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题目部分，(卷面共有59题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(3小题,共8.0分)(2分)[1]A、利尿剂B、ACEIC、钙通道阻滞剂D、β受体阻滞剂E、ARB(1)男，65岁，吸烟30年，有痛风17年，高血脂、冠心病4年，血压升高3年，最高达160/90mmHg，选择降压药物时慎用( )(2)女，65岁，无糖尿病，有支气管哮喘病史1年余，血压升高1年，最高达160/80mmHg，选择降压药物时禁用( )(2分)[2]A、心室率50～60次/分B、心室率<40次/分C、心房率100～150次/分D、心房率150～250次/分E、心房率250～350次/分(1)心房扑动( )(2)室性逸搏心律( )(4分)[3]A、上腹部可听到血管杂音B、高血压发生于蛋白尿之后C、尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史D、满月脸、多毛E、发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常(1)慢性肾炎伴高血压( )(2)肾动脉狭窄( )(3)嗜铬细胞瘤( )(4)皮质醇增多症( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共13.0分)(2分)[1]男，35岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。
服用地高辛0.25mg，每天1次，共10天，突然心室律变为规整，室率50次/分。
(1)此时心电图检查最可能的诊断为( )A、窦性心动过缓B、结性心动过速C、完全性房室传导阻滞、结性逸搏心律D、结性非阵速E、第二度房室传导阻滞(2)出现以上心电图改变最可能的原因为( )A、洋地黄中毒B、心衰控制C、洋地黄剂量不足D、诱因未去除E、未合用利尿剂(3分)[2]男，67岁，8年前患急性前间壁心肌梗死，近2个月快速行走时发生胸痛，休息片刻即可减轻，近2日休息时也有胸痛发作，有时持续20分钟才能缓解，未发作时心电图正常。
(1)不正确的处置是( )A、立即收入院治疗B、测定血肌钙蛋白C、积极抗缺血和抗血栓治疗D、运动平板检查E、准备行冠状动脉造影(2)治疗不包括( )A、阿司匹林B、低分子肝素C、尿激酶D、硝酸甘油静点E、静脉应用β受体阻滞剂(3)如果行冠状动脉造影，不正确的是( )A、术中可以应用阿昔单抗B、术前可以在阿司匹林的基础上加用氯吡格雷C、术前抗凝皮下注射低分子肝素抗凝效果与静脉普通肝素至少相当D、可能大血管未见明显狭窄E、应在入院后尽快行造影检查(2分)[3]女，40岁，经常发生晕厥，心脏检查证实心界不大，心音有力，各瓣膜区均未闻及杂音，冠状动脉造影检查结果正常，常规心电图检查未见异常，Holter的记录发现有阵发性室性心动过速。
医学检验科住院医师：心血管内科试题及答案1、单选女性，46岁，既往有哮喘反复发作史。
1小时前上楼时，突然发作呼吸困难及左侧胸痛。
查体：烦躁，大汗。
明显的呼吸困难，口唇发绀，端坐呼吸，颈静脉充盈，气管轻度右偏（江南博哥），桶状胸，双肺叩诊过清音，左侧略带鼓音，左肺呼吸音低，右肺可闻及哮鸣音。
下列治疗措施中，哪项为首选（）A.舒喘灵B.地塞米松C.抗生素D.静脉补液E.胸腔穿刺抽气正确答案：E2、单选淋巴瘤（）A.轻度脾肿大B.中度脾肿大C.高度脾肿大D.脾肿大表面囊性感E.脾触诊有摩擦感及压痛正确答案：B3、单选某男，54岁，高血压病史2年，属低肾素型高血压，首选方案为（）A.利尿剂合钙拮抗剂B.以上都不是C.利尿剂合ACEID.β受体阻滞剂合ACEIE.β受体阻滞剂合钙拮抗剂正确答案：A4、单选脾破裂（）A.感染性休克B.损伤性休克C.心源性休克D.失血性休克E.过敏性休克正确答案：D5、单选男性，68岁，发生心源性休克，测中心静脉压1．2kPa（12cmH2O），血压12／80kPa（90／60mmHg），四肢末端厥冷，应选用哪种药物继续治疗（）A.呋塞米B.异丙肾上腺素C.酚妥拉明D.西地兰E.阿托品正确答案：C6、填空题室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：（）、（）、（）。
正确答案：膜部缺损；漏斗部缺损；肌部缺损7、单选男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿该患者临床诊断首先考虑（）A.风心病B.主动脉瓣关闭不全C.动脉导管未闭D.肺心病右心衰E.甲亢性心脏病正确答案：D8、单选男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。
二周来共发生过5次，每次持续2～15s。
查体无神经系统异常。
脑CT无异常。
主要累及的血管是（）A.基底动脉系B.椎动脉系C.颈内动脉系D.大脑后动脉E.大脑前动脉正确答案：C9、单选下列哪种腹水不属于漏出性腹水（）A.肝源性B. 心源性C.肾源性D.炎症性E.营养性正确答案：D10、单选旁路胆红素约占体内总胆红素来源的（）A.1％～5％B.5％～10％C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％正确答案：D11、判断题血管迷走神经性晕厥包括：血管抑制型、心脏抑制型及混合型3型。
2020年海南省《心血管内科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共30题)1.以下对诊断心包积液最有意义的是( )。
A.休克B.奇脉C.发绀D.端坐呼吸E.颈静脉怒张2.对情绪激动或焦虑所致的症状性窦速和慢性心衰所致的窦速均有效的治疗药物是( )A.血管紧张素转换酶阻断剂B.血管紧张素受体阻断剂C.钙阻断剂D.利尿药E.β受体拮抗剂3.最容易发生脑栓塞的情况为( )。
A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动C.心力衰竭合并心房颤动D.二尖瓣狭窄合并心房颤动E.原发性高血压合并心房颤动4.我国发病率最高的先天性心血管病是( )。
A.法洛四联症B.房间隔缺损C.间隔缺损D.动脉导管未闭F.主动脉缩窄5.缓解单纯二尖瓣狭窄的首选方法是( )。
A.二尖瓣闭式分离术B.二尖瓣置换术C.二尖瓣直视分离术D.经皮二尖瓣球囊成形术E.人工瓣膜置换术6.按Gorlin公式计算,平均身材成年人的有效主动脉瓣口面积约为( )。
A.0.5Cm2E.3Cm7.正常人群HV的数值范围为( )。
A.25~35毫秒B.35~55毫秒C.45~65毫秒D.55~75毫秒E.65~85毫秒8.感染性心内膜炎超声检查的最典型表现是( )。
A.瓣叶增厚B.室间隔脓肿C.瓣叶穿孔、粘连D.瓣膜上有赘生物E.主动脉细菌性动脉瘤9.属于房室间传导途径异常的心律失常是( )。
A.房内传导阻滞B.房室传导阻滞C.预激综合征D.窦房传导阻滞E.窦性心动过速10.诊断肥厚型心肌病有重要意义的检查是( )。
A.心电图B.心导管C.超声心动图D.心血管造影E.胸部x线检查11.抗血小板治疗药物中,噻氯匹定最严重的不良反应是( )。
心血管疾病护理考试试题1. 为什么心脏病患者需要定期监测心电图（ECG）？心脏病患者需要定期监测心电图是因为ECG能够提供有关心脏功能和心律的重要信息。
通过检查ECG，医生可以评估患者的心脏健康状况，发现异常心律和心肌缺血等心脏问题，并及时采取相应的治疗措施。
定期监测心电图可以帮助医生掌握患者的病情动态，监测治疗效果，以及提前发现和预防心脏病的发展。
2. 描述一下心脏起搏器的工作原理及其在心脏病患者中的应用。
心脏起搏器是一种可以通过电刺激来调节心脏节律的医疗设备。
它基本上由一个发生器和一个电极导线组成，发生器产生电脉冲并通过电极导线传输到心脏，以恢复或维持正常的心脏节律。
在心脏病患者中，心脏起搏器被用于治疗心脏传导阻滞、心脏停搏和严重的心律失常等问题。
当心脏起搏器检测到心脏节律异常时，它会发出电脉冲来刺激心脏肌肉收缩，并使心脏以正常的节律跳动。
心脏起搏器可以帮助患者维持正常的心脏功能，减轻症状，提高生活质量。
3. 什么是冠心病？列举三种常见的冠心病症状。
冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病。
冠状动脉供血不足可能是由于动脉硬化导致血管狭窄或堵塞。
常见的冠心病症状包括：- 胸痛或不适：通常出现在胸骨后，可呈持续性或间断性，可能向左臂、肩膀或颈部放射。
- 呼吸困难：心脏供血不足可导致心脏泵血功能减弱，患者可能出现呼吸快或呼吸困难。
- 心悸或心跳不齐：冠心病患者可能感觉心跳加快、心悸或出现心律不齐等症状。
4. 请简要介绍一下心脏导管检查及其在冠心病诊断中的作用。
心脏导管检查是一种通过在患者体内插入细长的导管，将导管引入心脏血管系统进行检查的方法。
这种检查可以提供详细的心脏解剖和病理信息。
在冠心病的诊断中，心脏导管检查可以帮助医生评估冠状动脉的狭窄程度和位置，并确定是否需要进行介入治疗（如冠状动脉扩张术）。
心脏导管检查可以直接测量心脏血管内的压力和血氧含量，帮助医生了解患者的血液循环状况，提供决策依据。
一、标准配伍型(B型题)(4小题,共16.0分)(4分)[1]A、左室排血量急剧下降B、左室舒张期过短C、左室充盈障碍D、左室舒张期负荷突然加重E、左室后负荷突然明显加重(1)二尖瓣狭窄伴快速房颤( )(2)阵发性室上性心动过速( )(3)急性广泛心肌梗死( )(4)输液过快过多( )(2分)[2]A、间位性室早B、室性早搏二联律C、成对的室性早搏D、多源性室早E、室性并行心律(1)同一导联上室早形态不同，配对间期常不等( )(2)室早的配对间期不固定，室早间的间期有公约数，可见室性融合波( )(5分)[3]A、心室颤动B、心室扑动C、心房扑动D、心房颤动E、尖端扭转型室速(1)QRS-T波群消失，代之形态不同、大小各异、极不整齐的波形( )(2)P波消失，代之以大小不等的小“f”波( )(3)QRS-T波群消失，代之以匀齐的连续的正弦波( )(4)以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转( )(5)P波消失，代之以匀齐的“F”波( )(5分)[4]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共5.0分)(2分)[1]男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。
测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。
(1)下列治疗何项错误( )A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮(2)该心律失常的产生机制为( )A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱(3分)[2]男，55岁，糖尿病史8年，反复头晕近5年，2天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(++)，尿糖(+)，尿KET(-)。
心血管外科出科考试题一、单选题。
1.容易导致大隐静脉曲张加重的危险因素:（）A.吸烟B.喝酒C.久站工作D.低温刺激2.下列为大隐静脉曲张的根治治疗方式：（）A.激光治疗B. 高位结扎+剥脱术C.硬化剂治疗D.弹力袜治疗3.不是大隐静脉高位结扎+剥脱术的术后并发症的是：（）A.伤口感染B. 下肢深静脉血栓形成C.隐神经受损D.下肢动脉栓塞4. 下肢深静脉血栓形成最常见的类型是（）A.周围型 B.中央型C.混合型D.原发型5.不属于下肢深静脉血栓形成的病因的是：（）A. 静脉血流滞缓B. 静脉壁损伤C. 血液高凝状态D.高脂血症6.外科术后最易发生深静脉血栓形成的部位是：（）A.小腿深静脉B.大隐静脉C.股浅静脉D.髂静脉7. 下肢深静脉血栓形成的最危险并发症是：（）A.肺栓塞B.骨筋膜是综合症C.患肢坏疽D.软组织水肿8. 下肢动脉硬化闭塞症的首要危险致病因素：（）A.年龄B.高血压C. 高脂血症D.糖尿病9. 不属于急性动脉栓塞的早期症状：A. 疼痛B. 肢体麻木C.肢体温度低D.患肢紫绀10.发颤病人预防动脉栓塞最重要的干预手段：A.改善心功能B.控制心率C.抗凝D.控制血压11.女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示：左房大、右室大。
心电图：二尖瓣P波。
超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理为（）A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术12.患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
心血管病学考试试题1. 以下哪种类型的心肌梗死属于非ST段抬高型心肌梗死？a) ST段抬高≥ 1 mmb) ST段抬高＜ 1 mmc) T波倒置d) Q波出现2. 在急性冠脉综合征 (ACS) 的诊断中，最具特异性的标志物是：a) 血清肌钙蛋白 (cTn)b) 心肌肌钙蛋白 (mTn)c) 心肌同位素扫描d) 心电图 (ECG) 变化3. 病人出现射血分数下降和排查了其他潜在原因后，诊断为心源性休克。
下列哪项治疗措施是首选？a) 血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)b) β受体阻滞剂c) 血管扩张剂d) 机械辅助循环装置4. 下列哪种心律失常在急性冠脉综合征 (ACS) 中最常见？a) 心房颤动b) 室上性心动过速c) 心室颤动d) 心室早搏5. 慢性心力衰竭的病人常常出现下列哪种类型的呼吸？a) 呼气性呼吸困难b) 吸气性呼吸困难c) 发绀d) 呼吸困难消失6. 肺动脉高压 (PAH) 的典型症状是：a) 右心室肥厚b) 气促c) 浮肿d) 疼痛7. 下列哪种检查方法可以帮助评估房颤的风险？a) 心电图 (ECG)b) 超声心动图 (ECHO)c) 心肺运动负荷试验d) 血液检查8. 关于心血管疾病的预防措施，以下哪个说法是正确的？a) 高盐饮食有助于预防动脉瘤b) 吸烟增加了患冠心病的风险c) 高脂饮食是预防心力衰竭的最佳方法d) 缺乏心血管锻炼可以保护心脏健康9. 下列哪项治疗措施可以用于预防再发心肌梗死？a) 无创冠状动脉介入术 (PCI)b) 冠状动脉旁路移植术 (CABG)c) 抗血小板药物d) 高纤维饮食10. 心血管病患者常常使用抗血小板药物。
下列哪种药物是最常见的？a) 阿司匹林b) 维生素Ec) 肝素d) 氯吡格雷以上是心血管病学考试的试题，希望能对您的学习和备考有所帮助。
祝您取得优异的成绩！。
正高卫生职称《心血管内科学》（题库）模拟试卷三[多选题]1.下列疾病均可出现心绞痛，硝酸甘油可用（江南博哥）于哪些疾病A.冠心病心绞痛B.心肌梗死C.主动脉瓣关闭不全D.风湿性冠状动脉炎E.肥厚型梗阻性心肌病参考答案：ABCD[多选题]2.有关高血压脑病的说法正确的是A.过高的血压突破了脑血流自动调节范围B.脑组织血流灌注过多引起脑水肿C.弥漫性严重头痛、呕吐D.意识障碍E.局灶性或全身抽搐参考答案：ABCDE[多选题]3.以下哪些疾病可引起胸痛A.心绞痛B.急性心肌梗死C.食管反流性疾病D.胸膜炎E.气胸参考答案：ABCDE[多选题]4.下列哪些可以使肥厚型心肌病患者的心脏杂音减轻A.β受体阻滞剂B.含服硝酸甘油C.体力运动D.下蹲位E.以上均正确参考答案：AD[多选题]5.原发性醛固酮增多症的临床特点包括A.低血钾B.肌无力、可有周期性麻痹C.烦渴、多尿D.血浆肾素活性减低E.血糖增高参考答案：ABCDE[多选题]6.急性心肌炎频发室性早搏，可选用A.利多卡因B.异丙基肾上腺素C.美西律（慢心律）D.胺碘酮E.以上均正确参考答案：ACD[多选题]7.下列有关感染性心内膜炎中赘生物描述中正确的是A.经胸超声检查可诊断出50%~75%的赘生物B.经食管超声检查可诊断出95%赘生物C.赘生物10mm时，易发生动脉栓塞D.未发现赘生物，可排除感染性心内膜炎E.以上均正确参考答案：ABC[多选题]8.下列哪些药物在肥厚型梗阻性心肌病时不宜应用A.洋地黄B.扩血管药物C.异丙基肾上腺素D.异搏定E.β受体阻滞剂参考答案：ABC[多选题]9.心律失常的组合中下列哪些是错误的A.三度房室阻滞伴短阵室性心动过速--同步直流电复律B.伴有严重血流动力学障碍的室速--心内膜心室起搏C.频发多源性室性早搏成对或出现RonT现象--静脉注射利多卡因D.窦性心动过缓伴室性早搏--阿托品E.阵发性室上性心动过速伴心力衰竭--静脉注射维拉帕米参考答案：ABE[多选题]10.主动脉瓣关闭不全时周围血管征包括A.水冲脉B.颈静脉搏动C.毛细血管搏动D.肝脏搏动E.点头征参考答案：ACE[多选题]11.以下哪些可以促进肾素分泌或释放A.β受体阻滞剂B.运动C.血容量减低D.低钠摄入E.低血钾参考答案：BCDE[多选题]12.可同时作用于室性及室上性心律失常的药物是A.美托洛尔B.胺碘酮C.利多卡因D.普罗帕酮E.以上均不是参考答案：ABD[多选题]13.容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因是A.三度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.频发房性期前收缩D.病态窦房结综合征E.以上均不是参考答案：ABD[多选题]14.患者，男，40岁。
2020年临床助理医师《心血管系统》试题及答案（卷四）一、A11、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为A、静脉滴注硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣球囊成形术E、主动脉瓣瓣膜置换术2、主动脉狭窄的并发症不包括A、心律失常B、心脏性猝死C、感染性心内膜炎D、胃肠道出血E、骨折3、对于主动脉狭窄患者，临床上确定主动脉瓣反流最敏感的检查方法是A、X线检查B、磁共振显像C、二维超声心动图D、脉冲式多普勒和彩色多普勒血流显像E、CT4、主动脉狭窄的心脏X线典型表现为A、心影正常B、左心室扩大C、肺淤血D、升主动脉根部狭窄后扩张E、椭圆形心5、有关诊断主动脉狭窄的辅助检查不包括A、心电图B、超声心动图C、胸部X片D、运动试验E、肺功能检查6、主动脉关闭不全的辅助检查不包括A、超声心动图检查B、胸部X线C、心电图D、心脏核磁共振成像E、肺功能检查7、二尖瓣狭窄经皮球囊瓣膜成形术的禁忌证描述不正确的是A、轻度二尖瓣狭窄B、左心房血栓形成C、伴中、重度二尖瓣关闭不全D、严重瓣膜钙化E、伴轻度二尖瓣关闭不全8、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于A、重度二尖瓣狭窄B、重度二尖瓣关闭不全C、重度主动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、扩张型心肌病9、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是A、心电图检查B、胸廓X线摄片C、血沉检查D、抗O检查E、心脏听诊10、单纯二尖瓣狭窄患者可有A、左房扩大，右房缩小B、右房扩大，左房缩小C、右室缩小，左房扩大D、左室缩小或正常，左房扩大E、左房扩大，左室扩大11、对于二尖瓣关闭不全，下列说法不正确的是A、风湿性损害最常见B、可引起左房、左室扩大C、第一心音多增强D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善E、可导致左心功能衰竭12、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是A、第二心音出现延后B、不出现第三心音C、杂音可掩盖第一心音D、杂音多呈递增型E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导13、下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是A、急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗B、有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全C、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是有新出现的房颤D、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是伴有肺动脉高压E、二尖瓣关闭不全症状不明显，但是连枷状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm14、有关二尖瓣关闭不全的并发症描述错误的是A、二分之一的慢性重度二尖瓣关闭不全患者可见心房颤动B、感染性心内膜炎瓣膜关闭不全者常见C、体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动，但较二尖瓣狭窄者少见D、心力衰竭在急性者早期出现，慢性者仅在晚期发生E、二尖瓣脱垂的并发症为:感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、重度二尖瓣关闭不全和心力衰竭15、关于二尖瓣关闭不全X线说法正确的是A、左房增大B、严重时左室缩小C、左房缩小D、全心缩小E、左室总是增大的16、诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是A、多普勒超声心动图B、超声心动图C、CTD、MRIE、X线胸片17、二尖瓣狭窄主要出现的杂音是以下哪种A、Graham-Steel 杂音B、Austin-Flint 杂音C、Duroziez 征D、Musset 征E、Traube 征18、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音19、主动脉瓣反流时心尖部可存在A、Graham-Steel 杂音B、Austin-Flint 杂音C、Duroziez 征D、Musset 征E、Traube 征二、A21、患者女性，68岁。
临床执业医师（心血管系统）模拟试卷22(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题1．洋地黄治疗心力衰竭的机理，下列哪项不正确A．抑制心肌细胞钠钾ATP酶B．促进钠钙交换C．降低SNS和RAS的活性D．提高细胞内钙离子水平E．具有正性肌力作用和正性松弛作用正确答案：E解析：本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机理。
洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。
洋地黄可以降低SNS和RAS的活性。
但是，它不具有正性松弛作用。
知识模块：心血管系统2．心尖第一心音减低见于A．二尖瓣狭窄B．二尖瓣关闭不全C．心包积液D．肺气肿E．肺心病正确答案：B解析：本题考点：二尖瓣关闭不全的体征。
任何原因导致左心室舒张期血容量增多或心肌本身收缩力降低时，第一心音均会减弱。
二尖瓣关闭不全时左心房血量增加，左心室舒张期接受血量增多而导致过度充盈，加之二尖瓣不能关闭，使第一心音降低。
心包积液及肺气肿时第一、第二心音均减弱且遥远，非单独第一心音降低。
知识模块：心血管系统3．洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞禁用A．阿托品B．异丙基肾上腺素C．糖皮质激素D．氯化钾E．人工心脏起搏器正确答案：D解析：本题考点：洋地黄中毒时的治疗。
钾离子能降低心肌的兴奋性和传导性，故房室传导阻滞时禁用。
知识模块：心血管系统4．下列哪项提示左心功能不全A．交替脉B．奇脉C．水冲脉D．脉短绌E．脉细正确答案：A解析：本题考点：左心功能不全的体征。
左心功能不全病人的体征，心率增快，心尖部可以有舒张期奔马律，肺动脉区第二心音亢进，两肺湿?音，有的病人可出现交替脉。
在五个备选答案中，A是较为合适的。
知识模块：心血管系统5．左心功能不全最早出现的临床症状是A．疲乏无力B．劳力性呼吸困难C．阵发性夜间呼吸困难D．夜间卧床时咳嗽E．失眠、尿少、头晕正确答案：B解析：左心功能不全最早出现的临床症状为劳力性呼吸困难。
题目部分，(卷面共有64题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、标准配伍型(B型题)(8小题,共26.0分)(3分)[1]A、Ca内流增加B、细胞内K浓度降低C、螺内酯D、引起高尿酸血症E、呋噻米(1)洋地黄中毒的重要原因是( )(2)长期使用噻嗪类利尿剂除了引起低血钾，还可以导致( )(3)可以与噻嗪类利尿剂合用能加强利尿并减少钾丢失的是( )(4分)[2]A、非洋地黄类正性肌力药物B、磷酸二酯酶抑制剂C、肾上腺素能受体抑制剂D、血管紧张素转换酶抑制剂E、β受体阻滞剂(1)多巴酚丁胺( )(2)卡托普利( )(3)氨力农( )(4)美托洛尔( )(3分)[3]A、左室后负荷增加B、左室前负荷增加C、右室后负荷、左室前负荷增加D、左、右室前负荷增加E、左、右室后负荷增加(1)严重贫血( )(2)主动脉瓣狭窄( )(3)二尖瓣关闭不全+主动脉瓣关闭不全( )(4分)[4]A、ACEIB、安体舒通C、β受体阻滞剂D、利尿剂E、洋地黄(1)男，46岁，3年前诊断为扩张型心肌病，长期服药治疗。
近1周新增加小剂量β受体阻滞剂后出现头晕，查体：血压70/50mmHg，心率92次/分，双下肢轻度水肿。
应当调整的药物为( )(2)男，67岁，2年前诊断为扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗。
近1周喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是( )(3)男，55岁，2年前诊断为扩张型心肌病，患者无任何症状，查体：血压130/90mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。
最需增加哪类药物( )(4)男，56岁，2年前诊断为急性心肌梗死，偶有胸闷，左室射血分数36%，查体：血压120/80mmHg，心率60次/分，双肺未闻及啰音，双下肢无水肿。
除ACEI和β受体阻滞剂之外，还应长期小剂量服用哪类药物( )(2分)[5]A、洋地黄B、同步电复律C、利多卡因D、非同步电复律E、硝普钠(1)急性心肌梗死第一天发生的多源性室性早搏，应首选( )(2)急性心肌梗死并发心室颤动应首选( )(3分)[6]A、室性期前收缩二联律B、成对的室性期前收缩C、多源性室性期前收缩D、间位性室性期前收缩E、室性并行心律(1)心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定( )(2)心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波( )(3)心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩( )(4分)[7]A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、160/100mmHgD、130/85mmHgE、120/80mmHg(1)高血压血压值应大于( )(2)糖尿病并发高血压，血压应降至多少( )(3)血压控制的目标为( )(4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下( )(3分)[8]A、低血钾，高血压B、尿中VMA明显增多C、尿中17-羟或17-酮增高D、尿中红、白细胞满视野E、尿中蛋白增高(1)皮质醇增多症( )(2)原发性醛固酮增多症( )(3)嗜铬细胞瘤( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分)(3分)[1]男，56岁，头晕、心悸1周，偶有晕厥。
常见心血管疾病开卷式试题（医生组）姓名科室扣分一、心绞痛A1型题（在以下的题目中，所列出的答案只有一个是正确的。
要求选择一个正确答案，用笔在所选的答案字母下“√”）1、关于引起心绞痛的原因，以下正确的是：A、冠状A粥样硬化B、梅毒性主A炎C、主A瓣狭窄D、风湿性冠状A炎E、以上都是2、下列哪一项符合典型心绞痛表现：A、心前区压榨性疼痛，含硝酸甘油5分钟后消失B、劳累后心尖部刺痛C、胸骨后烧灼样疼痛D、沿肋间N处压痛E、以上都是3、冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛，其主要鉴别为：A、疼痛的部位不同B、疼痛的性质不同C、疼痛持续时间和强度D、疼痛时伴大汗E、没有明显不同4、对于变异型心绞痛，宜首选下列哪种药物治疗：A、β阻滞剂B、钙通道拮抗剂C、硝酸酯类D、潘生丁E、阿司匹林5、某患者于平卧时频发胸痛，血压160/95㎜Hg,心率111次/分，超声心动图检查左室舒张功能减退，宜首选何药治疗：A、ACEIB、吲哚美辛C、硝苯地平D、倍他乐克E、毛花甙丙6、心绞痛发生的典型部位是：A、胸骨体上段或中段之后可波及心前区B、胸骨体下段之后C、心尖区D、左肩、左臂内侧达无名指E、横贯前胸7、关于心绞痛的药物治疗，下列哪一项正确：A、停用钙拮抗剂可立即停药B、β受体阻滞剂与硝酸甘油合用，可以不减量C、变异型心绞痛以钙通道阻滞剂疗效最好，如需停药，宜逐渐减量后停服D、维拉帕米常与β阻滞剂合用E、心绞痛伴有支气管哮喘，可使用β阻滞剂8、硝酸甘油治疗心绞痛的机理：A、扩张冠状A，减轻心脏的前后负荷和心肌氧耗B、减慢心率C、抑制血小板聚集D、降低心肌痛阈E、溶解血栓9、患者女性，60岁，2年前出现劳力性胸骨后疼痛，含硝酸甘油5分钟缓解。
每次发作疼痛性质、部位、时限均无变化。
近一个月来发作次数增多，程度较前剧烈，持续时间延长，发作状心电图ST—T段水平压低。
应诊断为：A、稳定型心绞痛B、不稳定性心绞痛C、急性心肌梗死D、变异型心绞痛E、卧位型心绞痛10、下列哪一项作为估计心肌氧耗的指标：A、心肌张力B、心率x收缩压C、心肌收缩强度D、心率E、以上都不是11、关于变异型心绞痛，下列说法正确的是：A、休息或熟睡时发生B、发作时心电图有关的导联的ST段抬高C、为冠状A痉挛所致D、对钙拮抗剂有效E、以上都是12、患者近2个月来，因体力活动诱发胸骨后压榨性疼痛，并向左肩放射，停止活动后3-5分钟疼痛缓解，用硝酸甘油疗效好，且每次发作疼痛性质、部位无改变，可诊断为：A、变异型心绞痛B、稳定型心绞痛C、不稳定型心绞痛D、中间综合症E、急性心肌梗死A2型题（在以下的题目中，所列出的答案只有一个是错误的。
要求找出这个错误的答案，用笔在所选的答案字母下“√”）1、下列哪一项表现不符合典型心绞痛发作：A、疼痛多在3-5分钟内消失B、胸骨后压榨性疼痛C、服用硝酸甘油能在数分钟内缓解D、疼痛发生在劳累以后E、一般停止活动后即缓解2、钙离子拮抗剂治疗心绞痛机理，错误的是：A、抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌细胞兴奋收缩耦联中钙离子的利用B、扩张周围血管，降低A压，减轻心脏负荷C、降低血液粘度，抗血小板聚集D、扩张冠状AE、减轻运动时血流动力学的反应3、下列疾病中，哪一种疾病不可使用硝酸酯类药物来治疗心绞痛：A、初发性心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、梗阻性阻塞型心肌病引起心绞痛E、中间综合征4、患者男性，间断性胸痛、气促3个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪种疾病外，均可出现以上表现：A、扩张型心肌病B、冠心病C、肥厚梗阻型心肌病D、急性心包炎E、病毒性心肌炎5、下列哪一种情况不属于“梗死前心绞痛”范畴：A、恶化型心绞痛B、初发型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征6、关于心脏神经官能症，下列哪一项是错误的：A、胸痛多为短暂刺痛或持久隐痛B、胸痛部位多在左乳下心尖部C、常伴有心悸、疲乏等其他神经表现症状D、硝酸甘油含服迅速缓解E、较重的体力活动可不发生胸痛7、下列哪种疾病无心绞痛表现：A、主A瓣狭窄B、肥厚梗阻型心肌病C、隐匿性冠心病D、风湿性冠状A炎E、主A瓣关闭不全A3型题（从一个题目中引出多组答案，而每组答案中只有一个是正确的。
请在各组的答案中，在正确答案的字母下“√”）患者女性，55岁，高脂血症病史5年，近日来频发心前区疼痛，无明显诱因，患者常在熟睡时间胸痛而惊醒，发作时Ⅱ、Ⅲ、aVF一过性抬高3㎜，胸痛缓解后抬高的ST段恢复。
1、应考虑诊断为：A、卧位型心绞痛B、变异型心绞痛C、中间综合征D、恶化型心绞痛E、心肌梗死2、最有可能是下列的哪种因素引起：A、冠状A痉挛所致B、粥样硬化斑块血栓形成C、栓塞D、主A瓣狭窄E、以上都不是3、患者不宜选用下列哪种药物治疗：A、硝酸甘油B、硝苯地平C、维拉帕米D、β受体阻滞剂E、以上都不是4、下列哪种药物疗效可能最佳：A、硝酸甘油B、维拉帕米C、β受体阻滞剂D、ACEIE、阿司匹林患者女性，60岁，肥胖，Ⅱ型糖尿病病史10年，高血压病史5年，血压控制在120-140/80-90㎜Hg，近2年心绞痛发作，由劳累情绪激动等因素诱发，胸骨后压迫感向左肩放射，持续3-5分钟，休息或服用硝酸甘油迅速缓释，发作时心电图V1-V3导联ST段水平压低0.15mV。
5、此病人的心绞痛分型诊断：A、初发型心绞痛B、稳定型心绞痛C、卧位型心绞痛D、变异型心绞痛E、中间综合征6、此病人不宜单独选用下列何种药物进行治疗：、A、ACEIB、维拉帕米C、硝酸酯类D、β受体阻滞剂E硝苯地平7、如果心绞痛容易诱发，持续时间延长，而且加重，服用硝酸甘油不易缓解，且发作时有时伴有心悸、大汗等症状，宜考虑诊断为：A、变异型心绞痛B、恶化型心绞痛C、中间综合征D、隐匿性冠心病E、心肌梗死8、对于7题情况的治疗，宜采用以下哪种治疗措施：A、卧床休息，心电监护B、硝酸甘油C、阿司匹林D、肝素E、以上都是B1型题（把所给的题目与正确的答案相对应后，把选对的正确答案的字母写在题后）1-4题共用题干A、病人无症状，静息或负荷试验后ST段压低等缺血改变B、原发性心脏骤停而猝然死亡C、心尖部短暂刺痛，发作时心电图无异常D、疼痛在休息时发生，发作时心电图一过性ST段抬高E、胸骨后压榨性疼痛达2小时，心电图ST段弓背向上抬高，病理性Q波。
1、心脏N官能症2、隐匿性冠心病3、变异型心绞痛4、心肌梗死B2型题（把所给的题目与选择的正确答案相对应后，在所选择的答案字母后写题目号）A、普萘洛尔B、维拉帕米C、硝酸甘油D、尿激酶E、阿托品F、直流电除颤G、普托洛尔H、卡托普利1、患者男性，60岁，胸骨后压榨性疼痛3小时，心电图显示V1-V3导联ST段均弓背向上抬高，心电图显示室早，此时最适宜处理的是2、患者女性，50岁，发作性心悸5年，晨起又突然发作伴心尖区隐痛，心电图QRS波群正常，心率180次/分，律齐，以往有SVT史，首选治疗宜为3、选择性β1受体阻滞剂4、原发性高血压伴左室肥厚，最有效的药物5、患者男性，70岁，冠心病心绞痛病史10年，心肌梗死病史5年，心电图显示Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，心率40次/分，患者有乏力、眩晕，可暂时采用二、心肌梗死A1型1、心肌梗死的主要病因是：A、冠状A栓塞B、冠状A炎C、先天性畸形D、冠状A粥样硬化E、冠状A痉挛2、急性心梗病人出现发热，白C计数增高和血沉增快，主要由什么原因引起：A、感染B、坏死物质吸引C、疼痛刺激B、血栓形成E、以上都不是3、前间隔心梗的心电图定位诊断：A、V1—V3导联B、Ⅱ、Ⅲ、aVF导联C、Ⅰ、aVL导联D、V3—V5导联E、V7—V8导联4、心肌梗死时ST—T段改变：A、呈弓背向上抬高B、呈弓背向下抬高C、呈鱼钩状D、一过性抬高E、以上都不是5、对无Q波的心肌梗死，下列哪些检查诊断价值更大：A、心电图B、血清心肌酶增高C、超声心动图D、动态心电图E、心向量图6、心肌梗死时并发乳头肌功能失调或断裂的听诊特点：A、心尖区收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音B、胸骨左缘3—4肋间收缩期杂音C、主动脉瓣区听诊舒张期杂音D、主动脉瓣区收缩早期杂音E、以上都不是7、决定心肌梗死患者预后的最主要的因素是：A、发病年龄B、心肌梗死的面积C、冠心病危险因素D、心律失常E、病程8、前壁心梗最常见的心律失常是：A、房颤B、室上速C、房室传导阻滞D、室性心律失常E、房室交界处逸博9、猝死型冠心病最主要的原因：A、心脏破裂B、心室颤动C、心包填塞D、心源性休克E、急性肺水肿10、心梗病人如发生心室颤动宜立即进行：A、同步直流电除颤B、非同步直流电除颤C、人工呼吸D、心外按压E、利多卡因心内注射A2型题1、下列哪项不是心肌梗死并发症：A、乳头肌功能失调B、心脏破裂C、粘液瘤D、栓塞E、心肌梗死后综合症2、患者女性，70岁，剧烈心前区疼痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解，急诊心电图V1—V5弓联ST段弓背向上抬高，病理性Q波，查体：血压95/70mmHg，呼吸30次/分，心率120次/分，律齐，双肺底细小水泡音，心尖部S4，考虑最可能诊断：A、急性广泛前壁心梗合并心律失常B、急性广泛前壁心梗合并肺部感染C、急性广泛前壁心梗合并心衰D、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞D、急性广泛前壁心梗合并休克3、下列哪项不可能是心梗时听诊的特点：A、可出现第四心音B、少数有第三心音C、可有心包摩擦音D、心尖区粗糙的收缩期杂音伴中晚期喀喇音E、第一心音亢进4、关于心肌梗死病人出现休克，以下说法错误的是：A、心肌坏死广泛，心排血量急剧下降所致B、N反射引起周围血管扩张C、血容量减少D、主要为过敏性休克E、疼痛期中血压下降，未必是休克5、患者男性，60岁，急性广泛前壁心肌梗死3小时，入院时端坐呼吸，两肺底细湿锣音，心尖部舒张期奔马律，心率110次/分，可闻及哮鸣音，下列哪项治疗是不适宜的：A、利尿B、吗啡C、洋地黄制剂D、硝酸甘油E、ACEI6、下列指标均提示溶栓后血管再通，除外：A、心电图抬高的ST段2小时回降≥50%B、胸痛2小时内基本消失C、血沉增快D、2小时出现再灌注心律失常E、血清CPK—MB正常值提前出现7、心肌梗死后，下列哪项不是发生心室颤动的先兆：A、室早频发B、成对出现或呈短阵室速C、频发房早D、多源性室早E、室早落溶在前一心搏的易损期内8、心梗病人溶栓治疗的禁忌症为，除外：A、近期有活动性出血B、有出血性脑卒中史C、感染性心内膜炎D、发病6小时，心电图ST抬高﹥0.2mVE、糖尿病出血性视网膜病变9、关于右心室梗塞，哪项是错误的：A、右心衰伴低血压，宜扩张血容量B、伴有房室传导阻滞者可予以临时起搏C、出现右心衰体征时宜用利尿剂D、当肺毛细血管压达20—24Kpa时，扩容后低血压仍未纠正，可使用升压药E、常与下壁心梗同时出现，很少单独发生10、关于无Q波的心肌梗死，下列说法哪项是错误的：A、住院期间病死率较低B、再梗死率、心绞痛再发率和远期病死率较低C、治疗措施与Q波心梗基本相同D、血清心肌酶诊断价值更大E、心电图上不出现病理性Q波11、关于心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项错误：A、常在患病一周内出现B、多为心室间隔破裂或穿孔C、胸骨左缘3—4肋间出现响亮的收缩期杂音，常伴有震颤D、可导致心力衰竭和休克而在数日内死亡E、也可为亚急性12、急性心肌梗死早期应用β受体阻滞剂不适于以下何项：A、心率增快B、Ⅱ度房室传导阻滞C、反射性心动过速D、反射性高血压E、无Q波心肌梗死13、关于心肌梗死的疼痛特点，以下说法错误的是：A、部分病人位于上腹部，易被认为是急腹症B、部分病人可放射至下颌、颈部、背部上方C、疼痛部位和性质和心绞痛相同，程度较重，持续时间长D、含用硝酸甘油迅速缓解E、少数病人无疼痛，一开始表现为休克或心衰14、关于极化液疗法，哪项作用机理是错误的：A、促进心肌摄取和代谢葡萄糖B、促进血栓溶解C、使钾离子进入细胞内，恢复C膜的极化状态D、减少心律失常E、促进心电图上抬高的ST段回到等电位线A3型题：患者女姓，60岁，既往无冠心病史，有高血压病史10年，规律服用卡托普利，血压控制平稳，入院前2小时患者饭后看电视时突发剧烈性胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，服用硝酸甘油后疼痛不能缓解而急诊入院，入院时血压100/80㎜Hg，律齐心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，病理性Q波。
