健康促进医院评价指标体系2014版

健康促进医院评价参考标准健康促进医院评价参考标准可以从以下几个方面进行评价:1. 医院环境与设施：评价医院的环境与设施是否能够提供健康及舒适的治疗环境，例如：医院的卫生情况、空气质量、洁净度、温度和湿度等。

2. 医疗质量：评价医院的医疗质量，包括医疗技术水平、医疗设备、医疗资源配置是否合理、医务人员的专业素养和服务态度等。

3. 健康教育与促进：评价医院是否提供健康教育和促进服务，包括健康知识宣教、健康咨询、健康体检、健康管理等方面。

4. 医疗安全：评价医院的医疗安全措施，包括医疗过程中的风险评估、手术操作安全、病人用药安全、医疗器械的使用安全等。

5. 社区服务与责任：评价医院是否积极参与社区服务和社会责任，包括组织健康宣传活动、提供免费义诊、设立健康基金等。

6. 患者满意度：评价患者对医院服务的满意度，包括就医环境的舒适度、医护人员的专业水平和态度、医疗费用的合理性等。

7. 医院管理与运营：评价医院的管理与运营水平，包括医院的安全管理、财务管理、人员管理、信息管理等。

8. 学术研究与科技创新：评价医院是否积极开展学术研究与科技创新，包括科研机构的设置、科研项目的数量和质量、科学研究成果的转化等。

以上是一些健康促进医院评价参考标准，可以根据医院的实际情况进行具体细化和量化，以实现对医院的全面评价和监督。

健康促进是现代医院发展的重要理念之一，它强调在治疗疾病的同时，还要提供预防疾病和健康促进的服务，旨在帮助患者提高身体素质，预防疾病的发生，并提升生活质量。

因此，健康促进医院评价标准的制定和实施对于推动医院发展和提高服务质量具有重要意义。

首先，在医院环境与设施方面，一个理想的健康促进医院应该提供整洁、舒适的治疗环境。

医院的卫生情况要符合卫生标准，空气质量要达标，同时温度和湿度也要保持在适宜的范围内，以确保患者在医院内部的体验良好。

其次，医疗质量是健康促进医院最重要的评价指标之一。

医院的医疗技术水平需处于先进水平，医疗设备需要保持良好状态。

娄庄卫生院2015年度创建健康促进医院工作
自评报告
前言
一、项目实施情况
（一）建立与完善组织管理体系。

（二）开展员工能力建设培训与动员。

（三）建设安全、和谐、有益健康的诊疗环境。

1、物质环境
2.人文与宣传环境
（四）提高患者、家属和社区居民及医护人员自身在疾病防治、健康保健和健康生活方式等方面的技能。

1.院内患者健康教育
2.院外健康教育
3.医护人员健康促进
(五)特色健康教育与健康促进活动。

（根据自身专业优势、工作特点、患者和医护人员需求，开展慢性病综合防控活动。

）
(六)无烟医院建设。

（达到“无烟卫生计生机构评分标准”是健康促进医院“一票否决”的条件。

）
二、考核评估
院内自评、满意度评估等，结合《健康促进医院评价指标体系（2014版）》和健康促进医院培训会提出的要求、《患者满意度调查表》等内容，客观描述项目指标完成情况，具体分析存在问题与差距，
提出建议。

娄庄卫生院健康促进医院自我评估表
【注】：本评估表括号内列举之「例如」事项，系指为了解该项目执行状况时可考虑采用的作法。

2.2
病人的健康促进需要评估必须在与病人第一次接触时完成，并且在病人临床状况有变化
或有需要时能做适当检讨及调整。

2.3 病人健康促进需要评估有涵盖其他照护者所提供的数据，并能注意到病人的社会状况及文化背景
4.3 医院确保有相关程序以发展及维持员工对健康议题的认知。

“健康促进医院”试点考核评估标准项目考核要点建议责任科室评分标准评估方法一、组织管理指标（15分）1.组织领导（5分）1）成立由院领导任组长的“健康促进医院”领导小组；（2分）领导小组由院长或书记任组长，2分；由主管院长任组长，1分；未成立不得分。

听取汇报查阅文件和资料2）定期召开专题会议，原则上每季度召开一次，并有会议记录；（1分）健康教育科召开专题会议4次以上并记录完整得1分，每减少1次扣0.2分；扣完为止。

3）制定年度工作计划，明确创建工作目标及实施方案；（2分）健康教育科有年度工作计划，明确工作目标和实施方案并正式下发，得2分。

2.体系建设（4分）1）二级以上医院应设臵独立的健康教育科，一级医院应设臵负责健康教育工作的兼职部门；(2分)感控科（兼）二级以上医院成立独立的健康教育科，2分；一级医院成立健康教育兼职部门，2分；查看资料2）配备开展健康教育与健康促进工作的器材设备。

（2分）办公室共用配备电脑、打印机、照相机、摄像机等健康教育器材得2分，每少一部扣0.5分，扣完为止。

现场考察3.人力建设医院主要从事健康教育与健康促进工作的人数。

（3分）感控科（兼）三级医院专职人员不少于5名，3分；二级医院专职人员不少于3名，查阅人员花名册，开展座项目考核要点建议责任科室评分标准评估方法（3分）3分；一级医院专职人员不少于1名，3分；每少1名，扣1分。

谈4.工作经费（3分）有开展健康教育与健康促进工作的专项经费。

(2分)财务科2013年中央补助地方项目经费全部到位并专款专用，1分；本单位配套经费比例达到1：1，1分，每降低20个百分点，扣0.2分。

查看资料二、平台建设（18分）1.传播材料开发利用（5分）医院门诊大厅、导医咨询台或候诊区常年备有10种以上的健康教育传播材料对患者开放或免费发放，如海报、折页、手册、展板或视频，其中要有3种以上本单位开发设计的宣传资料。

（5分）健康教育科政工科健康教育资料齐全，5分。

健康促进医院评价指标细则（2014版）
使用说明：本考核指标依据《健康促进医院基本要求》编制，包括创建步骤、创建内容、活动细则及考评方法等。

考核指标分为“Ａ”和“Ｂ”两类。

“A”选项为所有创建医院必须开展的活动，“B”选项根据各医院情况有选择开展，“A”和“B”总分各为100分，考评时分类记分，供各省(区、市)制定2014年健康促进医院工作要求及考核办法参考使用。

各省（区、市）可以参照本表对健康促进医院工作进行考评，健康促进医院也可以参照工作步骤与活动细则开展活动，并开展自评工作。

1.年度内发生重大医疗责任事故、严重院内感染事件、食物中毒和饮用水污染事故和由于管理不善导致的医护人员在工作期间伤亡，取消河北省“健康促进医院”申报资格。

2.达到“无烟卫生计生机构评分标准（2012版）”要求是创建健康促进医院“一票否决”的条件，所有考评内容必须以此为基础条件。

3.健康促进医院创建工作应与“健康中国行－全民健康素养促进活动”结合，围绕今年主题“科学就医”开展健康促进活动，达到“三个一”：即制作一套传播材料、组织一场专题讲座、开展一次宣传活动。

今年活动主题“科学就医”，考评内容以此为前提条件。

“三个一”为加分内容。

健康促进医院评价参考标准(2)在评价健康促进医院时，以下是一些参考标准：1. 健康教育和宣传：医院应该有定期的健康教育活动和宣传，通过举办健康讲座、发布健康资讯、制作健康手册等方式，向患者和公众传递健康知识，提高健康意识和健康素养。

2. 健康体检服务：医院应该提供全面的健康体检服务，包括常规体检、专项体检和健康评估等。

医院应保证体检项目准确可靠，提供科学的体检解读和健康建议。

3. 健康管理和指导：医院应为患者提供个性化的健康管理方案和指导，包括疾病管理、健康咨询、康复指导等。

医院应设立健康管理师队伍，提供持续跟踪和定期评估服务。

4. 健康环境建设：医院应提供舒适、干净、安全的就诊环境，保证患者在医院内能够得到良好的治疗和康复条件。

医院应有良好的医疗设施和设备，提供符合卫生标准的用品和药品。

5. 健康辅助服务：医院应提供一系列的健康辅助服务，如营养咨询、心理咨询、康复治疗等，以满足患者个性化的健康需求。

6. 健康团队合作：医院应建立多学科协作机制，鼓励医生、护士、康复师、营养师等多个专业团队共同参与患者的健康管理。

医院应鼓励内部和外部合作，与社区、学校、企业等合作伙伴共同推动健康促进。

7. 患者满意度：医院应定期进行患者满意度调查，了解患者对医院服务的评价和意见。

医院应根据患者的反馈意见，及时改进服务，提高患者满意度。

以上标准可以作为评价健康促进医院的参考，帮助医院提供更好的服务，促进人民的健康和幸福。

健康促进医院是一个以预防为主导、促进健康为目标的医疗机构，它不仅提供医疗服务，还致力于提高患者和社区的整体健康水平。

评价健康促进医院的标准应综合考虑以下几个方面：8. 健康政策和规划：医院应有明确的健康政策和规划，与相关政府部门合作，积极参与健康促进工作。

医院应与社区、学校和其他健康促进机构密切合作，共同制定和实施健康促进计划，提高全民健康水平。

9. 社区参与和合作：医院应积极促进社区居民的健康参与和合作，建立健康促进志愿者队伍，开展社区健康活动，并为社区提供必要的健康服务。

附录1:创建健康促进医院的考评细则（征求意见稿）使用说明：本实施细则依据《健康促进医院试点工作规范（试行）》编制，分创建步骤、创建内容、活动细则、选项（“A”选项为所有创建医院必须开展的活动，“ B”选项根据各医院情况有选择开展，建议三甲医院及有条件医院也开展此类活动，“A ”和“ B ”总分各为100分，考评时分类记分卜考评方法及得分，为各省创建健康促进试点医院参考使用。

考评建议：“A”类（所有医院）：优秀》90分，合格》=80分；B”类：合格》80分（三甲医院）；合格》60分（二级医院），一级医院“ B “类指标不做要求。

附录2:创建健康促进医院常见问题问答（供创建医院参考）一、国际上对创建健康促进医院有哪些共识: 医院健康促进的角色正在改变，不再只是局限于提供诊断及治疗，或与诊疗相隔离的健康教育信息。

当代医院健康促进发展已逐渐成为完整医疗照护过程中不可或缺的一环，且与临床、教育、行为及医院发展目标密不可分。

为了改善慢性病与长期照护病人的生命质量，支持病人的治疗计划，增进病人预后，并促进病人的健康与安适，医院的健康促进活动需要密切地融入于整个医疗服务体系之中，使所有医护人员与病人都积极参与健康促进活动，改善员工及病人，来自整个社区的安全与健康。

二、健康促进医院有国际及国家的工作网络吗？如何加入？世界卫生组织（WHO）有健康促进医院国际网络（游览世界卫生组织相关网站获取更多信息），台湾及香港地区也建立了地区网络并加入了国际网络，我们目前正在积极筹建中国健康促进医院联盟工作。

三、目前国际上健康促进医院采用什么样的评估体系？随着健康促进活动的范畴日益扩大，国际上已经开始重视使用质量评估工具用于健康促进医院的效果评估工作。

世界卫生组织欧洲办公室发展出一套医院健康促进的自我评估工具，用以评估、追踪及改善医院的健康促进活动，包含以下议题：医院管理政策、病人危险因子与健康需要评估、病人健康促进信息与健康促进介入、推动健康职场，以及医院与其他健康、社会服务和非正式的照护提供者之间的持续与合作关系（具体参见健康教育连线）。

健康促进医院评价参考标准一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法一、组织管理（20分）协调机制成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组，职责分工明确。

成立院长或分管院长牵头的领导小组，得1分。

1查阅档案听取汇报现场查看每季度召开2次工作例会，推进健康促进医院建设。

每召开1次工作例会得0.5分，最高1分。

1将建设健康促进医院纳入医院目标责任考核医院发展规划、服务宗旨。

每纳入一个重点文件得0.5分，最高1分。

1将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划，有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。

每做到一项得0.25分，最高1分。

1明确健康促进工作牵头负责部门，明确各个科室职责。

有文件支持，得1分。

1将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。

有文件支持，得1分。

1制定全体员工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训制度。

有文件支持，得1分。

全体员工定期体检，接受健康管理。

有文件支持，得1分。

组织实施有固定的科室和人员负责全院健康促进与健康教育工作的组织管理和技术指导。

有健康促进主管科室，得1分。

有健康促进专职人员，得1分。

每个临床和医技科室有人专/兼职负责本科室的健康教育工作。

设有控烟监督和巡查员。

各科室有健康教育人员名单，得0.5分。

有控烟监督和巡查员，得0.5分。

每年制定健康促进医院工作年度计划。

包括医院健康促进资源和健康问题评估、工作目标、任务分工、组织实施时间进度等。

有年度工作计划，得1分。

度计划有重点工作领域、内容具体、分工到人、有时间进度表符合要求，每项做到得0.5分，最高1分。

健康促进医院评价参考标准（2022版）一级指标二级指标指标解释评分标准分值考核方法一、组织管理（20分）定期开展员工健康促进医院建设培训，开展控烟培训。

每开展一次专题培训得0.5分，最高2分。

查阅档案听取汇报现场查看每年全面总结健康促进医院工作，总结经验和问题，接受上级部门的考核评估。

有总结报告得1分。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------健康促进医院考核标准健康促进医院考核标准（试行）考核单位：时间：年月日考核项目考核指标分值考核要点考核办法评分标准实际得分备注一、组织建设（15分） 1.1 组织网络 8 1.1.1 建立医院健康教育领导小组，成员构成合理，分工明确，责任落实（2 分）。

查阅文件、花名册、会议记录、现场查看 1.1.1 非院级领导担任组长、成员未涵盖各行政职能科所和业务科室、日常建设管理职责未有效落实各扣 0.5 分。

1.1.2 有健康教育主管科室，负责健康教育工作的日常管理和部门协调（2 分）；专兼职健康教育人员不少于 2 人（2 分）。

1.1.2 无主管科室扣 1 分；专兼职人数少于2 人扣 1 分，无专职人员扣 2 分。

职责分工不明确扣 1 分；加分项：主管科室为独立设置加 1 分。

1.1.3 临床、医技科室均配备兼职健康教育人员（2 分）。

1.1.3 每少一个科室扣 0.5 分。

1.2 制度建设 4 1.2.1制定健康促进医院建设规划和工作计划，并纳入医院目标责任管理考核（2 分）。

1 / 91.2.2 制定健康促进相关工作、考核、奖惩等制度，将健康促进融入医院管理和医疗活动（2 分）。

查阅文件、现场抽查 1.2.1 未纳入医院规划和年度工作计划扣1分，不全扣 0.5 分；未纳入职能和医技科室目标责任管理考核内容扣 1 分。

1.2.2随机抽查3-5名职工相关制度知晓程度，1 人 1 项不知道扣 0.2 分。

1.3 经费保障 3 1.3.1保证健康教育必备的仪器设备以及工作经费（3 分）。

查阅财务凭据 1.3.1 主管科室配备的电脑、影像、投影等设备不保证工作开展扣 1 分；健康教育工作经费未单列、不足、使用不合理扣 2 分。