应知应会内容

护士长需掌握一、掌握护士职责（指本科室护士长职责）二、掌握本职称岗位职责主管护师（中级）（一）岗位职责1、在本科护士长的领导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。

2、协助护士长做好临床护理质量检查与技术指导。

3、掌握中医护理理论，运用护理程序制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。

4、参加护理查房，解决本科护理业务上的疑难问题。

5、指导并参与急、危、重、疑难患者的抢救及护理。

6、协助护士长拟定本科业务培训计划，完成继续教育工作。

7、带领下级护士下制定本病区健康教育计划并指导实施。

8、对本科发生的护理缺陷能协助护士长进行分析，提出防范措施。

9、协助护士长完成临床教学任务。

10、协助护士长做好护理新业务、新技术的推广和准入计划。

11、在上级护师的帮助下开展护理科研工作并撰写护理论文。

12、协肋本科护士长做好行政管理和护理队伍的业务建设工作。

护师（初级）（一）岗位职责1、在护士长领导和上级主管护师指导下做好临床护理教学任务。

2、参加护理临床实践。

3、正确执行医嘱及各项护理技术操作规程、中医护理常规和各班职责。

4、熟练运用护理程序，准确评估患者健康状态，实施整体护理，书写护理病历。

5、做好危重、疑难患者的护理工作。

6、带领护士完成中医常用护理技术以及新业务、新技术的临床实践。

7、协助护士长拟定病房护理工作计划，参与病房管理工作。

8、参加护理查房，解决本病房的临床护理问题。

9、在上级护师的指导下制定本病区健康教育计划并有效实施。

10、参加病房教学工作，完成临床教学任务。

11、参加病房护理科研工作，撰写护理论文。

12、对护理工作中存在的护理缺陷能及时发现并能分析原因，提出防范措施。

护士（初级）（一）岗位职责1、在护士长领导和上级护师指导下进行工作。

2、认真履行各班职责，准确、及时地完成各项护理工作。

3、认真执行各项护理制度、护理常规和技术操作规程。

4、在上级护师指导下，努力运用护理程序，实施整体护理并做好护理记录。

5、参加部分护理教学和科研工作。

三、掌握本科室常见病护理常规、并知晓如何组织实施。

四、掌握八项中医技术操作规程和流程。

护士需掌握一、掌握本职称的岗位职责二、知晓自己属于哪个层次的护士，明确本层次的工作职责、工作标准。

三级护士（护士长或专科护士）职责及晋升条件（一）三级护士职责1、掌握本专科护理的发展动态，引进护理新技术、新项目在临床的应用，制订新病种、新开展手术的护理常规，是学科的带头人。

2、严格质量控制管理。

3、每周查房至少一次，指导责任组长及责任护士解决大手术、重病人的疑难护理问题，提出预见性意见。

4、护士长业务查房时，帮助护理人员提高发现问题、解决问题的能力。

5、组织护理人员的技术培训和考核工作。

（二）考核晋升三级护士条件1、担任二级护士两年以上；2、认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成本科室及医院工作。

3、在规定的时间内完成护理部门的各项培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核合格。

4、每年绩效考核合格以上。

5、须有市级以上本专科培训和进修至少3个月的学习经历或参加市级以上护理管理培训班；6、晋级单项否决条件：（1）每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误照成医疗损害事件、重大不良影响。

（2）完成每年培训课程或考核不合格者。

（3）医院规定的其他情形。

四、二级护士（责任组长或主管护师、护师、护士）职责及晋升条件（一）二级护士职责1、每天对手术病人、老年病人及大手术3天以内的病人进行查房，负责并指导下级护士对急危重症病人、老年病人、特殊疑难纠纷病人的护理。

2、负责重病人的护理评估、护理计划、制定/修改、实施护理效果评价和健康教育的落实。

3、对下级护理人员进行工作质量的检查和指导，发现治疗、护理中存在的问题，及时与上级护理人员沟通。

4、参与病房的管理工作：监督执行护理的规章制度，对规章制度的修订提出建议。

5、在工作允许的情况下，参加科主任医疗查房和科内护理科研、教学、查房工作。

6、与相关专业团队有效沟通与协调等工作。

7、高级责任护士有权行使初级责任护士的职能。

（二）考核晋升二级护士条件1、担任一级护士一年并符合优先晋级条件者。

2、认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作。

3、在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核合格。

4、每年绩效考核合格。

5、优先晋级条件：（1）担任一级护士两年以上；（2）履行本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且连续1年绩效考核成绩优异。

（3）修完本级培训课程且各项考核成绩优异。

（4）完成护理部按时轮转各科的安排。

（5）符合优先晋级的其他条件。

6、晋级的单项否决条件：（1）每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误照成医疗损害事件、重大不良影响事件。

（2）未完成每年培训课程或考核不合格者。

（3）未按医院要求按时轮转者。

（4）医院规定的其他情形。

五、一级护士（责任护士或主管护师、护师、护士）职责及晋升条件（一）一级护士职责1、责任护士详细掌握病人情况，进行护理评估、、制定、实施护理计划，评价护理效果和健康教育的落实及出院指导，及时向上级护士汇报，服从上级护士的安排与指导，对上级护士的指示必须在护理记录中记录，将采取的措施、效果评价作记录。

2、执行并监督住院患者的医嘱落实情况，负责护理记录书写，检查其他班次的护理记录，3、负责所管患者病室环境、陪住管理。

4、指导、协助助理护士按质量标准完成基础护理，是助理护士的培训老师。

监督检查清洁员、护工的工作。

5、参与病房的质量管理、教学管理、健康教育内容的制定、术后康复指导计划的管理等。

6、主动学习并掌握新业务、新技术，协助护士长开展新的护理项目。

参与护理科研工作。

（二）考核晋升一级护士条件1、认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作。

2、在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成每年的全院性护理继续教育学分并通过规定的考核合格。

3、取得护士执业资格证书。

4、新聘护士工作3个月试用期满考核合格。

5、优先晋级条件：（1）工作满一年；（2）履行本岗位工作职责表现突出，成绩优异，且绩效考核成绩优异。

（3）修完本级培训课程且各项考核成绩优异。

（5）符合优先晋级的其他条件。

六、助理护士职责1、在责任组长、责任护士指导下进行工作。

2、参加晨晚间护理，整理床单位。

3、根据医嘱为特级护理、一级护理及病危、病重患者行生活护理，在责任护士的指导下为病人翻身拍背。

4、为危重病人及卧床病人收集大小便标本。

5、协助不能下床患者进行大小便。

6、在责任护士的指导下，给危重病人及生活不能自理的病人洗脸、洗头、口腔护理、洗脚、修剪指甲等。

7、对生活不能自理的患者每周二和（或）周五床上洗头、擦浴一次。

8、整理床单位，保持特级护理、一级护理及危重患者床单位的整洁，指导协助患者采取舒适的体位。

9、负责新入院患者床单位的准备及出院患者床单位消毒。

10、协助患者洗手就餐或服药、下床活动等，为患者定时开窗通风。

三、熟悉本班职责。

四、熟记本科室制定的常见病护理常规，并知晓如何应用于临床。

五、对经管病人不但护士能讲出相关中医特色康复指导内容，还要告知患者知晓让患者能讲出来。

六、熟记分级护理制度的内容。

大余县中医院分级护理制度医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

特级护理（红色标志）一、分级依据：病情危重随时有生命危险，需要抢救的患者，各种复杂手术后或新开展的大手术后患者；使用呼吸机辅助呼吸、需要监护的患者；严重颅脑损伤及复合伤的患者；重症监护患者。

二、护理要求1、设专人护理，严密观察生命体征变化，及时做好各项护理记录。

备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

2、根据医嘱按时完成治疗及用药，并观察患者的反应。

3、正确实施专科护理，如气道护理等，预防术后并发症。

4、做好各种管道的观察与护理。

5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6、严格进行床头交接班。

7、根据患者病情，适时的进行健康指导。

8、满足患者基本生活需要，如口腔护理、皮肤护理等，保持患者清洁、舒适。

一级护理（橙色标志）一、分级依据：病情趋于稳定的重症患者，仍需卧床严密观察，病情随时可能发生变化，且生活不能自理的患者；各种手术后需严格卧床休息的患者；病情相对稳定，生活不能自理需要给予帮助的患者；生活能够自理，但是病情有可能发生变化的患者。

二、护理要求：1、每小时巡视患者一次，观察患者病情变化，及时做好护理记录。

2、根据医嘱进行生命体征监测及出入量记录。

3、根据医嘱按时完成治疗和用药，观察患者的反应。

4、正确实施专科护理，预防术后并发症。

5、做好各种管道的观察与护理。

6、安全护理措施到位，防止意外事件发生。

7、提供与护理相关的健康指导和功能锻炼。

8、根据患者生活自理能力，满足基本生活需要，如口腔护理、皮肤护理，保持患者清洁、舒适。

二级护理（绿色标志）一、分级依据：病情稳定需限制活动的患者；有部分生活自理能力的患者。

二、护理要求1、每两小时巡视患者一次，进行病情观察及生活照顾。

2、每日测量体温、脉搏、呼吸，根据医嘱监测血压，每周测一次体重或按照护理常规测量体重。

3、遵医嘱正确实施各种治疗，指导患者正确服药，观察患者反应。

4、指导患者进行功能锻炼。

5、安全护理措施到位，防止意外事件发生。

6、提供与护理相关的健康教育与康复指导。

7、协助患者进行基础护理，保持清洁、舒适。

三级护理（无色标志）一、分级依据：病情稳定，生活完全能够自理的康复期患者。

二、护理要求1、每三小时巡视患者一次，观察病情变化。

2、每日测量体温、脉搏、呼吸，根据医嘱监测血压，每周测一次体重或按照护理常规测量体重。

3、遵医嘱正确实施各种治疗，观察患者反应。

4、提供与护理相关的健康教育与康复指导。

5、向患者进行安全教育，防止意外事件发生。

6、每日整理床单位一次。

七、熟悉危重病护理常规，并且自己所管的危重病人都要落实到位。

危重病人护理常规1、凡是危重病人必须佩带蓝色手腕标识带，以正确识别病人身份。

2、病室环境干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，以免病人复感外邪。

3、根据病情给予合适卧位，使病人舒服，便于休息，对昏迷、神志不清、烦躁不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、压疮防治垫等，经家属知情同意后予以约束具保护。

4、严密观察病情，遵医嘱监测生命体征、意识、瞳孔、SPO2、尿量、专科症状及体征情况，遵医嘱记录出入量，观察排泄物的性状、颜色、量、发现异常及时通知医生，详细记录。

5、保持呼吸道通畅，及时清除口腔，气道分泌物，避免误吸，防止舌后坠。