下载文档原格式
胃癌病人围手术期的健康教育术前指导（1）.饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。
应多吃富于营养、易消化、无刺激性的少渣饮食，少食多餐。
梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。
（2）.胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。
术前晚清洁灌肠、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300～500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。
（3）.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。
术前三天教会病人有效的咳嗽，有利于预防术后肺部并发症。
术前一日根据手术方式给病人讲解术前准备的内容、目的及注意事项，术前晚病人要保证睡眠。
3.术后指导（1）.体位与活动指导：向病人及家属讲解术后病人取半卧位的重要性，这样有利于呼吸及引流胃管的通畅，同时可减轻切口疼痛，适当增加活动量。
术后一月可坐起，3～4天可下地室内活动，7～10天拆线后可在走廊内活动，有利于胃肠功能的恢复。
（2）.胃管护理指导：向病人及家属说明胃管的重要性，正常时术后24小时内可从胃管流出少量暗红或咖啡色胃液，一般不超过300～600ml，量逐渐减少，且可自行停止。
若术后24小时内胃管流出大量鲜血，可能有吻合出血，应立即报告医护人员及时处理。
术后24～48小时若胃液减少，色正常，肠蠕动恢复，肛门排气时则拔除胃管。
（3）.饮食指导：术后禁食，拔除胃管后，当日可给少量饮料，每次4～5汤匙，2小时一次，如无不适反应，次日可给适量流质饮食，每次50～80ml；第三日给全量流质饮食，每次100～150ml。
若术后恢复正常，第四日可进稀粥及其它低糖半流饮食，两周后进食软食，主食与配菜宜选营养丰富，易消化的食物。
但如进食后病人出现恶心、腹胀等症状，仍应暂停进食。
（4）.并发症的观察及护理指导：若病人进食后，尤其是在吃甜食后10～20分钟，出现上腹胀、心慌、出汗、头晕、乏力、呕吐以致虚脱、腹泻等症状，可能为倾倒综合症。
腹腔镜胃癌根治术围手术期护理研究进展分析一、引言胃癌是全球范围内发病率和死亡率都较高的肿瘤之一，尤其在一些亚洲国家，胃癌的发病率更是居高不下。
手术是胃癌治疗的首选方法之一，而腹腔镜胃癌根治术则是近年来的一种新兴手术方式。
相较于传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，因此受到了广泛的关注和应用。
腹腔镜手术并非没有风险，手术后的围手术期护理至关重要。
好的围手术期护理可以减少术后并发症的发生，促进患者的康复。
对腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的研究具有重要的临床意义。
二、腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的现状1. 腹腔镜胃癌根治术的手术方式腹腔镜胃癌根治术是通过腹腔镜技术，将胃癌组织切除，并进行相关淋巴结清扫的手术。
相较于传统的开放手术，腹腔镜手术具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快的优点。
近年来在临床上得到了广泛的应用。
2. 腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的重点围手术期护理是指手术前、手术中和手术后全过程的护理工作。
在腹腔镜胃癌根治术中，围手术期护理的重点包括：手术前准备工作、手术中的护理、术后的康复护理等方面。
术后的康复护理是非常关键的一环，包括伤口护理、疼痛管理、饮食指导等内容。
3. 腹腔镜胃癌根治术围手术期护理的难点腹腔镜手术具有操作难度大、技术要求高等特点，因此围手术期护理也相对更为复杂。
术后的并发症如术后出血、术后感染等风险也相对更高，需要专业的护理团队进行及时有效的护理。
三、腹腔镜胃癌根治术围手术期护理研究进展1. 术前心理护理腹腔镜胃癌根治术对于患者的心理压力是非常大的，因此术前的心理护理显得尤为重要。
通过心理护理帮助患者缓解紧张情绪，增强他们对手术的信心，有助于手术的顺利进行。
2. 术中护理技术腹腔镜手术对于护理人员的技术要求也非常高，他们需要熟练掌握腹腔镜手术操作流程，配合外科医生进行手术操作。
3. 术后并发症的护理腹腔镜手术术后的并发症管理是围手术期护理的重点任务之一，对于术后出血、术后感染等并发症需要采取及时有效的护理措施。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用
胃癌是一种常见的消化系统肿瘤，早期发现和早期治疗对于患者的康复非常重要。
快速康复外科（ERAS）理念是一种综合性的围手术期管理策略，旨在减轻手术创伤、降低机体应激反应、缩短术后恢复时间，提高患者的手术效果和生活质量。
在胃癌围手术期护理中，应用快速康复外科理念可以帮助患者更好地康复和恢复，下面就来详细介绍一下。
快速康复外科理念在术前的应用非常重要。
患者在术前应接受全面的评估，包括身体状况、营养状况、心理状况等方面。
根据评估结果，制定个性化的围手术期护理计划，包括术前准备、饮食指导、康复锻炼等。
术前准备包括清除肠道、预防感染等措施，可以减少手术风险和并发症的发生。
快速康复外科理念在术中的应用可以减少手术创伤和术后并发症。
在手术中，应尽量减少切口并选择合适的手术方式，如腹腔镜手术、微创手术等。
还应注意围手术期的体温调节、止血和液体管理等措施，降低手术对机体的损伤。
快速康复外科理念在术后的应用有助于促进患者的早期康复。
术后应强调早期活动和功能锻炼，以恢复患者的肠道功能和身体活动能力。
饮食指导也是重要的一环，术后应遵循适度、均衡的饮食原则，保证营养需求，促进伤口愈合和恢复。
快速康复外科理念还强调多学科团队合作的重要性。
术后的康复需要多专业的参与，包括外科医生、护士、康复医师、病理医师等。
这些专业人员应密切配合，共同制定、实施和调整患者的康复计划，确保患者能够得到全方位、个性化的护理服务。
胃癌围手术期的注意事项及护理随着人们生活水平的提高以及饮食方式的调整，肠胃疾病的发病率在我国迅速增加，而影响比较恶劣的当属胃癌。
胃癌作为常见的恶性消化道肿瘤，在全国乃至全球的发病率和致死率都排在恶性肿瘤的前列，对人体的健康安全产生了极大的危害和影响。
近年来，临床上胃癌的病例数量逐年增加，并且在发病群体中还呈现出了年轻化的趋势。
胃癌是一个起病缓慢、病程较长的长期过程，并且多发于有肠胃病史的患者身上，在胃癌的治疗中，早发现、早治疗是保障患者生命安全的重要方式。
那么胃癌围手术期的注意事项有哪些？如何针对此类患者进行围手术期的护理干预？下面跟着我们简单了解一下吧！一、胃癌围手术期的注意事项有哪些？胃癌属于常见的恶性肿瘤，胃癌治疗首选手术切除，术后应注意观察患者体征，进行心理疏导，同时特别注意饮食健康。
首先，患者术后应及时辅助化疗，临床常用的是维康达替吉奥胶囊，其作为新一代的口服、高效、低毒的氟尿嘧啶类化疗药，可单独或联合奥沙利铂等用于胃癌化疗，防止癌症复发和转移，此时，患者应注意积极应对不良反应的发生。
其次，一般而言，在饮食规划中，患者术后应先进食软饭，主食与配菜宜选营养丰富，易消化食物，忌食生冷、油煎，酸辣等刺激易胀气食物，特别是对于西北地区和东部沿海地区的群体而言，要做到低盐少油的饮食规划，同时在患者应细嚼慢咽，多食新鲜蔬菜水果，不吃高脂食物、腌制品，适量补充矿物质铁和维生素，禁忌烟酒，饮食有规律，术后3～6个月后可逐渐根据身体情况恢复到普通饮食。
在生活方式上，患者在术后恢复正常生活时，需要保持健康的生活方式。
胃癌的发病群体中逐渐呈现出年轻化的趋势，这要求青年群体在日常工作和生活中把握好劳逸结合的原则，避免过度劳累，保持良好的精神状态和愉悦的心情，是预防疾病复发的有效形式之一。
男性在日常的生活和应酬中，尽量少吸烟、少喝酒，培养健康的生活方式，虽然酒精中不存在致癌成分，但是对于人体肠胃刺激较大，不利于胃黏膜的正常运转。
胃癌（围手术期）健康宣教一、概念是我国最常见恶性肿瘤之一。
二、治疗原则早发现、早诊断、早治疗是提高胃癌疗效的关键，外科手术治疗是目前能治愈胃癌的唯一方法，中晚期胃癌采取多学科综合治疗。
三．术前护理1. 协助完善各项辅助检查。
禁烟、酒。
2. 告知患者及家属与疾病、手术、麻醉相关的知识，消除恐惧、焦虑情绪。
3.遵医嘱术前3日给予口服抗生素，进食流质，术前晚禁食12小时、禁饮6小时，必要时口服泻药清洁肠道。
4．做好与手术、麻醉及患者配合所需的准备。
如皮肤准备（手术区皮肤的清洁与准备）、呼吸道准备（有效咳嗽及深呼吸）、术前适应性训练（床上排尿、排便训练）、心血管准备（控制血压）等。
5．保证患者充足的休息和睡眠。
女性患者避开月经期。
更换宽松衣裤，取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，遵医嘱执行术前用药。
四．术后护理1. 做好各管路护理：正确连接，妥善固定，保持通畅，预防感染。
若胃管不慎脱出，不得自行插回。
2．严密观察患者神志、生命体征、血氧饱和度、切口渗血渗液和引流液的情况。
3．做好饮食指导。
手术当天禁食水，待肠道功能恢复后遵医嘱进流质饮食、逐渐过渡半流质、软食。
在病人可进食时，指导病人用餐时限制饮水喝汤，避免过咸过甜，进餐后平卧20分钟，避免胃排空过快。
避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物，忌食腌制品。
若出现心慌、出冷汗、手颤等低血糖症状，可进含糖份高的软食。
4. 注意保暖，保持病室安静，鼓励患者床上翻身、抬臀、屈曲伸展下肢等，以防深静脉血栓形成，病情稳定后早期下床活动促进胃肠蠕动。
5．保持床单位清洁干燥，保证患者舒适，观察受压部位皮肤情况，定时更换体位，预防压疮。
6. 做好安全管理。
预防跌倒、坠床发生。
五、出院指导（1）自我监测：如出现腹部不适、胀满、大便颜色改变、切口渗血渗液时及时就诊。
（2）饮食指导: 高蛋白、高维生素、低脂饮食，少量多餐；避免进食腌制、熏烤及煎炸食物，避免坚硬、胀气、油腻、刺激性食物。
论胃癌患者的围手术期护理目的：探讨胃癌患者的围手术期护理，并总结其护理体会。
方法：采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的胃癌患者40例的临床资料，分析其临床表现，并根据患者的情况对其实施综合的围手术期间的护理干预，包括心理护理、临床指导、健康教育等，并观察其护理效果，总结其护理体会。
结果：40例患者在接受手术治疗的基础上，加以综合的护理干预，其手术进展顺利，身体康复效果明显，且无严重并发症的发生，得到了患者及家属的满意。
结论：在对胃癌患者临床治疗的过程中，围手术期的护理尤为重要，综合的护理干预能够提高手术的成功率，有利于患者的康复，提高患者生存质量，有利于护患关系的和谐发展，值得进一步推广。
标签：胃癌患者；临床护理；胃癌作为消化系统中最常见的肿瘤之一，在我国各种恶性肿瘤中居首位，并且发病率、死亡率都逐年增高。
胃癌的发病率随年龄增长而上升，但早期胃癌的检出率仍然很低，进展期胃癌仍占大半。
早发现、早诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键，手术仍是首选方法。
采用回顾性分析的方法，收集了在临床实习期间所护理的胃癌患者40例的临床资料，分析其临床表现，并根据患者的情况对其实施综合的围手术期间的护理干预，包括心理护理、临床指导、健康教育等，其临床效果显著，现做出以下总结。
1临床资料和方法1.1 一般资料本研究选取40例胃癌患者，系统分析器临床资料，对其进行手术治疗，其中男性32例，女性8例，年龄37～60岁。
上腹部不适、疼痛，食欲减退，恶心呕吐、恶病质等。
患者发病至手术时间3个月～1年。
手术前后病理检查均为腺癌。
1.2 方法与结果外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的唯一理想的方法。
胃周邻近组织、器官无明显浸润和无远处转移的所有胃癌行根治性切除术。
如胃癌已有远处转移，无法根治的患者行姑息性手术治疗。
根治性手术22例，姑息性手术18例。
其余患者的切口都一期愈合，很快康复，住院天数为15d左右。
快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，目前手术治疗是胃癌最主要的治疗手段。
在胃癌手术治疗中，手术后恢复的速度非常关键，因为快速的康复恢复可以减少手术后并发症的发生，缩短住院时间，提高患者的生活质量。
因此，对于胃癌患者的围手术期护理需要遵循快速康复外科的理念，采用合适的护理措施，促进患者尽快康复。
一、多模式镇痛多模式镇痛可以提供全面、平衡、协调的镇痛效果，同时减少药物的使用量和不良反应。
在胃癌手术治疗中，多模式镇痛可以有效地减轻手术后的疼痛，促进患者身体的恢复。
多模式镇痛包括神经阻滞、静脉输注镇痛、口服镇痛等多种方式，通过个性化的镇痛方案，提高患者镇痛效果，减少镇痛药物的使用，促进患者快速康复。
二、早期活动手术后早期恢复活动可以促进肠道蠕动、防止肠道粘连，减少深静脉血栓的发生，同时可以促进肺功能恢复，预防肺部感染的发生。
在胃癌手术治疗中，医护人员需要指导患者进行早期活动，推荐不同程度的体位变换和肢体活动，增加活动量度，避免长时间卧床，提高康复速度。
三、营养支持营养支持是胃癌手术治疗中不可忽视的一环。
手术后患者的消化功能下降，摄入营养不足容易导致营养缺乏、体重减轻等，影响患者康复。
因此，在手术前期需要对患者进行营养咨询，针对患者的年龄、体重、营养状况等进行个性化的营养支持，在术后早期实施清淡、易消化、营养丰富的饮食，并进行适当的补充营养药物，促进患者康复。
四、心理疏导胃癌患者手术后心理负担较重，往往容易出现抑郁、焦虑等情绪，影响患者的康复恢复。
因此，在手术治疗后，医护人员需要与患者建立良好的沟通，了解患者的情感需求，提供必要的心理支持和疏导，帮助患者积极面对治疗，增强康复信心，促进患者身体和心理的平衡发展。
综上所述，快速康复外科的理念在胃癌手术治疗中具有重要作用。
在围手术期护理中，医护人员需要针对不同的病情、个体化制定恰当的护理方案，提供优质、安全、协调的医疗服务，促进患者早期康复，提高治疗效果，提高患者的生活质量。
胃癌患者围手术期护理
胃癌主要是来源于胃粘膜上皮的恶性肿瘤，发病率高，分布地区广，死亡率居各肿瘤中之首，占胃恶性肿瘤的95%。
发病年龄以40-60岁的患者最为多见；男性多于女性。
(1)术前护理
[护理评估]
1)病史评估术前须详细地询问患者既往生活中是否具有诱发性胃癌的可能因素，如喜食熏烤
和腌制食物，而少食蔬菜、水果以及奶制品等食物；是否有烟酒嗜好；是否存在消化系统恶
性肿瘤的家族史以及长期居住地区是否为胃癌高发区等。
询问患者是否曾有胃溃疡、萎缩性
胃炎或恶性贫血的病史。
询问患者的起病过程，因为胃癌的早期症状与胃炎或溃疡的症状类似，容易使患者放松警惕。
详细了解患者曾接受过何种治疗，效果如何？另外，胃癌患者多数为高龄或老年人，所以亦
应了解患者是否曾患心、肺、肝、肾疾病等，以评估其手术耐受力。
2)体格检查早期无明显体症，随着病情的发展可出现明显的上腹压痛，并触及包块。
若有锁
骨上淋巴结肿大和直肠指检触及肿块结节则为肿瘤转移。
3)辅助检查
X线钡餐检查：是诊断胃癌的主要方法之一。
采用气、钡双重对比造影可显示粘膜，可以诊
断直径小于1cm的早期胃癌，正确率可达90%以上。
纤维胃镜检查：对胃癌诊断有重要价值。
可直接观察病变的颜色、性状、部位及范围，同时
可取活检进行病理学检查，对早期发现小于0.5cm的微小胃癌有帮助。
合用胃液细胞学检查
可提高诊断准确率。
实验室检查：多数胃癌病人有贫血，大便潜血试验持续阳性。
胃液分析胃酸减低或缺失。
脱落细胞检查：是采用胃食管拉网技术，在脱落细胞中发现癌细胞，对确定诊断有帮助。
其他:B超及CT检查等有助于胃癌的诊断及分期。
另外，近年来电子胃镜的普及以及操作技
术和检查经验的提高，已使胃癌的确诊率高达80%。
4)心理评估胃癌的目前治疗效果很不理想，这主要是由于胃癌早期症状不明显，易被病人忽
视而延误诊断。
当一旦症状明显时，常常已至病变后期。
病人从就诊至确诊，往往只有数月
甚至更短时间，许多病人因难以适应这一痛苦的现实而出现恐惧、焦虑等心理问题，表现为
情绪低落、绝望、失去治疗信心，甚至不能很好配合治疗。
另外，疾病诊断及治疗所带来的
医疗花费亦可给病人及其家庭带来一定的经济负担。
[护理措施]
1)心理护理讲解胃癌手术的治愈性及手术的必要性，以具体病例讲明手术的安全性和效果。
鼓励其生活的勇气，解除顾虑，消除厌世及焦虑心态，增强患者战胜疾病的信心，做好医患
的配合。
2)营养护理以高热量、高蛋白、高维生素饮食为佳，并注意调解进食时的环境和患者的情绪，化疗期间胃肠道功能低下，应多进食蔬菜、水果，减少脂肪和蛋白质类食物的摄入。
术后禁
食的病人应注意通过静脉补充能量、氮类、电解质和维生素，必要时采用全胃肠外营养。
3)术前宣教在制定手术方案后，可与病人或家属一起讨论病情及治疗方案；向病人讲解手术
方式、过程及效果，使病人或家属心中有数。
认真全面地向患者及其家属讲明手术目的、手术计划及人员安排，使患者认识到疾病发展下
去的严重性及手术治疗的必要性，并对手术后可能出现的问题表示理解。
向病人讲解术前、术后注意事项及配合要点。
向病人讲解化疗的重要性及其并发症。
(2)术前准备
除参照胃、十二指肠溃疡患者的术前准备外，尚需注意以下问题。
1)伴有贫血及营养不良的择期手术病人，术前应给予适当的支持疗法，包括适量输血或血浆。
重度营养不良者，可给予全静脉营养支持。
2)胃癌穿孔、大出血或有梗阻者，按照胃急诊手术准备(同溃疡病)。
3)估计肿瘤有可能侵犯横结肠时，术前应行肠道准备(同结肠手术)。
4)术前应作好家属工作，说明手术切除的可能性及预后，以取得良好的配合。
(3)术中处理和护理要点
1)麻醉选择硬膜外间隙阻滞或全身麻醉。
2)术中处理要点
胃癌根治术中常因扩大术野显露而使腹腔内器官被推向一侧，如用软的填塞物或硬的牵开器，这些操作可使隔肌升高，减少功能残气量，能导致低氧血症。
术中应用PEEP可以对抗这些
不良效应。
开腹手术中热量丢失较为常见，术中应注意保温措施。
肠道操作可引起低血压，心动过速，颜面潮红等血流动力学改变。
故术中肠道操作时应加强
血流动力学监测，保持循环功能稳定。
术中因腹腔内操作导致阵发性隔肌痉挛(呃逆)时，应积极采取以下措施进行治疗：①增加麻
醉深度以减轻对气管内、内脏或膈肌刺激的反应；②解除引起膈肌刺激的原因，如胃扩张和
内脏牵拉；③增加神经肌肉阻滞的程度，可以减弱痉挛程度，但完全性隔肌麻痹一般很难达到，只有在所用的肌松剂剂量明显超过腹部肌肉松弛所需的剂量时才可能达到；④氯丙嗪每
次5mg术中静注。
胃癌病人由于恶液质，一般情况差，故术中应注意补充全血，保持病人体内血容量接近正常。
术中一旦发生周围循环迟滞(虽未合并低血压)时，应静注麻黄碱15-30mg进行纠正，否则待
低血压出现甚至持续若干时间以后，循环可能发生难以回逆的抑制。
3)病情观察要点
术中应根据病人的情况密切注意血压的变化和呼吸的情况。
注意有无低氧血症的发生。
术中放置鼻胃管时应仔细固定，并经常观察其位置，以避免其对鼻中隔或鼻孔的过度压迫，
造成缺血坏死。
胃癌根治术病人有大量的第三间隙液丢失和潜在失血，应注意观察，并予以正确估计。
4)监测要点
血压、心率、呼吸频率、心电图、SPO2、PETCO2，如为高龄病人或需大量输血时，还要监测CVP、通气功能和血气分析等。
尿量、失血量、体温。
(4)术后护理
[护理诊断]
1)疼痛与手术创伤，癌肿侵犯神经和个人的耐受力下降等因素有关。
2)清理呼吸道低效与术后伤口疼痛不敢用力咳嗽，麻醉后咳嗽反射减弱，病人的咳嗽方式不当等因素有关。
3)体液不足与持续胃肠减压、呕吐、术后禁食等因素有关。
4)口腔粘膜改变与胃管刺激、术后禁食、化疗和口腔不洁等因素有关。
5)潜在的并发症—切口裂开与营养状况差和切口感染等因素有关。
6)潜在并发症—吻合口梗阻和瘘形成与吻合口血运欠佳、张力过大、术后吻合口周围水肿以及癌肿侵犯吻合口等因素有关。
7)知识缺乏—缺乏化疗知识与病人未接触过化疗的相关知识以及惧怕化疗的不良反应等因素有关。
[护理措施]
除遵照胃、十二指肠溃疡术后的护理外，还应特别注意以下问题。
1)继续作好心理护理，消除病人的恐惧心理，以促进术后康复。
2)胃贲门癌行近端胃次全切除或全胃切除术后，常影响病人的深呼吸与排痰，在胸腹联合切口的病人，呼吸功能障碍更为明显。
术后应加强护理，预防发生肺部并发症。
3)根治性胃大部切除术后，一般应持续胃肠减压2-3天，禁食3-4天。
全胃切除后，可通过空肠吊置造瘘口减压，禁食5-7天。
在此期间，应每日静脉输液维持水、电解质平衡，必要时给予适当输血或血浆。
4)在拔除胃管及胃肠道功能恢复后恢复饮食，仍应按流质、半流质的顺序逐渐增加。
5)严密观察术瘘后合并症的发生。
全胃切除术后的吻合口瘘发生率较高，手术后几天之内，如果患者出现腹痛、发热、或腹膜刺激症状，应考虑有感染或吻合口瘘的可能。
行B超或CT 检查，如发现膈下有液体聚积，常提示并发同侧胸腔积液，可在B超或CT引导下行膈下间隙穿刺吸出脓液，同时让病人口服稀释的美蓝溶液后，若穿刺吸出液带蓝色，即可明确为吻合口瘘。
有时吻合口瘘入胸腔引起脓胸。
一旦发生吻合口瘘，应禁食，并行手术探查及引流，于膈下吻合口瘘附近置双套管及冲洗管行持续冲洗及负压吸引，空肠造口补充营养，并给广谱抗生素控制感染。
吻合口瘘人胸腔者应行胸腔闭式引流。
6)术后抗癌治疗。
在术后2周，一般情况基本恢复后，即可开始化疗。
根据肿瘤性质、分化程度，制定化疗方案。
必要时配合免疫治疗或中药治疗。
对于静脉应用化疗药物的患者，在护理中应特别注意以下问题。
选择静脉由远端找向近端，保护静脉，最大程度减少抗癌药物对组织的刺激和损害。
注意复查白细胞计数，若低于25×109/L应停药或延长疗程。
化疗病人免疫功能低卞，要注意保暖预防肺部并发症等感染。
(5)出院指导
1)生活要有规律，胃癌病人在病情得到缓解或相对平稳后，要做到生活起居规律化，建立和调节好自己的生物钟，从而控制病情和促进健康。
2)避免高度劳累，过度劳累可导致机体免疫功能降低，引起病情恶化和复发。
3)注意饮食的调护，少量多餐，选择高营养、易消化、无刺激性的食物，禁止吸烟和饮酒。
4)康复中学会放松自己，经常参加娱乐活动，适当参加体育锻炼，培养广泛的兴趣，消除紧张情绪，保持平静的、有理智的、平衡的心态，促进免疫功能的提高，保证身心健康。
参考文献
[1]李星.胃癌根治术护理.医药论坛杂志,2004,25(22):772.
[2]陶重燕.肿瘤临床护理[Ｍ].南京:东南大学出版社,2002: 250.。
