黄体囊肿的超声诊断ppt课件

黄体囊肿的超声诊断及介入治疗目的：探讨妊娠期与非妊娠期黄体囊肿患者的诊断和治疗，避免误诊现象发生。

方法：回顾分析我院2013年4月至2014年8月间收治的36例输卵管妊娠伴黄体囊肿患者、宫内妊娠伴黄体囊肿患者、非妊娠黄体囊肿患者，经腹腔镜治疗及病理检查确诊的临床资料。

结果：经诊断，36例患者中，非妊娠黄体囊肿破裂患者19例；宫内妊娠黄体囊肿患者11例，其中有生育要求者3例；输卵管妊娠黄体囊肿患者6例。

通过腹腔镜手术手术治疗，全部康复。

总结：明确诊断或鉴别诊断，对是非妊娠黄体囊肿破裂以及妊娠期伴有的黄体囊肿和宫内妊娠有重要意义，而治疗黄体囊肿破裂的最好方式就是腹腔镜手术。

标签：黄体囊肿；非妊娠期及妊娠期；腹腔镜手术非妊娠期及妊娠期都有可能发生黄体囊肿。

而妇科常见急腹症为卵巢黄体囊肿破裂，不仅发病快且有腹腔出血现象发生。

黄体囊肿破裂没有特殊的检查方法，根据尿妊娠试验以及月经时间可以做出初步诊断，但在妊娠期出现的黄体囊肿则需要超声诊断进行鉴别。

本次研究回顾分析我院2013年4月至2014年8月间收治的36例输卵管妊娠伴黄体囊肿患者、宫内妊娠伴黄体囊肿患者、非妊娠黄体囊肿患者，经腹腔镜治疗及病理检查确诊的临床资料。

先分析报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月至2014年8月间收治的36例黄体囊肿患者，均存在急腹症伴腹腔内出血症状，通过腹腔镜手术诊断和治疗全部康复。

其中，非妊娠黄体囊肿破裂患者19例；宫内妊娠黄体囊肿患者11例，其中有生育要求者3例；输卵管妊娠黄体囊肿患者6例。

1.2 临床特点36例黄体囊肿患者中，年龄为21～28周岁。

其中，非妊娠黄体囊肿破裂患者的主要临床表现为月经后突發性腹痛，但无阴道出血现象发生。

黄体囊肿现象出现在月经周期地18天～25天，平均天数为22天。

宫内妊娠黄体囊肿破裂患者，在进行超声检查过程中，宫腔内孕囊及附件区囊性包块内透声较差。

妊娠黄体囊肿患者的临床表现为数天腹痛，多数有阴道流血或停经史，经尿妊娠检查发现阴道流血患者为阳性，经尿妊娠检查无停经史患者为弱阳性或阴性。

卵巢瘤样病变之黄体囊肿超声诊断（全文）一.定义卵巢黄体囊肿是排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。

黄体因某种外力或自发因素的影响，囊肿的内壁破裂，血液从血管中漏出，积存于囊内，当其直径＞3cm，称为黄体囊肿或黄体血肿。

黄体囊肿也可见于妊娠早期，一般在孕2—3个月消失。

二.临床特点1.发病年龄为青春期或育龄期妇女。

2.月经后半期排卵后出现。

3.囊肿为内出血所致。

4.此囊肿可随月经周期改变而自然消失。

5.当活动后或改变体位时发生腹痛，伴下腹坠胀痛时，有可能发生黄体破裂。

三.病理1.肉眼⑴囊肿直径3—6cm，偶可达10cm；⑵典型者囊区内为血液或小凝血块，有时也可为清亮液体；2.镜下⑴囊壁至少由部分厚的粒层黄体细胞层组成；⑵周边有卵泡膜黄体细胞团呈楔状插入。

四.超声表现1.为一侧卵巢内囊肿，此囊肿内有多种声像图表现：囊性网格腔状、非纯囊性网格腔状、非纯囊实性回声等。

2.下次月经后定期随访观察此肿物时，声像图有变化，囊肿不定型且会消失。

3.通常囊肿大小为2—6cm。

4.囊肿周边有血流信号，实性区内部无血流信号。

5.一旦囊肿发生破裂后，囊肿缩小变形，出现盆腹腔游离液。

五.各时期超声表现1.早期（新鲜出血期）黄体血流是否出现依出血的时期不同而定，如为排卵导致的出血则无黄体血流出现，如黄体高峰期血管破裂形成的出血则可出现黄体血流。

2.中期（血凝块形成期）（1)此时囊肿内可出现实性成分，强回声为主，表面不规则可成角，内部无血流信号。

(2)大部分病例囊肿内部仍有液性成分，形成囊实性包块。

3.晚期（血凝块溶解期）血凝块内的纤维素可形成网络样、云雾状或絮状回声。

六.经典总结1.多样性：大多数可归纳为囊性、囊实性和实性3种类型。

2.多变性：同一黄体囊肿在不同的时期其超声表现有很大的变化。

3.功能性囊肿，除非破裂否则无手术指征。