h7n9禽流感防控知识讲座ppt课件

山米与白鹤
贝特西.贝尔斯
h7n9禽流感防控知识讲座ppt课件
一、流感历程
图中左边的是古希腊医生希波克拉底（大约生活在公元 前460一公元前337年），他通常被人们认为是“医药 之父”。在其著作中，希波克拉底描绘了一些类似于流 感的症状。但是历史上最早关于大流行病的记载始于 1580年。当时，菲利普二世执掌着西班牙的政权。科学 家认为，正是菲利普二世的军队将某种致命病毒转播到 欧洲其他地区。
大流感阴影下的人们
战线在哪里？
我们也可以浪漫
我们更需要信心
二、当前疫情
截止4月11日19时，全国共确诊H7N9禽 流感病例38人，其中死亡10人。女性12人 ，男性26人，其中死亡9人。分布4省市的 20个地市级区域。其中：
上海：18例，死亡6例 江苏：12例，死亡1例 安徽：2例，死亡1例 浙江：6例，死亡2例
（6）不要轻视重感冒，禽流感的病症与其他流行 性感冒病症相似，如发烧、头痛、咳嗽及喉咙痛 等，在某些情况下，会引起并发症，导致患者死 亡。因此，若出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全 身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医 院就诊，并务必告诉医生自己发病前是否到过禽 流感疫区，是否与病禽类接触等情况，并在医生 指导下治疗和用药。
1976年，美国新泽西州福特-迪克斯军事基地爆发猪流感，造成 一人死亡。医务官员担心美国会重现当年西班牙流感的惨状，但
事实证明这种病毒仅限于在猪之间传播。当时，有四分之一的美 国百姓接种了疫苗。由于疫苗存在着副作用，有25人死亡，但无 一人再因为猪流感病毒而丧命
2019年，韩国几个农场爆发禽流感，韩国政府因 此决定扑杀了近百万只鸡和鸭。照片中，几位韩 国士兵和志愿者正在处理大量被扑杀的鸭子
18世纪，人类见证了三次流感大流行及两次传染 病爆发。正如图片所展示的一样，医生竭尽全力 去挽救病人的生命。
1969年，香港流感爆发，导致约3.4万人丧命，这也是截至目前 世界上最后一次有记录的流感大流行。由于大批患者涌进医院，
并且医生和护士也不幸感染，伦敦政府被迫招募大批志愿护士。 许多公司职员开始戴上口罩，防范病毒的传播
“九饮”：葱白饮、姜茶饮、菜根饮、姜枣 饮、萝卜饮、三辣饮、姜糖饮、橘皮饮、 菊花饮
“九常”为日常防感冒的生活方式：
水常洗 晨起后用冷水洗脸；平时常洗手，可洗去 手上的感冒病毒；晚上用热水洗脚。
口常漱 每天早晚用淡盐水漱口一次，可杀死口腔 里的微生物。
腿常走 早晨到室外散步、爬山、打太极拳或做操。
及时调整防控策略。
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（一）流行病学
1.传染源。目前尚不明确，根据以往经验及 本次病例流行病学调查，推测可能为携带 H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄 物。
2.传播途径。经呼吸道传播，也可通过密切 接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染， 直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人 之间传播的确切证据。
之间； 5）戴手套之前，摘手套之后。
4.两手互握互搓指背
1.掌心对掌心搓擦
2.手指交错掌心对 手背搓擦
3.手指交错掌心对 掌心搓擦
4.两手互握互搓指背
5.拇指在长中转动搓擦
6.指尖在掌心中搓擦
4.起居预防
（1）春季万物复苏，应当早睡早起，以适应自然 界的生发之气。
（2）“春捂”防病：春季乍暖还寒，气候多变， 要保暖防寒，提高人体的防御能力。
护送患者就诊
三、致病情况
禽流感是是一种由甲型流感病毒 引起的在禽类间传播的一种从呼吸系 统疾病到严重性败血症等多种症状的 综合病症，通常只感染鸟禽类，少见 情况会感染猪（H1N1）。
（一）禽流感病毒
H7N9是禽流感的一种亚型。流感病毒颗粒外腊 由两型表面糖蛋白覆盖，一型为植物血凝素（即 H），一型为神经氨酸酶（即N），H又分15个亚 型，N分9个亚型。所有人类的流感病毒都可以引 起禽类流感，但不是所有的禽流感病毒都可以引 起人类流感，禽流感病毒中，H5、H7、H9可以 传染给人，其中H5为高致病性。
（7）定期对所处环境消毒，杜绝空气或环境中的 传染。
2.食物预防
（1）大蒜：大蒜有抗菌消炎的作用，可保护肝脏、 调节血糖，保护心血管，抗高血脂和动脉硬化， 抗血小板凝集。营养学专家发现，大蒜提取液有 抗肿瘤的作用，建议每日生吃大蒜3—5克。
（2）芦荟：芦荟与金香、大蒜、洋葱、野百合一 样属于百合科多年生草本植物，可清热排毒、缓 泻、消炎抗菌，增强免疫力，还可护胃保肝和护 肤美容。
人禽流感死亡率高于非典 ✓ 最早的人禽流感病例出现在2019年的香港。那次
H5N1型禽流感病毒感染导致12人发病，其中6人 死亡。根据世界卫生组织的统计，从2019年到 2019年5月为止全球共有15个国家和地区的604人 感染，其中357人死亡，死亡率63%。中国从03年 至今有49多人感染禽流感，其中30人死亡。
➢ 对低温抵抗力较强，在4℃可保存数周，在冷冻 的禽肉和骨髓中可存活10个月。在干燥尘埃中可 存活2周，存在于口腔、鼻腔和粪便中的病毒由 于受到有机物的保护，有较大的抵抗力。
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（三）发病机制
流感病毒
呼吸道纤毛柱状上皮细胞
血凝素 神经氨酸酶
受感染的细胞发生炎症 病毒引起全身急性感染
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人禽流感历史
菊花饮 菊花6克，开水冲泡代茶饮。
H7N9禽流感病毒疫苗 研发至少半年
（3）香菇：香菇多糖可提高腹腔巨噬细胞的吞噬 功能，还可促进T淋巴细胞的产生，并提高T淋巴 细胞的杀伤活性。
（4）番茄：含有丰富的维生素、矿物质、碳水化 合物、有机酸及少量的蛋白质。有促进消化、利 尿、抑制多种细菌作用。同时研究得出，番茄内 含有可产生维生素A的类胡萝卜素，主要是α-胡萝 卜素和β-胡萝卜素。可使体内番茄红素会明显增 加，同时T淋巴细胞的免疫功能得到增强。
（5）新鲜萝卜：因其含有丰富的干扰素诱导剂而 具有免疫作用。
（6）新鲜蜂王浆：含有王浆酸和抗菌活性物质， 具有很强杀菌、抑菌作用，有效提高和增强人体 免疫功能。
3.习惯预防
（1）保持手部清洁，并用正确方法洗手。 （2）避免手部接触眼睛、鼻及口。 （3）打喷嚏或咳嗽时应遮掩口鼻。 （4）不随地吐痰，如要吐痰应将分泌物包好，弃
绿茶泡开水服亦可，失眠者忌服。 菜根饮 大白菜鲜根200克，切片煎汤，趁热饮。
姜枣饮 生姜5片，大枣10枚，煎汤，趁热饮。 萝卜饮 萝卜适量，切片煎汤，加食醋少许，趁
热饮。
三辣饮 大蒜、葱白、生姜各适量，煎汤，趁热 饮。
姜糖饮 鲜姜末3克、红糖（或白糖）30克，开水 冲泡代茶饮。
橘皮饮 鲜橘皮50克，糖适量，开水冲泡代茶饮 。
室常熏 每日早晚用食醋在房内各蒸一次。 每次不少于15分钟（家人有流感时可用此 法）。
风常防 出汗时，不要马上脱衣服摘帽，避 免伤风受凉。
“九饮”为预防感冒的九种饮品，晚上睡 觉前选择饮用，可以有效地预防感冒的发
生
葱白饮 大葱白100克，切碎煎汤，趁热饮。 姜茶饮 生姜10片，茶叶7克，煎汤，趁热饮。或
1.日常预防
（1）加强体育锻炼，注意补充营养，保证充足的 睡眠和休息，以增强抵抗力。
（2）尽可能减少与禽类不必要的接触，尤其是与 病、死禽的接触。勤洗手，远离家禽的分泌物， 接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水 彻底清洁双手。
（3）应尽量在正规的销售禽类的场所购买经过检 疫的禽类产品。
置于有盖垃圾箱内。 （5）有呼吸道感染症状或发烧时，应戴上口罩，
并尽早就医。
对手清洗和消毒的要求和方法
1.何时应洗手、消毒？ 1）接触人禽流感病例前后； 2）接触血液、体液、排泄物、分泌物和被污染
的物品后； 3）进入和离开隔离病房穿戴防护用品前、脱掉
防护用品后； 4）在同一病人身上，从污染操作转为清洁操作
手常搓 两手伸开，双掌相搓30次，并向迎 香穴（鼻翼两侧）按摩10次。
窗常开 晨起后开窗通风。 气常呼 集中精力，身体端正，两脚与肩同
宽，两臂伸直做深呼吸10次，切忌憋气。
穴常按 两手食指按上星穴（头正中线，入 前发际一寸），然后用小指掌关节按风府 穴（头正中线，后发际上一寸），达酸麻 胀为度。
3.3胸部影像学检查。发生肺炎的患者肺 内出现片状影像。
3.4预后。人感染H7N9禽流感重症患者预 后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、 基础疾病、合并症等。
临床主要症状
密切接触者
与出现症状后的病人或疑似病人共同生活、 居住、护理或直接接触过病人的呼吸道分 泌物、排泄物和体液的人员。
（3）运动锻炼：春天，万木吐翠，空气清新，增 加户外运动锻炼，既采纳自然之气养阳，又使气 血通畅、郁滞疏散，提高正气，强体防病。
（4）调畅情志：多晒太阳，多听音乐，保持乐观 情绪。
九常九饮防感冒
“九常”与“九饮”能增强人体抵御“外 邪”的能力，使您远离感冒。
“九常”：水常洗 、口常漱 、腿常走 、手常 搓 、窗常开 、气常呼 、穴常按 、室常熏 、 风常防
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人禽流感受到重点关注的原因
1.人类对禽流感病毒普遍缺乏免疫力 2.人感染高致病性禽流感病毒后病死率高 3.可能出现的病毒变异 41.及时发现H7N9禽流感病毒病例; 2.及时发现其它以肺炎为主要临床表现的聚集
性呼吸道传染病； 3.通过监测、流调、检测，来开展风险评估，
2.实验室检查
2.1血常规：白细胞总数一般不高或降低。
2.2血生化检查：多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、 天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高， C反应蛋白升高，肌红蛋白可升高。
3.病原学检测。
3.1核酸检测。对患者呼吸道标本检测到 H7N9禽流感病毒核酸。
3.2病毒分离。从患者呼吸道标本中分离 H7N9禽流感病毒。
依据流感病毒特征可分 为HxNx共135种亚型， H7N9亚型禽流感病毒是 其中的一种，既往仅在禽 间发现，未发现过人的感 染情况。其生物学特点、 致病力、传播力，还没有 依据进行分析判断。