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农村医保问题的调研报告篇一：关于农村医保问题的调研报告1前言新型农村合作医疗制度是科学发展和改善民生的重要内容，是完善社会保障体系、缓解农民群众看病难看病贵的重点问题，也是促进社会主义新农村建设、统筹城乡发展的重要举措。
20xx年，党中央、国务院在《关于进一步加强农村卫生工作的决定》中提出，各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，要求到20xx年新型农村合作医疗制度要覆盖全体农民。
从而新型农村合作医疗制度成为解决农民医疗问题的主要安排。
时至今日，新型农村合作医疗制度经过迅速发展，参合率大大提高，参合农民的就诊率和住院率均有明显提高，就以经济负担明显减轻。
但是，从各地实施的不同情况来看，新型农村合作医疗仍然存在着各种各样的问题，如宣传不到位、补偿水平低、受益面过窄、服务质量下降等问题，都威胁着新农合的健康发展，这引起了很多相关人士的反省和反思，并成为政府、学术界乃至全社会高度关注的问题。
如何在适应经济发展水平的基础上，更加合理的进行制度创新和完善，切实解决农民医疗问题。
一、调查方法和对象（一）调查方法对于本村新农合政策的调研，我们先在网上查了大量关于新农合政策的资料，对新农合有了初步认识。
然后采用的是自编的“关于河南省周口市郸城县农村医保的调查问卷”，采取的随机抽样的方法，共发放了50份问卷，并采用问卷调查的方式进行，以保证调查结果的真实性、客观性和准确性，取得令人满意的效果。
（二）调查对象本次调查共发放问卷50份，回收问卷50份，其中，有效问卷50份。
由于问卷的份数比较少，所以主要还是对村里部分村民。
（二）调查分析经过我们的调查，发现新型农村合作医疗制度存在一定的问题，具体如下：1、社会满意度低而参加新型农村合作医疗的农民不满主要是因为保障水平低，参加和办理报销的程序繁琐等。
此外政策不公等导致新型农村合作医疗制度的社会满意度低。
2、医疗保障水平低调查中，只有2%的人认为医疗保障水平有明显的提高，而有58%的人认为提高不明显，30%的人认为没有提高，还有10%的人感觉下降了。
XX县关于医疗保障工作有关情况的报告报告：关于XX县医疗保障工作情况的调研报告尊敬的领导：近期，我带领调研团队对XX县的医疗保障工作情况进行了调研，现将调研结果报告如下。
一、医疗保障政策建设方面1. 政策健全度：XX县医疗保障政策相对完善，包括工伤保险、生育保险、医疗救助等相关政策均已制定并得到贯彻执行。
2. 政策宣传力度：尽管政策健全，但社会对医疗保障政策了解不深，对其中的具体细则和操作流程存在一定的疑虑。
因此，需要加大宣传力度，提高政策的知晓率和透明度。
二、医疗机构建设方面1. 医疗资源布局：XX县目前医疗机构布局合理，基本满足人民群众对基本医疗服务的需求。
2. 服务水平提升：医疗机构在医疗技术、服务态度和设施设备方面还有待提高。
需要加大医疗机构的人才培养力度，引进和留住优秀医疗人才，提升医疗服务水平。
三、医保基金管理方面1. 资金筹措和使用：XX县医保基金的筹措相对稳定，但使用过程中仍存在一些问题，如资金管理不规范、医保欺诈等现象逐渐增多，需加强资金监管力度，提高使用效率和减少浪费现象。
2. 医疗费用控制：在医疗费用控制方面，XX县医疗保障工作还需加大力度，尤其是对药品的使用和价格的控制，以减轻人民群众的医疗负担。
四、医保信息化建设方面1. 信息互通共享：当前XX县医疗保障部门间的信息互通共享存在一定困难，导致医保政策实施的信息化程度不高。
需要加大投入力度，建设完善的医保信息系统，提高信息互通的便利性和效率。
2. 信息安全保障：随着信息化建设的推进，医保信息安全问题也越来越突出。
需加强信息安全保障措施，提高信息系统的保密性和鲁棒性，防止信息泄露和其他安全风险。
综上所述，XX县目前在医疗保障工作方面已取得了一定的成绩，但仍存在一些问题和不足之处。
下一步，建议加大宣传力度，提高政策的知晓率和透明度；加大人才培养力度，提升医疗服务水平；加强资金监管，提高使用效率和减少浪费现象；加大投入力度，建设医保信息系统和加强信息安全保障。
社会实践农村医保调研报告一、调研目的及意义农村医保是国家对农村居民进行医疗保障的一项重要制度安排。
近年来，随着我国农村医疗水平的不断提高，农村医保制度也得到了相应的完善和发展。
然而，由于农村地区的经济发展水平参差不齐，导致农村医保制度在各地存在着诸多不同的问题和挑战。
因此，为了更好地了解并解决农村医保制度存在的问题，我特组织开展了此次农村医保调研工作。
调研的目的主要有以下几点：1. 了解农村医保的具体运行情况，掌握农村医保政策的实施效果；2. 深入研究农村医保制度的优点和不足，提出一些建设性意见和建议；3. 推动农村医保的改革和完善，促进农村医疗卫生事业的发展；4. 为建设健康中国提供有益的参考和支持。
本次调研将采取问卷调查、实地走访、座谈会等多种形式，形成一份详实、全面的农村医保调研报告，为相关政府部门和农村居民提供真实可靠的数据和意见。
二、调研内容及方法1. 调研范围：本次调研将重点关注农村医保政策的实施情况，以及农村居民对医疗保障的感受和期望。
调研范围覆盖全国各地的农村地区，重点关注一些经济欠发达或医疗资源匮乏的地区。
2. 调研内容：本次调研将主要围绕以下几个方面展开：（1）农村医保政策的实施情况：包括政策宣传、参保比例、报销比例、服务覆盖范围等情况；（2）农村居民对医疗保障的需求和满意度：了解农村居民对医疗保障政策的认知程度、使用体验和满意度；（3）农村医保存在的问题和挑战：查找农村医保政策存在的短板，分析问题根源，为政策的完善提供参考；（4）农村医保政策的改革建议：提出关于农村医保政策改革和完善的建议和意见。
3. 调研方法：本次调研将采取以下几种方法：（1）问卷调查：通过设计一份具有代表性的问卷，了解农村居民对医疗保障政策的认知程度和使用体验；（2）实地走访：组织调研小组深入农村地区进行实地走访，了解医疗保障政策的具体落实情况；（3）座谈会：邀请相关政府部门、专家学者和农村居民代表参加座谈会，就农村医保政策进行深入交流和讨论。
关于新型农村合作医疗保险的调研报告一、研究背景新型农村合作医疗保险是指由村民自愿参加，村民、县级政府和财政部门共同筹资，为农村居民提供基本医疗保障的一种社会保险制度。
新型农村合作医疗保险自2003年起试点，至今已经覆盖全国的农村地区。
本篇文档主要通过对多个地区的新型农村合作医疗保险调研，探究该制度实施的情况以及存在的问题及其对策。
二、新型农村合作医疗保险的优势新型农村合作医疗保险的实施，为农村居民提供了实惠的基本医疗保障，缓解了农村居民因病致贫的现象，是一个有力的扶贫措施。
通过对多个地区的调研，发现新型农村合作医疗保险在实施中的优势主要有以下几个方面：1、财力保障新型农村合作医疗保险通过村民、县级政府和财政部门共同筹资，将资金汇集到一起为农村居民提供基本的医疗保障。
在多个地区调研中，就有不少患有大病或是长期慢性病的农村居民在享受到新型农村合作医疗保险的报销后，得到了良好的治疗和康复效果，不会对家庭的财政状况造成很大影响。
2、享受更加广泛新型农村合作医疗保险由村民自愿参加，不仅覆盖到了较为贫困的农村户，还将覆盖面扩大到了一些比较富裕的农村家庭，保障权利的平等性得到了体现。
3、透明度提高新型农村合作医疗保险的运作和管理都需要在权利人中进行透明的公示，可以保证新型农村合作医疗保险的运作过程中不被一些利益集团所滥用，可以让权利人获得保障。
三、新型农村合作医疗保险的存在问题虽然新型农村合作医疗保险已经在农村地区得到广泛的推广，但是在实际运作中，也暴露出了一些问题。
1、地域不均衡在实际操作中，新型农村合作医疗保险并不是普及到所有地区的，存在一定的地域不均衡问题。
特别是在一些偏远山区等地，新型农村合作医疗保险的推广较为困难，导致这些地区居民难以享受到相应的基本医疗保障。
2、保险赔付额度有限虽然新型农村合作医疗保险的资金来源已经是比较广泛的，但是每一位农村居民的新型农村合作医疗保险保额在实际使用中仍存在一定限制。
农村医疗保险调研报告调研背景：农村医疗保险是中国政府为保障农村居民基本医疗需求而推行的一项重要社会保障制度。
然而，随着农村经济的发展和人口老龄化趋势的加剧，农村医疗保险面临着一系列的挑战和问题。
因此，本次调研旨在了解当前农村医疗保险的现状、问题和对策，为相关政策的制定和改进提供参考。
调研方法：本次调研采用问卷调查和访谈相结合的方式进行，针对农村居民和相关政策实施部门进行了广泛的调研。
共收集到100份问卷和20次访谈的数据。
调研结果：1. 农村医疗保险的参保率较高，但参保人群普遍对保险的保障范围和额度存在一定的不了解。
2. 农村医疗保险存在报销流程繁琐、报销周期较长的问题，影响了参保人的就医体验。
3. 农村医疗保险的保障范围较窄，很多常见病、慢性病以及特殊疾病的治疗费用未能得到充分的覆盖。
4. 农村居民对医疗保险的满意度不高，认为保险的报销额度较低，无法真正解决他们的医疗费用负担。
调研建议：1. 加强宣传，提高参保人对农村医疗保险政策的了解程度，提供详细的保险条款和保障范围解释，增强参保人的信心和知晓度。
2. 简化农村医疗保险的报销流程，缩短报销周期，提高参保人的就医便利度和体验。
3. 扩大农村医疗保险的保障范围，增加对特殊疾病治疗费用的报销，提高农村居民的医疗保障水平。
4. 提高农村医疗保险的报销额度，提供更大的经济保障，减轻农村居民的医疗费用负担。
调研结论：农村医疗保险在解决农村居民医疗费用负担方面发挥了一定的作用，但仍存在一些问题和不足。
建议政府部门加大政策宣传力度，改善医保政策执行流程，完善保障范围和报销额度，为农村居民提供更加全面、便捷的医疗保障。
农村合作医疗现状调查范文农村合作医疗是中国农村地区的一项重要医疗保障制度，旨在解决农村居民的医疗问题。
为了解农村合作医疗的现状，本文将以省农村地区为调查对象，对农村合作医疗的运作机制、政策实施、医疗保障水平及存在的问题等方面进行调查分析。
一、农村合作医疗的运作机制农村合作医疗的运作机制主要包括参保农户缴费、定点医疗机构服务、报销结算等环节。
参保农户每年按规定缴纳保费，享受医疗服务时，可以选择合作医疗定点医疗机构进行就诊，在就诊完毕后，农户可以按照规定的比例报销医疗费用。
二、政策实施情况农村合作医疗政策实施情况是了解农村合作医疗现状的重要方面。
在调查中，通过对省农村地区的政策文件了解到，政府高度重视农村合作医疗，制定了相关政策文件，明确了农户参保条件、缴费标准、医疗保障范围等，以确保农村居民能够获得基本的医疗保障。
三、医疗保障水平农村合作医疗的医疗保障水平是评价其是否有效的重要指标。
在调查中，我们采取问卷调查的方式，对省农村地区的参保农户进行了实地访问。
调查结果显示，农村合作医疗在一定程度上提高了农户的医疗保障水平，可以有效减轻农户因病致贫的风险。
同时，参保农户表示，他们在就医时能够选择合作医疗定点医疗机构，在报销方面也相对便利。
四、存在的问题及建议尽管农村合作医疗在一定程度上提高了农户的医疗保障水平，但在实施中也存在一些问题。
首先是定点医疗机构的不足，一些地区的医疗资源相对匮乏，导致参保农户在就医时选择性不足。
其次是报销流程复杂，一些参保农户反映因为需要提交大量资料和等待审批时间过长，导致报销效率低下。
最后是参保农户对农村合作医疗的认知程度还不够，一些农户不了解农村合作医疗政策，影响了他们的参保意愿。
针对上述问题，我们提出以下建议：首先，政府应该进一步加强医疗资源的配置，提高定点医疗机构的数量和质量，确保农户在就医时能够选择到符合自身需求的医疗机构。
其次，政府应简化报销流程，提高报销效率，减少参保农户的办事负担。
新农村合作医疗保险调研报告（精选3篇）新农村合作医疗保险调研报告（精选3篇）随着个人的文明素养不断提升，报告使用的次数愈发增长，我们在写报告的时候要避开篇幅过长。
信任很多人会觉得报告很难写吧，以下是我整理的新农村合作医疗保险调研报告（精选3篇），仅供参考，大家一起来看看吧。
新农村合作医疗保险调研报告1寒假期间，我在网上调看了大量关于新农村合作医疗保险的资料。
了解到我国近几年来关于农民保障制度所做的一些成就我打算利用寒假对我农村合作医疗的现状进行简洁调查。
我简洁做了新型农村合作医疗群众调查问卷，查阅了关于新农合的学问，分析了农民对医疗保障的主要看法。
总体了解如下：一、关于新型农村合作医疗新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参与，个人，集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
实行个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己制造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
它为世界各国，特殊是进展中国家所普遍存在的问题供应了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。
新型农村合作医疗制度从XX年起在全国部分县(市)试点，估计到XX年逐步实现基本掩盖全国农村居民。
依据中共中心、国务院及省政府关于建立新型农村合作医疗制度的实施看法有关精神，农民大病统筹工作改称为新型农村合作医疗制度，新型农村合作医疗实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制，筹资标准不能低于30元/人，其中县财政补助10元，乡镇财政补助5元，农民筹资15元。
归纳起来是筹资提高，政府补助多，农民受益面大，为患大病的农民建立了保障，最高给付额达到200元。
二、建设新农合的意义经过二十多年的改革开放，中国农村发生了巨大的变化，经济有了长足的进展，然而，经济的进展并没有给农民在看病问题上带来太多的实惠。
开展医疗保障工作调研报告医疗保障工作调研报告一、引言医疗保障工作是一个关系人民群众健康福祉的重要领域，近年来得到了我国政府的高度关注。
本次调研旨在对当前医疗保障工作的实施情况进行了解，为进一步完善医疗保障政策提供参考。
二、调研内容1. 医疗保障制度建设通过对医疗保障制度建设的调研发现，我国已经建立了以基本医疗保险、大病保险和医疗救助为核心的医疗保障体系。
基本医疗保险广泛覆盖了城乡居民，大病保险能够有效减轻患者的医疗负担，医疗救助则为特困人员提供了帮助。
然而，在乡村地区和一些边远地区，医疗保障制度的覆盖面仍有待提高。
2. 医保基金管理调研发现，医保基金管理方面存在一些问题。
首先，医保基金的运营方式不够透明，难以监督。
其次，医保基金的收入和支出存在不平衡的情况，有时候医疗保障基金不足以支付患者的医疗费用。
此外，医保基金管理平台和医疗机构的信息系统不够互通，导致一些费用报销和结算的过程不够顺畅。
3. 医疗机构管理调研发现，一些地方的医疗机构管理存在问题。
有些医疗机构存在腐败问题，导致医保基金的浪费和滥用。
此外，由于医疗机构之间的数据共享不够充分，患者的病历信息无法及时传递，不利于医疗保障工作的开展。
4. 医疗保障政策宣传调研发现，医疗保障政策的宣传力度还不够大。
一些被保险人对医保政策的认识不足，不了解自己的权益和福利，有时候会发生误解和纠纷。
因此，加强医疗保障政策的宣传力度势在必行。
三、调研结果分析本次调研结果表明，我国的医疗保障工作取得了一定的成就，但仍然存在一些问题需要解决。
医保制度建设需要进一步提高覆盖面，医保基金的管理需要更加透明和规范，医疗机构管理需要加强监督与审查，医保政策宣传需要加大力度。
四、改进建议1. 提高医疗保障制度的覆盖面，特别是在乡村地区和边远地区，需要加大政府投入，解决人员紧缺和设施不足等问题。
2. 加强医保基金的管理，提高其透明度和规范性。
加强监督机制，严厉打击医保基金的滥用和浪费行为。
农村医疗保障的调研报告关于农村医疗保障的调研报告一：有关背景及实地调查情况在构建社会主义和谐社会的进程中，新农村建设逐渐成为最重要的工程之一。
其中，发展并完善农村医疗保障制度已成为建设新农村的最重要措施之一。
自2003年以来，我国一直提倡并实施新型农村合作医疗制度，卫生体制进一步完善，农民的医疗保障问题得到很大程度的解决。
新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以“大病统筹为主”的农民医疗互助共济制度；也是农村医疗保障的重要方面。
为了解新型农村合作医疗制度家乡的推行情况，借暑假之机，我回到兴平市，作了一次有关农村医疗保障的调查,通过走访、同村民交谈、填写问卷等调查形式, 我对全村的医疗保障有了更直观的了解。
每到一户，村民们都表现出了极大的热情，对我的提问是有问必答。
但由于种种条件的限制，此次的调查人数较少，共计47人。
但以点盖面也充分表明了横河的新型农村合作医疗保障的现状。
以下是调查的基本情况：1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都参加了新型农村合作医疗保险。
从被调查的47户农户看，已参加农村合作医疗保险的有45户,占调查户的95.74%。
2、大部分参加农户觉得缴纳的费用可以承受得起。
在被调查的参加新型农村合作医疗保险的45户农户中有44户觉得缴纳的费用可以承受得起；只有一户觉得勉强承受；没有一户觉得缴纳的费用不能承受。
3、81%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置很合理，8.1%的参加农户认为新型农村合作医疗的设置程序过于复杂，10.8%的参加农户对新型农村合作医疗的设置不了解。
在被调查的47户农户中有38户认为新型农村合作医疗的设置很合理，占被调查户的81%；有4户认为设置程序过于复杂，占被调查户的8.5%;有5户对新型农村合作医疗的设置不了解，占被调查户的10.5%。
4、86.5%的参加农户知道身边确实有新型农村合作医疗中明显受益的典型事例，只有13.5%的参加农户表示不知道。
城乡医保调研报告调研背景城乡医保是指在城市和农村地区实施的基本医疗保险制度。
为了解城乡医保的实施情况以及存在的问题，本次调研以某地区为样本，对城乡医保进行了调查和分析。
调研内容调研对象本次调研的对象为该地区的居民，包括城市居民和农村居民。
调研方法采用问卷调查和访谈相结合的方式进行调研。
问卷主要包括调查对象对城乡医保的了解程度、参加城乡医保的情况、医疗费用报销情况等方面的问题。
访谈则针对一些重点问题进行深入交流，以获取更加详细的信息。
调研结果与分析了解程度根据问卷调查结果显示，约80%的被调查者表示了解城乡医保的基本内容和政策，其中城市居民的了解程度稍高于农村居民。
这说明城乡医保在该地区的宣传工作相对较好。
参保情况调研结果显示，城乡居民参保率较高，约90%的被调查者参加了城乡医保。
其中，城市居民参保率略高于农村居民。
这一结果可以认为城乡医保在该地区的普及度较高。
医疗费用报销关于医疗费用报销情况的调查显示，参保居民的医疗费用报销率较高。
约70%的被调查者表示医疗费用得到了相应的报销，尤其是住院费用的报销率较高。
这说明城乡医保在保障居民医疗费用方面发挥了一定的作用。
存在的问题在访谈环节中，部分被调查者提出了一些存在的问题。
其中，一些农村居民表示城乡医保的报销流程相对繁琐，申请材料复杂，给他们带来了不便。
还有一些被调查者反映，医保基金缺口较大，导致一些高额医疗费用无法得到报销。
改进意见根据调研结果和问题分析，提出以下改进意见：1. 简化报销流程：应该进一步简化城乡医保的报销流程，减少申请材料的复杂性，提高居民的办理效率。
2. 加大宣传力度：继续加大城乡医保政策的宣传力度，让更多的居民了解和参与到城乡医保中来。
3. 加强基金管理：进一步加大医保基金的管理力度，确保基金的合理使用，并控制医保基金缺口的扩大。
4. 强化政策落地：加强对医疗机构和药店的监管，确保医疗费用的合理性和公平性。
5. 加强农村医疗资源建设：在农村地区加强医疗资源的建设，提高农村居民的就医便利性。
农村医疗保障制度实施情况的调研报告农村医疗保障制度实施情况的调研报告一、我市合作医疗的基本情况我市的农村合作医疗开始于1958年，农村人民公社化时期称为农民统筹医疗制度。
60年代后期改称合作医疗，举办形式有生产大队办、大队与公社联办、公社办三种。
到1970年全市（当时辖8个县）已实行合作医疗制度的生产大队占总数的97.4%。
农村实行联产承包责任制改革后，由于集体经济一度被削弱，合作医疗制度受到极大冲击，到1985年全市合作医疗覆盖率仅为2.62%，农民的医疗保健问题逐渐显露出来。
1995年，铜山县委、政府在茅村等5镇进行“农民合作医疗保险制度”试点，并在全县普遍推行。
其优越性归纳为四点：一是群众参保率高，深得群众拥护；二是受益面广，受益程度高，两年受益面高达81.03%，充分体现了取之于民，用之于民的基本精神；三是规范了医疗行为，确保病人利益不受侵害，大大降低了病人不必要的医疗费用支出，平均诊疗费明显下降，保护了参保者的利益;四是进一步密切了党群关系、干群关系，增加了乡村两级组织的凝聚力。
1998年后由于受各种因素的影响，致使铜山县的农村合作医疗全面停办。
据市卫生行政部门统计，截止到去年年底，我市农村合作医疗覆盖率几乎为零，位居全省落后位置。
根据全国农村卫生服务调查和本次调研，因病致贫和因病返贫是影响农村经济发展和农民健康的重要制约因素。
我国农村病人中有33%的人应就诊而未就诊；农村住院病人中有45%的病人疾病未愈即要求出院；农村应就诊未就诊，应住院未住院的居民中分别有72.6%和89.2%的人是因为经济困难；现有农村贫困户中有70%的人是因病致贫，或因病返贫。
据新沂市抽样调查：合沟镇现有贫困户921户，其中601户是因病致贫、47户是因病返贫，两项合计占贫困户的71%，农业人口54361人，20XX年仅有39600人次到医院就诊，人均就诊率仅为 1.37次/年，低于全国水平。
慢性病患病率15.6‰，其中一半以上因经济困难，而不能按时治疗，以致久拖不愈。
当前农民最担心的是医疗问题，最需要的保障项目是医疗保障。
新沂市、铜山县民政部门的同志反映，现在农村的贫困户还为数不少，其中大部分都是因为家中出现重病人而造成的经济困难，而作为民政方面的救济政策，对他们所承付的医药费也只能是杯水车薪。
镇卫生院、村卫生室的医生们反映，他们经常遇到一些病人不顾病情的需要，只是希望医生按照他家中仅能拿出的几元钱来治病，一些病人住院后病情稍有好转，即中止治疗而要求出院。
因此，建立和完善农村医疗制度迫在眉睫，这是解除广大农民群众后顾之忧的重要举措。
二、主要问题和难点铜山县的农民合作医疗保险曾被省卫生厅作为“铜山模式”在全省推广，可是铜山县自身却没有坚持发展下去。
究其原因主要有以下几点：一是少数乡镇领导随意挪用农民合作医疗资金，影响了合作医疗保偿金的兑付，严重地挫伤了农民群众和基层医疗机构的积极性。
据铜山县财政部门反映：铜山县三个乡镇在实行合作医疗保险的两年中，挪用合作医疗资金百万元以上。
汉王镇政府甚至将合作医疗资金挪用到乡供销社，用于商业流通。
致使当地的合作医疗立即停办。
铜山县至今尚拖欠许多应该给投保者报销的医疗费和乡村保健医生的劳务报酬；二是部分基层干部不能正确理解减轻农民负担的真正含义，遇到挫折，就缩手无策；三是前几年合作医疗制度本身缺少强有力的法律保障和政策支持，特别是筹集资金的政策依据非常脆弱；四是个别医疗单位自我约束机制不健全，在经费的分摊使用上，不能统筹兼顾乡镇卫生院和村卫生室的利益，至使少数乡村医生产生误解，影响了乡、村两级机构功能的正常发挥。
尽管原因是多方面的，但归根到底还是领导重视程度问题。
所以，要实行合作医疗保障制度，首先要解决各级领导干部的思想认识问题。
合作医疗是符合我国国情的、切实可行的农村医疗保障制度的主要形式，是我国农村卫生工作成功经验之一，这已被历史的经验所证明。
在本次调研中，我们先后在铜山县、新沂市召开各层次的领导、群众代表近百人的座谈会，从县（市）、乡镇政府的领导到普通农民，都认为：合作医疗的确是一件深受广大农民欢迎的好事，应该再办起来。
实行合作医疗的重要工作是资金的筹集和管理，这既是政策上的一个难点也是具体工作上的难点。
座谈会上，两县（市）农办的同志明确表示：只要是农民自愿交纳，而且这些费用又完全使用到农民身上，不应列为农民的不合理负担，不属于国务院规定减负的范围。
财政部门的同志也认为，农民群众自己筹集资金，利用互助互济的方式解决医疗保健问题，是减轻政府压力，政府应该给予支持，财政只要有能力，就应该给予扶持。
尽管目前县乡财政比较困难，但只要政府下决心，真正列入预算，按省财政厅、卫生厅联合通知的要求，每人补贴5角至1元钱不是没有可能的。
对于资金管理问题，不论是各级卫生行政主管部门、医疗卫生机构，还是农民群众对此表示极大的关注。
都认为：要制定出一套切实可行的管理措施，用好、管好这项经费，保证病人看病后能及时兑付，坚决禁止资金被挪用、侵占等现象，解除群众后顾之忧。
三、江阴市、奉贤区的做法和经验非常值得我们借鉴江阴市自“文革”以来，各乡镇一直在举办合作医疗，参加合作医疗的农民每人每年缴纳的资金也是由最初的2元钱到90年代的几十元，到1995年市委市政府根据当时的经济发展水平和广大农民群众对医疗保健的需求出台了《江阴市推行农村住院医疗保险制度的实施意见》，当年全市投保率和资金到位率均达到94%。
20XX年起，江阴市实际参保人数已达80万人。
扩大了投保范围，举凡学生、乡镇企业从业人员、个体户等都参加了投保，现在江阴农民和城市人口中没有纳入城镇职工医疗保险的人，绝大多数都得到医疗保障，参保率为87%。
为适应市场经济的发展，江阴市从20XX 年起，改变住院医疗保险的举办形式，提高筹资额度，实行“政府主管、卫生行政部门监督、太平洋保险公司基金运作的方式。
充分发挥教委、地税、工商等相关部门职能，实行专业化征缴管理”。
市财政对参保人员每人每年补助2元，乡镇财政每人每年补助3元。
筹集投保金2100万元，其中市财政补助500万元。
他们将传统合作医疗纳入到现代社会保险体系的做法，引起国家有关部门的关注，众多媒体纷纷报道。
江阴市委书记王伟成同志说：我们每年拿出1000万元用于城镇职工医疗保险，剩下100多万的农民，我们才拿出500万就能基本解决他们的医疗保险问题，太应该了。
他说：“推行农村住院医疗保险制度，看似小题目，实是大、难，没人写过的，是一项深得民心，雪中送炭的‘富民工程’。
要站在贯彻江总书记‘三个代表’的政治高度，把群众‘看病难’问题彻底解决好。
为官一任，就要造福一方，致富一方，安定一方，文明一方”。
中国太平洋保险公司最近又在江阴市召开现场会，向全国各分公司推行江阴市太保公司的做法。
江阴市的做法给参加调研的政协委员极为深刻的印象，就是领导重视：江阴市委、市政府将推行住院医疗保险作为政府行为，政府亲自组织实施、作为“一把手”工程来抓，市政府与教委、税务局、镇政府签订责任状，限期限量征缴保险金，解决了举办合作医疗的第一个难题。
上海市奉贤区1996年以前实行“镇办镇管、农医统筹”的合作医疗方式，农民个人出资20—30元/年，集体出资每人每年60—100元。
以后随着市场经济的逐渐成熟，乡、村企业转制，经费的筹集也出现困难，到1999年政府正式行文，对凡是有工资收入的农民的医疗保险金委托地税部门代征，区财政每人每年补助3元，市财政每人每年补助1元，镇财政每人每年补助3元。
各乡镇根据经济情况不同，农民个人出资60—100元，务工农民出资120—240元。
1999年实行新的合作医疗制度时，个别乡镇也出现历年形成的资金缺口，不能及时兑现合作医疗报销款，影响了工作的进一步开展。
区政府明确要求乡镇政府必须先还清历史旧帐，恢复政府的形象。
其中一个乡政府由于一时拿不出钱来，只好变卖了几台小汽车。
这充分表明了奉贤区政府办好合作医疗的决心，参加调研的政协委员感叹地说：这和我们铜山县一些乡镇的做法是多么鲜明的对照。
江阴市、奉贤区的合作医疗有许多成功的经验。
其中最重要的就是领导重视程度高，政府行政干预力度大，社会共济程度高，抗风险能力明显增强，为市场经济条件下建立和完善农民医疗保障体系闯出了新路。
四、建议1、各级政府要进一步提高认识加强领导要贯彻江泽民总书记“三个代表”重要思想，从农业、农村发展和稳定的大局出发，把农民医疗保障工作摆上议事日程。
中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》中指出：“农村卫生关系到保护农民健康和振兴农村经济的大局，各级党委和政府要高度重视，采取有力措施，切实予以加强”，同时指出：“合作医疗对于保证农民基本医疗服务、落实预防保健任务、防止因病致贫具有重要作用。
”我市近800万人口生活在农村，农民的生老病死和健康问题与农民的生产、生活息息相关，同农村的经济发展和社会稳定紧密相连，始终是农民群众最关心的切身利益。
如果不重视解决这个问题，那么实践“三个代表”和落实卫生工作“两为”方针就是一句空话。
《江苏省农村初级卫生保健条例》中提出：“地方各级人民政府应当逐步建立和完善农村医疗保障制度，提高农村居民健康保障水平”。
建立农村医疗保障制度，是一项社会系统工程，必须由政府统一组织实施，各级政府要加强组织引导，尽快制定合作医疗实施办法，并组织实施。
要将建立农村医疗保障制度工作纳入各级政府为民办实事内容，实行目标责任制管理。
各级财政均应按照要求提供配套资金的扶持，并纳入财政预算，保证此项工作的顺利实施。
2、加大宣传力度，营造良好的社会氛围目前，少数政府和基层有关部门的领导还存在对建立农村医疗保障制度重要性认识不足，存在畏难情绪和“多一事不如少一事好”的思想，认为开展此项工作，既要出钱，又要出力，不开展也没人追究责任，工作不积极、不主动，甚至个别同志仍然认为是增加农民不合理负担。
部分卫生部门的领导和医务人员认为建立农村医疗保障制度，是政府的事，应该由政府组织实施，思想上存在消极等待和畏难情绪，特别是铜山县1996-1997年合作医疗资金被挪用，遗留问题却由乡镇卫生院承担，一些医务人员对资金管理仍存有疑虑。
广大农民对合作医疗齐声称好，但担心资金被挪用、交钱不受益。
因此，各级政府和有关部门要加大对建立农村医疗保障制度的宣传教育工作，着力解决认识问题，要利用多种形式对建立农村医疗保障制度的内容、形式、好处、目的、意义及有关知识进行广泛深入的宣传。
提高广大干部职工对建立农村医疗保障制度、保障农民健康重要性的认识，支持建立农村医疗保障制度。
教育、引导农民发扬互济互助的精神，增加对健康的投资，积极参加合作医疗，为农村医疗保障制度的建立营造良好的社会氛围。
3、选择适合我市的合作医疗模式现行合作医疗分为福利型（筹资额度小，对投保者适当减收医疗劳务费）、风险型（筹资额度更小，仅对重大疾病造成较高费用负担者才给予救急性补偿）、福利风险型（筹资额度在人均收入2%以内，筹资总额的70—80%用于投保者的门诊、住院经济补偿；20—30%用于对重大疾病的经济补偿）等模式。
