严重精神障碍患者健康管理工作制度

严重精神障碍管理治疗工作制度及流程一、引言严重精神障碍是指精神疾病症状严重，导致患者社会适应等功能严重损害、对自身健康状况或者客观现实不能完整认识，或者不能处理自身事务的精神障碍。

为加强严重精神障碍患者发现、治疗、管理、服务，促进患者康复、回归社会，充分发挥各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构（含精神专科医院和综合医院精神/心理科，下同）、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的作用，明确各自职责、任务和工作流程，提高防治效果，根据《中华人民共和国精神卫生法》《全国精神卫生工作规划（2015—2020年）》的相关要求，制定本工作制度及流程。

二、工作制度1. 建立健全严重精神障碍患者管理服务工作制度，明确各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构、基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者管理治疗工作中的职责和任务。

2. 建立严重精神障碍患者发现、报告、转诊、诊断、治疗、康复、随访、评估等全过程管理服务制度，确保患者得到及时、规范、有效的治疗和管理。

3. 建立健全严重精神障碍患者信息管理制度，加强患者个人信息、诊疗信息、康复信息等数据的收集、整理、分析、应用，提高患者管理服务的科学性和针对性。

4. 建立严重精神障碍患者监护人制度，明确监护人职责，确保患者在病情稳定期间得到有效的家庭支持和监护。

5. 建立健全严重精神障碍患者社会支持制度，充分发挥社区、社会组织、志愿者等力量，为患者提供生活、就业、教育等方面的支持和帮助。

6. 建立严重精神障碍患者权益保障制度，加强对患者合法权益的保护，防止患者受到歧视和侵害。

三、工作流程1. 发现与报告：各级卫生健康行政部门、精神卫生防治技术管理机构、精神卫生医疗机构、基层医疗卫生机构要建立健全严重精神障碍患者发现机制，对疑似患者进行评估、诊断，并及时向上级卫生健康行政部门报告。

2. 转诊与诊断：患者经基层医疗卫生机构初步评估为严重精神障碍疑似患者后，应及时转诊至精神卫生医疗机构进行确诊。

严重精神障碍患者管理方案三篇篇一：严重精神障碍患者管理方案政府综治办、各村委会、院各科室、各卫生室：为落实《基本公共卫生服务实施方案》以及相关重大公共卫生服务项目要求，为确保我镇重性精神病患者管理项目顺利开展，逐步建立综合预防和控制重性精神病患者危险行为的有效机制。

根据卫生部《重性精神疾病监管治疗项目办法》和《重性精神疾病监管治疗项目技术指导方案》等国家法律法规、政策和有关文件要求，结合我镇实际，特制订本方案，现将《XX镇严重精神障碍患者管理实施方案》印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。

一、服务对象辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者。

主要包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍。

二、服务内容（一）患者信息管理在将严重精神障碍患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立居民健康档案，并按照要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。

（二）随访评估对应管理的严重精神障碍患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估；检查患者的精神状况，包括感觉、知觉、思维、情感和意志行为、自知力等；询问和评估患者的躯体疾病、社会功能情况、用药情况及各项实验室检查结果等。

其中，危险性评估分为6级。

0级：无符合以下1-5级中的任何行为。

1级：口头威胁，喊叫，但没有打砸行为。

2级：打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止。

3级：明显打砸行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止。

4级：持续的打砸行为，不分场合，针对财物或人，不能接受劝说而停止（包括自伤、自杀）。

5级：持械针对人的任何暴力行为，或者纵火、爆炸等行为，无论在家里还是公共场合。

（三）分类干预根据患者的危险性评估分级、社会功能状况、精神症状评估、自知力判断，以及患者是否存在药物不良反应或躯体疾病情况对患者进行分类干预。

重性精神疾病管理制度范文1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作领导小组，建立精神卫生三级管理网络(街道、居委会、监护人)，制定工作计划，定期召开例会。

2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，实行动态管理，及时准确将相关报表上报。

3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防等服务，早期发现精神疾患病人。

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5.建立随访制度。

定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗指导。

7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发生。

9.对“三无”精神病人登记造册并上报;对生活困难、符合免费服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

____镇卫生院____年____月____日精神病管理工作制度我国政府自____年代，就非常重视重性精神病管理防治工作。

当前，随着社会经济快速发展、工作竞争激烈、生活压力增加、不同阶层利益格局变化，精神疾病越来越受到____，也为精神卫生工作提出了更高要求。

一、切实加强重性精神疾病患者管理工作的领导按照《重性精神疾病管理治疗工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范-重性精神疾病患者管理规范》的要求，通过家属自报、社区报告、精神病收治医院和精神疾病司法鉴定机构反馈等渠道，掌握本镇重性精神疾病的线索，采取分片包干、进村入户的方式，逐一排查确认后，建立重性精神疾病患者健康档案。

三、做好重性精神疾病患者的访视评估工作严格按照《重性精神疾病观者管理服务规范》的要求，做好重性精神病患者的随访工作。

精神卫生服务人员应定期与患者接触，了解患者近期情况，特别是患者的生活自理能力、疾病状况、药物治疗情况、药物副反应，并及时进行患者危险行为评估。

对危险行为级别较高者，应迅速按照服务流程逐级处理，同时加强防范。

严重精神障碍的管理制度和工作要求【原创版4篇】《严重精神障碍的管理制度和工作要求》篇1严重精神障碍的管理制度和工作要求包括以下几个方面：1. 建立患者档案和信息管理系统：医疗机构应当建立严重精神障碍患者的档案和信息管理系统，包括患者的个人信息、病历资料、治疗计划、药物处方等。

2. 制定治疗计划和方案：医疗机构应当根据患者的病情、年龄、性别、家庭情况等因素，制定个性化的治疗计划和方案，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。

3. 提供社区化服务：医疗机构应当提供社区化服务，帮助患者融入社区，提高患者的生活质量和社交能力。

4. 定期评估和治疗：医疗机构应当对患者进行定期评估和治疗，根据病情变化调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。

5. 建立监护人制度：医疗机构应当建立监护人制度，帮助患者寻找监护人，并与监护人保持联系，及时了解患者的情况，以便及时调整治疗方案。

6. 加强安全管理：医疗机构应当加强安全管理，防止患者自杀、自伤、暴力行为等意外事件的发生。

7. 提供健康教育和咨询服务：医疗机构应当提供健康教育和咨询服务，帮助患者了解疾病的知识和治疗方法，提高患者的自我管理和康复能力。

《严重精神障碍的管理制度和工作要求》篇2严重精神障碍的管理制度和工作要求通常包括以下几个方面：1. 建立患者档案：医疗机构应当建立严重精神障碍患者的档案，包括患者的基本信息、病史、治疗情况、药物使用情况等。

2. 制定治疗计划：医疗机构应当根据患者的情况，制定合理的治疗计划，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。

3. 实施药物治疗：医疗机构应当根据患者的病情和治疗计划，开具适量的药物，并指导患者正确使用药物。

4. 定期随访：医疗机构应当定期对患者进行随访，了解患者的病情和治疗效果，及时调整治疗方案。

5. 健康教育：医疗机构应当对患者和家属进行健康教育，包括疾病的危害、预防和治疗知识等，帮助患者和家属更好地了解疾病，提高治疗效果。

6. 保密原则：医疗机构应当遵守保密原则，不得泄露患者的病情和治疗信息。

重度精神障碍管理治疗工作规范(2023年版)前言《重度精神障碍管理治疗工作规范(2023年版)》是为了规范我国重度精神障碍管理治疗工作、全面提高服务效能、保障人民群众健康而制定的。

精神障碍患者精神障碍概述精神障碍是指由于一系列客观、主观原因，引起大脑神经功能失调，表现出行为、情感、认知、感知、心境等方面的异常。

常见的包括：精神疾病、药物依赖、精神发育障碍等。

诊断标准和分类根据国际上通行的精神障碍分类及诊断标准《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）和《国际疾病分类》（ICD-10）的诊断标准和分类规定，对精神障碍进行诊断。

精神障碍患者对生活影响精神障碍患者的社会功能受损，常常伴有适应能力下降、自我照顾能力减弱，生活自理困难等问题，而且常常有着高发作性和易复发性。

管理治疗管理治疗原则采用系统、综合性的管理治疗策略，以促进患者健康，提高生活质量为目标，同时应考虑到社会因素对患者康复的影响。

管理治疗方案精神障碍患者的管理治疗方案主要包括：药物治疗、心理治疗、康复治疗、社会康复等。

监护与干预管理治疗过程中，需要建立在对患者需求基础上的全天候、系列化、多元化的监护与干预服务体系。

治疗机构特殊条件与设施治疗机构应设立专门的收治精神障碍患者的病区、病房和医疗设备，并加强患者教育和心理干预，充分做好相关防控工作。

治疗流程和配套服务治疗机构应针对不同类型的精神障碍患者，制定相应治疗流程和配套服务，特别是高度关注患者的心理状态和康复进程。

结束语《重度精神障碍管理治疗工作规范(2023年版)》旨在提高我国重度精神障碍管理治疗工作质量和服务水平，为保障精神障碍患者健康和全面发展做出应有的贡献。

一、总则为贯彻落实国家关于精神卫生工作的法律法规，保障重精患者（严重精神障碍患者）的身心健康，提高医疗服务质量，促进医院管理规范化、科学化，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有从事重精患者诊疗、护理、管理等相关工作的医务人员及工作人员。

三、重精患者健康管理职责1. 医务人员职责：（1）严格执行国家相关法律法规，认真履行诊疗职责，确保重精患者得到及时、有效的治疗。

（2）加强重精患者病情观察，密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

（3）提高重精患者康复意识，开展心理疏导，增强患者自信心。

（4）加强重精患者家属教育，提高家属对疾病的认识，协助患者康复。

2. 护理人员职责：（1）严格执行护理操作规程，确保患者安全。

（2）加强患者生活照料，保障患者基本生活需求。

（3）密切观察患者病情，发现异常情况及时报告医生。

（4）开展康复护理，提高患者生活自理能力。

3. 管理人员职责：（1）建立健全重精患者档案，做好信息登记、更新、统计等工作。

（2）加强患者随访管理，定期开展家访、电话随访等，了解患者康复情况。

（3）组织开展重精患者康复活动，提高患者生活质量。

（4）加强医务人员培训，提高医疗服务水平。

四、重精患者诊疗管理1. 严格执行诊疗规范，确保患者得到科学、规范的诊疗。

2. 开展重精患者病情评估，制定个体化治疗方案。

3. 加强药物治疗，确保患者病情稳定。

4. 开展心理康复治疗，提高患者心理素质。

5. 加强康复训练，提高患者生活自理能力。

五、重精患者随访管理1. 建立重精患者随访制度，定期开展随访工作。

2. 通过家访、电话随访等方式，了解患者康复情况。

3. 及时发现病情变化，调整治疗方案。

4. 加强与患者家属沟通，提高家属对疾病的认识。

六、重精患者康复管理1. 开展康复教育，提高患者康复意识。

2. 举办康复活动，丰富患者精神文化生活。

3. 加强社区康复，促进患者回归社会。

4. 开展家庭康复指导，提高家庭康复能力。

重性精神疾病管理制度范文重性精神疾病是指一类严重影响个体心理、思维及行为的精神障碍，包括但不限于精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症等。

这类疾病会给患者和家庭带来巨大的心理、经济和社会负担，因此，建立与完善重性精神疾病管理制度具有重要意义。

在下文中，将重点分析重性精神疾病管理制度的相关问题，并提出相应的解决方案。

一、建立合理的预防机制1. 加强重性精神疾病的宣传教育。

通过开展广泛的宣传活动，向公众普及重性精神疾病的基本知识，提高社会对重性精神疾病的认识和理解，减少对患者的歧视和排斥。

2. 提供早期干预和治疗服务。

建立健全的重性精神疾病早期干预机制，为有重性精神疾病风险的人群提供心理咨询、社会支持和专业治疗等服务，降低重性精神疾病的发病率和病程的严重程度。

二、完善医疗保障制度1. 提高重性精神疾病的医疗保障水平。

加大对重性精神疾病的保险覆盖力度，降低患者就医的经济负担，确保他们能够获得高质量的医疗服务。

2. 加强医疗资源的配置和管理。

根据不同地区和需求，合理分配医疗资源，提高精神科医院和机构的数量与质量，完善重性精神疾病的就诊和康复设施。

三、建立多学科协作机制1. 加强医患之间的沟通和合作。

医疗机构应建立起有效的医患沟通渠道，提高医生对患者的关注度和了解度，帮助患者更好地理解和应对自己的疾病，增加治疗的依从性。

2. 加强卫生健康部门和社会福利机构之间的合作。

卫生健康部门应与社会福利机构合作，建立起重性精神疾病患者的综合管理机制，提供综合的康复和支持服务。

四、推行家庭和社区护理模式1. 建立健全家庭护理制度。

通过培训和指导，提高患者家属对重性精神疾病的认知和应对能力，帮助他们更好地照顾患者，减轻家庭负担。

2. 加强社区护理服务。

建立完善的社区护理体系，为重性精神疾病患者提供长期护理和康复服务，促进他们的社会融入和功能恢复。

五、建立严格的监管和评估机制1. 建立重性精神疾病病例登记和监测系统。

建立统一的重性精神疾病病例登记与监测系统，及时掌握重性精神疾病的发病情况和分布特征，为政府制定相关政策提供依据。

第一章总则第一条为加强我院重精（严重精神障碍）患者管理工作，保障重精患者身心健康，维护社会和谐稳定，根据《中华人民共和国精神卫生法》、《中华人民共和国传染病防治法》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院内所有重精患者及其家属、医护人员、管理人员等相关人员。

第三条重精患者管理工作应遵循以下原则：1. 人道主义原则：尊重患者的人格尊严，关心关爱患者，为患者提供必要的医疗救治和生活照顾。

2. 全程管理原则：对患者实施全程管理，包括诊断、治疗、康复、预防、随访等环节。

3. 社会共治原则：充分发挥政府、医疗机构、家庭和社会的积极作用，共同参与重精患者管理工作。

4. 科学规范原则：依据相关法律法规和行业标准，规范重精患者管理工作。

第二章重精患者管理第四条重精患者管理包括以下内容：1. 诊断与评估：对疑似重精患者进行诊断，评估患者的病情、危险程度和康复潜力。

2. 治疗与康复：根据患者的病情制定个体化治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。

3. 预防与干预：开展预防宣传教育，提高公众对重精疾病的认识；对有潜在危险的患者进行干预，降低其发病风险。

4. 随访与监测：对出院患者进行定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

5. 家庭与社会支持：为患者家庭提供心理辅导、经济援助等支持，协助患者回归社会。

第五条重精患者管理工作流程：1. 患者就诊：患者或家属携带相关资料到我院就诊，由精神科医生进行初步诊断。

2. 诊断与评估：精神科医生对患者进行详细询问、体格检查和辅助检查，评估病情。

3. 制定治疗方案：根据患者病情制定个体化治疗方案，包括药物治疗、心理治疗、康复训练等。

4. 治疗与康复：患者按照治疗方案进行治疗和康复训练。

5. 随访与监测：定期对患者进行随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

6. 家庭与社会支持：为患者家庭提供心理辅导、经济援助等支持。

第三章医疗机构职责第六条医疗机构应履行以下职责：1. 建立健全重精患者管理制度，明确各部门职责，确保工作有序开展。

重性精神疾病管理制度范本第一章: 总则第一条: 为了规范重性精神疾病患者的管理与治疗，维护他们的合法权益，保障社会的安全和秩序，制定本管理制度。

第二条: 本管理制度适用于重性精神疾病患者的管理、治疗、康复和社会融入的机构、人员。

第三条: 重性精神疾病患者指那些被临床医生诊断为患有严重精神疾病的人员。

第四条: 重性精神疾病的管理原则是以患者的自愿和利益为基础，注重患者的康复和社会融入。

第二章: 管理机构和人员第五条: 重性精神疾病管理机构包括医院、康复中心、社区服务机构等，并设立专业人员进行管理和治疗。

第六条: 重性精神疾病管理人员包括医生、护士、康复师、社工等，并应具备相应的专业资质和职业道德。

第七条: 重性精神疾病管理机构和人员应当按照法律法规和相关规章制度进行管理和运作。

第三章: 管理程序和治疗方法第八条: 重性精神疾病患者的管理程序包括入院评估、治疗计划制定、药物治疗、康复训练等，并应当依法进行。

第九条: 重性精神疾病的治疗方法包括药物治疗、心理治疗、康复训练等，并应根据患者的具体情况和需求进行选择和调整。

第十条: 重性精神疾病管理机构和人员应当加强与其他相关部门和社区的协作，促进患者的康复和社会融入。

第四章: 监督和评估机制第十一条: 重性精神疾病管理机构和人员应当建立健全内部监督制度，定期进行自查和评估，并接受上级监督。

第十二条: 社会各界和公众应积极参与重性精神疾病管理和康复工作，对管理机构和人员进行监督和评估。

第十三条: 重性精神疾病患者和其家属有权对管理机构和人员的行为进行投诉，并要求得到及时处理和回应。

第五章: 法律责任第十四条: 重性精神疾病管理机构和人员应当严格遵守法律法规和相关规章制度，不得侵犯患者的合法权益。

第十五条: 重性精神疾病管理机构和人员应当及时处理患者投诉和举报，如发现违法行为，应立即报告有关部门。

第十六条: 重性精神疾病管理机构和人员违反法律法规和相关规章制度的，应当受到相应的行政处罚和纪律处分。

重性精神病防治工作制度范文一、总则1.1 本制度旨在规范重性精神病防治工作，确保社会安全和患者权益。

1.2 本制度适用于重性精神病防治工作的各个环节和相关人员。

二、重性精神病防治工作组织2.1 设立专门的重性精神病防治工作组织，负责组织、协调和监督工作。

2.2 重性精神病防治工作组织由政府主管部门、医疗机构、社会组织和专家学者组成。

2.3 重性精神病防治工作组织应定期召开会议，研讨工作进展、问题与措施。

三、重性精神病患者管理3.1 重性精神病患者的识别和登记应按照相关法律法规执行，确保患者信息的准确和私密。

3.2 重性精神病患者应进行定期的评估和筛查，以确保其病情稳定和治疗效果。

3.3 重性精神病患者应接受必要的医疗护理和康复治疗，以提高其生活质量和社会功能。

3.4 对于危险性较高的重性精神病患者，应采取相应的安全措施，确保社会的安全稳定。

四、重性精神病患者康复4.1 重性精神病患者应鼓励参与各类康复活动和社交互动，以提高其社会适应能力。

4.2 重性精神病患者的康复需综合考虑医疗、心理、职业等方面的需求，提供全方位的个性化康复服务。

4.3 重性精神病患者的康复进展应进行跟踪和评估，及时进行调整和优化康复计划。

五、重性精神病家庭监护5.1 对于无法独立生活的重性精神病患者，应加强家庭监护工作，确保其安全和生活需求。

5.2 家庭监护人应接受相关培训，掌握基本的医疗护理和危机处理知识，提高家庭监护能力。

5.3 对于家庭监护人的违法和虐待行为，应及时采取措施，保障重性精神病患者的合法权益。

六、重性精神病社区康复6.1 建立完善的重性精神病社区康复机构和服务网络，提供包括住宿、就业、社交等方面的全方位服务。

6.2 加强对社区康复机构的监督和评估，确保其按照规范进行管理和服务。

6.3 重视社区康复人员的培训和队伍建设，提高他们的专业素养和服务水平。

七、重性精神病防治工作宣传7.1 加强重性精神病防治工作的宣传，提高社会和公众对于重性精神病患者的认知和理解。