医疗机构输血科(血库)基本参考标准

医院输血科(血库)的基本标准(试行）第一条为加强我省医院输血科(血库)建设和临床用血管理，根据卫生部《采供血机构和血液管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定，结合我省实际,特制定本标准。

第二条输血科（血库）是医院直接领导下的科室，三级医院应设置独立输血科，二级及有条件的一级医院设置血库，归属检验科管理。

第三条医院输血科（血库）履行下列职责：（一)认真执行《采供血机构和血液管理办法》和《临床输血技术规范》及本省的有关规定。

（二）定期向当地血液中心（或血液分中心）申报用血计划,计划用血量至少为实际用血量的70％。

(三）与当地血站联系，及时领取本院用血。

根据医院实际情况,储备适量急救用血，保障临床用血需要。

（四）协助临床科室办理有关用血计划和手续,执行用血登记和查对制度。

妥善保管有关材料.指导临床用血，及时向医院报告临床用血情况及存在问题，并协助处理。

（五）严格把好临床用血关，合理用血.协助临床科室执行用血申请、审批和签字责任制度。

输血科（血库）按临床用血的申请和审批制度凭临床医师的用血申请单发放血液(急救用血除外），对医院用血进行监督，有权根据临床科室申请用血情况,结合病情，科学合理调配供应。

（六）建立临床用血抽检制度，根据有关血液的质量标准，委托省临床检验中心定期对医院的临床用血进行抽检(抽检2％)，对抽检不符合要求的血液要及时与当地血液中心联系，妥善处理,确保用血安全。

（七）加强与血液中心的协作和学术交流.协助医院完成有关输血教学和科研任务。

配合临床科室开展输血诊断和输血治疗.第四条人员配备及要求（一）输血科(血库)应根据医院床位数、用血量及工作实际情况配备人员。

输血科一般配5～10人，血库配2～6人（均不含工人）.根据年用血量可按下列要求配备人员:年用血量200万毫升左右配8~12人，年用血量100万毫升左右配6~8人，年用血量50万毫升左右配2～6人。

（二)输血科应由副高以上（血库应由中级以上）技术职称的医疗或检验专业人员担任负责人。

医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。

一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。

临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。

（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。

（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。

（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。

二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。

2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。

血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。

（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。

2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。

2、具备双路供电或应急发电设施。

3、应有与用血任务相适应的取血箱。

4、应具有计算机管理设施。

5、有直拨功能的专用电话。

三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。

宝鸡市医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）为规范医院输血管理，促进临床科学合理用血，确保临床输血安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《陕西省医疗机构输血科基本标准（试行）》，结合我市实际,制定《宝鸡市医疗机构输血科(血库）基本标准（试行）》。

一、基本要求(一）输血科是医疗机构内负责贮血、配血、发血、输血相容性检测、输血相关诊断与治疗及临床用血管理的一级科室，必须独立设置。

血库是医疗机构内负责贮血、配血、发血及临床用血管理的科室，可独立设置，也可在检验科等部门内下设。

（二）三级综合医院必须设置独立建制的输血科，二级综合医院必须设置输血科或血库，其他二级以上医疗机构应设立输血科或血库。

一级医院、妇幼保健院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等其他医疗机构,可根据临床输血用血实际需要设置输血科或血库。

（三）医疗机构应向核发《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门申请输血科(血库）达标验收，经市卫生和计划生育局组织验收合格后，由市中心血站供应血液制品。

（四)输血科（血库)必须使用市中心血站提供的血液制品用于临床输血治疗，禁止自采自供和分离制备血液成分；有条件的医疗机构可以开展患者自身储血、自体输血。

(五）医疗机构应成立由医院领导、医疗管理、临床科室、输血、麻醉、护理、检验等相关专家组成的临床输血管理委员会(输血科）或临床输血管理领导小组（血库），并按照或参照《临床输血管理委员会章程（推荐样本）》（见附件1)有关要求开展工作。

(六）医疗机构法定代表人为输血质量管理的第一责任人，输血科主任（血库负责人）为输血质量管理的具体责任人，输血科所有员工对其职责范围内的质量负责。

二、功能任务(一)输血科在医院临床输血管理委员会的指导、管理、监督下,负责医院的血液管理，指导临床输血技术的应用，参加输血相关临床会诊和输血治疗。

血库在医院输血管理领导小组的指导、管理、监督下，负责医院的血液管理，推广临床输血技术的应用。

四川省输血科（血库）基本标准第一条为加强医院输血管理，促进临床科学合理用血，保证输血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，制定本标准。

第二条设置原则二级以上医院均应设置独立的输血科（血库），三级以上医院输血科按一级业务科室管理。

第三条职责任务输血科（血库）在业务院长和医院输血管理委员会（领导小组）的领导下开展工作，履行以下职责：（一）遵守国家和地方政府有关法律、法规、行政规章和卫生行业标准，除自身储血、自体输血业务外，不得自采自供血液，不得分离血液成分；（二）负责监督、指导临床输血技术规范的执行；（三）负责本单位用血计划申报、血液储存、发放工作；（四）开展鉴定血型、交叉配血、筛选抗体及输血相关的血清实验项目；（五）负责对受血者用血前的检测及监督管理；（六）配合临床开展输血治疗，指导临床合理用血、科学用血、节约用血，推广成分输血、自身储血、自体输血和输血新技术，宣传现代输血专业知识和进行技术指导，承担输血医学的教学、科研任务，逐步实现与供血机构的信息化网络管理；（七）及时向采供血机构反馈血液质量和服务质量等问题；（八）负责本院输血信息统计工作，并按要求及时上报。

（九）做好本院无偿献血、互助献血、病人用血宣传工作。

第四条房屋设施（一）房屋位置应远离污染源，环境清净、采光明亮、空气流通、水电气供应充足的地点，并具备畅通的通讯设施；（二）输血科（血库）房屋的使用面积应能满足其任务和功能的需要。

二级乙等医院输血科（血库）业务用房面积不低于40m2，二级甲等医院不低于70m2，三级乙等医院不低于100m2，三级甲等医院不低于150m2，功能区分为配血室、实验室、储血室、治疗室、洗涤消毒室和其他用房；（三）房屋的结构布局应适应技术操作和满足卫生要求，储血区域符合医院感染管理规范Ⅱ类环境要求。

第五条人员配备（一）人员配备应满足业务工作开展需要，二级乙等医院输血科（血库）3人以上；二级甲等和三级乙等医院5人以上；三级甲等医院7人以上；（二）人员任职要求1、输血科（血库）人员须由中专以上学历、具有国家认定的卫生技术职称的人员组成。

医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。

一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。

临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。

（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。

（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。

（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。

二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。

2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。

血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。

（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。

2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。

2、具备双路供电或应急发电设施。

3、应有与用血任务相适应的取血箱。

4、应具有计算机管理设施。

5、有直拨功能的专用电话。

三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。

医疗机构血库基本标准医疗机构血库是医院重要的医疗资源之一，它的建设和管理对于医院的临床工作具有重要的意义。

为了确保医疗机构血库的安全、有效运作，制定并执行一套基本标准至关重要。

首先，医疗机构血库应当设立专门的管理机构和管理人员。

这些管理人员应当具备相关的专业知识和技能，能够负责血库的日常管理、血液采集、储存、输血等工作，并能够及时处理突发情况，确保血库的安全运作。

其次，医疗机构血库的建设应当符合相关的法律法规和标准要求。

血库的建筑设计应当符合卫生、安全、环保等要求，保证血液的储存条件和质量。

同时，应当配备先进的设备和技术，确保血液采集、检测、储存等各个环节的质量和安全。

血库应当建立健全的质量管理体系，制定并执行相关的质量管理制度和操作规程，确保血液的质量和安全。

对于血液的采集、检测、储存、输血等各个环节，应当建立相应的质量控制和监测机制，及时发现和解决问题。

另外，医疗机构血库应当建立完善的血液库存管理制度，合理规划和管理血液库存，确保血液的有效利用和安全储存。

同时，应当加强对血液库存的监测和跟踪，确保血液的有效期限和质量。

此外，医疗机构血库应当加强对血液供应商的管理和监督，确保供应商具备相关的资质和能力，提供符合标准要求的血液产品。

对于血液产品的检测、验收、储存等环节，也应当建立相应的管理制度和操作规程，确保血液产品的质量和安全。

最后，医疗机构血库应当加强对医务人员的培训和教育，提高其对血液管理的认识和技能，确保他们能够正确操作和使用血液产品，避免血液管理中出现的问题和事故。

综上所述，医疗机构血库的建设和管理需要符合一系列的基本标准，确保血库的安全、有效运作。

只有这样，才能够更好地满足患者的临床需求，保障医疗安全和质量。

济南市医疗机构输血科（血库）基本标准（试行稿）一、总则第一条为了加强和规范医院输血管理，促进临床科学合理用血，确保临床输血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，参考《血站质量管理规范》和《血站实验室质量管理规范》，制定《济南市医疗机构输血科（血库）基本标准（2009版）》（以下简称输血科（血库）基本标准）。

第二条本标准是输血科（血库）执业必须达到的最低标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。

本标准包括医院输血科（血库）组织与管理、功能与任务、科室设置与要求、业务与质量管理等。

第三条本标准中的输血科（血库）分为输血科、血库。

输血科是医院内负责贮血、输血相容性检测和实施输血相关诊断与治疗及临床用血管理的一级科室。

血库是医院内负责贮血、配血、发血及临床用血管理的科室。

三级综合医院、年用血量较大的三级专科医院和二级综合医院应设立独立建制的输血科，其它有临床输血需求的医疗机构应设立血库，其中，二级以上医疗机构应设立独立建制的血库，一级以下医疗机构（包括民营医院）应设立挂靠在检验科的血库，并参照血库标准进行建设管理。

* 年用血量极少的一级以下医疗机构或民营医院，应设立配血室，是医院内配血、发血及输血相关检测部门，参照血库标准建设管理。

成立市临床输血质量控制中心负责我市临床输血技术控制、评价、指导中心。

第四条医院输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室，应贯彻国家和地方政府有关法律、法规、行政规章和强制性国家标准、卫生行业标准。

严禁违规自采自供血液和将供血单位采集的血液分离制备血液成分。

二、组织和管理第五条医疗机构应向卫生行政主管部门申请办理输血科（血库）的执业许可登记，卫生行政部门组织相关专家对其进行考核验收，经验收合格后在医疗机构执业范围内增加输血科或血库设置；卫生行政部门指定血站负责其血液供应，血站在首次供血时审核医疗机构执业许可证，备案保留复印件。

浙江省医疗机构输血科（血库）建设规范（试行）（征求意见稿）一、总则第一条为加强和规范医疗机构临床用血管理，推动输血医学学科建设，促进临床科学合理用血，保障临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》《医疗机构管理条例》《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规，结合我省实际，浙江省卫生与计划生育委员会牵头制定《浙江省医疗机构输血科（血库）建设规范（试行）》。

第二条本规范包括输血科（血库）组织与管理、基本配置、业务管理、质量管理及附则五方面。

第三条本规范是输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。

二、组织与管理第四条医疗机构设置输血科（血库）应向负责核发《医疗机构执业许可证》的卫生计生行政部门提出申请，经卫生计生行政部门核准并定期接受用血资质审核后，与采供血机构签订供血协议，医疗机构方具有用血资格。

第五条医院法定代表人为临床用血质量管理第一责任人，输血科（血库）负责人为本科室质量管理的第一责任人，输血科所有员工对其职责范围内的质量负责。

第六条有临床输血治疗需求的医疗机构应成立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床用血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作。

第七条输血科（血库）在医院临床用血管理委员会的指导、管理和监督下，协助医务部门管理医院日常临床用血工作，配合临床开展输血及输血治疗工作。

三、基本配置第八条三级综合医院或年红细胞用量大于5000 单位的医院应设置独立建制的输血科；其他有临床用血需要的医院应设立血库。

承担辖区内临床用血储存任务的医疗机构应设立输血科或独立血库，履行储血点和输血科（血库）功能。

第九条人力资源配置要求（一）输血科主任应具有丰富的输血相关专业知识及管理能力，应具有大学本科及以上学历、高级卫生技术职称，从事输血专业工作五年以上；血库负责人应具有大学本科及以上学历、中级及以上卫生技术职称，从事输血专业工作五年以上。

输血科(血库)基本标准输血科(血库)是医院重要的临床科室之一，其工作涉及到病人的生命健康，因此对于输血科(血库)的基本标准，需要严格把关。

本文将就输血科(血库)的基本标准进行详细介绍，以期为相关工作人员提供参考和指导。

首先，输血科(血库)的基本标准包括以下几个方面：1. 人员素质标准。

输血科(血库)的工作人员应具备医学专业背景，具有相关临床工作经验，并且需要接受专业的输血科(血库)管理培训。

工作人员在工作中应严格执行相关操作规程，保持良好的工作纪律和职业操守，确保输血工作的安全和准确性。

2. 设备设施标准。

输血科(血库)应配备先进的输血设备和设施，包括输血仪、血液分离机、血液储存设备等。

这些设备需要定期进行维护保养和检测，确保其正常运转和安全可靠。

3. 血液质量标准。

输血科(血库)应建立严格的血液质量管理体系，确保供血的血液质量符合国家相关标准。

对于血液的采集、储存、检测和输注等环节，都需要严格执行相关操作规程，确保血液的安全和有效性。

4. 安全管理标准。

输血科(血库)应建立健全的安全管理体系，包括血液传染病筛查、职业暴露防护、医疗废物处理等方面。

同时需要加强对输血过程中可能出现的意外事件和并发症的预防和处理，确保输血工作的安全性。

5. 质量控制标准。

输血科(血库)应建立完善的质量控制体系，包括对血液质量的监测和评估、对工作流程的不断优化和改进等方面。

同时需要加强对输血科(血库)工作的内部和外部质量评估，确保输血工作的质量和效果。

综上所述，输血科(血库)的基本标准涉及到人员素质、设备设施、血液质量、安全管理和质量控制等多个方面。

只有严格执行相关标准和规程，才能保证输血工作的安全、有效和高质量。

希望相关工作人员能够严格遵守相关标准，共同努力，为患者输血工作的安全和健康贡献自己的力量。

鲁卫医字〔2011〕128号各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗机构：为规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，我厅组织制定了《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》，现印发给你们，请遵照执行。

二〇一一年十月二十四日山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）第一章总则第一条医院输血科（血库）基本标准，是输血科（血库）执业必须达到的最低标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。

第二条本标准包括医院输血组织管理、科室设置、功能与任务、房屋设施与卫生学要求、人力资源配置及要求、仪器设备、试剂与材料、安全与卫生、信息化建设、业务管理、业务技术范围、质量管理、质量考核基本指标等。

第三条医院临床医护人员应执行输血有关法律、行政法规、规章及诊疗规范。

第四条医院输血科（血库）是医院开展输血相关检测及输血相关诊疗活动的科室，严禁违规自采自供血液和分离血液成分。

第五条医院不得把临床用血量作为考核输血科（血库）工作的指标。

第六条医院应按照本标准的要求，加大输血科（血库）建设力度，满足其任务和功能的需要，切实保障输血安全和输血质量。

第二章组织管理第七条二级及以上医院成立临床输血管理委员会，二级以下医院成立临床输血管理领导小组，由医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验等相关专家组成，人数可视医院规模、性质和输血科（血库）任务而定。

第八条临床输血管理委员会负责制定并持续改进医院临床输血管理各项规章制度，负责临床输血的技术指导、监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的科学合理使用，负责组织实施医院输血相关工作人员的培训、考核，每年组织1-2次全院性的有关输血知识的学术活动，每年至少召开1次临床输血管理委员会工作会议，协调处理临床输血工作的重大问题。

第三章科室设置第九条医院开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。

第十条三级综合医院、年用血量较大的三级专科医院和年用血量较大的二级医院应设置独立的输血科。

我国输血协会团体标准医疗机构输血科和血库基本要求一、概述我国输血协会作为我国输血事业的管理和监督机构，对于团体标准医疗机构输血科和血库的基本要求进行了规范和标准化。

这些要求不仅对医疗机构的输血科和血库自身管理提出了明确要求，也对于保障献血者和受血者的安全起到了至关重要的作用。

本文将详细介绍我国输血协会对于团体标准医疗机构输血科和血库的基本要求。

二、输血科的基本要求1. 输血科人员要求（1）输血科的医生和护士必须具备相关专业的学位等级和资格，必须经过专业的培训和考核。

（2）输血科必须有专职的负责人，对于输血科的运行负有最终的责任。

2. 输血科的设施设备要求（1）输血科必须具备完善的空气净化和洁净标准，以确保输血操作的安全。

（2）输血科必须配备充足的输血设备和输血材料，以应对各种紧急情况。

3. 输血科的管理要求（1）输血科必须建立健全的质量管理体系，对于输血操作过程进行严格的监控和记录。

（2）输血科必须进行规范的医疗废物管理，确保输血过程中的医疗废物得到妥善处理。

4. 输血科的志愿者献血者管理要求（1）输血科必须建立健全的献血者档案管理制度，对献血者的信息进行严格保护。

（2）输血科必须做好献血者的健康评估和献血前的相关检测工作，确保献血者的身体健康。

5. 输血科的危害事件管理要求（1）输血科必须建立危害事件的报告和处理制度，对于输血过程中出现的意外事件进行及时处理。

（2）输血科必须进行危害事件的调查分析和风险评估，以避免类似事件再次发生。

三、血库的基本要求1. 血库设施和设备要求（1）血库必须具备完善的空气净化和洁净标准，以确保储存的血液安全无菌。

（2）血库必须配备充足的血液采集和储存设备，保证血液的质量和保存期限。

2. 血库的管理要求（1）血库必须建立健全的血液质量管理体系，对储存和管理过程进行严格监控和记录。

（2）血库必须建立健全的血液保质期管理制度，确保血液的储存期限和使用安全。

3. 血库的血液来源和采集管理要求（1）血库必须建立健全的血液来源和采集管理体系，确保从合法渠道获取血液。

《山东省医院输血科(血库)基本标准(2011年版)》鲁卫医字〔2011〕128号各市卫生局，大企业卫生处，省（部）属医疗机构：为规范、指导医疗机构科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》，我厅组织制定了《山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）》，现印发给你们，请遵照执行。

二〇一一年十月二十四日山东省医院输血科（血库）基本标准（2011年版）第一章总则第一条医院输血科（血库）基本标准，是输血科（血库）执业必须达到的最低标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。

第二条本标准包括医院输血组织管理、科室设置、功能与任务、房屋设施与卫生学要求、人力资源配置及要求、仪器设备、试剂与材料、安全与卫生、信息化建设、业务管理、业务技术范围、质量管理、质量考核基本指标等。

第三条医院临床医护人员应执行输血有关法律、行政法规、规章及诊疗规范。

第四条医院输血科（血库）是医院开展输血相关检测及输血相关诊疗活动的科室，严禁违规自采自供血液和分离血液成分。

第五条医院不得把临床用血量作为考核输血科（血库）工作的指标。

第六条医院应按照本标准的要求，加大输血科（血库）建设力度，满足其任务和功能的需要，切实保障输血安全和输血质量。

第二章组织管理第七条二级及以上医院成立临床输血管理委员会，二级以下医院成立临床输血管理领导小组，由医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验等相关专家组成，人数可视医院规模、性质和输血科（血库）任务而定。

第八条临床输血管理委员会负责制定并持续改进医院临床输血管理各项规章制度，负责临床输血的技术指导、监督管理，指导临床血液、血液成分和血液制品的科学合理使用，负责组织实施医院输血相关工作人员的培训、考核，每年组织1-2次全院性的有关输血知识的学术活动，每年至少召开1次临床输血管理委员会工作会议，协调处理临床输血工作的重大问题。

第三章科室设置第九条医院开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。

附件9:山东省医院输血科(血库)基本标准一、总则㈠医院输血科基本标准,是输血科(血库)执业必须达到的最低标准,是对医院输血科(血库)检查评价的基本依据。

本标准包括医院输血科(血库)功能、任务、科室设备、房屋设施与卫生学要求、人员配备、仪器设备、业务管理、业务技术范围、质量管理和质量考核指标等。

㈡医院输血科(血库)应贯彻国家和地方政府有关法律、法规、行政规章和强制性国家标准、卫生行业标准。

㈢医院输血科(血库)是医院开展输血检测诊疗活动的科室,严禁违规自采自供血液和分离血液成分。

二、医院输血管理组织与职责㈠输血管理组织二级及以上医院成立输血管理委员会。

二级以下医院成立输血管理领导小组。

㈡人员组成委员会(领导小组)由分管院长和医务处(科)、输血科及有关临床科室主任及专家组成,人数可视医院规模、性质和输血科(血库)任务而定。

㈢职责1.负责临床输血的技术指导和监督管理。

2.指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用。

3.协调处理临床输血工作的重大问题。

三、科室设置㈠输血科:三级医院(综合性医院和部分专科医院)和有条件的二级医院设立独立输血科。

㈡血库:二级以下医院(综合性医院和部分专科医院)设立血库。

四、输血科(血库)的功能与任务㈠认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定。

㈡在院长的领导下和医院输血管理委员会(领导小组)的指导、监督下,负责对临床用血技术指导和技术实施。

㈢根据本院医疗需要,定期向辖区献血办公室或供血单位申报用血计划,储存必备的血液,保证临床医疗用血,储血量一般应不少于3天的急救用血量。

㈣按照《临床输血技术规范》的要求,为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断。

㈤配合临床开展输血及血液治疗,指导临床合理用血,推广成分输血、自身输血和输血新技术,宣传现代输血专业知识和进行临床输血技术指导。

㈥对输血工作推行全面质量管理。

㈦建有血库的医院(每个县(市)指定一家医院)承担储血库职能,负责向该县(市)乡镇卫生院提供临床用血的中转服务,并指导、考核乡镇卫生院临床用血。

广西壮族自治区医疗机构输血科（血库）基本标准一、科室设置（一）业务用房l、二级医院输血科（血库）至少2间，每间使用面积不小于10平方米，分设贮血室、配血与检验室、资料保存室等；2、三级医院输血科（血库）：至少4间，每间使用面积不小于12平方米，分设贮血室、配血室及检验室、质量控制室、资料保存室及洗涤室等。

（二）环境条件1、输血科（血库）应设置在远离污染源的区域，业务区域与行政办公区域应分开。

2、业务用房内的结构布局符合工作流程，污染区与非污染区分开，人流物流分开，有空气温度调节和通风设备并符合卫生学要求。

3、室内墙面装饰瓷砖或油漆粉刷，地面铺设地砖，便于清洁。

4、贮血室（血库）设发血窗，配血室设标本接收窗。

室内安装（放置）紫外灯或其他消毒设施并符合卫生学标准。

（三）必备设备试剂、血液标本留样冰柜（箱）；贮血专用冰箱（2－6C○）；低温冰箱（—20 C○以下）；血小板保存箱；专用恒温水浴箱；振荡混匀器；离心机；微量加样器；显微镜等能够满足血液储存和血液交叉配型试验所需的相关设备；工作间消毒设备。

二、人员配备（1）具有国家认定资格的卫生技术人员应占职工总数的75％以上，其中大专以上卫生技术人员占卫技人员数：二级医院应占50％以上，三级医院及占70％以上，高、中、初级卫生技术职称的人员比例要与其功能和任务相适应。

（2）技术岗位人数根据各医院的床位数及年用血量决定，一般为二级医院不少于3人，，三级医院不少于5人，为符合条件的专业医师或技师；（3）输血科主任应具备大学本科或大专以上学历、副高级以上卫生技术职称，具有丰富的临床和输血专业知识，，有较强的管理和协调能力，从事输血工作5年以上。

血库主任应具备中专以上学历和中级以上卫生技术职称，具有较丰富的临床和输血专业知识，有一定的管理能力，从事输血工作3年以上。

（4）输血科（血库）的任职人员应按照有关规定经省级以上卫生行政部门培训并考核合格，持证上岗。

（5）患有经血传播疾病，或携带经血传播疾病病原体的人员，不得从事供血相关的业务工作。

医院输血科(血库)得基本标准(试行)第一条为加强我省医院输血科(血库)建设与临床用血管理,根据卫生部《采供血机构与血液管理办法》与《临床输血技术规范》得有关规定,结合我省实际,特制定本标准。

第二条输血科(血库)就是医院直接领导下得科室,三级医院应设置独立输血科,二级及有条件得一级医院设置血库,归属检验科管理。

第三条医院输血科(血库)履行下列职责:(一)认真执行《采供血机构与血液管理办法》与《临床输血技术规范》及本省得有关规定、(二)定期向当地血液中心(或血液分中心)申报用血计划,计划用血量至少为实际用血量得７０％、(三)与当地血站联系,及时领取本院用血。

根据医院实际情况,储备适量急救用血,保障临床用血需要。

(四)协助临床科室办理有关用血计划与手续,执行用血登记与查对制度、妥善保管有关材料。

指导临床用血,及时向医院报告临床用血情况及存在问题,并协助处理。

(五)严格把好临床用血关,合理用血。

协助临床科室执行用血申请、审批与签字责任制度。

输血科(血库)按临床用血得申请与审批制度凭临床医师得用血申请单发放血液(急救用血除外),对医院用血进行监督,有权根据临床科室申请用血情况,结合病情,科学合理调配供应、(六)建立临床用血抽检制度,根据有关血液得质量标准,委托省临床检验中心定期对医院得临床用血进行抽检(抽检2%),对抽检不符合要求得血液要及时与当地血液中心联系,妥善处理,确保用血安全。

(七)加强与血液中心得协作与学术交流。

协助医院完成有关输血教学与科研任务。

配合临床科室开展输血诊断与输血治疗。

第四条人员配备及要求(一)输血科(血库)应根据医院床位数、用血量及工作实际情况配备人员。

输血科一般配5～１0人,血库配２~６人(均不含工人)。

根据年用血量可按下列要求配备人员:年用血量200万毫升左右配８~12人,年用血量100万毫升左右配６~8人,年用血量50万毫升左右配２～6人。

(二)输血科应由副高以上(血库应由中级以上)技术职称得医疗或检验专业人员担任负责人、技术人员中,初、中、高级职称比例应为4:２:1,其中检验技术人员数不低于总数得20%。

医疗机构输血科（血库）基本标准（试行）医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。

一、总则（一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。

临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。

（二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。

（三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。

（四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。

二、布局和设施（一）布局要求1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。

2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。

血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。

（二）用房面积1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m2，二级医院不少于50m2，贮血室不少于30m2。

2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：1、有通风、防潮设施，通讯、给排水、消防等设施应符合有关规定。

2、具备双路供电或应急发电设施。

3、应有与用血任务相适应的取血箱。

4、应具有计算机管理设施。

5、有直拨功能的专用电话。

三、人员配备（一）输血科（血库）配备经过专业技术培训合格的卫生技术人员，与病床的比例为1：120～150配备，三级医院不少于5人，二级医院不少于3人，贮血室应不少于1人。