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脓毒血症三级护理查房范文模板查房时间：[具体时间]查房地点：[病房地点]主持人：[主持人姓名]责任护士：[护士姓名]参加人员：[列出参加查房的医护人员姓名]一、查房目的。
1. 了解脓毒血症患者的病情进展情况。
2. 检查护理措施的落实情况，及时发现问题并调整护理计划。
3. 提高护理人员对脓毒血症的护理水平和业务知识。
二、病例介绍。
# （一）基本信息。
患者姓名：[患者姓名]，性别：[性别]，年龄：[年龄]，住院号：[住院号]。
患者因“发热、寒战伴意识模糊[具体时长]”入院。
# （二）病史。
既往有糖尿病病史[具体时长]，血糖控制不佳。
入院前[具体事件]后出现高热，体温最高达[具体体温数值]，伴寒战、头痛、恶心，随后出现意识模糊，家属紧急送医。
# （三）入院诊断。
1. 脓毒血症。
2. 2型糖尿病。
# （四）治疗经过。
入院后给予广谱抗生素（[具体抗生素名称]）抗感染治疗，积极补液扩容纠正休克，应用胰岛素控制血糖。
同时，密切监测生命体征、血常规、血培养等指标。
三、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温：责任护士汇报，患者目前体温波动在[体温范围]，较入院时有所下降，但仍未恢复正常。
体温升高时，患者表现出烦躁不安。
主持人提问：“针对患者体温不稳定的情况，我们都采取了哪些护理措施呢？”责任护士回答：“我们主要采取了物理降温，像额头贴降温贴、温水擦浴这些。
每两小时给患者测量一次体温，及时记录体温变化情况，根据体温调整降温措施。
如果体温超过[设定数值]，我们会遵医嘱给予退热药物。
”2. 血压：血压目前维持在[血压数值范围]，较入院时有所回升。
患者入院时处于休克状态，血压极低，经过积极的补液扩容后逐渐稳定。
主持人追问：“在补液过程中，如何判断补液量是否合适呢？”3. 心率：心率在[心率数值范围]，节律规整。
主持人说：“心率虽然在正常范围，但是我们也要警惕，脓毒血症患者可能随时会出现病情变化。
那在心率监测方面，还有什么要特别注意的吗？”责任护士回答：“我们除了观察常规的心率数值，还要注意心率的变化趋势。
2023脓毒症患者护理查房课件汇报人：contents •脓毒症概述•脓毒症患者的护理原则•脓毒症患者的治疗与护理措施•脓毒症患者的护理效果评价•脓毒症患者的护理教育与预防•脓毒症患者的护理案例分析目录01脓毒症概述脓毒症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，是机体对感染的免疫应答过度的结果。
定义根据病因不同，脓毒症可分为社区获得性脓毒症和医院获得性脓毒症。
分类定义与分类病因感染是脓毒症最常见的病因，包括各种细菌感染、病毒感染等。
发病机制感染后，细菌的胞壁、胞膜等成分刺激机体免疫系统，产生过度炎症反应，导致器官功能障碍。
病因与发病机制临床表现脓毒症患者可出现发热、心动过速、呼吸急促、白细胞增高、组织灌注不足等表现。
诊断标准根据2016年脓毒症诊断标准，以下三条满足任意两条可诊断为脓毒症：①体温＞38℃或＜36℃；②心率＞90次/分同时，对于严重脓毒…①收缩压＜90mmHg；②呼吸急促＞30次/分；③意识状态改变；④高血糖；⑤血清乳酸＞4mmol/L。
对于脓毒性休克患者…①收缩压＜90mmHg或平均动脉压下降＞40mmHg；②尿量＜0.5ml/(kg·h)；③意识状态改变；④高血糖；⑤血清乳酸＞4mmol/L；⑥血小板减少临床表现与诊断标准0102030402脓毒症患者的护理原则监测生命体征监测患者体温变化，注意寒战、高热等脓毒症常见症状。
体温脉搏呼吸血压注意监测患者脉搏的频率、节律和强弱。
观察患者呼吸频率、节律和深度，注意呼吸困难、呼吸窘迫等症状。
监测患者血压变化，注意低血压或高血压等表现。
水电解质平衡维持患者水、电解质平衡，注意补充电解质和水分。
酸碱平衡监测患者酸碱平衡状况，调整输液种类和速度。
维持内环境稳定根据致病菌类型选择敏感抗生素，同时考虑抗生素的不良反应和相互作用。
抗生素选择根据药物代谢动力学特点，合理安排给药时间、频率和剂量。
抗生素给药合理使用抗生素营养评估对患者进行营养评估，确定合理的营养供给方式。
脓毒血症三级护理查房范文模板一、查房时间。
[具体日期]，[上午/下午/晚上][具体时间]二、查房地点。
[病房号]三、参加人员。
1. 查房主管护士：[护士姓名]2. 责任护士：[护士姓名]3. 护士长：[护士长姓名]4. 实习护士若干：[列出部分实习护士名字]四、查房目的。
1. 了解患者目前脓毒血症的治疗和护理进展情况。
2. 对护理过程中的重点、难点问题进行讨论和指导。
3. 提高护理团队对脓毒血症患者护理的专业知识和技能。
五、病例介绍。
# （一）基本信息。
患者[姓名]，[性别]，[年龄]岁，因“发热、寒战伴意识障碍[X]天”入院。
患者既往有[基础疾病，如糖尿病、高血压等]病史。
# （二）病情经过。
入院时体温高达39.5℃，血压偏低（[具体血压数值]），心率快（[具体心率数值]），呼吸急促（[具体呼吸频率数值]）。
实验室检查显示白细胞计数显著升高（[具体数值]），C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）也明显升高，血培养提示[病原菌名称]感染。
初步诊断为脓毒血症。
六、护理评估。
# （一）生命体征。
1. 体温。
责任护士：“这患者体温波动可有点调皮呢。
这几天一直在38℃ 39℃之间徘徊，虽然用了退烧药，但就像个调皮的小孩，降下去又容易升上来。
我们一直在密切监测，每[具体时长]就量一次体温。
”2. 血压。
主管护士：“血压是我们关注的重点之一啊。
刚入院的时候血压低得让人揪心，就像一个泄了气的皮球。
现在经过补液等治疗，血压慢慢回升了，不过还是不太稳定，还得像扶着刚学走路的娃娃一样小心看着。
”3. 心率和呼吸。
实习护士：“老师，我发现他的心率和呼吸都比正常快很多呢。
”责任护士：“对呀，这就像是身体内部在拉警报，脓毒血症让身体各个器官都紧张起来了，心脏和肺都在加班加点工作，所以心率和呼吸就加快啦。
”# （二）意识状态。
1. 护士长：“这患者刚入院的时候意识障碍，就像被乌云遮住了脑袋一样迷糊。
现在意识虽然有所好转，但还是有点昏昏沉沉的。
