独特的针刺疗法——赤医针疗法的穴位选取、进针方法及注意事项

中医不同针灸疗法介绍毫针刺法毫针刺法，是指利用毫针针具，通过一定的手法刺激机体的穴位，以疏通经络、调节脏腑，从而达到扶正祛邪、治疗疾病的目的。

基本操作方法: 包括消毒、进针、留针、行针、出针等。

(一)消毒针刺前必须做好针具、腧穴部位及医生手指的消毒。

(二)进针法进针时，一般用左右双手配合。

右手持针，靠拇指、食指、中指夹持针柄，左手按压针刺部位，以固定腧穴皮肤。

具体的进针方法临床常用的有以下几种:1、切指进针法用左手拇指或食者的指甲掐切腧穴皮肤，右手持针，针尖紧靠左手指甲缘迅速刺入。

2、舒张进针法用左手拇指、食指将所刺腧穴部分皮肤撑开绷紧，右手持针刺入。

常用于皮肤松弛部分的腧穴。

3、提捏进针法用左手拇指、食者将欲刺腧穴两旁的皮肤捏起，右手持针刺从捏起皮肤的上端刺入。

用于皮肉浅薄部位的腧穴，如印堂穴等。

4、夹持进针法左手拇指、食指持消毒干棉球，裹于针体下端，露出针尖，将针尖固定在腧穴的皮肤表面，右手捻动针柄，两手同时用力，将针刺入腧穴。

用于较长毫针的进针。

(1) 行针与得气毫针刺入后，为了使之得气、调节针感及进行补泻，要施行提插、捻转等行针手法。

得气亦称针感，是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应。

当这种经气感应产生时，医生会感到针下有沉紧的感觉;同时病人出现酸、麻、胀、重等感觉。

得气与否以及得气的快慢，直接关系到针刺的治疗效果。

常用的行针手法有以下两种1、提插法提插法是将针刺入腧穴一定部位后，使针在穴内进行上、下进退的操作方法。

将针从浅层向下刺入深层为插，有深层向上退至浅层为提。

2、捻转法捻转法是将针刺入一定深度后，用右手拇指与食、中指夹持针柄，进行一前一后的来回旋转捻动的操作方法。

3、留针与出针医生可根据病情确定留针时间，一般病症可酌情留针15~30分钟。

出针时，用左手拇、食指按住针孔周围皮肤，右手持针作轻微捻转，慢慢将针提至皮下，然后将针起出，用消毒干棉球按压针孔，以防止出血。

适应症:(1)上呼吸道疾病1、急性(慢性)鼻窦炎;2、急性(慢性)鼻炎;3、感冒;4、急性(慢性)扁桃腺炎。

血针疗法操作方法血针疗法是一种传统的中医疗法，通过将针头加热至高温，然后迅速刺入特定的穴位或者施针后懂得运用按排法术，使病人的病情得到改善或者康复。

血针疗法的操作方法主要包括以下几个步骤：1. 病人准备：病人在操作前需要先进行准备，包括脱掉衣物，露出需要操作的部位，以便于施针。

同时，需要告知医生自己的病情和病史，以便医生了解病情并制定相应的治疗方案。

2. 针具准备：医生需要准备好所需的针具，包括血针和竹筒。

血针是一种特殊的针具，一端细尖，另一端带有一个面积较大的针眼，用来放血。

竹筒则是用来收集和储存血液的容器。

3. 清洁消毒：在进行操作之前，医生需要对针具进行清洁和消毒，以确保操作过程安全和卫生。

一般会使用消毒酒精擦拭针具，并对患者的操作部位进行清洁。

4. 备足热源：在进行血针疗法时，需要事先准备好热源，一般使用一个专门的加热装置，将针头加热至高温。

5. 施针操作：医生将加热后的血针快速刺入病人的穴位，刺入后稍微晃动一下，并且留意病人的感觉和反应。

一般情况下，病人会感到一阵刺痛或者酸胀的感觉，这是正常的反应。

6. 放血操作：在血针刺入穴位后，医生会稍微按压针眼的部位，用来放血。

放血的量一般视病情而定，一般不会过多。

7. 按排法术：放血后，医生会进行一系列按排法术，以促进血液流通和疏通经络。

这些按排法术包括轻拍、捏按、拨拉等手法，一般会持续几分钟。

8. 后续疗法：血针疗法之后，医生会给予一些后续的疗法，以巩固治疗效果。

这些疗法包括给予适当的药物治疗、进行适当的穴位贴敷或者按摩等。

需要注意的是，血针疗法是一种特殊的中医疗法，需要由专业的医生进行操作。

在使用血针疗法之前，需要对病人进行全面的评估，并充分了解病人的病情和病史。

同时，医生在进行血针操作时需要注意操作的安全和卫生，避免传染疾病和其他不良后果的发生。

总之，血针疗法是一种传统而特殊的中医疗法，通过将加热后的血针刺入特定穴位，并施以按排法术的方式，以改善病人的病情和加速康复。

针刺进针的最高境界及取穴顺序针刺疗法是一种较为安全的外治法，适合多种病症，效果往往立竿见影。

书生很喜欢外治法，正所谓能灸则不针，能针则不药。

在不必用药，而又不适合艾灸的情况下，书生首选针刺治疗。

十年前通宵的游戏出手机版了广告展开剩余97%书生课堂首先，来认识一下针具。

这里用的针是指毫针。

毫针，针具名，古代九针之一，针尖锋利针身较细。

大凡能刺灸的腧穴，均可使用毫针进行针刺，现代临床最为常用。

《黄帝内经·灵枢·九针十二原》：“七曰毫针，长三寸六分”。

《黄帝内经·灵枢·九针论》：“毫针取法于毫毛，长一寸六分。

主寒热痛痹在络者也”。

现代仿制图识现代的毫针长什么样呢？毫针的结构毫针实物毫针有长有短，有粗有细。

毫针长短看针身长度，范围在15—150毫米之间，其粗细看针身直径，范围在0.22—0.45毫米之间。

选用毫针的规格主要有针刺部位与针刺手法决定，比如针刺外关穴选用针身长度为25毫米的一寸针即可，而用于环跳穴则需要针身长度为75毫米的三寸针，或者更长。

至于粗细，一般情况下，针身越粗针感越强，反正针越细针感越弱。

练如何练习呢？认识完毫针，接下来就该做针刺手法的练习了。

如何练习呢？主要包括三大方面，也是三个步骤——指力练习、手法练习与实体练习。

练习到位与否，是成功的关键！第一步：指力练习主要用来锻炼指力与捻转的基本方法。

具体方法：用松软的纸张，折叠成大小适中的纸垫。

用左手平执平纸垫，右手拇、食、中三指持针柄，如持笔状持1寸或1.5寸毫针，使针尖垂直抵在纸块上，然后右手拇指与食、中指交替捻动针柄，并渐加一定的压力，待针穿透纸垫后另换一处，反复练习。

第二步：手法练习主要用来练习捻转与提插操作手法，以达到动作协调、得心应手、运用自如、手法熟练的程度。

具体方法：取棉团，用棉线缠绕，外紧内松，做成一个大小适中的圆球，外用白布一层缝制即可练针。

可练习提插、捻转、进针、出针等各种毫针操作手法。

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针刺有讲究：角度、方向、深度这些要注意！
大家在用针的时候，应该都知道针刺的角度、方向和深度都是有讲究的，如果没有具备一定的针灸知识，贸然施针是极为危险的，今天师兄就给大家科普一点基础的针刺知识吧。

【针刺】
进针角度
● 直刺：针身与皮肤表面呈90度角或接近垂直刺入。

常用于肌肉较丰厚的腰、臀、腹、四肢等部位的腧穴。

● 斜刺：针身与皮肤表面呈45度角左右倾斜刺入。

适用于不能深刺的腧穴。

针刺角度
● 横刺：又称平刺或沿皮刺。

即将针身倾斜与皮肤表面约呈15～25度角沿皮刺入。

适用于皮肉浅薄处，有时在施行透穴刺法时也用这种角度针刺。

针刺方向
针刺方向一般根据经脉循行方向，腧穴分布部位和所要求达到的
组织结构等情况而定。

有时为了使针感到达病所，也可将针尖对向病痛处。

针刺
针刺深度
针刺的深度一般以既有针感而又不伤及重要组织器官为原则。

每个腧穴的针刺深浅都有原则要求，但在临床应用时，还应根据病员的年龄、体质、病情和所在腧穴的解剖部位等情况灵活处置。

针灸时必知的刺灸禁穴和注意事项作者：刘德蓉来源：《幸福家庭》2021年第03期针灸包括针法和灸法。

前者主要是指在中医理论的引导下将针具——毫针按照一定的角度刺入到患者身体内部，同时采用捻转、提插等手法刺激人体的特定部位，最终达到治疗疾病的效果。

针灸在我国属于一种特有的疾病治疗方式，采用的是内病外治的医术，该方式是通过腧穴、经络的传导作用以及医生的操作手法来治疗全身疾病。

针灸最大的特点就是患者治病不需要依靠吃药，只需要在身体的特定部位刺入一根针，以此来刺激神经，使其局部产生相应的反应，或是使用火的温热刺激灼烧局部组织，达到治病的目的。

前一种被称之为针法，后一种被称之为灸法，两者相结合才是真正意义上的针灸。

它不仅可以用来治疗，在临床上，还能够按照中医的诊疗方式達到诊断病因的目的，即通过针灸找到患者患病的关键，从而辨别其疾病性质，确定病变所属经脉以及所属的脏腑，进一步辨明其类型，包括表里、虚实、寒热等。

一般情况下，针灸的配方与中药的配方基本相同，有其特有的配伍方式，主要有随证取穴法、近部取穴法以及远道取穴法。

需要注意的是，人体内有很多不适宜针刺的腧穴，这类穴位统称为禁刺穴，同时也有很多不适宜灸治的穴位，这类穴位在临床上统称为禁灸穴，两者统称则为刺灸禁穴。

古人认为，只要腧穴在脏腑附近、大血脉附近、大血脉上方或是在特殊位置的，都是不可以针刺的穴位，也被认定为是禁刺的腧穴。

包括天池、云门、肩井、人迎、青灵、承筋、气冲、会阴、水分、灵台、承泣、颅息、络却、神庭、脑户、极泉、冲阳、缺盆、乳中、箕门、横骨、神阙、膻中、神道、角孙、承灵、玉枕、囟会、三阳络以及手五里等等。

但是经过现代专家学者的研究发现，穴位被禁止针刺的原因主要在于针刺入人体内部的深浅程度。

古人云：“病有浮沉，刺有深浅，各至其理，无过其道，过之则内伤。

”其中“过之”指的就是针刺过深。

除了位于特殊部位的穴位以外，比如乳中和神阙，其他部位的腧穴都可以进针，但是需要注意的是，针刺不可以采用浮刺、毛刺以及沿皮刺等浅刺方法，同时也不可以超过人体的生理限度。

简述针刺的步骤及注意事项
针刺是一种传统的中医疗法，通过刺激穴位来调节人体的气血运行和生理功能。

下面是针刺的一般步骤及注意事项：
针刺的步骤：
1. 选择穴位：根据患者的病情和症状，选择合适的穴位进行针刺。

2. 消毒：在进行针刺前，需要对穴位周围的皮肤进行消毒，以避免感染。

3. 进针：将针刺入穴位，进针的深度和角度需要根据患者的体质和病情进行调整。

4. 行针：在进针后，需要进行行针操作，以刺激穴位，增加疗效。

5. 留针：行针后，需要将针留在穴位中一段时间，以增强疗效。

6. 出针：留针时间结束后，需要将针缓慢地拔出。

注意事项：
1. 针刺前需要对患者进行全面的评估，包括病史、症状、体质等，以确保针刺的安全性和有效性。

2. 针刺时需要注意消毒，避免感染。

3. 针刺的深度和角度需要根据患者的体质和病情进行调整，避免造成不必要的伤害。

4. 针刺过程中需要密切观察患者的反应，如出现不适症状，应及时停止针刺。

5. 针刺后需要对患者进行适当的护理，如避免剧烈运动、注意休息等。

总之，针刺是一种安全有效的中医疗法，但需要在专业医生的指导下进行，以确保其安全性和有效性。

实践技能——针刺操作要点一进针法1.单手进针法操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②持针：用拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平。

③指抵皮肤：对准穴位，中指指端紧抵腧穴皮肤。

④刺入：拇、食指向下用力按压刺入，中指随之屈曲，快速将针刺入。

刺入时应保持针身直而不弯。

2.双手进针法(1)指切进针法又称爪切进针法，操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②押手固定穴区皮肤：押手拇指或食指指甲切掐固定腧穴处皮肤。

③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。

④刺入：将针身紧贴押手指甲缘快速刺入。

本法适宜于短针的进针。

(2)夹持进针法又称骈指进针法，操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②持针：押手拇、食指持消毒干棉球裹住针身下段，以针尖端露出0.3-0.5cm为宜；刺手拇、食、中三指指腹夹持针柄，使针身垂直。

③刺入：将针尖固定在腧穴皮肤表面，刺手捻转针柄，押手下压，双手配合，同时用力，迅速将针刺入腧穴皮下。

本法适用于长针的进针。

(3)提捏进针法操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②押手提捏穴旁皮肉：押手拇、食指轻轻提捏腧穴近旁的皮肉，提捏的力度大小要适当。

③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。

④刺入：刺手持针快速刺入腧穴。

刺入时常与平刺结合。

本法适用于皮肉浅薄部位腧穴的进针。

(4)舒张进针法操作要点：①消毒：腧穴皮肤、医生双手常规消毒。

②绷紧皮肤：以押手拇、食指或食、中指将腧穴处皮肤向两侧轻轻撑开，使之绷紧，两指间的距离要适当。

③持针：刺手拇、食、中指三指指腹持针。

④刺入：刺手持针，于押手两指间的腧穴处迅速刺入。

本法适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。

要点二针刺的角度针刺的角度是指进针时针身与皮肤表面所形成的夹角。

一般分直刺、斜刺、平刺3种。

(1)直刺直刺是指进针时针身与皮肤表面呈90°垂直刺入。

此法适用于大部分的腧穴。

(2)斜刺斜刺是指进针时针身与皮肤表面呈45°左右倾斜刺入。

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这是本人的经验。

刺血一般不要在晚上，应在上中午为好。

25个放血疗法1.对脑出血（中风）病人的救治：凡出血者必昏迷，即刺印堂、太阳、太冲、十指出血1—5滴，可促使早日清醒，减轻偏瘫的程度。

记住：凡病人昏迷超过24小时者，偏瘫率在90%以上。

如超过72小时，则100%偏瘫后遗症。

极难治疗。

因此，早日促使病人清醒是万金不传的秘技，病人醒后即取：大椎，曲池，委中，刺血则病人有望康复。

2.骨神经痛：如属胆经痛者，（大小腿外侧痛）应认真检查阳棱泉、丰隆穴带，有无恕张的血脉，如有往往血出病愈。

3.凡容易生长疔、痈疽之人，应刺血后心穴。

4.凡红眼病初起，麦粒肿末化脓者，刺血太阳穴，挤7—9滴血，双脚中趾尖挤3—5滴血则今天刺血，明天可愈。

5.凡风湿病的腿为重者则在胸三、四、五椎旁开3寸点刺出血，即见大效，数年重症，1—2次即愈者不在少数。

6.胃、十二指肠溃疡者取脚内庭至解溪上的青筋点刺，外踝间附近点刺出血。

胃溃疡则应在条口穴上0、5寸及条口穴下2、5寸范围内找血脉。

7.慢性肾炎：（1）儒俞穴刺血有黄水者，黄水尽，人即愈。

（2）肾脏周围。

（3）脐周围刺血。

（脐中间不能刺）8.肝炎刺血：阳交，足三里，曲泽，阳陵泉，三阴交。

9.肝硬化腹水：用肝炎的穴位加：肾俞，腰俞，条口穴（上0、5外0、5寸），肝俞。

10.痔疮特效穴：（1）龊交穴，（嘴里面）找到白粒点，1—3次即愈。

（2）对肛门红肿溃烂者刺血委中，其痛即减。

11.失眠：（1）神门，行间，足三里。

中医操作考试之针刺法1、单手进针法沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具。

持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，使中指指端比针尖略长出或齐平刺入：对准穴位，快速刺入皮下留针到规定的时间出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理好衣服2、指切进针法（爪切进针法）沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，押手掐住穴位皮肤刺入：对准穴位，快速刺入皮下出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理好衣服问题：指切进针法适用于什么情况回答：适应于短针进针3、夹持进针法（骈指进针法）沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，押手食指拇指用消毒干棉球裹住针身下段，针尖露出 0.3~0.5cm刺入：对准穴位，快速刺入皮下出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理好衣服问题：夹持进针法适用于什么情况回答：适应于长针进针4、提捏进针法一提捏进针法针刺印堂沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，押手食指拇指捏起穴位附近的皮肉，提捏的力度大小要适当刺入：对准穴位，快速刺入皮下，平刺（15°）出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理好衣服问题：适用于什么部位回答：皮肉浅薄的部位5、舒张进针法沟通找穴位消毒：医生双手、穴位、针具持针：刺手拇、食指指腹持针，中指指腹抵住针身下段，指拇指撑开穴位两旁的皮肤，使皮肤绷紧，两指间的距离要适当。

刺入：对准穴位，快速刺入皮下出针：消毒棉球辅助出针，消毒干棉球按压针孔片刻，以防出血；整理衣服可题：适用于什么部位回答：适用于皮肤松弛部位腧穴的进针。

1.针刺的（1）直刺：90°此法适用于大部分的腧穴。

（2）斜刺：45°此法适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

针灸学针刺手法攻略进针法指将毫针刺入腧穴皮下的操作方法。

在进行针刺操作时，一般多双手协同操作，紧密配合。

1.单手进针法只应用刺手将针刺入穴法的方法，多用于较短的毫针。

用右手拇、食指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针体中部，当拇，食指向下用力时，中指也随之屈曲，将针刺入，直至所需的深度（图5-12）。

此法三脂并用，尤适宜于双穴同时进针。

此外，还有用拇、食指夹持针体，中指尖抵触穴位，拇、食指所夹持的针沿中指尖端迅速刺入，不施捻转。

针入穴位后，中指即离开应针之穴，此时拇、食、中指可随意配合，施行补泻。

2.双手进针法刺手与押手相互配合将针刺入穴位的方法。

常用的双手进针法有4种：（1）指切进针法又称抓切进针法，用左手拇指或食指端切按在腧穴位置上，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入腧穴（图5-13）此法适宜短针的进针。

（2）夹持进针法或称骈指进针法，即用严格消毒的左手拇食二指夹住针身下端，将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴（图5-14）。

此法适用于长针的进针。

（3）舒张进针法用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向侧撑开，时皮肤绷紧，右手持针，使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入（图5-15）。

此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。

（4）提捏进针法用左手拇食二指将所刺腧穴部位的皮肤提起，右手持针，从捏起的上端将针刺入（图5-16），此法主要用于皮肤浅薄部位的腧穴，如印堂穴。

以上各种进针方法在临床上应根据腧穴所在部位的解剖特点、针刺深浅和手法的要求灵活选用，以便于进针和减轻病人和疼痛。

3. 针管进针法利用针管将针刺入穴位的方法。

将针先插入用玻璃、塑料或金属制成的比针短3分左右的小针管内，放在穴位皮肤上，左手压紧针管，右手食指对准针柄一击，使针尖迅速刺入皮肤，然后将针管去掉，再将针刺入穴内（图5-17）。

（二）针刺的角度与深度在针刺操作过程中，掌握正确的针刺角度、方向和深度，时增强针感、提高疗效、防止意外的关键。