痔病(外痔)中医护理方案
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痔病(外痔)中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.7-94)。
症状:发生于齿线以下的肛缘赘皮红、肿、疼痛或形成圆形肿物。
主要临床症状包括自觉疼痛,肛门坠胀,有异物感。
2.西医诊断标准参照中华中医药学会肛肠分会、中华医学会外科学分会结直肠肛门外科学组、中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会联合制定的“痔临床诊治指南”(中华胃肠外科杂志,2006年)。
(1)炎性外痔:肛缘皮肤由于炎症刺激引发肛缘肿物,伴红、肿、疼痛。
(2)血栓性外痔:痔外静脉破裂,血液凝结于皮下,在肛缘形成圆形肿物。
(二)证候诊断1.气滞血瘀证:肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可由胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。
舌紫暗,舌苔薄黄,脉弦涩。
2.湿热下注证:肛缘肿物隆起,灼热疼痛或局部有分泌物,便干或溏。
舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。
二、治疗方法(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.气滞血瘀证治法:理气化瘀。
推荐方药:活血散瘀汤加减。
川芎、当归尾、赤芍、丹皮、苏木、桃仁、枳壳、槟榔、大黄、瓜蒌仁等。
2.湿热下注证治法:清热利湿。
推荐方药:萆薢渗湿汤或四妙丸加减。
萆薢、薏苡仁、茯苓、滑石、鱼腥草、丹皮、泽泻、防风、黄柏、当归、升麻、柴胡、苍术、牛膝等。
(二)中药熏洗主要采用苦参汤加减。
苦参、蛇床子、白芷、金银花、菊花、黄柏、地肤子、石菖蒲、忍冬藤等煎水,每日2次,7次为一疗程。
操作方法:熏洗前应先揭去敷料、排空二便。
熏洗温度40~45℃为宜,熏洗时间为5分钟/次。
年老体弱者应有家属或护工陪护,水温不宜过高,以免烫伤。
每天2次,7天为一疗程。
在熏洗期间护理人员应询问病人的自我感觉,并观察创面及周围皮肤情况。
如有皮疹、湿疹、皮肤瘙痒时,应采取相应的措施。
(三)中药外敷可选用马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏、九华膏等。
外涂于患处,每天2次,7天为1个疗程。
(四)健康指导1.注意休息,避免久坐,不要挤压。
混合痔中医护理方案混合痔是指内痔和外痔同时存在的痔疮类型。
内痔是发生在肛管内的痔疮,而外痔则是发生在肛门周围的痔疮。
混合痔是一种常见的肛肠疾病,也是影响生活质量的常见问题。
除了药物治疗和手术治疗外,中医护理方案也可以帮助缓解混合痔的症状,并促进康复。
中医理论认识在中医看来,混合痔的发生和发展与体内的气血循环不畅、脾胃功能失调、瘀血停滞等问题有关。
因此,中医护理方案主要是通过调理气血、调整脾胃功能、舒缓瘀血等方式,来帮助改善混合痔的症状。
中医护理方案1. 调理脾胃脾胃功能失调是混合痔的重要诱因之一。
中医认为脾胃是身体消化吸收的关键器官,如果脾胃功能不好,会导致气血运行不畅,加重混合痔的症状。
因此,调理脾胃功能对于混合痔的治疗非常重要。
食疗是中医调理脾胃的重要方法。
可以选择易消化、富含膳食纤维的食物,如燕麦、红薯、薏苡仁等,来促进消化吸收和排便。
此外,饮食要有规律,避免暴饮暴食、过食辛辣刺激食物。
2. 调理气血气血循环不畅是导致混合痔的另一个重要因素。
中医认为,气血循环不畅会导致混合痔患者肛门周围的血液淤滞,加重混合痔及其症状。
中药调血活血的作用在混合痔的治疗中非常重要。
一些常用的中药如赤芍、桃仁、川芎等,能够促进血液循环,缓解肛门周围的血液淤滞,减轻痔疮的疼痛和肿胀。
3. 扶正祛邪在混合痔的治疗中,扶正祛邪也是非常重要的一环。
中医认为,混合痔的发生和发展与体内的阴阳失衡有关。
因此,调节阴阳平衡是混合痔治疗的关键。
滋补肝肾、调节阴阳的中药可以作为辅助治疗方法。
如当归、熟地黄、黄精等,具有滋补肝肾、调节阴阳的作用,能够帮助改善混合痔的症状。
4. 改善生活习惯除了中医药治疗外,改善生活习惯也是混合痔康复的关键。
以下是一些改善生活习惯的建议:•避免久坐和长时间用力排便,减少对肛门的压力;•每天坚持适当运动,促进肠胃蠕动,增加排便次数;•注意个人卫生,保持肛门干燥,避免感染;•避免过多摄入辛辣刺激食物,避免便秘等。
痔的中医治疗传统上认为痔是直肠末端黏膜下和肛管皮下的静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团。
痔分为内痔、外痔和混合痔,内痔是指肛门齿状线以上,直肠末端黏膜下的痔内静脉丛扩大曲张和充血所形成的柔软静脉团。
外痔发生于齿状线以下,是由痔外静脉丛扩大曲张或痔外静脉丛破裂或反复发炎纤维增生而成的疾病。
外痔又可分为静脉曲张性外痔、结缔组织外痔、血栓性外痔和炎性外痔。
静脉曲张性外痔是指由于直肠下静脉从屈曲扩大所形成的肛门皮肤隆起;结缔组织外痔是指由于结缔组织增生引起的肛管或肛门缘皮肤隆起;血栓性外痔是指肛门处皮下血栓形成而引起的皮肤隆起;炎性外痔是指肛门皱襞或其他类型的外痔的感染发炎。
其表面被皮肤覆盖,不易出血。
混合痔是指同一方位的,内外痔静脉丛曲张,相互沟通吻合,使内痔部分和外痔部分形成一整体者。
(一)成药根据具体情况,适当选用以下成药。
1.止红肠游丸主要成分:当归、地榆、白芍、槐花、荆芥穗、黄连、升麻、阿胶、乌梅等。
功能主治:清热、止血。
用于肠风便血,痔疮下血。
用法用量:口服,1次1丸,1日2次。
2.痔漏丸主要成分:大黄、槐花、桃仁、象牙屑、地榆、刺猬皮等。
功能主治:消肿解毒,通便,化痔散结。
用法用量:口服,1次1丸,1日2次。
3.脏连丸主要成分:鲜猪大肠、槐角、地榆、当归、阿胶、黄连。
功能主治:清热止血。
用于肠热便血,肛门灼热坠痛,痔疮肿胀。
用法用量:口服,1次l丸,1日2次。
4.地榆槐角丸主要成分:地榆炭、槐角、生地、栀子、枳壳等。
功能主治:清热止血,消肿止痛、通便。
用法用量:口服,1次1丸,1日2次。
5.消痔丸主要成分:地榆、白及、三颗针、牡丹皮、大黄、黄芪、当归、防己、火麻仁、猪大肠等。
功能主治:消肿生肌,清热润便,止血,止痛。
用于痔脱出,出血,肿痛。
用法用量:口服,1次1丸,1日2次。
主要成分:地榆、紫草、槐花炭、陈皮、火麻仁等。
功能丰治:清热止痛,散瘀通络,生肌止血。
用于各种痔。
用法用量:口服,1次2丸,每日2~3次。
中药治疗痔疮的土方药方痔疮是一种常见的肛肠疾病,给患者带来诸多不适。
在中药领域中,有许多土方药方被认为对痔疮有一定的疗效。
本文将介绍几种中药治疗痔疮的土方药方,以供参考。
1. 豆蔻茶材料:豆蔻4粒,水500ml制作方法:1)将豆蔻磨成粉末。
2)将水煮沸后,加入豆蔻粉末,煮沸10分钟。
3)熄火后,慢慢喝下。
服用方法:每日饭后饮用1杯,可缓解便秘及痔疮引起的疼痛。
2. 赤小豆薏米粥材料:赤小豆100g,薏米100g,水800ml制作方法:1)将赤小豆和薏米洗净备用。
2)将赤小豆和薏米加入水中,煮沸后转小火煮30-40分钟,直到粥变得糯软。
3)将煮熟的粥加入适量的白糖搅拌均匀。
服用方法:每日早晚餐后食用,能够起到清热解毒、祛湿利水的作用,缓解痔疮引起的瘙痒症状。
3. 土茯苓煮水材料:土茯苓10g,水500ml制作方法:1)将土茯苓洗净备用。
2)将土茯苓放入锅中,加入适量的水煮开,再转小火煎煮15-20分钟。
3)滤去茯苓渣,取其汤液冲泡饮用。
服用方法:每日分2-3次饮用,有助于清热解毒、祛湿通便,减轻痔疮症状。
4.苦瓜汁材料:苦瓜1根,水适量制作方法:1)将苦瓜洗净切段。
2)将苦瓜放入榨汁机中,榨取成汁。
3)加入适量水稀释。
服用方法:每日早晨空腹饮用一杯苦瓜汁,有助于清热解毒、消肿止痛,对于内外痔疮均有效。
5.板蓝根茶材料:板蓝根15克,水500ml制作方法:1)将板蓝根洗净备用。
2)将板蓝根放入水中,煮沸后转小火煮5-10分钟。
3)熄火后,慢慢喝下。
服用方法:每日饭后饮用1杯,可起到清热解毒、消肿止痛的作用,对于症状明显的痔疮有较好的缓解效果。
总结:中药土方药方治疗痔疮已有悠久的历史,上述几种药方均属于传统的治疗方法,能够对痔疮产生一定的疗效。
然而,每个人的体质和病情不同,最好在就医前咨询医生的建议,并结合自身情况选择合适的治疗方法。
此外,中药治疗需要持之以恒,勤加调理,方能达到较好的效果。
宜宾市第二中医医院混合痔中医护理方案护理效果总结分析一、基本情况自2014年5月至12月,我科应用“混合痔中医护理方案”护理住院患者共50例者平均住院日10天辨证分型统计如下:1.与《诊疗方案》一致的病例数50例:湿热下注证44例,脾虚气陷证3例,气滞血瘀证2例,风伤肠络证1例。
应用的主要辨证施护方法:疼痛评估、舒适的体位、放松疗法、观察肿物脱出情况、痔核回纳方法、观察出血情况、活动指导、皮肤护理等。
应用的主要中医护理技术:中药熏洗,中药直肠滴入,耳穴贴压,穴位贴敷。
二、护理方案应用情况分析(一)主要中医护理措施应用情况1.主要辨证施护方法应用情况2.中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是中药熏洗和中药直肠滴入,其次是耳穴贴压。
分析其原因:1.中药熏洗和中药直肠滴入主要是根据患者的症状由主管医生中药直肠滴入,责任护士指导患者进行中药熏洗,治疗效果明显,因此应用的主动性高。
2.用物及操作方法简单,临床易于实施。
(二)依从性和满意度分析1.患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴压贴、穴位贴敷。
分析其原因:1.操作方法简单,无创伤、无痛苦,患者易于接受。
2.对疼痛患者治疗效果明显。
护理满意度较高的中医护理技术是中药熏洗、中药直肠滴入。
分析其原因:它能减轻便血、肿物脱出等不适症状,配合其他治疗有较好的效果,因此患者的护理满意度也较高。
本次总结中,刮痧、穴位按摩的应用病例数较少,因此不做分析。
2.患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次:①满意:42人(84%);②一般:8人(16%);不满意:0人。
分析其原因:1.《方案》中健康指导内容清晰明确,便于护理人员掌握及临床应用。
2.护理人员在实施《方案》的过程中,加强了护患沟通,观察病情更加及时、细致,健康教育更加专业、统一,使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养,从而赢得了患者的信任。
(三)责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次:①实用性较强:45人(90%);②实用性一般:5人(10%)。
痔(西医病名:内痔、外痔、痔核)因饮食不洁,燥热内生,下迫大肠及久坐、负重远行等所致。
以便血、肛门肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。
根据发病部位不同,分为内痔、外痔和混合痔。
【临床表现】1.风伤肠络证:大便带血,滴血或喷射状岀血,血色鲜红,大便秘结或有肛门瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉数。
2.湿热下注证:便血色鲜,量较多,肛内肿物外脱,可自行回纳,肛门灼热,重坠不适,苔黄腻,脉弦数。
3.气滞血瘀证:肛内肿物脱出,甚或嵌顿,肛管紧缩,坠胀疼痛,甚则内有血栓形成,肛缘水肿,触痛明显,舌质红,苔白,脉弦细涩。
4.脾虚气陷证:肛门松弛,内痔脱出不能自行回纳,需用手法还纳。
便血色鲜或淡,伴头晕、气短、面色少华、神疲自汗:、纳少、便澹等,舌淡,苔薄白,脉细弱。
【临证护理】(一)风伤肠络1、鼓励病人多饮水,注意休息;保持肛门清洁卫生,手纸、内裤要清洁柔软;养成定时排便习惯;起床前自行腹部顺时针按摩10-15 分钟,以促进肠蠕动;大便秘结者可用番泻叶代茶饮,或用蜂蜜两匙睡前冲服。
2、饮食宜清淡,易消化、多吃新鲜水果、蔬菜,忌食辛辣刺激食物;可多饮绿豆汤、西瓜水、香蕉、柿饼。
3、观察便血的量、色、质,做好记录。
便血量较多时,指导病人要卧床休息,并报告医生处理。
(二)湿热下注1、卧床休息,保持肛门清洁卫生,内裤宜柔软,避免对肛门不良刺激;保持大便通畅,避免排便时用力过猛,养成定时排便习惯;起床前自行腹部按顺时针按摩10-15分钟,以促进肠蠕动。
2、饮食宜清淡,易消化、多吃新鲜水果、蔬菜及多纤维食物,忌食辛辣刺激食物;可用鲜菊花、蒲公英、金银花煎水代茶饮。
(三)气滞血瘀1、卧床休息,保持肛门清洁卫生,保持肛门清洁卫生,手纸、内裤要清洁柔软。
2、忌食辛辣刺激食物;可选用木耳粥;先将黑木耳浸泡半天,与米同煮为粥服用。
3、气血瘀积疼痛者,可用艾灸肛周止痛。
(四)脾虚气陷1、避免久蹲久坐;保持肛门清洁卫生,保持肛门清洁卫生,手纸、内裤要清洁柔软;指导患者加强锻炼,增强体质,以促进气血畅通;指导患者作提肛运动,便后、睡前作深呼吸及提肛运动。
痔病中医诊疗方案一、辨证施治1.阴虚火旺型:主要症状为便血,色暗,质稀,常伴有热感、干燥、小便黄赤等。
治疗原则为滋阴清热、润燥止血。
常用方剂为黄连解毒汤配合白果桑螵蛸丸。
2.气滞血瘀型:主要症状为絮状便血,色黑紫,质干结,常伴有肛门坠胀、疼痛等。
治疗原则为活血化瘀、通肠止血。
常用方剂为桃红四物汤配合玄米煮芋艾丸。
3.脾胃虚弱型:主要症状为便血色鲜红,质不稀不结,常伴有恶心、嗳气、纳差等。
治疗原则为健脾益气、消食止血。
常用方剂为香砂六君丸配合舒缓口服液。
二、饮食调理1.避免辛辣刺激食物:如辣椒、生蒜、生姜等,以免刺激直肠黏膜,引发或加重症状。
2.增加膳食纤维摄入:摄入足够的水果、蔬菜、全谷类食物等,帮助增加粪便质地,减少便秘和便血发生的机会。
3.注意饮食调理:遵循清淡、富含维生素和矿物质的饮食原则,不暴饮暴食,调整膳食结构,按照“五谷为基础,畜禽鱼肉为辅,蔬菜水果为主”的比例摄取食物。
三、中药药物治疗1.杭白菊冲洗剂:具有清热解毒、止血消肿的作用,可以用于肛门湿痒、出血等症状。
2.逍遥丸:具有活血止痛、润肠通便的作用,可以用于内痔肛门坠胀、疼痛等症状。
3.血府逐瘀汤:具有活血化瘀、消肿止痛的作用,可以用于内痔便血症状,尤其适用于气血淤滞、脾胃虚弱型。
四、中医外治法1.艾草灸法:选用艾叶,将其燃烧,然后放置在患处进行熏灸,可以活血祛湿,缓解痔疮症状。
2.熏洗法:将适量的药材如生薏芽、白物、黄连等煮熟,然后取煮汁熏洗患处,有助于消肿止痛,减轻病情。
3.中药痔疮坐浴:选用适量的药材如黄连、苍术、五倍子等,煮熟后加入坐盆中,患者坐于药水中进行浴疗,可以舒缓局部症状,促进伤口愈合。
以上仅是一种试行的中医诊疗方案,具体治疗应根据个体情况进行调整。
在接受中医治疗期间,还需注意个人卫生,保持大便通畅,避免久坐、用力排便等不利因素,有助于加速康复。
混合痔的中医护理常规混合痔的中医护理常规一、概述混合痔是指内痔与外痔同时存在的一种病理情况。
中医认为混合痔主要是由于湿热内蕴、脾胃湿邪、气滞血瘀等因素引起的。
在中医护理中,我们采用综合调理、药物治疗、中药热敷、穴位按摩等方法来治疗和护理混合痔。
二、护理流程1·入院护理(1) 接待患者及家属,了解患者病情、用药史等信息。
(2) 进行入院护理记录,包括体温、血压、呼吸、脉搏等基本生命体征。
(3) 安排病床及卫生条件,保证患者的舒适与卫生。
(4) 指导患者及家属保持床单、衣物的清洁,以及饮食习惯的调整。
(5) 做好患者的安全护理,防止跌倒、压疮等意外事件。
2·中医治疗(1) 中医辨证施护:通过望、闻、问、切等方法,掌握患者身体状况,辨别病机,制定相应护理方案。
(2) 中药治疗:根据患者的具体情况,选用适当的中药进行治疗,包括清热解毒、活血化瘀、健脾化湿等方剂。
(3) 穴位按摩:针对患者具体症状,选择合适的穴位进行按摩,促进气血运行,缓解疼痛和不适感。
3·饮食调理(1) 饮食宜清淡:避免暴饮暴食、油腻食物,减轻胃肠负担。
(2) 多喝水:保持排便通畅,帮助排出体内湿气。
(3) 调理脾胃:多吃易消化的食物,如粥、面食、蔬菜水果等,有助于健脾化湿。
4·个人护理(1) 保持肛门及周围卫生:每天洗澡时用温水清洗肛门,保持周围卫生。
(2) 注意排便习惯:养成定时排便的习惯,避免久坐、久站等不良姿势。
(3) 避免擦拭过度:用温水洁净时,避免过度擦拭,防止损伤肛门皮肤。
附件:1·混合痔的常见症状及护理方法表格2·中医自疗混合痔的技巧图示3·推荐的中药方剂清单法律名词及注释:1·中医:传统中医学中的疾病诊断和治疗方法。
2·辨证施护:根据中医辨证理论,对患者进行病机辨别后的护理措施。
3·穴位按摩:根据中医经络理论,在特定穴位进行按摩,以调理身体功能和促进疾病康复。
中医科护理常规****年**月修订目录痔的护理常规 (3)直肠肛管周围脓肿的护理常规 (7)肛瘘护理常规 (10)肛裂护理常规 (14)糖尿病护理常规 (14)脑梗死护理常规 (19)痔的护理常规概念痔的临床类型根据所在部位的不同分为内痔、外痔、混合痔。
内痔是肥大、移位的肛垫而不是曲张的直肠上静脉终末支,肛垫内正常纤维弹性结构的破坏伴有肛垫内静脉和慢性炎症纤维化,肛垫出现病理性肥大并向远侧移位后形成痔多位于直肠下端,直肠上动脉分支处即截石位3、7、11点。
外痔由齿状线下方的直肠下静脉丛形成,表面覆盖肛管的皮肤,以血栓性外痔最常见。
混合痔由内痔通过静脉丛和相应部位外痔静脉丛互相吻合并扩张而成内痔发展到二度以上多形成混合痔。
㈠观察要点⒈严密观察患者便血的轻重及肛门剧痛,心律、心率、呼吸、血压、面色等的变化,。
⒉观察患者症状及体征,有无贫血,注意肛门有无疼痛,有无痔块脱出,是否可自行回纳,辅助回纳是否脱出,肛门有无粘液性分泌物和局部瘙痒,在肛周可否看到暗紫色椭圆形肿物,严重时看似梅花的环状痔若嵌顿会引起充血水肿甚至坏死。
⒊肛门镜观察直肠粘膜有无充血、水肿、溃疡肿块排除其他直肠疾病。
⒋注意饮食,尿潴留。
5.观察血红蛋白、电解质等与疾病相关的各种实验室指标。
㈡护理措施一.非手术治疗的护理/术前护理1.饮食与活动:嘱病人多饮水,多吃新鲜水果蔬菜、多吃粗粮,少饮酒,少吃辛辣刺激食物。
养成良好生活习惯,养成定时排便的习惯。
适当增加运动量,促进胃肠蠕动,切忌久站久坐久蹲。
2.热水坐浴:便后及时清洗,保持局部清洁舒适,必要时用1:5000高锰酸钾溶液3000毫升坐浴,控制温度在43-46摄氏度,每日2-3次,每次20-30分钟,以预防病情进展及并发症。
3.痔块回纳:痔块脱出时及时回纳,嵌顿性痔应尽早行手法复位,注意动作轻柔,避免损伤,血栓性外痔者局部应用抗生素软膏。
4.术前准备:缓解病人的紧张情绪,指导病人进少渣食物,术前排空大便,必要时灌肠,做好会阴部备皮及药敏实验,贫血病人应及时纠正。
中医治疗外痔良方5首外痔是生于肛管齿状线以下和肛缘的肿块。
表面盖以皮肤,不能推人直肠内,不常出血,主要症状为肛门坠胀有异物感。
外痔病人常有不同程度的内痔,无内痔的外痔少见。
外痔又分为血栓性外痔:肛缘皮下多发的暗紫色圆形或椭圆形肿块,坚硬疼痛,内有血块;静脉曲张性外痔:肛缘的长形或圆形软块,皮下有曲张静脉,肛门有肿胀不适感,排便时加重,如有并发症可有疼痛和出血;炎性外痔:肛缘皮肤皱折有炎症和水肿,肛门部红肿、痒热灼痛,排便时加重;结缔组织性外痔:痔块无曲张静脉,多半是结缔组织,底宽尖部长,淡红或浅黄色,突出易见,大小形状不同。
无炎症时症状轻微,有炎症时感疼痛,坐立行走均不便。
本文选介祛毒汤、黄参汤等效验方共5首。
1.祛毒汤【处方组成】瓦松、马齿苋、甘草各15g,五倍子、川椒、防风、苍术、枳壳、侧柏叶、葱白各9g,朴硝10g。
【治疗方法】上药加水800ml,入沙锅或搪瓷盆内煮沸10分钟,取汁。
患者蹲位、先用热气熏蒸肛门局部。
水温达40℃时,坐浴10~20分钟。
每日早、晚各1次,7天为1个疗程。
【功效主治】清热解毒、利湿消肿。
主治炎性外痔、血栓外痔及内痔嵌顿等。
【临床运用】共观察100例,其中男64例,女36例;年龄18~70岁。
炎性外痔35例,血栓外痔53例,内痔脱出嵌顿12例。
结果:显效(治疗7天后症状和体征消失,血栓吸收)92例;好转(治疗7天后自觉症状消失,嵌顿内痔回纳,血栓软化)5例。
【经验体会】祛毒汤最早见于《医宗金鉴》,本方重用瓦松、马齿苋、甘草三味。
瓦松味酸苦,性凉、具清热解毒、利湿消肿之功,为治疗痔疮肿痛的专药,马齿苋协同瓦松,加强清热利湿之功。
配以生甘草,既取其解毒之功,又兼温和之性,攻邪而不伤正。
在此基础上,配以苍术、防风燥湿健脾,枳壳、川椒行气活血散瘀,五倍子、侧柏叶止血,朴硝软坚消肿,使湿热得解、瘀血得散,脉络通畅而痊愈。
2.黄参汤【处方组成】当归、生军、黄柏、苦参、虎杖、益母草、丹皮各20g。
痔疮的护理措施痔疮,是指直肠及肛管部位的血管丛扩张或静脉曲张所导致的疾病。
它是一种常见的疾病,给患者带来不适和困扰。
为了缓解痔疮的症状、加速康复,以下是一些痔疮的护理措施的介绍。
1. 保持肛门清洁:肛门周围的清洁是痔疮护理的基本步骤。
每次排便后,用温水轻柔地清洗肛门周围,可以使用温和的洗液,但要避免使用香皂或者刺激性清洁剂。
清洗后,用柔软的毛巾轻轻擦干肛门,避免摩擦或过度擦拭。
2. 饮食调整:合理的饮食是痔疮护理的重要环节。
建议增加膳食纤维摄入,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。
膳食纤维可以促进排便,减少便秘,缓解肛门周围的压力。
同时,要避免辛辣、油腻和刺激性食物的摄入,如辣椒、咖啡、酒精等,以免加重痔疮症状。
3. 避免久坐或久站:长时间的久坐或久站会增加肛门周围的压力,使痔疮症状加重。
如果需要长时间坐着,可以选择一个坚固、宽大且有透气性的座椅,同时每隔一段时间站起来活动一下,促进血液循环。
4. 适度运动:适当的运动可以增强肛门周围的肌肉力量,减少痔疮的发生和复发。
建议选择适合自己的运动方式,如散步、游泳、瑜伽等。
但是要避免剧烈运动,以免加重症状或出现其他不适。
5. 坐浴疗法:坐浴是一种常用的缓解痔疮症状的方法。
将温水倒入适合大小的坐浴盆中,将臀部浸泡在其中约15分钟。
坐浴可以缓解肛门瘙痒、疼痛等不适感。
建议每天坚持使用坐浴疗法,但要避免过热水温或过长时间的浸泡。
6. 使用药物:在使用药物时,应遵循医生的建议和处方。
一般来说,可以使用一些痔疮膏、栓剂或者口服药物来缓解症状和促进康复。
但是要注意,不要滥用或过度依赖药物,以免出现依赖性或其他不良反应。
7. 避免过度用力排便:过度用力排便会增加肛门的压力,使痔疮症状加重或引发痔疮出血。
在排便时,要保持自然、轻松的姿势,避免过度用力。
如果出现便意,要及时到卫生间排便,不要憋便。
8. 穿着舒适宽松的内裤:穿着舒适宽松的内裤可以减少对肛门周围的摩擦和压力,有助于痔疮的缓解。
痔疮的中医护理记录1.痔疮药的日常护理2.痔疮产生的原因中医3.痔疮手术后护理该如何护理?4.请用中医说明痔疮形成的原因、类型、治法,处方。
5.得了痔疮要怎么护理6.中医怎么治疗痔疮痔疮药的日常护理1、饮食方面的注意:不要多吃辛辣、油腻、油炸等带有刺激性的食物,如大蒜、辣酱、烧烤等等,多吃些新鲜的水果和蔬菜,如青菜、芹菜、苹果、香蕉等等。
主食以清淡的为主,一日三餐要正常,切勿暴饮暴食。
2、排便方面的注意:保持大便通畅,每天都应该定时排便,不要长久地蹲在厕所看书、玩游戏。
3、个人卫生方面的注意:每天都应该及时清洗肛门周围的皮肤,避免肛门处受到细菌的感染,日常生活用品要分开用,内裤要宽松、舒适最佳。
4、药茶调理方面的注意:每天喝2包痔泰茶,可以避免上火,有利于预防便秘,进一步可以控制肛裂便血的发生。
痔疮产生的原因中医1、控制盐的摄取量。
过量的敖将使液体停滞于循环系统,这可能造成肛门及其他地方的静脉隆起。
2、避免某些食物及饮料。
有些食物虽不会恶化痔疮,但可能在排便的过程中,引发进一步的发痒,增添肛门的不适。
小心咖啡、辛辣食物、啤酒及可乐,不宜过量。
3、服用亚麻仁油。
亚麻仁油能软化粪便。
每天使用1或2汤匙。
4、多吃深色蔬菜。
维生素K对出血性痔疮有效,其来源有苜蓿、甘蓝菜、及所有深绿色的叶莱类。
5、补充营养素。
①钙箝合剂加镁,用量分别为每天1500毫克和750毫克。
血液凝结所必需之物,并能预防直肠癌;②维生素c及生物类黄酮,用量分别为每天3000-5000毫克和100毫克。
协助伤口复原及正常的凝血作用;③有氧堆体清肠剂,用1/2的果汁及1/2的芦荟汁。
冲泡后,尽速饮用,以免纤维硬化。
保持结肠清洁通畅,以减轻直肠的负担;④维生素E,每天600IU。
促进血液凝结及组织复原;⑤维生素B群加维生素D6及维生素B12、胆碱及肌醇,用量50毫克,每天3次,与正餐服用。
改善消化作用,减少直肠的负担;⑥辅酶Q10,每天100毫克。
混合痔中医护理方案混合痔是一种常见的肛门疾病,其主要症状为痔核坠胀、肛门坠胀感、脱垂等。
对于混合痔的中医护理方案,主要包括以下几个方面:1.调整饮食:饮食习惯与便秘是混合痔的主要原因之一、中医护理方案中,建议患者避免吃辛辣刺激食物,如辣椒、葱、蒜等。
还应多吃富含纤维的食物,如粗粮、蔬菜、水果等,以增加大便的体积和软度,减少便秘的发生。
2.调理大便习惯:中医认为大便习惯对于痔疮的发生和恶化起着重要的作用,建议患者养成定时大便的习惯,尽量避免憋便和过度用力排便。
在大便时要保持自然坐位,不要赶时间,最好能够放松于平日。
3.穴位按摩:中医理论认为,通过按摩特定的穴位,可以促进气血流通,舒缓混合痔的症状。
其中最常用的穴位包括“长恨歌”、“次髎”、“踝会”、“三阴交”等。
按摩时可用拇指和食指轻揉穴位,每天进行数次,每次持续5-10分钟。
4.中药浴:中药浴是一种通过将中药草药加入浴水中,进行全身浸泡的治疗方法。
对于混合痔,可以选择一些有活血化瘀、消肿止痛作用的中药材,如川芎、红花、生地黄等,将其煮沸后加入温水中,浸泡约20-30分钟。
每周进行2-3次。
5.中药口服:根据患者的具体情况,中医医生会开具一些中药口服药物。
常用的中药方剂包括承气汤、消痔丸、消痔散等,这些方剂可通过舒张血管、活血化瘀、缓解坐骨神经痛等作用帮助治疗混合痔。
6.针灸疗法:针灸是中医护理中常用的疗法之一,可以通过刺激穴位,调整人体的气血运行状况,达到治疗痔疮的效果。
对于混合痔,常见的针灸穴位包括“痔俞”、“承扶”、“血海”等,可以选择适合自己的针灸方法进行治疗。
中药外用治痔疮的用法
中药外用治痔疮常用的方法包括以下几种:
1. 中药熏洗:将中药研粉放入热水中搅拌均匀,然后用药棉或纱布蘸取中药汤液,轻柔地擦洗痔疮部位,每日2-3次。
2. 中药熏蒸:将中药研粉放入热水中煮沸,然后将痔疮部位暴露在中药蒸气中,每次15-20分钟,每日1-2次。
3. 中药外敷:将中药研粉与适量的温开水调和成糊状,然后均匀涂抹于痔疮部位,用纱布或绷带包扎固定,每日1-2次,每次不超过30分钟。
4. 中药浸泡:将中药研粉加入温水中,用足够的温度和浓度泡浸痔疮部位,每日2-3次,每次10-15分钟。
需要注意的是,使用中药外用治疗痔疮时应注意个人卫生和用药卫生,避免交叉感染。
此外,使用中药治疗痔疮时,如果症状严重或长时间无好转,请咨询医生进行进一步诊断和治疗。
痔的中医护理常规痔是直肠末端粘膜下和肛管皮肤下痔静脉丛发生扩大、曲张而形成的柔软静脉团。
好发于20岁以上的成年人,儿童很少发生。
因饮食不洁,嗜食辛辣肥腻,燥热内生,下迫大肠及久坐久蹲、经常便秘努责、负重远行、妊娠多产等所致湿热内生,气血不调,血行不畅,经络阻滞,瘀血浊气下注肛门而形成本病。
以便血、肛门有肿物、坠胀、异物感或疼痛为主要临床表现。
分为内痔、外痔、混合痔。
内痔生于肛门齿线以上,其特点是便血、痔核脱出、肛门不适感。
外痔生于肛门齿线以下,其特点是肛门坠胀、疼痛、有异物感。
混合痔具有内痔、外痔双重症状。
一护理评估1、患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素。
2、排便有无疼痛、便血、便后有无肿块脱出等。
3、直肠检查结果。
4、心理社会状况。
5、辩证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。
二护理要点1、一般护理(1)按中医肛肠科一般护理常规。
(2)痔发作期要侧卧位休息。
(3)保持肛门及会阴部清洁干燥,便后坐浴。
2、病情观察,做好护理记录(1)排便时如痔核脱出,应及时还纳。
(2)内痔伴有感染或发生嵌顿、或突发血栓外痔或炎性外痔者应卧床休息并报告医师。
3、给药护理大便后遵医嘱用中药坐浴、中药熏洗、局部中药换药治疗。
手术切口可用红外线照射每日一次。
4、饮食护理(1)鼓励多饮水,多进食蔬菜、水果以及含维生素及粗纤维的饮食,忌烟、酒、辛辣及煎烤等刺激之品。
(2)气滞血瘀者给予活血化瘀及补气养血之品;脾虚气陷者宜食益气健脾食物,忌酸冷饮食;风伤肠络者应多进食清热解毒及凉血祛风之品;湿热下注者宜进食清热利湿及凉血止血之品。
5、情志护理疏导患者情志,消除不良情绪,使之积极配合治疗与护理。
6、临证(症)施护(1)术后出现尿潴留,但经诱导无法解除者,穴位按压或导尿。
(2)术后半月内为痔核坏死脱落阶段,嘱者减少活动,密切观察便血情况。
(3)疼痛剧烈者,必要时给予镇痛剂。
三中西医结合辩证施护1、风伤肠络(1)主证:大便带血、呈滴血或喷射状,血色鲜红,或有肛门瘙痒。
痔病(外痔)中医护理方案
一、常见证候要点
(一)气滞血瘀证:肛缘肿物突起,排便时可增大,有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节。
舌紫暗,苔薄黄。
(二)湿热下注证:肛缘肿物隆起,灼热疼痛或局部有分泌物,便干或溏。
舌质红,苔黄腻。
二、常见症状/证候施护
(一)疼痛
1.观察疼痛性质、程度,持续时间,做好疼痛评分,可应用疼痛自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值。
2.避免肛周挤压、牵拉。
便后清洗肛周,使用柔软纸巾蘸干,防止皮肤破损,保持清洁干燥。
3.遵医嘱物理治疗,中频理疗取内关、合谷、承山、长强等穴。
4.遵医嘱耳穴贴压,取交感、神门、大肠、直肠下段、肛门等穴。
5.遵医嘱中药熏洗。
6.遵医嘱中药药浴。
7.遵医嘱中药湿敷。
8.遵医嘱中药外敷。
(二)肛周肿胀
1.观察水肿程度、周围皮肤完整性,有无破损、出血等。
2.协助患者取舒适体位,避免久坐、久站。
3.保持肛周皮肤清洁干燥。
4.保持大便畅通,排便时勿久蹲及努挣。
5.遵医嘱物理疗法。
6.遵医嘱中药熏洗。
7.遵医嘱中药湿敷。
8.遵医嘱中药外敷。
(三)便秘
1.保持大便畅通,排便时勿久蹲及努挣。
2.晨起饮温开水不少于500ml,无糖尿病患者可饮蜂蜜水,每日饮水量2000ml以上。
3.腹部按摩。
4.遵医嘱耳穴贴压,取肺、大肠、小肠、直肠下段、三焦、内分泌等穴。
5.遵医嘱穴位按摩,取天枢、曲池、合谷等穴。
6.遵医嘱穴位贴敷。
三、中医特色治疗护理
(一)药物治疗
1.内服中药(详见附录1)。
2.注射给药(详见附录1)。
3.外用中药(详见附录1)。
(二)特色技术
1.耳穴贴压(详见附录2)。
2.中药熏洗(详见附录2)。
3.中药药浴(详见附录2)。
4.中药湿敷(详见附录2)。
5.中药外敷(详见附录2)。
6.穴位按摩(详见附录2)。
7.穴位贴敷(详见附录2)。
8.腹部按摩(详见附录2)。
(三)围手术期的中医护理
1.遵医嘱中药熏洗。
2.排尿困难。
(1)协助患者采取舒适体位。
(2)热敷下腹部。
(3)遵医嘱穴位按摩,取气海、关元、阴陵泉、三阴交等穴。
(4)遵医嘱耳穴贴压,取脑、肾、膀胱、交感、神门、皮质下等穴。
(5)遵医嘱药熨,取气海、关元、阴陵泉等穴。
(6)遵医嘱艾灸,取气海、关元、中极等穴。
(7)遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴。
四、健康指导
(一)生活起居
1.指导患者养成定时排便的良好习惯,每次排便不宜超过10分钟,排便时勿努挣及看书、看报、吸烟等;指导患者不因恐惧疼痛而
忍便,便后用温水或中药熏洗。
2.选择棉质、宽松的内裤,便纸宜柔软细腻。
3.忌久坐、久立或久蹲,避免坐于过热、过冷、潮湿物体或地面。
4.教会患者做提肛运动。
方法:深吸气时收缩并提肛门,呼气时将肛门缓慢放松,一收一放为1次;每日晨起及睡前各做20~30次。
(二)饮食指导
忌食酒及辛辣、发物等。
1.气滞血瘀证:宜食理气通络、活血化瘀的食物,如苹果、玫瑰花、萝卜等。
食疗方:玫瑰茶。
2.湿热下注证:宜食清热利湿的食物,如赤小豆、丝瓜、藕等。
食疗方:赤小豆粥。
(三)情志调理
1.说理开导法。
向患者解释思虑伤脾以及心烦气躁易致气机逆乱的道理,引导患者自觉地克服不良心理因素。
2.解惑释疑法。
重视患者主诉,及时解答疑问;组织同病种患者交流会;指导家属多鼓励、安慰患者,增加信心。
3.五行相胜法。
对于忧思者指导多看多听喜剧、相声以及欢快的乐曲等;对于易怒焦躁者,引导行深呼吸、冥想放松,听音乐如“高山流水”、“渔舟唱晚”等曲目。
五、护理效果评价
附:痔病(外痔)中医护理效果评价表
痔病(外痔)中医护理效果评价表
医院科室:入院日期:出院日期:住院天数:
患者姓名:性别:年龄:ID:文化程度:纳入中医临床路径:是□否□证候诊断:湿热下注证□气滞血郁证□其他:
-可编辑修改-
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见:
-可编辑修改-
四、评价人(责任护士)姓名:技术职称:完成日期:护士长签字:
-可编辑修改-
THANKS !!!
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