老年甲状腺相关眼病患者视觉相关生存质量及其影响因素的调查

甲状腺相关眼病患者的生活质量调查及护理对策张恩恩;田碧珊【摘要】目的:探讨与甲状腺相关眼病患者的生活质量,为做好个体化的护理提供理论依据.方法:采用甲状腺相关眼病的生活质量调查问卷进行调查,用R语言进行数据分析.结果:年龄与视功能评分成负相关(P<0.001,r=-0.504),与社会心理评分成正相关(P=0.002,r=0.327).文化程度与视功能评分成正相关(P<0.001,r=0.391),与社会心理评分无相关关系(P=0.749).不同症状的视功能评分之间差异有统计学意义(P<0.001).结论:通过甲状腺相关眼病的生活质量调查问卷可知,年龄越大,视功能越差,不同症状的患者视功能情况不同,要关注年龄大、复视、视力差患者的安全;在护理上,要做好患者及其有甲状腺功能亢进史家属的健康宣教,尤其关注女性患者的社会心理状况.【期刊名称】《眼科学报（英文版）》【年(卷),期】2017(032)002【总页数】4页(P80-83)【关键词】甲状腺相关眼病;生活质量;护理【作者】张恩恩;田碧珊【作者单位】中山大学中山眼科中心角膜科,国家眼科学重点实验室,广州 510060;中山大学中山眼科中心角膜科,国家眼科学重点实验室,广州 510060【正文语种】中文甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy，TAO)是Graves病最常见的甲状腺外表现，约20%～25%的甲状腺功能亢进症病人同时伴有甲状腺相关眼病[1]，也是最常见的眼眶部疾病。

TAO主要累及眼眶周围的软组织及眼外肌，导致眼睑退缩、突眼，软组织水肿和眼球运动受限等，以进行性突眼和眼睑闭合不全为主要临床表现，最终将发展为暴露性角膜炎及压迫性视神经损伤[2]。

由于该疾病会影响视力及面部外观，可导致患者的日常生活能力下降、社交自信心受到打击,有些患者甚至因此不再愿意与外界接触，产生一系列心理和社会问题[3]。

甲状腺相关眼病合并高眼压患者视觉相关生存质量及相关因素陆士恒;张忆;黄晓菁;吕骄;刘联勇;顾明君【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2013(13)9【摘要】目的:调查甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)合并高眼压患者视觉生存质量及相关因素.方法:采用VF/QOL(vision function,VF,视功能；quality of life,QOL,生存质量)问卷调查量表对90例甲状腺相关眼病合并高眼压患者和90例非TAO的患者作为对照组的视觉生存质量进行评价研究.计算两组患者VF/QOL总得分以及各个维度得分.VF和QOL问卷测量的指标分别包括主观视觉、周边视野、视觉适应、立体视觉以及自理能力、活动能力、社交能力、心理状态.结果:TAO合并高眼压的VF(89.93±8.9)和QOL (92.89±5.91)得分均值显著低于对照组(98.18±4.06,99.21±1.87),两组间比较差异具有统计学意义(P＜0.01).VF得分中除周边视野外(Z=-0.65,P=0.52),其他与对照组差异显著(P＜0.01)；QOL中各个维度得分均显著低于对照组(P＜0.05).多元线性回归分析发现,病程分级和心理因素均是影响患者VF得分的独立因素,和眼压、年龄、病程等无关,学历是影响QOL得分的因素.结论:合并高眼压的TAO患者视觉相关生存质量下降和眼压无关,疾病严重程度的分级只会影响到患者的VF得分,和QOL无关.【总页数】3页(P1863-1865)【作者】陆士恒;张忆;黄晓菁;吕骄;刘联勇;顾明君【作者单位】200135 中国上海市浦东新区公利医院眼科;200135 中国上海市浦东新区公利医院眼科;200135 中国上海市浦东新区公利医院眼科;200135 中国上海市浦东新区公利医院眼科;200135 中国上海市浦东新区公利医院内分泌科;200135 中国上海市浦东新区公利医院内分泌科【正文语种】中文【相关文献】1.年龄相关性黄斑变性患者视觉相关生存质量变化及相关因素分析 [J], 刘晓静;邹海东;吴星伟2.甲状腺相关性眼病患者继发高眼压与青光眼的分析 [J], 金亚明;袁建树;魏锐利;王育文;王鹏赟3.甲状腺相关眼病继发性高眼压和青光眼发病机制与治疗的研究进展 [J], 马铭绅;范懿;李月月;苏帆;杨新吉4.甲状腺相关眼病高眼压发病机制及治疗进展 [J], 郭振峰5.甲状腺相关眼病高眼压发病机制及治疗进展 [J], 郭振峰(综述);赵亮;孙丰源(审校)因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺相关性眼病身体意象现状及影响因素刘东，孙莹，高紫芊，陆平*首都医科大学附属北京友谊医院，北京100050Study on body image and its influencing factors of thyroid associated ophthalmopathyLIU　Dong, SUN　Ying, GAO　Ziqian, LU　PingBeijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050 ChinaCorresponding Author LUPing,E⁃mail:***************Keywords thyroid associated ophthalmopathy； body image； influencing factors； coping style； investigation摘要目的:探讨甲状腺相关性眼病病人身体意象现状及影响因素。

方法:采用一般资料调查表、身体意象量表、简易应对方式量表对128例甲状腺相关性眼病病人进行调查。

结果:甲状腺相关性眼病病人身体意象得分为（6.67±0.36）分，线性回归分析显示，病人的积极应对、消极应对、疾病分级和文化程度是病人身体意象的影响因素（P<0.05），能解释总变异的49.0%。

结论:甲状腺相关性眼病病人存在身体意象失调，病人的疾病分级、文化程度和应对方式对其有影响。

医务人员在治疗此类疾病时应关注病人身体意象水平，根据不同个体特征制定相应的干预措施。

关键词甲状腺相关性眼病；身体意象；影响因素；应对方式；调查研究doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.21.030甲状腺相关性眼病（TAO）是一种与Graves病相关的免疫性疾病，发病率较高，占成人眼眶病的20%[1]。

该疾病造成的眼部改变包括眼球突出、上睑退缩、迟落、眼睑闭合不全、眼球运动受限等[2]，其产生的“恐怖”面容会导致病人产生不良情绪，出现严重社交障碍[3]。

甲状腺相关眼病患者生活质量及相关因素分析苏木珍;苏燕媚;陈敏【期刊名称】《现代医学与健康研究电子杂志》【年(卷),期】2022(6)9【摘要】目的分析影响甲状腺相关眼病(TAO)患者生活质量的相关因素,为改善患者预后提供有效依据。

方法选取2019年5月至2020年5月肇庆市第一人民医院收治的80例TAO患者作为研究对象,开展前瞻性研究。

根据TAO生存质量量表(TAO-QOL)统计患者视功能与社会心理功能中各项因素的评分,并进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,筛选出影响TAO患者生活质量的危险因素。

结果单因素分析结果显示,TAO吸烟者社会心理评分显著低于不吸烟者;第一眼位异常者视功能评分、社会心理评分均显著低于正常者;眼球运动异常者视功能评分显著低于正常者;甲状腺功能正常者视功能评分均显著高于甲亢、甲减者,且甲亢者显著高于甲减者;双眼上睑退缩者社会心理评分显著低于无上睑退缩者,且单眼上睑退缩者显著高于双眼上睑退缩者;未合并眼外肌炎与眼球突出者视功能评分、社会心理评分均显著高于合并眼外肌炎与眼球突出者(均P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,眼球运动异常、第一眼位异常、吸烟及双眼上睑退缩均为影响TAO患者视功能与社会心理功能的危险因素(OR=6.112、6.043、17.262、3.133、3.075、3.414、4.561、8.172,均P<0.05)。

结论眼球运动异常、第一眼位异常、吸烟及双眼上睑退缩均为影响TAO患者视功能、社会心理功能的危险因素,临床可针对性实施相关措施以提高TAO患者的生活质量。

【总页数】4页(P14-17)【作者】苏木珍;苏燕媚;陈敏【作者单位】肇庆市第一人民医院内分泌代谢科【正文语种】中文【中图分类】R581【相关文献】1.甲状腺功能正常的甲状腺相关眼病患者情绪及生活质量的研究2.甲状腺相关眼病患者生活质量下降相关因素分析3.甲状腺相关眼病合并高眼压患者视觉相关生存质量及相关因素4.甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素分析5.甲状腺相关眼病患者生活质量的流行病学调查分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

甲状腺相关眼病导致眼睛不舒服的七大原因很多甲亢的患者会出现眼部症状，我们称之为甲状腺相关眼病，是眼科较常见的疾病之一，发病率目前已居眼眶病之首。

其临床表现复杂多样，包括：眼睑退缩、眼部充血、眼球突出、上睑迟落、凝视、暴露性角膜炎、眼球运动障碍、复视、视神经病变等，对患者视功能及外貌造成了严重的损害，治疗相当棘手。

几乎所有患者都有眼部不适症状，如眼红、异物感、干涩感、畏光、流泪，视疲劳，眼痛等，明显影响日常生活和工作，下面我就简单介绍一下引起这个问题的具体原因。

1、目前研究显示，甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病，会导致眼部炎症，从而出现眼睑肿胀，结膜充血水肿（眼白红血丝增多），眼部畏光，异物感等。

2、甲状腺相关眼病会导致泪腺的炎症损伤，影响泪液的分泌功能，导致眼干涩，异物感，疲劳感等。

3、甲状腺相关眼病累及眼睑或者眼球突出时，有可能出现倒睫。

倒睫接触角膜和结膜，不仅造成损伤和疼痛，也会刺激眼睛导致流泪。

4、甲状腺相关眼病出现眼睑退缩和迟落，眼球暴露面积增加，泪液增发加速，导致眼干，异物感，畏光等症状。

5、甲状腺相关眼病导致眼睑和眼球位置关系改变，出现泪液分布不均，泪液流动学的改变，出现眼部不适症状。

6、甲状腺相关眼病累及眼外肌，引起眼球运动障碍，甚至复视，会加重视疲劳症状。

7、甲状腺相关眼病出现眼睛闭合不全时，会出现结膜和角膜上皮缺损，暴露性角膜炎等，从而出现严重的眼部不适症状，甚至威胁眼球和视力。

治疗甲状腺功能亢进症的三种方法医学普遍公认的甲亢治疗方法有药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗。

1、抗甲状腺药物，主要是甲巯咪唑（他巴唑）或丙基硫氧嘧啶。

其优点：导致甲减可能性小，或者出现暂时甲低，但调整药物可以恢复。

抗甲状腺药物适合大部分人群。

缺点：疗效不确定，易复发，有报道复发率50%-60%；治疗时间长，多数需2-3年，副作用比较多（特别是对血液系统抑制，皮肤过敏、对肝脏有影响等），需定期检查T3、T4、TSH、肝功、血常规以调整抗甲状腺药物的剂量。

甲状腺相关眼病疗效的影响因素分析曲正然;李春芳;韩晓玲【期刊名称】《大医生》【年(卷),期】2024(9)4【摘要】目的探讨影响甲状腺相关眼病(TAO)疗效的因素,为临床提供参考。

方法选取2021年9月至2022年9月牡丹江医学院附属第二医院收治的50例TAO 患者进行回顾性分析。

患者均接受球后放射治疗,根据治疗效果的不同分为有效组(38例)和无效组(12例)。

比较两组患者的临床资料和MRI眶周组织定量参数[外肌厚度、眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度及眼外肌与同侧颞肌的信号强度比(SIR)],分析影响TAO患者球后放射治疗后效果的独立危险因素。

结果无效组患者基线临床活动度评分(CAS)、外肌厚度、眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度均低于有效组,有吸烟史、SIR中和低信号占比均高于有效组(均P<0.05)。

经多因素Logistic回归分析证实,有吸烟史、基线CAS低、下直肌厚度低、内直肌厚度低、上直肌厚度低、外直肌厚度低、眼球突出度低、眼球内侧脂肪厚度低和SIR中、低信号均是影响TAO患者球后放射治疗无效的独立危险因素(均P<0.05)。

结论吸烟史、基线CAS、外肌厚度、眼球突出度、眼球内侧脂肪厚度及SIR均是影响TAO患者球后放射治疗效果的危险因素,临床需引起重视。

【总页数】3页(P124-126)【作者】曲正然;李春芳;韩晓玲【作者单位】牡丹江医学院附属第二医院眼科;牡丹江医学院附属第二医院全科医学科【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.甲状腺相关眼病患者生活质量下降相关因素分析2.甲状腺相关眼病患者眼表损害与相关因素分析3.甲状腺相关眼病患者生活质量及相关因素分析4.糖皮质激素冲击治疗对活动期中重度甲状腺相关眼病患者的疗效及影响因素分析5.甲状腺相关眼病免疫相关发病机制及影响因素研究进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

摘要目的：本研究检测正常人和甲状腺相关眼病（Ｔｈｙｒｏｉｄ—ＡｓｓｏｃｉａｔｅｄＯｐｈｔｈａｌｍｏｐａｔｈｙ，ＴＡＯ）患者的图形视觉诱发电位（ＰａｔｔｅｒｎＶｉｓｕａｌＥｖｏｋｅｄＰｏｔｅｎｔｉａｌ，Ｐ－ＶＥＰ），评价Ｐ－ＶＥＰ对ＴＡＯ患者视功能电生理状态的诊断价值，对甲状腺相关眼病视神经病变（Ｄｙｓｔｈｙｒｏｉｄｏｐｔｉｃｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，ＤＯＮ）的亚临床状态予以初步界定。

方法：采用法国ＶｉｓｉｏｎＭｏｎｉｔｏｒ眼电生理仪对１２例（２４只眼）正常人和２６例（５２只眼）ＴＡＯ患者行Ｐ－ＶＥＰ检查，其中包括Ｐｔｏｏ潜伏期和振幅的测定，并按程序进行１５’、３０７、６０’视角检查，分别测定其数值。

然后根据临床分级、眼压和眼球突出度将患者分组，比较各组的Ｐ－ＶＥＰ记录结果。

结果：１．Ｐ－ＶＥＰ成分包括正相波和负相波，正常人典型的波形中以Ｐｌｏｏ成分最稳定，振幅最大。

我们记录正常人３０７视角的Ｐ，ｏｏ潜伏期参考值为１０６．７８±６．２９ｍｓ、振幅参考值为１０．２４±３．５ｌｏｖ。

２．临床分级在４～５级的ＴＡＯ患者较正常对照组Ｐ－ＶＥＰ的Ｐｌｏｏ潜伏期在各视角延长，差异有显著意义（尺Ｏ．０５），Ｐｌｏｏ振幅在各视角记录差异无显著意义。

３．临床分级在４～５级的ＴＡＯ患者（均有部分眼球运动障碍）较分级在０～３级的ＴＡＯ患者Ｐ—ＶＥＰ的Ｐｌｏｏ潜伏期在各视角延长，差异有显著意义（尺Ｏ．０５），Ｐｌｏｏ振幅在各视角记录差异无显著意义。

４．临床分级在０～５级的ＴＡＯ患者眼压增高者（眼压在２１～３７ｍｍＨｇ）与眼压正常者比较，Ｐ－ＶＥＰ的Ｐｔｏｏ潜伏期、Ｐ，ｏｏ振幅在各视角记录差异无显著意义。

５．临床分级在Ｏ～５级的ＴＡ０患者中，眼球突出者与无眼球突出者比较，Ｐ－ＶＥＰ的Ｐｌｏｏ潜伏期在各视角延长，但差异无显著意义，Ｐｔｏｏ振幅在各视角记录差异无显著意义。

结论：临床分级在４～５级的ＴＡＯ患者较正常对照组Ｐ—ＶＥＰ的Ｐ１００潜伏期延长，可能为亚临床期ＤＯＮ患者，在控制原发病的同时可予以ＤＯＮ的干预治疗。

尊敬的参与者：您好！为了解我国甲状腺疾病患者的健康状况、疾病认知以及生活质量，提高甲状腺疾病的预防和治疗水平，我们特此开展本次调查。

您的参与对我们具有重要意义。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 职业：（1）学生（2）白领（3）农民（4）工人（5）其他4. 教育程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专/本科（5）硕士及以上二、甲状腺疾病认知1. 您是否知道甲状腺疾病？（1）知道（2）不知道2. 您是否了解甲状腺疾病的常见症状？（1）了解（2）不了解3. 您是否知道甲状腺疾病的常见治疗方法？（1）知道（2）不知道4. 您是否曾接受过甲状腺疾病的治疗？（1）是（2）否5. 您对甲状腺疾病的治疗效果满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、甲状腺疾病患病情况1. 您是否有甲状腺疾病？（1）是（2）否2. 您的甲状腺疾病类型是？（1）甲状腺功能亢进（2）甲状腺功能减退（3）甲状腺结节（4）甲状腺癌（5）其他3. 您的甲状腺疾病确诊时间：（1）1年以内（2）1-3年（3）3-5年（4）5年以上4. 您目前的甲状腺疾病病情：（1）稳定（2）好转（3）恶化（4）未治疗四、生活质量1. 您认为甲状腺疾病对您的生活质量影响有多大？（1）非常大（2）较大（3）一般（4）较小（5）没有影响2. 您在日常生活中是否感到焦虑、抑郁？（1）是（2）否3. 您是否愿意参加甲状腺疾病相关的健康教育活动？（1）愿意（2）不愿意4. 您认为以下哪些因素对甲状腺疾病的治疗和康复有帮助？（1）药物治疗（2）手术治疗（3）心理治疗（4）健康教育（5）其他五、其他1. 您对甲状腺疾病的预防和治疗有哪些建议？2. 您对本次调查还有什么其他意见或建议？感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！祝您身体健康！[问卷结束]。

甲状腺相关眼病患者干眼症患病率与泪膜功能及角膜状况研究李燕伟;魏菁;尚利晓;曾伟【摘要】目的:研究甲状腺相关眼病(TAO)患者干眼症患病率与泪膜功能及角膜状况.方法:选取2014-09/2016-08在本院接受治疗并确诊为TAO的患者218例436眼,依据TAO的临床活动度评分(CAS)把患者分成两组:评分≥4分为活动期患者,共72例144眼;评分<4分为非活动期患者,共146例292眼;依据患者病程情况分成三组,低于1 a为短病程组,共133例266眼;病程1～2 a为中病程组,共40例80眼,大于2 a为长病程组,共45例90眼;对比患者进行角膜荧光素染色(FS)、泪膜破裂时间(BUT)和泪液分泌试验(S I t)检测情况.结果:患者218例中共有138例276眼诊断是干眼症;其中活动期患者患病率高于非活动期患者,差异有统计学意义(P<0.05),短病程组患者患病率高于中病程组和长病程组,和长病程组对比差异有统计学意义(P<0.05);三组不同病程患者在BUT与S I t检测方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),在FL检测方面对比差异有统计学意义(P<0.05);非活动期患者和活动期患者在FS、BUT和S I t检测方面对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:多数TAO患者泪液分泌不充分、泪膜不够稳定,近1/3 TAO患者的角膜上皮出现损坏,患干眼病几率比正常人显著增加.%AIM:To investigate the dry eye prevalence, tear film function and corneal status in patients with thyroid associated ophthalmopathy ( TAO) .?METHODS: Totally 218 patients ( 436 eyes ) with TAO admitted to our hospital from September 2014 to August 2016 were selected and divided into two groups according to TAO's clinical activity score ( CAS): score≥ 4 divided into active patients, 72 cases of 144 eyes;score<4 points were inactive patients, a total of 146 cases of 292 eyes;according to the patient's course of the situation was divided intothree groups, less than 1a for the short course of disease, a total of 133 cases of 266 eyes;course of disease in the 1-2a in the medium course group, there were 40 eyes of 80 eyes and 45 eyes of 90 eyes in more than 2a, as long course group. Contrast patients were examined by corneal fluorescein staining ( FL) , tear film break-up time ( BUT ) and tear secretion test ( SⅠt ) Happening.?RESULTS: In 218 patients, 138 cases of 276 eyes were diagnosed as dry eye. The prevalence rate of active period patients was higher than that of inactive patients, and the difference was statistically significant (P<0. 05). The prevalence rate in the short course group was higher than that of the middle course group and the long course group, and the difference was statistically significant compared with that in long course group (P<0. 05). There was no significant difference between any two of the three groups in BUT and SⅠt detection (P>0. 05), and the differences was statistically significant in the detection of FL (P<0. 05). The differences of FL, BUT and SⅠt between the inactive patients and the active patients were statistically significant (P<0. 05).? CONCLUSION: Most patients with TAO have inadequate tear secretion and tear film instability. The corneal epithelium of 1/3 TAO patients is damaged and the incidence of dry eye disease is significantly higher than that of normal subjects.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2018(018)002【总页数】3页(P313-315)【关键词】干眼症;甲状腺相关眼病;泪膜功能;角膜状况【作者】李燕伟;魏菁;尚利晓;曾伟【作者单位】471003 中国河南省洛阳市,河南科技大学第一附属医院眼科;471003 中国河南省洛阳市,河南科技大学第一附属医院眼科;471003 中国河南省洛阳市,河南科技大学第一附属医院眼科;471003 中国河南省洛阳市,河南科技大学第一附属医院耳鼻喉科【正文语种】中文0引言干眼症为临床上较为常见眼部疾病，它是指不同因素致使泪液质或量异常或动力学异常，造成泪膜稳定性降低，且伴随有眼表组织病变和眼部不适等多种病情的总称，也叫做角结膜干燥症。