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输卵管堵塞能再通等6则
作者：
来源：《大众健康》2000年第09期
输卵管堵塞能再通
武汉芸晓女士:
来信说你结婚6年一直没有怀孕,经检查是由于输卵管堵塞所致,问能否治好。
首先你的情况并不少见,因为据统计,因输卵管堵塞导致女性不孕在所有女性不孕症的原因中占50%。
此症能否治好以及治疗后怀孕的几率有多大,要看输卵管阻塞的程度、部位以及引起堵塞的原因。
从临床经验来看,少数轻度的输卵管堵塞,经过治疗,或经过输卵管通气、通液、碘油造影检查后,即可使堵塞的输卵管通畅并妊娠。
但输卵管完全堵塞则治疗较难,特别是输卵管因结核性病变完全堵塞时,治疗更难。
近年来,技术条件好的医院开展了显微妇科手术,可以解决一部分人的堵塞问题。
因此你可以到比较大的医院妇产科,请专家为你制定出一套适合于你的治疗方案。
精神病病人应定期查肝功
河北新城荣霞女士:
来信说你丈夫患精神病2年,常吃氯丙嗪等抗精神病药物,最近医生嘱他要定期检查肝功,你问何故。
这是因为有些抗精神病药物对肝脏有损害。
所以按照常规,住院病人应每月检查一次肝功,如发现转氨酶升高等肝功异常现象,应立即调整药物,比如停药、减药或改用其他对肝脏无损害或损害小的抗精神病药物,同时可服一些保肝药,并每周查一次肝功,直至恢复正常为止。
在家服药的病人可每2～3个月查一次肝功,发现异常,处理同上。
平时少吃高脂肪食物,多吃糖,有助于减轻肝脏负担。
辣椒虽辣无害处。
中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究进展
赵红
【期刊名称】《继续医学教育》
【年(卷),期】2006(20)19
【摘要】输卵管阻塞性不孕症约占女性不孕的30％左右，目前已成为妇科临床的多发病，越来越引起医家们的关注。
同时输卵管阻塞性不孕症与其他原因引起的女性不孕相比较，虽然诊断较易，但具有治疗难度大，疗效不满意，治疗费用高，成功率低等特点，故寻找更有效、更可靠、更科学且患者痛苦小、费用较低、依从性好的治疗方法或方案，是众多医家研究的热门课题之一。
检索了近5年来中医学
者关于中医药治疗输卵管阻塞性不孕症的文献报道有数以千篇，治疗方法各具特色，因篇幅有限，不能每每例举。
下面将各家的治疗方法进行归纳后，做一综述。
【总页数】4页(P85-88)
【作者】赵红
【作者单位】卫生部中日友好医院,北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.中医、中西医结合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究进展 [J], 杨增慧
2.介入性输卵管再通术结合中医治疗输卵管阻塞性不孕症的临床研究 [J], 蒋建文;曾祥彬;张玉泉;彭魏
3.中医治疗小儿腺样体肥大的临床研究进展 [J], 邓依兰;薛明新
4.中医治疗心脏神经官能症的临床研究进展 [J], 陈会君;张羽嘉
5.中医治疗小儿抽动症的临床研究进展 [J], 杨仙鸿;李贵平
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综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕180例疗效观察
武保乡
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】1993(000)001
【总页数】2页(P30-31)
【作者】武保乡
【作者单位】河北邯郸钢铁总厂职工医院，056001
【正文语种】中文
【中图分类】R711.76
【相关文献】
1.综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症30例疗效观察 [J], 万桔梅;马玉德
2.输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析 [J], 权方明
3.输卵管介入再通术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床分析 [J], 权方明;
4.宫腹腔镜手术联合中医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕症对患者血液流变学的影响分析 [J], 张丽;李金英;张素英;张莉华
5.中西医综合疗法治疗输卵管阻塞性不孕研究概况 [J], 王果连;田丽颖
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名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况(2013-12-08 13:51:13)标签：名老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症概况作者：张少聪审校：周伟生关键词：输卵管阻塞性不孕症；名老中医；验方输卵管阻塞是女性不孕症的重要原因。
据统计，因输卵管阻塞所致的不孕症约占所有不孕的20％~40%[1]，与其他原因引起的女性不孕相比较，具有治疗难度大，疗效不满意，或治疗费用高，成功率低等特点[2]。
名老中医在治疗该病中积累了丰富的经验，取得了良好的疗效，但零散见于其医案医话中，故本文拟整理分析老中医验方治疗输卵管阻塞性不孕症，兹作探讨以请教方家。
1专方治疗1.1 古方加减于己百[3]治疗输卵管不通所致不孕症，选用《金匮要略》温经汤，加干姜10g、桃仁10g、红花10g、路路通10g以温经、活血、通络。
王大增[4]以逍遥散为基础方，加丹参、赤芍、桃仁、地龙、皂角刺、路路通等活血通络。
许润三[5]以四逆散加味（柴胡l0g、枳实l0g、赤芍10g、生甘草l 0g、丹参30g、穿山甲15g）随证加减治疗输卵管阻塞性不孕症246例，显效136例，有效42例，无效68例，总有效率为72.36%。
1.2 自拟方1.2.1 清热解毒，利湿化痰为主朱南孙[6]认为输卵管阻塞而有附件炎者，系湿蕴冲任、络道受阻，自拟清热利湿、理气通滞方（制香附9g、枳壳6g、留行子12g、苏噜子12g、路路通12g、石菖蒲9g、沉香粉1g、小茴香3g、月季花6g）。
王云铭[7]自拟银英三黄利痹汤（金银花30g、连翘9g、蒲公英30g、紫花地丁15g、黄连3g、黄柏、大黄、炮山甲、路路通各9g），治在清热利湿、疏通经络。
郑长松[8]从痰热湿瘀论治，自拟清利痰湿化瘀之方（猪蹄甲、橘红核、路路通各15g、丹皮、怀牛膝、香附各12g、地骨皮、木通、穿山甲、地龙、川萆薢、红花、车前子、茯苓各9g、生甘草6g）。
张述黄[9] 认为输卵管不通多因湿热内蕴、气滞血瘀所致，治以自拟方地蚤汤（地丁草、蚤休、虎杖各15g、当归、川楝子、延胡索各10g、川芎5 g）为主，随证加山楂肉、败酱草、桃仁、炮山甲等以加强活血化瘀之力。
中西医结合治疗输卵管阻塞的经验目的输卵管堵塞严重影响女性生活质量，本文拟探讨中西医结合治疗对于输卵管阻塞的疗效。
方法根据输卵管阻塞发病原因，结合中西医理论，找出治疗方法，并进行个案分析。
结果36例患者有30例成功怀孕。
结论在临床上应用活血化瘀法及三联通水治疗输卵管堵塞之患者，取得较为满意的疗效。
标签：输卵管阻塞；中西医结合；不孕症输卵管堵塞不通，是临床上常见的不孕症原因之一，临床实践发现，因输卵管阻塞而致的不孕症在所有不孕症中所占的比例较大。
输卵管阻塞，在《巢氏病源·巢元方》曰：”……妇人之胞，三焦之府。
常所从止。
然妇人经脉俞络合调，月水以时来至，故能生子而无病。
如经络荣卫断绝不通，邪气便得往来入合于脏，若经血未尽，而合阴阳，即令血脉挛急……”[1]。
《妇人良方》云：”妇人痃癖，因元气虚弱而邪气积聚，盖痃者在腹内，近脐左右，有筋脉急痛，如臂，如指，如弦状。
”“妇人八瘕，不外新产月水之后，感寒湿风冷，凝注血脉，留滞经络，闭塞遂道而成也[2]。
”故输卵管不通，乃因正气虚弱，起居不当，湿热之邪内侵于胞宫胞脉，气滞血瘀，久恋不去，宿疾淹留，致气血壅滞不通，精子、卵子不能遇合而形成不孕。
另外由于湿热余邪滞留，致经络壅阻，遂道闭塞，阳精阴血不得施摄，故不得孕。
症见小腹脐旁有时可触及如指如弦狀物，或痛或不痛，婚后久而不孕。
其治疗方法遵循《女科经论》云：”夫痃癖，症瘕，不外气之所聚，血之所凝，故治法不过破血行气……”。
因此，笔者据此以活血化瘀药为主组成”疏通汤”，及西药三联通水来治疗因输卵管堵塞不通而致不孕的妇女，以祛瘀血，通塞脉，使宿疾消，经络气血流畅，阳精得施，阴血能摄，促使胎孕[3，4]。
1疏通汤组成法则：行气活血，化瘀通络法：方药：当归10g，赤芍10g，红花10g，丹参20g，皂刺10克，香附10g，红藤10g，木香4g，马鞭草10g，刘寄奴10g，枳壳10g，路路通10克，王不留行10g，泽泻10g。
活血化瘀法治疗输卵管阻塞性不孕症的经验中医认为，情志不畅或因求子心切，致肝气郁滞;脾肾阳虚，脾阳不振则运化失司，肾阳虚衰则气化不利，水津不布，聚而成痰，或恣食膏粱厚味，痰湿内生，日久化热，湿热瘀阻;经期、产后调护失宜，内伤生冷，外感风寒，阴寒邪气客于胞宫胞脉，血为寒凝，阻滞不畅;素体虚弱，阴血亏虚，或久病阴血消耗，或失血伤津，冲任不足，血海空虚，胞脉失养，血虚运行不畅。
诸多因素导致气滞血瘀，阻于冲任胞脉之中，以致输卵管阻塞，不能摄精成孕。
综述各家报道，活血化瘀是目前中医治疗输卵管性阻塞不孕的根本大法。
活血化瘀贯穿疾病的始终。
二、病因病机输卵管阻塞性不孕症古书无明确叙述，其症散见于祖国医学的“不孕、痛经、癥瘕、带下”等叙述中，有极为类似的记载。
《女科经纶》引朱丹溪之言曰;“男不可为父，得阳道之亏者也;女不可为母，得阳道之塞者也。
”意思是男方不能生孩子，主要在于肾精亏损;女方不能生孩子，主要在于生殖器的不顺畅（这包括无月经、不排卵、输卵管闭塞等）。
《石室秘录》指出“任督之问，倘有疝瘕之症，则精不能施，因外有所障也。
”说明中医理论早就认识到生殖系统管道可发生病理性阻塞以致引起受精障碍。
《诸病源候论》引养生方曰:“月水未绝，以合阴阳，精气入内，令月水不节，内生积聚，令绝子。
”“因宿血积于胞中，新血不能成孕，或因胞寒胞热，不能摄精成孕，或因体盛痰多，胞塞胞中而不孕……”(《医宗金鉴*妇科心法要诀》)。
说明在经期、产后余血未尽之时，房事不洁，感受风寒湿热之邪，与血搏结而成瘀，或精浊与余血相结为瘀，瘀阻胞脉，男女之生殖之精不能结合，而致不孕。
此类似于现代医学输卵管炎性阻塞或通而不畅而导致的不孕症。
综合目前大多医家报道，输卵管阻塞性不孕认为多属1、气滞血瘀，下焦胞脉受阻，无法摄精成孕。
2、先天不足，肾虚血瘀。
3、经期感受外邪，与血相搏成瘀，瘀滞胞宫、胞脉，两精不能相搏所致。
由此可见，其病因病机主要是内因禀赋不足、机体较弱，加之摄生不慎，外感诸邪，与气血相搏，瘀血内阻于胞脉、冲任之中，从而导致输卵管阻塞不通形成不孕。
治疗输卵管阻塞性不孕50例疗效观察赵亚玲【摘要】目的:总结女性不孕症病例中,因输卵管阻塞导致输卵管不通不孕症,总结经验,以便好地提高治疗效果,服务于广大患者.方法:中药内服、外敷、灌肠、宫腔灌注.根据炎症的大小用抗生素配合治疗.结果:治疗50例,痊愈31例.结论:中药内服、外敷、灌肠结合宫腔注射治疗输卵管阻塞性不孕,确实有很好的疗效.【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2012(031)023【总页数】2页(P23-24)【关键词】输卵管阻塞;天英消癥方;中药治疗内服;外敷;灌肠;宫腔灌注【作者】赵亚玲【作者单位】黄陵县中医医院,727300【正文语种】中文【中图分类】R271.14笔者采纳周文瑜教授的天英消癥系列治疗输卵管阻塞性不孕症50例，疗效可靠，现总结如下。
1 临床资料患者大多都是继发性不孕，而且所有病例都作了详细的妇科检查，测量基础体温为双相，证实有排卵。
并做了相应的辅助检查，如B超、子宫输卵管碘油造影。
尽可能排除生殖系统先天性畸形和缺陷。
多数患者生殖器官炎症较大，或曾患盆腔、附件炎。
50例患者有45例为继发性不孕，5例为原发性不孕。
不孕时间为3-7年，平均时间为5年。
输卵管不通合并附件包块9例，输卵管积水2例。
一侧附件切除1例，曾经6例做过输卵管介入疗法未愈。
2 治疗方法2.1 中药内服：以清热解毒、疏肝理气、活血化瘀、轻坚散结为原则，辨证施治。
方药组成：皂刺10g、公英30g、柴胡6g、白芍10g、穿山甲 10g、红花 6g、当归 12g、乌药 10g、青皮 10g、陈皮 10g、路路通10g、香附10g、败酱草10g、野菊花10g。
加减：合并附件炎，子宫体炎时加二花10g、丹参10g、赤芍10g；合并附件包块时加三棱10g、莪术10g；阴道炎时加地榆10g、败酱草12g、二花10g、野菊花10g；合并输卵管积水时加桂枝10g、茯苓10g、萹蓄10g；合并月经不调属肾虚者加枸杞子10g、菟丝子10g、杜仲10g、淫阳藿6g.每日1剂，经后连服10剂。
内外合治输卵管阻塞性不孕52例
王淑英;刘翠丽;乔立荣
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2000(008)006
【摘要】@@ 笔者于1992年～1998年对52例输卵管阻塞性不孕采用中药内外合治,取得较好疗效,现报告如下.
【总页数】1页(P30)
【作者】王淑英;刘翠丽;乔立荣
【作者单位】山东省莱阳市中医医院,265200;山东省莱阳市中医医院,265200;山东省莱阳市中医医院,265200
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.中药内外合治输卵管阻塞性不孕症45例 [J], 金士美
2.内外合治治疗输卵管阻塞性不孕症120例 [J], 王美珍
3.中药内外合治输卵管阻塞性不孕118例--附西药常规治疗56例对照 [J], 宋国忠
4.内外合治治疗输卵管阻塞性不孕症 [J], 蒌敏
5.内外合治输卵管阻塞性不孕症48例 [J], 章平
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中西医综合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效观察
陈锦霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)35
【摘要】目的观察中西医综合治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效。
方法选取输卵管阻塞性不孕患者72例,随机分为西医治疗组、中医治疗组和中西医结合组,每组24例。
西医治疗组采用宫腹腔镜下输卵管通液术治疗,中药治疗组采用通络方进行保留灌肠治疗,中西医结合组采用宫腹腔镜下输卵管通液术结合中药通络方保留灌肠进行治疗。
观察3组患者临床治疗有效率,1年后随访观察其妊娠情况。
结果西医治疗组总有效率为33. 33%,中药治疗组总有效率为50. 00%,中西医结合组总有效率为83. 33%,中西医结合治疗总有效率高于单纯西药或中药治疗(P <0. 05);随访1年,西医治疗组妊娠成功3例(12. 50%),中药治疗组妊娠成功6例(25. 00%),中西医结合组妊娠成功14例(58. 33%),中西医结合组的妊娠率高于西医治疗组和中药治疗组(P <0. 05)。
结论中西医结合治疗能够促进输卵管疏通,提高患者妊娠率,值得临床推广应用。
【总页数】2页(P87-88)
【作者】陈锦霞
【作者单位】福州长乐市医院
【正文语种】中文
【中图分类】R71
【相关文献】
1.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察
2.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕症的临床疗效观察
3.输卵管阻塞性不孕介入再通术联合中医综合治疗临床疗效观察
4.中西医综合治疗输卵管阻塞性不孕疗效观察
5.中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕82例临床疗效观察
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赵荣胜治疗输卵管阻塞性不孕症经验(1)
作者：叶脉延,王红梅,汪江云
【关键词】名医经验；赵荣胜；输卵管阻塞；不孕症；辨证论治
赵荣胜为安徽省名中医、主任医师、全国第三批老中医药学术经验继承指导老师,从医40余年,擅长妇科,重点研究不孕不育症。
兹将其治疗输卵管阻塞性不孕症的经验介绍如下。
1 病因病机
引起输卵管梗阻的原因很多,一般是由输卵管炎引起。
输卵管炎症时炎性渗出物使输卵管腔粘连而不通,精子与卵子不能在输卵管结合,故不能受孕。
考中医古籍,虽无对应病名,但有些记载极为类似,如《石室秘录》指出：“任督之间,倘有疝瘕之症,则精不能施,因外有所障也。
”说明古人已认识到女性生殖系统管道阻塞,可引起受精障碍。
赵师认为,本病多因经期、产后(含流产)胞门未闭,摄生不慎,风寒湿热内侵,留滞作祟；或产后恶露残留、手术损伤脉络,营血外溢留滞,瘀积胞宫；或七情内伤,气行不畅,血行瘀阻；或反复流产,损伤肾气,冲任气血不和,气血易停滞瘀阻。
日月相积,脏腑功能失调,气机阻滞,胞脉胞络瘀浊内阻,致使冲任气血运行不畅,阻碍精卵在生殖道的运行和摄纳。
故输卵管阻塞的根本病机在于“瘀”,临床以不孕、月经失调、带下、腹痛、腰酸、性交疼痛等为常见症状。
2 辨证论治
2.1 气滞血瘀型
本型患者多因精神刺激,肝气郁结,疏泄失常,气机不畅,瘀血内停,脉络不通。
证见月经先后不定期,经量多少不一,色黯红,有血块,经前乳房胀痛,心烦易怒,经期腹胀痛,舌有瘀点,苔薄白,脉细弦。
治宜疏肝理气、化瘀通络,以自拟加减丹栀逍遥散。
案例1：患者,女,30岁,2005年4月25日初诊。
患者2002年结婚,2003年自然流产1胎,后未避孕亦未受孕。
月经7/28 d,量中等,色紫红,有血块,经前
乳房胀痛,经期胸闷心烦,少腹胀痛,末次月经2005年4月16日。
妇检：外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,正常大小,双侧附件增粗,左侧有压痛。
子宫输卵管造影片示：双侧输卵管不通。
舌尖有少量瘀点,苔薄白,脉沉。
证属气滞血瘀,治以行气活血通络。
处方：牡丹皮10 g,栀子10 g,柴胡10 g,当归10 g,赤芍15 g,王不留行15 g,皂角刺10 g,香附10 g,路路通10 g,丹参15 g,红藤20 g,蒲公英30 g,麦芽20 g。
20剂,每日1剂。
2005年6月23日二诊：末次月经6月14日,行经7 d,量中等,色红块少,经期无不适,脉沉弦。
原方去蒲
公英、麦芽,加三棱10 g、土鳖虫10 g,续服15剂。
后以上方加减,每月服
15～20剂,至同年9月,因患者长期口服上方,已觉胃中不适,故将中药改用灌肠,每月15～20次。
2006年1月17日复诊：停经44 d,查尿妊娠试验阳性。
2.2 寒凝血瘀型
本型患者多因素体阳虚,寒湿内结；或房劳多产(含流产),内伤生冷,外感风寒,与冲任气血搏结,凝结瘀滞而不通。
证见月经多为后期,经量偏少,经色黯,有血块,经期腹痛,脉细弦。
治以温经散寒、活血通络,方用少腹逐瘀汤加减。
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案例2：患者,女,28岁,2007年7月16日初诊。
患者2004年结婚,同居未孕,男方精液检查正常。
月经6～7/40～50 d,量中等,色紫黯,血块多,经期腹胀坠冷痛,经前乳房轻胀,脉细,末次月经2007年6月27日。
妇检：外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体后位,大小正常,双侧附件增厚,有轻度压痛。
子宫输卵管造影显示：双侧输卵管欠通畅、盆腔炎。
基础体温显示双相。
查：抗精子抗体(-)、抗宫内膜抗体(-)。
证属寒凝血瘀,治以温经散寒、活血通络。
处方：当归10 g,赤芍15 g,川芎6 g,没药5 g,炮姜6 g,肉桂10 g,延胡索10 g,五灵
脂10 g,桃仁15 g,红花10 g,三棱15 g,莪术15 g,王不留行15 g,皂角刺10 g。
每日1剂,水煎服。
因患者在外地打工不便,只能每月来诊1次,以上方为主,酌加出入,每月25剂。
2007年11月8日来电告之,末次月经9月24日,停经35 d,基础体温高温相持续22 d,尿妊娠试验阳性。
2.3 瘀热阻滞型
本型患者多因经行产后,余血未净,湿热内侵,瘀血与湿热互结,使脉络闭塞。
证见月经先期,或先后不定期,经行不畅,经量多,色深红,有血块,经期腹痛,心烦口干,平时带下量多色黄,脉弦数。
治以清热化瘀,方用自拟舒经散加减。
案例3：患者,女,28岁,1999年5月底初诊。
患者结婚2年,同居未孕,婚
前曾人流3胎。
月经4～5/30 d,经量中等,色紫红,有血块,经期腰腹坠痛,末次月经1999年5月11日。
平时带下量多色黄,质稠。
妇检：外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑,宫体前位,大小正常,右侧附件增厚,有压痛,左侧附件(-)。
输卵管通水术检查：宫腔深7 cm,注入液体8 mL,其余液体均外溢,术中患者诉小腹两侧疼痛难忍,提示输卵管不通。
苔薄黄,脉弦。
证属湿热瘀互结,治以清热祛湿化瘀。
处方：丹参30 g,赤芍20 g,金银花15 g,王不留行20 g,红藤30 g,败酱
草15 g,皂角刺10 g,川楝子10 g,延胡索12 g,白花蛇舌草15 g。
7剂,每日1剂,水煎服。
建议结合通水术治疗。
1999年6月3日二诊：进上方后带下明显
减少,色转白,脉弦。
患者因怕疼, 拒绝通水术,要求服中药治疗,原方去白花蛇舌草,加桃仁15 g、红花10 g。
上方每日1剂。
经期酌加土鳖虫、枳壳,平时加续
断、杜仲,计服65剂。
1999年8月23日复诊,末次月经7月18日,停经35 d,尿妊娠试验阳性,后分娩一男婴。
3 结语
本病病位主要在输卵管,为了提高疗效,赵师建议应配用外治法,如宫腔药物注射、理疗、中药灌肠等疗法,尤其中药灌肠,不仅方法简便、且无不良反应,患者可自行掌握使用,更重要的是子宫输卵管与直肠相邻,药力直接作用在小腹部,药效比口服作用更快、更强。
同时,对子宫内膜异位症、盆腔炎、盆腔粘连及输卵管积水等均有很好的治疗作用。
