胃癌术后的护理计划
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一、引言胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术切除是目前治疗胃癌的主要方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍胃癌术后护士的护理措施。
二、胃癌术后护理措施1. 病情观察(1)密切观察患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸、心率等,及时发现异常情况。
(2)观察切口情况,注意有无红、肿、热、痛等炎症表现,发现异常及时报告医生。
(3)评估腹腔引流液的量、颜色、性状,如有异常及时报告医生。
(4)观察患者的胃肠道功能恢复情况,如排气、排便等。
2. 体位护理(1)术后6小时内,患者去枕平卧,头偏向一侧,避免误吸。
(2)6小时后,根据患者情况,可适当调整体位,如半卧位,有利于呼吸和引流。
3. 饮食护理(1)术后禁食24-48小时,待肛门排气后开始进食。
(2)初期进食流质饮食,如稀饭、汤等,逐渐过渡到半流质饮食。
(3)饮食以易消化、高蛋白、高维生素、低脂肪、低纤维为主,避免刺激性食物。
(4)少食多餐,适量增加水果和蔬菜的摄入。
4. 营养支持(1)术后患者营养需求增加,可根据患者情况给予肠内或肠外营养支持。
(2)密切观察营养支持的效果,如体重、血红蛋白等指标。
5. 心理护理(1)了解患者的心理需求,给予心理支持和鼓励。
(2)帮助患者树立战胜疾病的信心,减轻焦虑、抑郁情绪。
(3)与患者家属沟通,共同关心患者,为患者创造良好的康复环境。
6. 伤口护理(1)保持切口周围皮肤清洁干燥,避免感染。
(2)定期更换敷料,观察伤口愈合情况。
(3)指导患者正确翻身、咳嗽,避免切口裂开。
7. 并发症预防与护理(1)预防下肢深静脉血栓形成,鼓励患者早期下床活动。
(2)预防坠积性肺炎,鼓励患者深呼吸、咳嗽,保持呼吸道通畅。
(3)预防压疮,定时翻身、按摩受压部位。
8. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如饮食、用药、复查等。
(2)指导患者进行康复锻炼,如呼吸功能锻炼、肢体功能锻炼等。
(3)提醒患者定期复查,如有不适及时就诊。
三、总结胃癌术后护理是患者康复的重要环节,护士应掌握科学的护理方法,为患者提供全面、细致的护理。
65防癌抗癌胃癌术后护理赵文君 (绵阳市中心医院,四川绵阳 621000)俗话说胃病“三分治,七分养”。
对于胃癌患者来讲,积极有效地做好护理可提升治病效果。
病患住院期间,尚且可以在医护人员的指导下恢复,但回家后,在护理过程中可能出现各种各样的问题,影响术后恢复效果,甚至导致手术治疗前功尽弃。
因此,如何做好胃癌患者的护理非常重要。
一般来说,胃癌术后护理主要由住院期护理和自我护理两部分组成。
住院期护理主要由家属配合护理人员完成,可保障患者在短时间内度过术后危险期,为后续康复打下基础。
疼痛护理手术完成后,麻醉药的作用逐渐消退,患者会感到切口位置剧烈痛感,且通常持续24 h 左右。
此时,护理人员可利用自控静脉镇痛泵处理,若效果不理想,则需要迅速调整镇痛方法。
需要注意的是,经常有患者强忍剧痛,导致部分病情被掩盖,降低治疗效果。
因此,患者只要痛就要告诉护理人员,以便做好科学的管理。
咳嗽、打喷嚏等都可导致伤口张力增加,引发疼痛,应尽可能采取措施避免。
当术后2~3 d ,患者的疼痛感会逐渐缓解。
术后康复主要目标是推动血液循环,避免出现下肢深静脉血栓。
通常建议在手术完成且麻醉清醒约6 h 后,开始更换体位,从平躺转变为半卧或者侧卧,还可以在床上进行如踝关节旋转等各种四肢运动。
在手术后的第1天,患者可尝试下床进行简单活动;第2天进行慢走和站立等活动,也可以按照实际情况进行有效调整。
胃肠减压术后,为有效避免胃肠道积液和积气问题的出现,常会给患者做胃肠减压。
但这个过程较痛苦,许多患者会出现退缩的想法。
其实,胃肠减压无论是在促进创口愈合还是快速恢复肠胃功能方面,都发挥着不可或缺的作用。
同时,引流管流出的液体会伴随时间的推移逐渐变化。
在手术结束的24 h 内,引流管流出的液体通常表现为暗红色;在手术结束24~48 h ,引流管流出的液体通常会表现为红色掺杂草绿色,且草绿色的占比会逐步提高,说明正在流出胆汁,患者胃部功能处于逐渐恢复正常的状态。
胃癌护理计划书引言胃癌是一种常见的消化系统肿瘤,也是全球范围内导致死亡的主要原因之一。
胃癌病人需要综合护理来提高他们的生活质量、减轻痛苦并促进康复。
本文档旨在为胃癌病人制定一个全面的护理计划,确保他们得到正确的护理和照顾。
胃癌护理计划概述胃癌护理计划旨在通过以下方式提供全面的护理和照顾:1.评估病人的整体状况和需求2.管理胃癌相关症状的缓解3.提供营养支持和饮食建议4.引导和支持病人在治疗过程中的心理和情绪状态5.提供家庭教育和支持评估病人的整体状况和需求在制定胃癌护理计划之前,护士需要对病人进行全面的评估,以了解他们的整体状况和需求。
这些评估内容包括但不限于:•病人的病史和胃癌诊断的详细资料•病人的身体状况和病理状况,包括肿物的大小、浸润程度和转移情况•病人的疼痛程度和其他症状,如恶心、呕吐、消化不良等•病人的营养状况,包括体重变化、食欲状况和饮食习惯•病人的心理和情绪状态,如焦虑、抑郁等管理胃癌相关症状的缓解胃癌病人常伴随着一系列症状,如恶心、呕吐、疼痛等。
护理人员应确保病人得到适当的缓解。
以下是一些常见的管理方法:1.恶心和呕吐管理:–为病人提供小而频繁的餐食,避免剧烈运动和低气压环境–根据病人的需求,使用抗恶心药物,并监测病人的反应–为病人提供口腔护理,保持口腔清洁和湿润2.疼痛管理:–使用合适的镇痛药物,根据病人的疼痛程度进行剂量调整–提供物理疗法和放松技术,如按摩和放松练习–定期评估病人的疼痛程度和疼痛缓解的效果3.其他管理:–处理消化不良问题,如胃灼热、胃胀等,可以采用饮食调整和药物治疗等方法–定期监测和评估病人的症状,并与医生保持沟通,及时调整护理计划提供营养支持和饮食建议胃癌病人往往面临营养不良的问题,因此护理人员应提供营养支持和饮食建议,帮助病人维持体重和提高免疫力。
以下是一些建议:1.提供高热量、高蛋白的饮食:–鼓励病人摄入富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、奶制品等–提供高热量的食物,如坚果、橄榄油、花生酱等–配制易消化的食物,如果泥、汤等2.分食多餐:–建议病人分成多餐,并进行适当的零食–避免大量进食一次,以减少胃部不适的可能3.避免刺激性食物:–避免辛辣、油炸、刺激性的食物,以减少不适和消化不良的可能性–避免需要过度咀嚼或需要大量水分摄入的固体食物4.补充维生素和矿物质:–根据病人的需求,可以提供维生素和矿物质的补充剂,以补充可能的不足引导和支持病人在治疗过程中的心理和情绪状态胃癌病人在治疗过程中常常面临心理和情绪上的挑战,因此护理人员需要提供支持和指导。
胃癌术后护理措施引言胃癌手术是一种常见的治疗胃癌的方式。
术后护理对于患者的康复和预防并发症起着重要的作用。
本文将介绍胃癌术后的护理措施,以帮助患者更好地康复。
术后第一天的护理术后第一天是患者最脆弱的时期,需要特别注意以下几个方面的护理措施:保持休息和安静患者需要充分休息和保持安静,以便恢复体力和促进伤口愈合。
保持环境安静,避免过多的噪音和刺激。
观察伤口状况密切观察伤口的状况,包括出血、渗液和感染等。
注意伤口的红肿、温度和疼痛等异常情况,及时报告医护人员。
监测体温和血压定期测量患者的体温和血压,及时发现并处理发热和血压异常的情况。
高热可能意味着感染的存在,需及时就医处理。
提供适当的饮食根据医嘱,提供适当的饮食,避免过度进食或过度饮水。
初期可以给予流质或半流质食物,逐渐过渡到普通饮食。
术后康复期的护理术后康复期是胃癌患者逐渐恢复健康的重要阶段,以下是一些护理措施:规律的饮食根据医嘱,规律地给予患者适当的饮食,保证营养的供给。
逐渐过渡到普通饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物。
定期复查和随访定期进行检查和复查,包括血常规、肝功能、胃镜等,以便及时发现并处理术后并发症和复发的情况。
同时进行随访,关注患者的生活质量和心理状态。
恢复期适当运动鼓励患者在医生指导下进行适当的运动,增强身体的康复能力。
可以选择散步、慢跑、太极拳等低强度的活动。
心理支持和咨询术后胃癌患者常常面临身体和心理上的压力,提供心理支持和咨询可以帮助患者缓解焦虑和抑郁情绪,促进康复。
术后并发症的护理胃癌术后可能出现一些并发症,需要及时注意和处理,以下是一些常见的并发症和相应的护理措施:术后恶心和呕吐术后恶心和呕吐常见,可以通过调整饮食、服用抗恶心药物等方式进行护理。
术后疼痛术后疼痛是常见的并发症,可以通过合理的镇痛治疗和物理疗法进行缓解。
术后感染术后感染是严重的并发症,需密切观察伤口情况,保持伤口清洁,及时应用抗生素治疗。
结论胃癌术后的护理是一个综合性的工作,涉及到伤口护理、饮食调理、康复训练、心理支持等方面。
摘要:胃癌作为一种常见的恶性肿瘤,其治疗手段包括手术、化疗和放疗等。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将针对胃癌术后患者的护理诊断及护理措施进行详细阐述。
一、胃癌术后护理诊断1. 疼痛:术后患者常出现切口疼痛,可能与手术创伤、麻醉药物代谢等因素有关。
2. 营养不良:手术创伤、消化功能减退等因素导致患者术后营养不良。
3. 肠道功能障碍:手术创伤、麻醉药物等因素可能导致患者术后出现肠道功能障碍,如便秘、腹泻等。
4. 并发症:术后可能出现切口感染、吻合口瘘、肺栓塞等并发症。
5. 心理障碍:患者术后可能存在焦虑、抑郁等心理问题。
二、胃癌术后护理措施1. 疼痛管理(1)密切观察患者疼痛程度,评估疼痛原因。
(2)遵医嘱给予止痛药物,如非甾体抗炎药、阿片类药物等。
(3)指导患者进行深呼吸、放松训练等疼痛缓解方法。
2. 营养支持(1)根据患者病情,制定合理的饮食计划,如低脂、易消化、富含营养的食物。
(2)术后早期给予静脉营养支持,待患者肠道功能恢复后逐渐过渡到正常饮食。
(3)加强营养教育,提高患者对营养摄入的认识。
3. 肠道功能障碍护理(1)鼓励患者术后早期下床活动,促进胃肠蠕动。
(2)观察患者排便情况,及时处理便秘、腹泻等问题。
(3)指导患者进行腹部按摩,促进肠道蠕动。
4. 并发症预防及护理(1)切口护理:保持切口清洁、干燥,预防感染。
(2)吻合口护理:观察吻合口处有无渗血、漏液等异常情况,及时发现并处理。
(3)预防肺栓塞:鼓励患者术后早期下床活动,进行下肢活动,预防深静脉血栓形成。
5. 心理护理(1)与患者进行有效沟通,了解其心理需求,给予心理支持。
(2)指导患者进行心理疏导,如放松训练、心理暗示等。
(3)鼓励患者参加社交活动,增强自信心。
6. 出院指导(1)告知患者术后注意事项,如饮食、活动、药物等。
(2)定期随访,了解患者病情恢复情况。
(3)加强健康教育,提高患者对胃癌的认识。
三、总结胃癌术后护理是一个复杂的过程,涉及多个方面。
一、引言胃癌是常见的恶性肿瘤之一,术后护理对于患者的康复至关重要。
术后护理不当可能导致并发症,影响患者的生存质量和生活质量。
本文将介绍胃癌术后护理中常见的问题及相应的护理措施。
二、胃癌术后常见护理问题1. 伤口感染术后伤口感染是胃癌患者常见的并发症之一。
感染可能导致疼痛、红肿、发热等症状,严重时可能引起败血症。
2. 腹腔感染胃癌术后腹腔感染可能导致腹膜炎,患者出现腹痛、发热、恶心、呕吐等症状。
3. 肠道功能障碍术后肠道功能障碍可能导致肠梗阻,患者出现腹胀、腹痛、呕吐等症状。
4. 营养不良胃癌患者术后往往食欲不振,加上术后禁食时间较长,可能导致营养不良。
5. 心理问题胃癌患者术后可能面临心理压力,如恐惧、焦虑、抑郁等。
三、胃癌术后护理措施1. 伤口护理(1)术后保持伤口清洁、干燥,及时更换敷料。
(2)密切观察伤口愈合情况,发现红、肿、热、痛等症状,及时通知医生。
(3)遵医嘱使用抗生素,预防感染。
2. 腹腔护理(1)术后密切观察腹腔引流液的颜色、性状和量,发现异常及时通知医生。
(2)保持引流管通畅,避免扭曲、折叠。
(3)定期更换引流袋,防止感染。
3. 肠道功能障碍护理(1)术后早期鼓励患者下床活动,促进肠道功能恢复。
(2)术后禁食期间,给予肠外营养支持。
(3)术后肛门排气后,逐步恢复饮食,从流质饮食过渡到半流质饮食,最后恢复正常饮食。
4. 营养不良护理(1)根据患者营养状况,制定合理的饮食计划。
(2)鼓励患者多进食高蛋白、高维生素、易消化的食物。
(3)必要时给予肠内营养支持。
5. 心理护理(1)与患者保持良好的沟通,了解其心理需求。
(2)给予心理支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
(3)开展心理疏导,帮助患者缓解焦虑、抑郁等心理问题。
6. 出院指导(1)告知患者出院后注意事项,如保持伤口清洁、干燥,定期换药等。
(2)指导患者合理饮食,保持良好的生活习惯。
(3)提醒患者定期复查,如有不适及时就医。
四、总结胃癌术后护理是患者康复过程中的重要环节。
胃癌的护理措施引言胃癌是一种相当常见的恶性肿瘤,它的发病率逐年增加。
胃癌的幸存率取决于早期诊断和综合治疗的有效性。
然而,在接受治疗期间和术后,患者需要合理的护理来帮助他们缓解症状、提高生活质量。
本文将介绍一些常见的胃癌护理措施,以帮助患者和他们的家人更好地管理胃癌。
营养护理胃癌患者常常会面临食欲不振和营养不良的问题。
为了保持身体健康和免疫力,患者需要合理的营养护理。
饮食建议•患者应尽量避免高脂肪和高糖的食物,以减少肠胃负担。
•多食用高蛋白质食物,如鱼、鸡蛋、豆类等,以帮助维持肌肉和组织的正常功能。
•鼓励患者多食用富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜、水果等,以提高免疫力。
•分餐进食,避免大量进食造成胃肠负担。
•遵循医生或营养师的个性化饮食建议,根据患者的情况进行调整。
补充营养品在食欲不振或无法正常摄入足够营养的情况下,患者可以考虑补充营养品。
•蛋白质粉末:可以向饮食中加入蛋白质粉末,以提高蛋白质的摄入量。
•营养饮料:选择高营养密度的营养饮料,如含有蛋白质、维生素和矿物质的饮料。
•营养片剂:根据医生或营养师的建议,补充不同种类的维生素和矿物质片剂。
管理胃痛和不适胃癌患者常常会出现胃痛和不适的症状。
下面是一些常用的护理措施,可以帮助缓解这些症状。
药物管理•镇痛药物:可以使用处方药或非处方药来缓解胃痛和不适。
建议在医生指导下使用相关药物。
•抗酸药物:对于出现胃酸反流引起的胃痛和不适的患者,可以考虑使用抗酸药物来减轻症状。
•抗胆碱药物:对于胃癌患者出现幽门括约肌痉挛引起的症状,可以考虑使用抗胆碱药物进行治疗。
适当饮食•避免辛辣和刺激性食物,如辣椒、咖啡、酒精等,以减轻胃肠道刺激。
•细嚼慢咽,避免进食过快或大量食用。
•可以尝试小而频繁的进食,以减轻胃部的压力。
•食用易消化的食物,如米粥、面条等,避免过于油腻或难以消化的食物。
放松与休息•心理放松:学习各种放松技巧,如深呼吸、冥想等,可以帮助减轻身体和心理的紧张感。
胃癌术后护理建议胃癌手术是一种常见的治疗胃癌的方法,手术后的护理十分重要,可以帮助患者更好地康复。
本文将为您介绍胃癌术后的护理建议。
一、术后饮食护理1. 清淡易消化的饮食:手术后胃肠功能会受到一定影响,建议饮食以清淡易消化为主,如粥、面条、稀饭等。
避免过硬的食物,以免刺激胃肠道。
2. 高蛋白、高维生素饮食:手术后需要更多的蛋白质和维生素来帮助伤口愈合和促进康复。
建议摄入适量的鱼类、禽肉、蛋类、豆制品等富含蛋白质的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果。
3. 小而频繁的进食:手术后胃肠功能恢复较慢,建议分成多次进食,每次食量不宜过大,避免引起胃肠负担过重。
4. 避免刺激性食物和饮料:避免辛辣、油腻、酸甜过重的食物和饮料,以免刺激胃肠道,增加消化负担。
二、术后伤口护理1. 定期更换敷料:术后的伤口需要保持清洁干燥,避免感染。
建议定期更换敷料,并注意伤口的观察,如发现渗液增多、红肿发热等异常情况,应及时就医。
2. 注意伤口清洁:术后的伤口需要勤于清洁,使用温水轻轻擦拭伤口周围,并保持干燥。
避免使用过热的水或肥皂清洁伤口。
3. 避免拉扯伤口:术后的伤口需要避免受到拉扯,因此日常活动时要注意避免剧烈运动和提重物,以免伤口张力过大。
4. 饮食禁忌:术后避免食用刺激性食物,如辣椒、大蒜等,以免刺激伤口。
同时避免饮用过热的饮料,以免烫伤口。
三、康复护理1. 适量运动:术后适量的体育锻炼有助于促进血液循环和消化功能恢复。
可以选择散步、慢跑、瑜伽等轻度运动,但要避免剧烈运动和长时间久坐。
2. 心理护理:胃癌手术是一次较大的手术,患者可能会对恢复情况产生焦虑和担忧。
建议患者与家人和朋友多进行交流,积极面对康复过程中的问题,保持乐观的心态。
3. 定期复查:术后定期到医院复查是非常重要的,可以及时了解康复情况,发现并处理潜在问题。
四、药物使用护理1. 按医嘱使用药物:遵循医生的指导,按时按量使用药物,注意观察用药后的效果和可能的副作用。
按时清洁口腔,可以采取的方法有:使用棉签蘸取生理盐水,擦拭患者口腔内部,或使用生理盐水帮助患者漱口等。
注意观察患者口腔黏膜是否出现红肿、溃疡以及糜烂等异常情况,并及时做好口腔护理工作。
术后常见并发症当患者做完胃癌手术后,最常见的并发症就是胃出血。
所以,要仔细观察患者是否具有上腹部胀气感或是黑便、呕血等症状,同时还要注意查看胃管中是否有鲜血流出。
一旦发生异样,应当第一时间告知主治医生。
倾倒综合征也是胃癌手术后一种常见的并发症。
由于患者大部分胃被切除,所以逐渐失去对胃排空的控制,最终因胃排空速度过快而造成一些胃肠反应,如餐后大汗淋漓、心慌无力以及恶心呕吐等。
要想有效防止倾倒综合征的出现,就需要严格按照健康饮食的指导进食。
等到病情有所好转,再拔出胃管,这种情况下可以少量饮用温水。
居家护理心理护理胃癌患者容易对病情产生畏惧心理,常常表现为悲观绝望、烦躁易怒、过度焦虑或忧郁等负面情绪,会严重影响到病情的康复。
对此,如果患者有什么忧虑,可以与主治医生进行沟通交流,主动表达出自己的想法;另外,也可以与家人朋友敞开心扉,及时分散注意力,树立强大的信心。
家属关怀家属应对患者给予更多的关怀,通过循序渐进的方法,让患者了解病情的进展;同时,要为患者介绍科学合理的抗癌知识,不能盲目听信谣言或广告。
定期复查当胃癌患者做完手术后,还要坚持长期随诊复查,熟悉掌握自身的病情。
在治疗后的两年内,要保持3个月1次的复查频率;3~5年内,坚持6个月复查1次;5年后,1年复查1次,直至终身。
皮肤护理对于一些年龄较大或有基础性疾病的患者,要更加注重褥疮的发生。
当患者处于出院期间,家属要按时为其进行按摩,确保血液正常循环。
如果患者皮肤呈现出干燥或糜烂的现象,需要及时进行消毒,并使用药膏来修复皮肤受损表面,切忌使用牙膏或芦荟等,避免造成更加严重的皮肤感染。
饮食护理胃癌患者在做完手术后,还要注意合理的饮食搭配。
在家饮食调养,应坚持少食多餐、细嚼慢咽的方式,逐渐养成良好的饮食习惯。
胃癌术后的护理计划
1清除呼吸道低效
相关因素—术后疼痛,不敢用力咳嗽
护理目标—病人能有效咳嗽排痰
护理措施A术后注意观察病人咳嗽情况及痰液性质,量,是否易咳出。
B听诊病人两肺的呼吸音,每天2次,了解肺部痰液淤积情况
C嘱病人每2--4小时,做几次深呼吸,同时协助翻身拍背,排痰
D指导病人有效咳嗽的方法,病人半卧位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后
保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰咳出。
E对于咳嗽时疼痛的病人,嘱病人用枕头捂住疼痛部位
F遵医嘱每天2次超声雾化吸入
G保持病房清洁,维持室温在18—22°C湿度在50%--60%
H必要时用负压吸痰法将痰液吸出
评价——病人能够掌握有效咳嗽的方法,呼吸道痰液顺利排出
2.有口腔黏膜改变的危险
相关因素—术后禁食,胃管刺激
护理措施—A术后常规口腔护理BID,并观察口腔黏膜有无溃疡
B每天用石蜡油滴鼻,润滑鼻腔内胃管,减少胃管刺激
C黏膜破溃者,给予漱口液含漱
D向病人介绍口腔卫生保健知识
评价——病人口腔黏膜无异常改变,能够正确掌握口腔护理的方法
3.体液不足—胃肠减压,禁食,出汗较多
A监测生命体征,Q2h
B遵医嘱给予静脉输液,根据病情及时调整输液速度,保持静脉输液通畅
C准确记录24小时24小时出入量
评价——患者每天出入水量平衡,
4.潜在并发症--吻合口梗阻
相关因素——术后吻合口周围水肿,癌肿侵犯吻合口
护理措施__A向病人详细解释术后产生梗阻的原因
B描述吻合口梗阻的表现,以便病人能及时向医护人员反馈信息。
C如发现病人有梗阻症状时,及时报告医生,给予胃肠减压
D必要时做好手术前准备工作
评价——病人能了解梗阻原因,临床表现
5.潜在并发症—吻合口瘘
相关因素——吻合口血运欠佳,张力过大,愈合不良
护理措施—A向病人说明并发症产生的原因及临床表现
B注意观察腹部切口情况,有无渗液,渗血,观察腹腔引流液质,量
C如发现吻合口瘘,应及时报告医生
D保持负压器通畅,持续负压引流,观察引流量,性质,并做好记录
E遵医嘱给予静脉输液,维持水,电解质,酸碱平衡,准确记录24小时出入量
F给予肠内营养支持
G静脉给予高能量液体
H注意保持瘘口周围皮肤的清洁,干燥
I遵医嘱给予有效抗生素控制感染
评价——吻合口瘘的处理效果,瘘口周围皮肤的完整性,肠内外营养支持的效果
6有皮肤完整性受损的危险
相关因素——汗液刺激,卧床时间长,骨隆突处皮肤受压
护理措施——A准确评估和记录皮肤改变情况,列出存在的危险因素
B保持床单元清洁干燥,随时更换汗湿的衣物,被服
C定时翻身按摩,避免拖拉病人,鼓励病人早期下床活动
D指导病人及家属正确使用便器,气垫,气圈等用具
评价——病人能掌握皮肤护理的方法,能避开皮肤受损的危险因素,全身皮肤无异常7知识缺乏
相关因素——与文化程度低,对学习无兴趣,缺乏接触自身疾病有关
护理措施——A向病人详细解释各种管道的在位通畅的重要性
B向病人详细解释早期活动的重要性
评价——病人掌握宣教内容。