静脉输液操作规范方案
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静脉输液规范和安全管理制度规范指南静脉输液是临床最常用的治疗途径之一,准确、规范的静脉输液对于患者的治疗效果至关重要。
为了保障患者的安全和治疗效果,医疗机构应建立完善的静脉输液规范和安全管理制度。
本指南旨在提供静脉输液规范和安全管理制度的相关要求和指导,以确保静脉输液过程的安全和高效进行。
一、静脉输液的定义和目的静脉输液是将液体通过静脉通道输入到患者体内,以达到治疗、补液、营养支持等目的的治疗方式。
静脉输液的目的是满足患者对于药物、营养支持等物质的需求,促进疾病的康复和治疗效果的提高。
二、静脉输液的适应症和禁忌症1. 适应症•液体补充:如脱水、循环衰竭等•药物治疗:需要快速起效或对口服不宜的药物•营养支持:如重症患者、无法正常进食患者等2. 禁忌症•静脉输液溶液过敏史•静脉通道受损或栓塞禁忌进行输液•严重水肿或心功能不全资料三、静脉输液的流程和操作规范1. 输液前准备1.确认患者身份、诊断及输液方案2.准备输液液体、输液器等器具3.评估患者输液适应症和禁忌症2. 输液过程1.检查输液器具及输液管路是否畅通2.按照医嘱将液体连接至输液器3.逐步调整滴速,确保输液速度符合要求3. 输液后处理1.监测患者输液过程中的反应2.输液结束,清洁输液部位、清理器械3.记录输液过程及患者反应四、静脉输液的安全管理制度1. 质量控制•确保输液液体的质量和清洁度•建立输液过程的质量管理制度2. 设备管理•定期检查和维护输液器具及设备•确保输液设备符合标准要求3. 人员管理•对接触静脉输液的医护人员进行培训和考核•建立医疗纪律,严格执行静脉输液规范五、结语静脉输液规范和安全管理制度是保障患者安全、提高治疗效果的重要措施。
医疗机构要重视静脉输液的规范和安全管理,不断完善制度,提高静脉输液操作的质量和安全性,为患者提供更加有效的治疗服务。
静脉输液的操作流程及操作规范静脉输液是一种常见的医疗操作,在医疗领域发挥着重要的作用。
正确的操作流程和规范操作可以保证患者的安全和治疗效果。
本文将介绍静脉输液的操作流程和操作规范,以帮助医护人员提高操作的准确性和有效性。
一、准备工作1. 确认医嘱:在执行静脉输液前,医护人员需要查看患者的医嘱单,确认输液的药物、剂量和时间等信息。
2. 准备药物和材料:根据医嘱,准备好所需的输液药物,例如生理盐水、静脉营养液等。
同时,准备好输液管、输液器、消毒棉球、贴布等输液所需的材料和器械。
3. 洗手及佩戴防护用品:在进行静脉输液操作前,医护人员必须进行手部彻底的洗手,并佩戴洁净的手套、口罩和帽子等防护用品。
二、操作流程1. 输液前准备(1)选择合适的静脉通路:根据患者情况选择静脉通路,常用的有手静脉、前臂静脉和肘窝静脉等。
(2)适当位置:患者舒适静脉通路,选择适当的位置,确保患者舒适,方便输液操作。
2. 皮肤消毒(1)选择合适的消毒剂:选择合适的皮肤消毒剂,如酒精棉球或碘伏等。
(2)消毒步骤:用消毒剂擦拭静脉注射点周围的皮肤,从注射点向周围扩散,保持擦拭时间约30秒。
3. 静脉穿刺(1)选择适当的针头和针具:根据患者年龄、静脉通路和输液性质选择适当的穿刺针头和针具。
(2)穿刺过程:手法轻柔穿刺静脉,遵循穿刺角度,同时观察有无血液回流,确保针管成功进入血管。
4. 固定与连接(1)固定穿刺针:成功穿刺后,用贴布固定穿刺针,避免其滑动或脱落。
(2)连接输液器:将输液器连接到穿刺针上,确保连接处紧密而无泄漏。
5. 输液过程(1)调整滴速:根据医嘱和患者情况,调整输液的滴速,保证输液的稳定和有效。
(2)观察患者生命体征:输液过程中,医护人员需密切观察患者生命体征,如血压、心率等,及时发现异常情况并采取必要措施。
6. 输液结束(1)按时更换输液器:根据医嘱,按时更换输液器,避免感染风险。
(2)处理废弃物:将用过的输液器和其他废弃物正确分类和处理,保持环境整洁。
静脉输液的现场操作步骤及操作规范静脉输液是一项常见的医疗操作,用于给患者输送药物或营养液等。
正确的现场操作步骤和规范可保证输液的安全和有效性。
以下是静脉输液的操作流程和规范:1. 确认医嘱和药物在进行静脉输液前,护士需要仔细核对医嘱并确认患者需要的药物和输液种类。
确保医嘱内容清晰明确,避免输错药或输错液体的风险。
2. 检查输液设备护士需要检查输液设备是否完好无损,并检查输液袋的标签和过期日期。
同时,还需要检查输液管路和针头是否完整,并做好消毒准备。
3. 患者准备与告知在进行静脉输液前,护士需要告知患者相关操作流程和可能的不适感受,以便患者配合并做好心理准备。
同时,护士还需检查患者是否有输液禁忌症或过敏史,并仔细了解患者的病情和需求。
4. 洗手和佩戴手套在进行任何操作前,护士必须正确地洗手,并佩戴干净的医用手套。
洗手过程要注意正确的洗手方法和消毒液的使用。
5. 静脉穿刺和采血按照无菌操作的要求,护士使用消毒液清洁患者的皮肤,并选择合适的静脉穿刺点。
穿刺后需要观察穿刺点是否正常出血,取血时注意选择正确的采血管道和注射器。
6. 接入输液装置在静脉穿刺成功后,护士需要将输液管插入穿刺点,同时确保管路无气泡,防止气泡进入患者的血液循环。
7. 调整滴速和观察患者状况根据医嘱和患者的情况,护士需要调整输液滴速,并密切观察患者的生命体征和输液反应。
注意及时记录滴速和患者状况。
8. 维护输液通路和定时更换输液袋护士需要定期检查输液管路是否通畅,并定时更换输液袋,防止液体滴完后空袋滴入血管。
9. 完成输液和整理输液结束后,护士需要将输液通路拔出,并用消毒液进行清洗和消毒。
同时整理工作区和消毒用具,保持清洁整洁。
10. 记录和报告护士要及时记录静脉输液的开始时间、滴速、结束时间等相关信息,并将输液完成情况和患者状况报告给医生或护士长。
在进行静脉输液时,护士需要严格按照操作规范进行操作,以确保患者的安全和舒适。
同时,护士还应不断学习和更新相关知识,提高自身的操作技能和专业水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
规范静脉输液操作流程静脉输液是一种通过静脉通路给患者补充营养、补液、注射药物等的常见临床操作。
正确的操作流程能有效减少并发症的发生,提高治疗的安全性和效果。
以下是规范静脉输液操作的详细流程:1.确认医嘱:在开始静脉输液之前,护理人员应仔细核对医嘱单,确保输液项目、剂量、频次等信息准确无误。
2.检查输液液体:打开输液袋或瓶时,要检查液体是否清亮透明,没有漏液、渗漏或污染等现象。
3.检查输液器具:检查输液器具,包括输液针头、输液管、滴漏针、输液器等是否完好无损,无脏污或锈迹,无过期。
4.选择静脉通道:通过检查患者手臂、手背、前臂、掌侧腕等部位,选择合适的静脉通道。
对于患有静脉曲张、静脉血栓等病史的患者,需特别谨慎选择静脉通道,避免损伤。
5.消毒操作:准备注射用酒精棉球、手套等消毒材料,严格按照规范的消毒操作进行消毒。
6.固定输液针头:选择适当大小的输液针头,用正确的角度插入静脉,轻轻将针头推进静脉内,同时固定输液针头,避免移位和脱落。
7.开始输液:将输液管与针头连接起来,并将输液器放置在合适的高度,确保滴入速度适中。
同时,观察输液过程中患者的生命体征,如体温、血压、心率、呼吸等。
8.密切观察:观察静脉输液的情况,注意液体是否顺畅,输液器是否有滴漏,输液速度是否调整合适。
同时观察患者有无不适症状,如寒战、出汗、恶心、头晕等,并及时向医生汇报。
9.药物注射:若需要进行药物注射,注射前需先注射一些生理盐水进行稀释,然后慢慢注射药物。
注射后,要及时加注生理盐水或者进行冲洗,确保药物充分进入患者体内。
10.结束输液:当输液完成后,先关闭滴液管,然后将输液针头从患者静脉中取出。
在取出针头时要保持注意力集中,迅速而轻柔,以减少疼痛和出血的发生。
同时要及时进行止血,用无菌棉球压迫穿刺部位。
11.整理器材:将已完成的输液器具集中放在污物容器内,进行适当的清洁和消毒。
12.护理记录:输液完成后,要及时记录输液的时间、量、药物名称、反应及处理等信息,以备日后查阅和参考。
静脉留置针输液技术操作规范一、操作目的1、为患者建立静脉通路,便于抢救。
2、适用于长期输液患者。
二、评估要点1、评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。
2、评估患者局部皮肤状况、静脉充盈程度及血管弹性。
3、向患者解释使用静脉留置针的目的,取得患者配合。
三、物品准备1、治疗盘内:0.5%碘伏、75%乙醇、砂轮、剪刀、棉签、弯盘、标签;2、输液盘内:碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽(酌情备)、一次性输液器、一次性治疗巾、弯盘;3、遵医嘱准备药液;4、其他:医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号,评估患者。
3、洗手,遵医嘱准备药物,擦去瓶身浮灰或打开输液软袋外包装,两人核对药名、浓度、剂量及有效期,检查输液瓶(袋)注药口、瓶(袋)体、瓶(袋)内液体。
4、填写输液瓶贴并签名,将输液瓶贴倒贴于输液瓶(袋)上。
5、洗手,戴口罩,备胶布。
6、启开输液瓶(袋)的注药口外盖,常规消毒注药口。
7、检查输液器后关闭调节器,取出输液管插入输液瓶(袋)注药口至针头根部,再次核对。
8、酌情整理治疗台,洗手。
9、备齐用物携至患者床旁,再次核对患者手腕带和药物标签上的信息,确认一致。
协助患者取舒适体位。
10、挂输液瓶(袋),排尽空气,关闭调节器,检查输液管内有无空气。
11、行静脉留置针穿刺(两种操作方法任选一项):密闭式静脉留置针:(1)检查留置针型号及有效期,包装是否完好,取出留置针,将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内,排尽空气。
检查透明贴膜有效期及包装是否完好,打开备用。
(2)戴手套,铺一次性治疗巾,选择适合的穿刺部位,在穿刺点上方升O厘米处扎上止血带,消毒皮肤,消毒范围直径应≥8厘米,待干。
(3)再次核对。
取留置针左右旋转松动针芯,密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。
静脉输液操作规范1. 引言静脉输液是一种常见的医疗操作,广泛应用于多个临床领域。
为了确保安全和有效性,进行静脉输液操作需要遵循一定的规范和流程。
本文档旨在提供静脉输液操作的规范指南,以确保医务人员进行输液时能够遵循正确的流程,并防止操作错误导致的潜在风险发生。
2. 输液前的准备在进行静脉输液之前,操作人员需要进行以下准备工作:- 先洗手,戴上清洁手套,确保操作环境的卫生。
- 核对患者的身份和医嘱信息,确保输液的准确性。
- 检查输液设备的完整性,包括输液器、输液管、针头等,避免使用破损或过期的设备。
3. 输液操作步骤3.1 准备输液设备- 打开输液器的包装,检查是否有漏气或漏液现象。
- 使用无菌手法连接输液管和输液器,确保连接紧固无松动。
- 必要时,根据医嘱添加药物到输液器中,注意正确计算药物的剂量和浓度。
3.2 静脉通路准备- 选择合适的静脉通路,常用的有手背静脉、前臂静脉等。
- 用酒精棉球清洁静脉输液部位,从静脉的远端向近端清洁,避免污染。
3.3 静脉穿刺- 在穿刺前,核对患者的身份和医嘱信息,确保准确无误。
- 穿戴好无菌手套后,取出无菌针头,并用无菌棉球滴不少于3滴酒精,清洁针头。
- 选择直径合适的针头,握住针头,垂直于输液部位进行穿刺。
- 在穿刺过程中,注意穿刺角度的控制,避免损伤静脉血管壁,并注意穿刺深度。
3.4 固定与连接- 穿刺成功后,将针头的另一端插入输液管中,并通过轻轻推入法使其与输液器的连接紧固。
- 使用透明敷料或其他固定方法固定针头和输液管,避免松动和移位。
3.5 检查与观察- 插管后,注意观察输液部位是否有红肿、渗血等异常情况。
- 定期观察输液器的滴注速度和液位,确保输液的正常进行。
4. 输液后的善后工作- 输液结束后,关闭输液器的滴定器,切断输液管,避免空气进入导致感染。
- 将输液设备和废弃物进行无菌包装,正确处置。
5. 风险管理及注意事项- 在静脉穿刺时,应当小心操作,避免损伤血管壁或导致出血。
静脉输液操作流程及评分标准静脉输液是一种常见的医疗操作,它可以有效地给予患者药物或液体营养补充。
正确的静脉输液操作流程对患者的治疗效果至关重要,同时也需要严格的评分标准来确保操作的安全和准确性。
一、操作流程。
1. 准备工作。
在进行静脉输液前,首先需要进行准备工作。
医护人员应当洗手并戴好手套,准备好所需的输液器材和药物。
2. 选择静脉通道。
选择合适的静脉通道是非常重要的。
通常情况下,静脉输液可以选择手背、前臂、上臂等位置的静脉进行操作。
3. 消毒处理。
在选择好静脉通道后,需要进行消毒处理。
医护人员应当使用酒精棉球对输液部位进行消毒,确保操作的无菌性。
4. 固定输液器材。
在消毒处理完成后,需要将输液器材固定在患者的静脉通道上,确保输液管路畅通。
5. 开始输液。
当输液器材固定好后,医护人员可以开始进行输液操作。
在操作过程中,需要确保药物或液体的流速和剂量是准确的。
6. 监测患者情况。
在进行输液操作的同时,医护人员需要不断地监测患者的情况,包括输液部位是否有红肿、疼痛,以及患者是否出现不良反应等情况。
二、评分标准。
1. 操作规范性。
评分标准中,需要对医护人员的操作规范性进行评分。
包括操作流程是否符合标准、消毒处理是否到位、输液器材固定是否牢固等方面。
2. 输液效果。
评分标准还需要对输液效果进行评分。
包括输液速度是否准确、药物或液体输液是否完整、患者是否出现输液不畅等情况。
3. 安全措施。
评分标准中还需要对安全措施进行评分。
包括医护人员是否戴手套、消毒处理是否到位、输液器材是否固定牢固等方面。
4. 患者监测。
最后,评分标准需要对医护人员对患者的监测情况进行评分。
包括是否及时发现患者不良反应、是否及时处理输液部位的异常情况等方面。
总结。
静脉输液操作流程及评分标准对于医护人员来说是非常重要的。
只有严格按照操作流程进行操作,并且符合评分标准,才能确保静脉输液的安全和有效性。
希望医护人员能够严格遵守操作流程,做好评分标准的执行,为患者的治疗提供更加可靠的支持。
卫生部静脉输液操作规范篇一:静脉输液操作规范静脉输液操作规范(一)目的1.纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。
2.补充营养、维持热量。
3.输入药物,达到治疗疾病的目的。
4. 抢救休克,增加循环血量,维持血压。
5.输入脱水剂,提高血液渗透压,以达到减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,达到利尿消肿的目的。
(二)准备质量标准1.着装整洁。
2.用物:(1)治疗盘内盛:一次性输液器、无菌持物钳,皮肤消毒剂(2.5%碘酊,75%酒精)输液溶液,无菌棉签,止血钳,调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。
(2)输液架,根据需要务夹板及绷带。
(3)查对输液卡及药物,检查好药品质量及配伍禁忌。
(4)口述目的。
(三)操作流程质量标准- 1 -1.持输液卡并携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便。
2.治疗室操作:(1)洗手戴口罩,用一潮湿的纱布擦干净灰尘,再次校对、检查药液(药名、剂量、浓度、有效期),检查药品有无裂缝,将瓶上下摇动,对光检查药物有否变混,沉淀或有无絮状物出现。
(2)将铝盖中心部分打开,套上网套,消毒皮塞,如需加药即可加入,将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根部。
(3)备胶布三条(分别三、五、七厘米),贴于治疗盘上。
3.病床旁操作:(1)挂输液瓶于输液架上,一手折叠茂菲氏管下段输液管,另一手挤压茂菲氏管,使产生负压,随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管,待液体进入茂菲氏管1/3时,直立茂菲氏管,排尽输液管内气体,夹紧调节器。
(2)选择静脉,在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带,然后放松止血带,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干,扎止血带,75%酒精脱碘,并嘱病人握拳.(3)取下针头帽,使针尖向下,再次排净气体,进行穿刺,见血后平行推进少许,然后三松(松拳、松止血带、止血钳).(4)胶布固定:三厘米的固定针柄,五厘米在针柄上方交叉固定,七厘米盘缠硅胶管后固定,盖无菌纱布于针眼处。
静脉输液护理操作标准静脉输液是一种常见的医疗护理操作,它通过将药物或营养液注入患者的静脉血管中,以达到治疗或支持治疗的目的。
正确的静脉输液护理操作标准对于患者的治疗效果和安全至关重要。
本文将详细介绍静脉输液护理操作的标准流程和注意事项,以便护理人员在实际操作中能够严格按照规范进行。
1. 环境准备。
在进行静脉输液护理操作前,护理人员首先需要对环境进行准备。
确保操作台面整洁干净,无杂物堆积。
同时,要确保操作室内空气流通良好,避免交叉感染的发生。
另外,还需要准备好所需的药物、输液器具等设备。
2. 患者准备。
在进行静脉输液护理操作前,护理人员需要与患者进行沟通,告知患者操作的目的和过程,并征得患者的同意。
同时,要对患者进行全面的评估,包括静脉通畅情况、过敏史、病史等,以确保患者适合进行静脉输液。
3. 操作流程。
(1)洗手。
护理人员在进行静脉输液操作前,必须进行手部卫生,彻底洗净双手并进行手消毒,以避免交叉感染的发生。
(2)选择静脉通路。
根据患者的具体情况和医嘱,选择合适的静脉通路进行输液,常见的有外周静脉通路和中心静脉通路。
(3)准备输液器具。
将所需的输液器具准备妥当,包括输液管、输液针、输液瓶、输液泵等,确保器具的清洁和完整。
(4)静脉穿刺。
在进行静脉穿刺前,要对穿刺部位进行消毒处理,然后准确找到静脉位置,进行穿刺操作。
穿刺后,要及时固定针头,避免移位。
(5)连接输液器具。
将输液器具连接到静脉通路上,并调整输液速度和压力,以确保药物或营养液能够顺利地输送到患者体内。
4. 注意事项。
(1)定期观察。
在进行静脉输液操作期间,护理人员需要定期观察患者的生命体征和输液情况,一旦发现异常情况,要及时采取相应的措施。
(2)药物管理。
在进行静脉输液操作时,要严格按照医嘱和药物管理规定进行,确保药物的种类、剂量和速度符合要求。
(3)输液器具管理。
对于使用过的输液器具,要及时进行清洁和消毒处理,以避免交叉感染的发生。
(4)患者教育。
静脉输液操作规范
(一)目的
1.纠正水和电解质失调,维持酸碱平衡。
2.补充营养、维持热量。
3.输入药物,达到治疗疾病的目的。
4. 抢救休克,增加循环血量,维持血压。
5.输入脱水剂,提高血液渗透压,以达到减轻脑水肿,降低颅内压,改善中枢神经系统功能的目的。
同时借高渗作用,回收组织水分进入血管内通过肾脏排出,达到利尿消肿的目的。
(二)准备质量标准
1.着装整洁。
2.用物:
(1)治疗盘内盛:一次性输液器、无菌持物钳,皮肤消毒剂(2.5%碘酊,75%酒精)输液溶液,无菌棉签,止血钳,调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污物缸、剪刀或其它。
(2)输液架,根据需要务夹板及绷带。
(3)查对输液卡及药物,检查好药品质量及配伍禁忌。
(4)口述目的。
(三)操作流程质量标准
1.持输液卡并携输液架于床旁,对床号、姓名,向病员说明目的,嘱病人大小便。
2.治疗室操作:
(1)洗手戴口罩,用一潮湿的纱布擦干净灰尘,再次校对、检查药液(药名、剂量、浓度、有效期),检查药品有无裂缝,将瓶上下摇动,对光检查药物有否变混,沉淀或有无絮状物出现。
(2)将铝盖中心部分打开,套上网套,消毒皮塞,如需加药即可加入,将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根
部。
(3)备胶布三条(分别三、五、七厘米),贴于治疗盘上。
3.病床旁操作:
(1)挂输液瓶于输液架上,一手折叠茂菲氏管下段输液管,另一手挤压茂菲氏管,使产生负压,随即放松折叠输液管并横持茂菲氏管,待液体进入茂菲氏管1/3时,直立茂菲氏管,排尽输液管内气体,夹紧调节器。
(2)选择静脉,在预定穿刺点上部约6厘米处扎止血带,然后放松止血带,用2.5%碘酊消毒穿刺部位皮肤待干,扎止血带,75%酒精脱碘,并嘱病人握拳.
(3)取下针头帽,使针尖向下,再次排净气体,进行穿刺,见血后平行推进少许,然后三松(松拳、松止血带、止血钳).
(4)胶布固定:三厘米的固定针柄,五厘米在针柄上方交叉固定,七厘米盘缠硅胶管后固定,盖无菌纱布于针眼处。
(5)根据病情调节好速度后,遮盖好病员,使病员卧于舒适部位。
(6)在输液卡上打勾,签时间、姓名后挂于输液架上。
(7)整理用物回治疗室。
(8)随时观察输液进程及输液反应,及时处理故障。
(9)输液完毕,拔针时用干棉签按压,嘱病人按压5分钟左右,将输液瓶及输液器撤回治疗室,将针头与输液器分离,分别浸泡在消毒液内。
(四)终末质量标准
1.无菌观念强,坚持三查七对。
2.掌握好排气要领,能一次成功。
3.操作熟练,穿刺能一针见血,遇故障能迅速排除。
4.难口述输液目的及注意事项。
5.遇输液反应能积极配合医生进行处理。
(五)注意事项
1.严格执行无菌操作及查对制度。
2.注意药物的配伍禁忌,刺激性强及特殊药物,应在确知针头已进入血管内时再加药。
3.根据病情需要,应有计划地按排输液顺序,使尽快达到治疗效果。
4.输液瓶内加入药物时,应根据治疗原则,按急、缓和药物在血液中维持的有效浓度、时间等情况,进行合理按排。
5.长期输液者,注意保护和合理使用静脉,一般从远端小静脉开始。
6.对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液,局部肢体需要用夹板固定,加强巡视。
7.输液过程中,要严密观察输液情况及病员主诉,观察针头及橡胶管有无漏水,针头有无脱出、阻塞或移位,橡胶管有无扭曲受压,局部皮肤有无肿胀,疼痛等,度注意有无药液漏出。
8.输液前,输液管内空气要排尽,输液过程中,及时更换输液瓶,溶液滴尽前要及时拔针,严防空气进入,造成空气栓塞。
9.持续输液24小时者,需每天更换输液器和输液瓶。
(六)输液反应的处理及输液故障的排除
"护理技术操作规程“
输液反应的处理:
(1)发热反应
症状:病人发冷、寒战和发热,轻者发热在38℃左右,严重者可达40℃以上,伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等症状。
处理:减慢滴速或停止输液,报告医生;高热患者给予物理
降温,按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗;必要时将剩余溶液和输液器送检验室佬细菌培养。
(2)循环负荷过重(肺水肿)
症状:患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血性泡沫痰。
处理:立即停止输液,报告医生,给患者于端坐卧位两面三刀腿下垂,以减少静脉回流;加压给氧并使氧气经过20%-30%酒精湿化吸入,改善肺部气体交换;用止血带在四肢轮流结扎(5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带);按医嘱给予镇静剂、扩血管药及洋地黄等强心剂。
(3)静脉炎
症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。
处理:患肢抬高并制动;局部用95%酒精或50%硫酸镁湿
热敷;超短波理疗;如合并感染,根据医嘱给抗生素治疗。
(4)空气栓塞
症状:患者感胸部异常不适,呼吸困难,严重时紫绀。
处理:立即置患者于左侧卧位和头低足高位。
输液故障的排除法:
(1)溶液不滴
①针头滑出血管外,局部肿胀疼痛,应另选血管重新穿
刺。
②针头斜面紧贴血管壁,可调整针头位置或适当变换肢体位置。
③针头阻塞,一手捏住滴管下输液管,另一手挤压靠近针头的输液管,若感觉有阻力,松手后又无回血,示针头已阻塞,应更换针头重新穿刺。
④压力过低,可抬高输液瓶位置。
⑤静脉痉挛,局部用热水袋或热毛巾热敷。
(2)茂菲氏滴管内液面过高,可倾斜溶液瓶,使瓶内的针头露出液面上,必要时用手挤压输液管上端,瓶内空气即进入输液管内,让液体缓缓流下,直至露出液面。
(3)茂菲氏滴管内液面过低,可捏紧滴管下端输液管,同时挤压上端输液管,迫使液体进入滴管内。
(4)茂菲氏滴管内液面自行下降,检查滴管上端橡胶管和滴管有无漏气、裂隙,必要时更换。
2015年5月5日重症医学科制。