国医大师王琦介绍PPT
- 格式:ppt
- 大小:779.00 KB
- 文档页数:12
健康之路(王琦)听王琦教授讲人的九种体质笔记今天一口气听完了科教频道《健康之路》栏目北京医科大学王琦教授讲的系列节目《揭开身体密码》节目。
这一系列节目共分九集,讲了王琦教授的研究成果:人的九种体质。
分别是:平和、阳虚、阴虚、痰湿、湿热、气郁、气虚、血瘀、特禀。
除了平和体质是健康的,其余八中都是偏颇体质。
听完以后颇有收获。
对养生这一这门话题也有了新的理解,养生不能照本宣科,要了解清楚自己是那种体质,再去养生,否则所用的方法可能适得其反。
就像前几天感冒了,才知道热伤风分为风寒型、风热型和暑湿型,对症下药、对症采取方法,好的才快。
要是风寒型感冒用风热型的方法去治,那就糟糕了!边听节目边做了笔记,里面的问题部分,可以为判断自己是哪种类型提供参考,符合5条以上者,基本就可以断定是这种体质。
当然,正常和偏颇并不是截然分开的。
平和-健康阳虚-怕冷典型:夏天穿很多衣服、开水泡西瓜、微波炉热黄瓜。
怕冷,手脚冰凉,吃凉东西容易拉肚子容易痛经、关节痛、气管炎卫阳不足-只是怕冷胃阳不足-不敢吃凉的肾阳不足-随时带着棉垫子,屁股冷问题:您的手脚发凉吗?胃部、背部、腰膝部怕冷吗?衣服穿得比别人多吗?讨厌冬天、喜欢夏天吗?比别人容易感冒吗?吃凉东西容易拉肚子吗?小肚子一吹风就会不舒服吗?(起码符合五条)容易引起阳虚的:长期吹空调损耗阳气熬夜损耗阳气(因为白天阳气工作,晚上工作用第二天的阳气)滥用抗生素会怕冷,抗生素属于寒凉的药,出现阳虚养生原则:温阳补气适合食物:生姜:温阳、温胃散寒作用。
适合搭配红枣、可乐。
韭菜、韭菜籽:温阳、温补作用。
脸上长痘不能吃韭菜。
适合搭配核桃,起到温补作用。
养生运动(生发阳气):用桃木(春天开花、阳气生发)小棍子,敲打督脉(脊椎骨)。
适合的方子:金匮肾气丸(张仲景)补阳和补阴不是截然分开的,要同时补。
生活养生:阳虚的人应该得到更多的伸展。
每天都要让自己感到活力,感到干劲,感到一种内在的驱动力。
常晒太阳,让头顶百会穴接受阳光。
王琦教授主病主方论王琦教授临证多年,积累了丰富的临床经验,尤其对方剂的使用颇有心得,跟师学习,往往有恍然大悟之感,观其用方,往往由源及流,发微道隐,不断启迪和拓展我们的临床思路,提高我们的临床技能,跟师3年,颇有感触。
用方思想经方论众所周知,王琦教授推崇和重视经方的使用,临床治疗常以经方为基础加减化裁,如用寒温并用、安蛔止痛的乌梅丸治疗久痢、慢性结肠炎,皆多历验不爽;用滋阴清热、淡渗利水的猪苓汤治疗尿路结石、血尿亦用之恒效;用和胃补虚、清热消痞的甘草泻心汤治疗湿热内郁的复发性口疮疗效颇佳;用和解少阳、和胃降逆的小柴胡汤治疗便秘也取得了很好的治疗效果。
正如他本人在《方药活用论》中所说“张仲景之学,实实在在运用于临床,乃是根本;张仲景之方,若灵活应用于今病,乃见生命。
张仲景方如何灵活运用,关系到学者自身的思维技巧。
张仲景之方,一方可以治多病,而不是因经定方。
经方应用,当以病机为核心,抓住了病机,就可举一反三,触类旁通”。
王琦教授灵活应用经方,拓展经方的适用病证,使用经方往往根据方证病机而不拘泥于句下,其用经方治疗的病症涉及面很广。
活方论王琦教授临证不仅使用经方,也使用名方、专方、小方、自拟方,明其理而活其法,临证既能执守,又能圆通,如三子养亲汤原治老人痰壅气滞,咳嗽气喘等症,因其有理气化痰之功,故常用于痰湿之人肥胖、高血脂等症;千金苇茎汤原治肺痈,热毒壅滞、痰瘀互结证,因此方具有清肺化痰、逐瘀排脓之作用,故治疗多种皮肤科疾病,尤其是治疗皮肤红肿有脓疱的痤疮效果很好。
王琦教授在《方药活用论》提出:“经方时方各擅其长,无需各立门户;辨证用方专病专方,无需形同水火;复方单方择善而从,无需厚此薄彼;活方活法活用,全在领悟贯通。
”主病主方论王琦教授临证也主张主病主方,他推崇清代名医徐大椿在《兰台轨范·序》中所云:“欲治病者,必先识病之名,能识病之名而后求病之所由生,原其所由生,又当辨其生之因各不同,而病症所由异,然后考虑其治之法,一病必有主方,一病必有主药。
国医大师、中国工程院院士王琦:用中医减肥其实也简单现今,有学者研究发现适当的胖不一定是坏事。
胖人在生活质量、疾病耐受率及生命指标等方面较瘦人的结果还要好。
一个正常人或常态下的胖人盲目地减肥会导致代谢失调、电解质紊乱及营养失衡,反倒不是一件好事。
在临床上,王琦遇到有些小女孩为了追求骨感美而减肥,结果引起抑郁症、腹泻、营养不良、代谢失衡等诸多问题。
不是所有“胖子”都需要减肥“胖就得减肥,这是人们对胖的认识的一个普遍误区”,王琦强调。
胖是一个总体概念,从《黄帝内经》的记载中我们可以看到古人其实早就对胖做了区分,如膏人、脂人、肉人等,这种区分主要是观察脂肪的分布。
从中医角度来说,膏人“形盛气虚”,外表看起来似乎很魁梧,实际上却是因为脾气虚弱,不能运化体内水湿、痰湿而造成肥胖。
这种人需要减肥。
而如果脂人、肉人一味减肥,就会改变身体正常的生命状态,得不偿失。
胖的罪魁祸首是脾虚有人认为,身体胖是因为身体堵了。
对那些因胡吃海喝、日日肥甘厚味而致使营养过剩且又不爱运动所致肥胖的人来说,的确体内痰(湿)浊的壅滞、堆积反映了身体堵塞不通。
但王琦认为这没有谈及问题的本质。
王琦认为肥胖的本质是脾虚痰湿内聚,但与肺、肾及肝等也有一定关系。
正如《黄帝内经》讲“饮入于胃,游溢精气,上输于脾;脾气散精,上归于肺;通调水道,下输膀胱。
水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也”。
这其实说的是饮食在体内消化、吸收的过程。
在这过程中,任何一环节出现问题,都会引起代谢失调,导致发胖。
另外肝主疏泄的功能失调也是产生肥胖的一个因素。
但就肥胖来说,关系最大的还是脾。
从王琦经常用于治疗肥胖的方剂——化痰祛湿方中就可以看出他侧重于调脾的治疗思路。
化痰祛湿方生黄芪 60克,制苍术 20克,肉桂 10克(后下),冬瓜皮 30克,茯苓 30克,泽泻 15克,干荷叶 20克,海藻 20克,昆布 20克,生山楂 30克,片姜黄 10克,生蒲黄 10克(布包)。
『国医⼤师』国医⼤师王琦治黄褐斑名医名⽅国医⼤师王琦玫瑰祛斑汤内外兼调治黄褐斑国医⼤师男科泰⽃王琦北京2014年11⽉4⽇电由⼈⼒资源和社会保障部、卫⽣部、国家中医药管理局共同组织的第⼆届“国医⼤师”评审⼯作⽇前结束,经过严格遴选和评委会专家组认真审核,⼲祖望等30位名⽼中医(民族医)⼊选。
名单为: ⼲祖望、王琦、巴⿊·⽟素甫(已逝)、⽯仰⼭、⽯学敏、占堆、阮⼠怡、孙光荣、刘志明、刘尚义、刘祖贻、刘柏龄、吉格⽊德、刘敏如(⼥)、吕景⼭、张⼤宁、李⼠懋、李今庸、陈可冀、⾦世元、郑新、尚德俊、洪⼴祥、段富津、徐经世、郭诚杰、唐祖宣、夏桂成、晁恩祥、禤国维。
国医⼤师,观其处⽅之灵活奥妙,确已深得化裁之精髓,或澎湃汹涌,或优柔细腻,盖已臻上乘之境矣!⾜以令⼈拍案惊呼,荡⽓回肠。
若⾮勤学古⽅,体念蕴韵,何能⾄此?思今者,渐弃原典,粗看⼆⼿三⼿资料,虽⽈开卷有益,然弃三千年代代菁华,不亦舍本逐末乎!乃披露当今⼤师秘⽅公诸同道,以共勉之。
王琦,男,汉族,1943年⽣,江苏⾼邮⼈。
国家级重点学科中医基础理论学科带头⼈,现任北京中医药⼤学教授、博⼠研究⽣导师。
现任《中国中医药报》报社副社长兼副总编,《康乐世界》杂志社社长,中华国际医学交流基⾦会男性学基⾦委员会主任委员,,传统⽣命科学学会副会长,科普学会副主任委员,中国性学会常务理事,性医学专业委员会副主任委员,中国中医研究院⾸届专家委员会委员等职。
摘要王琦教授根据长期的临床经验,总结出了⼀套治疗黄褐斑的有效⽅法。
⾃拟玫瑰祛斑汤,药⽤:玫瑰花15g,柴胡12g,枳壳10g,桔梗10g,川⽜膝10g,桃仁10g,红花6g,当归10g,⾚芍10g,⼲地黄15g,川芎15g,⾹⽩芷15g,菟丝⼦30g,泽兰叶15g。
功效:活⾎化瘀,疏肝解郁,养⾎祛斑。
来源:《辽宁中医杂志》,2013年第40卷第9期黄褐斑是⼀种发⽣于⾯部的⾊素沉着斑,⽆⾃觉症状,好发于⼥性、中青年。
亿万苍生,人分九种;一种平和,八种偏颇。
养生要综合养生、科学养生、个性化养生。
如春捂秋冻、冬吃萝卜夏吃、夏练三伏冬练三九等养生俗语均要针对个体情况。
一方水土养一方人
体质与地域、性别和年龄等均有密切的关系。
养生不在养,而是一种心态,顺其自然。
人生要有追求,譬如带子、画画等。
善养生者,如牧羊也——庄子
如有羊落伍,将之赶上去,整个团队也就上去了。
1、九种体质
平和体质——安康
阳虚体质——怕冷阴虚体质——缺水
痰湿体质——肥胖湿热体质——长痘
气郁体质——郁闷气虚体质——疲乏
血瘀体质——长斑特禀体质——过敏
8、血瘀体质。
中医体质学创始人——国医大师王琦体质王琦中医随着中医的不断发展,中医养生受到越来越多的关注。
从电视养生节目、医院诊室到百姓茶余饭后的闲谈,似乎人人都能说出诸如“阴虚体质”、“阳虚体质”之类的名词,也都知道通过体质的调理达到延年益寿的目的。
其实早在半个世纪以前,中医方面并没有相对完整系统的体质学说,而今被广泛运用的中医体质学理论的建立离不开一个人,他就是高邮籍国医大师王琦。
王琦,1943年出生于江苏高邮,中医体质学创始人,男科学创始人、学科带头人,国家级重点学科中医基础理论学科带头人。
曾任“973”项目首席科学家,主持国家级课题15项。
以第一或通信作者发表中英文论文430余篇。
获国家发明专利18项,研发国家新药2项。
以第一完成人获国家科技进步奖二等奖1项,省部级一等奖9项。
获何梁何利科技进步奖。
2014年获“国医大师”称号,2019年当选中国工程院院士,成为同时具有院士和国医大师双重身份的中医药界泰斗级人物。
王琦从小就勤奋好学,18岁开始随名中医江韵樵先生学医识药辨病、出诊理症,背诵汤头本草,研读中医典籍,积累了丰富扎实的中医和中药学知识,这为他日后中医学的研究奠定了坚实的基础。
上世纪70年代末,王琦成为了文革后首批中医研究院的研究生。
在为毕业论文做准备时,《黄帝内经》中有关阴阳二十五人的内容引起了他的兴趣。
中国工程院院士国医大师王琦《黄帝内经》里面有个说法,把人按照金木水火土五行分成了五种,五种人再亚型,那就是五五二十五种,它描写的是哪些人呢?比如土型人,性情温和敦厚,肩膀宽,走路平稳…从这以后,王琦开始从悠久的历史典籍中寻找与人的体质相关的内容,不过他发现只有零散的描述,没有系统的记录与整理。
于是,他打算以人的体质研究作为毕业论文的研究。
令他没想到的是,第一个提出质疑的就是他的老师。
中国工程院院士国医大师王琦当时我的老师他说:“中医体质学有这个学吗?你弄这个东西,不要弄到最后大家都认为没有这个东西,别弄到最后不得毕业啊。
国医⼤师王琦:中国⼈9种体质,教你9个万能⽅,⼏乎能治天下⼈!去看中医,最常听到的就是“体质”。
医⽣是根据什么来判断的呢?看了这么多医⽣,⾃⼰是何体质都不知道,这是对⾃⼰的不负责!其实,判定体质并不难,因为中国⼈只有9种体质,医⽣的判断根据就是下⽂所提到的,⼀起来学学吧!国医⼤师、体质学创始⼈、北⼤博⼠⽣导师、北京中医药⼤学王琦教授在上个世纪70年代就开始研究我们中国⼈的体质,通过⼤规模的研究,将中国⼈的体质分为9种,并配套了详尽的保养、⽇常⽣活、⽤药建议。
下⾯我们仔细对照看看⾃⼰属于哪种体质,跟教授的⽅法,有⽬的、有依据的对⾃⼰的⽣活做出调整,把健康掌握在⾃⼰⼿中!第⼀种、⽓短型——⽓虚质多见于重体⼒劳动者、待业⼈员常见表现:容易疲乏,容易⽓短,⽐别⼈容易患感冒,喜欢安静、懒得说话,说话声⾳低弱⽆⼒,活动量稍⼤就容易出虚汗。
调养⽅法:宜多⾷具有益⽓健脾作⽤的⾷物,如黄⾖、⽩扁⾖、鸡⾁、⾹菇、⼤枣、桂圆、蜂蜜等。
少⾷槟榔、⽣萝⼘等耗⽓之品。
避免熬夜,适当午睡,避免劳动或激烈运动时出汗受风,常按⾜三⾥。
平时要以柔缓运动如散步、打太极拳等为主,不宜做⼤负荷运动和出⼤汗的运动,忌⽤猛⼒和长久憋⽓。
平时可按摩⾜三⾥⽳(位于外膝眼下四横指、胫⾻边缘位置)。
调体质⾷物:屏风散粥黄芪150克,⽩术50克,防风50克。
将三味药⽤烤箱烤⼲,打碎混合,⼲燥保存,⼩⽶50克及800ml⽔煮熟后关⽕,加⼊打碎的粉末2.5克,盖盖⼦焖5分钟。
⾃九⽉后连服100天,次年三⽉后连服100天,每天⼀次,会有改善!中成药推荐:常⾃汗、感冒者,可服⽟屏风散预防。
第⼆种、怕冷型——阳虚质多见于东北⼈或者⼥性常见表现:⼿脚发凉,胃脘部、背部或腰膝部怕冷,耐受不了寒冷。
吃(喝)凉的东西会感到不舒服,⼤便稀溏,性格沉静、内向。
调养⽅法:应以补肾温阳为主。
宜多⾷⽜⾁、⽺⾁、⾲菜、⽣姜等温阳之品,少⾷梨、西⽠、荸荠等⽣冷寒凉⾷物,少饮绿茶。
冬天不要⾚脚穿拖鞋、夏天空调不要开得过低。
老中医王琦的九种体质学说《九种体质使用手册》老中医王琦的九种体质学说《九种体质使用手册》A型——平和体质,健康养生调体——让你生命长青B型——气虚体质,气短养生调体——让你气足神旺C型——阴虚体质,缺水养生调体——让你滋润津生D型——阳虚体质,怕冷养生调体——让你阳气长旺E型——痰湿体质,体胖养生调体——让你脂消身轻F型——湿热体质,长痘养生调体——让你清利身爽G型——气郁体质,郁闷养生调体——让你胸有阳光H型——血瘀体质,长斑养生调体——让你血脉通畅I型——特禀体质,过敏养生调体——让你笑迎春光A型——平和体质,健康体质平和不平和,是从中医体质学的角度来说的,平和体质,顾名思义就是不偏不倚,指人体保持着一种平衡。
平和体质的人,总是精力很充沛,一般累不着他。
外表看上去,不胖不瘦,刚好合适,性格也比较开朗,你和他开个玩笑,没事。
他也觉得很好玩,不会生气。
最重要的是,很少得病。
一年基本上不去医院,也就是偶尔有个小感冒,不会因为生病影响到学习、工作、生活——这就是我们平时经常可以看到的一种正常体质类型。
世界卫生组织曾经给健康下过一个定义是:“健康不仅是没有疾病或不虚弱,而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态”。
这里强调健康不仅没有疾病,而且有完满的精神状态。
说白了,健康就是平衡状态。
如果身体挺好,但很容易生气、急躁或跟周边的人都处不来就不叫健康,不叫平和状态。
归纳起来说,就是体强曰“健”,心怡曰“康”。
处于平和状态,就算受到了挫折,遇到了这样那样的困难,但你都能够应对,这种人可以想象出来是什么样的人。
身心健康,这就是平和体质。
平和体质外表看起来面色很好,精力很充沛,心理素质也很好。
这是我们衡量一个人是不是平和体质的一个标准。
平和体质,最重要的就是内心,内心平和了我们身体各部分才能协调,生命才能健康。
B型——阳虚体质,怕冷手足冰凉,不敢吹空调,反映到我们身上,就是身体机能产热不够,用中医方面的话说,就是阳虚。
王琦,男,汉族,1943年生,江苏高邮人。
教授、博士研究生导师。
现任《中国中医药报》报社副社长兼副总编,《康乐世界》杂志社社长,中华国际医学交流基金会男性学基金委员会主任委员,中国中医药学会理事,传统生命科学学会副会长,科普学会副主任委员,中国性学会常务理事,性医学专业委员会副主任委员,中国中医研究院首届专家委员会委员等职。
王氏是中医男科学的构建人之一,他长期致力于中医男科理论及临床的研究并多有建树。
他主编的《中医男科学》填补了中医男科的空白,奠定了该学科的理论和临床基础。
他首次在中医学术界提出了“中医体质学说”这一概念,对“体质的定义”、“体质分型”等中医体质学说的重大问题进行了科学的诠释和论述。
在《伤寒论》的研究中,他根据自己的教学体会和多年运用经方的临床实践,提出自己的独特见解,其中的“不独为寒论”、“提纲非纲论”、“六经非经论”、“无分经腑论”,令人耳目一新,将仲景学说的研究推向更高的层次。
王氏的腹诊研究同样取得丰硕成果,他在腹诊的文献整理、科研设计、诊断规范、腹诊仪的研究、腹诊计算机应用系统等方面的研究,弥补了国内腹诊研究的空白,使腹诊发展成一门系统的腹诊学,推动了腹诊的临床运用。
王氏不仅是一位中医理论学者,他还是一位著名的临床家。
他治疗阳痿,不仅注重体质,辨病与辨证结合,注重心理咨询及性行为的指导,还提出“阳痿从肝论治”的观点;治疗慢性前列腺炎提出“热毒蕴结论”、“瘀血论”、“瘀浊阻滞论”等病机三论,并采用分期论治的措施,临床疗效卓著。
中医男科学的构建中医男科学确立于80年代,而其历史形成则要比现代医学早2000多年,但由于历史原因,有关男科病的认识零散在各种医籍中,从未形成自己的理论体系,更无完善的专著问世。
有鉴于此,王氏开始从临床实践和理论两方面着手构建中医男科学的工作。
1985年,他在中国中医研究院西苑医院首次开设男科专家门诊,为中医男科学的构建积累了大量丰富的临床档案,并一反历代“从肾治阳痿”旧说,提出“从肝论治阳痿”。
国医大师王琦:四个观点、六大启悟,带你读懂仲景书,会用仲景方我在三十年前就提出了这样几个观点:“伤寒不独为‘寒’论”、“提纲非‘纲’论”、“六经非‘经’论”、“无分‘经’‘腑’论”。
“伤寒不独为“寒”论《伤寒论》是一部外感病的专著。
“伤寒”二字实际上是“外感”的同义语,《伤寒论后条辨》说:“寒字,则只当得一邪字看”,故不可理解为狭义的伤寒或伤寒邪之病。
就如陈伯坛先生在《读过伤寒论》中所说:“《伤寒论》不是寒伤论,勿将伤寒二字倒读作寒伤。
”关于“伤寒”,历代医家都有记载,《素问·热论》中说:“今夫热病者,皆伤寒之类也。
”《难经·五十八难》又说道:“伤寒有五,有中风,有伤寒,有湿温,有热病,有温病。
”日本医家中西唯忠则说:“伤寒者,为邪所伤寒也。
谓邪而为寒,盖古义也,故寒也者,邪之名也。
”近代温病学大家王孟英在《温热经纬》中说:“仲景着论亦以伤寒统之,而条分中风、伤寒、温病、湿、暍五者之证治。
”综上所述,《伤寒论》之“伤寒”应该是外感疾病的总称。
“提纲非“纲”论长期以来,许多人将《伤寒论》中第1、108、263、273、281、326条(条文号码按明·赵开美本)六条条文,称之为“六经提纲”或“纲领”。
但是所谓“提纲”应该是当对某篇或某病有“提纲挈领”的作用,但这六条条文实际上并不具有这一意义。
我们来看第1条“太阳之为病,脉浮、头项强痛而恶寒”。
后人说“凡称太阳病者,皆指此脉证而言也。
”似乎一见“太阳之为病”就意味个个皆是“脉浮,头项强痛而恶寒”,其实绝对不完全是这样的。
太阳病包括太阳中风、伤寒、温病、湿病、中暍五个病证。
而“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病”就以“不恶寒”作为与伤寒、中风的鉴别重点。
另外,“头项强痛”这一症状在太阳中风、伤寒条文中均没有见到,只有在第14条桂枝加葛根汤证、31条葛根汤证才见到“项背强几几”。
我们现在如果把很多的问题都变成一个提纲,那都是我们强加于张仲景的。
王琦十大体质调体用方辨体-辨病-辨证方药应用王琦辨体-辨病-辨证方药应用调体用方调体用方是指能够调节体质偏颇,使机体恢复到阴阳气血平和状态,以达到预防、治疗疾病目的的方剂。
现各举代表方为例加以说明。
1.气虚质调体方:补中益气汤补中益气汤:出自《脾胃论》,由黄芪、甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术组成,具有补中益气,升阳举陷之功效。
临床用于治疗因饮食劳倦,损伤脾胃,以致脾胃气虚、清阳下陷、气虚发热等证。
方中重用黄芪,味甘微温,入脾肺经,补中益气,升阳固表,为君药。
配伍人参、炙甘草、白术补气健脾为臣,与黄芪合用,以增强其补中益气之功。
血为气之母,气虚日久,营血亏虚,故用当归养血和营,协助人参、黄芪以补气养血;陈皮理气和胃,使诸药补而不滞;并以少量升麻、柴胡升阳举陷,协助君药以升提下陷之中气,共为佐使药。
《本草纲目》曾说:“升麻引阳明清气上行,柴胡引少阳清气上行,此乃禀赋虚弱,元气虚馁,及劳役饥饱,生冷内伤,脾胃引经最要药也。
”炙甘草调和诸药,亦为使药。
诸药合用,使气虚者补之,气陷者升之,气虚发热者,得此甘温益气而除之,元气内充,清阳得升,则诸证自愈。
本方是李东垣根据《素问·至真要大论》“损者益之”、“劳者温之”之旨而制定,为补气升阳、甘温除热的代表方,原为治“饮食劳倦,损伤脾胃,始为热中”所设,以体倦乏力,少气懒言,面色苍白,脉虚软无力为证治要点。
由于该方补益中气的功效卓著,备受后世医家推崇,在临床上广泛应用,自制方至今800多年,代有发挥。
有学者曾对发表于37种中医药杂志上有关应用补中益气汤的病案进行统计,发现该方应用范围涉及到中西医107种疾病,几乎覆盖了内、外、妇、儿、五官、皮肤等临床各科。
王琦教授认为,补中益气汤以其升举清阳、培补元气之功,临床上常以此方作为气虚质调体的主要方剂,用于气虚质调体防病,或治疗气虚质者常见病证,如反复感冒、眩晕、头痛、尿频、便秘、不孕症等。
2. 阳虚质调体方:肾气丸肾气丸:出自《金匮要略》,由熟地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、肉桂、附子组成,具有补益肾阳之功,系温补肾阳之祖方,历经千余年,广泛用于临床各科疾病的治疗。
国医大师王琦治疗过敏性鼻炎验方+过敏性体质辨析名医名方国医大师王琦治疗过敏性鼻炎验方脱敏止嚏汤【药物组成】辛夷10克(包煎),苍耳子6克,鹅不食草6克,细辛3克,乌梅20克,蝉衣10克,黄芩10克,百合20克。
辨症状加减(1)病人鼻塞流涕重者,加白芷10克、薄荷10克增强宣通鼻窍、疏风散邪的功效。
(2)鼻痒、眼痒者,加路路通10克、百部10克以杀虫祛风止痒。
(3)对冷空气过敏者加玉屏风散(生黄芪20克、炒白术15克、防风10克)以益气固表。
辨病加减(1)兼有过敏性哮喘者,加炙麻黄8克,生石膏30克,杏仁10克,炙甘草6克。
(2)兼有咳嗽者,加杏仁10克,桔梗10克,青黛(布包)6克,百部10克。
(3)兼有荨麻疹者,加茜草15克,紫草10克,旱莲草15克,白鲜皮15克,地骨皮15克,冬瓜皮30克。
辨体加减(1)兼有气虚体质,平素气短、恶风、容易感冒者,加黄芪20~30克,白术15克,防风10克。
(2)属于严重过敏体质者,加无柄灵芝10克,徐长卿10克,制首乌20克。
【适应证】过敏体质,伏热蕴肺,外邪诱发,鼻窍不利所致的过敏性鼻炎。
临床以患者遇到冷空气或尘螨花粉等过敏原而引发的连续打喷嚏、鼻痒、鼻塞、流清涕等不适症状为主要表现。
【使用方法】早晚饭后温服。
21天为1个疗程。
【注意事项】变应性鼻炎属于肺寒者忌用。
【临床疗效】课题组采用病例系列研究的方法观察脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎的临床疗效。
变应性鼻炎的诊断标准和疗效评价标准采用中华医学会耳鼻咽喉科分会2004年兰州会议上制定的标准。
结果:共纳入52例成年人变应性鼻炎的病例,病人服用脱敏止嚏汤4周、6周、8周的显效率分别为57.69%、59.45%、63.33%,总有效率分别为88.46%、89.18%、90%。
结论:脱敏止嚏汤治疗变应性鼻炎具有明显改善病人的症状、减少复发、不良反应少的优势。
验案赏析例1变应性鼻炎伴痤疮案赵某,男,15岁。
2010年9月6日初诊。
王琦的“体概述国医大师王琦创立体质分类和辨体-辨病-辨证三维诊疗模式,在辨治过敏性疾病尤其是过敏性哮喘方面已广泛应用。
他主张“主病主方”,创制“脱敏调体方”以调节特禀质之体,以仲景麻杏石甘汤作为哮喘发作期主方,标本兼治,体-病-证并调,三维合一,故取效迅捷。
国医大师王琦为北京中医药大学终身教授,博士生导师。
由他创立的体质分类以及辨体-辨病-辨证三维诊疗模式已广泛应用于我国医疗健康服务体系,并得到国内外同行的充分肯定和广泛传扬。
王琦教授在辨治过敏性疾病尤其是过敏性哮喘方面经验颇丰,用药匠心独运。
笔者有幸跟师侍诊,兹将吾师从体-病-证三维角度辨治过敏性哮喘经验归纳总结如下,以飨同道。
创体质分类——以脱敏调体方调节特禀质之体王琦教授在古代体质分类方法基础上,结合自己长期临床实践,应用文献学研究、流行病学调查等方法提出了中医九种基本体质类型,并明确指出体质可分,体病相关和体质可调三个关键科学问题。
特禀质为九种体质之一,即在禀赋遗传基础上形成的一种特殊体质,在外在因素的作用下,生理功能和自我调适力低下,反应性增强,其敏感倾向表现为对不同过敏源的亲和性和反应性呈现个体体质的差异性和家族聚集的倾向性。
过敏性哮喘属于典型的变态反应性疾病,过敏体质和家族遗传史是过敏性哮喘的重要危险因素。
因此,王琦教授在辨治此类疾病时往往把其归入特禀质范畴,提出辨体-辨病-辨证三辨模式,其中首当辨体。
对于过敏性哮喘而言,王琦教授创制了“脱敏调体方”以调节其特禀质之体。
此方主要由乌梅、灵芝、防风、蝉衣4味药物组成。
其中,防风为祛风之圣药,又是风药中的润剂,其味辛甘而微温,辛散而不温燥,甘润而不滋腻,用于哮喘,可兼顾外风与肺为娇脏之特性,在哮喘发作期治疗中发挥祛风解痉、止痒的作用;乌梅味酸、涩,性平,入肝、脾、肺、大肠经。
本品味酸而涩,为清凉收涩之品,用于哮喘一方面能敛肺定喘,针对肺气失于肃降,其酸涩之性可收敛肺气,助纳气定喘;其二能生津润肺,可防辛散之药伤及津气。