更换胸腔闭式引流瓶评分标准
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实训十二胸腔闭式引流
【实训目的】
1.保持引流通畅,维持胸腔内压力。
2.防止逆行感染。
3.便于观察引流液的量、颜色、性状。
【操作用物】
1.治疗车上层治疗盘内放置安尔碘消毒液、无菌棉签、无菌闭式胸腔引流瓶、两把无齿血管钳、治疗巾、弯盘、无菌生理盐水
2.治疗车下层医用垃圾桶
【操作要求】
全程时间10分钟,每超过15秒扣1分,提前不加分;超过12分钟停止操作。
【操作流程与评分标准】
案例:患者,王平,食管癌术后行胸腔闭式引流。
更换胸腔闭式引流瓶操作流程与评分标准
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更换胸腺闭式引流瓶操作流程及评分标准1. 引言胸腺闭式引流瓶是一种特殊的医疗设备,用于胸腺手术后引流液的收集和排除。
为了保证胸腺手术术后引流的正常进行,需要定期更换闭式引流瓶。
本文档旨在提供更换胸腺闭式引流瓶的操作流程和评分标准,以确保严格执行操作规范并提供评估的准确性。
2. 操作流程下面是更换胸腺闭式引流瓶的操作流程:步骤一:准备工作1. 检查患者的病历和医嘱,了解引流瓶更换的频率和时间。
2. 制定更换闭式引流瓶的时间表,以确保准时执行操作。
3. 准备好清洁的无菌手套、消毒用品和合适的闭式引流瓶。
步骤二:准备病区和患者1. 告知患者进行引流瓶更换,并解释操作流程。
2. 准备好工作区域,并确保病区环境清洁整洁。
步骤三:更换引流瓶1. 在操作前,洗手并戴上无菌手套。
2. 将新的闭式引流瓶取出并在无菌状态下打开。
3. 将旧的闭式引流瓶从患者身上取下,同时注意保持引流管的位置稳定,避免液体流出。
4. 将新的闭式引流瓶连接到引流管上,确保连接牢固。
5. 调整引流管的位置,使其能够顺利引流液体到新的闭式引流瓶中。
6. 注意观察液体流动情况,确保引流畅通且无外界污染。
7. 检查闭式引流瓶是否密封良好,避免漏液现象发生。
8. 清理操作区域,将旧的闭式引流瓶正确处置。
步骤四:记录和评估1. 记录更换闭式引流瓶的时间、液体量以及其他关键信息。
2. 根据评分标准,评估引流情况和引流液体的颜色、量等指标。
3. 及时向医生或主管护士报告异常情况或指标超出正常范围的情况。
3. 评分标准为了准确评估胸腺闭式引流瓶更换的效果,我们制定了以下评分标准:1. 引流情况:- 0分:引流完全堵塞,无法引流。
- 1分:引流存在阻塞,但仍有少量引流液。
- 2分:引流通畅,引流液较为正常,无明显异味。
2. 引流液体:- 0分:引流液体呈鲜红色,持续性出血。
- 1分:引流液体呈浅红色或淡红色,出血减少。
- 2分:引流液体呈粉红色或黄色,无明显出血。
更换胸腔闭式引流瓶流程
注意事项:
1.胸管与胸瓶整个系统要密闭装置,长管与胸管连接。
切忌与短管相接,否则易造成人为
的气胸。
2.更换时注意无菌操作。
3.床边应备有两把血管钳,以便患者下床活动、检查或脱落等意外应急。
4.记录胸液时应扣除500ml基数。
5.嘱患者及家属不要自行倒胸液,如有脱落等意外应夹住胸管呼叫,不要自行处理。
6.每1-2小时挤压胸管,挤压胸管的方法正确。
7.如果皮下有气肿,应告知医生进一步处理。
如果患者有漏气,水柱波动很大,继续嘱患
者行有效咳嗽及深呼吸训练。
芜湖市中医医院
闭式胸腔引流操作流程及评分标准姓名:科室:得分:
监考人:时间:
目的:
1.保持引流通畅,维持胸腔内压力。
2.防止逆行感染。
3.便于观察引流液的量、颜色、性状。
注意事项:
1)瞩患者不能擅自拔出引流管。
2)术后患者若血压平稳,应取半卧位以利引流。
3)水封瓶应位于胸部以下,不可倒转,维持引流系统密闭,接头牢固固定。
4)保持引流管长度适宜,翻身活动时防止受压、打折、扭曲、脱出。
5)保持引流管通畅,注意观察引流液的量、颜色、性质,并作好记录。
如引流液量增多,及时通知
医师。
6)更换引流瓶时,应用止血钳夹闭引流管防止空气进入,注意保持引流管与引流瓶连接的牢固紧密,
切勿漏气。
操作时严格无菌操作。
7)搬动患者时,应注意保持引流瓶低于胸膜腔。
8)拔除引流管后24h内要密切观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、气胸、皮下气肿等。
观察局部
有无渗血、渗液,如有变化,要及时报告医师处理。