个人心理咨询与治疗合同协议书范本

心理咨询合同6篇第1篇示例：心理咨询是一种专业的心理治疗服务，旨在帮助个人解决心理问题、调整情绪、提升心理健康。

当进行心理咨询时，双方需要签订一份心理咨询合同，明确双方的权利和义务，保障双方的合法权益。

下面我们来看一份关于心理咨询合同的具体内容。

心理咨询合同甲方（心理咨询师）：________（具体信息根据实际情况填写）鉴于：1. 乙方申请经甲方进行心理咨询，并且同意接受甲方提供的心理咨询服务。

2. 甲方具备心理咨询相关专业资质和丰富的心理咨询经验，能够为乙方提供有效的心理咨询服务。

为明确双方权利义务，达成以下协议：1. 心理咨询服务内容：甲方将根据乙方的具体需求和情况，提供相应的心理咨询服务，包括但不限于情绪调节、心理疏导、心理治疗等内容。

2. 心理咨询时间和地点：双方将协商确定心理咨询的时间和地点，并严格按照约定的时间和地点进行心理咨询。

3. 保密协议：甲方将保护乙方的个人隐私信息，不得泄露乙方的任何个人信息，包括但不限于姓名、电话、地址等信息。

4. 服务费用：乙方应按照约定支付相应的心理咨询服务费用，具体费用标准由双方协商确定。

5. 双方权利与义务：双方均有权利在合同生效期内终止合同，并应提前通知对方。

双方应遵守合同的约定，配合对方完成心理咨询服务。

6. 紧急情况处理：在乙方出现紧急情况时，甲方有权采取必要措施保护乙方的安全，并及时通知相关部门和乙方的家人。

7. 合同变更或解除：如因不可抗力因素导致合同无法继续履行，双方可协商变更或解除合同。

8. 合同争议解决：合同履行过程中出现的争议，双方应友好协商解决，如协商不成，可向有关部门求助。

本合同一式两份，甲方和乙方各执一份，自双方签字盖章之日起生效。

甲方（签字）：________通过签署以上心理咨询合同，甲乙双方对心理咨询服务的内容、费用、保密协议等方面有了明确的约定，保障了双方的权益，实现了合作的愿景。

希望乙方在接受心理咨询服务的过程中能够得到所需的帮助和支持，重获内心的平静与坚强。

心理咨询治疗合同协议书范本1. 引言本协议书为心理咨询治疗（简称“治疗”）过程中，心理咨询师与受访者（简称“客户”）之间的合同协议。

本协议旨在明确双方的权利和责任，并确保双方在治疗过程中的合作和互动。

2. 背景信息2.1 客户信息•姓名：__________________•性别：__________________•年龄：__________________•联系方式：__________________2.2 心理咨询师信息•姓名：__________________•联系方式：__________________•执业证书号码：__________________本次治疗的目的在于帮助客户解决或缓解心理问题，促进个人成长和发展，提高生活质量。

具体治疗目标将在治疗过程中与客户共同制定和调整。

4. 治疗过程4.1 初次咨询初次咨询是治疗过程的第一步。

在初次咨询中，心理咨询师将收集客户的背景信息、评估症状和问题，并与客户一起制定治疗目标和计划。

初次咨询不计入治疗时长。

4.2 治疗时长和频率本次治疗的总时长约为__________，每次治疗时长约为__________。

治疗频率为每周/每两周/每月一次，具体根据客户的需要和目标进行调整。

4.3 治疗方式治疗方式包括但不限于面对面咨询、方式咨询或在线视频咨询等。

具体治疗方式将在治疗过程中与客户协商确定。

治疗终止可能在情况下发生：•客户自愿终止治疗•客户达到治疗目标•心理咨询师认为治疗无效•客户或心理咨询师违反本协议治疗终止前，双方应进行适当的沟通和评估，并制定终止计划。

5. 治疗费用及支付方式治疗费用为每小时__________元。

具体费用和支付方式将在治疗过程中与客户协商确定。

6. 法律责任和保密义务6.1 法律责任心理咨询师将按照相关法律和道德准则开展治疗工作，同时客户也有法律责任遵守治疗过程中的规定和指导。

6.2 保密义务心理咨询师对客户的个人信息和治疗过程将予以保密，除非：•客户提供书面授权•心理咨询师认为客户可能对自己或他人造成伤害•心理咨询师获得法律或专业义务要求披露信息7. 风险和责任治疗过程中可能存在的风险和责任包括但不限于几个方面：•治疗过程可能引发暂时性的情绪波动或加重症状•心理咨询师无法对治疗结果做出100%的保证•客户在治疗过程中的自我探索可能引发一定的不适感或困惑8. 双方权利和责任8.1 客户权利和责任•获得安全、受尊重和专业的治疗环境和服务•遵守治疗规定和指导•主动参与治疗的目标制定和调整8.2 心理咨询师权利和责任•提供专业和适当的治疗服务•遵守心理咨询师职业道德和法律规定•尊重客户的权利和尊严9. 协议变更和终止本协议如需变更，双方应书面协商一致，并签署变更协议。

甲方（心理咨询师）：乙方（来访者）：为保障咨询效果，需明确咨访双方的责任、权利和义务，以下是心理咨询师和来访者建立心理咨询关系要涉及的一些基本问题，请仔细阅读，双方按照诚实守信的原则，自愿签订本协议。

一、双方的责任、权利与义务1.求助者的责任、权利和义务责任：（1）向咨询师提供与心理咨询有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）在约定时间内完成双方商定的作业。

权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利了解咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师；（4）足额交纳咨询费用。

2.咨询师的责任、权利和义务责任：（1）遵守国家有关的法律法规，遵守职业道德，不对精神障碍做诊断和治疗；（2）帮助求助者解决心理问题，促进心理健康；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：（1）有权利了解与心理咨询有关的个人资料；（2）有权利选择合适的求助者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务：（1）向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

二、咨访关系建立1.咨询时间（1）咨访双方秉着自愿原则，于年月日正式建立咨询关系，双方约定每次咨询时间50分钟；（2）具体咨询时间和频率视来访者情况双方商议决定，每单次咨询结束后约定下次咨询时间（或固定每周同一时间）；（3）咨询时间一经约定，咨访双方一定准时咨询。

如果来访者需要取消咨询或变更咨询时间应提前24小时通知，事先没告知且未能在咨询时间内前来接受咨询，当次咨询自动取消，咨询费全额计收。

心理咨询合同样书3篇篇1甲方（委托人）：__________身份证号码：____________乙方（心理咨询师）：_________身份证号码：____________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就心理咨询事宜达成如下协议：一、服务内容乙方愿意向甲方提供专业心理咨询建议及协助。

本服务的详细内容涵盖但不限于关于个人的问题讨论和解决、心理健康促进和成长指导等相关的心理咨询服务。

二、服务期限及方式本合同服务期限为自签订之日起至完成约定服务内容为止。

具体服务时间、地点和方式由双方另行约定。

服务地点可以是乙方的咨询室或其他双方同意的地点。

服务方式包括但不限于面对面咨询、电话咨询和在线咨询等。

三、双方权利义务（一）甲方的权利和义务：1. 甲方有权要求乙方提供心理咨询建议和服务；2. 甲方应如实向乙方提供个人情况及相关信息；3. 甲方应遵守乙方的咨询规则，按时参加咨询活动；4. 甲方应按照约定的方式和时间支付咨询费用。

（二）乙方的权利和义务：1. 乙方应按照约定的时间和地点提供心理咨询建议和服务；2. 乙方应对甲方的个人信息予以保密；3. 乙方有权获取甲方必要的个人信息以提供针对性的咨询建议；4. 乙方有权按时获得咨询费用。

四、咨询费用及支付方式本合同约定的咨询费用为人民币______元，支付方式为一次性或分期支付，具体支付方式由双方另行约定。

如甲方未按时支付咨询费用，乙方有权中止提供心理咨询服务。

若甲方因特殊情况需提前终止服务，已支付的费用不予退还。

五、保密条款及免责声明乙方对甲方的个人信息承担保密义务，未经甲方同意，不得泄露给第三方。

若因乙方原因导致信息泄露，乙方应承担法律责任。

但涉及法律要求的除外。

双方均应对本合同内容保密，不得向第三方透露合同细节。

此外，双方应明确免责条款，如因不可抗力导致的违约行为等。

具体免责条款由双方根据实际情况约定。

心理健康服务合同8篇篇1甲方（服务提供者）：____________________乙方（客户）：________________________根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方为乙方提供心理健康服务达成以下协议：一、服务内容甲方同意向乙方提供以下心理健康服务：1. 心理咨询：提供个人或团体心理咨询，包括但不限于压力管理、人际关系调整、情感问题处理等方面的咨询服务。

2. 心理评估：对乙方的心理健康状况进行评估，包括但不限于人格特征、情绪状态、压力水平等方面的评估。

3. 心理干预：根据乙方需要，提供心理干预服务，包括但不限于认知行为疗法、家庭治疗、心理动力治疗等。

二、服务期限本合同服务期限为____年，自____年____月____日至____年____月____日。

期满后如需继续合作，双方应重新签订服务合同。

三、服务费用及支付方式1. 乙方应按照甲方提供的收费标准支付服务费用。

具体费用标准详见附件《服务收费表》。

2. 乙方应按照约定的支付方式及时支付服务费用。

支付方式可为现金、银行转账等方式。

四、双方权利义务1. 甲方应尽职尽责为乙方提供优质服务，保护乙方的隐私，遵守职业道德规范。

2. 乙方应如实向甲方提供个人情况，积极配合甲方提供的服务。

3. 乙方应按照约定支付服务费用，不得无故拖欠或拒绝支付。

4. 乙方在接受服务过程中，如有不适或疑问，应及时向甲方提出，甲方应及时解答。

五、违约责任及争议解决方式1. 如甲乙双方任意一方违反本合同的约定，应承担相应的违约责任。

2. 如因本合同产生的争议，甲乙双方应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向合同签订地的人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项1. 本合同一式两份，甲乙双方各执一份。

2. 本合同自双方签字（盖章）之日起生效。

3. 未尽事宜，可由甲乙双方另行协商补充。

七、保密条款1. 双方应对本合同的内容进行保密，不得向第三方泄露。

心理咨询协议5篇篇1甲方（咨询方）：___________身份证号：________________联系方式：______________乙方（服务方）：___________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________鉴于甲方存在心理健康问题，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供心理咨询方面的服务，包括但不限于以下内容：个人心理健康评估、心理咨询、危机干预等。

具体服务内容根据甲方的需求和乙方的专业能力进行安排。

二、服务期限本协议的服务期限为______年，自______年______月______日起至______年______月______日止。

协议期满后，如需续签，双方应协商一致并重新签订协议。

三、服务费用及支付方式1. 甲方应支付乙方合理的心理咨询费用。

具体金额根据服务内容、服务时间等因素确定。

2. 支付方式：甲方应按照乙方的要求，按时支付心理咨询费用。

支付方式可以是现金、银行转账或其他双方协商确定的方式。

3. 乙方在收到甲方支付的费用后，应向甲方提供正规的发票或收据。

四、双方权利义务1. 甲方的权利与义务：（1）甲方有权要求乙方提供心理咨询服务的权利；（2）甲方有义务按照约定支付心理咨询费用；（3）甲方应如实向乙方提供个人情况，不得隐瞒与心理咨询有关的重要信息；（4）甲方应尊重乙方的专业判断和意见，按照乙方的建议进行治疗或调整。

2. 乙方的权利与义务：（1）乙方有权按照约定获得心理咨询费用；甲方（咨询方）：__________身份证号：__________________联系方式：__________________乙方（服务方）：__________心理咨询中心机构注册号：______________地址：____________________联系方式：______________电子邮箱：__________________鉴于甲方存在心理健康问题或需求，需要专业的心理咨询服务，乙方具备专业的心理咨询资质和条件，双方根据平等、自愿、公平的原则，经友好协商，达成以下协议：一、服务内容乙方为甲方提供的服务内容包括但不限于个人心理健康评估、心理咨询（包括线上咨询和线下咨询）、危机干预等。

心理咨询服务合同协议书范本7篇篇1甲方（委托人）：_________乙方（受托人）：_________根据《中华人民共和国合同法》及相关的法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的基础上，就心理咨询服务事宜达成如下协议：一、合同标的1. 甲方同意委托乙方提供心理咨询服务，乙方同意接受委托并尽力为甲方提供优质的服务。

2. 本合同的目的在于明确双方的权利和义务，确保心理咨询服务能够顺利进行。

1. 乙方提供的服务内容包括但不限于：心理咨询、心理辅导、心理评估、心理危机干预等。

2. 甲方同意在合同签订后按照约定支付相应的咨询费用。

3. 乙方应根据甲方的需求和情况，提供个性化的心理咨询方案。

三、服务期限1. 本合同的服务期限为_____年，自合同签订之日起生效。

2. 双方同意在服务期限届满前，提前协商续签相关事宜。

四、咨询费用1. 甲方应支付乙方的咨询费用为_____元/小时。

具体费用根据咨询服务的种类和时长而定。

2. 甲方同意在合同签订后，按照约定的咨询费用支付至乙方的指定账户。

3. 如因甲方原因取消或更改咨询时间，乙方将根据实际情况收取相应的费用。

1. 甲方有义务按照约定支付咨询费用，并尊重乙方的专业判断和保密原则。

2. 乙方有义务为甲方提供优质的服务，并尽力满足甲方的需求。

同时，乙方应保护甲方的隐私和个人信息。

3. 双方同意在合同执行过程中相互支持、相互配合，共同推动心理咨询服务的顺利进行。

六、违约责任1. 甲方如未按照约定支付咨询费用，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。

2. 乙方如未按照约定提供咨询服务，甲方有权要求乙方承担相应的违约责任。

3. 双方同意在签订合同时，充分了解并认可各自的权利和义务，共同遵守本合同的约定。

七、争议解决1. 双方在履行本合同过程中发生争议时，应首先尝试通过友好协商解决。

如协商无果，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

2. 在争议处理过程中，双方应继续履行本合同中不涉及争议的其他条款。

心理咨询协议书7篇篇1甲方（咨询者）：_________乙方（心理咨询师）：_________根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就心理咨询事宜达成如下协议：一、协议内容1. 甲方自愿向乙方寻求心理咨询帮助，乙方愿意为甲方提供心理咨询服务。

2. 甲方需向乙方提供真实的个人信息，包括但不限于姓名、性别、年龄、职业、联系方式等。

3. 乙方需对甲方的个人信息保密，未经甲方同意，不得泄露给第三方。

4. 甲方需按照约定的时间和地点接受乙方的心理咨询，如因特殊情况需调整时间和地点，应提前通知乙方。

5. 乙方需在每次咨询结束后，对甲方进行咨询效果的评估和总结，并根据需要提出相应的建议。

二、权利义务1. 甲方的权利：（1）甲方有权要求乙方提供真实有效的心理咨询帮助；（2）甲方有权要求乙方对其个人信息保密；（3）甲方有权要求乙方按照约定的时间和地点进行咨询。

2. 甲方的义务：（1）甲方需向乙方提供真实的个人信息；（2）甲方需按照约定的时间和地点接受乙方的心理咨询；（3）甲方需尊重乙方的专业判断和咨询建议。

3. 乙方的权利：（1）乙方有权要求甲方提供真实的个人信息；（2）乙方有权要求甲方按照约定的时间和地点进行咨询。

4. 乙方的义务：（1）乙方需对甲方的个人信息保密；（2）乙方需按照约定的时间和地点为甲方提供心理咨询服务；（3）乙方需对甲方进行咨询效果的评估和总结，并提出相应的建议。

三、违约责任1. 甲方如违反协议内容，未向乙方提供真实的个人信息或未按照约定的时间和地点接受咨询，乙方有权终止协议，并追究甲方的违约责任。

2. 乙方如违反协议内容，未对甲方的个人信息保密或未按照约定的时间和地点为甲方提供心理咨询服务，甲方有权终止协议，并追究乙方的违约责任。

四、争议解决1. 甲乙双方在履行协议过程中如发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

心理咨询治疗服务协议甲方（以下简称“甲方”）：___________（甲方名称）、___________（注册地址）乙方（以下简称“乙方”）：___________（乙方名称）、___________（注册地址）鉴于：1. 甲方为一家___________（甲方所从事行业/服务/产品）、具有___________（相关资质/证书等）的机构/个人；2. 乙方为需求心理咨询治疗服务的个人/单位；3. 甲、乙双方经协商一致，就心理咨询治疗服务事宜达成以下协议。

一、服务内容：1. 乙方委托甲方提供心理咨询治疗服务，具体服务内容为___________；2. 服务时间为___________，具体安排由双方商定。

二、服务费用：1. 乙方支付给甲方的服务费用为___________，支付方式为___________；2. 若有额外费用产生，双方需另行协商确定。

三、隐私保密：1. 双方保证对于在服务过程中得知的乙方个人信息和案例情况保密，不得泄露给任何第三方；2. 乙方有权要求甲方对其个人信息和案例情况进行保密。

四、服务期限：本协议自双方签署之日起生效，至___________（服务结束日期）终止。

五、违约责任：1. 如一方未履行本协议的任何一项义务，应承担违约责任；2. 违约方需依法承担相应的民事责任。

六、其他条款：1. 本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力；2. 本协议内容如有修改，须经双方书面同意后生效。

甲方（盖章）：___________ 日期：___________乙方（盖章）：___________ 日期：___________。

个人心理咨询与治疗协议合同编号： _________甲方（咨询师）： ______________________住所： ______________________联系电话： ______________________执业资格证书编号： ______________________乙方（当事人）： ______________________住所： ______________________联系电话： ______________________鉴于：1. 甲方是经过专业培训并持有效执业资格证书的心理咨询师，具有从事心理咨询及治疗工作的资质和能力；2. 乙方是有心理问题需要专业帮助的当事人，希望在甲方的指导下进行心理咨询与治疗；经甲乙双方协商一致，达成如下协议：第一条服务内容1. 甲方将根据乙方的需求和情况，提供个性化的心理咨询与治疗服务；2. 乙方应配合甲方的工作，如如实反映问题、积极参与治疗等；第二条服务费用1. 乙方应按照协商好的费用标准，及时支付心理咨询与治疗的费用；2. 双方约定费用支付方式和时间，逾期未支付的，应承担违约责任；第三条保密条款1. 甲方应对乙方提供的个人信息和心理状况进行严格保密，除非得到乙方授权或依法规定必须予以披露的情况下；2. 乙方也应尊重甲方的职业操守和秘密，不得将甲方提供的心理咨询和治疗信息泄露给第三人；第四条解除协议1. 若乙方在心理咨询与治疗过程中出现违约或不配合情况，甲方有权解除本协议；2. 若甲方出现不当行为或未尽职责情况，乙方有权解除本协议；第五条其他约定1. 本协议一式两份，甲乙双方各自持一份；2. 本协议自双方签字生效，至服务终止后六个月失效；3. 本协议未尽事宜，双方可另行协商解决；甲方（签字）： _______________ 日期： __________乙方（签字）： _______________ 日期： __________。