慢性溃疡性结肠炎
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治疗溃疡性结肠炎的药物及使用说明溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠道疾病,主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻等症状。
针对溃疡性结肠炎的治疗,医生通常会采用药物治疗的方式,以控制炎症、缓解症状,并预防疾病的进展。
本文将介绍常用的治疗溃疡性结肠炎的药物及其使用说明。
1. 5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物是治疗溃疡性结肠炎的一线药物,其作用机制主要是通过抑制炎症反应,减少结肠黏膜的炎症和溃疡。
常用的5-氨基水杨酸类药物包括氨基水杨酸和5-氨基水杨酸盐。
使用说明:- 5-氨基水杨酸类药物通常口服,剂量根据病情严重程度和个体差异而定,建议遵循医生的指导。
- 治疗初期一般采用较高的剂量,以快速控制症状;随着病情稳定,剂量可以逐渐减少。
- 长期使用5-氨基水杨酸类药物需要监测肾功能和血液常规。
2. 免疫抑制剂免疫抑制剂是用于控制溃疡性结肠炎的免疫反应,减轻炎症反应和改善症状的药物。
常用的免疫抑制剂包括硫唑嘌呤、甲氨蝶呤和环孢素等。
使用说明:- 免疫抑制剂通常是口服或注射给药,具体剂量和用药方案应根据患者的具体情况和病情而定,需由专业医生指导。
- 使用免疫抑制剂期间需要定期监测血液常规、肝功能等指标,以评估药物的疗效和安全性。
- 免疫抑制剂可能增加感染的风险,患者需要避免与传染病患者接触,保持良好的个人卫生习惯。
3. 口服激素口服激素是一种对炎症反应有强效抑制作用的药物。
在溃疡性结肠炎急性发作和症状严重时,激素常常用于短期治疗,以快速缓解病情。
使用说明:- 口服激素的剂量和疗程应根据患者的具体情况和病情而定,通常在症状控制后会逐渐减量和停用。
- 长期使用或高剂量激素可能导致一系列副作用,如免疫抑制、骨质疏松、糖尿病等。
因此,激素的使用需要严格掌握适应症和疗程。
除了药物治疗外,患者还应注意饮食调理和生活方式改变,以维护肠道健康和减轻症状。
避免摄入刺激性食物,如辛辣食物、咖啡和酒精等;增加摄入高纤维食物和富含益生菌的食物,如蔬菜、水果和酸奶等。
分析溃疡性结肠炎的症状和治疗方法一、溃疡性结肠炎的概述溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜的慢性炎症和溃疡形成为特征的疾病。
它属于自体免疫性疾病,常见于年轻人和青壮年,受到遗传和环境等因素的影响。
溃疡性结肠炎主要影响直肠和结肠下段,并且可以连续或间隙分布。
二、溃疡性结肠炎的主要症状1. 腹泻和便血腹泻是溃疡性结肠炎最常见的临床表现之一。
患者可出现频繁排便,粪质稀薄,带有黏液和鲜红色血迹。
便血是由于结肠粘膜发生溃疡损伤引起的结果。
2. 腹部不适患者可能感到腹部胀气、腹胀或不适感,这些不适可伴随腹部绞痛或阵发性剧痛。
3. 贫血和乏力由于长期腹泻和便血,患者可能出现贫血和乏力的症状,这是因为失血和营养的丧失导致红细胞数量减少。
4. 体重下降溃疡性结肠炎患者可能会出现体重下降的情况,这主要是由于患者长期食欲不振、吸收障碍和消耗过多能量所致。
5. 败血症征象在严重感染或急性暴发的溃疡性结肠炎患者中,可见全身性发热、寒战、心动过速等败血症征象。
三、溃疡性结肠炎的治疗方法1. 药物治疗(1)5-氨基水杨酸类药物:这类药可以减轻肠道内黏液产生、抑制白细胞浸润,并具有抗菌作用。
(2)免疫抑制剂:如硫唑嘌呤和甲氨蝶呤,在控制发作起到一定作用。
(3)类固醇激素:对于严重症状的患者,可以应用类固醇类药物来抑制免疫反应和减轻炎症。
(4)生物制剂:近年来有越来越多的生物制剂用于治疗溃疡性结肠炎。
如抗TNF-α药物等。
2. 营养支持患者可能因为腹泻和吸收不良而导致营养不良。
在治疗过程中,医生会为患者提供合适的营养支持,包括口服或静脉注射多种维生素、微量元素和必要的氨基酸等。
3. 外科治疗外科手术主要用于那些对药物治疗无效、出现严重并发症或特殊情况下的溃疡性结肠炎患者。
常见的外科手术包括结肠切除术、造口术等。
4. 个体化管理与指导医生还会针对每个患者进行个体化管理与指导,帮助他们改善生活方式、控制压力,避免可能引发或加重溃疡性结肠炎的因素。
慢性溃疡性结肠炎如何辨治?发布时间:2022-11-12T07:33:46.638Z 来源:《中国医学人文》2022年5月5期作者:李强[导读]李强(四川省眉山市仁寿县中医医院;四川眉山620500)慢性溃疡性结肠炎在临床上指的是一种直肠与结肠慢性非特异性炎症性疾病。
慢性溃疡性结肠炎这一疾病极为显著的特点是易反复且病程长。
体重减轻、便血、腹痛是慢性溃疡性结肠炎患者的主要临床表现。
近些年,我国慢性溃疡性结肠炎发病率呈现出不断增高的趋势。
慢性溃疡性结肠炎这一疾病既会严重影响患者的身体健康,同时也会使得患者的生活质量大大降低。
临床上始终在坚持探究适宜治疗慢性溃疡性结肠炎患者的方法。
中医近些年在该类患者的治疗中得到了广泛地运用,且取得了良好的效果。
那么,中医是如何辨证论治慢性结肠炎患者的呢?1.慢性溃疡性结肠炎发病原因饮食因素。
慢性溃疡性结肠炎是一种消化内科疾病。
在我国经济水平不断发展的过程中,广大人民群众在工作过程中既面临着机遇,也面临着更多的挑战。
由于工作压力的不断增加,在日常生活中,人们会出现饮食不规律、暴饮暴食、饮酒过度等情况,进而会大大增加慢性溃疡性结肠炎的发病率。
情志失调。
人类情致会产生七种情感变化,即惊、恐、悲思、忧、怒、喜。
剧烈的情绪变化会导致人体的肠神经功能发生紊乱现象,进而增加慢性溃疡性结肠炎发病率。
脾胃虚弱。
脾胃虚弱的人在过度劳累或饮食不节时就会因外邪而增加泻泄的几率,从而导致慢性溃疡性结肠炎发病。
2.中医辨证论治慢性溃疡性结肠炎慢性溃疡性结肠炎在临床上可被划分为“腹泻”、“泄泻”的范畴。
中医关于慢性溃疡性结肠炎这一疾病已然形成了较为完善的认知。
在治疗该类患者的过程中辨证分型是主要秉持的原则。
现将慢性溃疡性结肠炎辨治方法总结如下:肾脾虚寒证。
这一类型的慢性溃疡性结肠炎患者会出现脐腹隐痛、食少倦怠、腰酸等症状。
在治疗这一类患者过程中应当坚持的原则是止泻固涩、暖脾温肾。
医生可运用真人养脏汤加减治疗该类型的患者。
溃疡性结肠炎诊断标准溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,通常表现为结肠黏膜的溃疡和炎症。
它是一种自身免疫性疾病,常见于青壮年人群,临床上常表现为腹泻、腹痛、里急后重、便血等症状。
溃疡性结肠炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查和影像学检查等多方面的信息,以明确诊断和制定治疗方案。
下面将介绍溃疡性结肠炎的诊断标准。
一、临床症状。
溃疡性结肠炎的临床症状主要包括腹泻、腹痛、里急后重、便血等。
腹泻是最常见的症状,常伴有黏液和血液,严重者可出现贫血、消瘦等情况。
腹痛多为左下腹或全腹痛,常伴有里急后重感。
便血是溃疡性结肠炎的特征性表现,通常为鲜红色,伴有里急后重和腹痛。
二、实验室检查。
实验室检查可以帮助诊断溃疡性结肠炎,常见的检查项目包括血常规、粪便常规、C反应蛋白、血清蛋白电泳等。
血常规通常显示贫血、白细胞增高等炎症指标的改变。
粪便常规可发现隐血、脓血等异常。
C反应蛋白和血清蛋白电泳可作为炎症活动的指标。
三、结肠镜检查。
结肠镜检查是诊断溃疡性结肠炎的关键方法,能够直接观察结肠黏膜的病变情况。
溃疡性结肠炎的典型表现为结肠黏膜的红肿、溃疡、糜烂等病变,可伴有粘膜下出血、假息肉等表现。
结肠镜检查还可以进行活检,明确病理类型和活动程度。
四、影像学检查。
影像学检查包括腹部CT、MRI等,可以帮助评估结肠炎症的范围和程度,排除其他疾病。
影像学检查对于急性重症溃疡性结肠炎、疑似并发结肠癌等情况尤为重要。
五、其他检查。
除了上述常规检查外,溃疡性结肠炎的诊断还需要排除感染性肠炎、肿瘤性病变等其他疾病,可能需要进行血清学检查、病原体检测、结肠造影等特殊检查。
综上所述,溃疡性结肠炎的诊断需要综合临床症状、实验室检查、结肠镜检查、影像学检查等多方面的信息。
在明确诊断的基础上,还需要评估病变的范围和活动程度,以制定个体化的治疗方案。
对于溃疡性结肠炎的诊断和治疗,需要由专业的消化内科医生进行综合评估和管理。
溃疡性结肠炎的科普知识溃疡性结肠炎是一种慢性疾病,人们也可以将此病归属到非特异性炎症疾病当中。
通常该疾病的病程比较长,且还会伴有腹痛、腹泻的症状,有时还会导致患者出现贫血、营养不良等症状,甚至还会严重影响患者的身体健康。
另外,该病还有反复发作的现象,且还会导致患者并发结肠癌的风险,也是当前最常见且很难治疗的病种之一。
基于此,笔者将围绕溃疡性肠炎的症状、发病原因以及治疗方法展开分析,其具体内容如下。
1、什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是结肠炎疾病中的一种,是慢性结肠炎没有得到及时治疗或者是治疗不彻底而产生的一种衍生病,也是一种仅限于结肠粘膜、粘膜下层的炎症过程,大多发生在乙状结肠和直肠部位。
1.1溃疡性结肠炎的主要症状1.1.1发病比较慢,大多呈现慢性、反复发作性,少数人群突然性发病,且还呈现出一种持续进展或者是突然暴发性的过程。
1.1.2腹部疼痛腹部疼痛仅限于左下腹或者是下腹部,且还会出现隐痛、绞痛的痛感,但是便后可以有效缓解。
症状较轻的患者没有明显的腹痛现象。
1.1.3腹泻、便秘出现腹泻症状都是由炎症刺激所导致,只是轻重程度不一样,而且腹泻是溃疡性结肠炎患者最主要的症状。
症状较轻的患者每天3~4次,大便呈软便或者是糊状便,有时还混有粘液和脓血;症状严重的患者每天数十次或者是腹泻和便秘交替出现。
1.1.4消化不良经常会表现出厌食、饱胀、暖气、上腹不适、恶心呕吐等症状,急性期患者还会出现发热、水电解质失衡、体内维生素含量及蛋白质缺少、贫血以及体重大幅度下降等情况。
1.1.5左下腹压痛大部分患者可触及条索状增厚或者是痉挛的肠管。
2、常见并发症2.1便血便血是溃疡性结肠炎的主要临床表现之一,便血量的多少也是有效衡量患者病情轻重程度的重要指标,但有时也很难绝对定量。
这里所指的大量便血是短时间内出现的大量肠出血,且还伴有脉搏加快、血压直线下降以及血色素大幅度降低,急需输血治疗。
2.2肠狭窄肠狭窄多数情况下发生病变十分广泛、病程比较长或者是长达5~25年以上的病例,其发生肠狭窄的部位大多位于左半结肠、乙状结肠或者是直肠。
溃疡性结肠炎名词解释溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)是一种以结肠黏膜的慢性非特异性炎症为主要特征的疾病。
以下是对溃疡性结肠炎相关名词的解释:1. 溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis):一种以结肠黏膜的连续性、弥漫性炎症和溃疡形成为主要特征的炎症性肠病,通常表现为腹泻、便血、腹痛和体重减轻等症状。
2. 结肠(Colon):人体消化系统中的一部分,位于盲肠之后,大肠中长度最长的一段。
结肠的主要作用是吸收水分和盐类,形成及排除粪便。
3. 黏膜(Mucosa):多层复合组织构成的细胞层,覆盖在器官的内腔表面。
结肠黏膜的炎症是溃疡性结肠炎的主要特征之一。
4. 炎症(Inflammation):机体对受损组织或病理刺激产生的一种非特异性免疫反应。
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性炎症性肠病。
5. 溃疡(Ulcer):黏膜组织或表皮组织出现的局部溃烂和破损。
溃疡性结肠炎的病程中常出现多个溃疡。
6. 弥漫性(Diffuse):分布或涉及广泛的意思。
溃疡性结肠炎的炎症常涉及整个结肠的黏膜、粘膜下组织和浆膜。
7. 非特异性(Nonspecific):不具备特异性特征的意思。
溃疡性结肠炎的炎症在病理学上没有特异性的特点,与其他炎症性肠病如克罗恩病不同。
8. 腹泻(Diarrhea):从肛门排便时,排出水样便或稀便,次数明显增加,通常伴随着解不尽感。
腹泻是溃疡性结肠炎的主要症状之一。
9. 便血(Rectal bleeding):粪便中带有鲜红色血液。
溃疡性结肠炎患者常伴有不同程度的便血。
10. 腹痛(Abdominal pain):与胃肠道疾病相关的一种疼痛感觉。
溃疡性结肠炎患者可能会出现不同程度的腹痛。
11. 体重减轻(Weight loss):体重明显下降的状况。
由于营养吸收减少,患者可能会出现体重减轻的情况。
总结来说,溃疡性结肠炎是一种以结肠黏膜连续性、弥漫性炎症和溃疡形成为主要特征的疾病,主要表现为腹泻、便血、腹痛和体重减轻等症状。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性肠道疾病,主要侵犯结肠黏膜,造成慢性的粘膜炎症和溃疡形成。
该疾病的临床表现多样,主要表现为腹泻、腹痛、便血等症状,严重者还可能出现贫血、消瘦、低蛋白血症等并发症。
溃疡性结肠炎的临床治疗主要是通过药物治疗和手术治疗来控制病情,并且根据病情严重程度和部位的不同采取相应的治疗方法,下面我们就来详细了解一下溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果。
一、药物治疗1.5-氨基水杨酸类药物5-氨基水杨酸类药物,如硫唑嘌呤和长效5-氨基水杨酸盐,是治疗溃疡性结肠炎的一线药物。
它们能够减轻肠炎症状、降低疾病复发率,并且能够降低结肠癌的发生率。
但是长期使用5-氨基水杨酸类药物可能会引起骨髓抑制和肝功能损害等副作用,因此在使用时应该密切监测血象和肝功能。
2.类固醇激素对于溃疡性结肠炎的患者来说,类固醇激素是一种非常有效的药物治疗方法。
类固醇激素通过减轻炎症反应来改善症状,并且具有快速的效果。
但是类固醇激素长期使用会引起许多副作用,如易感染、骨质疏松、水肿等,因此在使用时应该注意控制剂量和减少使用时间。
3.免疫抑制剂免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环磷酰胺等药物能够通过抑制免疫系统来减轻炎症反应,对于溃疡性结肠炎的治疗也是非常有效的。
但是这类药物会增加感染的风险,并且可能会产生严重的副作用,因此在使用时需要慎重考虑。
4.生物制剂生物制剂是近年来治疗溃疡性结肠炎的一种新型药物,它是通过干预免疫系统的信号传导来降低炎症反应的。
生物制剂的疗效非常显著,并且减少了对激素的依赖,但是由于价格昂贵,并且有一定的使用限制,因此在使用时需要慎重考虑。
二、手术治疗对于某些临床症状严重,药物治疗效果不佳的溃疡性结肠炎患者,手术治疗是一种有效的治疗方法。
手术治疗通常采取全结肠切除术或部分结肠切除术来改善患者的症状,并且能够显著降低结肠癌的发生率。
但是手术治疗也会带来一系列的并发症和生活质量的变化,因此需要在充分考虑的基础上进行。
慢性溃疡性结肠炎疾病确诊因人而异,请勿根据搜索结果擅自治疗,如需获取治疗方案和用药指导请向专业医生咨询疾病介绍溃疡性结肠炎是一种结、直肠粘膜的弥漫性炎症,其临床特点为原因不明的、时好时坏血性腹泻。
难以设想如此一个破坏性疾病却无一个可确定的病因或一个特异的内科治疗方法。
虽然切除全部病变的结、直肠可完全治愈此病;但付出的代价将是有可能从此终身腹部回肠造口。
展开全部就诊科室内科、消化内科展开全部高发群体无特定人群展开全部传染无传染性展开全部症状溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式,血性腹泻是最常见的早期症状,其他症状依次有腹痛,便血,体重减轻,里急后重,呕吐等,偶尔主要表现为关节炎,虹膜睫状体炎,肝功能障碍和皮肤病变,发热则相对是一个不常见的征象,在大多数病人中本病表现为慢性,低恶性,在少数病人(约占15%)中呈急性,灾难性暴发的过程,这些病人表现为频繁血性粪便,可多达30次/d,和高热,腹痛,因此,本病的临床表现谱极广,从轻度腹泻性疾病至暴发性,短期内威胁生命的结局,需立即进行治疗。
体征与病期和临床表现直接相关,病员往往有体重减轻和面色苍白,在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛,可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少,在急性发作或暴发型病例尤为明显,中毒性巨结肠时可有腹胀,发热和急腹症征象,由于频繁腹泻,肛周皮肤可有擦伤,剥脱,还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘,虽然后者在crohn病中更为常见,直肠指检总是疼痛的,在有肛周炎症的病例指检应轻柔,皮肤,粘膜,舌,关节和眼部的检查极为重要,因为如这些部位有病变存在,那么腹泻的原因可能就是溃疡性结肠炎。
展开全部病因溃疡性结肠炎的病因至今仍不明,虽有多种学说,但目前还没有肯定的结论,细菌的原因已经排除,病毒的原因也不象,因为疾病不会传染,病毒颗粒也未能证实,克隆病患者血清溶酶体升高,溃疡性结肠炎患者则为正常。
基因因素可能具有一定地位,因为白人中犹太人为非犹太人的2~4倍,而非白人比白人约少50%,最近gilat等对特拉维也夫的犹太人的研究中报道溃疡性结肠炎的发病率明显降低,为3.8/10万,而丹麦哥本哈根为7.3/10万,英国牛津7.3/10万和美国明尼苏达州7.2/10万,此外,女性与男性比例也仅0.8而其他报道为1.3,显然地理上和种族上的差异影响本疾病的发生。
溃疡性结肠炎的综合治疗和饮食指导溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要侵犯结肠。
患者常伴有腹痛、腹泻、便血等症状,给日常生活带来很大的困扰。
针对溃疡性结肠炎的综合治疗和饮食指导,我们有以下几个方面的建议:一、药物治疗药物治疗是控制溃疡性结肠炎病情的重要手段。
常用的药物包括抗炎药和免疫抑制剂。
其中,5-氨基水杨酸盐、糖皮质激素等抗炎药物可以有效减缓病情,缓解炎症反应。
免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等可调控免疫系统,减少免疫反应,从而控制病情发展。
二、生物制剂治疗生物制剂是近年来针对溃疡性结肠炎的新型治疗手段,包括抗肿瘤坏死因子(TNF)药物和抗白细胞介素-12/23(IL-12/23)药物。
这些药物通过干预炎症介质的释放和免疫系统的调节,可以显著改善溃疡性结肠炎的症状和炎症程度。
但需注意的是,生物制剂治疗需要根据患者具体情况,因此必须遵循严格的医嘱。
三、手术治疗对于部分溃疡性结肠炎患者,药物治疗效果不佳或伴有严重的并发症,需要进行手术治疗。
手术可包括结肠切除、直肠切除等。
手术后,患者需要密切配合医生的监护和康复训练,遵循科学指导下的饮食和生活方式,才能保证手术的最佳效果。
四、饮食指导对于溃疡性结肠炎患者,饮食调理是日常管理的重要一环。
以下几点是饮食指导的要点:1. 低纤维饮食:溃疡性结肠炎患者可选择低纤维的饮食,如米饭、面条、面包、鸡蛋、鱼肉等,减少对结肠的刺激,缓解腹泻等症状。
2. 避免刺激食物:辛辣食物、油炸食品、咖啡因、酒精等容易引发胃肠刺激的食物应避免食用,以免加重炎症反应。
3. 补充营养:溃疡性结肠炎患者常伴有营养不良,需要补充足够的蛋白质、维生素和矿物质。
可选择易消化的食品,如瘦肉、鱼肉、蔬果汁等。
4. 多餐少食:建议患者每天分成多次进餐,少食多餐,以减轻对肠道的负担。
5. 特殊饮食:对于部分溃疡性结肠炎患者,可能需要特殊饮食,如低温烹调、易消化的食物等。
这些饮食需在医生或营养师的指导下进行。
溃疡性结肠炎的表现与治疗方法溃疡性结肠炎是属于肠道的一种慢性炎症疾病,溃疡性结肠炎患者大肠黏膜出现持续发炎肿胀和溃疡等情况,主要集中在下段结肠和直肠部位,这种病症如果没有得到及时的治疗,会随着时间的发展变得越来越严重,对于溃疡性结肠炎的病因没有明确认知,但它和细菌病毒导致肠道免疫系统过度活跃、基因遗传与环境有密切关系这种疾病。
在各个年龄段都可能发病,但大部分患者集中在15到30岁年龄段中,这种情况十分可怕,治疗起来难度较大,容易反复发作,具有极强的癌变率。
今天就让我们跟着文章,对溃疡性结肠炎的主要症状和治疗方法进行详细了解下吧!溃疡性结肠炎的主要表现有哪些?对于溃疡性结肠炎患者,他的常见症状是腹痛腹泻和便血,这是最普遍的症状。
除此之外还有一些其他表现。
1.普遍症状溃疡性结肠炎患者会出现腹痛,疼痛程度有轻有重,轻微疼痛患者只是感觉腹部不适,疼痛较为严重的患者则会感觉痉挛性疼痛,按压疼痛部位疼痛会愈发激烈。
患者还会出现腹泻,轻度腹泻患者腹泻少于四次,大于四次但不超过十次属于中度腹泻,还有一些患者一天腹泻十几次,这就属于重度腹泻。
这也是溃疡性结肠炎患者的显著情况,除此之外还有便血溃疡性直肠炎会导致粘液性血便,能够在粪便中出现鲜血。
2.其他症状溃疡性结肠炎患者还有便秘恶心和发热贫血等情况。
溃疡性结肠炎患者的症状和病变位置有关,有些患者没有腹泻,但会出现便秘情况,还会有恶心、食欲不振和体重减轻等情况。
部分溃疡性结肠炎患者在情况严重下会出现发热以及贫血等情况,还有很少一部分患者会有关节疼痛、眼睛刺痛以及皮疹等情况。
溃疡性结肠炎非常可怕,如果没有及时治疗,它将会导致以下并发症:例如肠道区域狭窄,导致患者排便困难,出现结直肠癌。
在临床调查中发现,如果患者出现溃疡性结肠炎时间超过八年,那么发生直肠癌的风险将高于普通人群。
患者还会出现中毒性巨结肠,这是让结肠肿胀到正常体积的数倍。
哪些原因导致溃疡性结肠炎的出现呢?1.肠道免疫活跃一般情况下,人体的免疫系统是识别和消灭细菌病毒及其他潜在异物来保护人体免受感染。
溃疡性结肠炎(UC)是一种病因不明确的直肠和结肠的慢性非特异性炎症性疾病,当患有溃疡性结肠炎时,我们通常会出现腹泻、黏液脓血便、腹痛等表现,经常会反复出现这些表现,该病不限年龄,在任何年龄都可以发生,近年来我国溃疡性结肠炎的发生率明显升高,以轻中度占多数,本文将从以下几方面进行讲述:我们得了溃疡性结肠炎会出现什么具体表现、当有哪些严重表现时我们需要前往医院就诊、确诊本病之后如何配合治疗。
1.得了溃疡性结肠炎会出现什么表现1.1腹泻、脓血便与腹痛大多数情况下,该病的起病比较缓慢,只有少数是急性。
该病经常发作期和缓解期交替进行,有少数表现会持续加重,发病的诱因通常与饮食失调、劳累过度、精神刺激、感染等有关。
溃疡性结肠炎的消化系统表现非常明显,当我们得了UC之后,在发作期,我们会出现腹泻的情况,腹泻主要是指排便的次数超过了我们平常的日常习惯频率,像是我每天排1次便,但是突然有一天我排了4次,并且排出的粪便质地变稀,UC会让我们腹泻持续或者反复发作,可能近几天都持续腹泻,又或者是持续腹泻几天之后,停止腹泻,过几天又开始腹泻。
大多数得了溃疡性结肠炎的人都会出现腹泻,如果出现黏液脓血便的话,提示UG病情程度的加重,但是出现轻微便血,每日排便2-4次,也不要太过惊慌,但是如果出现每日排便10次以上,脓血非常明显的话,要重视,及时的前往医院就诊。
我们在UC发作期还会出现腹痛,一般腹痛和腹泻会同时出现,腹痛可以在排便之后缓解,疼痛的部位主要是左下腹或者下腹部。
1.2发热、乏力除了消化系统表现,UC还会让我们出现发热的情况,根据病情严重程度,在急性暴发期可能会出现高热的情况,所以我们在出现腹泻时,可以顺便测量一下体温,如果体温过高,这时就需要严格重视,及时前往医院就诊。
2.当我们出现哪些情况时需要及时就诊当我们腹泻次数过多,导致我们感觉到乏力时,需要前往医院就诊,因为腹泻使我们的水电解质过多的排出体温,使得我们身体出现水电解质紊乱的情况,这时可能单纯的喝水已经无法及时将水电解质快速补齐,所以需要前往医院进行就诊,可能需要喝配置好的电解质水或者是进行静脉补液。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法及效果溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,主要表现为结肠黏膜的溃疡、出血和腹泻。
其临床治疗方法多种多样,旨在缓解症状、减轻炎症、预防并发症,改善生活质量。
以下是一些常用的治疗方法及其效果。
1. 药物治疗:药物治疗是溃疡性结肠炎的主要治疗方法之一。
常用的药物包括:- 5-氨基水杨酸类药物:如硫氯咪嗪和新斯的明等,用于减轻炎症和缓解症状。
其主要作用机制是抗炎和抑制免疫反应。
- 皮质类固醇:如泼尼松、氢化可的松等,用于短期内迅速控制炎症。
由于皮质类固醇的副作用较大,一般仅作为急性发作期的短期治疗。
- 免疫调节药物:如硫唑嘌呤、甲泼尼龙、环孢素等,用于维持缓解期和预防复发。
这些药物通过调节免疫系统来减轻炎症,并有助于减少复发次数。
- 生物制剂:如抗肿瘤坏死因子(TNF)抗体药物(英夫利昔单抗)等,用于治疗耐药或无法耐受常规药物的患者。
药物治疗可以有效缓解症状、改善生活质量,并减少并发症的发生。
但需要注意的是,不同人对药物的反应可能不同,治疗方案需要根据个体情况进行调整。
2. 饮食调节:适当的饮食调节对于溃疡性结肠炎患者也非常重要。
一般建议患者遵循低脂、低纤维、低乳糖的饮食,少吃油炸食品、辛辣食物和含膳食纤维高的食物,如豆类、坚果、全麦制品等。
还可以根据个体情况选择一些易消化、富含营养的食物,如米、面、瘦肉、鱼等。
饮食调节虽不能治愈溃疡性结肠炎,但对缓解症状和促进康复有一定的帮助。
3. 手术治疗:对于部分无法通过药物治疗控制炎症、出现严重并发症或发展为结肠癌的患者,手术治疗是必要的选择。
手术的方式主要包括结肠切除术、造瘘术等。
手术治疗可以有效控制炎症、改善症状,并减少结肠癌等并发症的发生。
溃疡性结肠炎的临床治疗方法多种多样,旨在缓解症状、减轻炎症、预防并发症,改善生活质量。
药物治疗是主要的治疗手段,包括5-氨基水杨酸类药物、皮质类固醇、免疫调节药物、生物制剂等。
饮食调节和手术治疗也是辅助的治疗手段。
慢性溃疡性结肠炎的治疗与护理慢性溃疡性结肠炎是一种慢性的炎症性肠道疾病,主要影响结肠和直肠。
其主要症状包括腹泻、腹痛、里急后重、肛门不适等,严重的病例可能会伴随贫血、疲劳、体重下降等症状。
病因目前尚未完全清楚,可能与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等有关。
全球发病率不断上升,尤其在西方发达国家较为普遍,但在亚洲等地区的发病率也逐年增加。
了解慢性溃疡性结肠炎的基本信息,对于患者和家属及医护人员均十分重要。
一、慢性溃疡性结肠炎病因与发病机制慢性溃疡性结肠炎的病因目前尚未完全清楚,但是研究表明可能与免疫系统异常、遗传因素、环境因素等有关。
以下是详细介绍:1.免疫系统异常:免疫系统异常可能是慢性溃疡性结肠炎的主要病因之一。
由于某些因素刺激,如细菌、病毒等,免疫系统对肠道内的菌群和食物成分进行攻击,导致肠黏膜发生炎症。
2.遗传因素:遗传因素也是慢性溃疡性结肠炎的一个重要病因。
研究表明,一些基因的突变可能会增加患病风险,这些基因包括NOD2、ATG16L1、IL23R等。
3.环境因素:环境因素也可能会导致慢性溃疡性结肠炎的发生,例如空气污染、食品中添加的化学物质等。
慢性溃疡性结肠炎的发病机制涉及多个方面,主要表现为免疫系统异常、肠道菌群失调、肠道黏膜屏障功能异常等。
这些因素导致肠道内的细菌、毒素和代谢产物等与宿主免疫系统发生异常反应,形成炎症反应,导致肠黏膜和肠壁发生破坏和溃疡,最终导致腹泻、腹痛等症状。
慢性溃疡性结肠炎的诊断主要包括病史、体格检查、实验室检查和影像学检查。
其中,结肠镜检查和组织活检是确诊慢性溃疡性结肠炎的关键步骤。
这些检查可以确定病变部位、病变程度和病变类型等,对于指导治疗和评估疗效具有重要意义。
二、慢性溃疡性结肠炎的治疗方法药物治疗是慢性溃疡性结肠炎的首要治疗方法。
下面将针对主要的药物治疗方法进行详细介绍。
1.氨基水杨酸类(5-ASA类)药物:这类药物包括美沙拉嗪、桂林西瓜霜、硫糖铝等,是治疗轻度和中度慢性溃疡性结肠炎的首选药物。
慢性溃疡性结肠炎概述溃疡性结肠炎亦称慢性非特异性溃疡性结肠炎。
其病变主要局限于结肠粘膜,且以溃疡为主。
主要临床表现为腹痛腹泻和粘液血便。
此病在欧美国家比较常见,我国60年代国内文献仅有零星记载,随着对本病认识的深入和诊断手段的日趋完善,70~80年代有关报道急剧增多,且有不断增加的趋势。
现代西医学认为本病与感染、遗传、精神、过敏,特别是自身免疫等因素有关,但确切病因不明,鉴于本病具有反复发作,不断加重,经久不愈,并有一定癌变率等,寻求有效疗法显得日益迫切。
中医学没有相应的名称,一般将其归人“肠涕”、“滞下”、“久瘌”、“便血”等范畴。
早在《黄帝内经》中就有关于“肠擗”的记载,症状即包括“便血”、“下白沫”、“下脓血”等,并提出以脉象来观察预后。
《金匮要略》创用白头翁汤和桃花汤,以清肠解毒、温涩固下之法进行治疗,对后世有很大的影响。
隋代《诸病源候论》指出:“热毒乘经络,血渗肠内,则变为脓血痢,热久不歇,肠胃转虚,故痢久不断。
”对病机阐述较为深人。
至宋代,陈无择将本病病因归纳为外感六淫,内因脏气郁结及饮食不当,纵情恣欲(不内外因)三类。
金元时期朱丹溪提出据病之虚实治疗:“壮实初病宜下,虚弱衰老久病宜升。
”明清时期,医家对本病的认识和实践更加深入。
如李中梓提出的“新感而实者,可以通因通用;久病而虚者,可以塞因塞用”。
迄今仍有其临床价值。
现代中医治疗溃疡性结肠炎的首篇报道,见于1958年。
60年代以个案报道为主,亦有一定样本的临床观察资料。
强调本病为内痈,多采用冰硼散、锡类散、云南白药、黄连粉等传统常用外治的方药。
治法上,灌肠结合内服药,取得较好的效果。
70年代,灌肠之法盛行,药物应用更为广泛,除中药外,还探索试用民间草药,但进展不大。
工作做得最多的是80年代,据统计,仅1980~1989年有关本病的临床文章就达200余篇,在诸多方面作了卓有成效的探索。
在治疗方法上,近年来通过对内服药(包括辨证的专方治疗)、灌肠、中西医结合、内服药与灌畅相结合这四种方法的比较,认为以中药内服加灌肠较为合理,体现了标本兼治;在方药上,益气活血方药日益受到重视,和传统效果肯定的健脾益气、清热祛湿方药进行对照,发现其有效率并无差异。
另外通过中、西药物的对照观察,结果表明,中药治疗本病的疗效显著高于西药。
从1165例临床疗效分析,总有效率为94.76%,证实中医治疗效果显著。
为了探索中医药治疗本病的机理,近年来已进行了大量的实践研究。
实验动物模型证实,中药对结肠损伤有明显的修复作用。
中药灌肠尚能抑制机体淋巴细胞的转化和增殖,以减弱免疫反应。
并可解除肠道痉挛,抑制肠蠕动。
通过对患者观察也发现,治疗后的淋巴细胞转化率较治疗前明显提高,提示本病的向愈与免疫功能的恢复有一定关系。
另外,有人对治疗溃疡性结肠炎的中药进行药理实验,结果证明,健脾温阳中药有明显的强壮作用,并有促进凝血、改善微循环和调节平滑肌张力等作用。
以上均表明,中医药治疗本病的作用是多方面的、确切的。
进一步将辨证与辨病、整体与局部治疗有机结合起来,并充分发挥中西医所长来提高本病的疗效,是今后努力的方向。
病因病机本病病因,目前比较一致的认识是,与湿邪热毒侵及,恣食生冷肥甘之品及郁怒思虑,情志不遂等有关。
其病机如下:湿热内蕴因感受湿邪热毒,蓄积大肠;或饮食不节,壅滞肠胃,郁久则热毒壅盛,湿热互相搏结,伤及气血,化为脓血而下泄。
气滞血瘀多系情怀不畅,郁怒伤肝,气滞血涩,饮食难化,日久胶结,而致肠?。
脾胃虚弱久痢不愈,必使脾胃受损,亦可因禀赋不足,脾胃素虚,感受寒湿或饮食生冷,伤及脾脏阳气,病程过久,继而损伤及肾而发病。
本病初起,多以湿热壅滞肠胃为主,病情进一步发展则可致气滞血瘀,最后则出现脾肾两亏乃至阴阳俱虚之证候。
辨证分型溃疡性结肠炎临床上分型颇多,但多数临床资料集中于下列三型:1.湿热内蕴便中夹脓带血,里急后重,身热,胃痞纳呆,肛门灼热,大便秽臭,小便短赤。
舌苔黄腻,脉滑数。
2.气滞血瘀面色晦黯,胁腹胀满,粘液脓血便,泻下不爽,腹痛拒按,嗳气食少。
舌紫或瘀斑、瘀点,脉弦涩。
3.脾气虚弱面色少华,腹痛喜按,肠鸣矢气,大便时溏时泻,夹脓带血,月经不调。
舌尖赤,苔薄白而腻,脉缓而虚。
在各地报道中,尚有以下几种分型:肺热迫肠,多为急性暴发性患者;阴血亏虚及脾肾阳虚,可见于本病后期。
但有关资料不多,就已有中医临床文献而言,以上述三型最为常见。
另外,鉴于本病轻重不一,且有发作及缓解之分,近年来,在中医治疗时,又按病情程度分为重型(腹泻次数每日在5次以上,便血量多,病变涉及广泛等)、轻型(每日腹泻2~3次,腹痛轻,便血量少,病变局限于乙状结肠以下)及中型(介于重、轻型之间);或按发作情况分为发作期和缓解期等。
如发作期采取通脏解毒,缓解期健脾助运,均有一定效果。
诊断在排除菌痢、阿米巴痢、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及Crohn 病、缺血性结肠炎、放射性结肠炎的基础上,可按下列标准诊断:①根据临床表现,结肠镜检查之1、2、3叁项中之一及/或粘膜活检可以诊断本病。
②根据临床表现及钡剂灌剂灌肠有①②或③之一项者可以诊断本病。
③临床表现不明显而有典型结肠镜检查或钡剂灌肠典型改变者,可以诊断本病。
④临床表现有典型症状或既往史而目前结肠镜或钡剂灌肠检查并无典型改变者,应列为“疑诊”随访。
诊断步骤临床有慢性粘液血便,疑诊本病时应作下列检查:①多次粪便培养痢疾杆菌,涂片找阿米巴以及根据流行区特点除外痢疾和血吸虫病等。
②乙状结肠镜或结肠镜检查,兼作粘膜活检。
暴发型或重症患者可以暂缓检查。
③钡剂灌肠了解病变的性质、程度及范围,同时除外其他疾病。
一个完整的诊断应包括其临床类型、严重程度、病变范围及病态分期。
1.类型慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、病变范围及病态分期。
(注:① 初发型指无既往史的首次发作。
暴发型症状严重伴全身中霉性症状,伴中毒性结肠扩张、肠穿孔、败血症等并发症,除暴发型外,各型均有不同程度分级并可相互转化。
② 轻度患者腹泻每日3次,便血轻或无,无发热、脉搏加快或贫血,血沉正常。
中度介于轻度和重度间。
重度腹泻每日6次以上,明显粘液血便,体温37.5℃以上,脉搏在90/min以上,血红蛋白<100g/L,血沉30mm/第1小时。
)2.病情程度轻度、中度、重度。
3.病变范围直肠炎、直乙结肠炎,左半结肠炎,右半结肠炎,区域性结肠炎,全结肠炎。
4.病态分期活动期,缓解期。
治疗措施溃结治疗应采用综合疗法,包括休息、饮食调节进少渣饮食,忌食乳类及过敏食品,重得应行肠外营养(TPN),纠正水电解质紊乱,补充蛋白质,改善全身状况,解除精神因素及对症治疗。
一.溃结的药物治疗1.柳氮磺胺吡啶(SASP)类 SASP治疗溃结已多年,口服4~6g/日,64%~77%患者疗效良药苦口好,症状缓解后以2g/日维持,至少1年,89%的患者可保持无症状。
SASP用量大时疗效提高,但副作用亦增加。
SASP到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶,前者为有效治疗部分,后者为引起副作用因素。
若仅服5-ASA因被上消化道吸收,无足量药物到达结肠,而难生疗效。
近年研制了5-ASA口服新剂型如潘他沙(Pentase)、 Ascol、奥柳氮(Olsalazine)、 Poly-5-ASA、Balsalazide等,由于不含磺胺吡啶,副作用降低。
近年不少学者注意到局部给药能减少副作用,如应用SASP或5-ASA肛栓或灌肠剂,局部药物浓度提高并维持时间较久,使疗效提高。
尚有报告局部用药与全身治疗,有协同作用,可减少SASP口服量。
其治疗机制与抑制白叁烯、前列腺素等的产生,亦可抑制自由基等有反应,尚有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等,其发生率与用量成正相关。
2.4-氨基水杨酸(4-ASA)又称PAS,系一抗结核药,以2g溶于100ml水中,每日保留灌肠1次,治疗8周有效率达83%。
Ginsberg等报道4-ASA 每日分次口服4g,经12周治疗,55%患者疗效良好。
4-ASA对溃结治疗的机制尚不明。
3.肾上腺皮质激素能降低毛细血管通透性,稳定细胞及溶解体膜,调节免疫功能,减少巨噬细胞及中性白细胞进入炎症区。
能阻滞白叁烯、前列腺素、血栓素等形成,降低炎症反应,而使溃结临床症状迅速改善。
一般活动性溃结口服的松40~60mg/日;病情重口服疗效不佳者,可静脉滴注琥珀酸氢化考的松200~300mg/日,或以琥珀酸氢化考的松100mg加入100ml液体中直肠滴注,优于保留灌肠。
糖皮质激素长期应用,易生副作用,故待症状好转后应渐减量,经2~3个月停药,对溃结缓解率约为55.7%~88.2%,长期持续应用糖皮质激素维持治疗,并不能防止复发。
近年一些新型皮质激素如丁地去炎松(Budesonide)、巯氢考的松(Tixocorto pivalate)等,无全身副作用,灌肠治疗溃结,疗效优于其他皮质激素。
有人用丙酸氟替卡松(Fluticason Propionate)系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇,具有不易被吸收,大部到达结肠的特点,以每次5mg每日4次口服,共4周,其疗效因用量小较泼尼松稍差,如提高用量疗效亦提高,但很少有副作用。
尚有糖皮质激素泡沫剂(Foam),小剂量直肠注入与大剂量氢化考的松保留灌肠疗效相等,较灌肠方便。
4.免疫抑制和免疫调节剂当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时,可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、6-MP等;近年应用氨甲喋呤、环孢素-A(Cyclosporin-A)10mg/kg,有时获良好疗效,但这类药均有一定副作用应慎用。
亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-γ球蛋白等,有一定疗效。
5.鱼油(Fish oil)为白叁烯合成抑制剂,口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃结,可获临床改善。
有报道在用糖皮质激素、SASP治疗的同时,辅以口服鱼油5.4g/日,可提高疗效。
6.灭滴灵可抑制肠内厌氧菌、减轻溃结症状。
另外,灭滴灵有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用,对溃结有一定疗效。
但用量大、用时较久,易生胃肠反应。
7.色甘酸二钠能稳定肥大细胞膜,阻止脱颗粒,抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放,减轻抗原-抗体反应对肠壁损伤。
200mg/次,每日3次餐前服;或600mg保留灌肠,有报道与强的松 20mg疗效相似。
8.抗感染药对有并发感染者,应有针对性选用抗生素,但不宜作为常规用药,以免改变患者对SASP的疗效和反应。
9.其他药物①可乐定(Clonidine)有抑制肾素及一些神经介质释放作用,口服0.15~0.225mg/次,每日3次,对溃结有疗效。
②钙通道阻滞剂如异搏定、硝苯吡啶,具有止泻、止痛和抑制分泌等作用。
桂利嗪50mg,受体阻滞剂,每日口服4次,亦有较好疗效。