不同浓度丝裂霉素C对高度近视患者LASEK手术后Haze的预防效果分析

不同浓度丝裂霉素C对LASEK术后疗效的影响分析目的分析不同浓度丝裂霉素C对LASEK术后疗效的影响。

方法回顾性分析2012年1月—2014年12月该院行LASEK术治疗的90例（患眼156只）高度近视眼患者临床资料，按照术中丝裂霉素C不同浓度的使用分为两组，对照组采用0.2 mg/mL患者38例（患眼68只），研究组采用0.4 mg/mL患者52例（患眼88只），对比两组治疗情况。

结果研究組角膜上皮愈合时间短于对照组，裸眼视力低于对照组，且Haze发生率19.32%小于对照组39.71%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良事件发生率均未超过10.00%，对比差异无统计学意义（P>0.05）。

结论LASEK术中采用0.4 mg/mL丝裂霉素C疗效显著，且可降低角膜上皮混浊发生率。

[Abstract] Objective To analyze the effects of different concentrations of mitomycin C on postoperative curative effect of LASEK. Methods The clinical materials of 90 high myopia patients （156 eyes）treated with LASEK in our hospital from January 2012 to December 2014 were retrospectively analyzed and divided into two groups，the control group and the observation group according to the use of different concentrations of mitomycin C in operation. 38 patients（68 eyes）in the control group received 0.2mg/mL of mitomycin C，52 patients （88 eyes）in the research group received 0.4mg/mL of mitomycin C. The treatment conditions of the two groups were compared. Results The corneal epithelium healing time in the research group was shorter than that in the control group，the naked eyesight in the research group was lower than that in the control group，the incidence rate of Haze was lower than that in the control group （19.32% vs 39.71%），all the differences were statistically significant（P＜0.05）. The incidence rates of adverse events of the two groups were not more than 10.00%，and the comparison was not statistically significant（P>0.05）. Conclusion It has an obvious curative effect using 0.4mg/mL of mitomycin C in LASEK，which can decrease the turbidity incidence rate of corneal epithelial.[Key words] Concentration；Mitomycin C；LASE；Curative effect角膜上皮混浊（Haze）是准分子激光上皮下角膜磨镶（LASEK）术后影响患者视力恢复的主要并发症，降低术后疗效[1]。

中高度近视患者LASEK术中使用0.01%丝裂霉素预防术后角膜上皮下混浊的临床研究曾莉;卢薇;李玉茹;税丹;毛科【摘要】Objective To investigate the effects of 0.01% mitomycin C on preventing haze after laser epithelial keratectomileusis(LASEK) for moderate and high myopia. Methods 120 patients (240 eyes) were treated with 0. 01% mitomycin C intraoperation for 15 ~45 seconds , their postoperative UCVA , refraction, corneal haze and complications were observed at first month ,3rd months ,and 6th months after operation. Results For 120 patients 240 eyes, there were 0. 5 grade haze in 20 eyes, I grade haze in 6 eyes in the first month postoperatively , and there were 0.5 grade haze in 16 eyes, I grade haze in 4 eyes in the third month postoperatively, but only 6 eyes have 0. 5 grade haze in the third month postoperatively , there was not II grade haze in the follow-up times. After the MMC application intraoperatively , the haze incidence in different ablation depth eyes is not statistical difference. Conclusion During LASEK, applying 0.01% mitomycin C and according ablation depth to select application time can effectively inhibit corneal haze incidence postoperatively .%目的探讨根据激光切削深度选择0.01%丝裂霉素C(MMC)作用时间预防准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)术后角膜上皮下混浊(Haze)形成的效果.方法对120例(240只眼)行LASEK,术中用0.01%MMC滤纸片覆盖于激光切削后的基质床上,切削深度75～100 μm浸润10 s,101～130 μm浸润15s,131～160 μm浸润20 s,161 μm以上者浸润25 s.观察术后1、3、6个月时视力、屈光状态、Haze形成情况及并发症.结果术后1个月20只眼出现0.5级Haze,6只眼出现Ⅰ级Haze,术后3个月16只眼出现0.5级Haze,4只眼出现Ⅰ级Haze,至术后6个月6只眼0.5级Haze,未见Ⅱ级以上Haze出现.不同的切削深度经MMC处理后Haze的出现在各组间差别差别无统计学意义.结论 LASEK术中应用0.01%MMC并根据切削深度选择作用时间能有效地抑制Haze的形成.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2012(020)001【总页数】3页(P30-32)【关键词】近视;准分子激光上皮下角膜磨镶术;角膜上皮下混浊;丝裂霉素C【作者】曾莉;卢薇;李玉茹;税丹;毛科【作者单位】614000,四川省乐山市人民医院眼科;614000,四川省乐山市人民医院眼科;614000,四川省乐山市人民医院眼科;614000,四川省乐山市人民医院眼科;614000,四川省乐山市人民医院眼科【正文语种】中文准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser-assisted subepithelial keratomileusis，LASEK)术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)是影响术后视力的主要问题，国内外研究报道:0.02%丝裂霉素C(mitomycinc，MMC)应用于中，可有效预防术后 Haze形成［1，2］。

华中科技大学硕士学位论文LASEK术后Haze的相关研究姓名：谭业双申请学位级别：硕士专业：眼科学指导教师：刘磊20080501独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。

尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果。

对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。

本人完全意识到，本声明的法律结果由本人承担。

学位论文作者签名：谭业双日期：年月日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。

本人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。

保密□，在_____年解密后适用本授权书。

本论文属于不保密□。

（请在以上方框内打“√”）学位论文作者签名：指导教师签名：日期：年月日日期：年月日LASEK术后Haze的相关研究中文摘要第一部分LASEK手术后Haze发生的相关因素分析目的：探讨准分子激光上皮下角膜磨镶（LASEK）手术后角膜上皮下雾状混浊（Haze）发生的相关因素。

方法：回顾分析我中心202只眼LASEK术前的有关因素(眼别、性别、年龄、眼压值、等效球镜度数、中央角膜厚度、隐形眼镜配戴史)，检查结果量化后进行Logistic 回归分析。

结果：随访时间半年到１年（平均 0.9年），随访结果显示6月时1级以上（包括1级）Haze发生率为10％，等效球镜度数与Haze发生相关。

屈光度数越高，发生率越高。

眼别、性别、年龄、眼压值、中央角膜厚度、是否有隐形眼镜配戴1年以上等因素均未显示与Haze发生相关。

结论：屈光度数高近视者易形成Haze。

关键词：准分子激光；角膜上皮下角膜磨镶术；角膜上皮下雾状混浊第二部分丝裂霉素C在LASEK术中应用的临床研究目的：探讨丝裂霉素C（MMC）在准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）中应用的作用。

LASEK医治屈光不正的临床评判【摘要】目的评判准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)在屈光手术中的应用及手术细节处置对手术成效的阻碍。

方式第一次屈光手术66例120眼,二次屈光不正补充矫正9例15眼。

屈光度范围为近视－~－ DS,远视+~+ DS,散光±~± DC。

分析术后病症、疗效及阻碍因素。

结果 LASEK能有效提高裸眼视力;120眼%)达到或超过术前最正确矫正视力;14眼%)术后角膜上皮下雾状混浊(Haze)。

结论 LASEK 疗效确切,适应症范围大,但手术预测性、舒适度稍差,合理利用药物及操纵手术环节可减轻术后不适,减少Haze发生。

【关键词】角膜切削术；上皮下；激光；屈光不正；视觉，内视ABSTRACT: Objective To evaluate the clinical efficacy of laser subepithelial keratomileusis(LASEK) applied in refractive surgery, detailed treating points and the effects. Methods 120 eyes of 66 patients with high myopia accepted refracted LASEK, 15 eyes of 9 patients were secondary complementary LASEK. Range of diopters was around ~ DS of myopia, +~+ of hyperopia, ~ of astigmatism, the research observes the complications during and after operation, the post-operation subjective symptoms and the curative effects, and identifies theinfluence factors. Results About % patients acquired or even achieved better eyesight than their best pre-operation spectacle corrected visual acuity(BCVA) but % of patients failed to reach BCVA. Conclusion LASEK can treat different diopter with a wider applicable range than laser in situ keratomileusis(LASIK). Although LASEK treatment is less comfortable and less predictable than LASIK, there are ways to alleviate the operation discomfort and reduce Haze by using medicine and by controlling the operating factors involved, and accordingly, improve the curative effect of LASEK.KEY WORDS: keratectomy,subepithelial,laser-assisted; corneal opacity; refractive errors; vision,entoptic自准分子激光应用于屈光手术以来,基础理论及临床研究日趋深切,手术方式随之转变。

LASEK治疗中、高度近视临床观察王雨【摘要】目的探讨准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术( LASEK )治疗中、高度近视的临床效果。

方法回顾性分析我院2006-02-2012-12收治入院的采用LASEK手术治疗的中、高度近视患者100例160眼临床资料，观察术中及术后上皮瓣厚度、术后裸眼视力、术后症状、屈光度和角膜混浊程度，平均随访时间为12个月。

结果术后刺激症状与PRK类似，于5～10 d达到术前最佳矫正视力。

无明显haze出现，20眼术后1个月时出现角膜上皮下细小混浊点。

切削深度58.28～155.90μm ，术后角膜床剩余厚度平均为(378±1.63)μm。

术后6个月8例出现上皮下混浊1级，8例出现不同程度的屈光回退；术后屈光度及裸眼视力均在6个月内趋于稳定；角膜上皮瓣的厚薄与是否戴接触镜有关，与戴接触镜时间长短有关，配戴10年以上接触镜者角膜上皮明显变薄。

结论 LASEK治疗中、高度近视疗效确切、安全。

高度近视手术后haze发病率低，无明显屈光回退发生。

【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2013(000)007【总页数】2页(P621-622)【关键词】LASEK;治疗;中;高度近视;观察【作者】王雨【作者单位】长春市双阳区医院，130600【正文语种】中文近视眼是现代比较常见的，发病率比较高的疾病之一。

可实际上，近视眼远不止解决屈光不正这么简单。

近视眼，尤其是高度近视时，视网膜常常会变薄，在剧烈运动、搬重物、受撞击的时候，有可能就会引起视网膜脱离，甚至导致失明[1]。

因此，近视眼并非戴上眼镜就没事，还需要定期做眼底检查，及时发现视网膜病变。

近视眼会引起许多眼的并发症，这些并发症多数是致盲的，近视度数越高，引起并发症的可能性越大[2]。

本文对我院2006-02—2012-12收治入院的采用LASEK手术治疗的中、高度近视患者100例160眼的临床效果进行了总结，效果显著，现报告如下。

丝裂霉素C和角膜水化对准分子激光上皮下原位磨镶术后角膜上皮下混浊的不同影响赵宏伟;刘怡;白凤华;高萍【摘要】目的比较分析准分子激光上皮下原位磨镶术(LASEK)中使用0.02%丝裂霉素C(MMC)和角膜水化两种不同方法对术后角膜上皮下混浊(Haze)形成的影响.方法将接受LASEK手术的高度47例近视眼患者,术中对一眼在激光消融结束后角膜瓣下使用0.02%MMC,另一眼在切削1/2脉冲总量时,用低于20 ℃生理盐水冲洗(角膜水化),比较术后双眼角膜Haze发生情况.结果 MMC组和角膜水化组比较:发生角膜Haze的差异程度有统计学意义(P<0.01).结论 LASEK术中使用0.02%丝裂霉素C在抑制术后Haze形成中优于角膜水化.【期刊名称】《临床眼科杂志》【年(卷),期】2013(021)005【总页数】3页(P458-460)【关键词】准分子激光上皮下原位磨镶术;角膜上皮下混浊;丝裂霉素C;角膜水化【作者】赵宏伟;刘怡;白凤华;高萍【作者单位】100101,北京,解放军第306医院眼科;100101,北京,解放军第306医院眼科;100101,北京,解放军第306医院眼科;100101,北京,解放军第306医院眼科【正文语种】中文术后Haze的形成是准分子激光上皮下原位角膜磨镶术(laser-assisted sub-epithelial keratectomy，LASEK)重要的并发症之一，其使LASEK手术失去了应有的预见性，影响了最佳视力的恢复及术后稳定性。

Haze的根本原因仍在探索之中，在临床上有采用丝裂霉素C(mitomycin C，MMC)或角膜水化降低术后Haze 形成的研究，但对二者效果的比较尚未见相关报道。

本研究对我院2008年1月至2010年1月眼科门诊进行LASEK手术的高度近视眼患者采用了以上两种不同措施，随访24个月，现结果报告如下。

资料与方法一、对象选择2008年1月至2010年1月在我院眼科门诊行LASEK手术的高度近视眼患者连续病例，共47例。