肺血管疾病题库6-1-6

肺栓赛1．下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的A．VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）B．DVT和PTE常同时并存C．PTE患者很少发生肺梗死D．引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉E．恶性肿瘤是VTE发生的一个重要危险因素答案：D，易2．下列叙述不正确的是A．肺动脉栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死B．引起PTE的血栓可以来源于上腔静脉系统，也可以来源于右心腔C．肺栓塞（PE）包括PTE，也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等D．对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法E．肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化答案：D；中等3．有关PTE引起的病理改变，下列哪项是正确的A．肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后B．PTE发生后，栓塞区域可以发生肺不张C．肺的梗死灶多发生在肺门旁D．多数情况下，梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常E．PTE发生后，栓塞部位通气/血流比值降低，可导致血氧分压下降答案：B；较难4．目前认为，下列哪项不属于VTE发生的危险因素A．骨折B．肥胖C．高龄D．吸烟E．酗酒答案：E；中等5．下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素A．高同型半胱氨酸血症B．抗心磷脂抗体综合征C．克隆病D．蛋白C缺乏E．抗凝血酶缺乏答案：C；难6．有关PTE引起的病理生理改变，下列哪项是不正确的A．右心房压力升高，有可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流B．栓塞可导致炎性介质释放，支气管平滑肌发生痉挛C．肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D．肺栓塞主要引起右心功能障碍，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响E．PTE患者常表现有低碳酸血症答案：D；中等7．有关PTE的症状描述错误的是A．PTE患者可以无任何症状B．PTE的症状缺乏特异性C．气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状D．晕厥可以是PTE患者的首发症状E．多数PTE患者表现有咯血症状答案：E；易8．急性PTE患者最常见的血气变化为A．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2增加B．P aO2不变，PaCO2增加，P(A-a)O2增加C．P aO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2增加D．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2下降E．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2下降答案：A；中等9．有关血浆D-二聚体的叙述错误的是A．血浆D-二聚体检测对PTE具有较大的排除诊断价值B．血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者C．如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成D．对于PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTE E．D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物答案：C；较难10．对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现A．单侧下肢肿胀B．心动过速C．右心扩大D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．气管向健侧偏移答案：E，易11．有关PTE心电图检查的叙述，哪项是错误的A．多表现为胸前导联ST段异常和T波改变B．S I Q III T III是PTE的特异性改变C．动态分析心电图变化意义更大D．可表现有右束支传导阻滞E．可表现有顺钟向转位答案：B，中等12．有关PTE的普通X线胸片检查，下列叙述哪项是错误的A．普通X线胸片检查对PTE的诊断意义并不大B．普通X线胸片检查的征象是非特异性的C．P TE患者胸片可表现为中等量胸腔积液D．PTE患者胸片可表现为患侧膈肌抬高E．PTE患者胸片可表现有肺不张答案：A，易13．有关PTE的超声心动图检查，下列叙述哪项是错误的A．对某些PTE患者，通过超声心动图检查可明确诊断B．超声心动图对除外其他心血管疾病有重要价值C．超声心动图对PTE严重程度的判断价值不大D．超声心动图检查可用作评价PTE溶栓治疗的效果E．PTE超声心动图可表现为右室增大，右室壁运动幅度减低答案：C，易14．有关PTE的核素肺通气灌注扫描检查，下列哪项是错误的A．多个肺段灌注缺损，而通气扫描正常，提示PTE高度可能B．多个肺段的灌注和通气均异常，提示PTE高度可能C．肺灌注扫描对PTE诊断的敏感性较高D．如肺通气灌注扫描显示为中间或低度可能，应进一步做其他检查以明确诊断E．肺动脉炎、肺不张等可使肺核素扫描出现假阳性答案：B，较难15．患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。

内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。

答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。

答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。

答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。

答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。

10. 描述急性胰腺炎的临床表现。

答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。

四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。

答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。

预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。

五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。

请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。

答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。

应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。

六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。

肺动脉高压题库1-0-6问题：[单选]构成肾病综合征的主要临床表现为（）A.少尿、蛋白尿、高血压、水肿B.血尿、蛋白尿、水肿、低血压C.氮质血症、高血压、水肿、高脂血症D.大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症E.蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症问题：[单选,A1型题]对于肺循环的说法哪项是不正确的（）A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D.运动时肺血管阻力保持不变E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2运动时肺血管阻力反射性增高。

故答案选择D。

问题：[单选,A1型题]对于肺的血液循环哪项是正确的（）A.肺循环属体循环B.肺全部由肺循环供血C.肺动脉中血液为静脉血D.肺循环具有高压高阻特点E.肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通肺循环具有高容低阻的特点，其中肺动脉内血液为静脉血，肺静脉内血液为动脉血，肺由肺循环及支气管循环共同供血，支气管血循环属于体循环，两个循环间有吻合支交通。

故答案选择C。

森林舞会游戏 https://问题：[单选,A1型题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血低血压可引起血流再分布；而缺氧不会引起血流再分布。

故答案选择C。

问题：[单选,A1型题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是（）A.肺血管内皮功能障碍B.自身免疫C.慢性感染D.血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E.遗传因素原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：但与慢性感染无关。

肺血管性心脏病题库4-0-8问题：[多选]慢性肺心病需鉴别的疾病有（）A.A.风湿性心瓣膜病B.B.冠心病C.C.原发性心肌病D.D.高血压性心脏病E.E.肺结核问题：[多选]慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为（）A.支气管、肺疾病B.肺血管疾病C.肺小动脉炎D.胸廓运动障碍性疾病E.脊柱病变问题：[多选]下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）A.A.慢性肺心病患者易发生心律失常B.B.慢性肺心病患者躯体情况差C.C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制D.D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低E.E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差(英超积分榜 /)问题：[单选,案例分析题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。

查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。

心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。

肝肋下3．5cm。

双下肢浮肿。

心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS 型。

为进一步明确诊断，检查首选（）A.A.X线胸片B.腹部B超C.肺功能D.CTE.MRI问题：[单选,案例分析题]男性，56岁。

反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。

1周前因感冒症状加剧而入院。

体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。

颈静脉充盈。

两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。

心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。

肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。

痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。

动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO26．7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。

关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）A.A.大剂量青霉素B.B.第二代头孢菌素C.C.氨基糖苷类抗生素D.D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）E.E.第三代头孢菌素问题：[单选,案例分析题]男性，56岁。