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脊柱侧凸是指脊柱在、三维空间上发生的结构和 形态畸形.严重脊柱侧凸是指冠状面上Cobb角 ≥90°,常合并较严重的后凸畸形、明显的脊柱旋 转、胸廓畸形改变和肺功能损害 .
脊柱侧凸——正常人的脊柱从背面或前面看是直 的,也就是说从枕骨结节到骶骨棘的所有脊柱棘 突成一条直线。如果脊柱向左或向右偏离了这条 中轴线,并超过10度,即称为脊柱侧凸 .
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波士顿矫形器
密尔沃基型矫形器
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(1)20-40度之间的轻度脊柱侧凸,婴儿型和早期少儿型的 特发性脊柱侧凸,40-60度之间也可用支具,青少年型的 脊柱侧凸超过40度时,不宜支具治疗。
(2)骨骼未成熟的患儿宜用支具治疗。
(3)两个结构性弯曲到50度或单个弯曲超过45度时,不宜 支具治疗。
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3. 神经肌肉型脊柱侧凸
神经源性疾病:大脑瘫、脊髓小脑变性、 脊髓 空洞症、脊髓肿瘤、脊髓外伤、脊 髓灰质炎、其它病毒性脊髓炎、创伤、脊 髓性肌萎缩
肌源性疾病:多发性关节挛缩、肌营养不 良、纤维比例失调、先天性肌张力低下、 肌萎缩性肌强直病等
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4. 间充质病变合并脊柱侧凸
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正常人在直立时,脊柱有4个生理性的弯曲 ,即颈椎、腰椎向前凸,胸椎、骶椎向后 凸,并没有侧方弯曲。如有部分脊椎持久 地偏离身体的中线,使脊柱向侧方弯曲成 弧形或"S"形,即称为脊柱侧凸因疾病而发 生侧凸时,生理性弯曲亦随之发生改变, 使人体的生理功能受到影响、所以,脊柱 侧凸是一种病理性弯曲。
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一、脊柱侧弯早期症状比较隐匿,可没有症状。 全身症状:厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少