完整调查问卷格式模板

尊敬的参与者：

您好！为了更好地了解您的需求和意见，我们特设计了这份调查问卷。您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提升服务质量。本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1. 性别：

（ ）男

（ ）女

2. 年龄：

（ ）18岁以下

（ ）18-25岁

（ ）26-35岁

（ ）36-45岁

（ ）46-55岁

（ ）56岁以上

3. 职业：

（ ）学生

（ ）企业员工

（ ）公务员

（ ）事业单位员工

（ ）自由职业者

（ ）其他

4. 学历：

（ ）小学及以下 （ ）初中

（ ）高中/中专

（ ）大专

（ ）本科

（ ）硕士及以上

二、调查内容

1. 您对以下服务领域的满意度如何？（可多选）

（ ）医疗保健

（ ）教育

（ ）交通出行

（ ）公共安全

（ ）文化娱乐

（ ）其他

2. 您认为以下服务领域存在哪些问题？（可多选）

（ ）服务质量不高

（ ）服务态度差

（ ）办事效率低

（ ）信息不对称

（ ）其他

3. 您对以下政府部门的满意度如何？（可多选）

（ ）政府部门

（ ）街道办事处

（ ）公安局 （ ）税务局

（ ）其他

4. 您认为政府部门在以下方面有哪些不足？（可多选）

（ ）政策宣传不到位

（ ）政策落实不力

（ ）办事流程复杂

（ ）服务态度差

（ ）其他

5. 您对以下社区活动的满意度如何？（可多选）

（ ）文化活动

（ ）公益活动

（ ）健身活动

（ ）亲子活动

（ ）其他

6. 您认为社区活动在以下方面有哪些不足？（可多选）

（ ）活动内容单一

（ ）活动组织不力

（ ）活动时间不合适

（ ）活动宣传不到位

（ ）其他

三、意见和建议

7. 您对以下方面有哪些意见和建议？

（ ）政策制定 （ ）公共服务

（ ）社区建设

（ ）其他

请您在此处填写您的意见和建议：

______________________________

调查问卷描述

5、您认为课程提供的乐高4C教学理论与方法学习内容是否充足，是否深入易懂，还可以从哪些方面改进？

( 最少字节数:40 最多字节数:1000 )

乐高4C教学理论与方法学习内容充足，深入易懂，强调知识和能力的协调发展，帮助儿童在与情境中的人、事、物相互作用的过程中主动建构知识。已经足够完美。

6、课程中，乐高4C教学各环节的本土化案例实录，能否帮助您理解4C教学法？还可以从哪些方面改进？

课程中，乐高4C教学各环节的本土化案例实录，能帮助我理解4C教学法，在教学中要与学生的经历和经验相结合，确立学生在学习中的主体地位。关注学生的终身可持续发展。

7、乐高4C教学本土化案例中提供的学习支架内容是否充足，能否帮助您理解案例的设计与实施？还可以从哪些方面改进？

( 最少字节数:40 最多字节数:1000 )

乐高4C教学本土化案例中提供的学习支架内容足够充足，能帮助您理解案例的设计与实施。

8、学习了本课程之后，包括相关工具学习，您能否顺利地设计出一份乐高教学设计？还可以从哪些方面改进？（如难易程度、评价量规、作业范例和指引等）

( 最少字节数:40 最多字节数:1000 )

学习了本课程之后，我暂时还停留在摸索阶段，还不能顺利地设计出一份乐高教学设计。

9、您觉得本次培训的课程内容还可以从哪些方面进行改进？（包括核心内容与工具学习内容）

( 最少字节数:40 最多字节数:1000 )

乐高4C教学的课程设计必须强调从学生的角度出发，要与学生的经历和经验相结合，确立学生在学习中的主体地位，关注学生的终身可持续发展。

13、您认为培训平台哪些功能最需改善，请提出您的具体建议？

( 最少字节数:40 最多字节数:1000 )

乐高4C教学培训给我们提供了再学习的平台，专家讲的实在太好了.我们想在平时多看看慢慢消化,真正帮助我们,让我们慢慢提高. 15、您对辅导教师工作有什么希望和建议？

( 最少字节数:40 最多字节数:1000 )

页眉内容

页脚内容1 调查问卷的具体格式要求

一、问卷标题

黑体，三号，居中

二、说明信

仿宋 GB2312，四号

三、调查内容

宋体，四号，题号以阿拉伯数字进行编号（如1.；2.；3.）

四、结束语

宋体，四号，首行缩进2个字符

注：可以参考下面的例子！（如有其他特殊内容，请以保问卷整体美观为要）

关于在校大学生就业观的调查

亲爱的同学：

您好！我们是XXX调查小组，我们在做一项关于大学生就业观的调查，目的是为了了解我校学生对于就业的看法。本调查不用填写姓名......

1.您的性别：

A.男 B.女

2.您的年级：

A.大一 B.大二 C.大三 D.大四

......

感谢您百忙之中回答我们的问题，祝您学习进步！

调查问卷调查分析报告

天生桥小学 何轶群

家庭是少年儿童成长过程中的最重要的场所，对少年儿童的影响最大、也最为直接。家长对学生品德教育具有不可推卸的责任，但单纯依靠家庭教育对学生进行品德教育，那是不够的，效果也很差，为了让家庭教育和学校教育携手，共同创新德育教育途径和方法。我校开展了课题“学校家庭社会和谐德育途径方法互补性研究”，为了使我们的研究有更强的针对性，收到更好的实验效果，进行了本次调查问卷，现将调查结果分析如下：（附调查结果表）

一、学生家庭德育教育途径和方法的基本情况调查：

1、调查问卷的设计。本次调查问卷由学校行政、德育处和课题研究组合作设计调查试卷，采用的是结构型问卷形式，从学生家庭的14个方面共设计了14个题目，保证了问卷设计的科学性。

2、问卷的发放和回收。本次家庭教育情况调查，我们共发放调查问卷33 张，实际回收问卷30张，占总数的91%，可以作为研究结论的依据有28张。

3、基本情况数据统计表。见附表

4、本次调查结果有以下特点：

（1）学生在学校接受了3年的学校教育和家庭教育，因此，在8-9岁这个年龄阶段，多数学生的已形成了良好的品德行为，在14个问题中，选择C的有33人次，占总人数的7%，选择D的学生一共有10人次，占总人数的2%。但是女生的品德行为习惯更好一些，本地住户孩子的品德行为习惯较外地务工孩子的品德好。例如：主动做家务，女生有7%6喜欢做家务，而男生只有13%的人喜欢做。

（2）多数女孩的作息有规律，男生较差。但是总的来说，这个年龄阶段的学生自觉性很差，需要家长提醒、督促。特别是外来务工子女的作息习惯差。外来务工的孩子由于家长忙于工作，没有时间对子女进行这方面习惯的培养，加上年龄小，自控力差。

（3）、我们生活在一个法制社会里，家长对学生的行为进行规范，因此，学生在遵守法纪这方面很好，93%的学生都能自觉遵守《小学生守则学校》和学校的校纪校规，无不良行为嗜好。 （4）学生在尊敬父母和孝敬父母这方面做的较差，没有主动尊敬父母的行为和意识。占91%的孩子没有为父母端茶，跟谈不上生病照顾了。