全球区域卫生信息网项目介绍v.03

深圳市卫生局<项目名><正式报告模板>埃森哲咨询（上海）有限公司二零零六年×月目录1概述 (3)2全球区域卫生信息网项目介绍 (5)2.1美国卫生和福利部（HHS）——国家医疗信息技术协调办公室（ONCHIT 3）——全国卫生信息网络（NHIN）架构原型 (5)2.1.1项目背景 (5)2.1.2解决方案 (6)2.1.3成果与效益 (13)2.2美国地区医疗信息组织（RHIO）——美国区域卫生信息网络（RHIN） (15)2.2.1项目背景 (15)2.2.2解决方案 (16)2.2.3成果与效益 (20)2.3英国卫生服务部（NHS）——信息技术全国工程（NPfIT） (22)2.3.1项目背景 (22)2.3.2解决方案 (23)2.3.3结果与效益 (29)2.4南澳大利亚（SA）卫生部——开放架构医疗信息系统（OACIS） (30)2.4.1项目背景 (30)2.4.2解决方案 (32)2.4.3成果与效益 (34)2.5新南威尔士——区域性医疗服务流程再造项目（ABIP） (36)2.5.1项目背景 (36)2.5.2解决方案 (37)2.5.3成果与效益 (40)2.6意大利卫生部——医疗保健信息系统 (41)2.6.1项目背景 (41)2.6.2解决方案 (43)2.6.3成果与效益 (45)2.7西班牙木尔西亚卫生部——电子健康档案（EHR） (46)2.7.1项目背景 (46)2.7.2解决方案 (47)2.7.3成果与效益 (50)2.8西班牙安达卢西亚卫生部——市民数字化病历 (51)2.8.1项目背景 (51)2.8.2解决方案 (51)2.8.3成果与效益 (53)2.9新加坡国立保健集团—— Nauticus (54)2.9.1项目介绍 (54)2.9.2解决方案 (56)2.9.3成果与效益 (57)2.10法国非营利癌症组织（Reseau OncoNormand）——电子健康档案 (58)2.10.1项目介绍 (58)2.10.2解决方案 (60)2.10.3成果与效益 (61)2.11丹麦药剂师协会——DataPharm (62)2.11.1项目背景 (62)2.11.2解决方案 (63)2.11.3成果与效益 (64)2.12丹麦药剂师协会——卫生网站项目 (67)2.12.1项目背景 (67)2.12.2解决方案 (68)2.12.3成果与效益 (70)3总结 (71)版权为埃森哲所有第3页 1 概述从各国发展区域卫生信息网的情况来看（如图1-1所示），欧美发达国家卫生信息化发展的成熟度较高，这些国家已经或是正在搭建全国性的卫生信息网。

其中加拿大早在1998年就提出健康信息公路（Canada Health Infoway ）这个概念，开始探讨信息与通信技术在加拿大健康基础设施或健康信息高速公路建设中的策略性，并随后建立起一个全国卫生信息网，政府投入达12亿美元。

2004年美国总统布什提出了要在2014年之前实现全国性的卫生信息联网的目标，吹响了全国性的卫生信息网建设的号角。

此外，英国政府也从2002年开始实施有史以来世界最大的临床IT 实践——信息技术全国工程，此工程无论是其复杂度还是影响深远度都是仅无所有的。

英国法国新加坡：从澳大利亚：区域卫生信USA:加拿大德国爱尔兰、挪威新欧盟国家均表丹麦新西兰开始搭建正在试点全国/区域卫生信息网已经搭建:spending review.政府拟投入23亿到43亿英镑搭建一个全国性的卫生信息网:计划在2007年开始搭建2005年第一季度开始建设息网已经开始试点，启动了一个名为ONCHIT 的全国性工程，各州已经相继开始搭建区域性卫生网:政府成立了一个独立机构负责国家区域卫生信息网的规划和实施工作，目前为止已经投入了12亿美元:建立电子医疗卡以集成病患的医疗记录、瑞士:作为CEN/TC 251的会员，启动了相关医疗数据标准制定的工作。

示要推动电子医疗数据标准。

:已经建立了全国范围的卫生信心网:已经搭建了全国性的卫生信息网版权为埃森哲所有第4页据市场分析，2006年医疗保健方面的电子信息市值是3.4百亿美元，而埃森哲在这个市场中占有十分重要的地位。

埃森哲的工作团队具有丰富的经验，曾成功地为美国联邦政府、其他国家政府以及跨国项目提供多种医疗卫生服务行业解决方案，每年处理的事务量超过25亿宗。

最重要的是其在医疗服务方面的认识和构建信息网络的能力，可以提高对患者医疗护理的效率和效果。

从图1-2可以看到，埃森哲曾为13个国家和美国的7个州成功实施了互通协作项目。

图 1-2 全球客户地图 – 政府医疗卫生埃森哲证明了其实施全球性超大型医疗服务系统项目的能力，这些项目在规模、范围、事务处理以及多个医疗机构整体变革需求等方面都类似于深圳市卫生信息网项目。

以下的篇章将从项目背景、解决方案以及成果与效益这三个方面逐一介绍由埃森哲总承包的12个全••美佛•乔•马•马宾•田•德版权为埃森哲所有第5页球主要区域卫生信息网项目案例。

2 全球区域卫生信息网项目介绍2.1 美国卫生和福利部（HHS ）——国家医疗信息技术协调办公室（ONCHIT 3）——全国卫生信息网络（NHIN ）架构原型2.1.1 项目背景美国卫生和福利部（Health and Human Services, HHS ）是美国政府保障所有美国人健康及提供基本公共福利的主要代办处，特别是为那些可以自助的人。

这个部门包含了超过300项涵盖广泛活动范围的服务。

2004 年 1 月 20 日现任美国总统 George W. Bush 在美国众议院发表国情咨文时提出，要在10年内为美国大部分的电子健康档案(Electronic Health Record, EHR)实现医疗保健档案计算机化，避免严重的诊疗失误，降低成本，并提高医疗水平。

为切实推动这一宏伟计划，美国政府于2004年4月在卫生和福利部正式设立了副部长级的医疗信息技术协调官（National Health Information Technology Coordinator ）职位，并在同年5月6日任命 David J. Brailer 为首任国家医疗信息技术协调官。

版权为埃森哲所有第6页根据这个计划，在未来10年内，医生和患者将通过网络联系起来，患者和医生可以随时交流病情和治疗情况，患者上医院也不需要带病历。

该计划的目标是：建立一个巨大的电子网络，使给患者看病的所有医生（包括急救室的医生）都能安全地在这个网络上看到患者的医疗记录、实验室化验结果以及血糖水平。

但便利性并不是其唯一的好处，电子健康档案还可以为患者节省医疗费用，使医生更了解患者病史，减少诊疗失误的发生。

全国电子健康档案将向患者提供评分系统，可以比较医生、医院以及家庭护理的质量。

患者可以收到提醒用药的消息，以及还增加了患者和医疗服务机构的电子邮件通信功能。

总之，美国政府正致力于研究手提电脑和电子健康档案对提高医疗服务质量所起的作用。

埃森哲是美国卫生和福利部的国家医疗信息技术协调办公室最近为实施本计划所选定的4家提供商之一,负责开发全国卫生信息网络架构原型。

该项目是要研究包括电子健康档案在内的各种医疗应用软件之间互通协作能力。

2.1.2 解决方案管理方案版权为埃森哲所有第7页埃森哲和国家医疗信息技术协调办公室一起组建内部工程管理办公室（Program Management Office ， PMO ），以协作的方式对全国卫生信息网络架构项目进行全面监控。

根据埃森哲的项目管理方法论和概念，埃森哲工程管理办公室与Oracle 、Quovadx 、Apelon 、Cisco 和其它大小提供商公司以及田纳西、西南维吉尼亚和肯塔基的社区项目干系人一起制定系统、可行的工程实施方案。

通过引入“埃森哲交付方法”（ADM ）的方法论，埃森哲向国家医疗信息技术协调办公室提供了高质量的专业服务。

ADM 采用统一的思路、语言和模型，使项目团队可以利用彼此的技能来取得最好的工作效果。

这个方法论满足CMMI5规范，受到相关权威性组织的认可，并沉淀了埃森哲过去30多年以业务关注为框架的项目实施和持续改进经验。

ADM 方法论包含从超过1000个与ONCHIT NHIN 原型项目类似的工程项目中搜集总结得来的方法、过程、工作计划范例和交付物，这些可以使项目团队快速组织合适的资源，实现国家医疗信息技术协调办公室的工程目标。

在项目的整个生命周期里面，埃森哲的项目管理计划（Project Management Plan ，PMP ）一直在推动着与国家医疗信息技术协调办公室的管理协作，使联合项目团队可以实现工程目标，为患者提供所需版权为埃森哲所有第8页的医疗卫生设施。

PMP 提供统一的流程，确保实施和运维阶段的可靠性、可见性和灵活性，其中的项目计划部分包含了整个项目的管理流程。

作为一份工作规范文档，PMP 描述了项目范围，结合团队的项目管理方案，为国家医疗信息技术协调办公室提供所需的工程计划和管理功能（请参看图2-1-1）。

通过挣值管理（Earned Value Management ，EVM ）方法、质量和风险管理以及与ONCHIT 的联合管理架构，埃森哲能有效地管理这份工程计划，并通过制定合适的管理点来保证关键里程碑的交付。

图2-1-1 NHIN 项目管理计划内容技术方案联合项目团队确定了技术设计原则和国家卫生信息网络所需要的各类技术，其中的主要原则包括：版权为埃森哲所有第9页 ● 要能在全国和区域医疗卫生服务机构或者医疗信息服务机构（Health Information Service Providers, HISP ）处保存患者及其医疗记录的资料数据。

● 患者的资料记录应当保存在源系统中，并由患者和他们的服务机构管理。

● 一些重要的医疗信息应该由区域医疗卫生服务机构进行整合和保存，从而降低复杂程度和实现更快速的记录提供。

● 应能够通过因特网进行数据交换。

全国卫生信息网络应该使用企业服务总线（Enterprise Service Bus ，ESB ）模型，并以Web Services 为主要协议。

● 全国卫生信息网络应该保障参与者以前在医疗信息技术方面的投资。

核心技术服务如下（由全国医疗信息协会——National Health Information Corporation ，NHIC 和医疗信息服务机构HISP 所提供）： ● 患者识别服务和主患者索引；● 医疗卫生服务机构索引；● 医疗记录搜索服务；● 访问管理（安全）服务；版权为埃森哲所有第10页 ●协议管理服务；全国卫生信息网络所需并由HISP 提供的其它关键服务如下： ●消息路由和数据交换服务； ●消息格式验证（测试）服务； ●发布者和订户的数据服务； ●消息解释服务和软件； ●消息以及其它存储； ●备份和灾难恢复； ●呼叫中心和客户支持服务；HISP 或者其它服务机构提供的增值服务包括： ●电子健康档案和电子病历（EHR/EMR ）软件； ●网络和应用服务（ASP ）环境； ●顾客和用户门户服务（网站）；●增值医疗行业应用软件（业务和流程方面软件产品）；埃森哲的技术架构设计中包含了对应用软件、基础设施和系统功能的设计，响应了国家医疗信息技术协调办公室的需求，并具有可扩展性和灵活性。