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中国畜牧兽医 2019,46(8)：2281-2287China Animal Husbandry & Veterinary Medicine下丘脑一垂体一 参与动物采食调控的研究进展吴汉宇，王丽娜"(华南农业大学动物科学学院，广东省动物营养调控重点实验室，广州510642)摘 要：采食是动物维持生命活动的基本生理过程，是动物生长发育的基础。
畜禽采食量的高低直接影响到营养物质的摄入量及生产性能的发挥。
在畜牧业生产中，影响采食的因素很多，而应激是其中一个非常重要的影响因 素。
动物机体的应激反应主要由下丘脑一垂体一肾上腺(HPA)轴来调控。
下丘脑、垂体和肾上腺皮质通过释放促肾上腺皮质激素释放激素(CRH )、促肾上腺皮质激素(ACTH)和糖皮质激素(GC)这3种应激激素来协同调控动物的应激反应。
应激激素对采食行为的调节是一个非常复杂的过程，主要通过稳态和非稳态途径来调节采食，可以双向调控食物的摄入量。
稳态途径指的是通过调控机体能量稳态而调控采食。
CRH 和ACTH 通过抑制下丘脑 促食欲肽的表达而抑制采食；而GC 在中枢和外周发挥着完全相反的作用。
非稳态途径指的是通过影响中脑奖赏系统调控采食的愉悦感，是近年来食欲调控研究的热点，越来越多的研究证明了应激激素与奖赏系统的联系°作者针对应激激素调控采食的最新研究报道进行综述，以期为生产实践中新型的采食调控技术研发提供一定的°关键词：下丘脑一垂体一肾上腺轴；应激；采食中图分类号：Q493.99文献标识码：ADoi ： 10. 16431/< cnki 1671-7236. 2019 08 011 开放科学(资源服务)标识码(OSID):Research Advances on Effects of Hypothalamic-pituitary-adrenal Axis inAnimal Feeding RegulationWU Hanyu , WANG Lina **修回日期：2019-03-15基金项目：国家自然基金面上项目(1672464)作者简介：吴汉宇(1994-),女，安徽铜陵人，硕士生，研究方向：动物采食调控,E-mail :321106702@qq. com* 通信作者：王丽娜，畐J 教授,E-mail : wanglina@scau. edu. cn(.Guangdong Provincial Key Laboratory of Animal Nutrition Control , College of AnimalScience , South China Agricultural University , Guangzhou 510642, China)Abstract : Feeding is the basic physiological process of animal survival , growth and development. Foodintakeoflivestockandpoultrydirectlya f ectstheabsorptionofnutrientsandproductionperformance.Inanimalproduction ,feedingisa f ectedby manyfactors ,andstressisoneofthe mostimportantfactors.Thestressresponseofanimalismainlyregulatedbythehypothalamic-pi-tuitary-adrenal (HPA ) axis.Thehypothalamus ,pituitaryandadrenalcortexregulatethestress responseoftheanimalsbyreleasingthreestresshormonessuchascorticotropinreleasinghor-mone (CRH ),adrenocorticotropichormone (ACTH )andglucocorticoid (GC ).Theregulationof feeding by stress hormones is a very complexprocess where it can regulates feed intake in bothpositive and negative way. Specifica l y , stress hormones mayparticipateinbothhomeostaticandnon-homeostaticpathwaystoregulateeatingbehavior.Homeostaticpathwaysrefertotheregula-tionoffoodintakebysensingenergystatusofthebody.Inthiscase ,CRHandACTHinhibitfeed2282中国畜牧兽医46卷intake by inhibiting the expression of the appetite peptide in the hypothalamus；GC plays a com-pletelyoppositeroleinthecentralandperipheralregions Thenon-homeostaticpathwaysreferto theregulationofhedoniceatingby modulatingthemidbrainrewardsystem Itisahotspotinthe studyofappetiteregulationinrecentyears Moreand morestudieshavefocusedonthecrosstalk between stress hormone and reward system.In this review,the latest researches on regulation of feedingbyst]essho]monewi l besumma]ized.Itwi l p]ovidesometheo]eticbasisfo]thedevel-opment of new techniques on feeding regulation in animal production.Key words：hypothalamus-pituitary-adrenal axis；stress；feeding采食是动物维持生命活动的基本生理过程，也是畜牧业生产中至关重要的一环。
动物生理学习题库及答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1、实现下丘脑与神经垂体之间的功能联系，依靠A、轴浆运输B、垂体门脉系统C、下丘脑调节肽D、下丘脑促垂体区E、正中隆起正确答案：A2、性激素属于A、类固醇激素B、胺类激素C、氨基酸类激素D、肽类激素E、蛋白质激素正确答案：A3、兴奋性递质与突触后膜相应受体结合后，引起突触后膜A、钠、钾离子通透性增加，出现去极化B、钾、氯离子通透性增加，出现超极化C、钠、钙离子通透性增加，出现超极化D、钾、钙离子通透性增加，出现去极化正确答案：A4、下列哪种情况下可引起ADH分泌增加A、血浆晶体渗透压升高B、血浆胶体渗透压升高C、循环血量增多D、血压升高刺激颈动脉窦压力感受器E、大量输入生理盐水正确答案：A5、关于孕激素作用的叙述，下列哪项是错误的A、使子宫肌活动减弱B、降低母体免疫排斥反应C、刺激乳腺腺泡的发育D、刺激子宫内膜呈增生期变化正确答案：D6、体液调节的基本方式不包括A、神经反射B、自分泌C、旁分泌D、神经分泌正确答案：A7、下丘脑-神经垂体系统分泌的激素是A、生长激素和催乳素B、促甲状腺激素和促肾上腺皮质激素C、促性腺激素和促黑激素D、抗利尿激素和催产素E、肾上腺素和去甲肾上腺素正确答案：D8、若分压差相等，CO2的扩散速度约为O2的A、5倍B、10倍C、15倍D、20倍E、25倍正确答案：D9、在刺激时间固定条件下，若增大刺激强度，心肌的反应是A、增强收缩力量B、全或无反应C、完全强直收缩D、动作电位振幅增大正确答案：B10、卵泡内膜细胞主要分泌的激素是A、黄体生成素B、雌激素C、雄激素D、孕激素E、卵泡抑制素正确答案：C11、促进糖原分解和糖异生的激素是A、降钙素B、胰岛素C、甲状旁腺激素D、胰多肽E、胰高血糖素正确答案：E12、运动时，下列哪一种叙述是错误的A、因蒸发散热增加，导致体温下降B、因每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加C、内脏及不活动的肌肉的小动脉收缩D、氧解离曲线右移，增加氧的利用E、因潮气量和呼吸频率增加，肺泡通气量增加正确答案：A13、对胰腺分泌HCO3- 促进作用最强的是A、生长抑素B、乙酰胆碱C、胃泌素D、促胰液素正确答案：D14、生成组织液的有效滤过压等于A、（组织液胶体渗透压+组织液静水压）-（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）B、（血浆胶体渗透压+组织液静水压）-（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）C、（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压-组织液静水压）D、（毛细血管血压+血浆胶体渗透压）-（组织液胶体渗透压+组织液静水压E、（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）-（血浆胶体渗透压+组织液静水压）正确答案：E15、下列哪一种离子决定锋电位的高度A、K+B、Na+C、Ca2+D、K+和Na+正确答案：B16、纤溶酶原激活物不包括A、组织激活物B、血管激活物C、钙离子D、血浆激活物正确答案：C17、对于灵长类，排卵一般发生在A、分泌期的第14日B、月经周期的第28天C、增殖期的第3日D、月经来潮之前E、月经周期的第14天正确答案：E18、具有血管内血液和血管外组织液进行物质交换的功能的血管是A、真毛细血管B、微静脉C、肺动脉D、毛细血管正确答案：A19、下列关于有髓纤维跳跃传导的叙述,哪项是错误的A、传导速度比无髓纤维快得多B、离子跨膜移动总数多,耗能多C、不衰减传导D、以相邻朗飞氏结间形成局部电流进行传导正确答案：B20、血液中CO2升高，最主要的是通过刺激什么影响呼吸？A、颈动脉体和主动脉体感受器B、颈动脉窦和主动脉弓感受器C、肺部感受器D、中枢化学感受器正确答案：D21、地方性甲状腺肿的主要发病原因是A、食物中缺乏酪氨酸B、食物中缺少钙和蛋白质C、食物中缺少碘D、促甲状腺分泌过少正确答案：C22、主要由肠环形肌产生的节律性收缩和舒张形成的小肠运动形式是A、紧张性收缩B、钟摆运动C、分节运动D、逆蠕动E、蠕动冲正确答案：C23、胸膜腔内的压力等于A、大气压+肺内压B、大气压-非弹性阻力C、大气压-肺回缩力D、大气压+肺回缩力正确答案：C24、成年鸡分泌淀粉酶的器官是A、嗉囊B、肌胃C、胰腺D、肝脏E、腺胃正确答案：C25、细胞膜对Na+通透性增加时，静息电位将A、不变B、增大C、减小D、先增大后减小E、先减小后增大正确答案：C26、当氧离曲线左移时，氧合血红蛋白解离氧A、先增加后减少B、增多C、不变D、减少正确答案：D27、膝跳反射是属于A、单突触位相性牵张反射B、单突触紧张性牵张反射C、多突触位相性牵张反射D、多突触紧张性牵张反射正确答案：A28、属于糖皮质激素的是A、醛固酮B、胰岛素C、胰高血糖素D、肾上腺素E、皮质醇正确答案：E29、血管系统中长度最短、但数目最大的是A、静脉B、微血管C、动脉D、毛细血管正确答案：D30、酸性食糜进入小肠引起大量胰液分泌的主要机制是A、交感神经兴奋B、迷走神经兴奋C、小肠黏膜释放缩胆囊素D、小肠黏膜释放促胰液素E、小肠黏膜释放促胃液素正确答案：D31、幼年时生长素分泌过少会导致A、粘液性水肿C、肢端肥大症D、侏儒症E、巨人症正确答案：D32、自身调节的主要调节物是A、糖B、脂肪C、酶D、钠离子正确答案：C33、分泌胃泌素的是A、主细胞B、幽门黏膜中G细胞C、黏液细胞D、壁细胞E、胃黏膜表面上皮细胞正确答案：B34、下列因素中，哪种不引起醛固酮分泌A、肾素分泌减少B、循环血量减少C、血管紧张素增加D、肾交感神经兴奋E、血Na+降低、血K+升高正确答案：A35、有些活化T细胞能释放________，特异地破坏和杀伤入侵的细胞，如肿瘤细胞、移植的异体细胞等A、细胞毒性物质B、免疫球蛋白C、细胞趋向因子D、细胞活化物质正确答案：A36、静息状态下，细胞膜内K+向膜外移动属A、单纯扩散C、主动转运D、易化扩散正确答案：D37、初乳有利于胎粪排出，这主发归功于初乳中哪种离子A、K+B、Na+C、Ca2+D、Mg2+正确答案：D38、哪一项不是评价心脏泵功能的指标A、射血分数B、心指数C、静息状态下的心房作功量D、每分输出量和每搏输出量正确答案：C39、下列哪项是脊髓的内脏反射A、肌紧张B、屈肌反射C、腱反射D、排尿反射正确答案：D40、不具有体液调节功能的物质是A、双香豆素B、氢离子C、血管升压素D、胃泌素E、二氧化碳正确答案：A41、大脑皮质运动区控制躯体运动的特征不包括A、具有精确的定位B、代表区大小与运动精细复杂程度有关C、刺激皮质运动区可发生肌群的协同性活动D、左半球运动区支配右侧躯体运动E、刺激皮质运动区主要引起少数个别肌肉收缩正确答案：C42、剧烈运动时少尿的主要原因是A、抗利尿激素分泌增多B、肾小管毛细血管压增高C、醛固酮分泌增多D、肾小球动脉收缩，肾血流量减少正确答案：D43、能反映通气机能潜力大小的指标是A、深吸气量B、用力呼气量C、最大通气量D、补呼气量E、肺泡通气量正确答案：C44、大量饮水后引起尿量增多，这一调节机制属于A、自身调节B、内分泌调节C、神经调节D、旁分泌调节正确答案：B45、被激活时释放的嗜酸性粒细胞趋化因子，可吸引嗜酸性粒细胞，使之聚集于局部的是A、中性粒细胞B、单核细胞C、嗜碱性粒细胞D、嗜酸性粒细胞正确答案：C46、异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于A、平均动脉压B、心率储备C、心室收缩末期容积D、心室舒张末期容积正确答案：D47、按照滑行学说，安静时阻碍肌动蛋白与横桥相结合部位的是（原肌球蛋白）A、肌钙蛋白B、肌纤蛋白C、原肌球（凝）蛋白D、肌球蛋白正确答案：C48、胃蛋白酶原是由下列哪种细胞分泌的A、胃腺的壁细胞B、幽门腺的G细胞C、胃上皮细胞D、胃腺的主细胞正确答案：D49、下列各项中，能使肾小球有效滤过压降低的是A、血浆胶体渗透压升高B、肾小球毛细血管血压升高C、肾小囊内胶体渗透压升高D、血浆晶体渗透压升高E、肾小囊内静水压降低正确答案：A50、分娩前没有乳汁分泌是由于A、乳腺细胞的生乳素受体发育不足B、血中催乳素浓度过低C、血中孕激素浓度过高D、血中孕激素浓度过低E、缺乏催产素的刺激正确答案：C二、判断题（共50题，每题1分，共50分）1、主动脉和肺动脉主干及其发出的最大分支管壁厚，含丰富的弹性纤维，具有弹性贮器作用。
下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴应激反应的中枢控制摘要应激反应是所有生物对紧张性事件的适应性反应，对生物的存活具有十分重要的意义。
应激反应的主要特征是下丘脑-垂体-肾上腺皮质(HPA)轴激活。
HPA轴激活的中枢控制十分复杂。
海马参与整合感知的信息、解释环境信息的意义及定调行为反应和神经内分泌反应。
杏仁核是应激性行为反应以及自主神经和神经内分泌反应的执行部位。
下丘脑室旁核则有直接激活HPA轴的作用。
负反馈机制、下丘脑局部回路和细胞因子也可能参与了调节HPA轴活动。
应激反应见于各类生物，人类的应激反应尤为精细和重要。
接受或感知到环境或躯体变化，不管是负面的如威胁生命的情境，还是积极的如受到奖赏，都可以引起机体发生相应的行为和生理变化。
应激反应引起的生理变化包括自主神经活动改变如交感神经活动增强和神经内分泌活动改变如下丘脑多个内分泌轴的激活。
下丘脑-垂体-肾上腺皮质（HPA）轴激活及由此引起糖皮质类固醇（GC）分泌增加，是应激反应的最重要特征。
HPA轴激活是机体对应激的最重要的适应性反应，GC的分泌有利于机体动员能量和保持内环境的稳定。
然而，慢性应激有很多病理效应，很多躯体疾病如高血压、哮喘和结肠炎等以及很多精神障碍如创伤后应激障碍、抑郁症、神经性厌食、精神分裂症、焦虑症和阿尔采末病等的发病与慢性应激有关。
用大鼠研究结果表明，慢性应激可引起海马损害，其主要机制是长期高GC血症的神经毒性作用［1，2］。
一、室旁核——HPA轴激活的直接控制部位下丘脑的室旁核（PVN）是HPA轴活动的直接控制部位。
在受到应激刺激时，PVN的小细胞神经元分泌多种促进促肾上腺皮质激素分泌的激素，其中最重要的是促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）和精氨酸加压素（AVP）。
CRH和AVP经垂体门脉血流到达垂体，并刺激垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）；后者经血液循环到达肾上腺，刺激肾上腺皮质合成和分泌GC。
PVN在启动HPA轴活动中的作用为很多研究所证实。
动物生理学练习题（附答案）一、单选题（共79题，每题1分，共79分）1.内源性与外源性凝血的主要区别是A、凝血酶激活过程B、FⅩ激活物的形成过程C、是否需要维生素K的参与D、纤维蛋白形成过程正确答案：B2.射精时副性腺分泌的先后顺序是A、尿道球腺—前列腺—精囊腺B、精囊腺—前列腺—尿道球腺C、前列腺—尿道球腺—精囊腺D、精囊腺—尿道球腺—前列腺正确答案：B3.通常外周静脉压指的是A、各器官静脉的血压B、右心房的血压C、胸腔内大静脉的血压D、小静脉的血压正确答案：A4.在神经-肌肉接头的兴奋传递中，下列哪项因素不影响轴突末梢囊泡的释放A、接头后膜的电位变化B、细胞外液中的Mg2+C、轴突末梢动作电位D、细胞外液中的Ca2+E、以上都不是正确答案：A5.关于负反馈，错误的是A、属于自动控制系统B、起减弱控制信息的作用C、反馈信息与控制信息的作用性质相反D、与神经调节和体液调节无关正确答案：D6.肾上腺髓质分泌A、盐皮质激素B、性激素C、胰岛素D、肾上腺素和去甲肾上腺素E、胰高血糖素正确答案：D7.激素作用的一般特征是A、信息传递B、特异作用C、高效作用D、相互作用E、以上都对正确答案：E8.细胞外液包括A、组织液B、血浆C、淋巴液D、脑脊液E、以上都对正确答案：E9.常乳中哪些成分是体内其它部位所没有的A、乳脂和水解酶B、激素和某些维生素C、白蛋白和球蛋白D、乳糖和酪蛋白E、水解酶和某些激素正确答案：D10.CO2在血液中运输的主要形式是A、物理溶解B、H2CO3C、NaHCO3D、HbNHCOOH正确答案：C11.下列哪种消化液中无消化酶A、唾液B、胰液C、胃液D、胆汁正确答案：D12.重吸收Na+最强的部位是A、近曲小管B、髓袢降支C、集合管D、远曲小管E、髓袢升支正确答案：A13.全血的黏滞性大小取决于A、血浆蛋白浓度B、红细胞数量C、白细胞数量D、血小板数量正确答案：B14.性成熟期乳腺发育主要是由于A、催产素与催乳素的作用B、雌激素、孕激素与催产素的作用C、雌激素与生长激素的作用D、雌激素的作用E、生长激素的作用正确答案：D15.中枢反馈调节产生的解剖结构基础是A、辐散式联系B、聚合式联系C、单线式联系D、环路式联系正确答案：D16.仅由一层内皮细胞组成的血管是A、小动脉B、微动脉C、微静脉D、主动脉和大动脉E、毛细血管正确答案：E17.CO2通过呼吸膜扩散的速度比O2快20倍，主要是因为A、为主动转运B、易通过呼吸膜C、分压差大D、分量比O2大E、在血中溶解度大正确答案：E18.当某一中枢兴奋时，与它对抗的中枢发生抑制通常是由于A、突触前抑制B、折返式抑制C、超极化抑制D、侧支抑制正确答案：D19.红细胞起源于A、骨髓造血干细胞B、肝脏C、早幼红细胞D、原始红细胞E、巨噬细胞正确答案：A20.主动转运与被动转运的根本区别是A、被动转运不依靠细胞膜上的蛋白质B、主动转运需要外界提供能量C、被动转运需要外界提供能量D、主动转运依靠细胞膜上的特殊蛋白质正确答案：B21.下列与血流阻力无关的是A、血管口径B、血流量C、血液黏滞性D、血管长度正确答案：B22.关于应激反应，错误的是A、缺氧、创伤、精神紧张等有害刺激时出现B、有多种激素参与C、是一种非特异性反应D、血中ACTH、糖皮质激素浓度升高E、血中肾上腺素、去甲肾上腺素浓度升高正确答案：E23.在肢体末端等处的皮肤中有许多（）存在，它们与体温调节有关A、分配血管B、短路血管C、阻力血管D、容量血管正确答案：B24.形成消化道平滑肌静息电位的主要离子是A、Cl-B、K+C、Na+D、Ca2+E、Mg2+正确答案：B25.引起肺泡回缩的主要因素是A、肺泡表面张力B、胸内负压C、支气管平滑肌收缩D、大气压正确答案：A26.关于抗利尿激素合成和释放的叙述，下列哪一项是正确的A、由肾上腺皮质球状带释放B、在下丘脑视上核、室旁核合成，于神经垂体释放C、在下丘脑促垂体区合成，于腺垂体释放D、在下丘脑视上核、室旁核合成，于腺垂体释放E、在下丘脑促垂体区合成，于神经垂体释放正确答案：B27.急性失血尿量减少是因为A、血浆胶体渗透压升高B、肾小囊内压升高C、肾小球毛细血管通透性升高D、肾小球毛细血管压下降E、肾小球滤过面积减少正确答案：D28.下列生理活动中，存在负反馈调节控制的是A、排尿反射B、血压减压反射C、分娩D、血液凝固正确答案：B29.血液由微动脉流经后微动脉，经过通血毛细血管，到微静脉流出，这一通路为A、动静脉短路B、动静脉吻合支C、迂回通路D、直捷通路正确答案：D30.下列关于孕激素的叙述错误的是A、孕激素仅由黄体分泌B、大量孕激素能抑制LH的分泌C、孕激素刺激乳腺小叶及腺泡的发育D、孕激素可降低子宫平滑肌对催产素的敏感性E、猪，山羊等动物在妊娠期切除黄体可致流产正确答案：A31.甲状腺中甲状腺激素的储存形式是A、单碘酪氨酸残基B、T4C、T3D、甲状腺球蛋白E、双碘酪氨酸残基正确答案：D32.产生有活性的维生素D3的部位是A、皮肤B、肝脏C、肾脏D、小肠E、骨骼正确答案：C33.等容收缩期A、房内压<室内压>动脉压B、房内压>室内压>动脉压C、房内压<室内压<动脉压D、房内压>室内压<动脉压正确答案：C34.与组织液生成无关的因素是A、组织液静水压B、血浆胶体渗透压C、毛细血管血压D、血浆晶体渗透压E、组织液胶体渗透压正确答案：D35.关于外周阻力与舒张压的论述，以下哪点是错的A、血液黏滞性愈大，血流阻力愈大B、毛细血管口径最小，它对舒张压影响最大C、血管口径愈小，外周阻力愈大D、外周阻力愈大，舒张压愈高正确答案：B36.在肾小管中不被重吸收又不被分泌的物质是A、酚红B、葡萄糖C、菊粉D、对氨基马尿酸E、肌酐正确答案：C37.能刺激NK细胞的增殖，因而增强NK细胞的杀伤作用的是A、白细胞介素-2B、T细胞介素-2C、K细胞介素-2D、NK细胞介素-2正确答案：A38.促进胃的运动和分泌的体液因素是A、促胃液素B、促胰液素C、缩胆囊素D、抑胃肽正确答案：A39.主动脉在维持与形成舒张压中起重要作用，主要是由于A、口径大，管壁厚B、主动脉可控制外周阻力C、血流速度快，压力大D、管壁有良好弹性，可扩张正确答案：B40.精子的获能发生在A、曲细精管B、雌性生殖道C、输精管D、前列腺E、附睾正确答案：B41.下列细胞中吞噬能力最强的是A、嗜碱性粒细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、中性粒细胞E、巨噬细胞正确答案：E42.心室肌的后负荷是指A、减慢射血期心室内压B、大动脉血压C、快速射血期心室内压D、心房压力正确答案：B43.交感神经和副交感神经系统对于心血管是A、反馈信息B、控制系统C、受控系统D、控制信息正确答案：B44.神经细胞动作电位去极相的Na+内流和复极相的K+外流是属于A、出胞作用B、单纯扩散C、易化扩散D、主动转运正确答案：C45.下列哪一种生理活动的基本中枢不在延髓A、水平衡调节B、呼吸运动C、血管活动D、心脏活动正确答案：A46.肾素由肾脏细胞中哪种细胞产生A、球旁细胞B、致密斑的细胞C、间质细胞D、球外系膜细胞正确答案：A47.关于第二信使学说，下列哪一项是错误的A、是所有胺类激素的作用机制B、cAMP是第二信使C、激素是第一信使D、腺苷酸环化酶可催化ATP转变为cAMPE、细胞膜中的G蛋白参与受体对腺苷酸环化酶活性的调节正确答案：A48.一般不通过轴浆运输的是A、催乳素B、催产素C、神经生长因子D、狂犬病病毒正确答案：A49.参与纤溶的物质不包括A、钙离子B、纤溶酶原激活物与抑制物C、纤溶酶D、纤溶酶原正确答案：A50.排粪反射的基本中枢位于A、大脑B、下丘脑C、延髓D、脊髓正确答案：D51.在正常心脏，兴奋传导的顺序是A、窦房结—房室交界—心室肌—浦肯野氏纤维网—心房肌B、窦房结—心房肌—左右束支—浦肯野纤维网—心室肌C、窦房结—心房肌—心室肌—浦肯野纤维网—心室肌D、窦房结—心房肌—房室交界—房室束和左右束支—浦肯野纤维网—心室肌E、窦房结—房室交界—心房肌—心室肌正确答案：D52.生理性止血后期血凝块回缩是因为A、红细胞叠连B、白细胞变形运动C、纤维蛋白收缩D、血小板收缩蛋白收缩E、血小板聚集正确答案：D53.在整个循环系统中，（）是形成体循环中血流阻力的主要部位A、大动脉B、微动脉C、微静脉D、大静脉正确答案：B54.血液流进微循环的“分闸门”指的是A、微动脉B、前括约肌C、微静脉D、毛细血管正确答案：B55.在氧分压低的高原上呼吸将代偿性增强，这主要依赖于下列哪种感受器对呼吸中枢的兴奋作用A、主动脉体化学感受器B、颈动脉窦压力感受器C、颈动脉体化学感受器D、延髓化学感受器E、主动脉弓压力感受器正确答案：C56.下列各项中，不属于神经肌肉接头兴奋传递特征的的是A、易疲劳B、兴奋可总和C、传递延搁D、单向传递正确答案：B57.促进胰液分泌的因素不包括A、交感神经兴奋B、缩胆囊素C、促胰液素D、迷走神经兴奋正确答案：A58.特异性投射系统的主要功能是A、维持大脑皮层的兴奋状态B、维持觉醒C、引起指定感觉并激发大脑皮层发出神经冲动D、调节内脏功能正确答案：C59.下列各项中，不属于骨骼肌生理特性的是A、兴奋性B、传导性C、收缩性D、自律性正确答案：D60.心脏的泵血功能主要由（）完成A、心室收缩B、右心室收缩C、心房收缩D、左心室收缩正确答案：A61.细胞膜电位变为外负内正的状态称为A、极化B、超极化C、去极化D、反极化正确答案：D62.对脂肪和蛋白质消化作用最强的消化液是A、胰液B、胆汁C、小肠液D、唾液E、胃液正确答案：A63.促进间质细胞分泌睾酮的激素是A、双氢睾酮B、雄烯二酮C、促卵泡激素D、促性腺激素释放激素E、黄体生成素正确答案：E64.下列各项中，能使肾小球有效滤过压降低的是A、血浆晶体渗透压升高B、肾小囊内静水压降低C、血浆胶体渗透压升高D、肾小球毛细血管血压升高E、肾小囊内胶体渗透压升高正确答案：C65.不影响糖代谢的激素是A、生长素B、胰岛素C、甲状旁腺激素D、皮质醇E、甲状腺激素正确答案：C66.肠期胃液的分泌主要是通过十二指肠释放哪种胃肠激素实现的A、胃泌素B、生长抑素C、肠抑胃肽D、胆囊收缩素E、促胰液素正确答案：A67.动物缺铜会导致A、大红细胞低色素性贫血B、大红细胞高色素性贫血C、小红细胞低色素性贫血D、小红细胞高色素性贫血正确答案：C68.下列激素能抑制胰岛素分泌的是A、甲状腺激素B、抑胃肽C、皮质醇D、生长激素E、去甲肾上腺素正确答案：E69.下列哪项不是血清的特点A、含有大量的清蛋白B、缺乏纤维蛋白原C、缺乏某些凝血因子D、增加了血小板释放的物质正确答案：A70.小脑对躯体运动的调节不包括A、维持平衡B、调节肌紧张C、协调随意运动D、直接控制精细运动正确答案：D71.中枢化学感受器最敏感的刺激物是A、血液中的[H+]B、脑脊液中的[H+]C、血液中的[CO2]D、脑脊液中的[CO2]正确答案：B72.心迷走神经节后纤维释放的递质是A、乙酰胆碱B、多巴胺C、神经肽D、肾上腺素E、去甲肾上腺素正确答案：A73.成年猪的等热范围是A、10~200CB、15~250CC、16~240CD、20~23°C正确答案：D74.心肌细胞中,传导速度最慢的是A、心房B、房室交界C、浦肯野纤维D、左、右束支正确答案：B75.使基础代谢率增高的主要激素是A、肾上腺素B、甲状腺激素C、甲状旁腺素D、糖皮质激素E、生长激素正确答案：B76.促使远曲小管重吸收Na+和分泌K+的激素是A、醛固酮B、肾上腺素C、血管紧张素D、抗利尿素E、皮质醇正确答案：A77.受体的化学本质是A、蛋白质B、脂质C、核酸D、糖类正确答案：A78.肾吸收钠的回漏现象主要见于A、远曲小管B、髓袢降支C、集合管D、近曲小管E、髓袢升支正确答案：D79.静息电位的实测值与K+的平衡电位的理论值比较A、前者略小B、前者比后者大C、前者略大D、两者完全相等正确答案：A二、判断题（共21题，每题1分，共21分）1.胃肠道是体内最大、最复杂的内分泌器官。
ConA诱导小鼠脾淋巴细胞上清对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响张萃;柳忠辉【期刊名称】《中国病理生理杂志》【年(卷),期】1999(015)004【摘要】目的:探讨免疫对神经内分泌系统的上行调节通路.方法:采用ConA诱导淋巴细胞培养上清液给小鼠腹腔注射,测定不同时间(0.5,1,2,4,6 h)的小鼠血浆中CRH,ACTH,皮质酮(CORT)产生的动力学,同时在体外用ConA诱导上清液分别与下丘脑,垂体,肾上腺组织共同培养后观察CRH,ACTH,CORT分泌情况.结果:在体内ConA诱导上清可在2 h内明显促进CRH,ACTH和CORT的产生(P＜0.05).体外培养6 h可明显增加CRH分泌,16 h时ACTH和CORT明显增加(P＜0.05).结论:ConA诱导上清可在下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)三个不同的层次上进行调节.【总页数】3页(P318-320)【作者】张萃;柳忠辉【作者单位】广东药学院微生物与免疫学教研室,广州,510224;白求恩医科大学免疫学教研室【正文语种】中文【中图分类】R363【相关文献】1.鼠重组白细胞介素-1对小鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响 [J], 张萃;吴迪;张伟华2.盐酸文拉法辛对抑郁症小鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴活性及脑组织中神经元数量的影响 [J], 肖音;肖斌;赵娜;陈晓亮3.下丘脑-垂体-肾上腺轴紊乱对小鼠变应性鼻炎发病中免疫机制的影响 [J], 刘静; 杨敬; 雍惠; 侯丽; 高小平4.美替拉酮阻断下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴及加味逍遥丸对慢性心理应激小鼠免疫系统的影响 [J], 张云;吴振宇;肖建;耿小峰;国燕霞;李世洁5.金匮肾气丸对“劳倦过度、房室不节”肾阳虚模型小鼠下丘脑-垂体-肾上腺轴功能的影响 [J], 许翠萍;孙静;朱庆均;宋洁;张丹;李震因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
临床麻醉学杂志2019年10月第35卷第10期J Clin Anesthesiol,October2019,Vol.35,No.10-1023・・纟宗:・下丘脑-垂体-肾上腺轴对中枢炎症反应调节作用的研究进展毛明杰纪木火杨建军周志强中枢炎症反应是神经退行性疾病发生发展的重要机制之一。
下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）作为人体重要的神经内分泌轴,对应激、炎症反应、神经功能等方面都具有重要的调节作用。
HPA轴对中枢炎症反应的调节复杂多样，既存在抗炎作用又存在促炎作用。
本文就近年来有关HPA 轴对中枢炎症反应调节作用的研究进展作一简要综述，以期为临床上中枢炎症相关疾病的防治提供依据。
中枢炎症反应与神经退行性疾病在中枢神经系统，免疫细胞对病原体、毒素、创伤等做出反应并释放各种炎症介质的过程称为中枢炎症反应⑴。
中枢炎症反应介导神经元损伤在神经退行性疾病中发挥重要作用⑵。
机体内存在众多机制可调节中枢炎症反应，包括氧化应激、线粒体功能障碍等⑶。
中枢血管内皮细胞损伤和血脑屏障破坏，使外周促炎物质及炎症细胞容易进入脑内,加重中枢炎症反应。
炎症介质激活胶质细胞，释放氮氧化物、活性氧、炎性因子，扩大炎症反应。
其中HPA轴可影响炎性因子的表达和小胶质细胞的活化，对中枢炎症反应具有重要调节作用⑷。
HPA轴的激活和调节HPA轴是机体神经内分泌系统的重要组成部分，对机体免疫功能、应激反应和稳态维持等方面具有重要作用。
HPA轴的激活受病理、生理等多方面因素的影响。
下丘脑室旁核（PVN）是控制HPA轴的重要部位，应激情况下PVN 将交感、副交感神经、边缘系统传入的兴奋或抑制性信号进行整合。
当PVN内侧小细胞部神经内分泌细胞受到刺激时,HPA轴激活，分泌促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）以及抗利尿激素。
CRH由垂体门脉系统运输到腺垂体，分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）,ACTH通过血液循环作用于肾上腺皮质合成并释放糖皮质激素（GC）和盐皮质激素（MC）⑸。
下丘脑垂体系统的调节下丘脑和垂体是人体内分泌系统中非常重要的组成部分，它们通过复杂的调节机制来维持生理平衡。
下丘脑垂体系统的调节涉及到多种因素，包括神经递质、荷尔蒙、负反馈等，下面将从这些方面对其调节机制进行细致的论述。
一、神经递质对下丘脑垂体系统的调节神经递质在下丘脑垂体系统的调节中起着重要作用。
其中最为重要的神经递质包括：1. 多巴胺：多巴胺在下丘脑垂体系统中具有抑制作用，主要通过D2受体介导。
多巴胺的抑制作用对垂体前叶的分泌非常重要，它减少了泌乳素的分泌。
2. 内啡肽：内啡肽是一种内源性阿片样物质，通过对下丘脑的μ受体和δ受体的结合来调节垂体前叶激素的分泌。
内啡肽主要抑制促肾上腺皮质激素的释放。
3. 生长激素释放激素（GHRH）：GHRH是促进垂体前叶生长激素分泌的重要调节因子，它通过神经肽的方式在下丘脑中合成和释放。
二、荷尔蒙对下丘脑垂体系统的调节荷尔蒙对下丘脑垂体系统的调节是通过负反馈机制实现的。
当人体内某种激素水平过高时，它们会通过负反馈机制抑制垂体前叶的激素合成和释放，从而维持激素水平的平衡。
最典型的例子是甲状腺激素的负反馈调节，当甲状腺激素水平升高时，会抑制促甲状腺激素释放激素（TRH）和促甲状腺激素的合成和释放。
三、负反馈对下丘脑垂体系统的调节负反馈是下丘脑垂体系统中一种非常重要的调节机制。
通过激素的负反馈作用，下丘脑可以调节垂体前叶的激素合成和释放，从而维持激素水平的稳定。
负反馈机制的典型例子是垂体前叶激素对下丘脑释放促醒激素和促卵泡激素的调节。
当垂体前叶激素分泌过多时，会通过负反馈机制抑制下丘脑的相应促醒和促卵泡激素的合成和释放。
综上所述，下丘脑垂体系统的调节是一个复杂而精确的过程，神经递质、荷尔蒙和负反馈机制在其中扮演着重要角色。
这些调节机制协同工作，维持人体内分泌系统的平衡。
进一步研究下丘脑垂体系统的调节机制，对于了解人体生理功能的调控机制具有重要的意义。
第四章内分泌内科一、名词解释1、无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位，血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。
2、亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。
3、Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。
垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。
4、糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和（或）深层组织破坏等。
5、继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后1～3年失效者。
6、胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100～200 U。
7、Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2～3 min，如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。
有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。
8、肾性尿崩症：是一种家族性X连锁遗传性疾病，其肾小管对A VP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆A VP浓度正常不减少。
9、Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。
10、垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。
二、单项选择题1、体重指数（BMI）的计算方法是：（a ）A、BMI=体重（kg）/身高（m）2B、BMI=体重（kg）2/身高（m）C、BMI=体重（kg）2/身高（m）2D、BMI=身高（m）体重（kg）2/2E、BMI=身高（m）/体重(kg)2、甲状腺激素属于：（ a ）A、氨基酸类激素B、蛋白质激素C、肽类激素D、类固醇激素E、胺类激素3、性激素属于：（ d ）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、蛋白质激素D、类固醇激素E、胺类激素4、肾上腺皮质激素属于：（ c ）A、氨基酸类激素B、肽类激素C、类固醇激素D、蛋白质激素E、胺类激素5、类固醇激素发挥作用是：（d ）A、通过与细胞膜受体结合B、通过PKCC、通过G蛋白D、通过与细胞核受体结合E、通过DG6、蛋白质和肽类激素传递信息借助的离子是（ d ）A、K+B、Na+C、Cl—D、Ca++E、H+7、内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素，其：（a ）A、通过血液传递B、通过细胞外液局部传递C、通过细胞外液邻近传递D、直接作用于自身细胞E、通过细胞内直接作用8、内分泌系统的反馈调节是指：（e ）A、神经系统对内分泌系统的调节B、内分泌系统对神经系统的调节C、免疫系统对内分泌系统的调节D、免疫系统对神经系统的调节E、下丘脑—垂体—靶腺之间的相互调节9、常用于内分泌功能减退的动态功能试验是：（a ）A、兴奋试验B、抑制试验C、激发试验D、拮抗试验E、负荷试验10、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：（ a ）A、替代治疗B、病因治疗C、对症治疗D、支持治疗E、放疗或化疗11、垂体微腺瘤是指：（d ）A、直径<10 cm的肿瘤B、直径<10 μm的肿瘤C、直径<5 cm的肿瘤D、直径<10 mm 的肿瘤E、直径<5 mm的肿瘤12、ACTH是指：（ b ）A、促肾上腺皮质激素释放激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素释放激素D、促甲状腺激素E、促性腺激素释放激素13、引起血ACTH升高的疾病是：（ c ）A、Sheehan综合征B、肾上腺皮质腺瘤C、Addison病D、原发性醛固酮增多症E、PRL 瘤14、下列选项中可以肯定PRL瘤的诊断的是：（ a ）A、PRL>300 μg/LB、PRL>200 μg/LC、PRL>150 μg/LD、PRL>250 μg/LE、PRL>100 μg/L15、由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是：（ c ）A、醛固酮B、降钙素C、精氨酸加压素D、催乳素E、生长抑素16、由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是：（ a ）A、抗利尿激素、催产素B、生长抑素C、促甲状腺激素释放激素D、黄体生成素、促卵泡素E、催乳素17、肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是：（a ）A、IGF1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：（c ）A、性激素B、甲状腺激素C、糖皮质激素D、ACTHE、GnRH19、胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断：（ c ）A、尿崩症B、糖尿病C、GH缺乏性侏儒症D、甲亢E、肢端肥大症20、禁水-加压素试验尿渗透压升高，见于：（ d ）A、正常人B、精神性烦渴C、肾性尿崩症D、中枢性尿崩症E、慢性肾脏疾病21、引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：（ a ）A、碘缺乏B、碘过多C、TH合成障碍D、致甲状腺肿物质E、TH需要量增加22、单纯性甲状腺肿甲状腺摄131I率：（b ）A、大多增高，高峰提前，不被T3抑制B、大多增高，高峰不提前，可被T3抑制C、大多正常，高峰不提前，可被T3抑制D、大多正常，高峰不提前，不被T3抑制E、大多降低，无高峰，不被T3抑制23、Graves病浸润性突眼主要与：（ c ）A、体液免疫有关B、TSAb有关C、细胞免疫有关D、TPO有关E、TSH有关24、关于Graves病的发病机制，下列选项中与目前观点不符的是：（ d ）A、有一定的家族倾向B、与一定的HLA类型有关C、与TSAb的关系十分密切D、由于TSH分泌亢进E、是一种器官特异性自身免疫病25、Graves病的典型临床表现有：（ e ）A、基础代谢率升高，甲状腺肿B、基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C、突眼，甲状腺肿，心率增快D、突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E、高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征26、下列选项中不是甲亢的临床表现：（c ）A、周期性麻痹B、周围血管征C、月经量过多D、肌无力及肌萎缩E、大便次数增多27、关于胫前黏液性水肿，下列说法不正确的是：（ b ）A、属自身免疫性疾病B、是单纯性甲状腺肿的特有临床表现C、常与浸润性突眼并存D、多见于胫骨前下1/3部位E、皮损大多为对称性28、TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为：（ a ）A、可排除甲亢B、支持甲亢的诊断C、见于Graves病D、见于TSH瘤E、见于自主性高功能腺瘤29、关于TSAb的意义，下列选项错误的是：（ e ）A、诊断Graves病B、疾病是否处于活动期C、Graves病复发与否D、能否停药的指征E、手术指征30、甲亢危象的主要临床表现是：（ b ）A、心率增快，血压增高，脉压增大B、高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C、血压增高，心力衰竭，肺水肿D、低血压，低体温，休克E、心率增快，心律失常，心力衰竭31、下列疾病中不伴高脂血症的是：（ c ）A、糖尿病B、甲减C、甲亢D、肾病综合征E、动脉粥样硬化32、T3型甲亢的特征是：（ a ）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制试验抑制率>50%C、甲状腺摄碘率增高D、血清蛋白结合碘增高E、TRH兴奋试验TSH升高33、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：（ e ）A、TRH兴奋试验正常B、T3抑制试验正常C、甲状腺摄碘率正常D、TSH测定正常E、TSAb转阴34、抗甲状腺药物的主要副作用是：（ d ）A、胃肠道反应B、药疹C、肝功能损害D、粒细胞减少E、肾脏损害35、抗甲状腺药物的作用机制是：（ c ）A、抑制甲状腺细胞摄取碘B、抑制甲状腺组织释放碘C、抑制TPO活性，抑制碘化物形成活性碘，影响酪氨酸碘化及偶联D、抑制甲状腺组织释放THE、增加甲状腺激素的降解36、抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重，处理为：（ b ）A、增加抗甲状腺药物剂量B、抗甲状腺药物酌情减量，加用甲状腺素C、停用抗甲状腺药物D、加用碘剂E、加用β受体阻滞剂37、抗甲状腺药物有如下两类：（ b ）A、咪唑类和磺脲类B、咪唑类和硫脲类C、咪唑类和碘制剂D、磺脲类和双胍类E、磺脲类和硫脲类38、甲亢危象时使用碘剂的主要目的是：（ d ）A、增强抗甲状腺药物的作用B、抑制TH的合成C、降低基础代谢率D、阻抑TH的释放E、阻断甲状腺素兴奋交感神经作用39、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：（ d ）A、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/LB、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LC、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LD、白细胞<3×109/L或中性粒<1.5×109/LE、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/L40、用131I治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ b ）A、中度甲亢，年龄>25岁B、妊娠、哺乳期妇女不愿服药者C、抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发E、非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿41、131I治疗甲亢最常见的并发症是：（d ）A、突眼加重B、诱发甲状腺危象C、甲状腺癌变D、甲状腺功能减退E、血小板减少42、下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是：（a）A、甲亢术前准备和甲状腺危象B、甲亢合并妊娠C、甲亢性心脏病D、甲亢术后复发E、甲亢伴重度浸润性突眼43、手术治疗甲亢，下列选项中属于禁忌证的是：（ c ）A、中、重度甲亢，药物治疗无效B、甲亢复发或不愿长期服药C、妊娠早期和晚期D、结节性甲状腺肿伴甲亢E、胸骨后甲状腺肿伴甲亢44、对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：（ e ）A、禁用放射性碘治疗B、药物治疗首选PTUC、慎用普萘洛尔D、手术宜于妊娠中期施行E、可选择碘剂治疗45、原发性甲减是指：（ b ）A、由于下丘脑或垂体疾病所致B、由于甲状腺本身疾病所致C、由于下丘脑疾病所致D、由于甲状腺对TSH有抵抗E、由于靶组织对TH不敏感46、亚临床甲减的特征是：（ d ）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常47、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：（e ）A、从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常B、TSH是评价疗效的最佳指标C、替代用量应注意个体化D、不论何种甲减均需TH替代并监测E、确诊甲减后即刻足量替代48、下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是：（c ）A、甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B、甲状腺肿大C、血T3、T4↑，甲状腺摄131I率明显↓D、TGAb与TPOAb常明显↑E、血T3、T4↑，甲状腺131I率明显↑49、下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是：（ e ）A、甲状腺肿大或甲状腺萎缩B、中年女性多见C、TGAb与TPOAb常明显↑D、又称自身免疫性甲状腺炎E、甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”50、下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是：（ a ）A、TGAb与TPOAb常明显↑B、实验室检查呈所谓“分离现象”C、一过性甲状腺毒症D、甲状腺扫描摄碘功能↓E、甲状腺131I率明显↓51、Cushing综合征中最常见的类型为：（ c ）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、Meador综合征52、下列选项中不属于Cushing综合征表现的是：（ d ）A、皮质醇分泌失去昼夜节律B、具有向心性肥胖的特征C、呈多血质外貌，常伴痤疮D、肾上腺髓质增生或肿瘤E、皮肤菲薄，紫纹53、下列选项提示肾上腺皮质癌的是：（ b ）A、皮肤色素明显加深B、重度Cushing综合征，女性明显男性化表现，低血钾C、血浆ACTH明显升高D、大剂量地塞米松抑制试验能被抑制E、ACTH兴奋试验呈过度反应54、引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于：（d ）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌55、小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别：（ c ）A、肾上腺皮质腺瘤与腺癌B、Cushing病与异位ACTH综合征C、单纯性肥胖与Cushing综合征D、肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征E、Cushing病与Cushing综合征56、原发性醛固酮增多症最常见的类型是：（ a ）A、醛固酮瘤B、特醛症C、原发性肾上腺皮质增生D、醛固酮癌E、肾素反应性腺瘤57、原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是：（ b ）A、肌无力及周期性麻痹B、高血压C、多尿，口渴、多饮D、心律失常E、肢端麻木，手足搐搦58、原发性醛固酮增多症的实验室检查特点是：（d ）A、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高B、肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低D、肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛固酮高E、肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛固酮低59、确诊Addison病最具诊断价值的实验是：（ d ）A、螺内酯试验B、地塞米松抑制试验C、皮质醇昼夜节律D、ACTH兴奋试验E、皮质素水负荷试验60、Addison病危象的抢救主要措施是：d）A、替代治疗B、手术治疗C、对症治疗D、静脉输注糖皮质激素E、补充盐皮质激素61、嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是：（ c ）A、持续性高血压B、直立性高血压C、阵发性高血压D、高血压、低血压交替E、低血压、休克62、诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是：（a ）A、高血压对哌唑嗪特别敏感B、高血压对常用降压药有效C、高血压伴交感神经亢进D、高血压伴高代谢状态E、持续性高血压63、关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是：（ b ）A、大多数为恶性B、大多为良性，可手术根治C、良性，可选用药物根治D、恶性，选用131I-MIBG治疗可获根治E、药物治疗首选β受体阻滞剂64、原发性甲状旁腺功能亢进症是指：（ c ）A、下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B、垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C、继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D、继发性甲状旁腺功能亢进症E、原发性甲状旁腺功能亢进症65、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：（a ）A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症C、血清PTH 降低的同时伴有高钙血症D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症E、血清PTH正常而血钙增高66、高钙危象的处理原则是：（ a ）A、大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B、大量维生素D肌注，25%硫酸镁静滴C、大量维生素D肌注，静滴PTHD、25%硫酸镁静滴，静滴PTHE、大量1，25（OH）2D3口服，静滴PTH67、下列检查中，可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是：（ d ）A、血钙降低，血磷增高B、尿钙、尿磷排量减少C、碱性磷酸酶增高D、静滴外源性PTH 后尿磷、cAMP增高E、血PTH明显增高68、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：（ a ）A、遗传与环境因素共同参与其发病过程B、主要与遗传及免疫因素有关C、遗传易感性是其主要发病因素D、自身免疫反应起主要作用E、环境因素导致胰岛素分泌不足69、2型糖尿病的发病机制是：（c ）A、胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B、胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛B细胞遗传性缺陷E、胰岛素拮抗激素增多70、1型糖尿病的两种亚型是：（ a ）A、免疫介导和特发性B、MODY1和MODY2C、MODY和线粒体DNAD、IGT和IFGE、MODY和GDM71、IFG是指：（ e ）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高72、IGT是指：（d ）A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病B、青年人中的成年发病型糖尿病C、妊娠期糖尿病D、口服葡萄糖耐量试验减低E、空腹血糖过高73、病因学将糖尿病分成的四大类型是：（ a ）A、1型，2型，其他特殊类型，GDMB、自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷C、正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病D、正常血糖，IGT，IFG，妊娠糖尿病E、1型，2型，IGT，IFG74、胰岛素抵抗是指: （ d ）A、机体对胰岛素超常反应B、机体对胰岛素超常敏感C、机体对胰岛素的生理效应增高D、机体对胰岛素的生理效应降低E、机体对胰岛素的需要量减少75、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：（ a ）A、早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B、早期时相增高，第二时相缺如或减弱C、早期时相和第二时相缺如或减弱D、生理效应低于预计正常水平E、需要量增加76、2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：（ c ）A、高胰岛素血症和胰岛素抵抗B、高胰岛素血症和糖耐量减低C、胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D、胰岛素抵抗和糖耐量减低E、高胰岛素血症和糖耐量增高77、引起糖尿病代谢紊乱的主要是：（b ）A、胰岛素拮抗激素增多B、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足C、胰岛素受体数目、亲和力降低D、高胰岛素血症和胰岛素抵抗E、葡萄糖耐量降低78、下列关于2型糖尿病的论述，错误的是：（ d ）A、可无明显“三多一少”症状B、可表现为餐后反应性低血糖C、餐后2 h血糖≥11.1 mmol/LD、餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高E、尿糖检查可出现阴性79、糖尿病微血管病变的典型改变是：（b ）A、糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B、微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C、结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D、单纯性病变、增殖性病变E、血流动力学改变80、微量白蛋白尿期是指尿白蛋白排泄率在：（e ）A、20～300 μg/min(30～600 mg/24 h)B、30～200 μg/min(60～300 mg/24 h)C、>200 μg/min(>300 mg/24 h)D、>300 μg/min(>30 mg/24 h)E、20～200 μg/min(30～300 mg/24 h)81、病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：（ d ）A、糖尿病酮症酸中毒B、非酮症性高渗性昏迷C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、心血管事件82、糖尿病患者失明的主要原因是：（ c ）A、脑血管意外B、白内障C、视网膜病变D、青光眼E、虹膜睫状体病变83、糖尿病性神经病变最常见的是：（ a ）A、周围神经病变B、颅神经病变C、植物神经病变D、中枢神经病变E、脊髓病变84、糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值：（ a ）A、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmol/L或OGTT中2 h≥11.1 mmol/LB、随机≥7.8 mmol/L 或空腹≥7.0 mmol/LC、随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L E、随机≥6.1 mmol/L或空腹≥7.8 mmol/L85、IGT的2 h血浆葡萄糖值为：（ e ）A、7.0～11.1 mmol/LB、6.1～11.1 mmol/LC、6.1～7.0 mmol/LD、6.1～7.8 mmol/LE、7.8～11.1 mmol/L86、糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值（mmol/L）为：（ a ）空腹非空腹A、4.4～6.1 4.4～8.0B、6.0～7.08.0～10.0C、4.0～8.07.0～10.0D、4.4～6.2 6.2～8.0E、6.0～8.08.0～10.087、GHBA1测定的临床意义为反映糖尿病患者：（d ）A、近半年内血糖总的水平B、近5个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近8～12周内血糖总的水平E、近2～3周内血糖总的水平88、糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：（ e ）A、近半年内血糖总的水平B、近3个月内血糖总的水平C、近16周内血糖总的水平D、近4～12周内血糖总的水平Ea、近2～3周内血糖总的水平89、糖尿病的基础治疗包括：（）A、饮食治疗和合适的体育锻炼B、口服降糖药物治疗C、胰岛素治疗D、胰腺移植E、胰岛细胞移植90、糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为碳水化合物、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为：（c ）A、30%～40%50%<20%B、40%～50%50%10%C、50%～60%<15%30%D、20%～30%60%20%E、<15%60%30%91、磺脲类口服降糖药不适宜用于：（ d ）A、2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标B、2型糖尿病患者已用胰岛素<30 U/dC、2型糖尿病对胰岛素抗药D、2型糖尿病合并妊娠E、2型糖尿病对胰岛素不敏感92、Somogyi现象是指：（ c ）A、夜间胰岛素作用不足B、清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C、低血糖后反应性高血糖D、黎明现象E、胰岛素抗药性93、高胆固醇血症者选用的调节血脂药是：（ c ）A、胆酸螯合树脂类B、烟酸类C、HMG-CoA还原酶抑制剂D、氯贝丁酯类E、亚油酸及其复方制剂三、是非题1、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。
医学考研：生理知识点整理（十八）学弟学妹们，我们的生理马上就要结束了，生理的部分重视理解，但也不要忽略记忆！话不多说，马上开始复习吧~下丘脑和垂体下丘脑与垂体在结构与功能上密切联系，包括下丘脑-腺垂体系统和下丘脑神经垂体系统两部分。
我们要注意的是（考试十分爱考）：1.下丘脑-腺垂体系统：激素运输靠的是垂体门脉系统2.下丘脑神经垂体系统两部分：激素运输靠的是下丘脑-垂体束3.抗利尿激素（血管升压素）和缩宫素都是下丘脑分泌的，通过下丘脑-垂体束运输到神经垂体储存，机体需要时释放入血生长激素总结GH可通过直接激活靶细胞生长激素受体和诱导肝细胞等外周靶细胞产生胰岛素样生长因子（IGF）间接刺激靶细胞产生生理效应。
1.生理作用：A.促进生长：对机体各器官组织产生广泛影响，尤其是对骨骼、肌肉及内脏器官的作用疾病：幼年期分泌不足：侏儒症，幼年期分泌过多：巨人症。
成年后分泌过多：肢端肥大症B.调节代谢：总的作用为升高血糖、促进脂肪分解和促进蛋白质合成升高血糖：① 抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖消耗② GH分泌过多时，可造成垂体性糖尿促进脂肪分解：① 激活激素敏感的脂肪酶，促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化② 使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移促进蛋白质合成：① 促进蛋白质代谢，总效应是合成大于分解，促进氨基酸进入肌肉细胞利用，使尿氮减少，呈氮的正平衡② 加强 DNA、RNA的合成注意生长激素和甲状腺激素特别爱区分的一个点：1.生长激素主要是促进组织器官生长，尤其是骨骼与肌肉等软组织的生长2.甲状腺激素主要是促进脑（神经系统）的生长和发育生长激素的分泌调节部分，学姐提醒几个点：1.慢波睡眠时，生长激素分泌增多2.急性低血糖是刺激GH分泌最显著的因素;血糖升髙可抑制GH 的分泌3.饥饿、运动、低血糖、应激等使能量供应缺乏或耗能增加时，均可引起GH的分泌增多4.甲状腺激素、雌激素和睾酮均能促进GH分泌甲状腺激素甲状腺激素的合成条件：1.甲状腺球蛋白、碘元素和甲状腺过氧化物酶（TPO）是必不缺少的2.甲状腺激素的大致合成过程：聚碘、碘化和缩合A.聚碘（不需要TPO催化）：①甲状腺滤泡上皮细胞能主动摄取和聚集碘② 滤泡上皮细胞聚碘的过程属于继发性主动转运B.碘化（两个过程都需要TPO催化）包括碘的活化和酪氨酸碘化C.缩合（此过程需要TPO催化）储存特点：①储存于细胞外（滤泡腔中）②TH是体内唯一在细胞外储存的内分泌激素③储存量大分泌特点：TH的分泌受促甲状腺激素（TSH）的控制运输特点：甲状腺素球蛋白（TBG）、甲状腺素转运蛋白（TTR）和白蛋白；TBG亲和力最高降解特点（不重要）：在肝、肾、骨骼肌等部位降解这里大家需要注意的是：原料是甲状腺球蛋白（TG）；运输的是甲状腺素结合球蛋白（TBG）总结：生理激素部分我们着重需要做的是记忆每个激素的生理作用，这是最最重要的，其次就是不同激素的区分，以及缺乏该激素或者该激素分泌过多所引起的疾病，一轮复习不可能面面俱到，但是我们可以拿下重点，然后在一点点完善丰满我们的知识体系，加油，坚持为梦想努力！编辑：医考帮乔学姐。
贝类神经内分泌系统对免疫应答的调节机制摘要：神经内分泌系统在生物体的代谢、生长、发育、生殖和免疫中起着重要的调节作用。
近年来，神经系统和免疫系统之间的相互调节关系已成为神经病学、内分泌学、生理学、免疫学乃至医学研究领域的热点。
近年来，无脊椎动物神经内分泌系统的结构和功能及其免疫调节机制引起了广泛关注。
贝类是真口门的原生动物，适应性强，分布广，进化地位特殊。
尚未分化为完整的神经和内分泌器官，但具有合成和释放儿茶酚胺、乙酰胆碱、脑啡肽、一氧化氮、谷氨酸和皮质醇的分子基础，是研究无脊椎动物神经内分泌系统起源和进化的关键类群。
本文系统综述了贝类神经内分泌系统的分子组成、激活机制及其对免疫反应调控的研究进展，并指出其结构特征、功能、调控机制和进化意义将是该领域未来研究的重点，为进一步了解神经内分泌系统的进化和神经内分泌免疫系统在贝类环境适应中的作用提供参考。
关键词:贝类；神经递质；神经内分泌系统；荷尔蒙；细胞因子；免疫控制1贝类神经内分泌系统的分子组成软体动物进化形成了一种绳状神经系统。
原始贝类体内没有分化良好的神经节，其神经系统主要由环状神经中枢和神经中枢发出的两对神经索组成。
高等贝类的神经系统主要由头、足、内脏、胸膜神经节和神经索组成。
某些种类的主要神经节聚集在一起形成大脑，大脑被软骨包围。
例如，双壳类牡蛎Crassostregigas的神经系统主要由一对头神经节、一个脏神经节、与神经节相连的神经索和神经纤维组成。
头神经节位于唇根部，左右各一个，内脏神经节位于内收肌前端平滑肌和横纹肌之间的凹陷处。
在神经节内，神经元聚集在一起，神经纤维汇聚成束。
目前普遍认为，真正的内分泌细胞群和内分泌腺是从软体动物开始出现的。
性腺、肝胰腺和视腺是贝类重要的内分泌腺。
贝类的神经内分泌系统可以合成和释放单胺类、胆碱、肽类、氨基酸等神经递质和激素。
儿茶酚胺(CAS)、乙酰胆碱(ACH)和谷氨酸(谷氨酸)已在贝类如香港牡蛎、栉孔扇贝、缢蛏、Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)、脑啡肽(Enk)、酰胺肽fmrfamide等神经递质及其代谢关键酶和相关受体，以及甲状腺激素(甲状腺激素，Th)，胰岛素，皮质醇(皮质醇)和促性腺激素释放激素(GnRH)等中被鉴定这些神经递质和激素已被证明在应对外界刺激、调节免疫防御能力和适应环境变化方面发挥着关键作用。
解密17 免疫调节1．（2022·新疆·校联考一模）下列关于免疫调节的叙述正确的是（）A．免疫活性物质是指由免疫细胞产生的发挥免疫作用的物质B．免疫系统以其具有的防卫功能来杀死癌变细胞C．切除胸腺的小鼠，细胞免疫彻底消失，体液免疫也会受影响D．接种过疫苗的人再次接触该病原体时，浆细胞的细胞周期会缩短2．（2022·浙江·模拟预测）下列关于免疫系统的组成及其功能的叙述，错误的是（）A．抗原多为蛋白质，有时也可能是多糖或脂质B．淋巴结和脾是截获抗原，并启动特异性免疫应答的部位C．具有吞噬作用的免疫细胞包括中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞等D．免疫应答具有特异性的结构基础是每一种淋巴细胞的受体对应一种特殊结构的抗原分子3．（2023·陕西咸阳·统考一模）2022年12月7日，国务院联防联控领导小组颁布了疫情防控新10条，对当前的防疫工作做出了优化指导，对全民核酸检测不再做具体要求。
新冠病毒检测包括核酸检测和抗体检测等，核酸检测一般采用咽拭子的方式，而抗体检测一般通过抽血的方式。
下列关于二者的叙述，错误的是（）A．抗体检测阳性可以用来判断人体是否感染过病毒B．核酸检测阳性可以判断人体是否感染新冠病毒C．抗体检测比核酸检测更灵敏，更能确定患者是否具有传染性D．新冠康复者检查会出现核酸检测阴性，抗体检测阳性的情况4．（2023·四川巴中·一模）患抑郁症主要是因为大脑中突触间隙的5羟色胺（5HT）神经递质减少。
5HT发挥作用后，被重吸收回突触小体或被氧化酶分解，其含量下降会令我们感觉焦虑、沮丧，甚至患上抑郁症。
下列有关叙述错误的是（）A．突触前膜释放5HT的方式是胞吐B．可用5HT再摄取抑制剂来治疗抑郁症C．可用药物来抑制5HT氧化酶的活性来治疗抑郁症D．B细胞分泌的某种抗体破环5HT的受体，致5HT不能发挥作用5．（2023·广东佛山·顺德一中统考一模）过敏性鼻炎是一种儿童常见病，其发生与鼻黏膜分泌的P物质有关，机制如图所示。
免疫应答中垂体及下丘脑β—内啡肽样免疫反应性物质...王剑平;叶天星
【期刊名称】《中国免疫学杂志》
【年(卷),期】1990(006)001
【总页数】4页(P29-32)
【作者】王剑平;叶天星
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R392.1
【相关文献】
1.免疫大鼠下丘脑及垂体ACTH样和β－内啡肽样免疫阳性细胞的相关变化 [J], 辛赣海;张启兴;廖顺顺;童竞亚;严宜明
2.大鼠氧惊厥时血浆、垂体和下丘脑β内啡肽免疫活性物质含量的变化 [J], 陶恒沂;倪国坛;王成海
3.老龄大鼠下丘脑及垂体促肾上腺皮质激素样和β－内啡肽样免疫阳性细胞的相关变化 [J], 辛赣海;张启兴;廖顺顺;童竞亚;严宜明
4.免疫后再感染大鼠下丘脑及垂体ACTH样和β－内啡肽样免疫阳性细胞的相关变化 [J], 张启兴;辛赣海;童竞亚;严宜明;廖顺顺
5.细菌感染大鼠下丘脑及垂体ACTH样和β－内啡肽样免疫阳性细胞的相关变化[J], 张启兴;辛赣海;廖顺顺;童竞亚;严宜明
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针刺激活下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素释放激素相关神经元特异性研究张娇娇;王少军;谭连红;朱兵;王朝晖【期刊名称】《中国中医药信息杂志》【年(卷),期】2013(020)004【摘要】目的观察针刺调节下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA)功能的穴位特异性,并探讨针刺对HPA轴的调节是否具有累积效应.方法实验用SD雄性成年大鼠.胞外记录下丘脑室旁核促肾上腺皮质激素释放激素相关神经元电活动,比较针刺同一经脉不同神经节段、相同或相邻神经节段不同经脉的20个穴位对该神经元的激活效应及强度的差异,并观察不同针刺次数对不同时间点外周血皮质酮水平的影响.结果针刺20个穴位对该神经元的激活效应由大到小的顺序:肾俞>期门>肝俞>大椎>章门>腹哀>太乙>郄门>水沟>商曲>腹通谷>足三里>太冲>内关>京门>阳陵泉>承山>筑宾>三阴交>膻中.结论与肾上腺位于相同或相邻神经节段的膀胱经、肝经的穴位具有特异性效应,且有累积效应.【总页数】3页(P34-36)【作者】张娇娇;王少军;谭连红;朱兵;王朝晖【作者单位】长春中医药大学针灸推拿学院,吉林,长春,130117【正文语种】中文【中图分类】R242【相关文献】1.针刺激活下丘脑室旁核神经元的特异性研究 [J], 张娇娇;王少军;谭连红;朱兵;王朝辉2.针刺胃扩张模型大鼠内关、足三里等穴位下丘脑室旁核相关神经元的反应 [J], 陈姝;雍春燕;陈恒;初晓;张超;谭程;叶兰;李江山;3.针刺胃扩张模型大鼠内关、足三里等穴位下丘脑室旁核相关神经元的反应 [J], 陈姝;雍春燕;陈恒;初晓;张超;谭程;叶兰;李江山4.血清S-100β神经元特异性烯醇化酶水平与脑卒中患者神经功能损害程度的相关性研究 [J], 陈慧杰;孙东东5.视神经鞘直径、神经元特异性烯醇化酶与颅脑外伤患者早期病情严重程度的相关性研究 [J], 孙曼;周婷;许铁;叶英;胡书群;燕宪亮因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
免疫与下丘脑—垂体—肾上腺轴的相互关系
裴发光
【期刊名称】《国外医学：儿科学分册》
【年(卷),期】1994(021)005
【摘要】免疫系统与下丘脑－垂体－肾上腺轴间通过共同的激素和细胞因子相互调节，维持神经、内分泌和免疫功能的平衡。
这种调节功能的紊乱对自身免疫性疾病的发生和发展有其重要作用。
【总页数】4页(P238-241)
【作者】裴发光
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R392.1
【相关文献】
1.细胞因子对下丘脑-垂体-性腺轴(HPG)及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPAA)的调控[J], 柯江维;段荣;张涛;王建红
2.下丘脑-垂体-肾上腺轴对下丘脑-垂体-性腺轴的调控作用 [J], 王莉
3.老年抑郁症患者下丘脑－垂体－肾上腺轴功能和垂体、肾上腺体积的变化 [J], 李卓;张海三;李杰;王建洲
4.下丘脑-垂体-肾上腺轴和下丘脑-垂体-卵巢轴在多囊卵巢综合征神经内分泌功能紊乱中的作用 [J], 王凡;张正红;肖开转;王正朝
5.肠炎之脑-肠相关研究进展一、慢性肠炎之对下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响:HPA 轴与神经免疫系统的交联通讯 [J], 児岛谦;李奉山
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