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[10] 王玉龙，张秀花.康复评定技术[M].2版.北京：人民卫生出版社，2014：92.[11] 胥少汀，葛宝丰，徐印坎.实用骨科学[M].3版.北京：人民军医出版社，2005：56.[12] F OUCHER K C，PATER M L，GRABINER M D.Task-specific perturbation training improves the recovery stepping responses by women with knee osteoarthritis f ollowing laboratory-induced trips[J].J Orthop Res，2020，38（3）：663.[13] 王媚，汪莉，殷沿滢.不同深度针刺治疗膝骨关节炎的临床疗效观察[J].海军医学杂志，2019，40（2）：143.[14] 尹晶，李熳，张照庆，等.内热针治疗早期膝骨性关节炎患者38例临床观察[J].中医杂志，2019，60（18）：1578.[15] B OEHME K A，ROLAUFFS B.Onset and progression ofhuman osteoarthritis-can growth factors，inflammatory cytokines，or differential miRNA expression concomitantly induce proliferation，ECM degradation，and inflammation i n articular cartilage?[J].Int J Mol Sci，2018，19（8）：2282.第一作者：方兴刚（1984—），男，医学硕士，主治医师，主要从事风湿、骨关节疾病中西医结合临床工作。
通讯作者：兰培敏，本科学历，主任医师。
1913918362@收稿日期：2020-09-15编辑：蔡 强张仲景在《伤寒杂病论》中遣药168味，共载方260首，其构建的经典用药配伍一直为后世医家所推崇，如“麻黄配桂枝”“柴胡配黄芩”“附子配干姜”等2味药物组成的对药，“干姜、细辛、五味子”“黄连、黄芩、半夏”“麻黄、附子、细辛”等3味药组成的角药，以辨证论治为核心，配伍严谨，发挥增效、减毒等作用[1-3]。
肾气丸的配伍与证治研究丸丸镊硬士研究生毕业论文中文摘要通过分析整理大量古今文献，认为仲景肾气丸原方是为温补肾气而设，肾气虚是因肾精亏损，无以化生肾气，故本方以干地黄、附子共为君药，以补精化气。
同时补中寓泻，补泻相合。
其配伍法度为后世补肾学说奠定了理论与临床基础。
证治研究部分分析了古今医家应用肾气丸的医案，认为医家在临床应用中将本方从一首温补。
肾气的平剂衍变成了一首温补肾阳的方剂：肾气丸使用的舌苔脉象为舌淡质胖、苔薄白、脉沉弱：患者只要出现小便量的改变（小便不利或小便反多），再加上肾气虚的证候，就可以用本方。
但如果出现了明显的寒象如畏寒肢冷等症时，此时应当对肾气丸作出适当加减或用张景岳的右归丸、右归饮。
实验部分采用了均匀设计法对肾气丸进行了研究，认为加大桂附的用量可增强本方抗衰老及促进骨髓造血功能的作用：并用灰色系统理论对肾气丸进行了关联度的分析后认为本方应以干地黄和附子共为君药。
关键词：肾气丸ｖ肾气肾阳补肾方证研究ＳＯＤＭＤ＾骨髓细胞周期均匀设井／灰色系统理豁／４肾气丸的配伍与证治研究——九礁堡堡塑堕塑鲨丝ｉ！苤ＡＢＳＴＲＡＣＴＴｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆＺｈａｎｇＺｈｏｎｇ－ｊｉｎｇ’Ｓｔｒｅａｔｉｓｅ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｒｅｇａｒｄｓｔｈａｔｔｈｅｏｒｉｇｉｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｓｏｆＳｈｅｎｑｉＢｏｌｕｓｉｓｗａｎｎｉｎｇａｎｄｔｏｎｉｆｙｉｎｇｔｈｅｋｉｄｎｅｙ—ｑｉ．Ｔｈｅｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｋｉｎｄｅｙ—ｑｉｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｋｉｎｄｅｙ－ｊｉｎ，ｔｈｕｓｕｎａｂｌｅｔｏｐｒｏｄｕｃｔｋｉｄｎｅｙ—ｑｉ．ＳｏＺｈａｎｇｚｈｏｎｇ．ｊｉｎｇｔａｋｅｄｉｒｅｄｒｅｈｍａｎｎｉａｒｏｏｔａｎｄｐｒｅｐａｒｅｄａｃｏｎｉｔｅｒｏｏｔａｓｐｒｉｎｃｉｐａｌｄｒｕｇｓ，ｔｈｅａｉｍｏｆｅｎｒｉｃｈｉｎｇｊｉｎｉｓｔｏｗａｒｍａｎｄｔｏｎｉｆｙｋｉｎｄｅｙ－ｑｉ．Ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｗｉｔｈｔｏｎｉｆｙｄｒｕｇｓａｎｄｐｕｒｇａｔｉｖｅｄｒｕｇｓ，ｈａｖｅｐｕｒｇａｔｉｏｎｉｎｎｏｕｒｉｓｈｍｅｎｔ．Ｉｔ’Ｓｐｒｉｎｃｉｐｌｅｓｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄｔｈｅｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｆｏｕｎｄａｔｉｏｎｏｆｔｏｎｉｆｙｋｉｄｎｅｙｔｈｅｏｒｙ．Ｔｈｅｓｅｃｏｎｄｐａｒｔｏｆｔｈｅｐａｐｅｒｉｓｄｉｓｃｕｓｓｔｈｅａｎｃｉｅｎｔａｎｄｍｏｄｅｍｐｈｙｃｉａｎｓ’ｃａｓｅｓ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｈｌｏｄｓｔｈａｔｐｈｙｃｉａｎｓｃｈａｎｇｅｄｔｈｅＳｈｅｎｑｉＢｏｌｕｓｆｒｏｍａｒｅｃｉｐｅｏｆｔｏｎｉｆｙｉｎｇｋｉｄｎｅｙ—ｑｉｗｉｔｈｍｉｌｄｎａｔｕｒｅｔｏａｒｅｃｉｐｅｏｆｗａｒｍｉｎｇｋｉｄｎｅｙ·ｙａｎｇｗｉｔｈｈｏｔｎａｔｕｒｅ；Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｙｓｙｍｐｔｏｍｍａｒｋｅｄｂｙｐａｌｅｔｏｎｇｕｅｗｉｔｈｗｈｉｔｉｓｈｆｕｒａｎｄｄｅｅｐｐｕｌｓｅ；ＰｈｙｅｉａｎｓｃａｎＵＳｅＳｈｅｎｑｉＢｏｌｕｓａｓｌｏｎｇａｓｔｈｅｐａｔｉｅｎｃｅｓｍａｎｉｆｅｓｔｅｄｂｙｃｈａｎｇｅｏｆｕｒｉｎｅ（ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｄｙｓｕｒｉａａｎｄｐｏｌｙｕｒｉａ）ｐｌｕｓｉｎｓｕｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅｋｉｄｅｎｙ－ｑｉ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｉｆｐａｔｉｅｎｃｅｓｂｅｌｏｎｇｓｔｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｋｉｄｎｅｙ—ｙａｎｇａｎｄｓｈｏｗｃｏｌｄｆｅｅｌｉｎｇｓｕｃｈａｓｃｈｉｌｌｙａｎｄｃｏｌｄｌｉｍｂｓ，ｗｅｓｈｏｕｌｄｕｓｅｍｏｄｉｆｉｅｄＳｈｅｎｑｉＢｏｌｕｓｏｒＺｈａｎｇＪｉｎｇ－ｙｕｅ’ＳＹｏｕｇｕｉＢｏｌｕｓｏｒＹｏｕｇｕｉｄｅｃｏｃｔｉｏｎ．ＡｆｔｅｒｓｔｕｄｙＳｈｅｎｑｉＢｏｌｕｓｗｉｔｈＵｎｉｆｏｒｍＤｅｓｉｇｎ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒａｒｇｕｅｓｔｈａｔｉｔｉｓｎｅｃｅｓｓａｒｙｔｏｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅｄｏｓａｇｅｏｆｃｉｎｎａｍｏｎｔｗｉｇａｎｄｐｒｅｐａｒｅｄａｃｏｎｉｔｅｒｏｏｔｔｏｉｎｔｅｎｓｉｆｙｉｔ’ｓａｎｔｉｓｅｎｉｌｅａｎｄｈｅｍａｔｏｐｏｉｅｔｉｃｆｕｎｃｔｉｏｎｓ．ＴｈｅａｕｔｈｏｒａｌｓｏｄｒａｗａｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｔｈａｔｗｅｓｈｏｕｌｄｔａｋｅｓｄｉｒｅｄｒｅｈｍａｎｎｉａｒｏｏｔａｎｄｐｒｅｐａｒｅｄａｃｏｎｉｔｅｒｏｏｔａｓｐｒｉｎｃｉｐａｌｄｒｕｇｓａｆｔｅｒｄｉｓｃｕｓｓｉｔｗｉｔｈＴｈｅｏｒｙｏｆＧｒｅｙＳｙｓｔｅｍ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＳｈｅｎｑｉＢｏｌｕｓ；ＳｙｎｄｒｏｍｅＳｔｕｄｙ；Ｋｉｎｄｅｙ—Ｑｉ；Ｋｉｎｄｅｙ－Ｙａｎｇ；ＴｏｎｉｆｙｔｈｅＫｉｄｎｅｙ；ＳＯＤ；ＭＤＡ；ＰｅｒｉｏｄｉｃａｌｏｆＭｙｅｌｏｉｄＣｅｌｌ；ＵｎｉｆｏｒｍＤｅｓｉｇｎ；ＴｈｅｏｒｙｏｆＧｒｅｙＳｙｓｔｅｍ苎垄童堡查曼窒丝丝壁垒垄塑！！堡量堡丝堑壅作者简介姓名：张永文性别：男出生年月：１９７５年４月２２日籍贯：甘肃省白银市学习经历：１９９４年９月至１９９９年７月甘肃中医学院１９９９牟９月至２００２年７月南京中医药大学ＲＥＳＵＭＥＮａｍｅ：ＺｈａｎｇＹｏｎｇＷｅｎＳｅｘ：ＭａｌｅＢｏｒｎ：Ａｐｒｉｌ２２１９７５ＮａｔｉｖｅＰｌａｃｅ：ＢａｉＹｉｎＣｉｔｙＧａｎＳｕＰｒｏｖｉｎｃｅＥｄｕｃａｔｉｏｎａｌａｎｄＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌＥｘｐｅｒｉｅｎｃｅ：１９９４．９—１９９９．７ＧａｎＳｕＣｏｌｌｅｇｅｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ１９９９．９—２００２．７ＮａｎＪｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ３前言肾气丸出自东汉医家张仲景所著的《金匮要略》，又名金匮肾气丸、八味地黄丸、八仙丸、补肾八味丸、桂附八味丸等。
基于《金匮要略》中虫类药应用的探讨发表时间：2012-09-18T10:09:42.640Z 来源：《医药前沿》2012年第6期供稿作者：赵彤[导读] 本方制剂处方中制何首乌以粗粉直接入药，按照规定必须检查微生物限度，因此选择微生物限度作为考察指标之一赵彤（南京中医药大学江苏南京 2 1 0 0 4 6 ）【摘要】本文分析了《金匮要略》中出现的虫类药的功效、性味，在方子中作用的基础上，研究了虫类药在其他典籍中的应用以及在现代临床中的应用情况，得出了虫类药在现代医学中得应用范围。
【关键词】虫类药金匮要略临床应用【中图分类号】R222.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）06-0320-02 Study of the insect drugs recorded in the《Synopsis of Golden Chamber》Nanjing university Chinese Medicine the No.1 Clinical Medical CollegeZhao tong【Abstract】This paper describes the insect drugs recorded in the《Synopsis of Golden Chamber》,their effects，nature and flavou，the way used in formularies ，how they are usedin other classic books and modern clinical medicine，the significance to generations on clinical application.虫类药是动物药的组成部分，在《金匮要略》中虽然数目有限，但其功效不可小觑，具有独特的生物活性，为“血肉有情”，“虫蚁飞走”之品，历代医家在临床应用上都给其一席之地。
张仲景应用大黄的经验之谈大黄，作为临床常用药，性苦寒，归脾、胃、大肠、肝、心包经，善治里热实证，被医圣张仲景应用到极致。
大黄的常用功效1、可泻热通便，单用即可。
2、可凉血止血，用于治血热所致的吐血、咯血。
3、可清热解毒，用于治火邪上炎所致的目赤肿痛、咽喉肿痛、牙龈肿痛。
4、可退热去黄，用于治疗湿热黄疸。
5、可活血化瘀，用于治女性产后淤阻。
张仲景运用大黄的经验张仲景善于改变大黄的剂量、炮制方法、煎煮方法来发挥不同的功效。
1、大黄的用量不同，功效也有不同。
当有实邪，燥屎、淤血、痰饮、宿食时，用量较大，三承气汤中，大黄12g；茵陈蒿汤中，大黄18g；大黄附子汤中，大黄9～12g。
当用于泄虚热时，用量较小，如大黄黄连泻心汤中。
2、张仲景对大黄的炮制用法特别讲究，在方中都会进行明确标注，有生用、酒制、蒸制等。
生用大黄，取泻下力强，如大陷胸丸、大柴胡汤、附子泻心汤、大黄附子汤、厚朴大黄汤、桃核承气汤、大黄甘草汤等。
大黄去皮，如大陷胸汤、麻子仁丸、茵陈蒿汤等。
大黄酒洗，缓和泻下，增加活血化瘀的功效，如三承气汤、抵挡汤等。
蒸大黄，如大黄虫丸。
3、大承气汤中大黄后下，泻下力猛，可涤荡肠胃；桃核承气汤中大黄先煎，可减泻下力，增活血化瘀、泄热功效；大黄黄连泻心汤中大黄以麻沸汤浸泡，利于清上部实热。
张仲景运用大黄的巧妙配伍1、大黄配甘草，清实热，泻积滞，大黄清胃热，甘草缓和以免伤胃，主治胃肠实热证，如大黄甘草汤。
2、大黄配桃仁，活血祛淤，大黄荡涤热邪、下淤血，桃仁活血化瘀，二者相配，主治各种蓄血证。
3、大黄配麻仁，大黄泻湿热胃热，麻仁润肠通便，二者相配，主治脾胃燥热、便秘。
4、大黄配黄连，大黄泻热开结，黄连善清心胃之火，二药相配，可使去热开结。
5、大黄配茵陈，大黄通过泻热，提高茵陈的除湿清热退黄的功效，二药相配，清热去湿，利胆退黄效果好。
6、大黄配桂枝，大黄泻实热、除腹痛；桂枝发汗解表，祛外邪，二药相配，表里双解，如桂枝加大黄汤方。
2017年4月第32卷第8期渭南师范学院学报Journal of Weinan Normal UniversityApr. 2017Vol.32 No.8【现代应用技术研究】大黄牡丹汤合煎和单煎液有效成分变化研究李吉锋(渭南师范学院化学与材料学院，陕西渭南714099)摘要:对于中药传统处方大黄牡丹汤的合煎液和单煎液中芍药香、丹皮酚和大黄酸的溶出量用高效 液相色谱（HPLC)进行了分析,对合煎液和单煎液中Fe、Mn、Zn、Ca、M g5种元素的溶出量用原子吸收光谱 法（AAS)进行分析。
H P L C分析后发现，合煎更有利于芍药苷、丹皮酚和大黄酸的溶出，药效更为明显。
对单煎和合煎液的指纹图谱相似度分析表明，合煎液中各组分的种类和含量都与单煎液存在明显差异；FAAS分析发现，合煎液中F e元素的含量低于单煎液，其余元素的含量均高于或者接近于单煎液中相应 组分含量。
该方剂建议临床采用合煎服用。
关键词：大黄牡丹汤；单煎;合煎;有效成分;变化中图分类号:R284.1 文献标志码:A文章编号=1009-5128 (2017) 08-0052-05收稿日期:2016-08-29基金项目：陕西省军民融合研究基金项目：军民两用方剂行军散有效成分分析（2017JMR38);渭南师 范学院重点科研计划项目：陕西黄河湿地珍稀药用植物指纹图谱分析（16YKF001);渭南师范学院特色学 科项目：秦东化工、材料技术调查（14TSXK04)作者简介:李吉锋（1977—),男，山东青岛人，渭南师范学院化学与材料学院副教授，理学硕士，主要 从事药物分析研究。
据张仲景《金匮要略》记载，大黄牡丹汤由大黄（12 g)、牡丹（10 g)、瓜子（30 g)、桃仁（9 g)、芒硝 (9 g)组成,该方剂能清热、消肿散於，专治肠痈初起[1]，也可以治疗阑尾炎等疾病。
传统汤药方法已经无数次实际检验，证明常见煎煮方法能够充分发挥其药效，减少毒性。
社区用药指导CHINESECOMMUNITYDOCTORS6中国社区医师2006年第12期综合版第8卷总第141期张仲景应用大黄经验总结宋新安张春云262600山东省临朐县人民医院摘要大黄是中医临床应用的主药之一。
汉代医圣张仲景将大黄的应用达到巅峰状态是中医应用大黄治病的代表。
本文将汉代医圣张仲景运用大黄治病的方法归纳为清热解毒法、清热利湿法、清热和胃法、荡涤胃肠法、通利水道法、泻下攻积法、活血祛瘀法、破血消瘀法、降火止血法10个方面进行了分析。
关键词大黄张仲景大黄药用已有2000余年的历史历代医家将其冠以“将军”之名有斩关夺隘之功。
此之谓用药如用兵也。
大黄在汉代已广泛应用尤以医圣张仲景为代表。
在《伤寒论》、《金匮要略》两书中大黄运用极为广泛。
《神农本草经》云:“大黄一名黄良”。
“味苦寒无毒。
主下瘀血、血闭、寒热破症瘕积聚、留饮、宿食荡涤肠胃推陈致新通利水谷调中化食安和五脏。
”由此可见大黄具有多种功效。
大黄苦、寒归脾、胃、大肠、肝、心经。
入血分兼入气分。
善治一切里热实证。
除邪气而不伤正气。
张仲景以大黄为主药或辅药创制大黄复方类方剂用于行气血、下瘀血除宿食利肝、胆湿热止血热吐衄化无形之痞满上可止吐、下可止痢可峻、可缓、可温、可清。
用量少则二分多则一斤既可用于急性病又可治疗慢性病既可治轻症亦可治重症。
清热解毒法张仲景《金匮??疮痈肠痈浸淫病脉并治》中:“肠痈者少腹肿痞按之即痛如淋小便自调时时发热自汗出复恶寒。
其脉迟者脓未成可下之当有血。
脉洪者脓已成不可下也。
大黄牡丹皮汤主之。
”该条指出肠痈初起尚未成脓的辩证施治方法。
肠痈系热毒聚于下焦营血瘀结于肠中化热所致。
大黄、牡丹皮汤由大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝组成方中大黄用来涤荡下焦肠中瘀结之热毒。
芒硝软坚散结桃仁、丹皮凉血散血祛瘀冬瓜仁排脓散痈全方位清热解毒、消肿排脓之功效。
清热利湿法张仲景《伤寒论》第236条指出:“阳明病发热汗出者此为热越不能发黄也。
