功能性子宫出血患者的临床护理对策

为重要 。
毒 ，有效期 为７ ，过期物 品重新 灭菌方能使用 。使 用后的一次性物 品 ｄ
全部要初 消毒后交供应室作毁 形处理 ，然后再按 医疗 废品处理程序送 交无害化处理 中心进行处理 。
３ ． ８提高责任心 护理工作贯穿 于整个 口腔操 作过程 ， 与医师密 切配合 ， 环环相扣 ， 把 预 防院 内感 染做 到面面 俱全 ，工作相 当繁 锁 ，需要有 高度 责任 心 及 慎独精 神 的护士担 任此 项工作 。要 细心之 余还 要不怕 苦不 怕累 不 怕 脏 ，作 好患 者的解 释工 作及心 理护 理 。作 为科 室护 长更要 加 强业
使之 相对集 中，以保证患者每 天睡眠达 ８ ９ 。提供 高蛋 白、高 热量 、 ￣ｈ
３有 感染 的危险
３１相关 因素长期反复 阴道出血导致 贫血 ，机 体抵抗力下 降。官腔内 ．
有开 放血窦 ，细菌 易从阴道侵入官腔 。主要表现腹痛 、腹 胀、肛门坠
高维 生素及含矿物质 、 、 的饮食 ， 铁 钙 如奶制品 、 禽类 、 蛋、 动物肝脏、
心。睡眠差者 ，必要时遵 医嘱使用镇静剂 。 ２ 重点评价 ． ４
月经过 多、经期延长造成 贫血。主要表现头晕 、疲倦 、乏力 ，活
动后心慌 、气促 ，食欲 减退。 １ 护理 目标 ． ２
患者 卧 床期 间生活 需要 得到 满足 。患者 活动 后不 出现疲 倦 、乏 力 ，脉搏 、呼吸正常。
胀感 ，月经异常、经期延长、淋漓不尽 ，体温升高 ，血 白细胞升高 。
３ － ２护理 目标 患者不发生感染 。
３３护理 措施 － 保持 外阴清 洁 ：用０１ 洁尔灭 会阴冲洗 ，２ ： ；指导 患者大 ． ％新 ０／ ｄ 便 后用温水擦洗 ，保持 会阴清洁 ，减少细菌逆行感染机 会。垫消毒卫 生 巾 ，勤换 内衣裤 。阴道出血期 间，禁止盆浴 ，禁止性生 活。注意保 暖，勿着凉 ，以防感 冒。保持床单 的清洁、平整 ，勿压伤 皮肤 ；勤洗

功能性子宫出血的保健护理科普临床上功能失调性子宫出血也被称为“异常子宫出血”，主要是由女性神经内分泌失调所导致的，女性妊娠、子宫内膜肿瘤以及女性生殖道器质性疾病等引起该疾病发生的概率较小。

女性在青春期与围绝经期时发生功能性子宫出血的概率比较大，它可分为无排卵型和有排卵型两种，其中无排卵型功能失调性子宫出血比较常见，它也是妇科常见疾病之一。

那么关于女性功能性子宫出血的保健护理有哪些相关知识呢？下面就由小编为大家解答一下吧！子宫出血与月经出血有何不同子宫出血和月经出血是有区别的。

月经出血通常表现为规律性的子宫内膜脱落，伴随着毛细血管破裂，有周期性，而且多能自然停止，一般没有明显的不舒服，只有少数患者会有痛经，而子宫出血多是由妇科疾病引起，可以有子宫肌瘤，异位妊娠，子宫腺肌症，内分泌失调导致的月经不调，一般不予处置多，不能自行停止。

另外经血的颜色也不一样，经血一般呈暗红色，少量血块，伴随内膜组织。

而子宫异常出血，一般颜色比较鲜红，血块会增多，内膜组织较少。

性状不一样，经血一般不容易凝固，而子宫出血容易凝固。

功能性子宫出血如何治疗功能性子宫出血由于青春期与更年期比较多发。

因为这两类人群她首先性腺的功能是不稳定的，导致分泌的激素是不够，因此它对整个性腺的调节功能就不够，继而女性会出现月经紊乱，比如说周期的紊乱、经期的紊乱或者是经量的紊乱，一般来讲我们可以从激素的角度，通过雌孕激素来做人工周期来改善。

还有一个我们可以通过中药的方式，通过患者的舌脉，还有她的体质状态，中医我们又分属于脾虚，还是属于肾虚，还是属于气血不足，还是属于湿热，根据不同的症型进行相应的治疗。

具体的药物治疗都有哪些呢？1、可以服用孕激素，比如可以遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮、左炔诺孕酮。

2、可以服用避孕药，通过服用避孕药也能有效的治疗功能性子宫出血，常用的有炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片。

3、还可以遵医嘱服用一些止血的药物，常用的有氨甲磺酸。

108功能性子宫出血怎么办江祖容功能性子宫出血是临床上常见的妇科疾病，对女性患者的日常生活质量影响较大，临床治疗中需要结合患者的贫血程度和生育要求对症治疗。

如果功能性子宫出血未能得到及时有效治疗，可能导致患者的病情恶化，威胁患者的生命安全。

近些年来，关于功能性子宫出血的研究不断深化，该病是神经内分泌失调导致的不规则出血症状，尤其是更年期和青春期无排卵女性，发生功能性子宫出血的概率较高，在80%~90%。

功能性子宫出血临床发病期间，伴有子宫出血、生殖器检查异常和贫血等症状，部分患者的贫血症状严重，不仅危害身体健康，还会影响患者的生活质量，临床上主要实行药物治疗，对于药物治疗无效的患者，实行手术治疗。

对于功能性子宫出血的诊断，实行排除诊断的方法，在这个过程中需要排除异常妊娠、医源性子宫出血、生殖道疾病和局部性疾病。

功能性子宫出血是排除性诊断范畴，如何有效排除子宫异常出血疾病，可以为患者进行创伤性检查方式，包括分段诊断性刮宫、宫颈细胞学检查和活体组织检查，适当情况下为患者进行子宫切除后的病理检查。

一、药物治疗功能性子宫出血临床治疗中，首要方法是选择药物治疗，具体包括以下几种：1. 雌激素内膜生长法。

此种方式主要是发挥雌激素作用，抑制子宫内膜生长，可以快速有效地修复创面，起到止血作用。

临床上结合不同患者个体情况，选择2~4 mg的苯甲酸雌二醇肌肉注射，间隔6~8小时注射一次；静脉注射25 mg的雌激素，间隔4~6小时重复一次，大概用药2~3次左右，次日服用雌激素，倍美力3.75 mg/d~7.5 mg/d，患者止血后症状逐渐减轻，药量可以适量减小。

服用补佳乐~4 mg，间隔6~8小时，止血3 d，直到每日维持量1~2 mg，持续时间大概在21 d。

采用雌激素疗法，血色素增长到90 g/L后，后7~10 d内联合服用孕激素，如10 mg 的甲羟孕酮，每日1次，撤药。

患者停止服药7 d内，多会出现撤退性出血症状，出血量较多，7 d可以止血。

医院功能性子宫出血患者护理常规功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。

常表现为月经周期或经期长短不一、流向.量异常或不规则阴道流血。

功血可分为无排卵型和有排卵型两类，约85%的患者属于无排卵型功血。

功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄，多见于绝经前期(50%),其次是育龄期(30%)和青春期(20%)o一、病因病机1.无排卵型功血机体内外诸多因素均可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，营养不良、贫血等也可影响激素合成、转运等过程而致月经失调。

无排卵型功血多见于青春期和围绝经期。

青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全而出现；围绝经期妇女则由于卵巢功能衰退，不能诱发排卵而致。

育龄期妇女可因劳累、应激、肥胖、多囊卵巢综合征、高催乳素血症等发生无排卵型功血。

2,有排卵型功血多发生于育龄期妇女，常由黄体功能异常引起，分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。

前者的原因是神经内分泌调节功能紊乱，导致卵泡期促卵泡刺激素(FSH)缺乏，黄体生成素(1H)峰值不高，使黄体发育不全，孕激素分泌减少，导致子宫内膜分泌反应不足。

后者的原因是，在月经周期中黄体发育良好，但因萎缩过程延长，导致子宫内膜持续受孕激素影响，不能如期完整脱落,表现为子宫内膜不规则脱落。

二、临床表现1无排卵型功血常见的症状是不规则子宫出血，特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，多为停经数周或数月后大量出血，可持续2~3周甚至更长时间，不易自止。

也有的表现为长时间少量出血，淋沥不断。

少数表现为类似正常月经的周期性出血，但量较多。

出血期不定,伴有下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者可伴贫血。

2.有排卵型功血黄体功能不足者表现为月经周期缩短,月经频发；有时月经周期虽在正常范围内，但因卵泡期延长,黄体期缩短，故不孕或早孕期流产发生率高。

子宫内膜不规则脱落者表现为月经间隔时间正常，但经期延长，多达9〜10日，出血量多少不一，也有表现为阴道流血淋沥不断者。

功能性子宫出血应当如何护理女性妇科病有很多，最常见之一就是功能性子宫出血，其具体表现是因为内分泌系统功能出现异常，导致的子宫内膜出血现象。

有很多的临床症状，其中主要包括月经持续时间长且量多，月经周期的改变，阴道出现不规则流血现象，在严重的情况下，会出现贫血以及休克现象，甚至对生命造成一定得危险。

恐惧、情绪紧张、忧伤、精神紧张等都是功能性子宫出血的病因，对于此病的预防以及治愈，护理是极为重要的一项工作，所以，应当如何进行护理呢？1、功能性子宫出血的种类功能性子宫出血的类型可以按照三个方面进行划分，一是子宫出血情况、二是月经的周期、三是性质变化，通过这三方面可分为七种类型：①大于四十天的月经周期，且子宫出现不规则出血的情况,同时有少量月经过量；②月经周期短，一般少于二十一天，且子宫有不规则出血的现象，同时月经有过量的情况；③经常会有子宫出血的现象，或者是子宫出血呈现周期性，来月经的时候，经期时间较长或者月经量过多；④每次月经的时间不固定，周期没有规律性，同时数量很少；⑤来月经时，月经的周期时间长，而且月经量过于多；⑥每次月经具有一定的规律性，然而月经期间具有较少的月经量；⑦在上一次月经完事之后，这一次月经之前的时间段内，子宫会有出血的现象，出血量较少，同时还会有排卵的现象以及排卵疼痛的情况。

2、症状表现功能性子宫出血的症状可分为排卵期出血、月经前出血、绝经后出血、以及无排卵性出血四种。

对于排卵期出血而言，因为在进行排卵之前，体内激素水平呈现较低的情况，所以导致在排卵期中会有阴道少量出血的现象发生。

对于月经前出血而言，在月经要来的前几天，会发现阴道有少量出血的现象，如果是月经到来的周期没有问题的话，产生这种现象的原因通常是孕激素分泌缺失，或是黄体功能不健全。

对于绝经后出血而言，在绝经之后，会出现阴道长期出血的现象，但出血量不多，产生这种现象的原因一般情况下是因为子宫内膜功能不足引起的，诱发因素通常是黄体酮一直不断地分泌，以及黄体慢慢的在退化。

功能失调性子宫出血患者护理【摘要】目的：探究功能失调性子宫出血患者的护理。

方法：选取我院2012年1月到2014年12月功能失调性子宫出血的患者40例分为两组，实验组20例，对照组20例，实验组实行特殊护理，对照组也进行常规治疗，观察结果。

结果：实验组患者经过护理后比对照组效果更加显著，月经周期恢复正常，止血效果突出。

结论：对功能失调性出血患者进行护理可以帮助患者尽快痊愈。

【关键词】功能失调性；子宫出血；护理功能失调性子宫出血是因为内分泌系统功能障碍引起的子宫内膜异常出血。

简称为功血。

功能失调性子宫出血不会出现生殖器官器质性病变，临床表现为无规律的子宫出血，血量或多或少，闭经时间长，失血过多可导致头晕、气短、乏力等。

功血是妇科常见的疾病，分为无排卵型和排卵型。

无排卵型见于青春期，排卵型见于生育年龄的女性。

无排卵型功血治疗目的以止血为主，而排卵型功血就要注意保证黄体功能的健全。

本文就探讨对功能失调性子宫出血的护理。

1资料和方法1.1一般资料选取我院2012年1月到2014年12月收治的功能失调性子宫出血的病患40例。

年龄在16岁到50岁之间，平均年龄为（33±17）岁，40例病患中，有10例青春期功能失调性子宫出血，围绝经期功血20例，育龄期功血10例。

排卵型功血8例，无排卵型功血32例。

患者均表现为月经紊乱，不规则出血。

将40例患者随机分为两组，实验组20例，对照组20例，进行下一步研究。

1.2方法对对照组患者进行常规的治疗和护理，而对实验组20例患者进行严谨的护理，对照两组的病情。

1.2.1心理护理很多患有功能失调性子宫出血的患者对自身疾病的认识不到位，尤其是青春期的患者，更容易引起恐慌焦虑的情绪，会给患者造成不同程度的心理障碍。

因此，要在这个时候对患者进行心理疏通，根据不同的患者进行不同程度的疾病知识普及，让她们了解自己的疾病，并且让她们对疾病治疗建立信心。

让患者保持一个平和的心态，积极的配合治疗，在生活中自觉的选择健康的生活方式。

功能性子宫出血如何护理功能性子宫出血是一种非器质性病变，是下丘脑-垂体-卵巢轴调节异常引起神经内分泌异常而引发子宫不正常出血的病变，简称功血。

功能性子宫出血在妇科门诊患者中约占10％，是妇科中的常见疾病。

做好功能性子宫出血的护理，可使患者的治愈率大大提高，减少并发症。

一、什么是功能性子宫出血？在临床诊断中，将功能性子宫出血分为两种，包括：（1）无排卵型功能性子宫出血；（2）排卵性功能性出血，前一种在青春期少女以及绝经过渡期中的妇女中常见，青春期少女的功血多是因为神经内分泌中枢系统发育还不完全或是成熟延迟导致；绝经过渡期中的妇女出现的功血症状多是由于调节系统功能减退导致的。

正常月经出血以外的不规则阴道出血都叫功能性子宫出血，功血也包括不正常的月经周期在内，也就是正常的1-7天内的月经周期之外，其他时期出现的子宫出血都可以归为功能性出血，范围非常广。

如果确诊为功能性子宫出血，一定要及时地去医院进行常规检查并接受相关治疗。

二、功能性子宫出血的病因包括：（1）多数患者的功血是由子宫疾病引起，其中子宫内膜病变是引起功血的最常见原因；（2）有些女性本身患有血液病、糖尿病以及再生障碍性贫血等等疾病，也会引起功能性子宫出血的出现；（3）女性如果出现情绪失常或是日常起居和生活环境发生变化也会引起功能性子宫出血的出现；（4）如果女性滥用精神类疾病和避孕的药物，或是使用宫内节育环，都会对女性子宫造成影响，从而影响女性身体健康，引起功能性子宫出血。

（5）在激素调节下，子宫内膜的微环境受到改变，导致了子宫内膜修复能力失控，出现了病理性的改变，会引起无卵性功能性子宫出血；（6）腺体分泌化和孕酮对抗缺乏导致的PC升高，凝血因子等等的缺乏以及溶酶体和螺旋小动脉等作用子宫内膜螺旋小动脉的功能及溶酶体结构异常，从而影响血管上皮修复和内膜脱落。

三、功能性子宫出血的临床表现有哪些？功能性子宫出血的临床表现症状包括：阴道异常出血、月经周期紊乱等，甚至有些患者会出现大出血的症状，造成失血性休克，月经量较大、以往月经周期规律情况可能导致失血性贫血，在女性身体抵抗力较差的时候容易造成感染；在女性出现功能性子宫出血的时候，两次月经周期中会出现点滴出血或是阴道大量出血的情况，月经量异常增多的时候患者可能会出现头晕和乏力现象，这种现象发生时需要及时治疗，避免持续性失血导致的休克。

特点： 一、月经周期紊乱，经期长短不一，经量或
多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或 休克。 二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适， 出血多或时间长者常伴贫血。 三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围， 出血时子宫较软。
治疗
治疗原则：以止血、调整周期、减少经量， 防止内膜病变为主
一、 一般治疗 ： 充分休息、加强营养、纠正贫血、改善 全身情况；出血时间长者给予抗生素预防 感染，适当应用凝血药物以减少出血量。
营养指导
1、指导病人加强营养，改善全身状况 行经期妇女，每天从食物中吸收铁0.72.0mg，经血多者应额外补充铁。向病人推 荐含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、 胡萝卜、葡萄干等。
2、向病人推荐个人的饮食计划 可按病 人的饮食习惯，推荐适合病人个人的饮食 计划，以此保证病人获得足够的营养。
心理护理
3、遵医嘱正确使用抗生素。
正确合理使用性激素
1、按时按量服用性激素，保持药物在 血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。
2、药物减量必须按规定在止血后才能 开始，每3日减量1次，每次减量不得超过 原剂量的1/3，直至维持量。
3、维持量服用时间通常为血止20日左 右。
4、血 的护理
主讲:
定义
功能失调性子宫出血简称功血，是由 于调节生殖的神经内分泌机制失常引 起的异常子宫出血，而全身及内外生 殖器官无明显器质性病变存在。
分类
为妇科常见疾病，分为无排卵型和排 卵型两类。前者多见于青春期和更年 期，后着多见于生育年龄。精神紧张、 情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。
（2）子宫切除术适用于患者年龄超过40 岁，病理诊断为子宫内膜复杂型增生过长， 甚至子宫内膜不典型增生时。
（3）子宫内膜去除术通过电凝或激光行 子宫内膜去除术，适用于年龄超过40岁的顽 固性功血，或对实施子宫切除术有禁忌症者。

功能失调性子宫出血的护理要点凡因内分泌功能失调所引起的异常性子宫出血，生殖系统无明显器质性病变者，称为功能性失调性子宫出血，简称功血。

护理人员通过药物，心理护理以及患者自我保健几方面，方能取得好的治疗效果。

标签：功能失调子宫出血护理1 病因机体内外任何因素影响了丘脑下部——垂体——卵巢轴任何部位的调节功能，致使卵巢功能失调性激素分泌失常，从而影响子宫内膜的周期性变化，出现一系列月经紊乱的表现。

2 临床表现2.1 无排卵型功血临床最为常见，多见于青春期及更年期。

主要表现为月经周期性紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。

有时先有短期或停经数周或数月，然后发生出血，流血量较多，持续2至3周或更长时间，不宜自止；有时表现为不规则性出血；也有周期上准，仅有经量增多、经期延长等。

出血多或时间长者，可出现贫血。

妇科检查，通常属正常范围，观察体温呈单相型，阴道脱落细胞图片无排卵的周期性变化，子宫内膜病理检查呈生理变化或增生过长，无分泌期改变。

2.2 有排卵型月经失调多发生于生育年龄妇女，在产后或流血后多见。

按黄体功能情况分为。

（1）黄体功能不健全。

表现为月经周期缩短，月经频发。

即使月经期在正常范围内，但卵泡期延长，黄体期缩短，患者不易受孕或易流产。

妇科检查无异常发现，观察基础体温呈双相，子宫内膜显示分泌反应不足。

（2）黄体萎缩不全。

表现为月经周期正常，但经期延长可达9～10天，流血量多。

观察基础体温呈双相，但下降缓慢，在月经第5～6天子宫内膜切片检查见到呈分泌期反应的内膜、出血坏死组织及新增生内膜杂共存的情况。

（3）排卵期出血。

又称中期出血，表现为月经中期有少量阴道流血。

（4）排卵型月经过多。

表现为月经量过多，妇科检查无异常表现，阴道脱落细胞检查提示雌激素水平偏高。

3 诊断3.1 详细询问病史，包括婚姻史，一般健康情况、内外和疾病史，识别干扰正常月经的因素，仔细了解发病的经过及接触史等情况。

3.2 全面体格检查，除外全身性疾病及生殖道器质性病变。

功能性子宫出血的原因及心理护理干预河北省万全县人口和计划生育局技术站（076250）史慧荣[关键词]：功能性子宫出血；病因分析；心理护理干预功能性子宫出血简称功血，它是由调节生殖的神经内分泌机制失调而引起的异常子宫出血。

依据发病机制的发生可分为无排卵型和排卵型功血两类，其中无排卵性功血约占85%［1］。

通过多年来的临床观察，只要不延误病情，及早医治，会取得满意的效果。

因此加强心理护理干预也势在必行。

１、病因分析：1．1无排卵性功能失调性子宫出血1.1.1青春期：在青春期由于下丘脑—垂体—卵巢轴间的反馈机制尚未健全，此时垂体分泌促卵泡激素呈持续低水平，促黄体生成素无高峰形成，虽有成批卵泡生长却无排卵，卵泡发育到一定程度就发生退行性变而不能排卵导致无排卵性功血。

青春期中枢神经系统下丘脑—垂体—卵巢轴正常功能的建立需经过一段时间，此时受到机体内部或外界因素的影响：诸如精神紧张、情绪变化、营养不良、代谢紊乱及环境、气候骤变等影响时，可通过大脑皮层和中枢神经系统引起下丘脑—垂体—卵巢轴功能调节或靶细胞效应异常而引起功血。

1.1.2围绝经期：在绝经过渡期，卵巢功能不断衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵导致无排卵性功血。

1.1.3育龄期：生育期妇女有时因应激等因素干扰也可发生无排卵性功血。

1．2排卵性功能失调性子宫出血排卵性月经失调多发生于育龄期妇女，虽然有排卵的功能，但黄体功能异常。

分为黄体功能不足和子宫内膜不规则脱落两种类型。

１.２.1黄体功能不足的原因在于神经内分泌调节功能紊乱导致卵泡期FSH缺乏，卵泡发育缓慢，使雌激素分泌减少；LH峰值不高，使黄体发育不全，孕激素分泌减少。

子宫内膜分泌反应不足。

１．２.２子宫内膜不规则脱落者，在月经周期中有排卵，黄体发育良好,但因萎缩过程延长,导致子宫内膜持续受影响，不能如期完整脱落，表现为子宫内膜不规则脱落。

2、根据以上两方面的病因分析，并通过临床观察，深深体会到加强心理护理的必要性。

功能性子宫出血护理方法文章目录*一、功能性子宫出血护理方法*二、功能性子宫出血的治疗*三、功能性子宫出血的食疗方法功能性子宫出血护理方法1、功能性子宫出血护理方法1.1、当我们患有功能性子宫出血疾病时,我们在治疗疾病的同时要配合一定护理方法,首先,想要护理此疾病需要我们养成健康的饮食习惯,多补充维生素和蛋白质哦。

1.2、想要有效护理功能性子宫出血疾病,还需要每个患者了解一定的急救护理措施,特别是当阴道出现大量出血的情况下一定要立即记录下来,并及时告诉医生自己的情况。

1.3、对于功能性子宫出血的护理方法还需要每个人时刻注意观察自己的病情,特别要注意疾病是否出现与感染有关的征象,这样才能及时的发现问题并及时采取措施。

1.4、除了上述几种护理方法外,功能性子宫出血的护理方法还可以采取心理护理,也就是要求每个患者学会摆脱疾病焦虑,树立自信心,及时鼓励自己,要对疾病的痊愈充满信心哦。

2、导致功能性子宫出血常见病因2.1、全身因素包括不良精神刺激、营养不良、内分泌紊乱,如缺铁性贫血、再障性贫血、免疫性血小板减少症、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病等。

2.2、下丘脑-垂体-性腺轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

2.3、子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常,内膜甾体受体和溶酶体功能障碍,局部凝血机制异常,和前列腺素分泌失调。

2.4、医源性因素包括甾体类避孕药、宫内节育器等干扰正常下丘脑-垂体-性腺轴功能。

3、功能性子宫出血的危害3.1、功能性子宫出血频繁,流血时间长,流血量多,患者常常因为失血而出现贫血症状,严重者会出现失血性休克,甚至危及生命。

3.2、功能性子宫出血改变了阴道正常的弱酸性环境,从而使阴道的自净功能遭到破坏,病原菌侵入后不能被杀死,从而导致阴道的感染。

3.3、长期的出血,还会对生育功能以及全身其他系统造成不良影响。

3.4、对育龄期的患者来说,一方面对家庭造成经济负担。

中国医学创新
２ １ 年 ８月 第 ８卷 第 ２ ０１ ４期
Ｍ ｄｃｌ ｎｏａｉ ｆ ｈｎ ， ｕｕｔ２ １ ， ｏ ８Ｎ ．４ ｅ ｉ ｎｖｔ ｎｏ ｉａＡ ｇ ｓ ０ １Ｖ １ ｏ２ ａＩ ｏ Ｃ ． ．
．０ １ １・
同， 且笔 芯不能完全相互兼容 ， 。胰 岛素泵 品牌较 多 ， 作方 操
［ ４］曹红玉 ， 菊香． 岛素泵 的护 理体 会． 国医学 创新 ，０ ０， 谢 胰 中 ２１ ７
（Ｏ １２ ３ ）：１ ．
（ 收稿 日期 ：０ １— ６—０ ） ２１ ０ ７ （ 本文 编辑 ： 梅宏伟 ）
功 能性 子 宫 出血 患 者 的 临床 护 理
蔡 金 环
【 摘要 】 目的 探讨纵横交叉式护理方法对功能性子宫 出血患者 的临床护理效果 。方法 对照组 ２ ９例患者
腔 黏膜水肿 、 呼吸 困难 、 喘 ， 哮 重者 可发 生休 克 ， 般发 生在 一
停用胰 岛素数月后又恢复使用胰 岛素 的患 者 ， 这类 患者可 对 采用脱 敏疗 法。胰岛素抗 药性 可采用 ： １ 改用单 组分 人胰 （）
岛素可 明显减少 抗体产 生 ， 缓解 抗药性 。 （ ） ２ 试改 用 口服抗 糖尿病药物 及其相互的联合 。（ ） ３ 在抗体浓 度明显增 高的患
止出血的平均时间为 （． －． ）ｄ， ５ ３４１６ 明显短于对照组 （ ＝８ ２ Ｐ＜ ．５ ； ．４， ０ ０ ） 研究组患者 的用药合格率 、 知识掌握优 良 纵横交 叉护理 方法对
于促进功能性子宫 出血患者的康复 、 提高患者生活质量和满意度有积极作用 ， 适合于临床推广应用。 【 关键词 】 功能性 子宫出血 ； 临床护理 ； 护理方法
功能性子宫 出血是 妇科临床较 常见 异常子 宫出血病 症 ，

顾 滨
【 关键词 】 结扎速 ； 腹腔镜 ； 阴式子宫切除术； 手术 配合
近 年 来 ， 着 微 创 技 术 的 应 用 和 发 展 ， 扎 速 行 腹 腔 镜 随 结 辅 助 阴式 子 宫 切 除 术 已 经 成 为 一 种 成 熟 的 手 术 方 法 。具 有 的优 点 ， 院 于 ２０ 本 ０ ８年 ６月 ～２ １ 年 ３月 对 ９ ０１ ６例 患 者 实 施
２２ ３ 创造一个安静 、 ．． 整洁 、 舒适 的病房环境 有利 于患儿保 持安静 。将所需要的辅助检查 及治疗尽 可能集 中进行 ， 治疗
和护理操作 中， 医护 人员应 做到 “ 四轻” 即说 话轻 ， ， 走路 轻 ，
操作轻 ， 门轻 ， 关 以不打 扰患儿 休息 为 目的。一般 情况 下不
肤 及 手术 器 械 准备 。
３ ５ 注意患者有无 精神 萎靡 、 欲不 振 、 ． 食 皮肤 干燥 、 发等 脱 贫血表现 。遵 医嘱给贫血患 者服用铁 剂 ， 意观察疗 效和有 注
无 胃肠 道 反 应 ， 好 相 应 的 给 药 护 理 。 做
［ ２］王秀霞 ， 方嫒嫒． 青春期功 能失调 性子宫 出血 的诊 治特点 ． 中国 实用妇科与产科杂志 ，０ ６ ２ （ ） ６０ ２ ０ ，２ ９ ：６ ． ［ ］乐杰． ３ 妇产科学 ． 北京 ： 民卫生 出版社 ，０ａ：３ ． 人 ２０ ３ ０ ［ ４］王艳荣． 青春期 功血 患者 的健 康教 育及效 果观察． 实用全科 医
・
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医学创新
２１ ０ １ 第 ８卷第 ２ １年 ０月 ８期
Ｍｅｉ ｌ ｎ ｏａｉ ｆ ｈｎ 。 ｃ ｂｒ２ １ ， ０ ｏ２ ｄｃ ｎｖｔ ｎｏ ｉ Ｏ ｔ ｅ．０ １ Ｖ Ｌ Ｎ ． ８ ａＩ ｏ Ｃ ａ ｏ ８

产科患者功能失调性子宫出血护理要点详解【疾病特点】功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常，即下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，属于生殖内分泌疾病，非器质性病变引起。

功血分为无排卵性和排卵性两类。

（一）无排卵性功能失调性子宫出血（ano'vulatory dysfunctional uterine bleeding）多见于青春期及绝经过渡期妇女，约占85%。

可有各种不同的临床表现，其特点是失去正常周期规律性和出血自限性，最常见的症状是子宫不规则出血。

特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量多少不定，出血的类型取决于血清雌激素水平及其下降速度、雌激素对子宫内膜作用时间及内膜厚度，出血期间一般无不适感觉。

青春期患者的下丘脑一垂体一卵巢轴激素间反馈调节尚未成熟，特别是对雌激素的正反馈作用存在缺陷，卵泡雌激素呈持续低水平，月经中期无促排卵性黄体生成激素高峰形成，卵巢无成熟卵泡形成，不能排卵；绝经过渡期患者的卵巢功能不断衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵；内外环境等因素也可引起育龄妇女的无排卵性功血。

上述原因引起的无排卵，均使子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，出现不同程度的增生改变，发生雌激素突破性出血（breakthrough bleeding）。

无排卵性功血也可因一批卵泡闭锁导致雌激素水平下降，持续增生的子宫内膜失去激素支持而脱落，发生雌激素撤退性出血（withdrawal bleeding）。

此外，无排卵性功血时，异常子宫出血还与子宫内膜自限性机制缺陷有关。

无排卵性功血患者的子宫内膜病理改变可分为3类。

①子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）：根据1998年国际妇科病理协会制定的标准分单纯型增生（simple hyperplasia，旧称腺囊型增生过长）、复杂型增生（complexhyperplasia，旧称腺瘤型增生过长）、不典型增生（atypical hyperplasia）。

功能性子宫出血的护理
一、护理评估
1、评估患者阴道出血的情况。

2、评估患者的面色、营养及心理状态。

3、了解患者妇科检查情况。

二、护理措施
1、按妇科疾病一般护理常规。

2、饮食护理：加强营养，可补充铁剂，维生素 C 和蛋白质。

多进食如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等含铁较多的食物。

3、活动与休息：卧床休息，避免劳累及剧烈活动。

4、病情观察:观察并记录患者的生命体征及阴道出血情况。

贫血严重者，遵医嘱落实配血、输血、止血等措施。

5、预防感染：保持外阴清洁，预防感染。

6、药物应用：常用性激素止血和调整月经周期治疗。

性激素药物必须按时按量服用，不可随意停服或漏服，药物减量需按规定在血止后才能开始，每 3 天减量 1 次，每次减量不得超过原剂量的1/3,直至维持量，维持量服用期间，通常按停药后发生撤退性出血的时间，与患者上一次行经时间相结合考虑，治疗期间若发生不规则阴道出血，应及时就诊。

7、健康指导
（1）心理护理：向患者介绍疾病的相关知识，解除患者思想顾
虑。

（2）活动与休息：适当休息，加强营养，增加机体抵抗力。

（3）用药指导：坚持治疗，严格遵医嘱按时、按量服药。

（4）及时就诊：定期复查，有异常出血情况及时就诊。

三、健康指导要点
1、做好患者心理疏导，解除思想顾虑。

2、做好用药指导，坚持治疗。

3、定期复查，有异常出血时及时就诊。

四、注意事项
1、避免劳累及剧烈活动，有贫血时及时纠正。

2、保持外阴清洁，及时更换会阴垫。

功能性子宫出血治疗功能性子宫出血是指排除了器质性疾病，以功能性障碍引起的子宫出血。

它是女性常见的一种妇科疾病，给患者带来了较大的困扰和不适。

针对功能性子宫出血的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗是功能性子宫出血的首选治疗方法。

常用的药物包括促排卵药、孕激素类药物、非类固醇抗炎药和输血制剂等。

1. 促排卵药：当功能性子宫出血与排卵障碍相关时，可以使用促排卵药来恢复正常的排卵功能。

促排卵药可以刺激卵泡的生长和破裂，促进排卵，从而调整子宫内膜的厚度，减少出血的情况。

2. 孕激素类药物：孕激素类药物包括黄体酮、孕酮等，可以通过抑制子宫内膜的增生和促使子宫内膜脱落来达到控制出血的目的。

孕激素类药物的应用需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定剂量和用药时间。

3. 非类固醇抗炎药：非类固醇抗炎药如布洛芬、羟乙基淀粉酯等可以通过抑制子宫内膜前列腺素合成和释放来减少子宫出血。

这些药物一般用于轻度或中度的功能性子宫出血，具有较好的止血效果。

4. 输血制剂：在功能性子宫出血严重、病情危急的患者，需要及时给予输血以纠正贫血和补充凝血因子，维持患者的生命体征稳定。

除了药物治疗外，功能性子宫出血还可以通过手术治疗来缓解症状和控制出血。

1. 内膜刮宫：内膜刮宫是一种通过刮去子宫内膜来达到治疗功能性子宫出血的方法。

它适用于子宫内膜过厚、出血不止或大量出血的患者，可以有效减少出血，并排除子宫内其他病变。

2. 子宫动脉栓塞术：子宫动脉栓塞术是一种通过在子宫动脉中植入微小颗粒物质来堵塞子宫动脉，从而减少子宫内膜的血供，达到控制出血的目的。

它是一种介入性手术，对于严重、难治性的功能性子宫出血有较好的疗效。

综上所述，功能性子宫出血的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

选择哪种治疗方法应根据患者的具体情况、出血程度和生育要求等因素来确定，需要在医生的指导下进行。

及早发现和治疗功能性子宫出血，有助于改善患者的生活质量和预防并发症的发生。

功能性子宫出血的护理常规
功能性子宫出血简称功血，是妇科的常见病。

它是调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血范畴而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。

功血可分为排卵性和无排卵性两类。

1、患者补充营养进高蛋白、高热量、高维生素、富含铁饮食遵医嘱按时服药注意卧床休息。

2、维持患者正常的血容量观察并记录患者的生命体征及出入量嘱患者保留会阴垫及内裤等以便准确估计出血量。

出血多者要绝对卧床休息遵医嘱作好配血、输血、止血等措施。

3、预防患者感染严密观察体温、脉搏等遵医嘱做好血常规检查如有异常及时报告医师保持患者会阴清洁预防逆行性感染。

4、患者遵医嘱使用性激素按时按量按规定服用如果发生阴道出血护士应及时通知医师处理。

5、加强心理护理向患者讲解病情及提供相关的信息消除其心理顾虑。