医院患者出院护理常规

第三节 患者出院护理常规
1、办公室护士接到患者的出院医嘱后，通知责任护士告知患者出院日期及办理 有关出院的手续。
2、注销各种治疗护理卡，将出院须带药单、疾病诊断证明书、门诊病历送给 患者，并通知出院结算中心。
3、按出院病历的顺序要求整理病历，病区质控员进行病历终末质量控制，并 在病历首页上签全名。
第七节 疼痛护理常规
【护理评估】 l、评估疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。 2、了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。 3、观察疼痛时有无伴随症状，如发热、寒战、呕吐、吞咽困难、咳嗽、皮疹、血尿、
视力障碍、呼吸困难等。 4、监测生命体征。 5、询问疼痛史或疾病史，如脑部疾病、腹部化脓性感染、手术、心脏病史等。 6、检查疼痫部位有无红、肿、热，有无外伤，有无颈、锁骨上、腋窝淋巴结肿大。评
第二节 腹泻护理常规
【护理评估】 1、对于急性腹泻者，注意流行病学调查评估，鉴别是否为病毒性肠炎、急性细菌性痢
疾、细菌性食物中毒、伤寒或副伤寒、霍乱或副霍乱等。对于慢性腹泻者，询问既往史、 诊断及治疗经过。
2、询问腹泻是否与摄人可能致敏食物、长期应用抗生素或糖皮质激素、大手术后及其 他疾病有关。
3、评估每天排便次数、量及性状。 4、测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。评估患者有无发热、脱水、营养不良、 贫血、皮疹、黄疸、关节肿胀、手足搐搦等。
肠外营养、深静脉营养等措施。 2、避免局部长时间受压 (1)对于长期卧床、大手术后~年老等不便翻身的患者应睡气垫床，以缓解局部压力。 (2)定时变换体位，每2小时1次翻身，避免骨隆突处长时间受压。 (3)促进局部血液循环，给予温水擦浴和局部按摩。
3、避免皮肤受潮湿、摩擦等不良刺激 (1)保持床单位平整、清洁干燥、无渣屑。 (2)正确掌握翻身技巧，减少摩擦力和剪切力。 (3)及时擦干汗液、尿液，更换潮湿衣服。 4、根据压疮的分期给予护理 (1)I期，以缓解局部压力和保持皮肤清洁、干燥为主，切勿按摩。 (2)Ⅱ期，用生理盐水清创后，保持剑面清洁、湿润，避免继续受压。 (3)III期，以清除坏死组织，促进组织生长为主。 (4)IV期，护理的关键是清除坏死组织，保持瘘管内渗出物引流通畅，选择正确敷料。正确使用，评价 后调整。

医院患者出院护理常规
一、评估与观察要点
1.评估患者疾病恢复情况、活动能力、心理状况。

2.收集患者住院期间的意见和建议。

二、护理措施
1.协助患者解除腕带标识，办理出院结账手续。

2.进行针对性的出院指导并征求意见。

3.根据病情用轮椅、平车护送患者，步行患者护送至电梯口。

4.停止一切医嘱，做好出院登记，整理出院病历。

5.做好终末料理。

6.做好患者的病情追踪观察和电话回访工作。

三、健康教育
1.出院后服药、饮食及功能锻炼、复诊时间及地点等指导。

2.出院后生活方式、自我护理、家庭护理方法指导。

3.做好疾病相关知识宣教。

4.有针对性地指导家属进行相关护理。

离院病愈和患者出院引导管理制度1. 前言为了提高患者离院病愈效果，并有效引导患者在出院后的病愈过程中维持良好的健康情形，本医院订立了离院病愈和患者出院引导管理制度。

该制度旨在确保患者顺利病愈，降低复发率，提高患者的生活质量。

2. 术语定义•离院病愈：指患者完成在住院期间所需的医疗治疗和病愈护理后，依据医生的引导，以非住院方式连续接受病愈治疗和自我管理的过程。

•患者出院引导：指医院为患者供应的在患者出院后连续追踪引导和支持，以确保患者能够健康病愈并维护良好的生活习惯。

3. 离院病愈流程3.1 病愈评估和计划订立1.由医生负责对患者进行病愈评估，评估结果将作为病愈计划订立的依据。

2.病愈计划由医生和病愈师共同订立，依据患者的具体情况和病愈目标，确保病愈方案的个性化和针对性。

3.2 病愈引导和治疗1.医院将为患者供应认真的病愈引导和治疗计划，包含饮食引导、运动磨练、药物管理等方面。

2.病愈师负责监督和引导患者进行病愈治疗，供应必需的病愈护理和技术支持。

3.3 出院准备和交接1.出院前，医生将评估患者的病愈情形，并确保患者已实现出院的条件。

2.医生将向患者进行出院引导，包含药物使用方法、复诊布置、病愈计划等。

3.医生将与患者或其家属对患者的出院情况进行交接，确保患者在出院后能够得到连续的病愈治疗和引导。

4. 患者出院引导管理4.1 出院引导与随访1.出院引导包含但不限于病愈方案的连续执行、药物的正确使用和复诊的布置。

2.医院将通过电话、短信等方式对出院患者进行随访，了解其病愈情况，并依据需要供应进一步的引导。

4.2 患者自助管理1.医院鼓舞患者乐观参加病愈过程，并供应相关的自助管理教育。

2.患者应严格遵守医嘱，定时服药，并定期监测和记录相关生理指标。

4.3 病愈支持和教育1.医院将为患者供应病愈支持和教育，包含病愈知识的宣传、社交支持和心理支持等。

2.医院将组织定期的病愈讲座、病愈活动等，供应病愈知识和技能培训。

患者入出院护理操作流程一、患者入院操作流程：1.接待患者：患者初次到达医院时，需由接待人员核对患者的个人信息和入院证明，完成办理入院手续，也包括确认患者的身份、确定患者的医保状态等。

2.安排住院床位：根据患者的病情和需要，接待人员将指引患者及家属前往相应的科室或病房，安排患者的住院床位。

4.收集患者信息：护士收集患者基本信息、病史、过敏史、症状等，并询问患者是否提前完成了相关检查。

同时，还需记录患者的一般状况和体征，如血压、脉搏、体温等。

5.治疗方案制定：医生根据患者的病情和检查结果，制定治疗方案。

护士将治疗方案告知患者及家属，并向其解释治疗目的、注意事项、可能的不良反应等。

6.安全检查和适应环境：护士进行常规安全检查，如检查患者的血压、体温等，确保患者的身体状况符合住院条件。

同时，护士还需检查住院环境，保证环境的整洁和安全。

7.给予适宜的照顾：根据患者的个别状况和需求，为患者提供相应的照顾。

这包括提供舒适的床位、清洁的被褥、饮食、个人卫生等服务。

8.签署知情同意书：患者或其家属需签署知情同意书，同意接受医院的治疗措施，并承诺配合医护人员的治疗和照顾。

二、患者出院操作流程：1.医生评估：在患者病情稳定后，医生进行详细的评估，确认患者可以出院。

2.医嘱撤除：医生会撤除患者的住院医嘱，并详细告知患者及家属出院后的注意事项和继续治疗的医嘱。

3.结算费用：护士帮助患者结算住院费用，并提醒患者领取相应的发票和费用报销的流程。

4.患者离院准备：护士向患者和家属介绍离院准备工作，包括准备医生出院证明、通知患者家属接人等。

5.床位清理：床位清理工作由护士进行，包括清洁床铺、消毒房间等。

6.出院宣教：护士告知患者出院后需要注意的事项，包括遵守医生的医嘱、继续服药和定期复查等。

7.医生交接班：医生进行患者交接班，将出院患者的情况和治疗计划告知接班的医生，确保患者的治疗不会中断。

8.患者离院：患者及家属完成相关手续后，患者可以安全地离院。