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2024医院感染管理基础知识指南(详细版)一、医院感染的概念与分类1. 医院感染的概念医院感染是指在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2. 医院感染的分类（1）外源性感染：又称交叉感染，是指病原体来自医院外部的感染。
（2）内源性感染：又称自身感染，是指病原体来自患者自身的感染。
二、医院感染的危险因素1. 新诊疗技术的开展：如介入性手术、人工关节置换等。
2. 各种侵袭性操作：如气管插管、静脉置管、导尿管插入等。
3. 住院时间长：患者在医院内的暴露时间越长，感染风险越高。
4. 长期应用广谱抗生素：破坏了人体内正常菌群平衡，导致菌群失调。
5. 慢性基础疾病：如肿瘤、糖尿病等，患者抵抗力下降，易发生感染。
三、医院感染的特点1. 感染源多样化：包括患者、医护人员、环境等。
2. 传播途径复杂：包括空气传播、接触传播、体液传播等。
3. 易感人群广泛：包括患者、医护人员、访客等。
4. 感染部位多样：包括呼吸道、泌尿道、消化道等。
四、医院感染的管理与控制1. 建立完善的医院感染监测体系：对医院感染进行实时监测、统计和分析。
2. 加强医院感染培训：提高医护人员对医院感染的认识和防范意识。
3. 严格执行无菌操作规程：减少医源性感染的风险。
4. 加强手卫生管理：手卫生是预防医院感染最简单有效的方法。
5. 合理使用抗生素：避免菌群失调，减少耐药菌的产生。
6. 加强环境消毒：保持医院环境整洁，减少病原体传播。
7. 实施医院感染防控措施：如隔离措施、探视制度等。
8. 建立医院感染暴发应急预案：对突发感染事件进行及时处置。
五、医院感染的报告与处置1. 医院感染的报告制度：发现医院感染病例，应及时向医院感染管理部门报告。
2. 医院感染暴发的处置：对疑似医院感染暴发事件进行调查、核实，采取有效措施进行控制。
3. 医院感染处置原则：早发现、早报告、早隔离、早治疗。
医院感染管理基础知识培训一一、医院感染的概念与现状医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院感染已成为全球关注的公共卫生问题，对患者的安全和医疗质量产生了重要影响。
二、医院感染的类型1. 外源性感染：也称交叉感染，是指病原体来自患者体外，通过直接或间接的途径使患者发生感染。
2. 内源性感染：也称自身感染，是指患者自身的正常菌群在一定条件下转变为致病菌，并引起自身感染。
三、医院感染的危险因素1. 患者方面：年龄、基础疾病、免疫功能低下等。
2. 医疗操作方面：侵入性操作（如插管、手术等）、使用医疗器械等。
3. 医院环境方面：病房布局、通风情况、卫生条件等。
4. 医务人员方面：手卫生、无菌操作技术等。
四、医院感染的预防与控制措施1. 加强医院感染管理组织建设成立医院感染管理委员会，明确各部门职责，建立健全医院感染管理制度和工作流程。
2. 提高医务人员感染防控意识通过培训、宣传等方式，使医务人员充分认识到医院感染的危害，掌握感染防控的基本知识和技能。
3. 严格执行无菌操作技术在进行各种侵入性操作时，必须严格遵守无菌操作技术规范，防止病原体的传播。
4. 加强手卫生管理手卫生是预防医院感染最基本、最重要的措施之一。
医务人员应严格按照“六步洗手法”洗手，在接触患者前后、进行无菌操作前后等关键环节必须洗手或使用快速手消毒剂消毒。
5. 合理使用抗菌药物严格掌握抗菌药物使用指征，避免滥用抗菌药物，防止耐药菌的产生。
6. 加强医院环境管理保持医院环境清洁、卫生，定期进行消毒、通风，减少环境中的病原体数量。
7. 做好医院感染监测工作建立医院感染监测系统，定期对医院感染情况进行监测、分析和反馈，及时发现问题并采取措施加以解决。
五、消毒与灭菌1. 消毒的概念与方法消毒是指用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。
医院感染应知应会知识手册1. 什么是医院感染？医院感染，又称为医源性感染或院内感染，是指在医疗机构中接受诊疗的患者在住院期间感染的疾病。
这些感染可能由细菌、病毒、真菌或其他病原体引起，严重时可能导致并发症甚至死亡。
2. 医院感染的传播途径医院感染可以通过多种途径传播，主要包括：- 直接接触：患者与医护人员之间的直接接触，如握手、护理操作等。
- 空气传播：包括飞沫传播和空气中悬浮微粒传播，如咳嗽、打喷嚏时释放病原体。
- 医疗器械：未经彻底清洗和消毒的医疗器械可能成为病原体的携带者。
- 环境传播：病原体在医院环境中的传播，如污染的水、食品等。
3. 如何预防医院感染？（1）保持手卫生：频繁且正确地洗手，尤其在接触患者和医疗器械前后。
（2）正确使用防护措施：佩戴口罩、手套和隔离衣等防护用具，根据病情分类使用。
（3）注意食品安全：医院食堂应严格遵守食品卫生标准，确保食品的质量和安全。
（4）严格控制用药：合理使用抗生素，遵循医护人员的建议，不滥用和乱用抗生素。
（5）消毒与清洁：医疗机构应定期对医疗器械、床铺、病房等进行彻底的消毒与清洁。
（6）隔离措施：对有传染性疾病的患者进行隔离，避免传播给其他患者和医护人员。
（7）教育宣传：加强医院感染预防的宣传教育，提高医护人员和患者的安全意识。
4. 医院感染的常见类型（1）呼吸道感染：包括肺炎、支气管炎等，通常通过空气传播。
（2）尿路感染：常见于留置尿管或进行尿液采集的患者，主要由细菌引起。
（3）切口感染：术后切口感染是术后并发症的一种，患者切口周围发生红肿、渗液等症状。
（4）血液感染：可能由导尿管、静脉导管等进入血液引起，严重时可能导致败血症。
（5）消化道感染：主要由肠道细菌引起，可能导致腹泻、呕吐等症状。
5. 如何识别医院感染？患者应及时察觉医院感染的症状，并及时告知医护人员进行诊断和治疗。
常见的症状包括发热、畏寒、红肿、排尿异常、伤口渗液、呕吐腹泻等。
如果出现这些症状，请立即就医。
分享医院感染管理9方面基础知识（一）引言概述：医院感染管理是提高医疗质量和安全的重要方面之一。
本文将分享医院感染管理的九个基础知识，旨在帮助医务人员和医院管理者更好地了解和应对感染控制的挑战。
正文内容：一、了解医院感染的定义与分类1. 医院感染的定义：指在医院或其他医疗机构中，在患者接受医疗或手术过程中发生的感染。
2. 医院感染的分类：按感染部位可分为肺部感染、尿路感染、伤口感染等；按感染来源可分为内源性感染和外源性感染等。
二、认识医院感染的危险因素与传播途径1. 危险因素：包括手术操作、抗生素使用、免疫抑制、长期留置导尿管等。
2. 传播途径：主要有飞沫传播、直接接触传播、空气传播、血液传播等。
三、掌握医院感染的预防措施1. 手卫生：正确洗手是预防医院感染的基本措施之一。
2. 消毒与无菌操作：合理选择和正确使用消毒剂、保持手术器械的无菌状态。
3. 使用个人防护装备：佩戴口罩、手套、隔离衣等个人防护装备。
四、了解医院感染的监测和报告机制1. 监测：建立感染监测系统，及时发现医院感染的发生和流行趋势。
2. 报告：建立医院感染报告机制，及时向相关部门报告感染病例。
五、加强医院感染管理的培训和宣教1. 培训医务人员：提高医务人员的感染控制知识和技能。
2. 宣教患者及家属：提高患者及家属的自我保护意识，避免医院感染发生。
总结：医院感染管理涉及多个方面，包括了解感染的定义与分类、认识危险因素与传播途径、掌握预防措施、了解监测和报告机制，以及加强培训和宣教等。
只有全面认识到医院感染的重要性，并采取相应的措施，才能够有效预防和控制医院感染的发生。
目录医院感染管理应知应会知识手册 (1)第一部分感控基本知识 (1)1. 医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？ (1)2.临床、医技科室感控管理小组的组成和职责 (1)3.科主任在感控管理工作中的职责 (2)4.护士长在感控管理工作中的职责 (2)5.科室感控管理质控医师在感控管理中的职责 (3)6. 科室感控管理质控护士在感控管理中的职责 (3)7.临床医生在感控管理中的职责 (4)8.临床护士在感控管理工作中的职责 (4)9.什么是医院感染？ (4)10.哪些情况属于医院感染？ (5)11.哪些情况不属于医院感染？ (5)12.根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？. 513.感染在医院内传播的三个环节是什么？ (6)14.什么是医院感染暴发？ (6)15.什么是疑似医院感染暴发？ (6)16.发现疑似医院感染暴发时应遵循的基本原则是什么？ (6)17. 发生医院感染暴发事件时应当多长时间报告？ (6)18.医院感染暴发（疑似医院感染暴发）的院内报告程序？ (7)119.导管相关尿路感染如和诊断？ (7)第二部分手卫生 (8)1.手卫生的概念？ (8)2.洗手的概念？ (8)3.卫生手消毒的概念？ (8)4.外科手消毒的概念？ (8)5.WHO提出的“手卫生的5个重要指征”是什么？ (8)6.什么情况下医务人员应洗手？ (9)7.什么情况下医务人员宜使用手消毒剂进行卫生手消毒？ (9)8.什么情况下医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒？ (9)9.医务人员六步洗手法具体步骤？ (9)10.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是什么？ (10)11.手卫生合格的标准是什么？ (10)第三部分消毒灭菌隔离 (10)1.消毒的定义？ (10)2.灭菌的定义？ (11)3.什么是高度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ (11)4.什么是中度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ (11)5.什么是低度危险性物品？包括哪些常用的医疗用品？ (11)6.高水平消毒的定义是什么？ (11)27.中水平消毒的定义是什么？ (11)8.低水平消毒的定义是什么？ (11)9.如何根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒、灭菌的方法？ (12)10.医院常用的消毒、灭菌方法有哪些？ (12)11.医院消毒灭菌的基本要求是什么？ (12)12.一次性无菌物品管理要求是什么？ (13)13.灭菌后的无菌物品包在什么情况下视为污染不能再使用？.. 1314.无菌物品打开后使用时间有什么规定？ (13)15.什么是隔离？ (14)16.什么是空气传播？ (14)17.什么是飞沫传播？ (14)18.什么是接触传播？ (14)19.不同传播途径疾病的隔离原则是什么？ (14)第四部分职业暴露与防护 (15)1.什么是职业暴露？ (15)2.职业暴露的途径有哪些？ (15)3.常见经血传播性疾病有哪些？ (15)4.感染性病原体职业暴露按传播途径分为哪几类？ (15)5.职业暴露处置流程 (15)6.职业暴露防护的原则 (16)37.什么叫标准预防？ (16)8.标准预防基本原则是什么？ (16)9.标准预防的具体措施 (16)10.针刺伤时如何处理？ (17)11.容易导致锐器伤的危险行为？ (17)12.医务人员职业暴露报告处置流程 (18)13.医务人员接触病原体时，其防护措施有哪些？ (18)14.什么情况下应使用护目镜或防护面罩？ (19)15.什么情况下应使用隔离衣？ (19)16.什么情况下应穿防护服？ (19)第五部分重点部位的预防控制措施 (19)1.手术部位感染的预防控制措施是什么？ (19)2.导管相关血流感染的预防措施是什么？ (20)3.导管相关尿路感染的预防要点是什么？ (20)4.呼吸机相关肺炎的预防要点是什么？ (20)第六部分多重耐药菌、抗菌药物 (21)1.什么是多重耐药菌？ (21)2.常见的多重耐药菌有哪些？ (21)3.预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？ (21)4.围手术期抗菌药物预防用药的目的是什么？ (22)6.手术切口分哪几类？ (22)47.预防用药的适应证有哪些？ (22)8.预防用药的给药时机？ (23)9.预防用药维持时间的要求？ (23)10.抗菌药物治疗前病原学送检率要求？ (24)第七部分医疗废物知识要点 (24)1.何谓医疗废物？ (24)2.医疗废物的分类？ (24)3.感染性废物包括哪些？ (24)4.病理性废物包括哪些？ (25)5.损伤性废物包括哪些？ (25)6.医疗废物的登记交接有何要求？ (25)7.怎样正确收集医疗废物？ (25)8.盛装的医疗废物达到多少时应进行封口？ (26)9.医疗废物包装物或容器被污染时应如何处理？ (26)10.医疗废物管理中禁止哪些行为？ (26)11.日常收集医疗废物时，盛装的包装物或容器有哪些管理要求？2612.传染病病人产生的医疗废物的处置要求有哪些？ (26)13.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是谁？ (27)13.医疗卫生机构发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，应当在多长时间向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告？ (27)514.医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故时，医疗卫生机构应当将调查处理结果向何部门报告？ (27)15.医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当导致重大事故时应当在多长时间向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门报告？ (27)16. 医疗机构医疗废物暂存处贮存的时间不得超过几天？ (27)6医院感染管理应知应会知识手册第一部分感控基本知识1.医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？医院感控委员会感控科临床与医技科室感控管理小组医院感控委员会：负责全院感控管理的规划与指导。
医院感染管理应知应会知识手册全员培训—医院感染管理应知应会知识手册第一部分医院感染基本知识1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包含在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜匿期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜匿期的感染，自入院时起超出平均潜匿期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上显现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分别出新的病原体（排出污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
3、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（降生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后和解除MIV48小时内发生的肺部感染，患者显现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
（2）病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上，肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证明。
5、如何诊断导管相关血流感染？带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者显现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，试验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。
2022 最新医院感染管理知识题库及答案1、住院床位总数在多少张以上的医院应当设立医院感染管理委员会和独立的医院感染管理部门(B)A 50B 100C 200D 5002、医院感染的对象主要为(C)A 门诊、急诊病人B 门诊、住院病人C 医务人员、住院病人D 急诊病人、医务人员3、下列属于医院感染的是(C)A 皮肤粘膜开放性伤口惟独细菌定植而无炎症表现B 由于创伤或者非生物性因子刺激而产生的炎症表现C 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D 新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，如单纯疱疹、水痘等4、关于医院感染的概念错误的是(C)A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B 直接与上次住院有关的感染是医院感染C 慢性感染急性发作是医院感染D 由于诊疗措施激活的潜在感染是医院感染5、按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，当浮现 5 例以上疑似医院感染暴发； 3 例以上医院感染暴发，医院应当于几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告 (B)A 2B 12C 24D 486、当浮现 10 例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染，医院应当按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求，在几小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告(A)A 2B 6C 12D 247、有关医院感染预防与控制的概念错误的是(C)A 外源性感染是可以预防的B 洗手是预防医院感染的重要措施C 内源性医院感染是可以预防的D 滥用抗菌药物可致二重感染8、手术器械、腹腔镜、膀胱镜、导尿管、口腔科牙钻、输液器材按医用物品对人体的危（wei）险性分类是(A)A 高度危（wei）险性物品B 重度危（wei）险性物品C 中度危（wei）险性物品D 低度危（wei）险性物品9、穿刺针、注射器材、关节镜、手术器械、采血针应选择的消毒灭菌方法是(A) A 灭菌 B 高水平消毒 C 中水平消毒 D 低水平消毒10、下列不属于灭菌剂的是(D)A 2%戊二醛B 过氧乙酸C 环氧乙烷D 含氯消毒剂11、使用中的含氯消毒剂浓度监测应是(A)A 每日监测B 每周监测C 每周监测二次D 每月监测12、下列不属于高度危（wei）险性物品的是(B)A 腹腔镜B 呼吸机管路C 导尿管D 穿刺针13、下列属于高度危（wei）险物品的是(C)A 体温表B 胃肠道内窥镜C 膀胱镜D 喉镜14、2%戊二醛用于器械、物品的灭菌需浸泡的时间为(D)A 1 小时B 2 小时C 6 小时D 10 小时15、氧气湿化瓶的湿化液应用(B)A 生理盐水B 灭菌水C 蒸馏水D 白开水16、医院感染预防控制对病室内的空气及地面应采取的措施包括(A)A 定时通风换气，必要时空气消毒；地面湿式清扫，遇污染时消毒B 定时空气消毒，必要时通风换气；地面干式清扫，遇污染时消毒C 定时通风换气，必要时空气消毒；地面干式清扫，遇污染时消毒D 定时空气消毒，必要时通风换气；地面湿式清扫，遇污染时消毒17、病人出院、转科或者死亡后对床单元进行的消毒处理是(B)A 预防性消毒B 终末消毒C 随时消毒D 疫源地消毒18、对可能受到病原微生物污染的场所和物品进行的消毒为(A)A 预防性消毒B 终末消毒C 随时消毒D 疫源地消毒19、仅可杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物，达到消毒要求的是(B)A 高效消毒剂B 中效消毒剂C 低效消毒剂D 广谱消毒剂20、进入人体无菌的组织或者器官内部的器材，或者与破损的组织、皮肤、粘膜密切接触的器材和用品的危（wei）险性分类是(A)A 高度危（wei）险性物品B 重度危（wei）险性物品C 中度危（wei）险性物品D 低度危（wei）险性物品21、呼吸机管路、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管路、避孕环、体温表的危（wei）险性分类是(C)A 高度危（wei）险性物品B 重度危（wei）险性物品C 中度危（wei）险性物品D 低度危（wei）险性物品22、消毒因子消毒作用水平分几级(C)A 2 级B 3 级C 4 级D 5 级23、微生物对消毒因子的敏感性从高到低的顺序是(B)A 亲脂病毒、细菌繁殖体、亲水病毒、真菌、细菌芽孢、朊毒B 亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒C 亲脂病毒、细菌繁殖体、真菌、亲水病毒、朊毒、细菌芽孢D 细菌繁殖体、亲脂病毒、真菌、亲水病毒、细菌芽孢、朊毒24、耐高温、耐湿的物品和器材，应首选的灭菌方法是(D)A 干热灭菌B 环氧乙烷灭菌C 化学消毒剂浸泡灭菌D 压力蒸汽灭菌25、压力蒸汽灭菌时器械包、敷料包分量分别不宜超过(B) A 5 ㎏、 7 ㎏ B 7 ㎏、 5 ㎏ C 6 ㎏、 7 ㎏ D 7 ㎏、 6 ㎏26、灭菌物品存放置物架的要求是(C)A 离地高 25-30 ㎝，离墙 5-10 ㎝，距天花板 50 ㎝B 离地高 20-25 ㎝，离墙 10-15 ㎝，距天花板 50 ㎝C 离地高20-25 ㎝，离墙 5-10 ㎝，距天花板 50 ㎝D 离地高 25-30 ㎝，离墙 10-15 ㎝，距天花板 50 ㎝27、使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为几个月(C)A 1B 2C 6D 1228、环境温度、湿度达到标准时，使用纺织布包装的无菌物品，有效期宜为几天(C)A 7B 10C 14D 3029、使用的紫外线灯，新灯的辐照强度不得多少低于 uw/㎝ 2 (C)A 70B 80C 90D 10030、使用中紫外线灯的辐照强度不得低于多少 uw/㎝ 2 (B)A 50B 70C 90D 10031、普通 30W 紫外线灯的累计使用时间不得超过多少小时(B)A 500B 1000C 1500D 200032、紫外线灯用于室内空气消毒时，照射时间应大于多少分钟(A)A 30B 60C 90D 12033、甲醛不可用于室内空气消毒，主要是由于对人体有(B)A 刺激性B 致癌性C 致敏性D 腐蚀性34、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤多少 cfu/㎝ 2 (B)A 5B 10C 15D 2035、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤多少 cfu/㎝ 2 (A)A 5B 10C 15D 2036、医务人员在下列那种情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒(C)A 直接接触每一个患者先后；B 接触患者粘膜、破损皮肤或者伤口先后；C 接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；D 穿脱隔离衣先后，摘手套后。
