学校培训教案
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学校班级安全员培训教案一、培训目标1. 使班级安全员了解和掌握学校安全教育的基本知识和方法。
2. 提高班级安全员的安全防范意识和自我保护能力。
3. 培养班级安全员的安全责任感,使其能够主动参与学校安全工作。
二、培训内容1. 学校安全教育的基本知识和方法(1)安全常识:交通安全、防火安全、防水安全、地震逃生等。
(2)自我保护:如何防范校园欺凌、如何避免意外伤害等。
(3)紧急处理:如何处理突发安全事故、如何进行急救等。
2. 安全防范意识和自我保护能力的培养(1)提高警惕,防范风险。
(2)学会自我保护和紧急求助。
三、培训方式1. 讲座:邀请专业安全教育专家进行讲座,讲解安全知识和技巧。
2. 情景模拟:设置各种安全事故情景,让班级安全员进行模拟演练。
3. 案例分析:分析校园安全事故案例,让班级安全员从中吸取教训。
4. 小组讨论:分组讨论如何防范和处理安全事故,分享经验和心得。
四、培训安排1. 第一课时:学校安全教育的基本知识和方法2. 第二课时:安全防范意识和自我保护能力的培养3. 第三课时:紧急处理和急救技巧4. 第四课时:防范校园欺凌和暴力5. 第五课时:消防安全知识和演练五、培训效果评估1. 评估班级安全员对安全知识的掌握程度。
2. 评估班级安全员的安全防范意识和自我保护能力的提升。
3. 评估班级安全员在实际工作中的表现和反馈。
六、培训活动:班级安全知识竞赛1. 目的:通过竞赛形式,巩固和检验班级安全员对安全知识的掌握。
2. 内容:涵盖交通安全、防火安全、防水安全、地震逃生等基本安全知识。
3. 方式:采用问答、填空、选择等形式进行竞赛。
4. 安排:第六课时进行班级安全知识竞赛。
七、培训活动:班级安全演练1. 目的:提高班级安全员的安全防范意识和自我保护能力。
2. 内容:模拟火灾、地震等突发安全事故情景。
3. 方式:实地演练,让班级安全员参与其中。
4. 安排:第七课时进行班级安全演练。
八、培训活动:班级安全工作总结与交流1. 目的:总结培训成果,提高班级安全员的工作能力。
九年级下学期家长学校培训教案一、培训目标1. 帮助家长了解九年级学生的学习特点和心理需求。
2. 指导家长如何有效地配合学校教育,帮助孩子提高学习成绩。
3. 增进家长对教育政策的了解,参与学校的教育教学活动。
4. 提升家长的教育理念,建立和谐的亲子关系。
二、培训内容1. 九年级学生学习特点与心理需求a. 分析九年级学生的学习压力和挑战。
b. 探讨学生的心理需求,如自主性、尊重等。
2. 家长如何配合学校教育a. 了解学校的教学计划和教育目标。
b. 掌握有效的家庭教育方法,如陪伴、鼓励、引导等。
3. 教育政策解读a. 解读当前的教育政策,包括中考政策、招生政策等。
b. 介绍家长如何参与学校的教育教学活动,如家长会、家长讲座等。
4. 家长教育理念提升a. 分享优秀家长的教育经验,互相学习。
b. 探讨如何建立和谐的亲子关系,促进孩子的全面发展。
5. 家庭教育技巧工作坊a. 分析案例,讨论解决问题的方法。
b. 进行亲子互动游戏,增进亲子间的感情。
1. 讲座:邀请教育专家和优秀家长分享经验和见解。
2. 小组讨论:分组讨论培训内容,分享个人意见和建议。
3. 案例分析:分析实际案例,探讨解决问题的方法。
4. 亲子互动游戏:组织亲子活动,增进亲子间的感情。
四、培训时间1. 讲座:每章内容安排一次讲座,每次讲座1.5小时。
2. 小组讨论:每次讲座后进行,每次30分钟。
3. 案例分析:安排在讲座后进行,每次45分钟。
4. 亲子互动游戏:安排在一次培训进行,时长2小时。
五、培训评估1. 填写培训反馈表,了解家长对培训内容的满意度和建议。
2. 观察家长在家庭教育中的实际应用情况,评估培训效果。
3. 定期与家长沟通,了解他们在家庭教育中的需求和困惑,不断优化培训内容。
六、培训流程1. 开场介绍:介绍培训主题、目的和流程。
2. 讲座环节:专家讲解九年级学生学习特点与心理需求、家长如何配合学校教育、教育政策解读、家长教育理念提升等内容。
九年级下学期家长学校培训教案一、培训目标1. 帮助家长更好地理解九年级学生的学习特点和心理需求。
2. 提供有效的家庭教育方法,促进学生全面发展。
二、培训内容1. 九年级学生学习特点与心理需求分析九年级学生的学习压力和挑战。
探讨学生的心理需求,如自主性、认同感等。
2. 家庭教育方法分享介绍有效的家庭教育技巧,如倾听、鼓励、设定目标等。
分享成功案例,让家长了解如何在家中培养学生的学习兴趣和良好习惯。
3. 家长与学校合作的重要性阐述家长与学校合作对学长的重要性。
4. 应对青春期的挑战分析九年级学生进入青春期可能面临的问题,如情绪波动、人际关系等。
提供家长如何应对这些挑战的建议,如理解和支持、建立信任等。
5. 学生心理健康关注介绍学生心理健康的重要性。
提供家长如何关注学生心理健康的具体方法,如观察行为、倾听内心等。
三、培训方式1. 讲座:邀请专家进行讲座,分享经验和观点。
2. 小组讨论:组织家长进行小组讨论,分享彼此的想法和困惑。
3. 案例分析:提供实际案例,让家长进行分析和思考。
四、培训时间1. 培训时间:每章内容培训时间为1.5小时。
2. 培训周期:每两周培训一次,共培训五次。
五、培训评估1. 培训结束后,进行问卷调查,了解家长对培训内容的满意度和建议。
2. 结合家长的意见,对后续的培训内容进行调整和改进。
3. 观察家长在家庭教育中的实际应用情况,评估培训效果。
六、如何有效地监督和辅导学生的学习1. 制定合理的学习计划指导家长如何与学生一起制定学习计划,确保学生有明确的学习目标和方向。
强调计划的执行和调整,以适应学生的学习进度和变化。
2. 监督学生的学习进度介绍家长如何监督学生的学习进度,如定期检查作业、测试成绩等。
强调积极反馈和适度惩罚的重要性,以激发学生的学习动力。
七、培养学生的自我管理能力1. 学生自我管理的重要性阐述培养学生自我管理能力的重要性,如时间管理、情绪管理等。
强调自我管理能力对学生未来学习和工作的影响。
学校开学第一课安全培训内容教案(精选7篇)学校开学第一课安全培训内容教案1教学目标:1、了解校园安全隐患。
2、掌握安全知识,培养学生“珍爱生命,安全第一”的意识。
3、进行预防灾害,预防突发事情的教育。
教学重点:掌握安全知识,培养学生“珍爱生命,安全第一”的意识。
教学过程:一、校园中存在的安全隐患。
(请学生列举一些现象)1、学生集会、集体活动、课间活动的安全隐患。
2、学生饮食、就餐的安全隐患。
3、学生交通安全隐患。
4、校园隐性伤害的隐患。
二、学生集会、集体活动、课间活动中应该注意的安全事项。
1、上下楼梯要注意什么?①不要因为赶时间而奔跑。
②在人多的地方一定要扶好栏杆。
③整队下楼时要与同学保持一定距离。
④上下楼时不要将手放在兜里。
⑤不要在楼道内弯腰拾东西、系鞋带。
⑥上下楼靠右行。
2、集体活动中要一切行动听指挥,遵守时间,遵守纪律,遵守秩序,语言文明。
3、课间活动应当注意什么?①室外空气新鲜,课间活动应当尽量在室外,但不要远离教室,以免耽误下面的课程。
②活动的强度要适当,不要做剧烈的活动,以保证继续上课时不疲劳、精力集中、精神饱满。
③活动的方式要简便易行,如做做操等。
④活动要注意安全,切忌猛追猛打,要避免发生扭伤、碰伤等危险。
三、学生饮食、就餐的安全注意事项。
不吃过期、腐烂食品,有毒的药物(如杀虫剂、鼠药等)要放在安全的地方。
禁止购买用竹签串起的食物:油反复使用,竹签容易伤人,食品卫生得不到保证,油炸食品有致癌物质。
四、交通安全注意事项。
1、行人靠右走,过马路要走斑马线,注意观察来往车辆,红灯停,绿灯行,遵守交通规则。
2、乘坐公交车注意事项:①车停稳后,方能上下车,上下车时注意秩序,不要拥挤。
②乘车时,要站稳扶牢,不要把身体任何部位伸出窗外,人多时,应该注意看管好自身物品,谨防扒手。
③注意公共场所礼仪,不要大声喧哗,保持环境卫生,主动为老弱病残让座等。
五、其他校园安全的注意事项:1、如何正确对待老师的批评,甚至误解?敢于自我反省,认真反思。
一、教案名称:学校食堂从业人员培训教案食品安全基本知识二、教学目标:1. 使食堂从业人员了解食品安全的概念和重要性。
2. 掌握食品污染的类型和预防措施。
3. 了解食品卫生标准和法规。
三、教学内容:1. 食品安全的基本概念解释食品安全的定义强调食品安全的重要性2. 食品污染的类型生物性污染:细菌、病毒、寄生虫等化学性污染:农药、重金属、化学添加剂等物理性污染:杂质、异物、放射性物质等3. 食品污染的预防措施原料采购和验收的注意事项食品储存和加工的卫生操作食品运输和销售的卫生要求4. 食品卫生标准和法规国家食品安全标准的基本内容相关的法律法规和规章制度四、教学方法:1. 讲授法:讲解食品安全的基本概念、食品污染的类型和预防措施、食品卫生标准和法规。
2. 案例分析法:分析食品安全事故案例,提高从业人员的安全意识。
3. 互动教学法:通过问答、小组讨论等形式,促进从业人员积极参与学习。
五、教学评估:1. 课堂参与度评估:观察和记录从业人员在课堂上的发言和提问情况。
2. 知识测试评估:通过发放问卷或进行口头测试,检查从业人员对食品安全知识的掌握程度。
3. 实际操作评估:观察和评估从业人员在实际工作中的食品安全操作规范执行情况。
六、教案名称:学校食堂从业人员培训教案食品加工操作规范教学目标:1. 使食堂从业人员熟悉食品加工的基本操作规范。
2. 掌握食品切割、烹饪、调味等技巧。
3. 了解食品加工过程中的卫生和安全要求。
教学内容:1. 食品加工操作规范介绍食品加工的基本步骤和注意事项强调食品加工过程中的卫生和安全要求2. 食品切割技巧讲解不同食材的切割方法和注意事项演示正确的切割姿势和刀工技巧3. 烹饪技巧和调味方法介绍常见的烹饪方法和适用菜肴讲解调味的原则和常用调味料的使用方法教学方法:1. 演示法:演示正确的食品切割、烹饪和调味方法。
2. 实践操作法:让从业人员亲自操作,提高其实际操作能力。
3. 互动教学法:通过问答、小组讨论等形式,促进从业人员积极参与学习。
学校电脑培训(培训教案)一、前言1. 培训目标:本课程旨在通过系统的教学,使学员掌握基本的电脑操作技能,提高工作效率和生活品质。
2. 培训对象:无电脑操作经验的学员,或有基础但需要进一步熟练操作技能的学员。
二、教学内容1. 第一章:电脑基础知识了解电脑的基本构成熟悉电脑的开关机操作认识电脑的各个组成部分及功能2. 第二章:Windows操作系统熟悉桌面环境及操作学会使用鼠标和键盘掌握窗口的基本操作学习文件和文件夹的管理三、教学方法1. 理论讲解与实践操作相结合,以实践操作为主。
2. 采用案例教学,让学员在实际操作中掌握知识。
3. 设置互动环节,鼓励学员提问,解答学员疑问。
四、教学环境1. 电脑室:要求每台电脑配置相同,操作系统为Windows 10。
2. 网络环境:保证网络畅通,方便学员查找资料。
3. 教学设备:投影仪、电脑、打印机等。
五、教学安排1. 培训周期:共计10天,每天4小时。
2. 课程安排:每天分为两个部分,上午为理论讲解,下午为实践操作。
3. 考核方式:一天进行实操考核,合格者颁发结业证书。
六、教学内容3. 第三章:文字处理软件Word 2024创建和编辑文档设置字体、段落格式插入图片、表格和页眉页脚学会打印文档4. 第四章:电子表格软件Excel 2024创建工作簿和数据输入单元格格式设置数据排序和筛选常用函数的使用5. 第五章:演示文稿软件PowerPoint 2024创建和编辑演示文稿设计幻灯片布局和风格插入图片、图表和动画演示文稿的放映和打包七、教学方法1. 采用任务驱动法,让学员在完成实际任务中掌握知识。
2. 设置小组讨论环节,培养学员团队协作能力。
3. 创设情境,让学员在模拟工作中运用所学知识。
八、教学评估1. 过程评估:观察学员在实践操作中的表现,记录学员的操作步骤和成果。
2. 成果评估:检查学员完成任务的质量,对学员的作品进行评价。
3. 学员自评:鼓励学员对自己的学习过程和成果进行反思和评价。
培训教案和计划一、教学内容本次培训主要内容包括:团队协作、沟通技巧和时间管理。
二、教学目标1. 了解团队协作的重要性,掌握团队协作的基本原则;2. 掌握有效的沟通技巧,提高沟通效率;3. 学会合理安排时间,提高工作效率和生活质量。
三、教学方法1. 图像资料的展示;2. 情景案例分析;3. 角色扮演;4. 团队合作活动。
四、教学内容及安排1. 团队协作时间:1小时30分钟内容:介绍团队协作的重要性,分析团队协作的优势和挑战,讨论团队协作的基本原则,并进行团队合作游戏。
2. 沟通技巧时间:2小时内容:讲解沟通的基本原则,分析不同沟通方式的优劣势,讨论沟通技巧的应用,进行情景案例分析和角色扮演。
3. 时间管理时间:1小时30分钟内容:介绍时间管理的重要性,讲解时间管理的基本原则,分享时间管理的实用技巧,进行时间管理软件和工具的展示,进行时间管理实践。
五、教学辅助工具1. 电子白板;2. 项目投影仪;3. 笔记本电脑;4. 图像资料。
六、教学评估1. 培训前调查问卷;2. 培训中小组讨论;3. 培训后反馈问卷。
七、培训计划1. 培训前确定培训的主题和内容;设计培训大纲;准备教学材料。
2. 培训当天8:00-8:30 培训介绍及培训目标讲解8:30-10:00 团队协作10:00-10:15 休息10:15-12:15 沟通技巧12:15-13:30 午餐13:30-15:00 时间管理15:00-15:15 休息15:15-16:00 教学总结及培训评估3. 培训后收集培训反馈;总结培训成果;制定培训改进计划。
八、教学资料提供培训手册、PPT、案例分析资料、工具使用指南等。
以上就是本次培训的教案和计划,希望能为您的培训工作带来帮助。
小学家长学校培训教案优秀(完整一、教学内容二、教学目标1. 理解并掌握家庭教育的原则与方法,提升家长教育孩子的能力。
3. 掌握与孩子进行有效沟通的技巧,促进亲子关系和谐发展。
三、教学难点与重点重点:家庭教育的原则与方法,以及实践中的应用。
四、教具与学具准备1. 教具:PPT、黑板、粉笔、教学视频等。
2. 学具:笔记本、教材、练习册等。
五、教学过程1. 导入:通过分享一则家庭教育成功案例,引发家长对家庭教育的思考。
2. 理论讲解:(1)介绍家庭教育的原则与方法。
(3)分享与孩子进行有效沟通的技巧。
3. 例题讲解:结合教材中的实例,对家庭教育的原则与方法进行具体分析。
4. 随堂练习:家长分组讨论,针对孩子在学习、生活中遇到的问题,探讨如何运用所学方法解决问题。
5. 互动环节:邀请家长分享自己的教育经验,其他家长给予评价和建议。
六、板书设计1. 家庭教育的原则与方法① 尊重与理解② 关爱与支持③ 榜样与引导④ 信任与鼓励2. 培养孩子良好学习习惯的方法① 设定明确目标② 制定合理计划③ 培养专注力④ 坚持与鼓励3. 与孩子有效沟通的技巧① 倾听② 表达③ 肯定④ 建议七、作业设计1. 作业题目:(1)请结合本节课所学内容,为自己的孩子制定一个培养良好学习习惯的计划。
(2)针对孩子在学习和生活中遇到的困难,尝试运用所学沟通技巧与孩子进行有效沟通,并记录沟通过程。
2. 答案:(1)示例:培养孩子良好学习习惯的计划如下:① 设定明确的学习目标;② 制定合理的学习计划,确保孩子按时完成作业;③ 培养孩子专注力,减少学习中的干扰因素;④ 坚持鼓励孩子,对其取得的进步给予表扬。
(2)示例:针对孩子学习困难,运用沟通技巧进行有效沟通的过程如下:① 倾听孩子的心声,了解其学习困难的原因;② 表达关心和理解,告诉孩子你在乎他的感受;③ 肯定孩子的努力,鼓励他继续加油;④ 给予建议,帮助孩子找到解决问题的方法。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思:本节课结束后,家长应认真反思自己在家庭教育中的做法,对照所学内容,查找不足,不断改进。
学校班级安全员培训教案一、培训目标1. 使安全员了解自己在班级安全工作中的职责和作用。
2. 提高安全员的安全意识和应急处理能力。
3. 掌握基本的安全知识和防范措施。
4. 学会如何组织、引导班级同学参与安全工作。
二、培训内容1. 班级安全员的职责和作用2. 安全知识与防范措施3. 应急处理能力培养4. 安全宣传与教育5. 安全实践活动组织三、培训方法1. 讲授法:讲解班级安全员的职责、安全知识和防范措施等。
2. 案例分析法:分析安全事故案例,提高安全员应对突发事件的能力。
3. 情景模拟法:模拟安全事故场景,进行应急处理演练。
4. 小组讨论法:分组讨论安全宣传和教育的方法,以及安全实践活动的组织。
四、培训安排1. 第一课时:班级安全员的职责和作用2. 第二课时:安全知识与防范措施3. 第三课时:应急处理能力培养4. 第四课时:安全宣传与教育5. 第五课时:安全实践活动组织五、培训效果评估1. 课后问卷调查:了解安全员对培训内容的掌握程度。
2. 模拟演练:评估安全员应对突发事件的能力。
3. 实践反馈:收集安全实践活动中的问题和改进意见。
4. 培训总结:对培训效果进行总结,并提出改进建议。
六、班级安全员的职责和作用(续)1. 案例分享:分析真实的安全事故案例,让安全员了解自己在事故预防、处置和恢复中的角色。
2. 互动讨论:分组讨论如何在不同场景下发挥班级安全员的作用,如火灾、地震、校园暴力等。
七、安全知识与防范措施(续)1. 常见安全问题解析:针对校园常见的安全问题,如网络安全、交通安全、食品卫生等,进行详细解析。
2. 防范措施培训:教授安全员如何制定和执行防范措施,降低安全风险。
八、应急处理能力培养(续)1. 应急处理流程:讲解应急处理的基本流程,包括报警、疏散、救援、安抚等。
2. 模拟演练:组织安全员进行应急处理演练,提高其应对突发事件的能力。
九、安全宣传与教育(续)1. 安全宣传策略:教授安全员如何制定安全宣传计划,包括宣传渠道、内容、形式等。
一、教案名称:学校食品安全工作培训教案第一章:食品安全基本知识二、教学目标:1. 了解食品安全的基本概念和重要性。
2. 掌握食品污染的类型和来源。
3. 理解食品安全标准和法规。
三、教学内容:1. 食品安全定义:介绍食品安全的概念和内涵。
2. 食品污染:讲解食品污染的类型、来源和危害。
3. 食品安全标准:介绍国家食品安全标准和法规要求。
四、教学方法:1. 讲授法:讲解食品安全的基本概念和知识。
2. 案例分析法:分析食品污染案例,加深对食品安全问题的理解。
3. 小组讨论法:分组讨论食品安全标准和法规的实施。
五、教学评估:1. 课堂问答:评估学生对食品安全基本知识的掌握。
2. 案例分析报告:评估学生对食品污染案例分析的能力。
3. 小组讨论报告:评估学生对食品安全标准和法规的理解和应用能力。
六、教学资源:1. 食品安全知识PPT。
2. 食品污染案例资料。
3. 食品安全标准和法规文档。
七、教学步骤:1. 导入:介绍食品安全的基本概念和重要性。
2. 讲解食品污染的类型和来源,分析相关案例。
3. 讲解食品安全标准和法规的要求。
4. 小组讨论食品安全标准和法规的实施。
5. 总结和复习食品安全的基本知识和要求。
八、作业布置:1. 食品安全知识PPT的学习和复习。
九、教学反思:本章教学结束后,对学生对食品安全基本知识的掌握情况进行反思,对教学方法和教学内容进行调整和改进。
十、教学拓展:推荐学生阅读相关的食品安全书籍和资料,进一步深入了解食品安全领域的最新动态和发展。
二、教案名称:学校食品安全工作培训教案第二章:食品储存与处理三、教学内容:1. 食品储存的基本原则和方法。
2. 食品处理的注意事项。
3. 食品储存和处理中的常见问题。
四、教学方法:1. 讲授法:讲解食品储存的基本原则和方法。
2. 实地考察法:带领学生参观学校食堂,了解食品储存和处理实际情况。
3. 小组讨论法:分组讨论食品储存和处理中的常见问题。
五、教学评估:1. 实地考察报告:评估学生对食品储存实际情况的理解和分析能力。
药品安全性监测百万公众培训工程(教案)课程名称G授课对象中学生授课教师教学计划教案题目:药品不良反应与安全用药科普教育教学目的:对中学生进行药品不良反应及安全用药知识科普宣传,并号召中学生在家庭、亲友间积极宣传科普知识。
教学对象:中学生教学方式:集中授课教学工具:多媒体教学教学内容:1.明确开展药品不良反应知识教育的目的和意义。
2.介绍药品与药品不良反应相关知识:国内外发生的重大药害事件、药品与药品不良反应的概念、发生药品不良反应后的处理措施等。
3.介绍安全用药常识、常见的用药误区及家庭备药应注意的问题等。
教学时间:1课时本教案仅限于师资使用。
目录1 开展药品不良反应知识教育的目的 (4)2 国内外发生的重大药害事件 (4)3 药品不良反应的概念 (7)4 正确认识药品不良反应 (8)5 发生药品不良反应后的处理措施 (9)6 药品不良反应监测 (10)7 安全用药常识 (10)8 常见的用药误区 (13)9 家庭备药应注意的问题 (17)10 结语 (18)药品不良反应与安全用药科普教育1 开展药品不良反应知识教育的目的同学们,随着医药技术的飞速发展,药品对于保障人类身体健康和促进社会发展起着不可忽视的作用,但是,其主要的治疗作用和副作用往往相伴而生,因此药品有着不可预期的风险。
近年来随着新药品种的不断增加,不合理用药现象和药品不良事件的发生也随之增多,给社会所带来的危害不可估量。
你们这一代思想活跃,精力旺盛,参与意识较强,能较快地接受新鲜事物,对社会问题也日益感兴趣;但是由于你们缺乏对药品及药品不良反应的了解,规避和防范药品不良反应风险的能力相对较低,如果药物使用不当就可能会导致身体器官和组织的发育障碍,甚至会发生严重不良反应,造成后遗症。
为了避免上述情况的发生,我们举办了本次培训。
希望同学们通过学习,能够正确认识药品的不良反应,了解一些基本健康常识及安全用药的知识,提高自我保护能力,增强防范意识;同时能够在家庭、亲友间担任科普知识宣传员的角色,让安全用药的概念深入每一个人心,使大家都能加入合理用药、安全用药的行列中来。
2 国内外发生的重大药害事件人类应用药品治疗疾病已有几千年的历史,作为防病治病的重要武器,药品对于保障人类身体健康和促进社会文明发展起着不可忽视的作用。
但药品在发挥防病治病功能的同时,也伴随着出现了与用药目的无关甚至相反的有害作用。
20世纪国际、国内发生的多起药害事件曾使2万多人死亡,血的教训和生命的代价促使人们对药品的安全应用逐步重视起来。
2.1 药物性耳聋讲解图例可首先采用互动方式,提问学生是否知道图片背景?有何感想?2005年春节联欢晚会中由中国残疾人艺术团表演的舞蹈《千手观音》带给人们的震撼,不仅仅是因为舞蹈本身的华美,更在于参加这个舞蹈表演的全部都是聋哑演员。
据央视《生活》8月11日播出的《寻找声音》披露,参加演出的21位演员中竟有18位是药物性耳聋。
据1990年的一项统计表明,在我国的180万聋哑儿童中有60%、约100万人是由于用药导致的,并且还在以每年2~4万人的速度递增。
究其原因主要是抗生素致聋,其中氨基糖苷类抗生素(这类药包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、小诺霉素,和丁胺卡那霉素等)占80%。
新霉素滴耳、冲洗伤口也可致耳聋,此外,红霉素、阿斯匹林等药物均可发生耳毒性。
1999年,卫生部颁布《常用耳毒性药物临床使用规范》中明确指出,6岁以下儿童不能使用氨基糖苷类抗生素。
可根据《千手观音》背后的悲伤故事启发学生认识到安全用药的重要性,从而让学生明白本次培训的重要性:残酷的事实带给我们的反思,如果用药的时候能够慎重一些,避免使用耳毒性药物;如果家长平时能多学习一些用药的知识,随时观察孩子的成长表现,及时发现异常反应,为治疗多争取一些时间;如果我们的社会能够更广泛地宣传用药安全,用药禁忌……也许,因药致聋的悲剧就不会发生了。
2.2 苯甲醇——臀肌挛缩症讲解图例2004年,在湖北省恩施鹤州峰县中营乡发现有495人(2~29岁)患有臀肌挛缩症。
臀肌挛缩症按医学上的解释,主要是由于某种原因引起臀肌膜及部分肌肉纤维变形及挛缩而产生的一种疾病。
患有此病的人群症状有:坐时下肢不能轻度外展,下蹲时双膝不能靠拢,走路时呈外八字,两脚外旋几乎成一直线,被称之为“蛙脚”或“排腿”,两腿还不能跨腿而坐(俗称跷二郎腿)。
其治疗方法是通过手术在臀部开一个3到4厘米长的口子,对其挛缩臀肌进行松解。
手术费3000元/人,一个乡近150万元;治愈后会留下清晰的疤痕。
专家组对鹤州峰县臀肌挛缩症的原因进行调查后发现,造成臀肌挛缩的主要原因是儿童反复注射苯甲醇所致。
苯甲醇具有抑制细菌和局部麻醉作用,能减轻肌肉注射时的疼痛感,因此将其作为青霉素的溶媒(青霉素稀释液),于上世纪70~80年代被临床广泛使用。
对中营乡的调查发现,当地儿童生病发烧一般习惯打消炎针(青霉素),并且多采取肌肉注射(打屁股)的方式。
在1999年之前,当地医疗机构一直将苯甲醇作为青霉素的溶媒使用。
正是因为孩子生病后频繁注射了苯甲醇(有的孩子从几个月大就开始打肌肉针),导致臀肌挛缩症的发生。
可根据苯甲醇导致臀肌挛缩事件启发学生,使其认识到药品不良反应后果的严重性:苯甲醇造成的不良反应不仅影响了儿童的生长发育(如八字腿)和正常的肢体活动(如一些儿童不能完成立定跳远/百米冲刺等体育项目),长大后基至丧失部分劳动能力(如因为蹲起困难,不能完成挑担的动作),同时也给家庭和社会带来了沉重的经济负担(起初手术费用由患者家庭承担,但很多家庭因无法承担这笔费用,手术费最后全部由当地政府负担)。
2.3 沙利度胺事件讲解图例不仅在国内,国外也发生过严重药害事件。
1956年在德国上市了一种药品——沙利度胺。
因它能有效地改善怀孕妇女恶心、呕吐反应,因此又名“反应停”。
沙利度胺上市后,因治疗效果好,迅速流行于欧洲、亚洲(以日本为主,中国未上市)、北美、拉丁美洲等很多国家。
到1960年左右,上述国家突然发现许多新生儿的上肢、下肢特别短小,甚至没有臂部和腿部,手脚直接连在身体上,其形状酷似“海豹”,部分新生儿还伴有心脏和消化道等畸形。
可从患儿的学习、生活、前途等方面说明沙利度胺给他们带来的危害和未来生活中将遇到的困难。
医务工作者调查发现,生下海豹儿的母亲在怀孕期间都服用“沙利度胺”,德国科学家在猴子身上做的动物实验(给孕猴服用沙利度胺,生下与人类畸形类似的畸猴)也证实,这种“海豹肢畸形”正是由于患儿的母亲怀孕期间服用沙利度胺所引起的。
海豹儿事件发生后,沙利度胺于1962年在全球范围内被禁用,但此时沙利度胺已经在全世界造成了巨大的伤害。
据后来统计,全球46个国家有12000名“海豹肢畸形”患儿出生,其中只有8000名活过了第一年。
这就的“沙利度胺不良反应事件”。
这次畸胎事件被称为“20世纪最大的药物灾难”。
也正是从无臂无腿的海豹儿出现开始,全世界的医学工作者都关注起了药品的不良反应,很多国家建立起了药品不良反应监测制度。
3 药品不良反应的概念(1)药品:指用于预防、治疗、诊断人的疾病,有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或者功能主治、用法和用量的物质。
(《中华人民共和国药品管理法》)药品在上市销售前,必须经过严格的动物和人体试验。
只有这些试验证明药品是安全和有效的,才能获得国家药品监督管理部门的上市许可证,即获得“药品批准文号”。
获得药品批准文号的药品方可上市销售和使用,否则按假药论处。
可简要介绍如何识别、在哪里识别药品批准文号。
(2)药品不良反应(简称ADR):指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。
这里要理解ADR定义的几个要素:合格药品(假劣药品因质量问题造成的不良事件,不属于ADR)、正确用法用量(过量使用或使用方法不当造成的不良事件,不属于ADR)、与用药目的无关(如泻药导致的腹泻是治疗作用,不属于ADR)、有害反应(对人体造成不良结果)。
因此应明确,药品不良反应不同于医疗事故造成的人身损害,也不同于因药品质量问题引起的伤害。
此处可举适当例子进行讲解。
也可采取互动提问的方式,让学生初步了解药品不良反应既不是医疗事故(医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故)也不是药品质量问题。
例如:某位医生给一名儿童开了一种儿童药品,结果药房错拿为成人药品,儿童服用后因药物过量导致死亡,是否应属于ADR?又例如:一个药品含杂质超标,给患者输液后出现严重输液反应(杂质引起),是否应属于ADR?那么,药品不良反应的具体表现有哪些呢?简单的说,如常见的青霉素过敏反应,轻者会出现荨麻疹等各类皮疹及哮喘发作等症状,严重时会出现过敏性休克,抢救不及时可引起死亡;阿司匹林、消炎痛等引起的哮喘;庆大霉素、链霉素等导致的耳聋;环丙沙星引起过敏性紫癜,导致皮下出血,还可引起剥脱性皮炎、光敏性皮炎等严重皮肤反应。
展示环丙沙星不良反应图片。
4 正确认识药品不良反应药品不良反应是药品的固有属性。
任何药品,包括维生素、矿物质类、中药等都可能出现不良反应。
只不过有的ADR多,有的ADR少;有的ADR轻,有的ADR重;有的ADR已经为人知晓,有的ADR还不为人所知。
随着个体的不同(个体差异),不良反应的表现或严重程度也不尽相同,即使使用同一种药品,有人可能出现ADR,有人就不会出现ADR。
ADR的发生是受医药学研究技术和人们认识水平的限制而导致的必然现象,是不以人的意志为转移的客观事实。
也可以这么理解:只要是药品,就有可能存在不良反应;只要使用药品,就有发生不良反应的可能。
因此我们说,药品犹如一把双刃剑,在治疗疾病的同时,也可能导致疾病。
药物虽然都有不良反应,但不是每个用药者都会发生。
很多不良反应都是罕见,每千人或万人中才有1人发生;一些轻微不良反也是可以耐受的。
所以,该用药时还是要用药的,不要“因噎废食”,导致更严重的后果。
总之,药品是人们防病治病、提高健康水平的重要武器之一。
只要对药品不良反应有一个较全面的认识,掌握防治不良反应的方法,正确合理使用药品,就能够把因药品不良反应产生的风险降低到最小程度,使药品更好地服务于人类健康。
5 发生药品不良反应后的处理措施绝大多数药品不良反应是可逆的,在停止用药后ADR即消失。
但有些药物不能盲目停药。
如长时间服用某种催眠药,突然停药,会引起失眠、焦虑、惊厥等症状。
又如抗感染药品,停止或间断用药可能会贻误病情。
有些不良反应较为严重,发现或治疗不及时可造成严重后果。
如含马兜铃酸的龙胆泻肝丸(一种具有清火作用的中药)曾造成的大量患者肾功能衰,患者必须进行透析治疗或换肾,又如头孢曲松(一种抗菌药)造成的过敏性休克,抢救不及时会导致死亡。