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宫腹腔镜联合治疗不孕症1025例心得体会贵州省贵阳市现代女子医院，贵州贵阳550001【摘要】目的：探讨宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床疗效分析。
方法：对我院收治的1025例不孕症患者进行回顾性分析。
把不孕者患者随机分为两组，观察组行宫腹腔镜联合治疗，对照组单纯行腹腔镜手术治疗。
对两组输卵管复通率进行分析比较。
结果：观察组明显优于对照组。
结论：宫腹腔镜联合治疗不孕症，使诊断率更精确，大大提升了治愈率。
【关键词】不孕症；宫腹腔镜；疗效【中图分类号】r713.7【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0872-01女性不孕症，是妇科常见疾病之一，指正常同居一年以上未采取任何避孕措施而未妊娠者，可诊断为不孕症。
随着现代社会、经济的发展，女性的不孕症的发病率呈现逐年上升趋势，不孕症在发展中国家发病率高达到20%［1］。
由于一起不孕症的因素多种多样，也给不孕症的治疗带来很大的难度，给患者与家属带来很大的困扰。
治疗的不孕症要做到早诊断早治疗。
现对我院2008年1月-2011年12月收治的1025例女性不孕者患者采用宫腹腔镜检查的诊治疗效分析。
1.资料与方法1.1一般资料：我院2008年1月-2011年12月收治的1025例女性不孕者患者，20-36岁。
其中原发性并发症825例，继发性不孕症200例。
不孕症病因：输卵管阻塞因素有657例；盆腔子宫内膜异位症有236例；多囊卵巢有52例；盆腔结核有58例；子宫输卵管畸形有8例；其他合并因素有14例。
把我院收治的1025例患者随机分为两组，其中观察组525例，对照组500例。
两组患者在年龄、病因、病程长度上比较差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。
1.2治疗方法：观察组行宫腹腔镜联合治疗，对照组只单纯行腹腔镜手术治疗。
观察组在进行治疗时先采用宫腹腔镜检查，将对检查结果作比较。
治疗后比较输卵管的再通率、2年内的妊娠率以及术后情况分析。
1.3统计学方法：在对本组资料进行处理时采用spss13.0统计学软件，使用(χ±s)对计量资料进行表示，采用2对计数数据进行检验。
关于腹腔镜手术治疗不孕症的临床体会
发表时间：2015-10-23T11:31:01.363Z 来源：《健康世界》2015年5期作者：齐宏艳[导读] 黑龙江省康复医院 150070 在治疗不孕症疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用，其可有效提高患者生活质量。
黑龙江省康复医院 150070 摘要：目的：研究分析采用腹腔镜手术治疗不孕症的临床效果。
方法：整理收集我院采用腹腔镜手术进行治疗不孕症患者30例为治疗组，从采用中药治疗患者中选取30例为对照组，对比两组患者临床治疗总有效率和妊娠状况。
结果：治疗组患者临床治疗总有效率高达90.00%同对照组患者的70.00%相比，有一定优势，P<0.05；对比两组患者妊娠状况，治疗组患者宫内妊娠率显著优于对照组患者的，P<0.05。
结论：在治疗不孕症疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用，其可有效提高患者生活质量。
关键词：不孕症；腹腔镜手术；治疗效果[Abstract]Objective：To study the clinical effect of using analysis of laparoscopic surgery in the treatment of infertility.Methods：to collect my courtyard uses laparoscopicsurgery for treatment of infertility patients 30 cases as treatment group，using traditional Chinese medicine in the treatment of patients selected from 30 cases in the control group，the clinical treatment of the two groups were compared with the total efficiencyand pregnant status.Results：in treatment group，the clinical treatment of patients withtotal effective rate up to 90% compared with the control group of 70% patients，has certain advantages，P<0.05；compared two groups of patients with pregnancy，intrauterine pregnancy rate of the patients in the treatment group was significantlybetter than the control group of patients，P<0.05.Conclusion：in the clinical treatment of infertility disease laparoscopic surgery has good effect，which can effectively improve the life quality of the patients. [keyword]infertility；laparoscopic surgery；treatment effect 在妇科中，不孕症为一种较为常见的疾病，主要是指患者正常同居时间超过一年、没有采用任何避孕措施但没有妊娠。
其在一定程度上影响患者正常生活，严重的威胁患者家庭[1]。
针对该种现象的出现，笔者为进一步了解不孕症采用腹腔镜手术治疗的临床效果，特从我院采用腹腔镜手术治疗不孕症患者中选取30例为治疗组，从采用中药治疗患者中选取30例为对照组进行研究，报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料
选取我院采用腹腔镜手术治疗不孕症患者中选取30例为治疗组，采用中药治疗患者中选取30例为对照组，均符合WHO关于不孕症相关诊断标准。
其中，治疗组30例，患者年龄为23～30岁，平均年龄（26.51±1.17）岁；患者病程为3～10年，平均病程（6.57±0.28）年；对照组30例，患者年龄为24～31岁，平均年龄（27.31±1.24）岁；患者病程为2～11年，平均病程（6.95±0.37）年。
对60例不孕症患者的基本资料进行对比，P>0.05，具可比性。
1.2 方法 1.
2.1 对照组患者采用中药进行治疗，每日水煎口服2次中药，在卵泡期采用理气行滞和活血通络药剂进行治疗，该药剂的主要成分为：丹参、黄芪、香附、白术、刘寄奴、莪术、地龙、路路通、青皮、桂枝等；在患者排卵后，采用理气活血、补肾养血药剂进行治疗，该药剂的主要成分为：菟丝子、丹参、桑寄生、枸杞子、香附子、桑葚、白术、桑枝、莪术、地龙、路路通等。
1.2.2 治疗组患者采用腹腔镜手术进行治疗，实施气管插管麻醉，选取仰卧位，待患者麻醉成功后，在其脐轮下缘做一切口，成功建立人工二氧气腹，压力控制在13～15mmHg。
在腹腔镜引导下在患者髂脐连线处1/3处穿入直径约5mm的Trocar，确保患者保持头低臀高位，并对患者子宫、输卵管和卵巢等状况进行检查。
依据患者具体病情选取相适应的手术方法进行治疗。
1.3 疗效判定[2]
无效，临床症状同治疗前相比没有明显改善；有效，临床症状同治疗前相比出现一定改善；显效，临床症状消失或是基本消失。
临床治疗总有效率=有效率+显效率。
1.4 统计学处理
本次医学研究通过SPSS 17.0软件对临床治疗过程中收集的相关数据资料加以分析处理。
计量资料表示单位为（x-±s），不同患者之间数据资料差异以单因素方差分析法进行分析，计数资料统计学处理方法为χ2检验法，如果两组患者之间数据资料P<0.05，说明两者间数据资料对比具有显著的统计学差异。
2 结果2.1 对比两组患者临床治疗总有效率
治疗组患者临床治疗总有效率高达90.00%，对照组患者临床治疗总有效率仅为70.00%。
对比两组患者临床治疗总有效率，有一定差异性，P<0.05。
2.2 对比两组患者妊娠状况
对比两组患者妊娠状况，治疗组患者宫内妊娠率80%显著优于对照组患者的33.33%，有一定差异性，P<0.05。
3 讨论
在临床上对不孕症疾病进行治疗时，不仅应采用富含针对性的治疗措施，还应采用准确的诊断方法对其进行诊断，进而在一定程度上提高患者临床治疗效果，促使家庭和谐[3-5]。
一般情况下，盆腔粘连和盆腔子宫内膜异位症等因素均会导致患者出现不孕症状。
针对该种现象的出现，医护人员应采用相应治疗措施对患者进行治疗。
腹腔镜为诊断和治疗于一体的医疗设备，其不仅可对患者输卵管通畅程度进行准确判断，还能对患者盆腔脏器进行有效观察，依据诊断结果对患者进行治疗，分离粘连盆腔和疏通输卵管等，进而改善患者临床症状，提高患者宫内妊娠率和生活质量[6-8]。
综上所述，在治疗不孕症疾病临床上腹腔镜手术具有良好作用，本次研究选取的60例不孕症患者中，治疗组患者临床治疗总有效率和宫内妊娠率均显著优于对照组患者的，P<0.05。
因此，腹腔镜手术值得在治疗不孕症疾病临床上推广应用。
参考文献：
[1]汪荣.宫腹腔镜联合治疗不孕症1025例心得体会[J].中国保健营养，2012（5）：872.
[2]蔡智慧，冯丽，刘梅云等.宫腹腔镜联合诊治不孕症的体会[J].腹腔镜外科杂志，2011（9）：78-79.
[3]叶敦敏，陶莉莉，卢如玲等.腹腔镜手术结合中医周期性疗法治疗慢性盆腔炎性不孕症40 例疗效观察[J].新中医，2006，38（5）：18-19.
[4]崔树萍，李秀霞.腹腔镜技术在女性不孕症诊治中的应用[J].中国实用医药，2009，4（2）：152-153.
[5]徐雁飞，谭世桥.腹腔镜对女性不孕症的诊断和治疗[J].实用妇产科杂志，2006，22（6）：338-340.
[6]陈子江，石玉华.女性不孕症的腹腔镜等微创手术应用特点及现状[J].实用妇产科杂志，2006，22（12）：705-706.
[7]黄文素.宫腹腔镜联合诊治不孕症242例的手术配合及体会[J].浙江创伤外科，2010，（4）：25-26.
[8]徐彩凤.宫腹腔镜联合手术诊治不孕症的体会[J].广西医学，2011（4）：11-12.。
