小剂量他达拉非降阶梯治疗心因性勃起功能障碍临床效果分析

他达那非治疗勃起功能障碍的有效性与安全性评价任明亮;江军;兰卫华【期刊名称】《循证医学》【年(卷),期】2006(006)002【摘要】目的对他达那非治疗勃起功能障碍的疗效及安全性进行系统评价.方法通过电子检索和手工检索尽可能全面地收集他达那非治疗勃起功能障碍的临床试验,进行系统评价.结果本评价共纳入11篇质量较高的随机对照试验."漏斗图"显示不对称图形,表明可能存在发表偏倚,结果表明他达那非治疗使50%的患者国际勃起功能指数中有关勃起的评分达到正常(≥26分),与安慰剂相比,能提高评分7.52分,增加插入成功率25%、性交成功率40%,提高勃起功能改善率209%,提高国际勃起功能指数中性交满意度、治疗总体满意度评分分别达3.20分和3.08分.结论虽然潜在的发表偏倚不可避免,纳入的研究质量不一,但目前的Meta分析结果显示他达那非治疗勃起功能障碍有效,并且耐受性较好.【总页数】4页(P101-104)【作者】任明亮;江军;兰卫华【作者单位】第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042;第三军医大学大坪医院野战外科研究所泌尿外科,重庆,400042【正文语种】中文【中图分类】R6【相关文献】1.他达拉非对勃起功能障碍治疗的有效性分析 [J], 潘美洲;张刚;方舟;梁明2.枸橼酸西地那非片治疗男性勃起功能障碍有效性及安全性评价 [J], 何学酉;洪宝发;王晓雄;宋涛;朱积川;姜辉;周立新;张唯力3.复方玄驹胶囊联合他达那非治疗糖尿病性勃起功能障碍的安全性和有效性研究[J], 王建忠4.西地那非联合小剂量他达拉非治疗重度勃起功能障碍的临床观察 [J], 李航; 张刚; 王建强; 韩湘; 张林琳5.东南亚男性按需服用他达拉非治疗勃起功能障碍的疗效和安全性评价 [J], 胡剑麟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

巴戟胶囊联合小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍的效果观察目的观察巴戟胶囊联合小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍（ED）的临床效果。

方法将2013年1～10月于本中心男科门诊确诊的50例轻中度ED患者随机分为实验组与对照组，每组25例。

实验组给予口服巴戟胶囊及小剂量他达拉非；对照组单纯服用小剂量他达拉非，疗程均为8周。

观察两组治疗前后国际勃起功能评分（IIEF-5）、阴茎插入成功率、完成性交成功率。

结果两组治疗8周后，IIEF-5、阴茎插入成功率、完成性交成功率均提高，与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后实验组IIEF-5、阴茎插入成功率、完成性交成功率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论巴戟胶囊联合小剂量他达拉非治疗ED不仅能够明显改善阴茎勃起状况，还可以有效提高ED患者的性生活满意度。

[Abstract] Objective To observe the clinical effect of Baji Capsule combined with low-dose Tadalafil in the treatment of erectile dysfunction （ED）. Methods 50 patients with mild-to-moderate ED from January to October in 2013 in the male center of clinic diagnosis were randomly divided into experimental group （n=25）and control group （n=25）to receive Bajicapsule+Tadalafil and Tadalafil for 8 weeks，respectively.The scores of the patients on IIEF-5，the rate of SEP2 and SEP3 were recorded before and after 8 weeks of treatment. Results Compared with before treatment，the scores of IIEF-5 and the rate of SEP2 and SEP3 after 8 weeks of treatment had significant differences in each group（P＜0.05）.The results of experimental group were significantly higher than those of the control group （P 0.05），具有可比性。

低剂量他达拉非对功能障碍及轻度认知障碍患者有作用你知道宇宙有多大吗？宇宙中隐藏多少奥秘吗？即使我们人大脑可能比宇宙还大，比宇宙奥秘更多，人的思考、智慧、想象都是大脑，人类由于生活的巨大压力和孤独感，常常使得大脑非常的累，从而导致精神性疾病，如精神分裂症、痴呆症、失忆症、妄想症等等一切与大脑有关的疾病。

患有精神性疾病无非是大脑功能障碍及认知障碍，导致人脱离了现实，离开了社会，最近研究发现低剂量他达拉非对功能障碍及轻度认知障碍患者有作用，这或许在一定作用上解决精神性疾病。

磷酸二酯酶(PDE)5抑制剂通过提高环鸟苷单磷酸(cGMP)水平来调控信号通路。

它们还可能通过cgmp的血管活性增强脑血流(CBF)。

CBF的下降被认为与认知功能障碍有关。

除了血液流动，还有其他一些机制可以解释PDE5抑制剂增强认知的作用。

一些报道描述了PDE5抑制剂的一种情绪唤起效应，并表明情绪唤起可以改善认知功能。

增强的第二信使信号也能促进长期增强(LTP)过程。

海马LTP被认为是学习和记忆巩固的关键突触模型。

因此，人们对PDE5抑制剂的开发越来越感兴趣。

他达拉非是一种PDE5抑制剂，已被用于治疗勃起功能障碍(ED)。

自从他达拉非被美国食品和药物管理局批准用于治疗良性前列腺增生症以来，越来越多的患者接受每日一次的低剂量他达拉非治疗。

他达拉非可以穿过血脑屏障，据在动物模型中的报道可以改善认知功能。

然而，迄今为止，尽管已经发表了一些研究西地那非对人类认知影响的论文，关于他达拉非对人类认知影响的研究依旧很少。

此外，ED与较差的认知能力有关，尤其是在注意力、执行功能和处理速度方面，因为血管问题是ED最常见的病因。

ED患者在晚年患痴呆的风险也会增加。

针对年龄在50-75岁之间，至少有3个月ED(国际勃起功能指数[IIEF]-5分≤21分)和轻度认知障碍(蒙特利尔认知评估[MoCA]评分≤22分)的男性患者。

研究人员给受试者开了一种低剂量的PDE5抑制剂(他达拉非5毫克)，每天服用一次，持续8周。

小剂量他达拉非治疗Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍的疗效摘要】目的：分析研究小剂量他达拉非治疗Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍的疗效情况。

方法：本研究中所有观察对象均为在本院接受治疗的70例Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍患者，收集时间为2016年3月4日至2017年4月13日期间，采用简单随机分组的方式将所有患者分为对照组和观察组两组，对照组所有患者均接受中成药复方玄驹胶囊治疗，观察组患者则口服10毫克他达拉非治疗，对比两组患者的IIEF评分与阴茎插入成功概率。

结果：观察组患者治疗前的IIEF评分与对照组比较，无明显差异存在，P＞0.05；治疗后观察组患者的IIEF评分明显较对照组高，且阴茎插入成功概率亦高于对照组，P＜0.05。

结论：小剂量他达拉非治疗Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍具有显著的疗效。

【关键词】Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍；小剂量；他达拉非【中图分类号】R698 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）05-0249-02在男性Ⅱ型糖尿病患者中，勃起功能障碍属于发生概率较高的一种并发症。

该并发症可伴随着Ⅱ型糖尿病病程的延长而逐渐增加，临床若仅给予患者病因治疗，则在改善勃起功能方面效果欠佳[1]。

本文为分析小剂量他达拉非治疗Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍的疗效，特抽选部分患者进行研究与分析，其具体内容见正文描述。

1.资料、方法1.1 资料纳入至本次研究的Ⅱ型糖尿病勃起功能障碍患者（70例）均为本院2016年3月4日至2017年4月13日期间所收治，所有患者经简单随机分组为对照组和观察组，35例为一组。

对照组：年龄平均值为（43.87±2.64）岁；糖尿病病程平均值为（5.39±1.06）年；勃起功能障碍病程平均值为（4.53±0.86）年。

观察组：年龄平均值为（43.76±2.70）岁；糖尿病病程平均值为（5.43±1.11）年；勃起功能障碍病程平均值为（4.61±0.90）年。

他达那非片降阶梯治疗Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效观察【摘要】目的：实验将针对患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者进行对比治疗，对应用他达那非片降阶梯治疗的实际效果做出统计分析。

方法：针对100例患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者进行治疗，样本选自2021年6月-2023年6月在我院就诊的患者，分为2组，对照组患者接受常规治疗（即坦索罗辛结合双石通淋治疗法），而研究组患者增加他达那非片降阶梯治疗法进行治疗，对比两种治疗方式的治疗成果。

结果：本次实验评估了患者的SDS、SAS、IIEF-5、NIH-CPSI评分，在治疗前、治疗一个月以及治疗2个月三个时间段，两组患者各项评分不存在显著差异，在治疗3个月后，相比于对照组患者，研究组患者的各项评分结果较优（P＜0.05）。

结论：应用他达那非片降阶梯治疗法有助于缓解Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的病情，改善患者的心理状态，值得推广。

【关键词】他达那非片；降阶梯治疗；Ⅲ型慢性前列腺炎；勃起功能障碍慢性前列腺炎病人经常会出现勃起功能障碍，症状主要表现为阳痿、早泄、射精疼痛、频繁遗精等，这会让人产生焦虑、抑郁等不良情绪，这会让人对自己失去治疗的信心，从而对性生活产生恐惧，同时，由于勃起功能障碍所引起的性生活不规律，也会引起慢性前列腺炎，这样就会形成一个恶性循环，对病人的身心健康和性生活都会造成很大的影响[1]。

对于伴有勃起功能障碍的慢性前列腺炎，除了常规的治疗外，临床医师一般联合使用5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。

他达那非片是一种高度选择性PDE5抑制剂，对勃起功能障碍有明确的治疗作用，但其长期使用成本较高，且有不良反应，患者依从性不佳，最终的治疗效果不够理想[2]。

基于此，本次研究将探索患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者的治疗过程中，将在接受常规治疗的基础上应用他达那非片降阶梯治疗法进行治疗的临床效果作为研究目的进行分析，具体情况报告如下：1资料与方法1.1一般资料针对100例患有Ⅲ型慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的患者进行对比治疗，样本选自2021年6月-2023年6月在我院就诊的患者，并按照先后顺序分为2组，其中研究组患者的年龄范围、平均年龄分别为（25-42）岁、（35.86±4.65）岁，平均病程为（7.52±1.58）个月；对照组患者的年龄范围、平均年龄分别为（24-40）岁、（35.54±4.45）岁，平均病程为（7.45±1.61）个月，两组患者的组间基线资料可比（P>0.05）。

小剂量他达那非治疗勃起功能障碍的临床观察摘要】目的：全面分析小剂量他达拉非治疗勃起功能障碍（ED)的临床疗效。

方法：选取2016年1月—2017年2月我院男科患者共计96例ED患者，根据患者的具体情况把96例患者一共分成对照组和治疗组各48例患者，对于治疗组可以采用5mg小剂量他达拉非，每天晚上睡前1h可以服用，连续服用3个月左右时间。

对于对照组患者可以服用六味地黄丸，一次服用8粒，每天3次，服用3个月时间。

需要保持患者生活规律，还需要检查患者在治疗前的肾功能、心电图、以及血尿常规的情况，引导患者记录自己日常生活情况。

结果：经过对两组的分析，发现心电图、肾功能、尿常规都没有任何变化，且（P>0.05），对于治疗组在治疗后可以采用评分标准进行整体测试，当阴茎插入成功率及维持勃起完成性交成功率均明显高于治疗前及对照组，那么说明差异具有统计学意义，且（P<0.01），假如对照组的指标在治疗前后都没有任何统计学意义，那么（P>0.05）。

两组情况都没有出现任何不良反应。

结论：经过仔细研究得知小剂量他他达拉非治疗ED相对比较安全，是值得我们临床研究的一种方式。

【关键词】他达拉非；勃起功能障碍【中图分类号】R698.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0151-01勃起功能障碍（erectile dysfunction，ED）是成年男性最常见的性功能障碍疾病，据统计全球范围内ED患者超过1.5亿，随着人口老龄化，ED患者数量处于不断上升的趋势[1]。

ED的病因相对比较复杂，同时会涉及到患者的神经、血管、以及内分泌等诸多因素。

本文中笔者用小剂量他达拉非治疗ED，取得了明显的疗效，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月—2017年2月来本院男科门诊就诊的96例ED患者。

ED的诊断标准为美国国立卫生研究院（NIH）的定义：不能达到和/或维持足够的勃起以完成满意的性交，IIEF-5评分<21分。

规律使用小剂量他达拉非，是中老年勃起功能障患者新的治疗方式勃起功能障碍、前列腺增生等男科疾病已成为目前影响男性身心健康的高发疾病。

随着年龄的增大，这些男性健康问题的越发突出。

据相关数据显示，在60岁以上的中老年男性人群中，勃起功能障碍和良性前列腺增生的患病率均超过了50%。

同时，这些疾病往往并发出现，这也给予临床治疗增加了难度。

随着人们思想的开放及对生活质量追求的增加，人们对勃起功能障碍的治疗也越来越重视，目前市面上治疗勃起功能的药物种类也越来越多，同时，一些治疗模式也发生了改变。

如临床上治疗勃起功能障碍的模式多为按需治疗的方式，常见的药物如西地那非、伐地那非；而近些年来，低剂量、规律服用的新治疗模式也渐渐普及，如规律服用5mg的他达拉非。

为什么这个方式能成为一种新的治疗模式？接下来详细分析。

何为规律治疗模式？PDE5抑制剂是目前治疗勃起功能障碍常用的治疗药物，常见的药物有我们熟悉的西地那非、伐地那非、他达拉非等。

它们传统的用药方式就是按需服用，如在有需求时提前30-60分钟服用。

而规律治疗的模式是通过低剂量、固定服药频率的用药方式，5mg（每天一次）的他达拉非就是这种治疗模式。

目前获批每日一次用药方式的药物为5mg的他达拉非，主要因为这个药物的药效持续时间约为36小时，通过每天服用药物，让药物吸收和代谢处于一个平衡点，使得药物在体内的有效浓度处于一个稳定水平，促使药物持续发挥治疗效果。

为什么说规律治疗是中老年患者较为适宜的治疗方式之一？1、规律治疗有利于提升治疗成功率因为规律治疗可以使得药物在体内持续发挥效果，所以这种治疗模式的优点包括：药效持续，减少患者提前服药的时间顾虑等。

中老年勃起功能障碍的患者往往病程长，致病因素复杂，对治疗模式较为讲解，如心理因素、药物剂量等等都有可能会影响治疗效果。

而规律治疗一定程度上解决了这些问题，有利于提升治疗成功率。

2、规律治疗有利于与其他慢性疾病共同管理中老年男性的勃起功能障碍往往不是孤立存在的，它可能是某些慢性疾病诱发或者共同出现的，相关研究表明，高血压、高血脂、糖尿病等等都是导致勃起功能障碍的风险因素。

他达拉非显著改善尿道修复重建术后勃起功能障碍作者：贾江华等来源：《现代养生·下半月版》 2017年第5期【摘要】目的：观察持续小剂量、长疗程口服他达拉非改善尿道修复重建术后勃起功能障碍的疗效。

方法：通过分析2012 年12 月至2016 年5 月我院收治的因后尿道狭窄行后尿道端端吻合术，并且术后发生阴茎勃起功能障碍(ED) 的患者，予以口服他达拉非片每次５mg，每天1 次，共服用9-12 个月，观察ED 改善情况。

结果：2012 年12 月至2016 年5 月我院共行尿道修复重建术84 例，其中6 例患者出现术后ED，6 例予以口服他达拉非片至6 个月时开始出现阴茎勃起现象，继续服用可以完成性交，继续服用至9-12 个月停药，随访6 个月阴茎勃起硬度无改变。

结论：对于尿道修复重建术后出现的ED 患者，在排除血管性ED 后，应用小剂量、长疗程的他达拉非可以显著改善患者的ED 情况。

【关键词】小剂量；长疗程；他达拉非；勃起功能障碍；尿道修复重建术目前国内外车祸致骨盆骨折、后尿道断裂等损伤呈上升趋势[1-3]。

对于此类病人大部分都需要一期膀胱造瘘，6 个月后再行后尿道端端吻合术，手术方法的选择往往需要从尿道狭窄部位、长度以及局部并发症等方面进行考虑[4-6]。

后尿道手术可能会损伤到阴经海绵体血管或勃起神经，从而引起血管性勃起功能障碍或神经性勃起功能障碍[1]。

我们通过随访后尿道端端吻合术后发生ED 的患者，予以小剂量、长疗程他达拉非片治疗，明显改善患者的勃起功能，现报告如下。

1 临床资料与方法1.1 临床资料2012 年12 月至2016 年5 月因后尿道狭窄行后尿道修复重建术患者84 例，其中术后发生阴茎勃起功能障碍(ED) 的患者6例，年龄为36±11.32 岁，均已婚。

患者均为车祸致后尿道完全断裂闭锁，一期行膀胱造瘘，6 个月以上再来我院行后尿道修复重建术，6 名患者术前均行尿道造影，评估狭窄段长短，术前经NPT 实验证实勃起功能良好，术前检查无手术禁忌，6 名患者术后均出现ED。