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晕厥护理查房PPT课件

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晕厥护理查房PPT参考幻灯片

晕厥护理查房PPT参考幻灯片
晕厥病人护理
第四季度护理查房
1
查房目的
1、正确识别晕厥的类型 2、晕厥发生后能正确处理 3、采取有效措施预防晕厥的发生 4、重视晕厥患者的心理护理 5、正确使用血管活性药物，防止晕厥 等意外事件发生
2
晕厥
晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、 短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢 复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短 暂，意识丧失时间很少超过20-30秒
部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、 视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状， 此期称为前驱期
发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜 睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期
3
晕厥的分类
心源性 晕厥
脑源性 晕厥
反射性 晕厥
代谢原因 引起晕厥
4
心源性晕厥（最严重的是阿斯综合征）
特点为自限性极差，
常为猝死的前奏或 组成部分，是所有 晕厥中最危险的一 种类型
27
28
29
多巴胺、利多卡因、胺碘酮） 6. 植入临时或永久性起搏器
22
经抢救，患者意识恢复，口服50%葡萄糖 40ml，测血压133/60mmHg，心电监护示心 率78次/分，转为窦性心律
问题3如何预防再次晕厥的发生？
23
针对不同病因给予 相应的护理
备齐各种急救药品及 器械 3个3分钟
积极配合医师做好 各项辅助检查
16
讨论一
10月19日上午九时在床上卧位时，无诱 因突发意识丧失，伴大汗、面色苍白、双 眼上翻，口吐舌头，脉搏未触及，心音未 触及
问题1如何早期判断晕厥的类型？
17
判断晕厥类型的方法
（一） 发作的诱因及场合
以用力为诱因者多见于心源性晕厥，Fra bibliotek可见于脑源性 晕厥

晕厥护理查房幻灯片课件

晕厥护理查房幻灯片课件
27
28
多巴胺、利多卡因、胺碘酮） 6. 植入临时或永久性起搏器
22
经抢救，患者意识恢复，口服50%葡萄糖 40ml，测血压133/60mmHg，心电监护示心 率78次/分，转为窦性心律
问题3如何预防再次晕厥的发生？
23
针对不同病因给予 相应的护理
备齐各种急救药品及 器械 3个3分钟
积极配合医师做好 各项辅助检查
问题4怎样转运？24 讨论二患者在治疗过程中因频繁发生晕厥而恐惧，另 一方面因担心增添家人负担表现为焦虑，不 太配合治疗
问题5如何对患者 及家属实施有效的 心理护理？
25
讨论三
患者因贫血而需要输血，同时由于肺 部感染体温过高
问题6对于发热病人，体温控制到何种 程度才能输血？
26
讨论四
10月24日，患者在静脉泵入硝酸甘 油过程中，家属将床头稍抬高，患 者再次出现晕厥，经将其放平，停 止泵入硝酸甘油，静脉注射碳酸氢 钠50ml,并补液后患者恢复正常 问题7：在使用血管活性药物时，如何 预防晕厥等意外的发生？
以急剧转颈、低头或衣领过紧诱发者，应为颈动 脉窦性晕厥
由卧位或久蹲位突然转变为直立位时出现的晕厥 应为体位性低血压性晕厥
在排尿期间或排尿完毕出现的晕厥应考虑为排尿
性晕厥
18
19
（三）发作的伴随症状及体征
面色明显苍白 血管迷走性晕厥
面色苍白和发绀 心源性晕厥
面色潮红或改变不大 脑源性晕厥
血压显著下降 厥
血管迷走性晕厥及体位性低血压性晕
心率、心音及心电图改变、颈静脉怒张 心源性晕厥
出现神经系统局灶体征如黒曚、复视、面部或肢体发麻 或无力、共济失调等 脑源性晕厥
20
床边心电图示交界性逸搏心律，心率42次/分

2024年咳嗽晕厥综合征护理查房PPT

2024年咳嗽晕厥综合征护理查房PPT

团队协作成 任务。
建立有效的反馈机制，鼓励团队 成员提出意见和建议，共同改进 工作流程和方法。
加强沟通和交流，定期召开团队 会议，分享工作进展和问题，共 同寻求解决方案。
加强团队文化建设，营造良好的 团队氛围，提高团队成员的凝聚 力和归属感。
加强患者病情 监测，及时发 现并处理异常
情况
加强患者心理 护理，减轻患 者焦虑和恐惧
加强患者饮食 护理，保证营 养均衡，避免
刺激性食物
加强患者用药 指导，确保用
药安全有效
加强患者康复 护理，帮助患 者恢复健康， 提高生活质量
05
团队协作与沟通
医护人员协作情况
医生与护士的协 作：医生负责诊 断和治疗，护士 负责护理和观察
诊断标准包括：（1）患者在咳嗽时出现晕厥的症 状；（2）晕厥症状持续时间较短，一般在几秒钟 到几分钟之间；（3）晕厥症状与咳嗽的强度和频 率有关；（4）排除其他可能导致晕厥的原因，如 心律失常、低血压等。
预防措施包括：（1）保持良好的生活习惯，如保持充 足的睡眠、避免过度劳累等；（2）加强锻炼，提高身 体素质；（3）定期进行体检，及时发现并治疗相关疾 病。
咳嗽晕厥综合征护 理查房
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汇报人：
目录
添加目录项标题 咳嗽晕厥综合征相关知识 团队协作与沟通
患者病情介绍 患者护理情况 总结与展望
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
患者病情介绍
患者基本信息
年龄：患者年 龄
性别：患者性 别
病史：患者病 史
症状：患者症 状
诊断：患者诊 断结果
医生与医生的协 作：不同科室的 医生共同讨论病 情，制定治疗方 案

昏厥护理查房PPT

昏厥护理查房PPT

吸氧的适应症和注意事项 心电监护的原理和作用 吸氧与心电监护在昏厥护理中的应用 护理措施与效果评价
心理护理：关注患者情绪变化，提供心理支持 家属沟通：与家属保持良好沟通，解释病情和治疗方案 家属参与：鼓励家属参与护理过程，共同关心患者 患者教育：向患者和家属普及疾病知识和护理技巧
避免过度劳累，保证充足的休息时 间
治疗：针对病因进行治疗，如控制血压、改善脑循环等
定义：癫痫全面性强直-阵挛发作是一种常见的癫痫发作类型，表现为意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等症状
病因：多与遗传、脑外伤、脑肿瘤等有关 鉴别诊断：需与其他癫痫发作类型及癔症发作相鉴别 护理措施：保持呼吸道通畅、防止意外伤害、观察病情变化等
评估患者呼吸道通畅情况
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目录
01.
02.
03.
04.
05.
姓名、年龄、性别 昏厥前的情况：是否服用药物、是否进食、是否剧烈运动等 昏厥时的症状：是否伴有抽搐、呕吐、出汗等 昏厥后的表现：是否意识清醒、是否有其他症状等
昏厥前兆：头晕、眼花、恶心、出冷汗等
昏厥发作过程：突然意识丧失、摔倒在地、面色 苍白、四肢厥冷等
遵医嘱：根据医 生的建议和处方， 按时、按量服药
避免自行增减剂量或 停药：随意改变药物 剂量或停药可能影响 治疗效果和康复
注意药物副作用： 如有不适或疑似过 敏反应，应立即停 药并就医
定期随访：按照医生 建议的时间间隔，定 期随访复查，以便及 时调整治疗方案
定期进行健康检查，及时发现 潜在的健康问题
● 低血糖性昏厥
● 临床特点：面色苍白、出汗、四肢发冷、意识模糊等 ● 诊断依据：血糖浓度低于正常值，有低血糖症状，排除其他原因引起的昏厥 ● 治疗原则：口服或静脉注射葡萄糖，调整饮食和胰岛素使用等 ● 护理目标：密切观察病情变化，及时采取措施，预防并发症的发生

晕厥护理查房

晕厥护理查房
。
心源性晕厥
由于心脏疾病导致心输出量减 少，脑部供血不足，引起晕厥
。
直立性低血压晕厥
由于体位改变过快，导致血压 突然下降，脑部供血不足，引
起晕厥。
其他原因
如过度疲劳、情绪激动、长时 间站立等也可能导致晕厥。
病理生理
自主神经调节异常
自主神经调节异常导致血 管舒缩功能障碍，引起脑 部缺血，从而导致晕厥。
心输出量减少
心脏疾病导致心输出量减 少，脑部供血不足，引起 晕厥。
血压突然下降
体位改变过快或长时间站 立导致血压突然下降，脑 部供血不足，引起晕厥。
03
晕厥的护理评估与诊断
护理评估
病史采集
了解患者晕厥的诱因、发作频 率、持续时间、伴随症状等。
身体检查
观察患者生命体征，检查心肺 功能、神经系统等是否存在异 常。
晕厥通常由各种原因引起，如 低血压、心律失常、自主神经 功能紊乱等。
晕厥的分类
01
02
03
直立性晕厥
由于体位改变，如突然站 立或久站，导致血压下降 而引发的晕厥。
情境性晕厥
在某种特定情境下发生的 晕厥，如情绪激动、运动 过度等。
反射性晕厥
由于各种刺激反射引起的 晕厥，如疼痛、见血等。
适当的 饮食护理，如低盐、低脂、高蛋白 等易消化食物。
心理护理措施
安抚患者情绪
在护理过程中，应关注患者的心 理状态，给予适当的安慰和支持
，帮助患者稳定情绪。
提供心理疏导
对于情绪波动较大的患者，应提 供心理疏导，帮助患者缓解焦虑
、抑郁等不良情绪。
增强患者信心
通过与患者的沟通交流，增强患 者对治疗的信心，提高患者的依
为患者建立静脉通道，以便及时补充 液体和药物，维持正常的血液循环。

晕厥护理查房

晕厥护理查房

典型案例分享
案例一
患者张女士，因长时间站立导致晕厥。护理团队通过调整她 的工作姿势和休息时间，成功减少了她的晕厥发作次数。
案例二
患者李先生，患有心血管疾病，经常出现晕厥。通过精心的 心血管疾病管理和药物治疗，他的晕厥症状得到了有效控制 。
护理经验总结
重视患者教育
对于晕厥患者，教会他们如何预防晕厥、 如何应对晕厥发作是非常重要的。
3. 制定护理计划
根据患者的评估结果，制定个性化的护理计划，包括 预防措施、应急处理措施等。
4. 护理措施实施
按照护理计划，为患者提供相应的护理措施，如保持 环境通风、避免患者突然站立等。
5. 效果评价
在实施护理措施后，及时评价措施的效果，观察患者 的晕厥症状是否得到改善。
6. 调整护理计划
根据效果评价结果，调整护理计划，以确保护理措施 的有效性。
心理支持
倾听与理解
耐心倾听患者的主诉，理解患者的恐惧 和焦虑情绪，给予关心和支持。
情绪疏导
指导患者通过深呼吸、放松训练等方 法缓解紧张情绪，保持心态平和。
解释病因
向患者解释晕厥的病因、治疗方法和 预后，提高患者对疾病的认知，增强 信心。
寻求社会支持
鼓励患者与家人、朋友沟通，寻求社 会支持，共同应对疾病带来的压力。
预防晕厥：提供个性化的建议和措施
生活规律
指导患者保持规律的生活作息，避免 熬夜、过度劳累等诱发因素。
饮食调整
建议患者保持营养均衡的饮食，避免 饥饿或过饱，减少低血糖、低血压等 诱发晕厥的风险。
锻炼身体
鼓励患者进行适量的体育锻炼，增强 身体素质，提高抵抗力。
避免诱因
指导患者避免长时间站立、突然改变 体位、情绪激动等可能诱发晕厥的因 素。

晕厥护理查房课件

在排尿期间或排尿完毕出现的晕厥应考虑为排尿 性晕厥
晕厥护理查房
晕厥护理查房
（三）发作的伴随症状及体征
面色明显苍白 血管迷走性晕厥
面色苍白和发绀 心源性晕厥
面色潮红或改变不大 脑源性晕厥
血压显著下降 厥
血管迷走性晕厥及体位性低血压性晕
心率、心音及心电图改变、颈静脉怒张 心源性晕厥
出现神经系统局灶体征如黒曚、复视、面部或肢体发麻 或无力、共济失调等 脑源性晕厥
部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、 视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状， 此期称为前驱期
发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜 睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期
晕厥护理查房
晕厥的分类
心源性 晕厥
脑源性 晕厥
反射性 晕厥
代谢原因 引起晕厥
晕厥护理查房
心源性晕厥（最严重的是阿斯综合征）
特点为自限性极差，
晕厥病人护理
第四季度护理查房
晕厥护理查房
查房目的
1、正确识别晕厥的类型 2、晕厥发生后能正确处理 3、采取有效措施预防晕厥的发生 4、重视晕厥患者的心理护理 5、正确使用血管活性药物，防止晕厥 等意外事件发生
晕厥护理查房
晕厥
晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、 短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢复 的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短暂， 意识丧失时间很少超过20-30秒
讨论二
患者在治疗过程中因频繁发生晕厥而恐惧，另一方面因担心增添家 人负担表现为焦虑，不太配合治疗
问题5如何对患者 及家属实施有效的 心理护理？
晕厥护理查房
讨论三
患者因贫血而需要输血，同时由于肺 部感染体温过高 问题6对于发热病人，体温控制到何种 程度才能输血？

晕厥护理查房


01
02
03
04
神经介导性晕厥
由于自主神经调节异常，导致 短暂性脑缺血发作，引起晕厥
。
心源性晕厥
由于心脏疾病导致心输出量减 少，脑部供血不足，引起晕厥
。
直立性低血压晕厥
由于长时间站立或体位改变， 导致血压下降，脑部供血不足
，引起晕厥。
情境性晕厥
由于情绪激动、过度疲劳、疼 痛等刺激，导致自主神经调节
异常，引起晕厥。
规律饮食
保持规律的饮食习惯内容
认识晕厥
预防措施
向大众普及晕厥的定义、原因和表现，提 高对晕厥的认识和理解。
详细介绍预防晕厥的措施和方法，如避免 长时间站立、保持充足的水分摄入等。
急救知识
就医指导
教授基本的急救知识和技能，如心肺复苏 、人工呼吸等，以便在发生晕厥时能够及 时采取正确的急救措施。
05
晕厥的预防与健康教育
预防措施
定期进行体检
通过常规体检，可以及时发现潜在的 健康问题，如低血压、贫血等，从而 采取相应的预防措施。
保持充足的水分摄入
避免因脱水引起的晕厥，应保持足够 的水分摄入，尤其是在高温或运动时 。
避免长时间站立
对于容易发生晕厥的人群，应尽量避 免长时间站立，可以适时坐下或躺下 休息。
晕厥护理查房
汇报人： 2024-01-07
目录
• 晕厥概述 • 晕厥的病因与病理生理 • 晕厥的护理评估与诊断 • 晕厥的护理措施 • 晕厥的预防与健康教育 • 晕厥的预后与随访
01
晕厥概述
晕厥的定义
01
晕厥是一种由于脑部血液供应不 足而导致的短暂性意识丧失现象 。
02
晕厥通常由一过性的全脑低灌注 导致，可能与直立性低血压、心 律失常、自主神经功能异常等因 素有关。

晕厥的观察及护理PPT课件


晕厥的 护理措施
一般护理 （5）长期卧床、产后、术后第一次小便时，应鼓 励在床上小便，确实需要起床小便，应有人在 床旁守护，并指导患者起床时正确姿势，防止 因体位性低血压或体质虚弱而致晕厥。协助大 小便。 （6）向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助； 确保患者可以随手触到呼叫器。提供移动协助。
晕厥的护理措施
一般护理 （7） 对体质虚弱、空腹、疲劳、呕吐、腹泻等患 者做各项医疗护理操作时尽量取卧位。 （8）对于排尿、排便等无法避免的行为可采用保 持血容量，改变体位（由立位改为坐位或卧 位），减慢体位改变速度等方法。另外，排便 性晕厥患者使用大便软化药，排尿性晕厥患者 睡前减少饮水特别是饮酒。
晕厥的护理措施
晕厥的护理措施
健康教育 生活有规律，处事达观，不要过度熬夜、 不要一 日三餐不规律。
晕厥的护理措施
健康教育 为防止洗澡时出现不适 1.应缩短洗澡时间或间断洗澡。另外，洗澡前喝一 杯温热的糖开水。 2.有心绞痛、心肌梗等心脏病的患者避免长时间洗 澡。 3.平时注意锻炼身体，提高体质，稳定肌体神经调 节功能。 4.为了预防洗澡时突然昏倒，浴室内要安装换气电 风扇，这样可保持室内空气新鲜。 5.洗澡时禁忌吸烟，洗完之后立即离开浴室。
对于较重的患者可采取扩容轻微体育活动倾斜训练反复长期的倾斜训练直到患者立位反应消失等较安全的方法1212嘱病人避免剧烈活动情绪激动有头昏黑院等晕厥先兆时立即下蹲或平卧头偏向一侧防止摔伤
晕厥的观察及护理
什么是晕厥?
一过性脑血流灌注不足引起的短暂性意识 丧失（T-LOC） 与猝死的不同能—“醒过来”
症状四大特点
精神疾病（状态）评价
神经系统评价
晕厥的护理措施
一般护理 （1）为患者提供良好的病室环境，声音嘈杂、 拥挤、通 风不良及空气污浊易导 致患者发生晕厥。 （2）保持病房设施完好，定期检查病房设施，杜绝安全隐 患。 （3）完善住院患者的评估，识别高危晕厥的患者并予以重 点防范。做好健康宣教。 （4）对服用镇静、安眠药的患者，在其未完全清醒时，不 要下床活动；服用降糖、降压等药物的患者，特殊用药 前告知注意事项。应注意观察用药后的反应，预防晕厥。

(医学课件)晕厥护理查房

16
讨论一
10月19日上午九时在床上卧位时，无诱 因突发意识丧失，伴大汗、面色苍白、双 眼上翻，口吐舌头，脉搏未触及，心音未 触及
问题1如何早期判断晕厥的类型？
17
判断晕厥类型的方法
（一） 发作的诱因及场合
以用力为诱因者多见于心源性晕厥，也可见于脑源性 晕厥
以疼痛、情绪不稳、恐惧、见血等为诱因者，多 见于血管迷走性晕厥
部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、 视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状， 此期称为前驱期
发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜 睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期
3
晕厥的分类
心源性 晕厥
脑源性 晕厥
反射性 晕厥
代谢原因 引起晕厥
4
心源性晕厥（最严重的是阿斯综合征）
特点为自限性极差，
常为猝死的前奏或 组成部分，是所有 晕厥中最危险的一 种类型
9
代谢原因引起的晕厥
低血糖 一氧化碳中毒
重度贫血等
常见的原因10Fra bibliotek病例介绍
患者高女士，73岁，于10月18日因“活 动后胸闷5月余，咳嗽咳痰1周”收治入 院，入院诊断为①冠心病 不稳定型心 绞痛②晕厥待查③高血压④肺部感染 既往有高血压病史1年，晕厥3次（发生 于上楼梯、行走、买菜过程中）
11
护理评估—身体评估
T38.2℃、P62次/分、R18次/分、BP115/75mmHg 神志清楚，精神差，贫血貌，右侧中下肺及左肺 底可闻及湿性罗音，心率62次/分，节律不齐， 偶有早搏，心尖区可闻及3/6级收缩期及舒张早 期杂音，性质粗糙，双下肢轻度凹陷性水肿
12
护理评估—检查资料
1. 血液分析示 WBC10.5G/L,NE%82.6%,RBC1.92T/L,HGB76g/L
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部分晕厥发作之前出现头晕、耳鸣、出汗、 视力模糊、面色苍白、全身不适等前驱症状， 此期称为前驱期
发作之后出现疲乏无力、恶心、呕吐、嗜 睡、甚至大小便失禁等症状，称之为恢复期
2021/3/7
CHENLI
3
晕厥的分类
心源性 晕厥
脑源性 晕厥
反射性 晕厥
代谢原因 引起晕厥
2021/3/7
CHENLI
4
心源性晕厥（最严重的是阿斯综合征）
2021/3/7
CHENLI
24
讨论二
患者在治疗过程中因频繁发生晕厥而恐惧，另 一方面因担心增添家人负担表现为焦虑，不 太配合治疗
9
代谢原因引起的晕厥
低血糖 一氧化碳中毒
重度贫血等
常见的原因
2021/3/7
CHENLI
10
病例介绍
患者高女士，73岁，于10月18日因“活 动后胸闷5月余，咳嗽咳痰1周”收治入 院，入院诊断为①冠心病 不稳定型心 绞痛②晕厥待查③高血压④肺部感染 既往有高血压病史1年，晕厥3次（发生 于上楼梯、行走、买菜过程中）
手指血糖示3.9mmol/L
无神经系统阳性体征 判断为心源性晕厥
问题2如何抢救？
2021/3/7
CHENLI
21
1. 心肺复苏 2. 通气和吸氧 3. 床边心电监护 4. 电除颤 5. 建立静脉通道，及时行药物治疗（肾上腺素、
多巴胺、利多卡因、胺碘酮） 6. 植入临时或永久性起搏器
2021/3/7
CHENLI
6
反射性晕厥
反射性晕厥包括血管迷走性晕厥、颈动脉窦 晕厥、体位性晕厥、咳嗽晕厥、排尿性晕厥 等。晕厥前常有前驱症状，如：头痛头晕、 耳鸣眼花、恶心、出冷汗、面色苍白等
2021/3/7
CHENLI

反射性晕厥的特点是
疼痛 饥饿
有一定的促 发因素
恐惧 体位变化 排尿排便
疲劳
咳嗽
2021/3/7
CHENLI
8
检测体位性低血压的方法
1．患者仰卧（平卧）至少5分钟 2．测量血压心率 3．让病人站立（必要时扶住） 在站立即刻、1分钟、2分钟，测量血压、心率 如果病人有症状，立即测量心率血压并终止试验
多数在站立2分钟出现症状或SBP下降20mmHg以上即 为试验阳性。
2021/3/7
CHENLI
CHENLI
22
经抢救，患者意识恢复，口服50%葡萄糖 40ml，测血压133/60mmHg，心电监护示心 率78次/分，转为窦性心律
问题3如何预防再次晕厥的发生？
2021/3/7
CHENLI
23
针对不同病因给予 相应的护理
备齐各种急救药品及 器械
3个3分钟
积极配合医师做好 各项辅助检查
问题4怎样转运？
晕厥病人护理
第四季度护理查房
2021/3/7
CHENLI
1
查房目的
1、正确识别晕厥的类型 2、晕厥发生后能正确处理 3、采取有效措施预防晕厥的发生 4、重视晕厥患者的心理护理 5、正确使用血管活性药物，防止晕厥 等意外事件发生
2021/3/7
CHENLI
2
晕厥
晕厥(syncope)是指各种病因导致的突然、 短暂的意识丧失和身体失控，既而又自行恢 复的一组临床表现。典型的晕厥发作时间短 暂，意识丧失时间很少超过20-30秒
面色明显苍白 血管迷走性晕厥
面色苍白和发绀 心源性晕厥
面色潮红或改变不大 脑源性晕厥
血压显著下降 厥
血管迷走性晕厥及体位性低血压性晕
心率、心音及心电图改变、颈静脉怒张 心源性晕厥
出现神经系统局灶体征如黒曚、复视、面部或肢体发麻 或无力、共济失调等 脑源性晕厥
2021/3/7
CHENLI
20
床边心电图示交界性逸搏心律，心率42次/分
CHENLI
12
护理评估—检查资料
1. 血液分析示 WBC10.5G/L,NE%82.6%,RBC1.92T/L,HGB76g/L
2. 肾功能示尿素9.53mmol/L,血沉快
3. 心脏彩超示EF53%，主动脉瓣、二尖瓣及三尖 瓣均少量返流，左室舒张功能减退；颈动脉彩 超示颈动脉粥样硬化Ⅲ级
4. 肺部及上腹部CT示双上肺感染、右侧胸腔少量 积液、盆腔少量积液、胆囊增大
2021/3/7
CHENLI
11
护理评估—身体评估
T38.2℃、P62次/分、R18次/分、BP115/75mmHg 神志清楚，精神差，贫血貌，右侧中下肺及左肺 底可闻及湿性罗音，心率62次/分，节律不齐， 偶有早搏，心尖区可闻及3/6级收缩期及舒张早 期杂音，性质粗糙，双下肢轻度凹陷性水肿
2021/3/7
特点为自限性极差，
常为猝死的前奏或 组成部分，是所有 晕厥中最危险的一 种类型
常见原因有心律失 常、心肌收缩力 减弱等。其中心 动过缓是目前心 源性晕厥最多见 的原因
2021/3/7
CHENLI
5
脑源性晕厥 病因
最常见是动 脉粥样硬化 引起管腔狭 窄或闭塞
2021/3/7
其次是颈部 疾患所引起 的椎动脉受 压
2021/3/7
CHENLI
14
该患者特点
高多冠贫高恐生
龄
次 晕
心 病
血
热
惧
活 自
厥
理
史
缺
陷
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该患者的护理
1. 卧床休息，床边备急救药械 2. 吸氧 3. 观察病情：床边监护 4. 防跌倒、坠床、压疮 5. 用药护理 6. 健康宣教 7. 协助生活护理
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5. 骨髓穿刺活检示增生性贫血
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该患者诊断为冠心病、心源性晕厥、肺部 感染、贫血，治疗措施如下：
1. 头胞哌酮舒巴坦+左克（抗感染） 2. 硝酸甘油（扩管，改善冠脉供血） 3. 拜阿司匹林（抗血小板聚集） 4. 立普妥（降脂、稳定斑块） 5. 胃达喜（保护粘膜） 6. 泮托拉唑（制酸） 7. 输血（纠正贫血）
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讨论一
10月19日上午九时在床上卧位时，无诱 因突发意识丧失，伴大汗、面色苍白、双 眼上翻，口吐舌头，脉搏未触及，心音未 触及
问题1如何早期判断晕厥的类型？
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判断晕厥类型的方法
（一） 发作的诱因及场合
以用力为诱因者多见于心源性晕厥，也可见于脑源性 晕厥
以疼痛、情绪不稳、恐惧、见血等为诱因者，多 见于血管迷走性晕厥
以急剧转颈、低头或衣领过紧诱发者，应为颈动 脉窦性晕厥
由卧位或久蹲位突然转变为直立位时出现的晕厥 应为体位性低血压性晕厥
在排尿期间或排尿完毕出现的晕厥应考虑为排尿
性晕厥 2021/3/7
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（三）发作的伴随症状及体征