分娩三产程

孕妇分娩产程图解

孕妇自然分娩产程图解

孕妇自然分娩产程图解(点击图片，进入下一页)

孕妇分娩全过程是从规律宫缩开始至胎儿胎盘娩出为止，临床上一般分为三个产程：

第一产程(宫颈扩张期)指宫缩30秒左右，间歇5～6分钟开始，到子宫颈口开全。初产妇宫颈较紧，扩张较慢，约12小时。产程开始时宫缩弱，间歇时间长，随产程进展，持续时间渐长，约60秒，间歇时间缩短，2～3分钟，强度不断增加。当宫口开全时，间歇期仅一分钟，持续一分钟以上。宫口开到3 cm以前，宫颈扩张速度较慢，平均2～3小时开大1cm，称作潜伏期；约需8小时，宫缩强度较弱，疼痛相对以后要轻，但也有一些产妇在此期间也反映有较强的疼痛。3cm以后宫缩逐渐加强，进入活跃期，宫口扩张速度显着加强，约需4小时至开全，3～4cm约需1.5～2小时，4～9cm需2小时，最后是减缓阶段9～10cm需30分钟，进入第二产程。

孕妇自然分娩产程图解 第二产程(胎儿娩出期)指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时,经产妇较快,但也有长达1小时者。为达到经阴道自然分娩，胎头在下降过程中必须不断适应产道径线的变化，为达到这一目的，儿头位置按以下顺序产生一系列的变化：俯曲、内旋转(胎头旋转90°，枕骨朝前)、仰伸、复位及外旋转。这些过程主要发生在第一产程末和第二产程。

第三产程(胎盘娩出期〕指从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5～15分钟。

总结：我们把分娩的全过程，全为三个时期，也就是三个产程。第一产程(第一期)：是从子宫出现规律性的收缩开始，直到子宫口完全开大为止，子宫收缩时产妇感到子宫发硬，小腹或腰部疼痛，伴有下坠感。产程开始每隔10分钟左右宫缩1次，持续时间很短，逐渐宫缩越来越频繁，大约每间隔2--3分钟1次，每次持续1分钟左右，宫缩力量也加强，子宫口随之逐渐开大，直到扩展到10厘米宽，就叫子宫口开全，这时第一产程结束。第二产程(第二期)：胎儿随着强而频的宫缩逐渐下降，当胎先露部下降到骨盆底部压迫直肠时，产妇便不由自主地随着宫缩向下用力，约经1--2小时，胎儿也就顺着产道，从完全开大的子宫口娩出了，从而结束了第二产程。第三产程(第三期)：胎儿生下后，子宫的体积缩小，胎盘和包绕胎儿的胎膜(俗称胎衣)，就和子宫分开，随着子宫收缩而排出体外，这时整个产程全部结束。

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分娩第一产程不同时期用间苯三酚对产程的影响及安全性

作者：王芬

来源：《中国社区医师》2014年第05期

摘 要 目的：对分娩第一产程不同时期用间苯三酚对产程的影响及安全性进行探讨。方法：收治80位产妇，对照组在活跃期静脉注射80mg的间苯三酚，观察组在潜伏期与活跃期静脉注射80mg的苯三酚。结果：在潜伏期时间与活跃期时间方面，对照组明显高于观察组；在宫口扩张速度方面，对照组低于观察组（P0.05）。结论：在第一产程的活跃期与潜伏期静脉注射间苯三酚，能扩张宫颈，使产程缩短，不会影响新生儿与产妇。

关键词 第一产程 潜伏期 活跃期 苯三酚

苯三酚属于平滑肌解痉剂，但是没有抗胆碱作用，在将平滑肌痉挛解除的同时，不会引起任何的不良反应[1]。通常应用于分娩期间出现宫颈水肿与痉挛的产妇中，能松弛宫颈，使宫颈水肿与痉挛症状的得到缓解。本文主要对分娩第一产程不同时期用间苯三酚对产程的影响及安全性进行探讨，现报告如下。

资料与方法

2009年9月-2013年9月收治80位产妇，随机将所有产妇分成对照组与观察组，两组均有40位产妇。在对照组中，产妇年龄25～35岁，平均（27.38±2.34）岁，体质指数平均（26.37±1.09）kg/m2，孕周平均（37.94±1.37）周。观察组中，产妇年龄24～34岁，平均（26.34±3.56）岁，体质指数平均（26.45±2.23）kg/m2，孕周平均（38.34±1.26）周。两组产妇都没有妊娠并发症以及合并症，将头盆不称排除，并无分娩有关的禁忌症，均为自然临产[2]。将两组产妇的年龄、孕周以及体质指数等一般资料进行对比，P>0.05，其差异有统计学意义。

方法：对照组在潜伏期不采用苯三酚，产妇宫口开大3cm以上时静脉注射80mg的苯三酚。观察组：产妇宫口开大1～2cm发生规律的子宫收缩时，说明为第一产生潜伏期，静脉注射80mg的苯三酚，产妇宫口开打3cm以上时即为活跃期，再次静脉注射80mg的苯三酚。两组产妇如果发生宫缩乏力，可以在500ml 5%的葡萄糖溶液加入2.5U 0.5%的缩宫素进行静脉滴注，初期滴速8滴/分，根据实际情况，对滴速进行调整，一直到出现规律宫缩为止。对产程进展做严密观察，将第二产程时间、宫口扩张速度以及第一产程时间详细记录。同时对出血量、新生儿评分以及剖宫产概率进行详细记录。

第 1 页 分娩产程的定义，分娩的四个产程

很多刚怀孕的女性朋友，不清楚分娩产程的定义指的是什么，其实分娩产程的定义就是说在规律性的状态下，从子宫收缩到胎儿胎盘分娩为止的全过程，这种过程叫做分娩产程，下面我们一起仔细去看看分娩产程的定义吧。

★第一产程：在分娩产程的定义上，比较漫长的前奏时间跨度是需要注意的，比如，在女性分娩的时候，大约在进产房八到十小时属于第一产程，这个时候指的是子宫口开始扩张的情况出现，直到宫口开全(约为10厘米)。这是整个分娩过程中历间最长的一个产程。此时子宫的收缩间隔会越来越短，从开始时的每隔5～6分钟收缩30秒以上到每隔2～3分钟收缩50秒。在第一产程中，准妈妈宫缩时感觉下腹痛，宫缩越紧，间隔时间越短，子宫颈口则开得越快。在这一阶段准妈妈一定要保持安静，不要大喊大叫白白消耗体力，以免到后来精疲力尽，无法配合。需要用力时间跨度：约1～2个小时一旦你的子宫颈完全打开了，就进入了胎儿娩出阶段，也就是终于到了你的宝宝要离开你身体的时候了。

★第二产程：就是指从子宫口开全到胎宝宝娩 第 2 页 出这个阶段。此时随着子宫收缩加强，宫口全开，胎头先露部分开始下降至骨盆，随着产程进展，宫缩加强，迫使胎宝宝从母体中娩出。

★第三产程：娩出胎盘时间跨度：约5～15分钟第三产程是指胎宝宝出生到胎盘排出阴道这个阶段。此时胎宝宝已经娩出，宫缩会暂停一会儿又重新开始，胎盘因子宫收缩会从子宫壁剥落移向子宫口，准妈咪再次用力，胎盘就会顺利脱出。医生或助产士会检查胎盘及隔膜以确认它们全部被排出来了，任何留在子宫内的碎块都应该被清理出来。医生或助产士还将检查你的子宫，以确认它在继续收缩，这样才能够止住胎盘剥落地方的流血。如果你接受了外阴切开术，这个时候伤口也需要进行缝合。

★第四产程：现在，有人主张把产后2小时称为“第四产程”。因产后出血大多发生在这2小时内，在这段时间里产妇仍需留在产房观察。如一切正常，2小时后产妇被送到休息室，分娩过程真正结束。

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分娩第一产程的间苯三酚应用价值分析

作者：熊蕙

来源：《中国实用医药》2016年第04期

【摘要】 目的 探讨分析分娩第一产程的间苯三酚应用价值。方法 100例初产妇， 随机成为观察组和对照组， 各50例。观察组第一产程静脉注射间苯三酚， 对照组产妇未使用任何药物， 对比分析两组产妇产后出血情况、宫口扩张速度、新生儿窒息情况及剖宫产率。结果 观察组宫口扩张速度、剖宫产率、产后出血量和新生儿窒息率均优于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 间苯三酚；剖宫产；宫口；分娩；第一产程

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.125

宫口扩张速度对于产程进展有很大的影响， 尤其是当宫颈水肿或者质韧时， 若仅是增加产力， 所获效果并不是很理想， 需配合使用可消除宫颈水肿与痉挛、减少宫颈肌张力的药物， 以加快宫口扩张的速度， 加速产程进程[1]。间苯三酚作为一种亲肌性非阿托品类平滑肌解痉剂， 不仅可解痉， 同时对于母婴具有较高安全性， 可直接作用泌尿生殖道平滑肌以及胃肠道平滑肌[2]。本次研究就分娩第一产程的间苯三酚应用价值进行研究和分析。现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本次研究所选对象来源于2013年1月～ 2015年2月到本院实施分娩的100例初产妇， 全部患者和其家属均签订知情同意书， 排除伴妊娠合并症、并发症患者以及有中期妊娠引产史患者。随机分为对照组和观察组， 各50例。观察组产妇年龄24～36岁， 平均年龄（28.31±3.56）岁， 平均孕周（39.22±0.34）周；对照组产妇年龄23～34岁， 平均年龄（27.97±4.27）岁， 平均孕周（39.26±0.31）周。两组产妇年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。