精神病人康复期的家庭护理
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重症精神病康复指导精神病人往往表现为情感淡漠、自理能力差、缺乏主动性和注意力不集中等,明显的影响了病人日常生活和工作能力。
此时,家属如能做到护理恰当,可消除或减轻病人心理压力,最大限度地恢复病人生活及工作能力。
出院后的家庭康复护理是十分必要的。
一、心理疏导心理疏导是家庭康复护理中的重要方面。
由于社会上普遍存在对精神病人的歧视和偏见,给病人造成很大的精神压力,病人常表现为抑郁、悲哀、自卑等,性格也变得暴躁。
对此,家属应多给予些爱心和理解,满足其心理需求,尽力消除病人的悲观情绪。
病人生活在家庭中,与亲人朝夕相处,接触密切,家属便于对病人的情感、行为进行细致的观察,病人的思想活动也易于向家属暴露。
家属应掌握适当的心理护理方法,随时对病人进行启发与帮助,启发病人对病态的认识,帮助他们从矛盾意向中解脱出来。
生活技能训练精神病人彻底治愈后能够进行正常的生活,在学习、工作、家务劳动、社会交往等方面都能适应,有的病人甚至可以取得出色的成绩。
但部分病人由于长期住院治疗,存在不同程度的生活技能缺损,影响了生活自理能力和社会交往能力,因此需要对其生活进行生活技能训练。
二、生活技能训练主要包括以下几个方面:(一)日常生活训练日常生活能力训练是恢复生活能力的最好方法。
它包括饮食、洗漱、更衣、大小便自理、洗澡、家务劳动及外出散步等,在训练中必须有人照顾。
应遵循病人参与和自理的模式,由家属协同病人制定治疗及康复计划,培养病人的兴趣,让病人讲出自己的价值观、经验、想法、目标,鼓励病人积极参与康复过程的某一阶段;指导病人自我照顾,使病人了解家属对他的期望,克服生活上的懒散、终日卧床等做法;根据病人的具体情况安排一些有益身心健康的内容如饮食起居、广播操、听音乐、看电视、家务劳动等,增强生活情趣,培养生活能力。
与此同时家属应肯定成绩,给予鼓励,使病人相信自己的能力,树立信心。
1、个人卫生自理帮助病人制定合理的生活制度,尽量由病人自己料理生活,家属可给予督促实施。
精神病家庭护理培训精神病家庭护理是以家庭为单位所施行的护理过程,其宗旨是借助家庭内沟通与互动方式的改变,以协助病人对其生存空间有更好的调适.精神病的家庭护理是精神病护理的一部分,对促进精神疾病的康复具有重要的作用.精神病在急性发作期病人需短期住院治疗,而长期是处在家庭和社会之中,只有正确的家庭护理才能巩固治疗效果,防止疾病复发,促进社会康复。
然而,长期以来,如何做好精神病人的家庭护理,仍是薄弱环节,亦未能受到应有的重视。
患者家庭虽然长期地照顾病人,但他们缺乏应有的精神卫生知识,不懂得如何护理病人,更不知道如何提供良好的家庭环境,以提高康复质量。
因此,明确精神疾病家庭护理的具体内容,了解康复的有关知识,掌握家庭护理技巧是非常重要的。
康复期精神病人的家庭护理分两部分。
第一部分是用药物促进病人的康复,在康复期采用维持治疗。
第二部分是非药物性康复,又分家庭康复和社会康复。
所谓社会康复是指让病人进入社会,参加学习、工作和社会活动,发挥他正常的社会功能。
家庭康复可以监护和保证病人按时、按量服药,没有家庭监护则药物治疗往往得不到保证。
总之,家庭康复目的在于使出院后的病人能充分发挥其生理功能、情绪调适、职业能力和社会生活的适应能力.怎样做好精神病人的家庭护理是医患双方都必须重视的问题。
现就精神疾病家庭护理方法和内容简单介绍如下:一、确定护理目标1、帮助家属协同病人制定治疗及日常生活康复计划,培养兴趣,表达自己的价值观、经验、想法和目标。
2、鼓励家属参与康复治疗和护理工作,并指导病人自我照顾,克服其孤僻懒散等症状。
3、根据病人实际情况安排一些有益于身心健康的活动,以增加生活兴趣,培养适应正常生活的能力。
4、鼓励病人和社会保持密切接触,减少对家庭成员的依赖,延缓病人精神衰退.二、家庭护理措施(一)、建立家庭护理沟通渠道:1、设立联系卡,医务人员要做好与家庭成员的联系工作,做到耐心、准确地回答和讲解他们所提出的问题和想法,并帮助解决,以减轻家庭成员在病人康复护理方面的焦虑情绪和心理压力.2、与家庭成员及病人共同讨论病人的病情和所需的康复护理计划。
精神疾病患者家庭护理的主要内容与措施俗称精神病人的精神疾病患者,在临床上是指那些精神活动异常的人,这一群体可能因为先天遗传或后天外界因素刺激导致大脑功能紊乱,造成他们在感知、思维、记忆、行为、意志、智能、情感及意识等方面呈现出不同程度的障碍。
该群体通常情况下具有与常人无二的行为能力,但由于缺乏意识层面对行为的辨识能力,导致他们不能正常的学习、工作、生活,动作行为难以被一般人理解,在遭受刺激时可能还会产生伤害自身/他人或扰乱社会秩序的行为。
一般在精神疾病患者的症状趋于稳定之后,可将患者带回家中护理,但依然需要避免患者受到刺激,为做好患者的家庭护理工作,需要先对精神疾病建立一定的了解。
一、精神疾病的起因当前公认的精神疾病的起因主要包括四方面内容:其一是患者受到强烈精神刺激,当患者与社会适应程度大幅下降,或在情感/认知上遭遇无法承受的起伏时就出现了精神刺激,这种刺激会严重影响患者的大脑功能,进而导致心理状态失衡并致病;其二是患者个人承受能力不足,这类患者通常在精神或性格方面有较为强烈的执念,如过分自尊、要强、心胸狭窄或是性格内向;其三是遗传因素,已明确包括情感性精神障碍、精神分裂等症状具有遗传性质,且血缘关系越近,发病几率越高;最后则是躯体因素,感染、中毒、颅脑外伤、肿瘤转移、内分泌、代谢、脑萎缩等均可能引发精神疾病。
二、精神疾病的症状与类型常见的精神疾病类型包括精神分裂症、情感性精神障碍、神经症、应急相关障碍以及各种器质性病变造成的精神疾病等,精神疾病的表现多种多样,主要集中在感知、思维、情感及行为等方面出现异常,发病状态也不尽相同,有些患者发病过程表现出间歇性发作,有些则呈现持续性进展,若不能得到积极治疗,会出现精神衰退及人格改变的情况,不仅会丧失对社会生活的适应能力,还会给家庭造成额外的负担。
三、精神疾病患者家庭护理的主要内容与措施家庭护理是精神疾病患者护理的重要内容,通常在患者表现出症状稳定之后,由家属带回家中进行护理。
精神病患者的家庭护理与康复方案作者:陈雪来源:《幸福家庭》2020年第12期精神病防治应得到全社会的高度重视。
当然,精神病患者并不是“洪水猛兽”,人们需要对他们给予关怀和帮助,帮助他们积极控制病情,改善病情,早日回归社会。
精神病患者的康复离不开完善的家庭治疗,家庭护理在精神病治疗体系中具有特殊地位,是精神病患者的最后一道防线。
提高人们对精神病患者的家庭护理水平,对于促进患者病情康复具有积极意义,下面谈谈精神病患者的家庭护理与康复。
坚持用药是精神病患者控制病情的关键。
一般来说,精神病患者即便是接受医院的系统治疗,也必须坚持服药两到三年。
如果患者中途擅自停止服药或者减少剂量,病情随时存在复发的可能性。
所以,患者家属要每天及时督促患者服用药物。
尤其是对抗拒服药的患者,家属更是要说服他(她)服药。
精神病患者出院时,医生会先开据一个月的用药。
一个月后,家属要及时带患者去医院复查,然后根据医嘱安排下一步的用药。
之后每个疗程结束后患者及家属都要注意复查,决定日后治疗方案。
逢年过节也是家家户户社交活动比较密集、亲友之间往来比较频繁的时期,而一些家庭往往不肯让精神病人与外人接触,其实这样的做法是没有必要的。
因为,过多地限制精神病患者的社交活动,会导致他们失去“存在感”,产生自卑感,反而对病情恢复更加不利。
所以,患者家属最好不要过多地限制患者的社交活动,应当为他们保留一定的社交空间,让其尽可能地融入社会,使患者在交流过程中感受快乐,提升“幸福感”。
精神病患者心理状态和情绪状态不稳定,家属千万不要刺激患者,尽可能让其心理和情绪状态保持平静,这样才能有效地避免病情发作。
患者家属平时要避免同患者发生正面冲突,比如当患者出现妄想及幻觉等状况时,不要同患者争辩,而是尽可能用耐心的方式安慰和劝导患者。
当患者出现攻击行为时,家属也要尽可能地控制患者的情绪,帮助患者解除攻击器具,并及时求助,比如请来患者尊重的人进行劝说等,必要时报警,并将患者暂时隔离。
精神病人出院后的家庭护理发表时间:2013-02-20T16:42:03.077Z 来源:《医药前沿》2012年第30期供稿作者:孙晓鹏[导读] 定期检查是医生根据用药后的病情变化,调整药物剂量的重要手段。
孙晓鹏 (山东荣成市康宁医院 264327) 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)30-0286-02 精神病人康复出院后,如何有效地防止复发,家庭护理起着很重要的作用。
那么怎样做好家庭护理,笔者经过多年的观察走访,认为主要应做到以下几点: 1、坚持继续服药 1.1按时按量服药家属必须严格按照医生的出院指导,监督病人按时按量服药,勿随意减药或停药,对不合作的病人要耐心讲明坚持服药的重要性,并劝其服下,同时应防止吐药、藏药现象的发生。
1.2观察药物反应家属应注意病人用药后的反应,如出现坐立不安、流涎、吞咽困难、步态不稳、头昏无力、震颤抽搐等异常现象,应及时到医院复查,或遵医嘱给予适当调整。
2、按时起居,保证充足的睡眠睡眠的好坏,直接预示病情的波动情况,失眠者可导致疾病复发。
因此,应给病人创造一个安静的入睡环境。
难以入睡时,可遵医嘱加小量催眠药物如安定等。
同时要限制病人白天睡得过多,以免影响晚上入眠。
3、保持和睦的家庭关系善待病人,对病人关心体贴,会使病人心情舒畅,精神愉快,对生活充满信心。
因此,要保持愉快、舒适、和谐的家庭环境,使病人充分感受到家庭的温暖,增强战胜疾病的信心和力量,有利于早日恢复健康。
4、鼓励多与社会交往精神病人,因住院期间与外界接触少,以致有些病人出院后不愿与人交际、与社会接触,导致精神衰退;有的患者往往因某些不顺心的事而失去心理平衡,导致疾病复发。
因此,应积极地鼓励、引导病人参与适当的社会活动与交流,扩大生活圈子,增加亲朋交往,学会处理各种人际关系,以促进其早日适应社会。
5、适当参加锻炼由于精神病人住院时间较长,往往容易养成生活懒散的不良习惯,因此回家后,应根据病人的自身条件和家庭环境,适当安排其进行锻炼。
精神病人的护理要点精神病人是一个特殊的群体,他们在认知、情感、意志和行为等方面存在不同程度的障碍,需要我们给予更多的关爱和护理。
正确的护理方法不仅能够帮助他们缓解症状,提高生活质量,还能促进其康复,重新融入社会。
以下是一些精神病人的护理要点。
一、安全护理安全是精神病人护理的首要任务。
由于精神病人可能会出现幻觉、妄想、冲动等行为,容易对自己或他人造成伤害,因此必须确保他们的生活环境安全无隐患。
首先,要保持病房或居住环境的整洁、安静、舒适,避免摆放危险物品,如刀具、绳索、玻璃制品等。
同时,要定期检查电器设备、门窗等是否完好,防止意外发生。
其次,对于有自杀倾向或冲动行为的病人,要密切观察其情绪变化和行为举止,必要时采取保护性约束措施,但要注意约束的方式和时间,避免对病人造成身体或心理上的伤害。
另外,在病人外出活动时,要有专人陪同,防止走失或发生意外。
二、生活护理良好的生活护理有助于精神病人保持身体的健康和稳定的情绪。
饮食方面,要根据病人的病情和个人口味,提供营养均衡、易消化的食物。
对于食欲不振或有吞咽困难的病人,要耐心喂食,确保其摄入足够的营养。
睡眠方面,要为病人创造一个安静、舒适的睡眠环境,保持规律的作息时间。
对于失眠的病人,可以通过调整环境、睡前放松等方法帮助其入睡,必要时遵医嘱使用镇静催眠药物。
个人卫生方面,要督促病人定期洗澡、更换衣物、修剪指甲等,保持良好的个人卫生习惯。
对于自理能力差的病人,要给予帮助和照顾。
三、心理护理心理护理对于精神病人的康复至关重要。
要尊重病人的人格和尊严,不歧视、不嘲笑他们,以平等、关爱的态度与他们交流。
倾听病人的诉说,理解他们的内心感受和需求,给予情感上的支持和安慰。
帮助病人树立战胜疾病的信心,鼓励他们积极参与治疗和康复训练,让他们感受到自己的价值和希望。
同时,要注意观察病人的情绪变化,及时发现并处理焦虑、抑郁等不良情绪,必要时寻求专业心理医生的帮助。
四、药物护理药物治疗是精神疾病治疗的重要手段,因此药物护理也非常关键。
居家精神病人的日常护理措施处于急性发病期的精神病人,由于其对社会治安和躯体健康可会造成严重影响,并且在短时间内门诊难以控制,因而此类精神病人是需要住院进行治疗的。
除此以外,处于康复期或者表现较为安静的病人,虽然在心理上会有些胡思乱想,但在不影响到社会和他人、自身健康的情况下,一般可于门诊治疗,并居家休养为主。
居家护理是指在有医嘱的前提下,由社区护理人员向已出院的精神病人或者长期家庭疗养的慢性精神患者提供连续性、系统性的基本医疗护理服务,因此也常常被称为“家庭健康护理”。
总的来说,便是以居家患者为服务对象,以家庭日常护理为主,以家庭护理服务措施为工作方法,社区护理人员与家庭成员共同参与、互相配合,以确保精神病人在居家时能得到持续性的治疗照护。
对此,本文就居家精神病人的日常护理措施进行介绍,以供大家学习参考。
1.居家精神病人的日常护理措施1.心理护理。
精神病人由于受到自我、家庭以及社会的影响,在心理方面总会产生诸多心理活动和心理压力,他们常常会认为外界对自己总是存在有偏见和歧视的,也常常会存在有强烈的否认心理,认为自己只是一个废人,不愿接受治疗和护理,还会产生愧疚心理等,这些异常的心理活动,是无法通过药物治疗消除的,此时就需要家属提供必要的心理支持和心理疏导,劝解、教育病人,帮助病人能够正确认识疾病和对待疾病,使其能够树立战胜疾病的自信心和坚强乐观的生活信念,使其能够提高情绪的自我控制能力和应对外界刺激的能力,勇于面对现实。
护理人员应多鼓励病人参加有益身心的社会活动,使其心情愉悦,增强生活勇气。
2.生活护理。
调整饮食方案,保证病人营养物质的补充能适应长期药物治疗;鼓励病人能够做些力所能及的家务活,例如洗碗、扫地、倒垃圾、擦桌等,培养病人自主、自理和自信的生活能力;督促他们定期理发、洗澡、更换衣服等;帮助病人培养良好的生活习惯和作息规律,保证每天能有充足的睡眠时间,早睡早起,午饭后有1-2小时的午睡时间,减少病人对烟酒等精神活性物质的依赖。
精神病人康复期的家庭护理
作者:李海英等
来源:《健康必读·下旬刊》2012年第09期
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)09-0160-01
精神科病人的康复分为两部分,第一部分是药物促进病人的康复,在康复期药物是采用维持治疗的剂量,并且需要长期服用;第二部分是非药物性康复,非药物性康复又分为两个方面,一个是家庭康复,另一个是社会康复。
所谓社会康复是指让病人进入社会,参加学习,工作和社会活动,作为一个社会的人,发挥其正常的社会功能。
〔1〕
精神病人康复期的家庭护理是精神科护理学的重要内容,其主要目的是为家庭中的精神疾病患者提供整体的护理,帮助患者减轻从医院返回到家庭后的适应困难,巩固治疗效果,防止疾病复发,恢复社会适应能力,提高生活质量。
随着护理模式由传统的功能制护理向生物、心理、社会整体护理转变,精神疾病患者的家庭护理显得更为重要。
〔2〕
一、家庭护理的原则
1、护理人员与患者家属和家庭照料者要保持密切联系和良好的护患关系,定期家访和护理,随时监测患者病情变化,解答并帮助解决患者的问题,尤其应注意缓解家庭成员在照料患者过程中的焦虑情绪和心理压力。
2、定期讨论患者的病情和所需的康复计划,执行、评价并修改计划。
3、督促治疗计划的完成,实施康复技能训练,行为训练,应对压力训练等。
4、组织康复患者讨论会,提供场地,主持协调会议,以增进患者间相互关怀及分享康复过程中面对困难的经验。
5、实施家庭精神卫生健康教育,提高患者家庭支持系统的教育,在提供社交及技能训练的同时,协助病人融入社会。
二、家庭康复护理主要从以下几方面实施
1 维持用药的护理。
精神病人常因不能坚持服药而致病情复发,主要原因:⑴自知力未完全恢复,不认为自己有病,不愿意服药;⑵因服药后的副作用导致患者感到疲乏无力,动作迟钝,无法坚持工作;⑶认为长期服药会中毒,使人脑子变傻;⑷经济困难或购药不便等。
因此护士要针对这些原因进行有效护理。
⑴指导家属和患者了解药物的作用和副作用,了解维持用药的重要性。
⑵指导家属督促患者按时服药,并做好服药记录。
⑶指导家属妥善保管药品,防止药物潮解失效,特别要防止患者一次大量吞服药物,造成不良后果。
⑷对不合作的患者,护士要亲自督促患者服药。
⑸密切观察药物疗效及不良反应,并作相应处理。
严重的药物反应要及时报告医生或陪同患者及时到医院诊治。
2 心理护理。
家庭照料者应掌握和做好与病人的真正沟通,应做到耐心、和蔼、尊重、信任,使病人有亲密感和安全感。
指导与鼓励患者多与社会接触交往,从而减轻病人的心理压力,积极主动地融入正常社会人群中去,参加力所能及的劳动或工作。
要经常分析患者在社会接触交往中存在的问题,帮助他们克服各种困难重建社会功能,延缓精神衰退。
3 病情监测。
病情的监测是家庭护理中不可忽视的重要环节,观察患者症状的变化,注意患者在家庭生活中的各种表现,发现病情变化,应及时就医。
⑴睡眠规律变化:睡眠质与量的下降,往往是疾病复发的早期表现之一,应高度警惕。
⑵情绪的变化:最常见的有易怒,兴奋,焦虑,抑郁等,患者如频频出现这些表现,应及时就医。
⑶自知力的变化,完整的对疾病的自知力是精神病治愈的重要指标之一,自知力下降经常是精神病复发的征兆。
⑷整体功能下降:如患者的生活能力减退,工作效率下降,懒散,个人卫生差,不遵守作息时间,孤僻,待亲友冷淡,兴趣减少等。
⑸精神症状复现:如出现幻觉,妄想,言行异常,患者复现的精神症状大多和过去发病时类似,一旦发现疾病复发的早期迹象,应立即求医复诊。
⑹安全防范:患者的行为受精神症状影响,必须注意安全防范,时刻警惕,既要防止患者自伤又要防止其伤人,有自伤倾向者更应24小时监护或返院治疗。
4 生活护理。
⑴个人卫生:大多数患者可自行料理卫生,部分需督促或协助才能完成,少数患者常受精神症状的支配或药物副反应的影响,难以自行料理生活,这就需要他人帮助才能完成。
因此,护理人员应指导家属做好患者的生活护理,对患者加强训练和教育,使患者逐步获得自行料理生活的能力,但应避免过分的照顾,以免加速患者社会功能的减退。
⑵饮食:在饮食方面应做到:生活有规律,注意饮食卫生,饮食过程中应注意安全,吞咽困难时谨防食物塞满嘴造成窒息;不要给患者随意进补,有些进补食物和药物会引起患者兴奋。
⑶睡眠:精神病患者的睡眠与病情有密切关系,必须注意以下几个方面:为患者创造一个良好的睡眠环境,避免强光和噪音刺激;合理安排休息时间,引导患者学会自我调节,按时起床,白天尽量参加一些力所能及的劳动和社会活动;睡前禁浓茶,咖啡和各种有刺激的食物,不要参加能引起情绪剧烈变化的各种活动。
⑷居室的布置:患者的居室布置要力求安全,简单,整洁大方。
病情稳定,无攻击行为的患者,最好同亲人住在一起,不要独居或关锁,居室不放可能造成自伤或伤人的危险物品,也最好不放易损坏的家具,要保持安静,避免噪音,保持适宜的温度和湿度。
三、家庭健康教育
家庭护理的实施除了护士外,还应包括家庭成员,因此,加强对患者特别是患者家属的心理教育和训练是家庭护理的重要内容。
心理健康教育与训练可采用多家庭参加,单个家庭参加,患者或亲属个别会谈等不同方式进行。
精神病人的康复是一个社会化的、长期的过程。
患者急性期在医院住院治疗,临床痊愈出院回归家庭后,康复与护理工作必须贯穿始终。
家庭康复可以监护和保证病人按时按剂量服药,没有家庭监护,药物治疗往往得不到保证。
在这一点上,家庭康复具有不可替代的作用。
家庭康复能够为社会康复打下一个牢固的基础,家庭康复取得一定成效后,病人自然就能够走上社会,因此这三方面的康复措施中,家庭康复处于核心地位。
参考文献
〔1〕沈渔邨主编.精神病学.第四版.人民卫生出版社,2001,757—763。