医学免疫学概论

第一章免疫学概论第一节医学免疫学简介医学免疫学（Medical Immunology）是研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及其清除抗原的规律，并探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。

通过掌握免疫学的基本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定基础。

免疫学在生命科学和医学中有着重要的作用和地位。

由于细胞生物学、分子生物学和遗传学等学科与免疫学的交叉和渗透，免疫学已成为当今生命科学的前沿学科和现代医学的支撑学科之一。

一、免疫系统的基本功能2000多年前，人类就发现曾在瘟疫流行中患过某种传染病而康复的人，对这种疾病的再次感染具有抵抗力，称之为“免疫（immunity）”。

免疫这个词是来自罗马时代描述免除个人劳役或对国家义务的一个拉丁文词“immunitas”。

人体有一个完善的免疫系统来执行免疫功能，免疫系统包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子（表1-1）。

表1-1 免疫系统的组成免疫器官免疫细胞免疫分子中枢外周膜型分子分泌型分子胸腺脾脏固有免疫的组成细胞TCR 免疫球蛋白骨髓淋巴结吞噬细胞BCR 补体法氏囊（禽类）黏膜相关淋巴组织树突状细胞CD分子细胞因子皮肤相关淋巴组织NK细胞黏附分子NK T细胞MHC分子其他（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）细胞因子受体适应性免疫应答细胞T细胞B细胞机体的免疫系统除了识别和清除外来入侵的抗原（如病原生物）外，还可识别清除体内发生突变的肿瘤细胞、衰老死亡的细胞或其他有害的成分。

机体的免疫功能可以概括为：①免疫防御（immune defense）②免疫监视（immune surveillance）③免疫自身稳定（immune homeostasis）。

此外，免疫系统与神经系统和内分泌系统一起组成了神经-内分泌-免疫网络，在调节整个机体内环境的稳定中发挥重要作用。

二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）是指免疫系统识别和清除免疫原的整个过程。

第一章免疫学概论一、免疫系统的基本功能免疫(immunity)：是免疫系统抵御抗原异物的侵入，识别“自己”和“非己”的抗原，对“自己”的抗原形成天然免疫耐受，对“非己”抗原进行排除，维持机体内环境平衡和稳定的生理功能。

抗原的概念稍后会介绍，这里通俗的说，就是机体认为不是自己的，外界来的大分子物质。

比如输血，如果输的血型与自身的血型不同，机体就认为这种血是外来的“抗原”免疫系统包括：免疫器官、免疫细胞、免疫分子机体的免疫功能概括为：①免疫防御②免疫监视③免疫自身稳定二、免疫应答的种类及其特点免疫应答（immune response）：是指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。

分为固有免疫和适应性免疫⒈固有免疫（innate immunity）：也称先天性免疫或非特异性免疫，是生物长期进化中逐步形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线特点：先天具有，无免疫记忆，无特异性。

⒉适应性免疫(adaptive immunity)：亦称获得性免疫或特异性免疫。

由T、B淋巴细胞介导，通过其表面的抗原受体特异性识别抗原后，T、B淋巴细胞活化、增殖并发挥免疫效应、清除抗原；须经历克隆增殖；分为三个阶段：①识别阶段②活化增殖阶段③效应阶段三个主要特点①特异性? ②耐受性?③记忆性因需要细胞的活化、增殖等较复杂过程，故所需时间较长第二章免疫组织与器官免疫系统（Immune System）：由免疫器官、免疫细胞和免疫分子构成。

第一节?中枢免疫器官和组织中枢免疫器官，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所一、骨髓是各种血细胞和免疫细胞发生及成熟的场所㈠骨髓的功能⒈各类血细胞和免疫细胞发生的场所⒉B细胞分化成熟的场所⒊体液免疫应答发生的场所?再次体液免疫应答的主要部位二、胸腺是T细胞分化、发育、成熟的场所㈠胸腺的结构胸腺分为皮质和髓质。

皮质又分为浅皮质区和深皮质区；㈡胸腺微环境：由胸腺基质细胞、细胞外基质及局部活性物质（如激素、细胞因子等）组成，其在胸腺细胞分化发育过程的不同环节均发挥作用。

医学免疫学概论一、免疫功能：机体识别和清除外来入侵抗原及体内突变或衰老细胞并维持机体内环境稳定的总称。

免疫防御防止外界病原体的入侵及清除已经入侵的细胞及其他有害物质（抗感染---免疫缺陷）免疫监视随时发现和清除体内的“非己”成分（清除突变、衰老、死亡细胞---肿瘤）免疫自稳通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到机体内环境的稳定（自身耐受---自身免疫疾病）二、免疫系统的组成免疫组织和器官中枢淋巴器官：免疫细胞发生、分化和成熟的场所胸腺骨髓外周淋巴器官：免疫细胞定居以及接受抗原刺激，发生免疫应答的场所淋巴结脾脏扁桃体免疫细胞：凡是参与免疫应答或是与免疫应答有关的细胞，通称为免疫细胞。

T淋巴细胞、B淋巴细胞、吞噬细胞（单核细胞、巨噬细胞、中性粒细胞）树突状细胞、NK细胞、NKT细胞、其它（嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞等）免疫分子膜型分子TCR分子、BCR、CD分子、黏附分子、MHC分子、细胞因子受体分泌型分子免疫球蛋白、补体、细胞因子三、免疫应答：免疫应答是指免疫系统识别和清除入侵的微生物以及机体内突变的细胞和衰老、死亡细胞的整个过程。

固有免疫（先天性免疫和非特应性免疫）定义：固有免疫是生物在长期进化中逐渐形成的，是机体抵御病原体入侵的第一道防线。

组成：单核/巨噬细胞、树突状细胞（DC）、粒细胞、NK细胞和NKT细胞等、屏障作用以上内容整理于 幕布文档特点：先天性、非特异性、相对稳定、反应迅速、方式单一、无记忆性适应性免疫（获得性免疫或特异性免疫）概念：适应性免疫应答是指体内T 、B 淋巴细胞接受“非己”的物质刺激后，自身活化、增值、分化为效应细胞，产生一系列生物学效应（包括清除抗原等）的全过程。

特点特异性耐受性记忆性分类体液免疫细胞免疫。