中药四性理论的渊源及沿革(一)
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科普:中草药有四性:温、热、寒、凉
四性又名四气,是指药物的温、热、寒、凉。
中草药药“性”的提法最早见于《素问》,《神农本草经》首先将药“性”落实于每一味药物
四性细分,还有微寒、大寒、微热、大热等。
不管如何细分,温与热、寒与凉这两大类药物的功效基本上是相同的,只是药性峻烈、和缓上的差别。
根据中医学“寒则热之,热则寒之”的治病理论,热病用寒凉性药调理,寒病用温热性药调理,通过寒热相抵消的作用,让身体恢复阴阳平衡,以祛除疾病。
因此,药物的四性之分为治病提供了方向性指导热性中草药温热性中草药一般具有驱散风寒、健脾暖胃、益气养血、助阳补火的功多用来治阴证、寒证,如四肢厥冷、面色苍白、腹中冷痛等
热性药物:肉桂、附子、高良姜、胡椒、草乌等
温性药物:生姜、骨碎补、白芷、巴戟天、白扁豆等。
寒凉性中草药
寒凉性中草药一般具有清热泻火、解毒凉血、化痰开窍、滋阴养阴的功效,多用来治阳证、热证,如高热烦渴、面红目赤、咽喉肿痛等。
寒性药物:板蓝根、车前子、大黄、昆布、石膏等
凉性药物:白及、败酱草、大蓟、穿山甲、罗汉果、益母草等。
药物中还有一类平性药,其寒热之性不甚显著,作用比较缓和。
如白果党参、山药、甘草等。
其实所谓平性只是相对的,它们也有一定的寒热倾向只有合理用药才能事半功倍药到病除哟!。
第八讲中药的性能:四气(一)继续上一节课的内容,我们开始介绍中药性能的第一节,四气。
四气下面有三个问题,第一个四气的含义,第二个四气的确定,第三个四气的临床意义。
中药的四气是中药性能当中最重要的一种性能,历代的医家对这种性能高度的重视,比如说陶弘景为什么要搞《本草经集注》,他提出来就是因为当时《神农本草经》的寒热舛错,就是当时一些药物的药性记载不准确或者发生了错误,这是他要重新对《神农本草经》进行注释或者进行另外加工的一个主要的原因,而且他在《本草经集注》当中就明确的提出了药物的甘苦之味可略,就是可以忽略,甘苦之味可略;有毒无毒易知,容易知道,当然容易知道的是急性中毒,其实慢性中毒也未必容易知道,但他当时认为易知;惟冷热须明,就是药物最主要的要明白它的药性,所以他把这个药性——中药的四气提到了一个很高的高度。
以后比如说明代的李中梓,这个本草学家也是说,用药的时候“寒热温凉,一匕之谬”,就小小的一调羹就会“覆水难收”。
“寒热温凉,一匕之谬,覆水难收”,都是强调了四气的重要性。
所以从《神农本草经》开始,一直到现在的不管是本草还是中药,那么在记载药物的时候,首先就要记载药物的药性,就是它的四气,它是寒性的、凉性的、温性的、热性的?所以它是性能里面最重要的一个内容,也是指导中医临床用药的很重要的一个依据。
所以我们把它放在了性能的第一位,应该是最重要的性能。
第一个,四气的含义,就什么叫四气?或者什么叫中药的四气?在我们书上,就是从30页到31页,基本上都是讲的这个问题。
它主要有这样四层意思,第一层意思就是我们书上的第一句话,四气是指药物的寒热温凉四种药性,又称为四性,这是一层意思。
也就是说四气就是药物的四性,就是寒热温凉四种药性,这是它的基本内容。
在这个四气当中,寒性和凉性实际上是属于同一种性质,寒性甚于凉性,就是一般说的寒甚于凉,或者凉次于寒,它是同一种药性;温性和热性又是另外一类相同的药性,热性甚于温性,温性反过来讲次于热性。
中药药性的历史考证【摘要】中药药性理论是中药理论体系的核心,是中药学的特色。
本文根据历代中药文献的记载,对中药药性历史演变过程从四个时期叙述了中药药性理论的产生、形成、发展以及充实,对中药药性理论的历史演变过程加以阐述。
【关键词】中药;药性;沿革中药药性理论是我国历代医家在长期的医疗实践中,以中医理论为依据,根据药物的各种性质及所表现出来的治疗作用总结出来的用药规律,是随着传统中医的医药实践而逐渐产生、发展、成熟起来的。
它是中医药理论体系中的一个重要组成部分,是学习、研究、运用中药所必须掌握的基本理论知识,既是指导中医临床用药的依据,又是我们研究和理解历代医家使用中药的临床经验和药效规律的工具。
中药药性理论与中医学的脏腑、经络、病因,病机、治则等基础理论和临床实践密切相关,以阴阳、五行学说等中国古代哲学思想为指导,总结了中药对机体的作用及临床运用的一般规律。
其内容包括四性(四气)、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒、功效、剂量、使用禁忌以及七情、配等理论。
这些理论从不同角度把握了药性及药性使用的规律、特点。
它们相对独立,但又相互联系。
其中四性(四气)、五味理论又是整个药性理论的核心。
为此,有学者[1]将药性内涵概括为:根据中医传统认识,与疗效有关的药物的性质或属性;或者,决定一种物质成为中药的性质或属性。
1药性的涵义药性即性能,[2]是用中医理论对中药作用(主要是功效)特点的高度概括,是中药基本理论的核心,是在中医药理论指导下认识和使用中药的重要依据。
药性是指中药与疗效有关的性质和性能,所以它包括中药发挥疗效的物质基础和治疗过程中所体现出来的作用。
因而,阐述药性的物质基础、对机体的影响及其运用规律的理论称为药性理论。
它是中药性质与功能的高度概括。
“药性”一词最早见于《神农本草经·序列》:“药性有宜丸者,宜散者……亦有不可入汤酒者,并随药性,不得违越。
”从这句话的含义中可以看出,这里所说的药性并不是现代意义上的药性,而是指中药的制剂宜忌,只是现代药性的一部分,而不能包括整个药性涵义。
中药理论中药的发明和应用,在我国有着悠久的历史,它有着独特的理论体系和应用形式,反映了中国历史文化等特点,它不仅是中国医药学宝库中的瑰宝,也是中华民族优秀文化遗产的重要组成部分,至今仍在中国人民的医疗保健中占有重要地位。
中药理论包括中药药性理论、配伍理论和用药禁忌理论。
(一)中药药性理论药性是把药物与疗效有关的性质和性能统称为药性,而药性理论是根据药物的各种性质及所表现出来的治疗作用总结出来的用药规律,包括四气五味、升降沉浮、归经、有毒无毒。
1.四气:就是寒热温凉四种不同的药性,又称四性。
一般寒凉药助阴制阳,主热证,具有清热泻火、凉血解毒等作用;而温热药助阳制阴,主寒证,具有温里散寒、补火助阳、回阳救逆等作用。
2.五味:是指药物有酸、苦、甘、辛、咸五种不同的味道。
它不仅仅是药物味道的真实反应,更重要的是对药物作用的高度概括。
《素问.藏气法时论》指出:“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。
”对后世有重要的指示作用。
3.升降浮沉:是药物对人体作用的不同趋向性,也就是指药物对机体有向上、向下、向外、向内四种不同作用趋向。
4.归经:是指药物对于机体某部分的选择性作用,也就是说明了药效所在,体现定向定位的作用。
它以脏腑经络学说为基础,以药物所治疗的具体病症为依据,经过长期临床实践总结出来的用药理论。
5.毒性:古代常把药物的毒性看作药物的偏性;而现代一般指药物对机体所产生的不良影响及其损害性。
有毒、无毒也是药物性能的重要指标之一。
(二)中药配伍理论中药配伍理论包括单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反,俗称七情。
除单行外,相须、相使起协同作用,能提高疗效;相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,是使用毒副作用较强药物的配伍方法;相恶、相反则是配伍用药的禁忌。
(三)中药的用药禁忌1.配伍禁忌:是指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,因而应该避免配合应用。
金元时期概括为“十九畏”和“十八反”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下:(1)十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
浅谈中药的药性理论中药的药性理论是以中医基础理论为基本依据,根据中药临床实践中体现的不同性质和治疗作用加以总结。
与此同时,药性理论具有广泛的实践价值,为方剂学中的配伍提供了理论依据,是研究中药药性的形成机制及运动规律的理论。
中药药性理论研究的历史由来已久,最早描述“四气”的文献见《神农本草经》:“药有酸咸甘苦辛五味,又有寒热温凉四气”。
《本草经集注》指出:“其(指药性)甘苦之味可略,有毒无毒易知,惟冷热须明。
”可见,在临床中,对于药性理论的认识,对于中医临床具有非常重要的指导意义。
1 四气四气又名“四性”,是指中药“寒、热、温、凉”四种不同的药性,是从药物作用于机体产生的反应。
四性理论是一个较为复杂的理论体系,目前“中药药性理论的科学性”成为了中药研究热点。
按照现代药理研究,可以重新定义“四性”的概念,即是具有纠正机体寒证或热证内在活性的一类中药。
具体表现在:寒凉药可抑制中枢神经系统、交感神经和内分泌系统的兴奋性,并能降低基础代谢率;反之,温热药则具有兴奋中枢神经、交感神经和内分泌系统,能提高基础代谢率。
欧阳兵[1]提出的“组群中药四性组合性效谱”假说。
他认为四性属性相同、功效相近的中药理论上应当具有基本相同的、能客观反映其药性寒热本质的“性效谱”。
“性效谱”即可作为界定某一新中药四性属性的科学依据。
近期的相关研究显示,中药的四气属性与其化学成分有关。
并总结出如下规律:温热药多含有生物碱类、挥发油;寒凉药多含有蒽苷、皂苷等苷类成分及薄荷脑。
此外,中药中锌、铜含量高者其药性多寒凉,反之则药性多温热。
由此可见,中药所含化学成分及含量多是中药药性的决定因素之一。
2 五味药物具有辛、酸、甘、苦、咸五种不同的味道,五味不仅是味道,也是对中药的功效的概括和总结,现代研究表明,五味与其有效成分和药理作用也存在着联系。
金勇[2]选用60味涵盖所有性味归经的常用中药,按常规法煎成药液,给小鼠服用,结果发现“五味”作用之间表现为各种药性影响各器官组织的性质(兴奋或抑制)及其强弱的不同,“五味”的作用主要影响间脑、大脑、小脑、脊髓、肺脏、肾脏、胰腺、头颅骨等器官组织,对其他器官组织的影响较小。
中药四性理论的渊源及沿革(一)
【摘要】运用文献学的基本方法,对历代主要医籍中的中药四性理论进行梳理。
认为《黄帝内经》为中药四性理论的提出奠定了基础,《神农本草经》正式提出“四气”之说,随后四性理论逐步细化,到了宋金元时期四性理论有了突破性的发展,至明清时期四性理论渐趋完善。
【关键词】中药药性学四性四气沿革文献研究
四性又称四气,是指药物寒热温凉四种不同的药性,它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向。
四性理论作为中医理论体系的重要组成部分,是在前人长期的医疗实践中,对各种药物的性质及其疗效不断深化认识的基础上,结合药物作用于人体的不同表现进行概括和总结而来。
四性的具体所指,历代医家有不同看法,而且在历代本草著作中对四性的具体描述也各不相同。
《神农本草经》中指寒、热、温、凉四气,但在具体药物的四气中,却未提到凉,而是有平,该书所载药物的四性可归纳为寒、微寒、平、微温、温五类。
之后各医家又有多种称谓,如甚寒、颇寒、甚寒凉、暖、冷、大冷、至冷等。
然而中药的四性总归不过寒、热两种,与阴阳相对应,其余便是在程度上有所不同。
另外,虽然多提寒热温凉,平性也是重要的一种四性描述,不过平性是相对而言,药物仍有偏性。
历代医家所列四性中,平性药物均占有相当的比例。
因此,四性现在一般有“寒、热、温、凉、平”五种描述,称为四性、四气是沿用古人的一种说法。
1四性理论的初步建立和理论基础
《素问·阴阳应象大论》:“阳化气,阴成形”,“故清阳为天,浊阴为地。
地气上为云,天气下为雨,雨出地气,云出天气。
故清阳出上窍,浊阴出下窍;清阳发腠理,浊阴走五脏;清阳实四支,浊阴归六府”,“气厚者为阳,薄为阳之阴……气薄则发泄,厚则发热”,《素问·宝命全形论》曰:“天有阴阳,人有十二节;天有寒暑,人有虚实”。
这些论述不仅为四气的提出提供了理论基础,也成为后世医家“四气禀受于天”之说的主要依据。
《素问·至真要大论》:“寒者热之,热者寒之,温者清之,清者温之,散者收之,抑者散之,燥者润之,急者缓之,坚者耎之,脆者坚之,衰者补之,强者泻之,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也”。
“寒者热之,热者寒之”中的热与寒已是指药物的寒热之性而言,为以后研究中药四性对临床用药的指导作用也提供了理论基础。
《神农本草经》提出四气时,便指出“疗寒以热药,疗热以寒药”,其理论即源于此。
《素问·五常政大论》中指出“气寒气凉,治以寒凉,行水渍之。
气温气热,治以温热,强其内守。
必同其气,可使平也,假者反之”,也是在四性及四性对治疗的指导作用方面进行的论述。
在《汉书·艺文志》“经方者,本草石之寒温,量疾病之浅深,假药味之滋,因气感之宜,辨五苦六辛,致水火之齐,以通闭解结,反之于平”,其中“本草石之寒温”是对“经方”第一内涵的表达,只有“致水火之齐”即得到具备寒凉与温热性质的药剂,“经方”才能够“通闭解结,反之于平”。
《神农本草经》正式提出“四气”之说:“药有酸、咸、甘、苦、辛五味,又有寒、热、温、凉四气,及有毒无毒,阴干暴干,采造时月,生熟,土地所出,真伪陈新,并各有法”,明确指出了四气的概念。
“疗寒以热药,疗热以寒药”指出了四性理论对临床治疗的指导作用。
四气被应用于收载的药物之中,但对应性不足。
《神农本草经》所载药物首列性味,内容上有四气,在文字表达中却只提及味,例如:“玉泉,味甘平;丹沙,味甘微寒”等。
而且《神农本草经》提“寒热温凉四气”,但在其所收药物的四性中,却未提到凉,而是有平,其所收四性可归纳为寒、微寒、平、微温、温五类。
因此,该书中四气是一种提纲式的说法。
这一时期是四性学说的形成时期,为后世的四性理论奠定了扎实的基础。
2四性理论的细化
以五版《中药学》所收中药为例,《名医别录》较《神农本草经》补充四性五味,修正药物四性77味(不包括新增五味),新增四性大寒、大温、大热三类。
《本草拾遗》中冷、凉的四性描述均出现。
《日华子本草》对其所载药物四性的描述,不拘于古人,有冷、暖等描述。
四性的分化更趋向于多元与细化。
《海药本草》中记载的药物,大多数来自海外,对这些外来药物,本书同样依照药性理论标以四性等。
反映了四性及药性理论这时已经相对成熟,并得到广泛的应用。
《新修本草》多是对《神农本草经》与《名医别录》的总结,其中关于药物四性的记载,多见一药多性,且多数为《神农本草经》与《名医别录》的综
合。
说明了官修本草具有大而全的特点,同时也说明对四性理论的重视。
《本草经集注》更是对这两部著作的总结与继承,同时也有自己的评论。
孙思邈在《备急千金要方》中说:“《药对》曰,古之善为医者,皆自采药,审其体性所主,取其时节早晚,早则药势未成,晚则盛势己歇,今之为医不自采药,且不委节气早晚,只共采取,用以为药,又不知冷热消息,分两多少,徒有疗病之心,永无必愈之效”,说明了药性禀受于天的理论。
3四性理论成为重要的药性理论
宋金元时期,医学理论包括四性理论得到迅速发展。
这一时期,四性理论已经在四性、五味、归经、升降浮沉、有毒无毒中占有重要位置,这种重要性主要有以下体现。
3.1“四性”之说的正式提出宋·寇宗奭在《本草衍义》卷一中说“药有酸、咸、甘、苦、辛五味,寒、热、温、凉四气。
今详之:凡称气者,即是香臭之气;其寒、热、温、凉则是药之性……论其四气,则是香、臭、臊、腥,故不可以寒、热、温、凉配之……其序例中“气”字,恐后世误书,当改为“性”字,则于义方允”,对“四气”与“四性”各自的内涵加以界定,认为寒热温凉应是指中药的四性而言。
3.2对四气禀受于天理论的讨论《图经本草》:“凡采药,其根物多以二月、八月采者,谓春初津润始萌,未冲枝叶,势力淳浓故也。
至秋枝叶津润归流于下。
今即事验之,春宁宜早,秋宁宜晚。
据此文意,采根者,须晚秋以后,初春以前,欲其苗梗枯落,至未萌芽时,气味正
完,乃可采耳”,蕴含着取类比象和四性禀受于天的理论。
《本草衍义》中“兔,有白毛者,全得金之气也,入药尤功。
余兔至秋深时则可食,金气全也。
才至春夏,其味变”,“樱桃……此果在三月末四月初间熟,得正阳之气,先诸果熟,故性热”,将四气禀受于天的理论用于对具体中药四性的分析。
金元医家多引用《素问》来说明四气禀受于天的理论。
张元素在《医学启源·用药备旨》中有“气为阳,气厚为纯阳,气薄为阳中之阴……气薄则发泄,厚则发热”,是对《素问·阴阳应象大论》中内容的发挥,也是同样的道理。
3.3医家对四性理论的重视《太平惠民和剂局方》中有“药分三品七情,性有温平冷热,凡于行用,不得差殊,庶欲立方,便须凭据,疗之合理,病无不痊”的论述。
王好古在《汤液本草》中还说:“凡药之所用者,皆以气、味为主”。
李东垣《脾胃论》中说:“一物之内,气味兼有,一药之中,理性具焉,主对治疗,由是而出”,表明了四性理论在指导临床用药中的主导作用。
由以上可以看出,宋金元时期,四性理论蓬勃发展,在理论上有所突破,在应用上更加广泛,且成为药性中的重要内容。