上颌第二磨牙MB2的临床治疗体会

拜尔口腔根管治疗医生病例分析：
——病例——
姓名：王小姐
年纪：35岁
牙齿问题：左上后牙疼痛
治疗方案：根管治疗
【病例详细情况】
王小姐，35岁。

左上后牙因疼痛治疗后仍有不适一个月，前来我院进行查看，希望患牙得到修复，并且可以治疗现在的疼痛症状，恢复口腔健康。

【商议治疗方案】
拜尔口腔医生为其治疗，
检查：26全瓷冠修复，边缘密合良好，叩(±)，热诊不适，
X示三根管根充完好，近中根充不在根管中央，如图
诊断：26残髓炎
治疗计划：找出26近中颊根第二根管(mb2);
处理：拆除26全瓷冠，揭开近中颊侧髓室顶，去除髓室底部分牙本质，用显微镜找到近中颊根第二根管(mb2)的根管口，采用10号K锉结合根管润滑剂扩通根管，定位;
【后牙根管修复】
医生小结：临床上，一些上颌磨牙根管治疗后，近中颊根根尖病变依然存在或者形成新的病变，常常是由于遗漏MB2所致。

相关文献显示未使用显微镜的条件下，MB2根管的发现率不到40%;使用显微镜后，
发现率达82%;其中上颌第一磨牙和上颌第二磨牙的MB2发现率分别是78.24%和41.32%。

可见显微镜的应用可不同程度地提高临床治疗中MB2根管的定位，减少遗漏，提高治愈。

上颌第一磨牙MB2根管治疗效果分析作者：郝作琦吴冰刘宝刚丁文杨磊王新华杨帆来源：《中国医药导报》2017年第21期[摘要] 目的探讨上颌第一磨牙MB2（近中颊根第二根管）根管的治疗效果。

方法选择2010年6月～2015年12月在火箭军总医院礼士路门诊部口腔科确诊的57例（57颗）上颌第一磨牙MB2患者为研究对象。

术前拍X线片，术中仔细探查和确诊MB2，预备根管，消毒根管，试尖拍X线片，侧压法根管充填，术后（根管充填完成后）拍X线片确认MB2充填到位。

结果术后12个月复查，成功51颗，失败6颗，成功率为89.47%。

结论术前术后拍X线片（偏角投照法）、术中仔细探查以及较为完善的根管治疗能够有效治愈上颌第一磨牙MB2患者。

[关键词] 上颌第一磨牙；MB2；根管治疗[中图分类号] R781.341 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2017）07（c）-0141-04[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of treatment for the second root canal （MB2） in the maxillary first molar. Methods A total of 57 patients （57 teeth） with MB2 in the maxillary first molar treated in Department of Stomatology， Lishilu Clinic， PLA Rocket Force General Hospital from June 2010 to December 2015 were enrolled in this study. Before the operation X-ray film was used， and careful exploration and diagnosis of MB2 were necessary during the operation， then prepared and disinfected the root canal， filled the root canal using lateral pressure combined with sharp X-ray film. After the operation MB2 were filled in place according to X-ray film. Results 12 months after the review， the success rate was 89.47% with 51 successful teeth and 6 failed teeth. Conclusion X-ray film before and after the operation according to partial angle projection method combining careful exploration with root canal therapy completly during the operation will be useful to cure MB2 in the maxillary first molar.[Key words] Maxillary first molar； MB2； Root canal therapy解剖上上颌第一磨牙常见3个根管，而近中颊根出现2个根管的比例约为60%[1]。

上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)的寻找与扩通方法姚丽萍【期刊名称】《全科口腔医学电子杂志》【年(卷),期】2017(004)005【摘要】目的分析上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)的寻找与扩通方法.方法选择2015年8月～2016年1月84颗接受根管治疗上颌第一磨牙并随机分组,每一组共有42颗患牙,两组的一般资料差异不显著,手术均为同一手术医生操作,以消除人员的影响.裸眼操作组常规在裸眼下进行操作,根管显微镜组则在根管显微镜下进行第二根管(MB2)的寻找与扩通.比较两组MB2发现率;MB2畅通情况;MB2寻找所需时间.结果根管显微镜组MB2发现率高于裸眼操作组,其中,根管显微镜组有34颗发现MB2,发现率达到80.95％;裸眼操作组有17颗发现MB2,发现率达到40.48％,P<0.05.根管显微镜组MB2寻找所需时间短于裸眼操作组,其中,裸眼操作组寻找的时间为(45.24±10.21)min,根管显微镜组为(30.14±2.71)min,P<0.05.根管显微镜组MB2畅通情况和裸眼操作组相近,其中,其中,根管显微镜组有35颗MB2畅通,畅通率达到83.33％;裸眼操作组有34颗发现MB2,发现率达到80.95％,P>0.05.结论上颌第一磨牙MB2的寻找与扩通过程借助根管显微镜具有良好的效果,优于裸眼下进行操作,可缩短发现时间,提高发现率,值得推广.【总页数】2页(P43-44)【作者】姚丽萍【作者单位】江苏省盐城市口腔医院,江苏盐城 224000【正文语种】中文【中图分类】R781.05【相关文献】1.上颌第一磨牙近中颊根MB2根管治疗分析 [J], 王红2.改良开髓洞形应用于寻找上颌第一磨牙近中颊根第二根管的研究 [J], 朱斌;刘正彤;陈金林;张利平3.上颌第二磨牙近中颊根第二根管的发现率和扩通率 [J], 左凡;李锐;张潇雯;孙冰晶4.三种不同方法在发现上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的比较研究 [J], 刘照永;郭静;惠亚晴;王云玲5.上颌第一磨牙近中颊根MB2根管治疗分析 [J], 王红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

第二磨牙正锁28例矫治体会毛太祥【摘要】@@ 磨牙正锁在临床上较为常见,但一般不被患者所认识,大部分在因牙列不齐就诊时被发现,部分甚至是在矫治后期或结束因第二磨牙萌出异常才出现.笔者收集28例第二磨牙正锁病例,将矫治体会总结如下.【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2011(037)003【总页数】1页(P202)【作者】毛太祥【作者单位】丰都县人民医院,重庆丰都,408200【正文语种】中文【中图分类】R783.5E-mail:*****************.cn第二磨牙正锁在临床上较为常见，但一般不被患者所认识，大部分在因牙列不齐就诊时被发现，部分甚至是在矫治后期或结束因第二磨牙萌出异常才出现。

笔者收集28例第二磨牙正锁病例，将矫治体会总结如下。

1.1 一般资料 2002年3月至2009年3月于我院口腔门诊就诊发现第二磨牙正锁病例28例，其中：男10例，女18例；年龄12～19岁，平均14.5岁；双侧正锁25例，单侧3例；锁深度：有锁趋向尚未接触者6例，锁深度1～2 mm者14例，>2～3 mm者5例，>3 mm者3例。

1.2 治疗方法1.2.1 锁深度在1～2 mm及以下者在牙列排齐后适度调磨上颌舌尖及下颌颊尖，使之相互间移动无障碍并无敏感症状，再使用直径0.45 mm的圆丝弓(弓形要小于牙弓)，使弓丝末端与第二磨牙末端平齐，再用针持在弓丝末端平第二磨牙颊沟处弯向内上方，在第一磨牙颊面管后方再弯向内上，使弓丝末端正处于颊沟产生内收力量，只要上下第二磨牙形成少量接触，随着牙齿的生长，可利用上下牙尖的斜面渐渐地自行校正二者关系。

1.2.2 锁深度大于2 mm或下牙倾倒较严重者采用交互牵引方法，上颌第二磨牙粘颊面管，并将其拉钩改弯向上。

首期在下颌第二磨牙面粘0.40 mm圆丝自制的拉钩(倒向舌侧一边粘结)，24 h持续以3/16的橡皮筋牵引，每日更换1次。

等下牙竖直到一定程度后，粘结的钩或者粘胶妨碍牙的竖直时，再将下牙的拉钩更换，改为舌侧位置粘舌侧扣或焊带钩的带环，尽可能地减少对舌的摩擦。

图2　治疗前牙胶尖从鼻腔内瘘道穿出Fig 2　G utta-percha point appeared from fistula in nasal cavity beforetreatment图3　根管治疗后2周鼻腔瘘道消失Fig 3　Fistula in nasal cavity disappeared after 2weeks of root canaltherapy图4　根管治疗后1月X 线片示1│根尖暗影消失Fig 4　Periapical shadow disappeared after one m onth of root canaltherapy讨论　临床上,慢性根尖周炎合并瘘管、瘘道形成较为常见,上颌前牙瘘管多位于上颌牙根邻近的唇侧或腭侧牙槽黏膜上,而发生于鼻腔内的瘘道临床上极为罕见。

上颌前牙慢性根尖周炎致鼻腔内瘘道,笔者认为可能是由于牙根过长,根尖位于鼻底,或牙冠内倾、根尖向唇侧偏斜,导致根尖孔距鼻底黏膜过近,发生炎症后渗出物易从骨质和黏膜最薄处引流并形成瘘道。

但本文报道病例的X 线片和电子根管长度测量结果均显示,患牙牙根并不过长(根管长度为11mm ),并且牙冠也不内倾(参照同名牙切缘),因此可以排除鼻腔内瘘道由上述原因所致。

另一可能原因是患牙根尖周牙槽骨结构(致密度)不均匀,根尖周炎性渗出物在压力作用下沿骨质结构疏松区域扩散,突破黏膜形成瘘道。

X 线片显示1│根尖周暗影狭长并向根尖上方延伸,推测该区域骨质结构薄弱,炎性渗出物沿这一区域上行后从鼻腔黏膜穿出,并形成瘘道口,本文报道病例根尖周炎瘘道形成于鼻腔内的原因可能与此有关。

(本文编辑　李　彩)[文章编号1000-1182(2005)04-0356-02上颌第二磨牙腭根及根管变异1例报告黄定明,谭　红(四川大学华西口腔医院　牙体牙髓病科,四川　成都610041)[中图分类号]　R 781.05　[文献标识码]　B[收稿日期2004-04-16;修回日期2004-12-15[作者简介]黄定明(1966-),男,四川人,副教授,博士[通讯作者]黄定明,T el ************* 上颌第二磨牙一般有近颊、远颊和腭三个牙根,牙根呈三角形排列,两颊根构成三角形的底,腭根构成三角形的顶,而分开的两个腭根很少见。

上颌第二磨牙近中颊根第二根管的临床发现率研究【摘要】目的研究上颌第二磨牙近中颊根第二根管的临床发现率。

方法探查近中颊根根管口与腭根根管之间发育沟或暗线,研究近中颊根第二根管的发现率。

结果 50颗上颌第二磨牙有13颗存在近中颊根第二根管,发现率为26%。

结论上颌第二磨牙根管变异较大。

【关键词】上颌第二磨牙近中颊根第二根管【中图分类号】r781.05【文献标识码】 c 【文章编号】1005-0515(2010)007-014-02clinical incidence of the second mesiobuccal root canal of maxillary second molarsjin shuren , jiangjingling department of stomatology, 113 hospital pla, ningbo,315800abstract:objective to study the clinical incidence of the second mesiobuccal root canal of maxillary second molars.methods incidence of the second mesiobuccal root canal of maxillary second molars was determined by probing the fissures between the mesiobuccal and palatal canal orifices.result of the 50 maxillary second molars,13 of the molars had second mesiobuccal root canals.the incidence rate was 26%.conclusion the root canals of maxillary second molars have more variations.[key words]:maxillary second molar,mesiobuccal root上颌磨牙近颊根的第二根管(the second mesiobuccal root canal,mb2)也称为近颊(舌)根管或第四根管。

治疗上颌第二磨牙四根管一例体会根管治疗的目标是清除根管内感染物质，严密封闭根管，促进根尖病变愈合。

根管预备不良、消毒的不充分、充填不适、遗漏根管是根管治疗失败的主要原因。

因此，根管解剖知识的掌握程度和对根管变异的预先估计能力的提高可以大大降低这类原因造成的根管治疗的失败。

笔者近期接诊1例上颌第二磨牙四根管病例，现报道如下。

1 病例资料某男，20岁，因右上后牙疼痛1周到我院就诊。

检查结果显示，右上第二磨牙近邻牙合面龋坏，龋坏达牙髓腔，探痛阴性，冷刺激阴性，叩痛+++，不能咬物，患牙合龈距离较低。

X线示患牙根尖大面积阴影。

诊断为右上第二磨牙根尖周炎。

建议根管治疗后嵌体冠修复。

给予去龋揭髓室顶，根管预备，测量牙根长度为腭根6#20mm，近颊4#18mm，远颊4#19mm，生理盐水冲洗，因患牙叩痛严重，首次给予开放处理。

复诊检查患牙叩痛（-），给予生理盐水冲洗，干燥，隔湿，暂封木榴油棉球。

1周后复诊行常规根管充填，插主牙胶尖拍片，此次拍片发现近颊有一未充根管影像，经过检查发现近颊为双根管。

随即进行近颊第二根管（MB2）预备，消毒，根充。

因该患牙牙合龈距离较低，龋坏面积又大，根管充填观察1周后该患牙行牙体预备，取模，行纯钛铸造嵌体冠修复。

1周后戴嵌体冠，修复体固位形态良好。

2 讨论一般情况上颌第一磨牙MB2几率较大，为75%以上[1]，广大医务工作者较为重视，都会仔细寻找。

上颌第二磨牙MB2几率各方面报道不同，而且随着年龄增大，MB2发生率降低[2]，治疗过程中比较容易忽视，经常认为找到了三个根管就没问题了，加上拍片角度原因和第二磨牙MB2根管细小，有时两个近颊根影像会重叠在一起，所以比较难于发现，这就提醒我们在工作时更要仔细认真。

此患牙牙合龈距离较低，如果行全冠修复，可能会导致固位不良，嵌体冠较适合这类牙体缺损的修复[3]，充分的利用了髓腔固位，从而提高了修复质量。

[参考文献][1]付昌平，赵红军.上颌第一磨牙MB2根管100 例分析[J].中国误诊学杂志，2008，8（16）：3917.[2]陈灏，范兵.上颌第二磨牙近颊融合根中MB2的锥束CT研究[J].口腔医学研究，2012，28（4）：313-315.[3]徐建红，张蓉.重度牙体缺损磨牙嵌体冠修复的临床应用[J].现代中西医结合杂志，2012，21（30）：3387-3388.。

上颌第一磨牙遗漏MB2伴根尖囊肿的多学科联合治疗1例牛燚梦;宋其义;仲维剑
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2024(40)5
【摘要】由于上颌第一磨牙MB2遗漏导致根尖囊肿,本病例采用显微根管再治疗、根尖切除倒充填、囊肿摘除、骨再生术及冠修复等方法对患牙进行综合治疗。

通过临床检查和锥束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)观察,患牙临床症状消失,CBCT显示骨缺损区范围减小,密度增加。

经多学科联合治疗
成功保存了上颌第一磨牙的功能,消除了根尖囊肿,促进了骨缺损的再生修复。

【总页数】3页(P461-463)
【作者】牛燚梦;宋其义;仲维剑
【作者单位】大连医科大学口腔医学院附属口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.显微超声技术联合CBCT检查对上颌第一磨牙MB2根管再治疗的临床效果
2.显微超声技术联合CBCT检查对上颌第一磨牙MB2根管再治疗的临床价值探讨
3.显微超声技术联合CBCT检查对上颌第一磨牙MB2根管再治疗的临床效果分析
4.根管显微镜下应用ProTaper机用镍钛锉对上颌第一磨牙MB2患者进行根管治疗的临床效果
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世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第11期129投稿邮箱：zuixinyixue@·临床研究·上颌第一磨牙MB2遗漏导致根管治疗失败原因分析王红伟（北京市延庆区张山营镇社区卫生服务中心，北京　102019）0　引言现在很多人被牙髓炎、根尖周炎等这些口腔问题所困扰，并且严重的牙齿疼痛会影响到人们的日常生活和饮食，根管治疗作为一种经典的治疗方法，深受广大患者和相关医务人员所关注和重视。

根管治疗成功与否关键取决于是否对根管系统作出彻底的清理和严密的填充。

在平时的临床工作中，经常会出现根管遗漏现象，致使根尖周病变不愈合的病例很多，一般上颌第一磨牙出现这种情况的几率比较大，因为它的根管系统解剖结构相对比较复杂，再加上其近中颊根第二根管（MB2）比较特殊，具有弯曲，细小，变异大等特点，根管口比较隐蔽，极易出现钙化，所以在治疗过程中很不容易被发现。

医生在根管治疗过程中，用肉眼无法分辨隐蔽的根管口，而采用根管显微镜能够解决这一问题，医生可以借助根管显微镜高倍数的放大作用以及它理想的照明条件等这些优势，对患牙的髓室底作出仔细检查，从而提高上颌第一磨牙MB2的发现率。

本文主要是针对上颌第一磨牙根管治疗失败以后进行二次就诊的患牙进行治疗研究，本次治疗主要是通过根管显微镜进行，分别研究根管显微镜下MB2的检出率和第一次根管治疗的MB2的遗漏率，其主要目的是为了提高医生在临床过程中对MB2的警惕性以及对遗漏问题的重视度，以此来提高患牙治疗的成功率。

1　资料与方法1.1　一般资料。

选取我院2018年3月至2019年9月由于各种原因导致根管治疗失败的上颌第一磨牙病例62例，患牙62个，病例可以是其他科室转诊的病历，也可以是经临床检查和x 线片初步诊断的，还可以是遗漏根管或者是治疗不全的，其中男28例，女34例治疗过程中所需要的仪器有UNIVERSA/FS2012根管显微镜；长径小球钻，牙髓探针，超声根管挫，超声工作尖，显微根管挫，根管糊剂，镍钛根管预备器械等。

根管治疗的特殊问题与对策一．遗漏根管的发现遗漏根管是导致根管治疗失败的常见原因之一。

X线根尖片是判断遗漏根管的主要手段。

不论X线透照角度如何，当牙根内只有一个根管时，根管的影像总是位于牙根的中央。

当X线片显示根管影像不在牙根中央时，应高度怀疑有其他根管的存在。

X线偏移投照(近中或者远中)最能有效显示和判断遗漏根管的存在，并能确定遗漏根管的位置（颊或者舌）。

此外，X 线偏移投照还能将重叠的根管影像分开，判定根管弯曲的方向和弯曲度，判断根管内异物和穿孔的位置，以及定位钙化根管的走向等。

对于单根牙，如果根管影像突然变化，提示以下情况存在：从宽大的髓腔分出两个根管；一个宽大根管分成两个根管；前磨牙和下前牙重叠的双根管开始分开。

采用X线诊断丝照相时，如果根管中上部存在与诊断丝平行的另外一条透射线（根管影像），应该高度怀疑另外一根管。

此外，熟识髓腔根管系统的解剖，观察根管口的位置变化也将有助于发现遗漏根管。

二．钙化和弯曲根管的治疗根管钙化是根管治疗中经常遇到的问题，它能造成根管不通畅，甚至根管口寻找困难。

牙髓钙化是牙髓受到外界刺激的病理改变过程，钙化程度与不同刺激有关，临床治疗难度也不一样。

1．对于弯曲钙化根管开髓孔应该尽可能采取便利型，去除全部髓顶，有时需要牺牲更多的牙体组织，开髓孔的壁应该与根管壁形成直线通道。

2．寻找和确定根管口：是处理钙化根管关键的第一步。

最重要的工具是直头牙科尖探针和根管口探针。

髓室底是坚硬的牙本质，探针在一定的压力下能在根管口位置进入少许，有卡住感，此时再用X线确定是否是根管口，必要时候应该使用显微镜确定。

大多数根管口1～2mm处弯曲，应该去除颈部牙本质；如果还找不到根管口，可以用2＃长圆钻或者超声进入根管口1～2mm。

黑色的髓室底与白色的修复性牙本质是寻找根管口的标志。

根管润滑剂（含EDTA）对寻找根管口有帮助。

（1）钙化根管的通畅和预备：08＃和10＃锉是最有效的扩通根管的工具，注意将尖端1mm预弯，用止动片标识锉的弯曲方向，锉尖端蘸根管润滑剂，用大量冲洗剂冲洗，根管锉逐渐锉入，反复重复，每次加深1～2mm。

一次性根管充填在临床应用的体会目的方法结果结论利用根管测量仪对一次性根管治疗术在牙髓炎，无根尖症状及叩痛的慢性根尖周炎及改变就位方向的活随牙治疗中的可行性。

方法：对140颗患牙髓炎进行一次性根管充填，术后X线检查均无欠充或超充情况，随访1w和1年，通过临床和X线检查，评价其疗效。

结论：适应症选择正确，遵守无菌操作，利用根管测量仪进行一次根管充填减少了根管因反复封药而造成的继发感染，也减少了患者反复上医院的次数，因此一次性根管充填是可行的。

Abstract：Objective The use of root canal measuring instrument of one-time root canal therapy to pulpitis，periapical symptom free and percussion pain chronic periapical periodontitis and change in the direction of live with the feasibility of the treatment of tooth. Methods 140 teeth with pulpitis were one-time root canal filling，postoperative X-ray examinations showed no charge less or over filling，followed up for 1 weeks and 1 years，the clinical and X-ray examination，evaluation of its efficacy. Conclusion Indications correctly，obey the aseptic operation，use the root of a root canal filling reduces secondary root canal sealing caused by repeated infection pipe measurement instrument，also reduced the number of patients with recurrent hospital，so the one-time root canal filling is feasible.Key words：Disposable root canal therapy；Pulpitis根管治疗术是口腔科用于治疗各类牙髓炎.牙髓坏死，急慢性根尖周炎，牙隐裂等牙题牙髓病变一套教完善的治疗方法[1]。

离体上颌第二磨牙髓腔研究及其临床意义李健;杨莹;马福军;杨冬茹;卢鹏【摘要】目的:观察上颌第二磨牙髓腔底解剖形态以及根管口数目和位置.为临床根管口的定位和治疗提供实验室依据.方法:将收集的213个离体上颌第二磨牙于颈部横截,观察髓腔底和底沟的形态特征以及根管口的位置.结果:根管口多位于髓腔壁和髓腔底的交汇处,或位于髓腔底沟的顶端."Y"型髓底沟的发生率为60.6%,呈"7"型的髓底沟的发生率为22.1%,上述根管口均与髓底沟相接.结论:上颌第二磨牙的髓腔底形态复杂,根管口大都位于髓腔壁和髓腔底的交汇处,或位于髓腔底沟的顶端.因此,保持髓腔底的自然形态将有利于寻找根管口.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2010(020)012【总页数】3页(P721-723)【关键词】上颌第二磨牙;髓腔;髓腔底【作者】李健;杨莹;马福军;杨冬茹;卢鹏【作者单位】市人民医院口腔科,河北,唐山,063001;市人民医院口腔科,河北,唐山,063001;市路南区医院口腔科,河北,唐山,063000;河北医科大学口腔医院,河北,石家庄,050017;临沂市妇幼保健院口腔科,山东,临沂,276002【正文语种】中文【中图分类】R780.2;R781.33根管治疗是牙髓病和根尖周病的有效治疗方法，熟练掌握牙体应用解剖是根管治疗成功的关键。

高质量地完成磨牙根管治疗术要求术者对开髓部位、根管口分布、髓腔底情况、根管形态必须心中有数［1］。

本实验以上颌第二磨牙为研究对象，对其牙体外形和髓腔解剖进行研究。

1 材料和方法1.1 标本收集、处理收集来自唐山地区6家医院的离体上颌第二磨牙共213个，纳入标准:①病人为中国国籍;②未曾做过牙髓治疗;③牙根发育完全;④无大面积龋损或充填，不影响测量结果;⑤牙齿无明显磨耗。

超声波去除牙面结石和肉芽组织，置100 mL/L福尔马林液固定以备观察。

右侧上颌第二磨牙MB21例
陈亮;周志强
【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》
【年(卷),期】2014(000)007
【摘要】患者男，35岁。

因右侧上颌后牙充填物脱落两日前来就诊。

临床检查：17远中邻牙合面深龋近髓及龈，探穿髓（-），冷测迟钝，叩（-），无松动。

X 线：17深龋穿髓，根周膜增宽，近中隐约可见2根管（图1）。

诊断：17慢性牙髓炎。

治疗计划：17根管治疗术后桩核冠修复。

处理：17局麻下拔髓，＃10 K 锉探查疏通根管，发现MB2根管口偏腭侧，但牙根重度弯曲偏向MB。

测长MB 17 mm，MB2、DB、P均为18 mm。

机用镍钛器械（Mtwo，VDW公司）根管预备，超声荡洗，X线片试尖（图2），AH-Plus＋热牙胶垂直加压一次性根充（图3），玻璃离子暂封充填。

【总页数】1页(P406-406)
【作者】陈亮;周志强
【作者单位】市滨海新区塘沽口腔医院，天津塘沽300450;市滨海新区塘沽口腔医院，天津塘沽300450
【正文语种】中文
【中图分类】R780.4
【相关文献】
1.右侧上颌第二磨牙畸形中央尖1例 [J], 刘焕燕;任吉芳
2.右侧上颌第二磨牙畸形中央尖1例 [J], 徐然
3.右侧上颌第二磨牙颊侧畸形尖1例 [J], 张良;冯露;杨斌
4.上颌第二磨牙根管上端弯曲\r伴MB21例 [J], 朱地;刘利苹
5.经鼻内镜联合右侧眉弓入路治疗右侧额筛窦骨纤维异常增殖症1例并文献复习[J], 蒋劲松; 赵汉飞; 黄辉; 柴伟; 孙敬武
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上颌磨牙近中颊根第二根管口的解剖定位高燕;凌均(啟木)【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2004(24)3【摘要】目的寻找上颌磨牙近中颊根第二根管(MB2)根管口的定位规律.方法收集离体上颌第一、二磨牙共550颗.根管显微镜(DOM)下探查根管口,拍摄髓底图片,测量髓底一系列参数,分析MB2根管口定位规律.结果DOM下MB2发现率在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为78.24%和41.32%.MB2根管口位于MB-P根管口连线的近中,与该连线的垂直距离在上颌第一磨牙和第二磨牙分别为0.66mm和0.63 mm;距近颊根主根管(MB)根管口距离分别为1.32 mm和1.21 mm.结论建议临床医生在探查上颌磨牙髓底时,可在MB-P根管口假想连线的近中、距其0.5～1.0mm,距MB根管口1.0～2.0mm,使MB-MB2根管口间假想的、微凸向近中的弧形连线与近中边缘嵴平行处寻找MB2根管口.【总页数】2页(P135-136)【作者】高燕;凌均(啟木)【作者单位】中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科,广州,510055;中山大学光华口腔医学院附属口腔医院牙体牙髓科,广州,510055【正文语种】中文【中图分类】R322.41【相关文献】1.上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管口的锥形束CT定位研究 [J], 钟波;邓凯雄;陈英2.牙科手术显微镜用于探查上颌第一恒磨牙近颊根第二根管口的诊断性试验 [J], 梁睿贞;吴友农;胡明3.上颌第二磨牙近中颊根第二根管的解剖定位 [J], 李健;胡万宁;杨冬茹4.上颌第二磨牙近中颊根第二根管的发现率和扩通率 [J], 左凡;李锐;张潇雯;孙冰晶5.上颌第一恒磨牙近中颊根第二根管口的定位研究 [J], 金艳;邹韵秋;许武玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

上颌第一磨牙近中颊根2~（mb）的根管治疗效果分析
柴媛;来洁;肖莉
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)006
【摘要】目的：探讨上颌第一磨牙近中颊根的第二根管（2mb）治疗的临床效果。

方法：100例（100颗牙）需要行根管治疗的上颌第一磨牙2mb患者为研究对象。

术前经X线拍片,术中经髓腔制备仔细探查和确诊2mb,预备根管,侧压法根充。

术
后充填完成后拍X光片确认2mb充填到位。

结果：术后12个月复查,临床疗效总有效率为100.0%,其中成功76颗（76.0%）;进步24颗（24.0%）;所有患者均感觉患牙咀嚼功能良好。

结论：术前术后X线片、术中仔细探查以及完善的根管治
疗可以提高上颌第一磨牙2mb的治愈率。

【总页数】3页(P1048-1050)
【作者】柴媛;来洁;肖莉
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05
【相关文献】
1.上颌第一磨牙近中颊根MB2根管治疗分析 [J], 王红
2.上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)的寻找与扩通方法 [J], 姚丽萍
3.上颌第一磨牙近中颊根2mb的根管治疗效果分析 [J], 柴媛;来洁;肖莉
4.上颌第一磨牙近中颊根MB2根管治疗分析 [J], 王红
5.CBCT结合显微超声技术在上颌第一磨牙钙化近中颊根第二根管治疗中的应用价值 [J], 李辉
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