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semans量表评定标准
Semans量表评定标准是一种用于评估人体平衡功能的量表，主要适用于脑卒中偏瘫和小儿脑瘫等患者的平衡功能评估。
该量表评定标准采用观察评定法，通过测试患者的不同动作完成情况来进行分级评估。
根据Semans量表评定标准，平衡功能被分为0-V共六个级别。
其中，0级表示患者伸直下肢时不能坐；I级表示患者能在伸直下肢的情况下坐着；II级分为三个亚级，II-1表示患者能手膝位站立，II-2表示患者能双膝跪立，II-3表示患者能双足站立；III级表示患者一腿前一腿后地站立时能将身体重心从后腿移向前腿；IV级表示患者能单膝跪立；V级表示患者能单腿站立。
在进行Semans量表评定时，测试者需要指导患者按照要求完成不同的动作，并观察患者的完成情况，根据量表评定标准进行分级评估。
评估结果可以帮助医生或康复师了解患者的平衡功能状况，为制定个性化的康复治疗方案提供参考。
需要注意的是，Semans量表评定标准只是一种评估工具，评估结果可能受到多种因素的影响，如患者的年龄、身体状况、测试环境等。
因此，在进行评估时，需要综合考虑各种因素，以获得更准确的评估结果。
同时，评估结果也需要在医生的指导下进行解读和应用。
平衡功能评估与训练方法
通俗地说，平衡功能就是指人体在日常活动中维持自身稳定性的能力。
人体在坐、站以及进行日常生活活动和其他运动中，均需要保持良好姿势控制和稳定性。
正常情况下，当人体重心垂线偏离稳定基底时，即会通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定基底内，这种能力就称为平衡功能。
所谓平衡功能评定，就是指依照特定的方法或程序对人体的平衡功能进行定量或/和定性的描述和分析的过程。
临床上对平衡功能的评定主要分为以下三类：一、观察法：如三级分法、Semans评定法等；二、量表评定法：如Fugl-Meyer平衡量表、Berg平衡量表（BergBalanceScale,BBS）、Lindmark评定法等；三、定量姿势图法：有静态姿势图和动态姿势图之分。
整个系统由“人体平衡功能检测”与“人体平衡功能分析”两部分构成。
人体平衡功能检测部分，除了常用的对人体直立、直坐的压力数据进行采集、存储和显示外，还增加了对手指压力数据的采集、存储和显示装置。
检测时间也可随需要而设定。
因此可满足不同的病种及同一病种的各个不同的发展阶段的检测、训练需要，应用极为广泛。
所存储的数据可发送给分析系统进行数据处理和分析，也可不依赖于分析系统而独立使用，因此可供个人或家庭作为医疗与保健设备使用。
人体平衡功能分析部分，可对检测部分采集到的数据进行精确的实时显示。
通过
运算对人体平衡能力的多项指标（如重心轨迹，摇摆系数等）进行处理和分析，并通过图形、曲线的形式打印出来，更为直观。
软件采用全中文菜单管理和必要的对话框提示形式，人机界面友好、清晰。
试验5 平衡与协调功能评定见习指导见习目的：熟悉常用平衡与协调评定方法见习地点：见习内容：一、基本概念1.人体平衡（balance，equilibrium）是指身体重心偏离稳定位置时，通过自发的、无意识的或反射性的活动，以恢复质心稳定的能力。
就是维持COG于支撑面上方的能力。
包括保持体位、在随意运动中调整姿势和安全有效地对外来干扰作出反应。
2.支撑面是指人体在各种体位下（卧、坐、站立、行走）所依靠的接触面。
人体站立时的支撑面为两足及两足之间的面积。
3.稳定极限(limit of stability，LOS) ：指人站立时身体能够倾斜的最大角度，是判断平衡功能的重要指标之一。
LOS的大小取决于支持面的大小和性质。
4.协调运动：是指在中枢神经系统的控制下与特定运动或动作相关的肌群以一定的时空关系共同作用，从而产生平稳、准确、有控制的运动。
其特点是以适当的速度、距离、方向、节奏和力量进行运动。
二、常用平衡评定方法（一）观察法1、三级法（1）静态平衡又称一级平衡，指人体在无外力作用下，在睁眼和闭眼时维持某姿势稳定的过程，例如坐位和站位时平衡。
（2）自我动态平衡又称二级平衡，指在无外力作用下从一种姿势调整到另外一种姿势的过程，在整个过程中保持平衡状态，例如行走过程的平衡。
（3）他人动态平衡又称三级平衡，指人体在外力的作用下（包括加速度和减速度）当身体质心发生改变时，迅速调整质心和姿势，保持身体平衡的过程。
例如在行驶的汽车中行走。
2、Romberg’s征伯格氏平衡量表(Berg Balance Test)【在不使用辅具情况下，取较低分数计分】姓名/编号_____________评分结果共14个项目，每个项目最低分为0分，最高分为4分，总分56分。
根据所代表的活动状态，将评分结果分为三组。
0～20分：平衡能力差，只能坐轮椅；21～40分：平衡能力可，能辅助步行；41～56分：平衡能力好，能独立行走；<40分：预示有跌倒的危险。
康复评定常用量表完美WORD格式康复评定常用量目录一．肌力评定XXX．肌张力评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定方法3.非平衡性协调试验评定方法4.平衡功能分级XXX.步态分析1.步行周期各关节活动度2.步行周期中肌肉活动情况3.Hodden步行能力评定专业整理分享完美WORD格式4.Hoffer步行功能分级5.异常步态汇总XXX.感觉功能评定八.神经反射发育评定九.心功能评定1.心脏功能分级及治疗分级（XXX十.肺功能评定十一.肌电图检查十二.认知功能评定1.简明精神状态检查表（MMSE）2.认知功能筛查量表（CASI）3.焦虑自评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.XXX焦急量表(HAMA十三.ADL能力评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独立评定量表（FIM）3.Frenchay活动指数专业整理分享完美WORD格式十四.生活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专用量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺点筛选量表(SDSS)十五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级十六．偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫手功能评定3.Fugle-Meyer评定十七．神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦氏影象量表3.Albert线段划消测验4.XXX二平分线段十八．压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级十九．上肢断肢再植功能评定试用标一.肌力评定专业整理分享完美WORD格式1.Lovett肌力评定标准.分级名称评级尺度零未触及肌肉收缩1柔弱可触及肌肉收缩，但不克不及引起枢纽活动2差解除重力影响能完成全枢纽活动规模的运动3大概抗重力完成全枢纽活动规模的运动，但不克不及抗阻力4优秀能抗重力及轻度阻力，完成全枢纽活动规模5正常能抗重力及最大阻力，完成全枢纽活动规模分级评估标准5能抗阻力作全规模活动，与正常肌肉相同5-能抗5级相同的阻力，活动范围＜100%＞50%4+活动初中期能对抗4级相同阻力，末期对抗5级的阻力4能对抗轻度阻力全范围活动4-能对抗与4级相同阻力，活动范围＜100%＞50%3+与4-只是阻力大小的区别3能抗重力全规模活动3-能抗重力，活动规模＜100%＞50%2+能抗重力，活动规模＜50%2去除重力全规模活动2-去除重力活动范围＞50%1+去除重力活动范围＜50%1可触及肌肉收缩，但不能引起关节运动不能触及肌肉收缩XXX.肌张力评定1.改良Ashworth痉挛评定标准级别评定标准级无肌张力的增加Ⅰ级肌张力轻微增加，受累部分被动屈伸时，在ROM之末时出现突然卡住然后呈现最小的阻力或释放Ⅰ+级Ⅱ级肌张力轻度增加，表现为被动屈伸时，在ROM后50%范围内出现卡住，然后均呈现最小的阻力肌张力较明显的增加，通过ROM的大部分时肌张力均较明显的增加，但受累部分仍能较容易的被挪动Ⅲ级肌张力严重增高，进行ROM检查有困难Ⅳ级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动2.肌张力的神经科分级分级表现级肌张力降低1级肌张力正常2级肌张力稍高，但肢体活动未受限3级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不克不及4级肌肉僵硬，肢体被动活动困难或不克不及专业整理分享完美WORD格式三．关节活动度的评定关节颈椎屈曲伸展旋转侧屈胸腰椎屈曲伸展侧屈旋转肩屈曲后伸外展水平外展水平内收内旋外旋肘和前臂愚昧旋后旋前腕掌屈背伸尺偏活动度°~45°°~45°°~45°°~60°°~80°°~30°°~40°°~45°°~170°°~60°°~170°°~40°°~130°°~70°°~90°°~135°-150°°~80°-90°°~80°-90°°~80°°~70°°~30°枢纽桡偏手指掌指枢纽（MP）屈曲掌指关节过伸近端指间关节愚昧远端指间关节屈曲外展拇指掌指关节屈曲指间关节屈曲外展髋屈曲伸展外展内收内旋外旋膝屈曲踝背屈跖屈内翻外翻活动度°~20°°~90°°~15°-45°°~110°°~80°°~25°°~50°°~80°-90°°~50°°~120°°~30°°~40°°~35°°~45°°~45°°~135°°~15°°~50°°~35°°~20°四.均衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试评定内容支持坐位分评定尺度不克不及保持均衡专业整理分享完美WORD格式健侧展翅反应患侧展翅反应支持站立无支持站立健肢站立患肢站立1分2分分1分2分分1分2分分1分2分分1分2分分1分2分分1分2分能保持平衡，但时间短，不超过5分钟能保持平衡，超过5分钟被推动时，无肩外展及伸肘健肢有不完全反应健肢有正常反应被推动时，患肢无外展及伸肘患肢有不完全反应患肢有正常反应不克不及站立完全在他人帮助下站立1人帮助站立1分钟不能站立站立少于1分钟或身体摇摆站立平衡多于1分钟维持均衡少于1~2秒维持平衡4~9秒维持平衡多于9秒维持平衡少于1~2秒维持均衡4~9秒维持均衡多于9秒2.Lindmark平衡反应测试评定内容自己做分1分2分3分保护性反应--病人闭分上眼睛，从左侧向右侧1分推；再从右侧向左侧推2分3分在帮助下站立分1分2分3分独立站立分1分2分3分单腿站立（左腿、右腿）分1分评定标准不克不及坐稍许帮助（如一只手）即可坐独自坐超过10秒零丁坐超过5秒无反应回响反映很小回响反映迟钝，动作鸠拙正常回响反映不能站立在2小我中度帮助下才能站立在1个人中毒帮助下能够站立稍许帮助（如一只手）即可站立不能站立能站立10秒，或质心明显偏向一侧下肢能站立1分钟，或站立时稍不对称能站立1分钟以上，上肢能在肩水平以上活动不能站立能站立，不超过5秒专业收拾整顿分享完美WORD格式2分能站立，超过5秒3分能站立，超过10秒可能最高得分：15分3.Berg平衡量表（BBS专业整理分享完美WORD格式评分成效共14个项目，每个项目最低分为分，最高分为4分，总分56分。
康复评定常⽤量表6（1）康复评定常⽤量⽬录⼀．肌⼒评定⼆．肌张⼒评定三.关节活动度的评定四．平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表4.Semans平衡障碍分级法5.MAS平衡功能测试6.三级平衡评定标准五．运动平衡协调功能评定1.协调功能分级2.平衡性协调试验评定⽅法3.⾮平衡性协调试验评定⽅法4.平衡功能分级六.步态分析1.步⾏周期各关节活动度2.步⾏周期中肌⾁活动情况3.Hodden步⾏能⼒评定4.Hoffer步⾏功能分级5.异常步态汇总七.感觉功能评定⼋.神经反射发育评定九.⼼功能评定1.⼼脏功能分级及治疗分级（美国⼼脏协会⼗.肺功能评定⼗⼀.肌电图检查⼗⼆.认知功能评定1.简明精神状态检查表（MMSE）2.认知功能筛查量表（CASI）3.焦虑⾃评量表(SAS)4.汉密尔顿抑郁量表(HAMD)5.汉密尔顿焦虑量表(HAMA⼗三.ADL能⼒评定1.改良Barthel指数评定表2.功能独⽴评定量表（FIM）3.Frenchay活动指数⼗四.⽣活质量评定1.脑卒中患者的疾病影响调查表中风专⽤量表-30(SA-SIP30)2.社会功能缺陷筛选量表(SDSS)⼗五.脊髓损伤评定1.感觉损伤的评定2.运动功能损伤的评定3.AS2A脊髓功能损伤分级⼗六．偏瘫运动功能评定1.Brunnstrom评定2.偏瘫⼿功能评定3.Fugle-Meyer评定⼗七．神经损伤评定1.Glasgow昏迷量表2.韦⽒记忆量表3.Albert线段划消测验4.Schenkenberg⼆等分线段⼗⼋．压疮的评定1.美国压疮协会压疮分级⼗九．上肢断肢再植功能评定试⽤标⼀.肌⼒评定1.Lovett肌⼒评定标准.分级名称评级标准0 零未触及肌⾁收缩1 微弱可触及肌⾁收缩，但不能引起关节活动2 差解除重⼒影响能完成全关节活动范围的运动3 可能抗重⼒完成全关节活动范围的运动，但不能抗阻⼒4 良好能抗重⼒及轻度阻⼒，完成全关节活动范围5 正常能抗重⼒及最⼤阻⼒，完成全关节活动范围分级评估标准5 能抗阻⼒作全范围活动，与正常肌⾁相同5- 能抗5级相同的阻⼒，活动范围＜100%＞50%4+ 活动初中期能对抗4级相同阻⼒，末期对抗5级的阻⼒4 能对抗轻度阻⼒全范围活动4- 能对抗与4级相同阻⼒，活动范围＜100%＞50%3+ 与4-只是阻⼒⼤⼩的区别3 能抗重⼒全范围活动3- 能抗重⼒，活动范围＜100%＞50%2+ 能抗重⼒，活动范围＜50%2 去除重⼒全范围活动2- 去除重⼒活动范围＞50%1+ 去除重⼒活动范围＜50%1 可触及肌⾁收缩，但不能引起关节运动0 不能触及肌⾁收缩⼆.肌张⼒评定1.改良Ashworth痉挛评定标准2.肌张⼒的神经科分级三．关节活动度的评定四.平衡功能的评定1.Fugl-Mayer平衡反应测试2.Lindmark平衡反应测试3.Berg平衡量表（BBS评分结果共14个项⽬，每个项⽬最低分为0分，最⾼分为4分，总分56分。
平衡和协调运动功能评定一、平衡功能评定平衡是指人体所处的一种稳定状态以及不论处在何种位置，当运动或受到外力作用时，能自动地调整并维持姿势的能力。
人体在坐、站以及进行日常生活活动和其他运动中，均需要保持良好姿势控制和稳定性。
正常情况下，当人体重心垂线偏离稳定基底时，即会通过主动的或反射性的活动使重心垂线返回到稳定基底内，这种能力就称为平衡功能。
（一）分类可分为静态平衡和动态平衡。
1．静态平衡（一级平衡） 是指人体在无外力的的作用下，使身体或身体某一部位保持稳定状态的过程，需要肌肉的等长收缩（静力性运动）来完成。
2．自动动态平衡（二级平衡） 是指人体在无外力的作用下姿势调整的过程维持平衡的能力。
需要肌肉的等张收缩来完成。
3. 他动动态平衡（三级平衡） 是指人体在外力的作用下（包括加速和减速），当身体重心发生改变时，通过姿势的调整，保持身体平衡的过程。
（二）影响人体平衡的常见因素影响平衡的因素主要有三点：重心的高低、支撑面的大小、支撑面的稳定性。
一般说来，重心越低、支撑面积越大、支撑面越稳定，平衡也就越好，反之亦然。
影响人体正常平衡功能的常见因素有前庭功能、中枢神经系统的整合功能、肌力、肌张力、视觉、本体感觉、翻正反应和平衡反应等，上述任何因素出现异常，都会导致人体平衡功能障碍。
（三）评定目的平衡功能评定的对象主要是平衡功能障碍者，主要目的有判定是否存在平衡功能障碍，确定其程度及类型，分析引起平衡功能障碍的原因，为制订康复治疗和护理计划提供依据。
另外也常用来预测跌倒风险。
（四）常用的平衡功能评定方法临床上对平衡功能的评定主要分为以下三类：①观察法：如三级分法、Semans评定法等；②量表评定法：如Fugl-Meyer平衡量表、Berg平衡量表（Berg Balan c e S c ale,BB S）、Li n d mar k评定法等；③定量姿势图法：有静态姿势图和动态姿势图之分，都需要依赖昂贵的平衡测试装置进行评定：如B-PHY-1型平衡功能检测训练系统、计算机控制的重心平衡仪等。
