功能性子宫出血患者的临床护理对策

功能性子宫出血的保健护理科普临床上功能失调性子宫出血也被称为“异常子宫出血”，主要是由女性神经内分泌失调所导致的，女性妊娠、子宫内膜肿瘤以及女性生殖道器质性疾病等引起该疾病发生的概率较小。

女性在青春期与围绝经期时发生功能性子宫出血的概率比较大，它可分为无排卵型和有排卵型两种，其中无排卵型功能失调性子宫出血比较常见，它也是妇科常见疾病之一。

那么关于女性功能性子宫出血的保健护理有哪些相关知识呢？下面就由小编为大家解答一下吧！子宫出血与月经出血有何不同子宫出血和月经出血是有区别的。

月经出血通常表现为规律性的子宫内膜脱落，伴随着毛细血管破裂，有周期性，而且多能自然停止，一般没有明显的不舒服，只有少数患者会有痛经，而子宫出血多是由妇科疾病引起，可以有子宫肌瘤，异位妊娠，子宫腺肌症，内分泌失调导致的月经不调，一般不予处置多，不能自行停止。

另外经血的颜色也不一样，经血一般呈暗红色，少量血块，伴随内膜组织。

而子宫异常出血，一般颜色比较鲜红，血块会增多，内膜组织较少。

性状不一样，经血一般不容易凝固，而子宫出血容易凝固。

功能性子宫出血如何治疗功能性子宫出血由于青春期与更年期比较多发。

因为这两类人群她首先性腺的功能是不稳定的，导致分泌的激素是不够，因此它对整个性腺的调节功能就不够，继而女性会出现月经紊乱，比如说周期的紊乱、经期的紊乱或者是经量的紊乱，一般来讲我们可以从激素的角度，通过雌孕激素来做人工周期来改善。

还有一个我们可以通过中药的方式，通过患者的舌脉，还有她的体质状态，中医我们又分属于脾虚，还是属于肾虚，还是属于气血不足，还是属于湿热，根据不同的症型进行相应的治疗。

具体的药物治疗都有哪些呢？1、可以服用孕激素，比如可以遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮。

2、可以服用避孕药，通过服用避孕药也能有效的治疗功能性子宫出血，常用的有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。

3、还可以遵医嘱服用一些止血的药物，常用的有氨甲磺酸。

108功能性子宫出血怎么办江祖容功能性子宫出血是临床上常见的妇科疾病，对女性患者的日常生活质量影响较大，临床治疗中需要结合患者的贫血程度和生育要求对症治疗。

如果功能性子宫出血未能得到及时有效治疗，可能导致患者的病情恶化，威胁患者的生命安全。

近些年来，关于功能性子宫出血的研究不断深化，该病是神经内分泌失调导致的不规则出血症状，尤其是更年期和青春期无排卵女性，发生功能性子宫出血的概率较高，在80%~90%。

功能性子宫出血临床发病期间，伴有子宫出血、生殖器检查异常和贫血等症状，部分患者的贫血症状严重，不仅危害身体健康，还会影响患者的生活质量，临床上主要实行药物治疗，对于药物治疗无效的患者，实行手术治疗。

对于功能性子宫出血的诊断，实行排除诊断的方法，在这个过程中需要排除异常妊娠、医源性子宫出血、生殖道疾病和局部性疾病。

功能性子宫出血是排除性诊断范畴，如何有效排除子宫异常出血疾病，可以为患者进行创伤性检查方式，包括分段诊断性刮宫、宫颈细胞学检查和活体组织检查，适当情况下为患者进行子宫切除后的病理检查。

一、药物治疗功能性子宫出血临床治疗中，首要方法是选择药物治疗，具体包括以下几种：1. 雌激素内膜生长法。

此种方式主要是发挥雌激素作用，抑制子宫内膜生长，可以快速有效地修复创面，起到止血作用。

临床上结合不同患者个体情况，选择2~4 mg的苯甲酸雌二醇肌肉注射，间隔6~8小时注射一次；静脉注射25 mg的雌激素，间隔4~6小时重复一次，大概用药2~3次左右，次日服用雌激素，倍美力3.75 mg/d~7.5 mg/d，患者止血后症状逐渐减轻，药量可以适量减小。

服用补佳乐~4 mg，间隔6~8小时，止血3 d，直到每日维持量1~2 mg，持续时间大概在21 d。

采用雌激素疗法，血色素增长到90 g/L后，后7~10 d内联合服用孕激素，如10 mg 的甲羟孕酮，每日1次，撤药。

患者停止服药7 d内，多会出现撤退性出血症状，出血量较多，7 d可以止血。

医院功能性子宫出血患者护理常规功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。

常表现为月经周期或经期长短不一、流向.量异常或不规则阴道流血。

功血可分为无排卵型和有排卵型两类，约85%的患者属于无排卵型功血。

功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，多见于绝经前期(50%),其次是育龄期(30%)和青春期(20%)o一、病因病机1.无排卵型功血机体内外诸多因素均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，营养不良、贫血等也可影响激素合成、转运等过程而致月经失调。

无排卵型功血多见于青春期和围绝经期。

青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全而出现；围绝经期妇女则由于卵巢功能衰退，不能诱发排卵而致。

育龄期妇女可因劳累、应激、肥胖、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等发生无排卵型功血。

2,有排卵型功血多发生于育龄期妇女，常由黄体功能异常引起，分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。

前者的原因是神经内分泌调节功能紊乱，导致卵泡期促卵泡刺激素(FSH)缺乏，黄体生成素(1H)峰值不高，使黄体发育不全，孕激素分泌减少，导致子宫内膜分泌反应不足。

后者的原因是，在月经周期中黄体发育良好，但因萎缩过程延长，导致子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落,表现为子宫内膜不规则脱落。

二、临床表现1无排卵型功血常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，多为停经数周或数月后大量出血，可持续2~3周甚至更长时间，不易自止。

也有的表现为长时间少量出血，淋沥不断。

少数表现为类似正常月经的周期性出血，但量较多。

出血期不定,伴有下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者可伴贫血。

2.有排卵型功血黄体功能不足者表现为月经周期缩短,月经频发；有时月经周期虽在正常范围内，但因卵泡期延长,黄体期缩短，故不孕或早孕期流产发生率高。

子宫内膜不规则脱落者表现为月经间隔时间正常，但经期延长，多达9〜10日，出血量多少不一，也有表现为阴道流血淋沥不断者。

功能性子宫出血应当如何护理女性妇科病有很多，最常见之一就是功能性子宫出血，其具体表现是因为内分泌系统功能出现异常，导致的子宫内膜出血现象。

有很多的临床症状，其中主要包括月经持续时间长且量多，月经周期的改变，阴道出现不规则流血现象，在严重的情况下，会出现贫血以及休克现象，甚至对生命造成一定得危险。

恐惧、情绪紧张、忧伤、精神紧张等都是功能性子宫出血的病因，对于此病的预防以及治愈，护理是极为重要的一项工作，所以，应当如何进行护理呢？1、功能性子宫出血的种类功能性子宫出血的类型可以按照三个方面进行划分，一是子宫出血情况、二是月经的周期、三是性质变化，通过这三方面可分为七种类型：①大于四十天的月经周期，且子宫出现不规则出血的情况,同时有少量月经过量；②月经周期短，一般少于二十一天，且子宫有不规则出血的现象，同时月经有过量的情况；③经常会有子宫出血的现象，或者是子宫出血呈现周期性，来月经的时候，经期时间较长或者月经量过多；④每次月经的时间不固定，周期没有规律性，同时数量很少；⑤来月经时，月经的周期时间长，而且月经量过于多；⑥每次月经具有一定的规律性，然而月经期间具有较少的月经量；⑦在上一次月经完事之后，这一次月经之前的时间段内，子宫会有出血的现象，出血量较少，同时还会有排卵的现象以及排卵疼痛的情况。

2、症状表现功能性子宫出血的症状可分为排卵期出血、月经前出血、绝经后出血、以及无排卵性出血四种。

对于排卵期出血而言，因为在进行排卵之前，体内激素水平呈现较低的情况，所以导致在排卵期中会有阴道少量出血的现象发生。

对于月经前出血而言，在月经要来的前几天，会发现阴道有少量出血的现象，如果是月经到来的周期没有问题的话，产生这种现象的原因通常是孕激素分泌缺失，或是黄体功能不健全。

对于绝经后出血而言，在绝经之后，会出现阴道长期出血的现象，但出血量不多，产生这种现象的原因一般情况下是因为子宫内膜功能不足引起的，诱发因素通常是黄体酮一直不断地分泌，以及黄体慢慢的在退化。

功能失调性子宫出血患者护理【摘要】目的：探究功能失调性子宫出血患者的护理。

方法：选取我院2012年1月到2014年12月功能失调性子宫出血的患者40例分为两组，实验组20例，对照组20例，实验组实行特殊护理，对照组也进行常规治疗，观察结果。

结果：实验组患者经过护理后比对照组效果更加显著，月经周期恢复正常，止血效果突出。

结论：对功能失调性出血患者进行护理可以帮助患者尽快痊愈。

【关键词】功能失调性；子宫出血；护理功能失调性子宫出血是因为内分泌系统功能障碍引起的子宫内膜异常出血。

简称为功血。

功能失调性子宫出血不会出现生殖器官器质性病变，临床表现为无规律的子宫出血，血量或多或少，闭经时间长，失血过多可导致头晕、气短、乏力等。

功血是妇科常见的疾病，分为无排卵型和排卵型。

无排卵型见于青春期，排卵型见于生育年龄的女性。

无排卵型功血治疗目的以止血为主，而排卵型功血就要注意保证黄体功能的健全。

本文就探讨对功能失调性子宫出血的护理。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年1月到2014年12月收治的功能失调性子宫出血的病患40例。

年龄在16岁到50岁之间，平均年龄为（33±17）岁，40例病患中，有10例青春期功能失调性子宫出血，围绝经期功血20例，育龄期功血10例。

排卵型功血8例，无排卵型功血32例。

患者均表现为月经紊乱，不规则出血。

将40例患者随机分为两组，实验组20例，对照组20例，进行下一步研究。

1.2方法对对照组患者进行常规的治疗和护理，而对实验组20例患者进行严谨的护理，对照两组的病情。

1.2.1心理护理很多患有功能失调性子宫出血的患者对自身疾病的认识不到位，尤其是青春期的患者，更容易引起恐慌焦虑的情绪，会给患者造成不同程度的心理障碍。

因此，要在这个时候对患者进行心理疏通，根据不同的患者进行不同程度的疾病知识普及，让她们了解自己的疾病，并且让她们对疾病治疗建立信心。

让患者保持一个平和的心态，积极的配合治疗，在生活中自觉的选择健康的生活方式。

功能性子宫出血如何护理功能性子宫出血是一种非器质性病变，是下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常引起神经内分泌异常而引发子宫不正常出血的病变，简称功血。

功能性子宫出血在妇科门诊患者中约占10％，是妇科中的常见疾病。

做好功能性子宫出血的护理，可使患者的治愈率大大提高，减少并发症。

一、什么是功能性子宫出血？在临床诊断中，将功能性子宫出血分为两种，包括：（1）无排卵型功能性子宫出血；（2）排卵性功能性出血，前一种在青春期少女以及绝经过渡期中的妇女中常见，青春期少女的功血多是因为神经内分泌中枢系统发育还不完全或是成熟延迟导致；绝经过渡期中的妇女出现的功血症状多是由于调节系统功能减退导致的。

正常月经出血以外的不规则阴道出血都叫功能性子宫出血，功血也包括不正常的月经周期在内，也就是正常的1-7天内的月经周期之外，其他时期出现的子宫出血都可以归为功能性出血，范围非常广。

如果确诊为功能性子宫出血，一定要及时地去医院进行常规检查并接受相关治疗。

二、功能性子宫出血的病因包括：（1）多数患者的功血是由子宫疾病引起，其中子宫内膜病变是引起功血的最常见原因；（2）有些女性本身患有血液病、糖尿病以及再生障碍性贫血等等疾病，也会引起功能性子宫出血的出现；（3）女性如果出现情绪失常或是日常起居和生活环境发生变化也会引起功能性子宫出血的出现；（4）如果女性滥用精神类疾病和避孕的药物，或是使用宫内节育环，都会对女性子宫造成影响，从而影响女性身体健康，引起功能性子宫出血。

（5）在激素调节下，子宫内膜的微环境受到改变，导致了子宫内膜修复能力失控，出现了病理性的改变，会引起无卵性功能性子宫出血；（6）腺体分泌化和孕酮对抗缺乏导致的PC升高，凝血因子等等的缺乏以及溶酶体和螺旋小动脉等作用子宫内膜螺旋小动脉的功能及溶酶体结构异常，从而影响血管上皮修复和内膜脱落。

三、功能性子宫出血的临床表现有哪些？功能性子宫出血的临床表现症状包括：阴道异常出血、月经周期紊乱等，甚至有些患者会出现大出血的症状，造成失血性休克，月经量较大、以往月经周期规律情况可能导致失血性贫血，在女性身体抵抗力较差的时候容易造成感染；在女性出现功能性子宫出血的时候，两次月经周期中会出现点滴出血或是阴道大量出血的情况，月经量异常增多的时候患者可能会出现头晕和乏力现象，这种现象发生时需要及时治疗，避免持续性失血导致的休克。

功能失调性子宫出血的护理要点凡因内分泌功能失调所引起的异常性子宫出血，生殖系统无明显器质性病变者，称为功能性失调性子宫出血，简称功血。

护理人员通过药物，心理护理以及患者自我保健几方面，方能取得好的治疗效果。

标签：功能失调子宫出血护理1 病因机体内外任何因素影响了丘脑下部——垂体——卵巢轴任何部位的调节功能，致使卵巢功能失调性激素分泌失常，从而影响子宫内膜的周期性变化，出现一系列月经紊乱的表现。

2 临床表现2.1 无排卵型功血临床最为常见，多见于青春期及更年期。

主要表现为月经周期性紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。

有时先有短期或停经数周或数月，然后发生出血，流血量较多，持续2至3周或更长时间，不宜自止；有时表现为不规则性出血；也有周期上准，仅有经量增多、经期延长等。

出血多或时间长者，可出现贫血。

妇科检查，通常属正常范围，观察体温呈单相型，阴道脱落细胞图片无排卵的周期性变化，子宫内膜病理检查呈生理变化或增生过长，无分泌期改变。

2.2 有排卵型月经失调多发生于生育年龄妇女，在产后或流血后多见。

按黄体功能情况分为。

（1）黄体功能不健全。

表现为月经周期缩短，月经频发。

即使月经期在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，患者不易受孕或易流产。

妇科检查无异常发现，观察基础体温呈双相，子宫内膜显示分泌反应不足。

（2）黄体萎缩不全。

表现为月经周期正常，但经期延长可达9～10天，流血量多。

观察基础体温呈双相，但下降缓慢，在月经第5～6天子宫内膜切片检查见到呈分泌期反应的内膜、出血坏死组织及新增生内膜杂共存的情况。

（3）排卵期出血。

又称中期出血，表现为月经中期有少量阴道流血。

（4）排卵型月经过多。

表现为月经量过多，妇科检查无异常表现，阴道脱落细胞检查提示雌激素水平偏高。

3 诊断3.1 详细询问病史，包括婚姻史，一般健康情况、内外和疾病史，识别干扰正常月经的因素，仔细了解发病的经过及接触史等情况。

3.2 全面体格检查，除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

功能性子宫出血的原因及心理护理干预河北省万全县人口和计划生育局技术站（076250）史慧荣[关键词]：功能性子宫出血；病因分析；心理护理干预功能性子宫出血简称功血，它是由调节生殖的神经内分泌机制失调而引起的异常子宫出血。

依据发病机制的发生可分为无排卵型和排卵型功血两类，其中无排卵性功血约占85%［1］。

通过多年来的临床观察，只要不延误病情，及早医治，会取得满意的效果。

因此加强心理护理干预也势在必行。

１、病因分析：1．1无排卵性功能失调性子宫出血1.1.1青春期：在青春期由于下丘脑—垂体—卵巢轴间的反馈机制尚未健全，此时垂体分泌促卵泡激素呈持续低水平，促黄体生成素无高峰形成，虽有成批卵泡生长却无排卵，卵泡发育到一定程度就发生退行性变而不能排卵导致无排卵性功血。

青春期中枢神经系统下丘脑—垂体—卵巢轴正常功能的建立需经过一段时间，此时受到机体内部或外界因素的影响：诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候骤变等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而引起功血。

1.1.2围绝经期：在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵导致无排卵性功血。

1.1.3育龄期：生育期妇女有时因应激等因素干扰也可发生无排卵性功血。

1．2排卵性功能失调性子宫出血排卵性月经失调多发生于育龄期妇女，虽然有排卵的功能，但黄体功能异常。

分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。

１.２.1黄体功能不足的原因在于神经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢，使雌激素分泌减少；LH峰值不高，使黄体发育不全，孕激素分泌减少。

子宫内膜分泌反应不足。

１．２.２子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好,但因萎缩过程延长,导致子宫内膜持续受影响，不能如期完整脱落，表现为子宫内膜不规则脱落。

2、根据以上两方面的病因分析，并通过临床观察，深深体会到加强心理护理的必要性。