腰椎间盘突出症的卧位医疗体操

腰间盘突出怎样睡姿好，这样睡缓解突出文章导读腰椎间盘突出是一种很常见的脊椎疾病。

腰椎间盘突出是因为相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛。

腰椎间盘突出发作时，人们往往难以入眠。

治疗腰椎间盘突出要注意日常睡姿。

一: 腰椎间盘突出病人的正确睡姿 1: 仰卧位：可放松腰部肌肉，减轻腰椎压力，不仅舒适，而且有利于预防或治疗腰痛。

2: 侧卧位：将双髋双膝关节屈曲起来，古人说“卧如弓”就是这种睡姿，它可以消除腰部的后伸，避免或减轻腰痛。

二: 注意以下几项要点 1: 脊骨的承托：脊骨是否受到有效的承托是影响睡眠质量的其中一个主要因素。

一套良好的床上设备和正确的睡姿能让肌肉放松，让椎间盘(软骨) 吸收水份，使脊骨能在日间有效地运作。

2: 局部血液循环：当身体某部份在接触床垫被压住时，便会产生一些刺激神经线的代谢物质。

身体会在这些位置未致於痛楚前自动转换睡姿。

但在一些需要长期卧床而又不便转动的病人当中，局部血液不循环往往会引致褥疮。

因此，一般人每晚会转换睡姿大约二十次。

而一套能充分承托身体而又不太硬或太软的床垫则有助于减低转换睡姿的次数，从而改善睡眠的质量。

3: 如何评估你的床垫：由于人体大部份的重量集中于臀部，这部份床垫的损耗亦最高。

检查你的床垫有否下陷的部份。

如有的话，仰睡时便会令椎间盘前方的压力增加，又或在侧睡时增加腰部的扭曲程度。

有些床垫在盘骨位置增设承托力;而一些含感温活性粒子的床垫更能将身体的重量平均地分配在整个床垫的面积上。

最后，一个好的枕头应能够承托颈部，保持颈椎的弧度和头部中性的位置。

4: 睡眠要充足：睡眠会除著年纪增加而改变。

如老年人的睡眠时间通常比较短;转换睡姿次数比较少;而且有惯性的睡姿(如惯性向右侧睡，这可能由於减少肝脏重量压著胃部及肺部)，又以俯睡最为罕见。

研究指出一般人通常每晚需要四个眼球快速运动(R.E.M.)的睡眠周期来重组大脑的记忆系统。

每周期为45分钟。

所以有些人只需四小时的睡眠便足够。

腰椎间盘突出症的康复期初期锻炼法( 1 ）屈滚法患者仰卧于床，屈膝屈骸，双手抱膝。

操练时腰骸部向七屈滚使脊柱产生过屈。

反复操作5 一6 次，可使后纵韧带得到牵拉松解，提高韧带张力，增强椎间盘后位的制约与稳定，同时使推间隙得到调整，关节得以松解，恢复腰部前屈活动功能。

( 2 ）支撑昂胸法患者俯卧于床，双臂支撑床边，昂胸挺腰抬起，下肢保持固定不动，反复操作4 一5 次。

通过昂胸使腰部得到后们‘，可增强腰大肌、髓棘肌、棘间韧带的张力。

同时调整腰稚后关节，恢复腰部后伸活动功能。

( 3 ）屈骸蹬足法患者仰卧位，以将患侧下肢屈膝屈舰，然后蹬足伸小腿，再将小腿放平原位。

反复操作3 一4 次，可使股直肌、胭绳肌得到牵拉伸展，恢复肌肉舒张能力。

同时可牵动坐骨神经，使其得到延伸松解，恢复直腿抬高生理功能。

( 4 ）腰部旋转法患者站立位，双手叉腰，进行腰部的左右旋转及回环大旋转运动。

反复操作3 一4 次，以松解关节、通利关节、调整关节间隙结构，恢复椎间关节内在平衡与腰部活动功能。

175.腰椎间盘突出症康复期的后期锻炼法通过初期锻炼，腰椎关节与神经根得到松解，肌肉僵滞状态得到缓解，肌纤维组织弹性与肌力有了一定的恢复，机体具有一定的适应能力时，可转入力度较强的功能锻炼法。

( l ）悬攀法双手攀抓单杠或门框上，身体悬空，动4 一5 次，使腰背肌得到牵拉伸展，腰椎关节在自身牵引状态下获得运动调整松解。

( 2 ）燕飞式运动患者俯卧于床，挺胸昂头．肩臂向后伸展，同时下肢向后上抬起。

带动腰背，使脊柱形成弧线，形成燕飞状态，以恢复腰背肌肌力。

( 3 ）拱桥锻炼患者仰卧位，以双手和双脚为支点，用力向上挺腰，形成拱桥状态。

可恢复腰椎生理性前凸，加大腰椎后伸活动角度，同时使腰大肌受到牵拉运动，增强肌肉肌力，改变腰肌僵硬状态。

176.生活中如何防止腰扭伤( 1 ）避免久坐长时间坐着工作或学习，腰背挺直，椎间盘和棘间韧带长时间处于一种紧张状态，日久会引起腰背部肌肉僵痛，俯卧、转身时加重。

腰椎间盘突出症者的日常锻炼注意事项腰椎突患者大多存在不喜爱锻炼的习惯，但有患者在在经历了腰椎间盘突出症的折磨后，毅然决心改变懒惰习惯，勤加锻炼。

这种想法很好，“亡羊补牢”犹未晚。

只要持之以恒彻底摆脱腰椎间盘突出症的困扰是完全可能的。

但由于患过腰椎键盘突出症，有些锻炼的项目受到限制，容易引发腰椎间盘突出症的运动最好不要参加。

那在具体的分期内该如何有效锻炼呢?不同分期不同运动方式一、急性期1、卧位：腰椎间盘突出症病人应睡硬板床，仰卧时膝微屈，腘窝下垫一小枕头，全身放松，腰部自然落在床上。

侧卧时屈膝屈髋，一侧上肢自然放在枕头上。

2、下床：从卧位改为俯卧位，双上肢用力撑起，腰部伸展，身体重心慢慢移向床边，一侧下肢先着地，然后另一仙下肢再移下，手扶庆头站起。

3、坐位：坐位腰部挺直，椅子要有较硬的靠背。

椅子腿搞度与病人膝到足的高度相等。

坐位时，膝部略高于髋部，若椅面太高，可在足下垫一踏板。

4、起座：从座位上站起的，一侧下肢从椅子侧面移向后方，腰部挺直，调整好重心后起立。

二、恢复期恢复期做自我锻炼，使腰背部肌力增强，一可增加腰椎活动度，二可增加腰脊柱的稳定性。

1、仰卧抬起骨盆：仰卧位双膝屈曲，以足和背部作支点，抬起骨盆，然后慢慢落下，反复20次。

该动作能矫正下骨盆前倾，增加腰椎曲度。

2、抱膝触胸：仰卧位双膝屈曲，手抱膝使其尽量靠近胸部，但注意不要将背部弓起离开床面。

3、侧卧位抬腿：侧卧位上侧腿可伸直，下侧膝微屈，上侧腿侧抬起，然后慢慢放下，反复数十次。

4、爬行与膝触肘，双膝及上肢撑起俯卧：腰部放松慢慢下沉，重复10次后，一侧下肢伸直，屈膝使其尽量触及同侧肘关节，重复15次。

5、直腿抬高：仰卧位将双手压在臀下，慢慢抬起双下肢，膝关节可微屈，然后放下，重复15次。

6、压腿：坐在床面上，一膝微屈，另一下肢伸直，躯干前倾压向伸直的下肢，然后交换成另一下肢。

此动作也可在站位进行，下肢放在前面的椅背上。

7、膝仰卧起坐：仰卧位，双膝屈曲，收腹使躯干抬起，双手触膝。

腰椎间盘突出症的健康教育
一、术前
1、早期卧硬板床、局部热敷、理疗。

急性椎间盘突出应严格卧床3周，禁坐起和下床活动。

2、可采用骨盆牵引治疗，重量7－10kg，利于髓核回纳。

牵引3周、每日1－2次、每次1－2小时。

3、保守无效、伴有神经根功能障碍者需手术治疗。

二、术后
1、注意双下肢感觉、活动，与术前对比。

2、术后1周卧床期间，进行直腿抬高锻炼，预防神经根粘连。

3、腰背肌锻炼：
1）挺胸：仰卧，以双肘支起胸部，使背部悬空。

2）五点支撑法（1周后开始）：仰卧，下肢屈膝屈髋、双足放置床上、双肘支撑体侧、用头、双肘、双足撑起全身，使背部尽力腾空离床。

3）三点支撑法（2－3周开始）：双臂置于胸前、用头及足部撑床上，全身腾空后伸。

4）背伸法（5－6周开始）：俯卧、抬头、胸部离开床面、双上肢向背后伸、双膝伸直，抬双腿，即身体两头翘起、双肩后伸、腹部为支点。

锻炼方法应据病情而定，幅度及次数应循序渐进，以不疲劳无痛苦为度。

4、出院后继续卧硬板床，减少腰部疲劳、行走时佩戴支具，通
常佩戴3月，以防腰扭伤。

加强腰背肌锻炼、术后1月门诊复查、半年内不可提重物、不可急弯腰。