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讨论一
10月19日上午九时在床上卧位时,无诱 因突发意识丧失,伴大汗、面色苍白、双 眼上翻,口吐舌头,脉搏未触及,心音未 触及
问题1如何早期判断晕厥的类型?
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判断晕厥类型的方法
(一) 发作的诱因及场合
以用力为诱因者多见于心源性晕厥,也可见于脑源性 晕厥
以疼痛、情绪不稳、恐惧、见血等为诱因者,多 见于血管迷走性晕厥
部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、 视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状, 此期称为前驱期
发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜 睡、甚至大小便失禁等症状,称之为恢复期
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晕厥的分类
心源性 晕厥
脑源性 晕厥
反射性 晕厥
代谢原因 引起晕厥
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心源性晕厥(最严重的是阿斯综合征)
特点为自限性极差,
常为猝死的前奏或 组成部分,是所有 晕厥中最危险的一 种类型
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代谢原因引起的晕厥
低血糖 一氧化碳中毒
重度贫血等
常见的原因10Fra bibliotek病例介绍
患者高女士,73岁,于10月18日因“活 动后胸闷5月余,咳嗽咳痰1周”收治入 院,入院诊断为①冠心病 不稳定型心 绞痛②晕厥待查③高血压④肺部感染 既往有高血压病史1年,晕厥3次(发生 于上楼梯、行走、买菜过程中)
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护理评估—身体评估
T38.2℃、P62次/分、R18次/分、BP115/75mmHg 神志清楚,精神差,贫血貌,右侧中下肺及左肺 底可闻及湿性罗音,心率62次/分,节律不齐, 偶有早搏,心尖区可闻及3/6级收缩期及舒张早 期杂音,性质粗糙,双下肢轻度凹陷性水肿
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护理评估—检查资料
1. 血液分析示 WBC10.5G/L,NE%82.6%,RBC1.92T/L,HGB76g/L