三明市公立医院工资总额和院长、医生目标年薪制方案设计(市卫计委 于修芹)

如何培养幼儿的好奇心与探索欲望幼儿阶段是孩子认知发展的关键时期，培养幼儿的好奇心与探索欲望对于他们的成长和学习至关重要。

本文将从多个方面探讨如何有效地培养幼儿的好奇心与探索欲望，帮助教师和家长更好地引导幼儿的学习和发展。

一、提供多样化的学习环境为了激发幼儿的好奇心和探索欲望，我们首先要为他们提供一个富有刺激和启发的学习环境。

例如，教室里可以设置一个探索角落，放置各种日常生活中的物品和材料，让幼儿自由地触摸、探索和使用。

此外，可以安排定期的实地考察活动，带领幼儿走出教室，亲身体验和探索外部世界的奥秘。

二、鼓励幼儿提出问题好奇心的萌发往往源于孩子的疑问和问题。

教师和家长应该积极鼓励幼儿向他们提问，并耐心倾听和回答他们的问题。

在回答问题的同时，可以引导幼儿思考更多的问题，并鼓励他们自己寻找答案。

这种互动不仅能够满足幼儿的好奇心，还可以提升他们的思维能力和解决问题的能力。

三、提供开放性的学习任务在幼儿学习的过程中，我们应该尽量提供开放性的学习任务，让幼儿能够根据自己的兴趣和能力进行探索和创造。

例如，可以给幼儿一个主题，让他们选择并独立完成一项小项目。

这样的学习任务可以培养幼儿的自主学习能力和创造力，同时兼顾他们的好奇心和探索欲望。

四、倡导终身学习的观念幼儿培养好奇心和探索欲望的目的并不仅是为了满足当前的学习需求，更是为了培养他们终身学习的兴趣和习惯。

因此，教师和家长应该向幼儿灌输终身学习的观念，让他们明白学习是一种持续的过程，而非一时的任务。

同时，可以通过分享自己的学习经历和故事，激发幼儿对知识的热爱和追求。

五、注重角色扮演和实践活动幼儿喜欢模仿和角色扮演，这是他们锻炼自己认知和探索能力的有效方式。

因此，教师和家长可以设置各种情境，鼓励幼儿通过角色扮演来思考和解决问题。

同时，也可以组织一些实践活动，让幼儿亲身体验和感受学习的过程，激发他们的好奇心和探索欲望。

六、提供多元化的学习资源多元化的学习资源有助于激发幼儿的好奇心和探索欲望。

医务人员薪酬制度改革薪酬制度千呼万唤始出来！近日，国务院深化医药卫生体制领导小组印发《关于印发深化医药卫生体制典型案例的通知》，其中明确提出了两个关于公立医院薪酬制度的经典案例：江苏和福建三明尤溪县经验，要求各地结合实际认真学习借鉴，做好医改经验推广工作。

那么，这两个地方的经验和做法是怎样的呢？江苏模式2022年9月，江苏省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省卫生和计划生育委员会制定出台《关于深化我省先行先试地区公立医院薪酬制度的指导意见》，明确了公立医院薪酬制度的指导思想、基本原则和主要政策。

主要政策亮点有以下方面：一是适当提高公立医院绩效工资总量调控水平。

对城市公立医院和县级公立医院分别提高绩效工资调控水平，在当地其他事业单位绩效工资基准线水平上有较大突破。

对个别高层次人才聚集、公益目标任务繁重、且经费保障能力较强的，可再适当提高调控线水平。

二是充分考虑了公立医院医务人员职业特点。

针对医务人员职业特点，增加绩效工资总量用于医务人员延时加班、值班、夜班和上门服务等正常工作时间之外劳动（未能安排调休）的报酬。

三是建立科学的绩效考核评价制度。

以公立医院公益服务为核心，突出公立医院功能定位、公益性职责履行、合理用药、费用控制、运行效率和社会满意度等考核指标，建立科学的绩效考核评价体系，全面开展公立医院年度绩效考核评价工作。

有条件的地区可引入第三方评估，提升考核的客观公正性。

加强对院长的激励约束，建立科学的院长绩效考核评价机制和指标体系，强化院长年度目标管理，建立问责机制，同时及时将绩效考核结果向社会公开。

充分运用绩效考核评价结果，将其与公立医院绩效工资总量水平、院长绩效工资年薪水平和内部分配相挂钩，以充分体现收入分配的激励约束机制。

四是动态调整绩效工资总量水平。

从2022年起，建立绩效工资总量水平动态调整机制。

对绩效考核评价结果为优秀和良好的单位，其次年人均绩效工资总量可按当地基准线适当提高；对绩效考核评价结果合格的单位，原则上不予提高；对绩效考核评价结果不合格的单位，其次年人均绩效工资总量要适当下降。

医务人员年薪制改革方案一、改革的背景和目标。

咱们都知道，医务人员那可是医疗体系的中流砥柱啊。

可是现在呢，薪酬体系有点小复杂，咱们这次改革就是要让大家的收入更合理、更稳定，让每一位医务人员都能安安心心地治病救人，不用担心收入忽高忽低。

目标就是提高大家的工作积极性，吸引更多优秀的人才加入医疗队伍，给患者提供更好的医疗服务。

二、年薪的构成。

1. 基本年薪。

这就像是基本工资一样，是根据医务人员的职称、工作年限来确定的。

比如说，刚入职的小医生，职称是住院医师，工作年限还短，基本年薪可能会定在[X]万元。

而经验丰富的主任医师，基本年薪就会高一些，大概在[X]万元。

这就体现了对经验和专业能力的尊重嘛。

2. 绩效年薪。

工作量绩效：这部分主要看大家平时的工作量。

像门诊医生，看的病人越多，这部分绩效就越高。

比如说，一个月看了[X]个门诊病人，就可以按照每个病人[X]元的标准来计算工作量绩效。

手术医生呢，做的手术难度越大、数量越多，绩效也越高。

一台简单的小手术可能算[X]个绩效点，一台复杂的大手术就可能算[X]个绩效点，然后根据每个绩效点对应的金额来计算收入。

科研教学绩效：对于那些还参与科研和带教工作的医务人员，这也是很重要的一块。

发表了高质量的论文，或者带的学生表现优秀，都能拿到相应的绩效。

比如说，在国际知名医学杂志上发表一篇论文，就奖励[X]元；带的实习医生在考核中成绩优秀，也能得到[X]元的奖励。

三、年薪的调整机制。

1. 定期调整。

每年咱们都要对医务人员的年薪进行一次调整。

这个调整主要根据医院的经营状况、当地的经济发展水平，还有医疗行业的整体薪酬水平来定。

如果医院这一年效益特别好，当地经济也发展得快，那大家的年薪可能就会有一定比例的上涨，比如说上涨[X]%。

2. 特殊调整。

如果医务人员在工作中有特别突出的表现，比如在应对突发公共卫生事件中表现英勇，或者在医疗技术上有重大创新突破，那就要进行特殊调整。

这种情况下，可能会一次性给予[X]元的奖励，或者直接提高他的年薪级别，让英雄不吃亏嘛。

附件1三明市公立医院院长年薪制考核办法（试行）为进一步深化我市医药卫生体制改革，加快推进公立医院改革试点，加强政府对公立医院的管理，树立正确的办院宗旨，努力降低运行成本，提高运行效率，科学、准确、客观评价医院院长的工作绩效，促进我市公立医院健康发展，为群众提供优质的医疗服务，结合我市实际，特制定本考核办法。

一、考核原则采取年度考核与日常考核相结合的办法，注重实效，坚持公开、公正、客观的原则。

二、考核对象全市公立医院实行年薪制的院长。

三、考核范围医院服务评价、办医方向、平安建设、医院管理、医院持续发展、党风廉政建设、精神文明建设和绩效考核等。

四、考核方法由市卫生局、财政局、监察局、公务员局、人力资源和社会保障局成立专门考核领导小组，考核采取年度考核与不定期考核、日常考核相结合的办法，具体采取以下几种方式：（一）查阅资料。

查阅院长的年度工作总结、院长办公会议记录、中心组学习记录、院周会记录、培训记录、主持制定的文件、重要会议上的讲话稿、综合目标责任状完成情况。

（二）采集核实有关数据。

从统计部门和有关业务部门采集、核实反映院长工作实绩的有关数据，对采集的数据进行对比、分析、汇总。

（三）实地考察。

结合医院管理评价工作，通过现场察看、访问患者和医务人员、召开座谈会、暗访等形式，了解、核实院长工作情况和群众反映。

（四）征求意见。

由考核组以发放问卷调查表、面谈等多种方式征求相关部门、纪检部门、其他医疗卫生单位、本院干部职工的意见。

（五）考核内容1.医院服务评价目标：坚持以科学发展观为指导，深入贯彻落实党的十八大会议精神，紧紧围绕医疗卫生系统改革与发展的任务，紧密结合“三好一满意”、“三改两推一评议”活动，纠正医疗卫生系统存在的不正之风，加强医德医风建设，树立良好的医疗队伍形象，促进社会和谐。

考核指标：（1）建立并落实医患沟通制度，及时妥善处理和反馈患者的投诉，公布投诉电话、信箱，采取多种形式收集患者意见，及时改进工作。

治理论坛Chinese Cadres Tribune582021.06职业病监测能力，实现相关部门数据互联互通，提升工会参与职业健康和职业病防治工作能力水平。

四是加强宣传教育。

发挥联系职工群众比较紧密的组织优势，创新宣传方式、拓展宣传内容，广泛深入开展系列宣传教育活动，普及职业病防治知识，树立职业健康理念，营造全社会关心关注支持职业健康的浓厚氛围。

党的十九届五中全会明确提出，要“立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局，推动高质量发展”，新形势为工会做好职业健康工作提供了广阔空间和舞台，也提出了新的更高要求。

工会组织要按照党中央、国务院部署要求，结合自身职能，坚持问题导向，找准定位，明确任务，切实维护好职工健康权益。

一是深入开展“职业病防治法宣传周”“安全生产月”等活动，充分发挥互联网、微信、微博等新媒体平台作用，运用工会职工服务网、微信公众号、APP等多途径宣传普及职业病防治知识。

编印《尘肺病防治知识职工普及读本》《高温作业防护手册》等知识手册，帮助职工提高防治意识和能力。

二是关注并推动解决新就业形态从业人员职业伤害保障问题，从促进新经济新业态长远健康发展和保障从业人员健康权益角度，推动建立政府部门主导的新业态从业人员职业伤害保障制度。

三是鼓励支持开展职工疗休养及健康体检工作，完善职工疗休养硬件设施，出台相关制度文件，激励用人单位承担社会责任，建立职工疗休养机制，定期对职工进行健康体检。

关注特殊困难群体，协助政府部门做好患职业病职工的救助保障。

四是建立健全职业病防治联席会议、工作通报、信息共享制度，构建职业健康监测网络。

推动建立工会劳动法律监督与劳动保障监察协作联动机制，配合政府部门对违法超时加班、劳动安全卫生等内容开展监督检查，切实维护职工休息休假、安全卫生等职业健康权益。

《中国党政干部论坛》：习近平总书记高度重视健康中国建设特别是深化医疗卫生体制改革，先后三次在中央深改委听取汇报并肯定了三明医改经验；2021年3月在福建考察时，他再次强调三明医改效果是好的，改革经验是有价值的，值得各地因地制宜借鉴。

三明市人民政府批转市卫生局等部门关于实行公立医院院长年薪制和试行医生(技师、临床药师)年薪制的通知文章属性•【制定机关】三明市人民政府•【公布日期】2013.01.31•【字号】明政文[2013]23号•【施行日期】2013.01.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文三明市人民政府批转市卫生局等部门关于实行公立医院院长年薪制和试行医生（技师、临床药师）年薪制的通知（明政文〔2013〕23号）各县（市、区）人民政府，市直有关单位：现将市卫生局、监察局、财政局、公务员局、人力资源和社会保障局联合制定的《关于实行公立医院院长年薪制的通知》和《关于试行医生（技师、临床药师）年薪制的若干意见》批转给你们，请你们认真组织实施。

三明市人民政府2013年1月31日关于实行公立医院院长年薪制的通知（市卫生局、市监察局、市财政局、市公务员局、市人力资源和社会保障局2013年1月30日）为强化公立医院的公益性及院长代表政府对医院的管理职责，坚持正确的办院宗旨，节约医疗成本（管理成本），提高运行效率，推动我市公立医院综合改革，更好地为群众提供优质的医疗保障服务，决定建立公立医院院长激励考核机制，实行公立医院院长年薪制。

现将有关事项通知如下：一、实行年薪制的院长全市二级以上公立综合医院、中医医院院长。

二、院长年薪制的分类院长年薪的类别按照医院诊疗量、类别（综合类、中医类）、等级来综合设定若干类（待进行考评时确定）。

三、院长年薪的组成院长年薪由基本年薪（即档案工资，包括岗位工资、薪级工资、基础性绩效工资）和年度绩效薪构成。

四、年薪的发放全市二级以上公立医院院长的年薪统一由市卫生局、财政局、公务员局、人力资源和社会保障局考核确定，并按隶属关系由市、县两级财政支付。

（一）年薪的核定院长年薪是院长年度工作业绩的报酬，实际发放依据《三明市公立医院院长年薪制考核办法》，根据医院院长履职情况和综合考核结果确定。

三明市公立医疗机构薪酬制度完善工程实施方案一、工作目标二、主要措施（一）科学确定年薪工资总额1.年薪工资总额的实施范围2.年薪工资总额的构成3.基本年薪总额核定标准4.绩效年薪总额核定标准5.年薪发放要求（二）合理确定书记和总会计师年薪1.书记（院长）年薪基数2.总会计师年薪基数3.最终得分计算公式4.应发年薪计算公式5.年薪发放要求三、组织保障为建立以人民健康为中心的分配导向薪酬制度，发挥好公立医疗机构薪酬制度“牛鼻子”的关键作用，制定本方案。

一、工作目标贯彻落实全国卫生与健康大会“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励）要求，进一步完善年薪制，制定薪酬分配方案，缩小市、县医院薪酬待遇差距，真正落实人财物、县乡村一体化管理要求，破解“双虹吸”难题，增强公立医疗机构公益性，逐步实现医疗资源均衡发展。

调动医务人员的积极性、主动性、创造性，促进医务人员的医疗行为价值取向与患者的利益诉求同向而行，促使医务人员从“希望病人越多越好”转变为“希望老百姓越健康越好”，提升医疗资源使用健康效益，增进老百姓健康福祉。

二、主要措施本方案中的公立医疗机构包括各总医院（包括市第一医院、市中西医结合医院）和市皮肤病医院、市台江医院、市妇幼保健院；总医院是指以县级行政区域为单位，含人财物、县乡村一体化管理的医疗机构。

（一）科学确定年薪工资总额1.年薪工资总额的实施范围年薪工资总额的实施范围包括公立医疗机构的医师、技师、药师、护师、村医和行政后勤人员。

2.年薪工资总额的构成（1）年薪制包括基本年薪和绩效年薪；（2）公立医疗机构年薪工资总额包括基本年薪总额和绩效年薪总额；（3）乡镇卫生院和公办村卫生所的工资纳入总医院年薪工资总额统一核算。

3.基本年薪总额核定标准公立医疗机构基本年薪总额按照各类人员人数（按实际工作的月份计算）、职称进行核定，基本年薪标准不定期进行动态调整。

三明市人民政府办公室关于市十三届人大三次会议第0232号代表建议的答复文章属性•【制定机关】三明市人民政府办公室•【公布日期】2019.06.06•【字号】明政办复〔2019〕12号•【施行日期】2019.06.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文三明市人民政府办公室关于市十三届人大三次会议第0232号代表建议的答复政策解读:郑雪珍、廖世星、唐清香、林清娥、范文华、苏启绵代表：你们提出的《关于推进国家基本公共卫生项目工作的有关建议》（第0232号）收悉，市政府高度重视，主要领导、分管领导分别作出批示，要求市直有关单位认真研究、及时办理。

现将办理情况答复如下：一、关于加大设备及工作经费等投入问题。

（1）针对总医院配置公共卫生服务车方面。

2017年以来，我市认真贯彻落实中央深改委、全国医改工作电视电话会议和省委医改专题会议精神，开展以组建总医院为标志的紧密型医联体，整合县域内所有公立医疗机构，打破行政、财政、人事等方面的壁垒，赋予总医院办医自主权；将医保资金、财政投入和基本公共卫生经费等捆绑作为总医院的经费，并建立“总额包干、超支不补、结余留用”的机制，所有新增设施配备均由总医院自主决定。

目前仅有明溪县总院于2018年5月配置了公共卫生服务车（购买9辆北京牌七座汽车为8个乡镇卫生院作为公共卫生服务车使用），服务车司机由总院或乡镇卫生院获取驾驶证的人员兼职，不另行招聘驾驶员，参照《党政机关公务用车管理办法》管理，并按派车单规定路线行驶。

此项做法已作为2018年度全市基本公共卫生考核县级突出亮点的加分项目在全市通报。

（2）按核定编制数给基层卫生院核拨工作经费方面。

从2014年起，我市从乡镇卫生院内部人事分配制度入手，改革工资总额核定办法，实行全员目标年薪制，打通编内外人员使用界限，实现同工同酬。

即打破原来人员工资按定员定额核定，基本医疗服务等收入全额上缴，实行收支两条线的做法，改为人员工资核定总额由三部分构成：所有人员（含编外人员）的基本工资和基础性绩效工资由财政核拨；扣除成本后基本公共卫生项目服务的收入（参照福建省基本公共卫生服务项目补偿参考标准，根据卫生院承担政府购买服务工作的数量、质量及群众满意度，经考核后拨付，这部分收入扣除物耗直接成本后，剩余纳入工资总额，促进公共卫生的开展和物耗成本的节约）；鼓励开展基本医疗服务，所得收入的医务性部分，扣除运行成本后的80%用于发放工资。