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二次剖宫产术子宫下段横切口位置的探讨随着剖宫产率的不断上升，二次剖宫产术已成为非常常见的生产方式，但不同手术方法下的子宫下段切口位置会给母婴带来不同的风险。
本文将就二次剖宫产术子宫下段横切口位置的选择进行探讨。
背景近年来，人口老龄化及婴儿出生率下降的趋势使得剖宫产率不断上升。
由于二次剖宫产术会给母婴带来更高的产前与产后风险，尤其是子宫破裂的风险，因此它的手术方法也是备受关注的。
因此，二次剖宫产术中子宫下段横切口位置的选择对于成功手术与母婴健康至关重要。
子宫下段切口位置二次剖宫产术中的子宫下段切口位置是指子宫下段与颈部交界处的横向切口位置。
与上次剖宫产术时的子宫切口位置有关，上次手术若是经全子宫切口，则下次手术应选择上次切口以下，若是经下段切口，则下次手术应重新选择下段切口。
选择切口位置的原则是为了降低剖宫产术并发症的风险，尽可能保持子宫完整以及缩短手术时间。
准确选择切口位置可降低子宫破裂、明显出血、输血率、手术时间增加等风险。
不同的子宫下段切口位置中央横向切口中央横向切口是离上次切口位置最远的位置，因此可以保证子宫完整。
它的优点是：容易实施，对子宫完整性和膀胱伤害的影响小，其切口后易于缝合；缝合线少影响子宫壁弹性；术内出血较少；有效缩短手术时间。
缺点是：增加了损伤上段切口处及输尿管的风险。
偏向中央的斜向切口选择偏向中央的斜向切口的目的是避免横向切口时对上段切口处的伤害。
选择斜向切口还可以减小输尿管受损的风险，因为切口位置越偏离输尿管，其受损的风险就越小。
但是，斜向切口会增加切口线的长度和被毛病感染的机会。
沿着上次剖宫孕妇的瘢痕切口选择沿着上次剖宫孕妇的瘢痕切口有助于减少子宫破裂和输血率降低的风险，因为这种切口避免了新的子宫韧带和血管的创伤，防止了瘢痕破裂。
偏向两侧的斜向切口偏向两侧的斜向切口是选择位置离上次切口位置较远，避免对上段切口损伤性较小。
但是，对于硬块或囊肿较多的孕妇，偏向两侧的斜向切口容易被弧形的肌肉障碍包块或囊肿遮盖。
