硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的应用价值分析

硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果硼替佐米是一种口服的蛋白酶体抑制剂，可以用于多发性骨髓瘤的治疗。

老年多发性骨髓瘤是一种常见的恶性肿瘤，多发生于60岁以上的老年人。

本文将介绍硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果。

硼替佐米的药理作用硼替佐米是一种选择性的蛋白酶体抑制剂，可以抑制肿瘤细胞内的蛋白酶体的活性，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

此外，硼替佐米还可以通过抑制核因子-κB（NF-κB）通路的活性，减少炎症反应和增强细胞凋亡的效果，从而抑制肿瘤的发生和发展。

硼替佐米的临床应用硼替佐米已被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗，尤其是难治性和复发性多发性骨髓瘤。

硼替佐米通常与激素类似物、化疗药物或其他蛋白酶体抑制剂联合使用，可以有效地抑制肿瘤的生长和增殖，提高患者的生存率和生活质量。

硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤的效果针对老年多发性骨髓瘤的治疗，硼替佐米具有以下优点：1. 老年患者通常难以耐受化疗和放疗等治疗方式，而硼替佐米可以口服使用，具有方便快捷的优点；2. 硼替佐米的治疗方案可以根据患者的个体化情况进行调整，从而降低治疗相关的不良反应；3. 硼替佐米可以提高老年患者的生存率和生活质量，显著改善骨痛、贫血、胃肠道反应等症状。

一项临床研究表明，硼替佐米联合激素类似物和化疗药物治疗多发性骨髓瘤的老年患者，可以显著延长无进展生存期和总生存期，同时减轻治疗相关的不良反应，提高患者的生活质量和满意度。

总之，硼替佐米治疗老年多发性骨髓瘤具有较好的疗效和安全性，应作为治疗方案的重要组成部分。

在临床应用中，需要根据患者的年龄、病情、身体状况等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

两种方案治疗多发性骨髓瘤近期疗效分析艾国【摘要】目的对比分析PCD方案(硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松)与VAD方案(长春新碱+表阿霉素+地塞米松)治疗以早期肾损伤为主的多发性骨髓瘤的近期疗效,以期提供最佳治疗方案.方法回顾性分析2012年12月至2016年3月于青海省人民医院血液科初次诊治为多发性骨髓瘤(以早期肾损伤为主)的180例患者的临床资料,根据治疗方案不同分为PCD组及VAD组,其中PCD组100例,VAD组80例,分析两组患者的治疗效果及毒副反应.结果 PCD组GFR[(98.12±8.88)mL/min]与VAD组[(78.98±9.650)mL/min]比较明显升高,PCD组Crcl>50mL/min(60.00％)与VAD组(35.00％)比较明显增多,Crcl<30 mL/min(5.00％)与VAD组(18.00％)比较则明显减小,差异均有统计学意义(P<0.05).PCD组治疗后部分反应及以上有效率(50.00％)明显高于VAD组(12.50％),且差异具有统计学意义(P<0.05).PCD组毒性总反应率(55.00％)略高于VAD组(45.00％),但差异无统计学意义(P>0.05),但PCD组周围神经炎发生率(40.00％)明显高于VAD组(15.00％),而VAD组血细胞减少或缺乏率(30.00％)高于PCD组(5.00％),两者差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 PCD方案治疗以早期肾损伤为主的多发性骨髓瘤的近期疗效明显优于VAD方案,但须注意控制剂量,谨防周围神经毒性的发生.%Objective To explore the clinical effects and side effects of PCD scheme (Bortezomib/Cyclophos-phamide/Dexamethasone) and VAD scheme (Vincristine/Epirubicin/Dexamethasone) for multiple myeloma with early kidney injury, and provide better treatments for them. Methods A total of 180 cases of multiple myeloma with early kidney injury first diagnosed in our hospital's Department of Hematology from December 2012 to March2016 were di-vided into PCD group (n=100) and VAD group (n=80) according to the treatment plan. Analysis of two groups on change of therapeutic effects and side effects were explored. Results Changes in renal function in the PCD group were significantly improved than those in the VAD group:when compared with VAD group, the PCD treated patients showed significant increases in glomerular filtration rate (GFR) with (98.12±8.88) mL/min vs (78.98±9.65) mL/min, increases in creatinine clearance (Crcl)>50 mL/min group (60.00％vs 35.00％), and decreases in Crcl (<30 mL/min) group (5.00％vs 18.00％); all the differences had statistically significant (P<0.05). Comparison of the clinical effects on different treat-ment showed overall response rate (PR+VGPR+CR) with PCD was higher than that with VAD, and the difference was statistically significant (50.00％vs 12.50％, P<0.05). Analysis of side effects showed total toxicity rate was not signifi-cantly higher in PCD group than VAD group (P>0.05), but the incidence of peripheral neuritis in PCD group (40.00％) was significantly higher than that in VAD group (15.00％), and the RBC reduction or absence rate in VAD group (30.00％) was significantly higher than in PCD group (5.00％, P<0.05. Conclusion The short-term clinical effects of PCD treating multiple myeloma with early renal damage is significantly better than that of VAD, but attention must be paid to control the dosage to prevent the occurrence of peripheral neurotoxicity.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2017(028)016【总页数】3页(P2612-2614)【关键词】多发性骨髓瘤;PCD方案;VAD方案;早期肾损伤;效果【作者】艾国【作者单位】青海省人民医院血液科,青海西宁 810007【正文语种】中文【中图分类】R733.3多发性骨髓瘤(multiple myeloma，MM)是骨髓内浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤，在大多数国家其发病率占整个血液系统恶性疾病的10%，但我国尚无该疾病的详细流行病学资料[1]。

21 000 IU/5 ml）对联合组患者进行治疗。

玻璃酸钠滴眼液的用法与单一组患者相同。

贝复舒滴眼液的用法为：2滴/次，4次/d。

两组患者均连续治疗7 d。

1.3　观察指标治疗7 d 后，观察对比两组患者的临床疗效、泪液的分泌量及泪膜破裂的时间。

泪膜破裂时间的计算方法：使患者取端坐位，将浓度为2%的荧光素钠滴入其结膜囊，嘱其直视前方并眨眼，然后用裂隙灯观察其泪膜破裂的情况，记录从泪膜破裂至最后一次眨眼间隔的时间。

泪液分泌量的计算方法：使用5 mm×35 mm 的过滤纸条测定患者泪液的分泌量。

在患者眼睑中外部的三分之一处放置过滤纸条，放置5 min 后取下，观察过滤纸条的湿润情况。

将两组患者的临床疗效分为显效、有效和无效[4]。

显效：治疗后，患者的临床症状消失，其泪膜破裂的时间显著延长，其泪液的分泌量明显增多。

有效：治疗后，患者的临床症状有所改善，其泪膜破裂的时间延长，其泪液的分泌量增多。

无效：治疗后，患者的临床症状、泪膜破裂的时间和泪液的分泌量均未发生改变。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4　统计学处理对本次研究中的数据均采用SPSS 19.0统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（s ±）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。

P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果2.1　治疗前后两组患者泪液的分泌量和泪膜破裂时间的对比治疗前，两组患者泪膜破裂的平均时间和泪液的平均分泌量相比，P ＞0.05。

治疗后，两组患者泪膜破裂的平均时间均长于治疗前，其泪液的平均分泌量均大于治疗前，其中联合组患者泪膜破裂的平均时间长于单一组患者，其泪液的平均分泌量大于单一组患者，P ＜0.05。

详见表1。

表1 治疗前后两组患者泪液的分泌量和泪膜破裂时间的对比（s x ±）组别例数泪液分泌量（ｍｍ／ｍｉｎ）泪膜破裂时间（ｓ）治疗前治疗后治疗前治疗后单一组１７５．７２±１．３２６．４５±２．０７３．５８±１．０１８．２５±２．５４联合组１８５．７８±１．３３１０．９５±３．２２３．５６±１．０２１１．２３±３．２８t 值０．１７５６．４３９０．０７６３．９３４P 值０．８６１０．００１０．９３９０．００１2.2　两组患者临床疗效的对比联合组18例患者治疗的总有效率为94.44%，单一组17例患者治疗的总有效率为82.35%，二者相比，P ＜0.05。

硼替佐米联合环磷酰胺及地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床疗效和毒副反应【摘要】目的：探讨多发性骨髓瘤（MM）采取地塞米松、环磷酰胺联合硼替佐米治疗的毒副反应和临床疗效。

方法：试验数共50例，疾病均为MM，均在2018.01~2020.12内治疗，按排号均分为2组（25例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。

2组用药均为地塞米松及硼替佐米，同时甲组联用沙利度胺，乙组联用环磷酰胺。

对比毒副反应和疗效结局。

结果：试验后对病情缓解率予以对照，乙组该项结论为84.0%高于甲组52.0%（P＜0.05）；但2组毒副反应率的差异较小（P＞0.05）。

结论：MM采取地塞米松、环磷酰胺联合硼替佐米治疗后，可有效缓解病情，且毒副反应较少，疗效可靠安全，可推广借鉴。

【关键词】多发性骨髓瘤；地塞米松；环磷酰胺；硼替佐米；毒副反应；疗效在血液系统病变中，多发性骨髓瘤（MM）较为常见，该病症属于恶性病变，多发于老年、男性群体，诱因为骨髓中浆细胞增生繁殖所致，主要表现为出血、贫血等[1]。

MM一旦发生，则治疗难度较高，且化疗后只有＜10%的完全缓解率，尤其是对于身体技能较差的老年患者而言，其病死率高，且化疗并发症多，所以普遍认为MM难以治愈[2]。

因此本文则研究了MM采取地塞米松、环磷酰胺联合硼替佐米治疗的毒副反应和临床疗效，现做以下阐述：1.资料与方法1.1资料本次试验数共50例，疾病均为MM，均在2018.01~2020.12内治疗，按排号均分为2组（25例/组），分别对应甲组（单号）和乙组（双号）。

性别资料：甲组男女为23/27，乙组为22/28。

年龄资料：均处于25~67岁内；均龄资料：甲组（±）岁，乙组（±）岁。

2组前述对比显示同类数据P＞0.05。

试验获伦理批准，各组均以自愿方式参与试验。

1.2方法2组用药均为地塞米松及硼替佐米，其中地塞米松d1，d2，d8，d9，d15，d16，d22，d23，剂量20mg，行静脉滴注；硼替佐米d1，d8，d15，d22,剂量1.3mg/m2，行皮下注射。

经验交流99硼替佐米联合来那度胺和地塞米松 治疗多发性骨髓瘤的临床疗效张仁鹏 （昭通市第一人民医院，云南邵通 657000）摘要：目的 探讨硼替佐米联合来那度胺和地塞米松治疗多发性骨髓瘤的临床价值。

方法 以昭通市第一人民医院2020年8月~2021年5月收治的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组35例。

实验组采用硼替佐米+来那度胺+地塞米松治疗方案，对照组采用硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗方案，对比两组治疗总有效率、治疗前后的血红蛋白水平、β2微球蛋白水平、M 蛋白水平以及不良反应发生率。

结果 实验组总有效率显著高于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P ＜0.05；治疗后，实验组血红蛋白水平显著高于对照组，β2微球蛋白水平、M 蛋白水平显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义，P ＜0.05；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义， P ＞0.05。

结论 VRD 方案治疗多发性骨髓瘤效果好，安全可靠，能显著改善患者骨代谢，值得推广。

关键词：硼替佐米；来那度胺；地塞米松；多发性骨髓瘤多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma ，MM ）是血液系统第二高发的恶性肿瘤，约占全部血液肿瘤的13%。

MM 是恶性浆细胞单克隆增殖性血液系统疾病，目前尚未完全明确这一疾病的病因与机制[1]。

MM 高发于中老年人群，约占全部恶性肿瘤的1%，占恶性血液系统疾病的10%[2]。

MM 治疗可分为诱导治疗、巩固治疗和维持治疗三类，选择合理的治疗方案是改善预后的关键。

硼替佐米+来那度胺+地塞米松治疗（VRD ）方案和硼替佐米+沙利度胺+地塞米松治疗（VTD ）方案是临床治疗MM 的常用方案。

本研究旨在对比VRD 方案和VTD 方案治疗多发性骨髓瘤的临床疗效。

1资料与方法1.1 一般资料以2020年8月~2021年5月医院收治的70例多发性骨髓瘤患者为研究对象，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组35例。