2018年中西医技能第一站疾病诊断对照总结

第一站1号肺痨虚火灼肺证(肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢)(滋阴降火)(百合固金汤合秦艽鳖甲汤)(南北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、自及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草) @与肺痿鉴别-两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。

若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。

在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。

2号便血脾胃虚寒(中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠)(健脾温中,养血止血)(黄土汤)(灯心土,炮姜,白术,附子,甘草,地黄,阿胶,黄芩,白及,乌贼骨,三七,花蕊石) @便血与痔疮痔疮属外科疾病，其大便下血特点为便时或便后出血，常伴有肛门异物感或疼痛，作肛门直肠检查时，可发现内痔或外痔，与内科所论之便血不难鉴别3号中风中脏腑脱证阴竭阳亡(正不胜邪，元气衰微，阴阳欲绝)(回阳救阴，益气固脱) (参附汤和生脉散)( 人参、附子、麦冬、五味子、山萸肉) @与痉证鉴别-痉证以四肢抽搐、项背强直，甚至角弓反张为主症，发病时也可伴有神昏，需与中风闭证相鉴别。

但痉证之神昏多出现在抽搐之后，而中风患者多在起病时即有神昏，而后可以出现抽搐。

痉证抽搐时间长，中风抽搐时间短。

痉证患者无半身不遂、口眼 斜等症状。

4号咳嗽内伤咳嗽肺阴亏耗(肺阴亏虚,虚热内灼,肺失润降)(滋阴润肺,化痰止咳)(沙参麦冬汤)(沙参,麦冬,花粉,玉竹,百合,甘草,贝母,甜杏仁,桑白皮,地骨皮) @咳嗽与咳喘的鉴别咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现，不伴喘证；咳喘则咳而伴喘，常因咳嗽反复发作，由咳致喘，临床以咳喘并作为特点。

5号阴虚感冒(阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗)(滋阴解表)(加减葳蕤汤)( 玉竹、甘草、大枣、豆豉、薄荷、葱白、桔梗、白薇) @普通感冒与时行感冒普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。

西医诊断中医诊断中医证型2型糖尿病喘证脾肾阳虚证2型糖尿病喘证脾肾阴虚证2型糖尿病喘证肾阳衰微证2型糖尿病喘证阴阳两虚证2型糖尿病腹痛病肠道湿热证2型糖尿病淋证湿热下注证2型糖尿病尿血肾虚火旺证2型糖尿病水肿病脾肾阳虚证2型糖尿病消渴肺肾阴虚证2型糖尿病消渴肺胃蕴热证2型糖尿病消渴肺阴亏虚证2型糖尿病消渴肝肾阴虚证2型糖尿病消渴脾肾两虚证ZZPS50、脾肾气虚证2型糖尿病消渴气阴亏虚证2型糖尿病消渴气阴两虚证2型糖尿病消渴热毒壅滞证2型糖尿病消渴肾精亏虚证2型糖尿病消渴肾阴亏虚证2型糖尿病消渴肾元亏虚证2型糖尿病消渴湿热证2型糖尿病消渴湿热中阻证2型糖尿病消渴湿邪困脾证2型糖尿病消渴痰热内阻证*2型糖尿病消渴阴虚火旺证2型糖尿病消渴阴阳两虚证2型糖尿病消渴阴液亏虚证2型糖尿病消渴燥热伤津证2型糖尿病消渴瘀血阻滞证2型糖尿病消渴病肝肾亏虚证2型糖尿病消渴病肝肾阴虚证2型糖尿病消渴病脾肾阳虚证2型糖尿病消渴病气阴亏虚证2型糖尿病消渴病气阴两虚证2型糖尿病消渴病肾阴亏虚证2型糖尿病消渴病肾阴虚损证2型糖尿病消渴病肾元亏虚证2型糖尿病消渴病阴虚火旺证2型糖尿病消渴病阴阳两虚证2型糖尿病消渴病燥热伤津证2型糖尿病虚劳气血亏虚证2型糖尿病虚劳肾阳不足证2型糖尿病虚劳肾阳亏虚证2型糖尿病虚劳阴阳两虚证2型糖尿病眩晕肝肾亏虚证2型糖尿病眩晕肝肾阴虚、肝阳上亢证2型糖尿病眩晕阴虚阳亢证2型糖尿病厥证气虚证2型糖尿病厥证气阴亏虚证2型糖尿病性视网膜病消渴肾阴亏虚证2型糖尿病性周围神经病痹证气虚血瘀证2型糖尿病性周围神经病消渴肝肾阴虚证2型糖尿病性周围神经病消渴病气阴两虚证2型糖尿病性周围神经病消渴病肾阴亏虚证2型糖尿病性周围神经病眩晕肝肾阴虚、肝阳上亢证B细胞淋巴瘤癌病(外)气血两虚证B细胞淋巴瘤虚劳气血两虚证Monteggia's骨折骨折病气滞血瘀证TIA中风肝阳上亢、脉络瘀阻证Ⅱ型糖尿病伴有多个并发症喘证脾肾阳虚证Ⅱ型糖尿病伴有多个并发症股肿病气虚血瘀证Ⅱ型糖尿病高渗水肿病脾肾阳虚证Ⅱ型糖尿病高渗消渴病气阴两虚证Ⅱ型糖尿病高渗消渴病肾阴亏虚证Ⅱ型糖尿病高渗眩晕痰瘀滞络证Ⅱ型糖尿病性视网膜病消渴肝肾阴虚证Ⅱ型糖尿病性心脏病喘证阴阳两虚证Ⅱ型糖尿病性心脏病消渴病阴虚火旺证Ⅱ型糖尿病性足病消渴病气阴两虚证α型地中海贫血黄疸─阳黄热重于湿证β型地中海贫血虚劳气血亏虚证β型地中海贫血虚劳病气血亏虚证癌,转移性,NOS肠癌病*气滞痰凝证膀胱癌术后膀胱癌病*气滞痰凝证膀胱癌术后膀胱癌病*湿热内蕴证膀胱癌术后虚劳气阴两虚证膀胱恶性肿瘤膀胱癌病*气滞血瘀证膀胱恶性肿瘤膀胱癌病*湿热证膀胱复发性恶性肿瘤膀胱癌病*阴虚内热证膀胱结石淋证─石淋膀胱湿热证膀胱结石石淋病膀胱湿热证膀胱结石石淋病湿热下注证膀胱结石石淋病湿热蕴结证包茎包茎病*先天不足证包皮过长包茎病*先天不足证包皮粘连外科先天不足证背部开放性外伤创伤病气滞血瘀证鼻部疖鼻疔热毒壅结证鼻出血鼻衄热邪犯肺证鼻出血鼻衄病气血亏虚证鼻出血鼻衄病热邪犯肺证鼻出血鼻衄病胃热薰蒸证鼻出血(鼻衄)鼻衄肝火上炎证鼻出血(鼻衄)鼻衄病胃热薰蒸证鼻挫伤创伤病气滞血瘀证鼻挫伤筋伤气滞血瘀证鼻骨骨折鼻损伤病气滞血瘀证鼻骨骨折骨折病气滞血瘀证鼻骨开放性骨折头部内伤病气滞血瘀证鼻咽恶性肿瘤癌病(外)气滞血瘀证鼻咽恶性肿瘤头痛瘀血阻络证鼻咽恶性肿瘤颃颡岩病*气滞痰凝证鼻咽复发性恶性肿瘤癌病(外)气滞痰凝证鼻窦炎鼻渊肺经风热证鼻衄鼻衄病胃热炽盛证臂丛神经损伤创伤病气滞血瘀证臂丛神经损伤筋伤气滞血瘀证臂脓肿流注暑湿交阻证扁桃体周围脓肿乳蛾病湿热蕴结证扁桃体周围炎喉痈风热外袭证便秘便秘肠道湿热证便秘便秘肠胃实热证便秘便秘气血两虚证便秘便秘胃肠积热证便秘腹痛病湿热壅滞证便血便血病脾不统血证表皮样囊肿胶瘤病*气滞痰凝证表皮样囊肿臀痈热盛肉腐证病毒性肝炎水肿病湿热阻络证病毒性脑炎暑温病风火蔽窍证病毒性脑炎痈风火蔽窍证病态窦性综合征眩晕肝肾阴虚证并指骨伤科先天不足证不明原因发热痹证风湿热郁证不明原因发热内伤发热肺阴亏虚证不明原因发热外感热病风热证不明原因发热外感热病热邪壅肺证不明原因发热外感热病邪入少阳证不全流产堕胎病气虚血瘀证不全流产堕胎病气滞血瘀证不全流产堕胎病肾虚证不全流产堕胎病血瘀证不全流产小产气虚血瘀证不完全流产堕胎病气虚血凝证不完全流产堕胎病气虚血瘀证不完全流产堕胎病气滞血瘀证不完全流产胎漏病肾虚证不完全性肠梗阻肠结病*肠道湿热证不完全性肠梗阻肠结病*气滞证不完全性肠梗阻肠结病*湿热内蕴证不完全性肠梗阻肠结病*胃肠积热证不完全性肠梗阻腹痛病肠道湿热证不完全性肠梗阻腹痛病气滞血瘀证不完全性肠梗阻腹痛病湿热壅滞证不完全性肠梗阻腹痛病中焦湿热证不完全性瘫痪痿证肝肾亏虚证不稳定性心绞痛心悸痰热内扰证不稳定性心绞痛胸痹心痛病气虚痰滞证不稳定性心绞痛胸痹心痛病气虚血瘀证不稳定性心绞痛胸痹心痛病气阴两虚证不稳定性心绞痛胸痹心痛病气滞血瘀证不稳定性心绞痛胸痹心痛病痰热内闭心窍证不稳定性心绞痛胸痹心痛病痰瘀痹阻证不稳定性心绞痛胸痹心痛病瘀阻心脉证不稳定性心绞痛怔忡气阴两虚证不育由于输卵管阻塞不孕病血瘀证部分葡萄胎妊娠病(葡萄胎病)*气滞血瘀证部分性葡萄胎妊娠病(葡萄胎病)*气滞血瘀证残胃恶性肿瘤胃癌病*气血亏虚证肝气犯胃证残胃恶性肿瘤胃脘痛病残胃炎胃痛肝气犯胃证残胃炎胃痛湿困脾胃证残胃炎胃痛湿热中阻证残胃炎胃脘痛肝气犯胃证残胃炎胃脘痛肝胃郁热证残胃炎胃脘痛病肝气犯胃证肝胃不和证残胃炎胃脘痛病残胃炎眩晕肝肾阴虚证产科术后会阴伤口感染产后病类邪毒热证产褥期感染产后发热病邪毒热证产伤性阴道血肿创伤病气滞血瘀证肠癌术后肠癌病*脾虚证肠癌术后肠癌病*气血亏虚证肠癌术后肠癌病*气血两虚证肠癌术后肠癌病*气滞痰凝证肠癌术后肠癌病*湿热内蕴证肠癌术后肠癌病*湿热蕴结证肠癌术后锁肛痔病气阴两虚证肠癌术后脱证阴阳离决证肠癌术后泄泻病脾虚湿困证肠癌术后虚劳心脾两虚证肠道蛔虫病小儿呕吐病食滞证肠梗阻肠结病*肠道湿热证肠梗阻肠结病*湿热蕴结证肠梗阻肠结病*血瘀证肠梗阻腹痛病肠道湿热证肠梗阻腹痛病气滞血瘀证肠梗阻胃痛中焦湿热证肠梗阻卒腹痛病湿热壅滞证肠痉挛腹痛病湿热壅阻证肠系膜内疝肠结病*肠道湿热证肠粘连肠结病*湿热壅滞证肠粘连腹痛病湿热壅滞证陈旧性肺结核咳嗽病痰湿蕴肺证陈旧性股骨干骨折骨折病气滞血瘀证陈旧性股骨骨折骨折病气滞血瘀证陈旧性股骨颈骨折骨折病气滞血瘀证陈旧性肩关节脱位脱位气滞血瘀证陈旧性前壁心肌梗死喘证肺肾阴虚证陈旧性前壁心肌梗死喘证气阴两虚证陈旧性前壁心肌梗死水肿病阳虚水泛证陈旧性前壁心肌梗死胸痹心痛病气滞痰瘀证陈旧性下壁心肌梗死喘证脾肾阳虚证陈旧性下壁心肌梗死喘证气阴两虚证陈旧性下壁心肌梗死胸痹心痛病痰瘀痹阻证陈旧性心肌梗死喘证脾肾阳虚证陈旧性心肌梗死胸痹心痛病气虚痰滞证陈旧性胸椎骨折骨折病气滞血瘀证陈旧性肘关节脱位脱位气滞血瘀证陈旧性桡骨骨折骨折病气滞血瘀证陈旧性胫骨骨折骨折病气滞血瘀证陈旧性髌骨骨折骨折病气滞血瘀证成人呼吸窘迫综合征咳嗽病肺阴亏耗证耻骨骨折骨折病气滞血瘀证齿状突骨折骨折病气滞血瘀证尺骨骨折骨折病气滞血瘀证尺骨开放性骨折骨折病气滞血瘀证尺骨上端骨折骨折病气滞血瘀证尺骨下端骨折骨折病气滞血瘀证尺神经断裂伤筋病气滞血瘀证尺神经损伤痹病气血瘀滞证尺神经损伤筋伤气滞血瘀证尺桡骨骨干骨折骨折病气滞血瘀证尺桡骨骨干开放性骨折骨折病气滞血瘀证尺桡骨骨干开放性骨折头部内伤病气滞血瘀证尺桡骨骨折骨折病气滞血瘀证抽搐颤病气血亏虚证抽搐惊风─急惊风风邪证抽搐痉病痰浊中阻证抽搐痉证风阳内动证抽搐痉证肝阴亏虚证抽搐痉证痰浊证抽搐痉证痰浊中阻证抽搐痫病痰湿阻络证出血性休克创伤病心气亏虚证川崎病痹证热毒炽盛证喘息性支气管炎喘证痰热阻肺证喘息性支气管炎咳嗽病风热犯肺证喘息性支气管炎咳嗽病痰热郁肺证创伤后皮下血肿筋伤气滞血瘀证创伤后伤口感染疮疡热毒内蕴证创伤后伤口感染创伤病热毒蕴结证创伤后伤口感染外科其他病（毒蛇咬伤病）风火毒证创伤后伤口感染痈毒蕴溃烂证创伤后伤口感染痈火毒炽盛证创伤后伤口感染痈火毒蕴结证创伤后伤口感染痈气血亏虚证创伤后伤口感染痈湿火炽盛证创伤后伤口感染臁疮病湿热下注证创伤后伤口感染疔疮热盛肉腐证创伤性不完全性指截断骨折病气滞血瘀证创伤性多指截断骨折病气滞血瘀证创伤性颈椎滑脱脱位气滞血瘀证创伤性颅内出血头部内伤病气滞血瘀证创伤性慢性硬膜下血肿头部内伤病气滞血瘀证创伤性脑损伤头部内伤病气滞血瘀证创伤性脑血肿头部内伤病气滞血瘀证创伤性脾破裂创伤病气滞血瘀证创伤性脾破裂腹部内伤病气滞血瘀证创伤性气胸胸部内伤病气滞血瘀证创伤性外阴裂伤创伤病气滞血瘀证创伤性休克创伤病气随血脱证创伤性休克头部内伤病气滞血瘀证创伤性血气胸胸部内伤病气滞血瘀证创伤性腰椎滑脱脱位气滞血瘀证创伤性阴囊血肿筋伤气滞血瘀证创伤性硬膜外出血头部内伤病气滞血瘀证创伤性硬膜外血肿头部内伤病气滞血瘀证创伤性硬膜外血肿头部内伤病瘀血阻络证创伤性硬膜下血肿头部内伤病气滞血瘀证创伤性指末节离断筋伤气滞血瘀证创伤性蛛网膜下腔出血头部内伤病气滞血瘀证唇癌术后肠癌病*气血两虚证唇癌术后肠癌病*气滞痰凝证唇挫伤创伤病气滞血瘀证唇挫伤筋伤气滞血瘀证唇蜂窝织炎痈火毒炽盛证大肠肿物腹痛病肠道湿热证大肠肿物腹痛病肝郁脾虚证大脑神经胶质瘤病(C71.-)头痛病风火蔽窍证大脑性瘫痪痿病肝肾亏损证大腿挫伤创伤病气滞血瘀证大腿挫伤筋伤气滞血瘀证大腿挤压伤筋伤气滞血瘀证大腿开放性外伤创伤病气滞血瘀证大腿开放性外伤筋伤气滞血瘀证大腿内收肌和肌腱损伤筋伤血瘀证大腿撕脱伤创伤病气滞血瘀证带状疱疹蛇串疮(蛇丹)肝经湿热证带状疱疹蛇串疮(蛇丹)肝经郁热证带状疱疹蛇串疮病肝胆湿热证带状疱疹蛇串疮病肝经湿热带状疱疹蛇串疮病肝经湿热证带状疱疹蛇串疮病脾虚湿蕴证带状疱疹后神经痛蛇串疮(蛇丹)肝郁气滞证单侧下肢多处开放性骨折筋伤气滞血瘀证单纯疱疹热疮肝经湿热单纯疱疹热疮邪袭肺卫证胆道感染内伤发热病阳明证胆道蛔虫病腹痛病肝胆湿热证胆管恶性肿瘤黄疸病肝胆湿热证胆管结石胆石病*肝胆湿热证胆管结石伴(慢性)胆囊炎胆石病*肝胆湿热证胆管结石伴胆管炎胁痛肝胆湿热证胆管结石伴胆囊炎胆石病*肝胆湿热证胆管结石伴急性胆囊炎胆石病*肝胆湿热证胆管结石伴慢性胆囊炎胆石病*肝胆湿热证胆囊结石胆石病*肝胆湿热证胆囊结石胆石病*肝郁气滞证胆囊结石胆瘅病*肝胆湿热证胆囊结石伴急性胆囊炎胆石病*肝胆湿热证胆囊结石伴急性胆囊炎腹痛病湿热壅滞证胆囊结石伴急性胆囊炎胁痛肝胆湿热证胆囊结石伴急性胆囊炎胁痛肝经湿热证胆囊结石伴急性胆囊炎胁痛肝阴不足证胆囊结石伴急性胆囊炎胁痛病肝郁气滞证胆囊结石伴慢性胆囊炎胆石病*肝胆湿热证胆囊结石伴慢性胆囊炎胆石病*肝郁气滞证胆囊结石伴慢性胆囊炎腹痛病肝胆湿热证胆囊结石伴慢性胆囊炎胁痛肝胆湿热证胆囊结石伴慢性胆囊炎胁痛肝经湿热证胆囊炎腹痛病肠道湿热证胆囊炎腹痛病肝胆湿热证胆囊炎内伤发热病肝胆湿热证胆囊炎消渴肺肾阴虚证胆囊炎胁痛肝胆湿热证胆石症伴急性胆囊炎腹痛病湿热内蕴证胆石症伴慢性胆囊炎胁痛肝胆湿热证胆汁郁积性肝炎黄疸病肝胆湿热证胆总管结石胆石病*肝胆湿热证胆总管结石腹痛病肝胆湿热证胆总管结石鼓胀肝郁脾虚证胆总管结石胁痛肝胆湿热证胆总管结石伴慢性胆囊炎胆石病*肝胆湿热证胆总管囊肿卒腹痛病湿热内蕴证低蛋白血症水肿病湿邪困脾证低钾血症虚劳气阴两虚证低钾血症痿证脾胃亏虚证低钾血症痿证脾胃虚弱证低钾血症痿证脾虚湿困证低钠血症虚劳脾肾阳虚证低血钾性周期性麻痹虚劳脾气不足证低血钾性周期性麻痹痿病肾气亏虚证低血钾性周期性麻痹痿证脾虚湿困证低血钾性周期性麻痹痿证暑热浸淫证低血糖症厥证气阴两虚证低血压眩晕气阴两虚证地中海贫血虚劳气血亏虚证地中海贫血虚劳病气血亏虚证第二颈椎骨折骨折病气滞血瘀证第一掌骨骨折骨折病气滞血瘀证电击伤电击伤病*火热伤津证电击伤电击伤病*气阴两虚证电击伤水火烫伤火热伤津证顶骨骨折创伤病气滞血瘀证顶骨骨折骨折病气滞血瘀证顶骨骨折头部内伤病气滞血瘀证顶骨开放性骨折外科其他病（蜈蚣螫伤病）气滞血瘀证顶叶脑膜瘤脑瘤病*气滞痰凝证顶叶脑膜瘤头痛风火蔽窍证动脉硬化性脑病虚劳脾肾亏虚证动脉硬化性脑病眩晕肝肾阴虚、肝阳上亢证动眼神经损伤创伤病瘀阻脑络证毒虫咬伤外科其他病（毒中咬伤病）火毒证毒虫咬伤外伤病火毒证毒虫咬伤外伤病火毒壅盛证毒蛇咬伤外科其他(毒蛇咬伤病)毒邪蕴结证毒蛇咬伤外科其他(毒蛇咬伤病)风火毒证毒蛇咬伤外科其他病（毒蛇咬伤病）风毒入里证毒蛇咬伤外科其他病（毒蛇咬伤病）风毒证毒蛇咬伤外科其他病（毒蛇咬伤病）风火毒证毒蛇咬伤外科其他病（毒蛇咬伤病）火毒证毒蛇咬伤外科其他病（毒蛇咬伤病）邪毒壅塞证短暂性脑缺血发作眩晕肝阳上亢证短暂性脑缺血发作中风风火蔽窍证短暂性脑缺血发作中风肝肾阴虚、肝阳上亢证短暂性脑缺血发作中风痰瘀滞络证短暂性脑缺血发作中风阴虚阳亢证短暂性脑缺血发作厥证肝阳上亢证多处擦伤并感染筋伤火毒炽盛证多处擦伤并感染筋伤气滞血瘀证多处挫伤创伤病气滞血瘀证多处挫伤骨折病气滞血瘀证多处挫伤筋伤气滞血瘀证多处挫伤筋伤血瘀证多处挫伤伤筋病气滞血瘀证多处挫伤头部内伤病气滞血瘀证多处挫伤外科其他病（水火烫伤病）火热伤津证多处开放性外伤创伤病气滞血瘀证多处开放性外伤筋伤气血两虚证多处开放性外伤筋伤气滞血瘀证多处烧伤水火烫伤火热伤津证多处烧伤外科其他(水火烫伤病)火热伤津证多处烧伤外科其他病（水火烫伤病）火热伤津证多发性对称性脂肪瘤病肉瘤病气滞痰凝证多发性骨髓瘤骨瘤病气滞痰凝证多发性骨髓瘤骨伤科瘤病气滞血瘀证多发性骨髓瘤腰痛肝肾阴虚证多发性骨髓瘤腰痛病肝肾阴虚证多发性骨髓瘤腰痛病气滞血瘀证多发性结肠息肉肠瘤病*肠道湿热证多发性结肠息肉肠瘤病*湿热蕴结证多发性结肠息肉肠瘤病*湿热中阻证多发性结肠息肉肠瘤病*湿热壅滞证多发性颅骨骨折头部内伤病气滞血瘀证多发性脓肿消渴病气阴两虚证多发性硬化痫病心脾两虚证多关节炎痹证湿热并重证多肌炎痿证瘀血阻络证多囊卵巢综合征(斯-利二氏综合征)月经先后无定期病肾虚证多囊肾积聚正虚瘀结证多囊肾呕吐病脾胃气虚证多囊肾, 成年型喘证脾肾阳虚证多囊肾, 成年型鼓胀脾虚湿盛证多囊肾, 成年型鼓胀湿邪困脾证多囊肾, 成年型尿血脾肾阳虚证多囊肾, 成年型尿血肾气不固证多囊肾, 成年型水肿脾肾阳虚证多囊肾, 成年型水肿─阳水脾肾阳虚证多器官功能衰竭胃癌病*阴阳离决证多系统功能衰竭癌病(外)阴阳离决证多系统功能衰竭喘证阴阳离决证多系统功能衰竭关格病邪陷心包证多系统功能衰竭乳癌病阴阳离决证多系统功能衰竭头部内伤病气滞血瘀证多系统功能衰竭头部内伤病阴阳离决证多系统功能衰竭脱证阴阳离决证多系统功能衰竭虚劳阴阳离决证多脏器功能不全综合征喘证水气凌心犯肺证多脏器功能不全综合征喘证脱证多脏器功能不全综合征胁痛肝阴不足证多脏器功能不全综合征厥证气血两虚证多脏器功能不全综合征厥证阴阳离决证额骨骨折创伤病气滞血瘀证额骨骨折头部内伤病气滞血瘀证额窦炎头痛风邪袭表证恶性黑色素瘤术后瘤病(外)气滞痰凝证恶性肿瘤化疗鼓胀气滞湿阻证恶性肿瘤术后对症治疗肠癌病*气滞痰凝证恶性肿瘤术后对症治疗肺癌病*脾肺气虚证恶性肿瘤术后对症治疗肝癌病*湿热蕴结证恶性肿瘤术后对症治疗石疽病*气虚瘀滞证恶性肿瘤术后化疗肠癌病*脾胃虚弱证恶性肿瘤术后化疗肠癌病*气血两虚证恶性肿瘤术后化疗胃癌病*气血亏虚证恶性肿瘤术后化疗胃癌病*气滞痰凝证恶性肿瘤维持性化瘳癌病(外)气血两虚证恶性肿瘤维持性化瘳癌病(外)阴虚火旺证恶性肿瘤维持性化瘳膀胱癌病*气滞痰凝证恶性肿瘤维持性化瘳肠癌病*脾胃虚弱证恶性肿瘤维持性化瘳肠癌病*气血亏虚证恶性肿瘤维持性化瘳肠癌病*气血两虚证恶性肿瘤维持性化瘳肠癌病*湿热蕴结证恶性肿瘤维持性化瘳乳癌(岩)气滞痰凝证恶性肿瘤维持性化瘳胃癌病*气血亏虚证恶性肿瘤维持性化瘳胃癌病*气滞痰凝证恶性肿瘤维持性化瘳胃癌病*胃热证恶性肿瘤维持性化瘳胃癌病*胃热灼阴证恶性肿瘤维持性化瘳胃癌病*心气亏虚证耳部带状疱疹蛇串疮病肝经湿热证耳后错钩瘤耳病气滞血瘀证耳后囊肿痈气滞痰凝证耳后囊肿痈热毒蕴结证耳廓挫伤筋伤气滞血瘀证耳廓良性肿瘤脂瘤气滞痰凝证耳廓软骨膜炎断耳疮病气滞痰凝证耳廓肿物外科气滞血瘀证耳鸣耳鸣气虚血瘀证耳鸣耳鸣肾元亏虚证耳鸣耳鸣血瘀证耳鸣耳鸣阳虚血瘀证耳前皮下良性肿瘤瘤病(耳)气滞痰凝证耳前瘘管感染耳瘘病*火毒壅盛证发热惊厥急惊风病风热证发热惊厥急惊风病风邪外袭证发热惊厥急惊风病风邪证发热惊厥惊风─急惊风风邪证乏力眩晕痰湿凝结证乏力痿证脾胃虚弱证反流性食管炎便血病脾胃虚弱证反流性食管炎呕吐痰饮内停证反流性食管炎胃痛肝气郁结证反流性食管炎胃痛肝郁脾虚证反流性食管炎胃脘痛肝胃郁热证胃阴亏虚证反流性食管炎胃脘痛病反流性食管炎噎膈脾胃虚弱证反流性胃炎胃痞病肝郁脾虚证反流性胃炎胃痛湿热中阻证非创伤性硬膜下血肿头痛肝阳上亢证非霍奇金型恶性淋巴瘤悬饮饮停胸胁证非淋菌性尿道炎热淋病膀胱湿热证非淋菌性尿道炎热淋病热证肺癌术后肺癌病*阴虚热毒证肺部感染喘证脾肾阳虚证肺部感染喘证热邪壅肺证肺部感染喘证痰热郁肺证肺部感染喘证痰热壅肺证肺部感染咳嗽病肺肾阴虚证肺部感染咳嗽病肺阴亏虚证肺部感染咳嗽病风热犯肺证肺部感染咳嗽病风热证肺部感染咳嗽病凉燥袭肺证肺部感染咳嗽病气阴两虚证肺部感染咳嗽病热邪壅肺证肺部感染咳嗽病痰热郁肺证肺部感染咳嗽病痰热阻肺证肺部感染咳嗽病痰热壅肺证肺部感染咳嗽病痰湿蕴结证肺部感染咳嗽病痰湿阻滞证肺部感染咳嗽病痰浊蕴肺证肺部感染咳嗽病邪热壅结证肺部感染内伤发热痰热蕴结证肺部感染内伤发热阴虚内热证肺部感染脱证阴阳离决证肺部感染外感热病风热犯肺证肺部感染外感热病暑湿类肺部感染外感热病邪入肺卫证肺部感染卒心痛病痰热壅肺证肺部感染厥证肝阳上亢证肺挫伤创伤病气滞血瘀证肺挫伤筋伤气滞血瘀证肺挫伤胸部内伤病气滞血瘀证肺恶性肿瘤喘证痰热壅肺证肺恶性肿瘤喘证痰浊阻肺证肺恶性肿瘤肺癌病*肺脾两虚证肺恶性肿瘤肺癌病*肺阴亏耗证肺恶性肿瘤肺癌病*肺阴亏虚证肺恶性肿瘤肺癌病*气虚痰结证肺恶性肿瘤肺癌病*气虚血瘀证肺恶性肿瘤肺癌病*气阴两虚证肺恶性肿瘤肺癌病*气滞痰凝证肺恶性肿瘤肺癌病*气滞血瘀证肺恶性肿瘤肺癌病*痰热郁肺证。

中医常见病症1.感冒1)风寒束表证：辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散—荆芥防风柴胡前胡羌活独活川芎枳壳茯苓甘草桔梗2)风热犯表证：辛凉解表—银翘散或葱豉桔梗汤加减—银花(薄荷芥穗豆豉)君牛蒡子连翘甘草芦根桔梗竹叶3)暑湿伤表证：清暑祛湿解表—新加香薷饮加减—银花连翘厚朴扁豆香薷4)气虚感冒证：益气解表—参苏饮加减—人参苏叶陈皮葛根木香前胡枳壳半夏大枣生姜甘草桔梗茯苓5)阴虚感冒证：滋阴解表—加减葳蕤汤化裁— (玉竹葱白淡豆豉)君白微薄荷桔梗炙甘草2.咳嗽1)风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳—三拗汤+ 止嗽散—炙甘草麻黄杏仁生姜(白前桔梗)君百部紫菀荆芥陈皮甘草2)风热犯肺证：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮 (桑叶菊花)君甘草薄荷杏仁桔梗芦根连翘3)风燥伤肺证：疏风清肺，润燥止咳—桑杏汤-(桑叶杏仁)君沙参栀子皮豆豉淅贝母梨皮4)痰湿蕴肺证：燥湿化痰，理气止咳— (二陈平胃散=二陈+平胃散)+三子养亲汤—茯苓生姜炙甘草半夏乌梅大枣生姜苍术厚朴陈皮白芥子莱菔子苏子5)痰热郁肺证：清热肃肺，豁痰止咳—清金化痰汤加减—黄芩栀子知母杏仁桑白皮贝母瓜蒌竹沥半夏6)肝火犯肺证：清肺平肝，顺气降火—黛蛤散合黄芩泻白散加减-（黛蛤散=青黛+蛤蚧)黄芩甘草桑白皮(君) 地骨皮粳米7)肺阴亏耗证：滋阴润肺，止咳化痰—沙参麦冬汤=—桑叶甘草沙参天冬麦冬扁豆玉竹3.哮病1)冷哮：温肺散寒，化痰平喘—射干麻黄汤—射干麻黄五味子半夏细辛生姜大枣紫菀款冬花2)热哮：宣肺清热，化痰定喘—定喘汤-杏仁黄芩半夏甘草(白果麻黄)君桑白皮款冬花苏子3)寒包热：解表散寒，清化痰热—小青龙+ 石膏汤或厚朴麻黄汤加减炙-厚朴甘草麻黄桂枝杏仁大枣生石膏干姜半夏4)风痰哮：祛风涤痰，降气平喘—华盖散合三子养亲汤 -麻黄杏仁白芥子莱菔子苏子僵蚕厚朴半夏陈皮茯苓5)虚哮：补肺纳肾，降气化痰—平喘固本汤加减—党参黄芪胡桃肉沉香冬虫夏草五味子苏子半夏款冬花橘皮6)肺睥气虚：健脾益气，补土生金—玉屏风散合六君子汤加减-党参黄芪白术山药薏苡仁茯苓法半夏橘皮五味子甘草7)肺肾气虚：补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎加减—=人参麦冬五味子生地黄当归山萸肉茯苓甘草半夏陈皮4.喘证1)风寒壅肺：宣肺散寒—麻黄汤合华盖散加减—麻黄杏仁紫苏子半夏橘红紫苑白前甘草2)表寒肺热：解表清里，化痰平喘—麻杏石甘汤—麻黄杏仁石膏黄芩桑白皮苏子半夏款冬花甘草3)痰热郁肺：清化痰热，宣肺平喘—桑白皮汤—桑白皮黄芩知母贝母射干瓜蒌皮前胡地龙4)痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘—二陈汤合三子养亲汤加减—茯苓法半夏陈皮白芥子莱菔子苏子紫苑旋覆花杏仁5)肺气郁痹：开郁降气平喘—五磨饮子加减-沉香木香厚朴花醋柴胡枳壳苏子金沸草代赭石杏仁6)肺气亏耗：补肺益气养阴—补肺汤+生脉散加减-党参麦冬五味子黄芪冬虫夏草山药甘草7)肾虚不纳：补肾纳气—金匮肾气丸合参蛤散加减-附子肉桂山萸肉冬虫夏草紫河车胡桃肉地黄当归8)正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气—参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉—人参制附子黄芪冬虫夏草五味子蛤蚧粉龙骨牡蛎5.肺痨1)肺阴亏损：滋阴润肺—月华丸加减—生地黄川贝北沙参麦冬天冬玉竹百合白及百部2)虚火灼肺：滋阴降火—百合固金丸合秦艽鳖甲散加减—百合百部南沙参北沙参麦冬玉竹白及生地黄秦艽鳖甲3)气阴耗伤：益气养阴—保真汤或参苓白术散加减—黄芪党参白术甘草山药北沙参麦冬地黄阿胶白及百合紫苑款冬花紫苏子4)阴阳虚损：滋阴补阳—补天大造丸加减—人参黄芪白术山药麦冬生地黄五味子阿胶当归枸杞山萸肉龟甲鹿角胶紫河6.心悸1)心虚胆怯：镇惊定志，养心安神—安神定志丸=龙齿琥珀酸枣仁远志茯神茯苓人参山药天冬生地熟地肉桂五味子2)心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤加减—黄芪人参白术炙甘草熟地黄当归龙眼肉茯神远志酸枣仁木香3)阴虚火旺：滋阴清火，养心安神—天王补心丹合朱砂安神丸—生地黄玄参麦冬天冬当归人参炙甘草黄连朱砂茯苓远志4)心阳不振：温补心阳，安神定悸—桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减—桂枝附片人参黄芪麦冬枸杞炙甘草龙骨牡蛎5)水饮凌心：振奋心阳，化气利水，宁心安神—苓桂术甘汤加减—泽泻猪苓车前子茯苓桂枝人参炙甘草白术黄芪远志茯神酸枣仁6)瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络—桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减—桃仁红花丹参赤芍川芎延胡索当归桂枝甘草龙骨牡蛎香附青皮生地黄7)痰火扰心：清热化痰，养心安神—黄连温胆汤加减—黄连栀子竹茹半夏胆南星全瓜蒌陈皮生姜枳实远志菖蒲酸枣仁生龙骨生牡蛎7.胸痹1)心血瘀阻：活血化瘀，通脉止痛—血府逐瘀汤加减—川芎桃仁红花赤芍柴胡桔梗枳壳牛膝当归生地黄降香郁金2)气滞心胸：疏肝理气，活血通络—柴胡疏肝散加减—柴胡枳壳香附陈皮青皮川芎赤芍3)痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹—瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减—瓜蒌薤白半夏胆南星竹茹人参茯苓甘草陈皮枳实石菖蒲4)寒凝心脉：辛温散寒，宣通心阳—枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤加减—桂枝细辛薤白瓜蒌当归芍药甘草枳实厚朴大枣5)心肾阴虚：滋阴清火，养心和络—天王补心丹合炙甘草汤加减—生地黄玄参天冬麦冬人参炙甘草茯苓柏子仁酸枣仁五味子远志党参当归芍药阿胶6)气阴两虚：益气养阴，活血通脉—生脉散合人参养荣汤加减—人参黄芪炙甘草肉桂麦冬玉竹五味子丹参当归7)心肾阳虚：温补阳气，振奋心阳—参附汤合右归饮加减—人参附子肉桂炙甘草熟地黄山萸肉淫羊藿补骨脂8.不寐1)肝火扰心：疏肝泻火，镇心安神—龙胆泻肝汤加减—黄芩龙胆草栀子车前子当归生地黄泽泻柴胡甘草灵磁石生龙骨生牡蛎2)痰热扰心：清化痰热，和中安神—黄连温胆汤加减—半夏陈皮枳实茯苓黄连竹茹龙齿珍珠母磁石3)心脾两虚：补益心脾，养血安神—归脾汤加减—酸枣仁元肉生姜大枣木香人参白术黄芪茯神炙甘草远志当归4)心肾不交：滋阴降火，交通心肾—六味地黄丸合交泰丸加减—熟地黄山萸肉山药泽泻茯苓牡丹皮黄连肉桂5)心胆气虚：益气镇惊，安神定志—安神定志丸合酸枣仁汤加减—人参茯苓甘草远志茯神龙齿石菖蒲川芎知母酸枣仁9.痫病1)风痰闭阻：涤痰息风，开窍定痫－定痫丸加减—天麻全蝎僵蚕胆南星姜半夏竹沥菖蒲川贝母琥珀远志辰砂茯苓陈皮丹参2)痰火扰神：清热泻火，化痰开窍－龙胆泻肝汤合涤痰汤加减—龙胆草黄芩栀子青黛芦荟大黄姜半夏胆南星木香枳实茯苓橘红人参菖蒲麝香当归3)瘀阻脑络：活血化瘀，息风通络－通窍活血汤加减—赤芍川芎红花麝香老葱地龙僵蚕全蝎4)心脾两虚：补益气血，健脾宁心－六君子汤合归脾汤加减—人参茯苓白术炙甘草陈皮姜半夏当归丹参熟地黄酸枣仁远志五味子5)心肾亏虚：补益心肾，潜阳安神－左归丸合天王补心丹加减—熟地黄山药山萸肉菟丝子枸杞子鹿角胶龟甲胶川牛膝生牡蛎鳖甲10.胃痛1)寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛—良附丸加减—高良姜吴茱萸香附乌药陈皮木香2)饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛—保和丸加减—神曲山楂陈皮连翘莱菔子茯苓半夏3)肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散加减—柴胡芍药川芎郁金香附陈皮枳壳佛手甘草4)湿热中阻：清化湿热，理气和胃—清中汤加减—制半夏茯苓甘草草豆蔻陈皮栀子黄连5)瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃— (失笑散合丹参饮加减—蒲黄五灵脂丹参木香郁金枳壳檀香砂仁延胡索6）胃阴亏虚：滋阴益胃，和中止痛—一贯煎合芍药甘草汤加减—沙参麦冬生地黄枸杞子当归川楝子芍药甘草7)脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛—黄芪建中汤加减—黄芪桂枝生姜芍药炙甘草饴糖大枣11.呕吐1)外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中—藿香正气散加减—藿香紫苏大腹皮白芷厚朴半夏陈皮白术茯苓生姜2)食滞内停：消食化滞，和胃降逆—保和丸加减—山楂神曲连翘莱菔子陈皮半夏茯苓3)痰饮内阻：温中化饮，和胃降逆—小半夏汤合苓桂术甘汤加减—半夏生姜茯苓白术甘草桔梗4)肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤加减—苏叶厚朴半夏生姜茯苓大枣5)脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆—香砂六君子汤加减—党参茯苓白术甘草陈皮半夏木香砂仁5)脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中丸加减—人参白术干姜甘草砂仁半夏6)胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕—麦门冬汤加减—人参麦冬粳米半夏竹茹枇杷叶甘草大枣12.腹痛1)寒邪内阻：散寒温里，理气止痛—良附丸合正气天香散加减—高良姜干姜紫苏乌药香附陈皮2)湿热壅滞：泄热通腑，行气导滞—大承气汤加减—大黄芒硝厚朴枳实3)饮食积滞：消食导滞，理气止痛—枳实导滞丸加减—大黄枳实神曲黄芪黄连泽泻白术茯苓4)肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛—柴胡疏肝散加减—柴胡枳壳香附陈皮芍药甘草川芎5)瘀血内停：活血化瘀，和络止痛—少腹逐瘀汤加减—桃仁红花牛膝当归川芎赤芍延胡索蒲黄五灵脂香附乌药青皮甘草6)中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛—小建中汤加减—桂枝干姜党参白术饴糖附子芍药炙甘草大枣13.泄泻1)寒湿内盛：散寒化湿—藿香正气散加减—藿香苍术茯苓半夏陈皮木香厚朴大腹皮紫苏白芷2)湿热伤中：清热利湿—葛根芩连汤加减——葛根黄芩黄连甘草车前草苦参3)食滞胃肠：消食导滞—保和丸加减—神曲山楂陈皮连翘莱菔子茯苓半夏4)肝气乘脾：抑肝扶脾—痛泻要方—白芍白术陈皮防风柴胡木香郁金香附5)脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻—参苓白术散加减—人参白术茯苓陈皮桔梗扁豆山药莲子肉薏苡仁6)肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸加减—补骨脂肉豆蔻吴茱萸五味子附子炮姜14.痢疾1)湿热痢：清肠化湿，调气和血—芍药汤加减—黄芪黄连大黄芍药当归甘草木香槟榔金银花肉桂2)疫毒痢：清热解毒，凉血除积—白头翁汤加减—白头翁黄连黄柏秦皮金银花地榆肉桂3)寒湿痢：温中燥湿，调气和血—不换金正气散加减—藿香苍术半夏厚朴炮姜桂枝陈皮大枣甘草木香枳实4)阴虚痢：养阴和营，清肠化湿—驻车丸加减—黄连阿胶芍药甘草当归干姜地榆沙参石斛5)虚寒痢：温补脾肾，收涩固脱—桃花汤合真人养脏汤加减—人参白术干姜肉桂粳米炙甘草诃子罂粟壳肉豆蔻赤石脂当归白芍木香6)休息痢：温中清肠，调气化滞—连理汤加减—人参白术茯苓干姜黄连枳实木香槟榔甘草15.便秘1)热秘：泻热导滞，润肠通便—麻子仁丸加减—大黄枳实厚朴麻子仁杏仁白蜜芍药2)气秘：顺气导滞—六磨汤加减—木香沉香乌药大黄槟榔枳实3)冷秘：温里散寒，通便止痛—温脾汤加减—附子大黄党参干姜甘草当归肉苁蓉乌药4)气虚秘：益气润肠—黄芪汤加减—黄芪麻仁白蜜白术党参陈皮5)阴虚秘：滋阴通便—增液汤加减—玄参麦冬生地黄当归石斛沙参6)阳虚秘：温阳通便—济川煎加减—肉苁蓉牛膝附子火麻仁当归升麻泽泻枳壳木香16.胁痛1)肝郁气滞：疏肝理气—柴胡疏肝散加减—柴胡枳壳香附川楝子白芍甘草川芎郁金2)肝胆湿热：清热利湿—龙胆泻肝汤加减—黄芩龙胆草栀子车前子当归生地黄泽泻柴胡甘草灵磁石生龙骨生牡蛎3)瘀血阻络：祛瘀通络—血府逐瘀汤或复元活血汤加减—当归川芎桃仁红花柴胡枳壳制香附川楝子广郁金五灵脂延胡索三七粉4)肝络失养：养阴柔肝—一贯煎加减—生地黄枸杞黄精沙参麦冬当归白芍炙甘草川楝子延胡索17.黄疸1)热重于湿：清热通腑，利湿退黄—茵陈蒿汤加减—茵陈蒿栀子大黄黄柏连翘垂盆草蒲公英茯苓车前草2)湿重于热：利湿化浊运脾，佐以清热—茵陈五苓散合甘露消毒丹加减—藿香白蔻仁陈皮茵陈苍术车前子茯苓薏苡仁黄芩连翘3)胆腑郁热：疏肝泄热，利胆退黄—大柴胡汤加减—柴胡黄芩半夏大黄枳实郁金佛手茵陈栀子白芍甘草4)疫毒炽盛：清热解毒，凉血开窍—千金犀角散加减—栀子犀角黄连茵陈玄参牡丹皮土茯苓生地黄板蓝根大黄5)寒湿阻遏：温中化湿，健脾和胃—茵陈朮附汤加减—附子白术干姜茵陈茯苓猪苓泽泻苍术厚朴半夏陈皮6)脾虚湿滞：健脾养血，利湿退黄—黄芪建中汤加减—黄芪党参桂枝生姜白术当归白芍甘草大枣茵陈茯苓7)气滞血瘀：疏肝理气，活血化瘀—逍遥散合鳖甲煎丸—柴胡枳壳香附当归赤芍当归丹参桃仁莪术8)湿热留恋：清热利湿—茵陈四苓散加减—茵陈黄芩黄柏茯苓泽泻车前草苍术桔梗陈皮9)肝脾不调：调和肝脾，理气助运—柴胡疏肝散或归芍六君子汤加减—当归白芍柴胡枳壳香附郁金党参白术茯苓山药陈皮山楂麦芽18.头痛1)风寒头痛：疏风散寒止痛—川芎茶调散加减—川芎白芷藁本羌活细辛荆芥防风2)风热头痛：疏风清热和络—芎芷石膏汤加减—菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏3)风湿头痛：祛风胜湿通窍—羌活胜湿汤加减—羌活独活藁本白芷防风细辛蔓荆子苍术厚朴陈皮川芎4)肝阳头痛：平肝潜阳熄风—天麻钩藤饮加减—天麻钩藤石决明栀子黄芩牡丹皮桑寄生杜仲牛膝益母草白芍夜交藤5)血虚头痛：养血滋阴，和络止痛—加味四物汤加减—当归生地黄白芍首乌川芎菊花蔓荆子五味子远志炒枣仁6)肾虚头痛：养阴补肾，填精生髓—大补元煎加减—熟地枸杞女贞子杜仲川断龟板山萸肉山药人参当归白芍7)痰浊头痛：健脾燥湿，化痰降逆—半夏白朮天麻汤加减—半夏陈皮白术茯苓天麻白蒺藜蔓荆子8)瘀血头痛：活血化瘀，通窍止痛—通窍活血汤加减—川芎赤芍桃仁益母草当归白芷细辛9）气虚头疼：健脾益气升清—益气聪明汤加减—黄芪炙甘草人参升麻葛根蔓荆子芍药19.眩晕1)肝阳上亢：平肝潜阳，清火熄风—天麻钩藤饮加减—天麻钩藤石决明栀子黄芩牡丹皮桑寄生杜仲牛膝益母草白芍夜交藤2)气血亏虚：补益气血，调养心脾—归脾汤加减—黄芪人参白术炙甘草熟地黄当归龙眼肉茯神远志酸枣仁木香3)肾精不足：滋补肝肾，益精填髓—左归丸加减—熟地黄山萸肉山药龟甲鹿角胶紫河车杜仲枸杞子菟丝子牛膝4)痰浊中阻：化痰祛痰、健脾和胃—半夏天麻白术汤加减—半夏陈皮白术薏苡仁茯苓天麻5)瘀血阻窍：祛瘀生新，活血通窍—通窍活血汤加减—川芎赤芍桃仁红花白芷菖蒲老葱当归地龙全蝎20.中风脑梗死—中经络—神志清醒1)风痰入络：祛风化痰通络—真方白丸子加减—半夏南星白附子天麻全蝎当归白芍鸡血藤豨莶草2)风阳上扰：平肝潜阳，活血通络—天麻钩藤饮加减—天麻钩藤石决明栀子黄芩珍珠母桑叶牛膝益母草白芍3)阴虚风动：滋阴潜阳，熄风通络—镇肝熄风汤加减—白芍天冬玄参枸杞子龙骨牡蛎龟甲代赭石牛膝当归天麻钩藤脑出血—中脏腑—神志昏迷（神志障碍）4)痰热腑实：通腑泄热，熄风化痰—桃仁承气汤加减—桃仁大黄芒硝枳实陈胆星黄全瓜蒌桃仁赤芍牡丹皮牛膝5)痰火瘀闭：熄风清火，豁痰开窍—羚羊钩藤汤加减—羚羊角钩藤珍珠母石决明胆星竹沥半夏天竺黄黄连石菖蒲郁金6)痰浊瘀闭：化痰熄风，宣郁开窍—涤痰汤加减—半夏茯苓橘红竹茹郁金菖蒲胆星天麻钩藤僵蚕7)脱证（阴竭阳亡）：回阳救逆，益气固脱—参附汤合生脉散加减—人参附子麦冬五味子山萸肉8)风痰瘀阻：搜风化痰，行瘀通络—解语丹加减—天麻胆星天竺黄半夏陈皮地龙僵蚕全蝎远志石菖蒲鸡血藤豨莶草桑枝丹参红花9)气虚络瘀：益气养血，化瘀通络—补阳还五汤加减—黄芪桃仁红花赤芍归尾川芎地龙牛膝10)肝肾亏虚：滋养肝肾—左归丸合地黄饮子加减—干地黄首乌枸杞山萸肉麦冬石斛当归鸡血藤杜仲桑寄生牛膝21.水肿1)风水相搏：疏风清热，宣肺行水—越婢加朮汤加减—麻黄杏仁防风浮萍白术泽泻车前子石膏桑白皮黄芩2)湿毒浸淫：宣肺解毒，利湿消肿—麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减—麻黄杏仁桑白皮赤小豆银花野菊花蒲公英紫花地丁紫背天葵3)水湿浸渍：运脾化湿，通阳利水—五皮饮合胃苓汤加减—桑白皮陈皮大腹皮茯苓皮生姜皮苍术厚朴草果桂枝白术猪苓泽泻4)湿热壅盛：分利湿热—疏凿饮子加减—羌活秦艽防风大腹皮茯苓皮生姜皮猪苓茯苓泽泻木通椒目赤小豆黄柏商陆槟榔生大黄5)脾阳虚衰：健脾温阳利水—实脾饮加减—干姜附子草果仁桂枝白术茯苓炙甘草生姜大枣泽泻车前子木香厚朴大腹皮6)肾阳衰微：温肾助阳，化气行水—济生肾气丸合真武汤加减—附子肉桂巴戟天淫羊藿白术茯苓泽泻车前子牛膝7)瘀水互结：活血祛瘀，化气行水—桃红四物汤合五苓散加减—当归赤芍川芎丹参益母草红花凌霄花路路通桃仁桂枝附子茯苓泽泻车前子22.淋证1)热淋：清热利湿通淋—八正散加减—瞿麦萹蓄车前子滑石萆薢大黄黄柏蒲公英紫花地丁2)石淋：清热利湿，通淋排石—石韦散加减—瞿麦萹蓄通草滑石金钱草海金沙鸡内金石韦穿山甲虎杖王不留行牛膝、青皮乌药沉香3)气淋：理气疏导，通淋利尿—沉香散加减—沉香青皮乌药香附石韦滑石冬葵子车前子4)血淋：清热通淋，凉血止血—小蓟饮子加减—小蓟生地黄白茅根旱莲草木通生甘草硝栀子滑石当归蒲黄土大黄三七5)劳淋：健脾益肾—无比山药丸加减—党参黄芪怀山药莲子肉茯苓薏苡仁泽泻扁豆衣山茱萸菟丝子芡实金樱子煅牡蛎6)膏淋：清热利湿，分清泄浊—程氏萆解分清饮加减—萆薢石菖蒲黄柏车前子飞廉水蜈蚣向日葵心莲子心连翘心牡丹皮灯心草23.阳痿1)命门火衰：温肾壮阳－赞育丸加减—巴戟天淫羊藿韭菜子熟地黄山茱萸肉桂枸杞子覆盆子当归2)心脾亏虚：补益心脾－归脾汤加减—党参黄芪白术茯苓当归熟地黄枣仁远志淫羊藿补骨脂九香虫阳起石木香香附3)肝郁不舒：疏肝解郁－逍遥散加减—柴胡香附郁金川楝子当归白芍石菖蒲柴胡香附郁金4)惊恐伤肾：益肾宁神－启阳娱心丹加减—人参远志茯神龙齿菟丝子当归白芍石菖蒲柴胡香附郁金5)湿热下注：清利热湿－龙胆泻肝汤加减—龙胆草牡丹皮栀子黄芩木通车前子泽泻土茯苓柴胡香附当归生地黄牛膝24.郁证1)肝气郁结：疏肝解郁，理气畅中—柴胡疏肝散加减—柴胡香附枳壳陈皮郁金青皮苏梗合欢花川芎芍药甘草2)气郁化火：疏肝解郁，清肝泻火—丹栀逍遥散加减—柴胡薄荷郁金制香附当归白芍白术茯苓牡丹皮栀子3)痰气郁结（梅核气）：行气开郁，化痰散结—半夏厚朴汤加减—厚朴半夏紫苏茯苓生姜香附佛手片苍术瓜蒌4)心神失养（脏躁）：甘润缓急，养心安神—甘麦大枣汤加减—甘草小麦大枣郁金合欢花当归生地黄酸枣仁柏子仁茯神钩藤5)心脾两虚：健脾养心，补益气血—归脾汤加减—党参茯苓白术甘草黄芪当归龙眼肉酸枣仁远志茯苓木香6）心肾阴虚：阴精亏虚，阴不涵阳—天王补心丹合六味地黄丸加减—地黄怀山药山茱萸天冬麦冬玄参西洋参茯苓五味子当归柏子仁酸枣仁远志丹参牡丹皮25.血症★治疗原则：治血为凉血止血、收敛止血、袪瘀止血治火则清热泻火、滋阴降火治气为实则清气、降气、虚则补气温阳鼻衄1)热邪犯肺：清热泄肺，凉血止血－桑菊饮加减—桑叶菊花薄荷连翘桔梗杏仁甘草芦根牡丹皮白茅根旱莲草侧柏叶2)胃热炽盛：清胃泻火，凉血止血－玉女煎加减—石膏知母地黄麦冬牛膝大蓟小蓟、白茅根藕节3)肝火上炎：清肝泻火，凉血止血－龙胆泻肝汤加减—黄芩龙胆草栀子车前子当归生地黄泽泻柴胡甘草白茅根蒲黄大蓟小蓟藕节木通4)气血亏虚：补气摄血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶茜草仙鹤草齿衄1)胃火炽盛：清胃泻火，凉血止血－加味清胃散合泻心汤加减—生地黄牡丹皮山药山茱萸水牛角大黄黄连连翘当归甘草白茅根大蓟小蓟藕节2)阴虚火旺：滋阴降火，凉血止血－六味地黄丸合茜根散加减—熟地黄山药山茱萸茯苓牡丹皮泽泻茜草根黄芩侧柏叶阿胶咳血1)燥热伤肺：清热润肺，宁络止血－桑杏汤加减—桑叶栀子淡豆豉沙参梨皮贝母杏仁白茅根茜草藕节侧柏叶2)肝火犯肺：清肝泻火，凉血止血－泻白散合黛蛤散加减—青黛黄芩桑白皮地骨皮海蛤壳甘草旱莲草白茅根小蓟大蓟3)阴虚肺热：滋阴润肺，宁络止血－百合固金汤加减—百合麦冬玄参当归白芍贝母甘草生地黄熟地黄白及藕节白茅根茜草吐血1)胃热壅盛：清胃泻火，化瘀止血－泻心汤合十灰散加减—黄芩黄连大黄牡丹皮栀子小蓟大蓟侧柏叶茜草根白茅根2)肝火犯胃：泻肝清胃，凉血止血－龙胆泻肝汤加减—龙胆草柴胡黄芩栀子泽泻木通车前子生地黄当归白茅根藕节旱莲草茜草3)气虚血溢：益气健脾摄血－归脾汤加减—党参当归黄芪茯苓白术甘草木香阿胶仙鹤草炮姜炭白及乌贼骨便血1)肠道湿热：清化湿热，凉血止血－地榆散合槐角丸加减—地榆茜草槐角栀子黄芩茯苓防风枳壳当归2)气虚不摄：益气摄血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶槐花地榆仙鹤草3)脾胃虚寒：健脾温中，养血止血－黄土汤加减—灶心土炮姜白术附子甘草地黄阿胶白及黄芩乌贼骨三七尿血1)下焦热盛：清热泻火，凉血止血－小蓟饮子加减—小蓟生地黄藕节蒲黄栀子木通竹叶滑石甘草当归2)肾虚火旺：滋阴降火，凉血止血－知柏地黄丸加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香熟地黄阿胶仙鹤草槐花3)脾不统血：补中健脾，益气摄血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香阿胶槐花地榆仙鹤草熟地黄4)肾气不固：补益肾气，固摄止血－无比山药丸加减—熟地黄山药山茱萸肉苁蓉菟丝子杜仲巴戟天怀牛膝茯苓泽泻五味子赤石脂仙鹤草蒲黄槐花紫珠草紫斑1)血热妄行：清热解毒，凉血止血－十灰散加减—小蓟大蓟侧柏叶牡丹皮栀子茜草根白茅根棕榈皮大黄2)阴虚火旺：滋阴降火，宁络止血－茜根散加减—茜草根黄芩侧柏叶生地黄阿胶甘草3)气不摄血：补气摄血－归脾汤—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香地榆仙鹤草蒲黄棕榈炭茜草根紫草26.消渴1)肺热津伤：清热润肺，生津止渴—消渴方加减—天花粉葛根麦冬生地黄藕汁黄连黄芩知母2)胃热炽盛：清胃泻火，养阴增液—玉女煎加减—生石膏知母黄连栀子玄参生地黄麦冬川牛膝3)气阴亏虚：益气健脾，生津止渴—七味白朮散加减—黄芪党参木香藿香葛根白术茯苓怀山药甘草天冬麦冬4)肾阴亏虚：滋阴固肾—六味地黄丸加减—熟地黄山萸肉枸杞子五味子怀山药茯苓泽泻牡丹皮5)阴阳两虚：滋阴温阳，补肾固涩—金匮肾气丸加减—熟地黄山萸肉枸杞子五味子怀山药茯苓附子肉桂27.内伤发热1)阴虚发热：滋阴清热－清骨散加减—银柴胡地骨皮青蒿秦艽知母胡黄连鳖甲2)血虚发热：益气养血－归脾汤加减—党参茯苓白术甘草当归黄芪酸枣仁远志龙眼肉木香3)气虚发热：益气健脾，甘温除热－补中益气汤加减—黄芪党参当归陈皮升麻柴胡。

2018年中西医结合执业医师实践技能第一站辩证D4、支气管哮喘：（哮病）（1）发作期：（1）寒哮证-温肺散寒化痰平喘-射干麻黄汤（2）热哮证-清热宣肺化痰定喘-麻杏石甘汤（2）缓解期：（1）肺虚证-补肺固卫-玉屏风散（2）脾虚证-健脾化痰-六君子汤（3）肾虚证-补肾纳气-金匮肾气丸、七味都气丸5、肺炎：（咳嗽、喘证）（1）邪犯肺卫证-疏风清热宣肺止咳-三拗汤、桑菊饮（2）痰热雍肺证-清热化痰宽胸止咳-麻杏石甘汤合千金苇茎汤（3）热闭心神证-清热解毒化痰开窍-清营汤（4）阴遏阳脱证-益气养阴回阳固脱-生脉散合四逆汤（5）正虚邪恋证-益气养阴润肺化痰-竹叶石膏汤6、肺结核：（肺痨）（1）肺阴亏虚证-滋阴润肺-月华丸（2）阴虚火旺证-滋阴降火-百合固金汤和秦艽鳖甲散（3）气阴耗伤证-益气养阴-保真汤（4）阴阳两虚证-滋阴补阳-补天大造丸7、原发性支气管肺癌：（肺积、息贲）（1）气滞血瘀证-活血散瘀行气化滞-血府逐瘀汤（2）痰湿毒蕴证-祛湿化痰清热解毒-导痰汤（3）阴虚毒热证-养阴清热解毒散结-沙参麦冬汤合五味消毒饮（4）气阴两虚证-益气养阴化痰散结-沙参麦冬汤8、慢性呼吸衰竭（1）痰浊阻肺证-化痰降气，活血化瘀-二陈汤合三子养亲汤加减。

（2）肺肾气虚证-补益肺肾，纳气平喘-补肺汤合参蚧散加减。

（3）脾肾阳虚证-温肾健脾，化湿利水-真武汤合五苓散加减。

（4）痰蒙神窍证-涤痰开窍，息风止痉-涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

（5）阳微欲脱证-益气温阳，固脱救逆-独参汤灌服，9、心力衰竭：（心悸、胸痹、水肿）急性心衰（1）血瘀水阻证-化瘀利水-血府逐瘀汤合五苓散加减。

（2）阳气虚脱证-回阳救逆，益气固脱-参附汤加减。

（3）气阴两虚证-益气养阴-生脉散合炙甘草汤加减。

（4）水饮凌心证-利水化饮-苓桂术甘汤加减。

慢性心力衰竭（1）心肺气虚证-补益心肺-养心汤合补肺汤加减（2）气阴亏虚证-益气养阴-生脉散加减（3）心肾阳虚证-温补心肾-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合金匮肾气丸（4）气虚血瘀证-益气活血-人参养荣汤合桃红四物汤（5）阳虚水泛证-温阳利水-真武汤加减（6）痰饮阻肺证-泻肺化痰-葶苈大枣泻肺汤10、心律失常：（心悸）（1）心神不宁证-镇惊定志养心安神-安神定志丸（2）气血不足证-补气养心益气安神-归脾汤（3）阴虚火旺证-滋阴清火养心安神-天王补心丹（4）气阴两虚证-益气养阴养心安神-生脉散（5）痰火扰心证-清热化痰宁心安神-黄连温胆汤（6）心脉痹阻证-活血化瘀理气通络-桃仁红花煎（7）心阳不振证-温补心阳安神定悸-参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（1）心阳不足证-温补心阳通脉定悸-人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤（2）心肾阳虚证-温补心肾温阳利水-参附汤合真武汤（3）气阴两虚证-益气养阴养心通脉-炙甘草汤（4）痰浊阻滞证-理气化痰宁心通脉-涤痰汤（5）心脉痹阻证-活血化瘀理气通络-血府逐瘀汤11、冠心病：（1）心绞痛：（胸痹）（A）心血瘀阻证-活血化瘀通脉止痛-血府逐瘀汤（B）痰浊内阻证-通阳泄浊豁痰开闭-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤（C）阴寒凝滞证-辛温通阳开闭散寒-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤（D）气虚血瘀证-益气活血通脉止痛-补阳还五汤（E）气阴两虚证-益气养阴活血通络-生脉散合炙甘草汤（F）心肾阴虚证-滋阴益肾养心安神-左归丸（G）心肾阳虚证-益气壮阳温络止痛-参附汤合右归丸（2）心肌梗塞：（胸痹、真心痛）（A）气滞血瘀证-活血化瘀通络止痛-血府逐瘀汤（B）寒凝心脉证-散寒止痛芳香温通-当归四逆汤合苏合香丸（C）痰瘀互结证-豁痰活血理气止痛-瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤（D）气虚血瘀证-益气活血祛痰止痛-补阳还五汤（E）气阴两虚证-益气滋阴通脉止痛-生脉散合左归丸（F）阳虚水泛证-温阳利水通脉止痛-真武汤和葶苈大枣泻肺汤（G）心阳欲脱证-回阳救逆益气固托-参附龙牡汤12、高血压病：（眩晕、头痛）（1）肝阳上亢证-平肝潜阳-天麻钩藤饮（2）痰湿内盛证-祛痰降浊-半夏白术天麻汤（3）瘀血内停证-活血化瘀-血府逐瘀汤（4）肝肾阴虚证-滋补肝肾平潜肝阳-杞菊地黄丸（5）肾阳虚衰证-温补肾阳-济生肾气丸13、胃炎（慢性）：（血证、呕吐、胃脘痛、胃络痛）（1）肝胃不和证-疏肝理气和胃止痛-柴胡疏肝散（2）脾胃虚弱证-健脾益气温中和胃-四君子汤（3）脾胃湿热证-清利湿热醒脾化浊-三仁汤（4）胃阴不足证-养阴益胃和中止痛-益胃汤（5）胃络瘀血证-化瘀通络和胃止痛-失笑散和丹参饮14、消化性溃疡：（胃脘痛）（1）肝胃不和证-疏肝理气健脾和胃-柴胡疏肝散合五磨饮子（2）脾胃虚寒证-温中散寒健脾和胃-黄芪建中汤（3）胃阴不足证-健脾养阴益胃止痛-一贯煎合芍药甘草汤（4）肝胃郁热证-清胃泻热疏肝理气-化肝煎合左金丸（5）胃络瘀阻证-活血化瘀通络和胃-活络效灵丹合丹参饮15、上消化道出血（1）胃中积热证-清胃泻火，化瘀止血-泻心汤合十灰散加减。

一、感冒1.风寒束表:辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表:辛凉解表——银翘散或葱豉(chǐ桔梗汤3.暑湿伤表:清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表参苏饮5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi汤二、咳嗽(一外感咳嗽1.风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳——三拗(ào汤合止咳散2.风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3.风燥伤肺:疏风清肺,润肺止咳—桑杏汤(二内伤咳嗽1.痰湿蕴肺:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤(gã散合加减泻白散4.肺阴亏耗:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤三、哮病(一发作期1.冷哮:温肺散寒,化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤附:喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮(二缓解期1.肺睥气虚:健脾益气,补土生金——六君子汤2.肺肾两虚:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(一实喘1.风寒壅肺:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤5.肺气郁痹:开郁降气平喘——五磨饮子(二虚喘1.肺气虚耗:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(gãjiâ粉五、肺痨1.肺阴亏损:滋阴润肺——月华丸2.虚火灼肺:滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤:益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚:滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——安神定志丸2.心血不足:补血养心,益气安神—归脾汤3.阴虚火旺:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(múlì汤合参附汤5.水饮凌心:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻:活血化瘀,通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞心胸:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤(xiâ白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳——参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰:化痰清热,和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚:补养心脾,养血安神——归脾汤4.心肾不交:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——香苏散合良附丸2.饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛——保和丸3.肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散4.湿热中阻:清化湿热,理气和胃——清中汤5.瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐(一实证1.外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞:消食化滞,和胃降逆—保和丸3.痰饮内阻:温化痰饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆—四七汤(二虚证1.脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤2.脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆—理中汤3.胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻:温里散寒,理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞:通腑泄热,行气导滞——大承气汤3.饮食积滞:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停:活血化瘀,和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛——小建中汤十三、泄泻(一暴泄1.寒湿内盛:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中:清热燥湿,分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠:消食导滞,和中止泻—保和丸(二久泄1.脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾:抑肝扶脾——痛泻要方3.肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻—四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加银花2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤合芍药汤3.寒湿痢:温中燥湿调气和血—不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿—黄连阿胶汤合驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤十五、便秘(一实秘1.热秘:泻热导滞,润肠通便——麻子仁丸2.气秘:顺气导滞——六磨汤3.冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸(二虚秘1.气虚秘:益气润肠黄芪汤2.血虚秘:养血润燥润肠丸3.阴虚秘:滋阴通便增液汤4.阳虚秘:温阳通便济川煎十六、胁痛1.肝郁气滞:疏肝理气——柴胡疏肝散2.肝胆湿热:清热利湿——龙胆泻肝汤3.瘀血阻络:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤4.肝络失养:养阴柔肝——一贯煎十七、黄疸(一阳黄1.热重于湿:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤2.湿重于热:利湿化浊运脾, 佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹3.胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄——大柴胡汤4.疫毒炽盛(急黄:清热解毒,凉血开窍——千金犀角散(二阴黄1.寒湿阻遏(â:健脾和胃,温中化湿——茵陈术附汤2.脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤(三黄疸消退后的调治1.湿热留恋:清热利湿——茵陈四苓散2.肝脾不调:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散或归芍六君子汤3.气滞血瘀:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一外感头痛1.风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散2.风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤3.风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤(二内伤头痛1.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮2.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎3.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛—加味四物汤4.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤十九、眩晕1.肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风—天麻钩藤饮2.气血亏虚:补益气血,调养心脾——归脾汤3.肾精不足:滋养肝肾,益精填髓——左归丸4.痰湿中阻:化痰祛湿,健脾和胃——半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤二十、中风(一中经络1.风痰入络:祛风化痰通络——真方白丸子2.风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤饮3.阴虚风动:滋阴潜阳,熄风通络——镇肝熄风汤(二中脏腑1.闭证1痰热腑实:通腑泻热,熄风化痰——桃仁承气汤2痰火瘀闭:熄风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤3痰浊瘀闭:化痰熄风,宣郁开窍—涤痰汤2.脱证(阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散(三恢复期1.风痰瘀闭:搜风化痰,行瘀通络——解语丹2.气虚瘀络:益气养血,化瘀通络—补阳还五汤3.肝肾亏虚:滋养肝肾——左归丸合地黄饮子二十一、水肿(一阳水1.风水相搏:疏风清热,宣肺行水—越婢加术汤2.湿毒浸淫:宣肺解毒,利湿消肿——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮3.水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——五皮饮合胃苓汤4.湿热壅盛:分利湿热——疏凿(záo饮子(二阴水1.脾阳虚衰:健脾温阳利水——实脾饮2.肾阳虚衰:温肾助阳,行气行水—济生肾气丸合真武汤3.瘀水互结:活血祛瘀,行气行水—桃红四物汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋——八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋——石韦散3.气淋:理气疏导,通淋利尿——沉香散4.血淋:清热通淋,凉血止血——小蓟饮子5.膏淋:清热化湿,分清泄浊——程氏萆薢(bìxiâ分清饮6.劳淋:健脾益肾无比山药丸二十三、癃闭1.膀胱湿热证:清利湿热,通利小便—八正散2.肺热壅盛证:清泄肺热,通利水道—清肺饮3.肝郁气滞证:疏利气机,通利小便—沉香散4.浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道——代抵当丸5.脾气不升证:升清降浊,化气行水——补中益气汤合春泽汤6.肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水——济生肾气丸二十四、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳——赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾——归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁——逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神——启阳娱心丹5.湿热下注证:清利湿热——龙胆泻肝汤二十五、郁证1.肝气郁结:疏肝解郁,理气畅中—柴胡疏肝散2.气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火—丹栀逍遥散3.痰气郁结:行气开郁,化痰散结—半厦厚朴汤4.心神失养:养心安神,甘润缓急—甘麦大枣汤5.心脾两虚:健脾养心,益气补血——归脾汤6.心肾阴虚:滋养心肾——天王补心丹合六味地黄丸二十六、血证(一鼻衄1.热邪犯肺:清泄肺热,凉血止血——桑菊饮2.胃热炽盛:清胃泻火,凉血止血——玉女煎3.肝火上炎:清肝泻火,凉血止血—龙胆泻肝汤4.气血亏虚:补气摄血——归脾汤(二齿衄1胃火炽盛:清胃泻火,凉血止血加味清胃散合泻心汤2阴虚火旺:滋阴降火,凉血止血六味地黄丸合茜根散(三咳血1.燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——桑杏汤2.肝火犯肺:清肝泻肺,凉血止血——泻白散合黛蛤散3.阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血—百合固金丸(四吐血1.胃热壅盛:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散2.肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血—龙胆泻肝汤3.气虚血溢:健脾益气摄血——归脾汤(五便血1.肠道湿热:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸2.气虚不摄:益气摄血——归脾汤3.脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——黄土汤(六尿血1.下焦热盛:清热利湿,凉血止血——小蓟饮子2.肾虚火旺:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸3.脾不统血:补中健脾,益气摄血—归脾汤4.肾气不固:补益肾气,固摄止血——无比山药丸(七紫斑1.血热妄行:清热解毒,凉血止血——十灰散2.阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——茜(qiàn根散3.气不摄血:补气摄血——归脾汤二十七、消渴(一上消1.肺热津伤:清热润肺,生津止渴—消渴方(二中消1.胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液—玉女煎2.气阴亏虚:益气健脾,生津止渴——七味白术散(三下消1.肾阴亏虚:滋阴固肾——六味地黄丸2.阴阳两虚:滋阴温阳,补肾固摄——金匮肾气丸二十八、内伤发热1.阴虚发热证:滋阴清热——清骨散2.血虚发热证:益气养血——归脾汤3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泻热——丹栀逍遥散6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤二十九、虚劳(一气虚1.肺气虚:补益肺气补肺汤2.心气虚:益气养心七福饮3.脾气虚:健脾益气加味四君子汤4.肾气虚:益气补肾——大补元煎(二血虚1.心血虚:养血安心养心汤2.肝血虚:补血养肝四物汤(三阴虚1.肺阴虚:养阴润肺——沙参麦门冬汤2.心阴虚:滋阴养心——天王补心丹3.脾胃阴虚:养阴和胃益胃汤4.肝阴虚:滋养肝阴补肝汤5.肾阴虚:滋补肾阴左归丸(三阳虚1.心阳虚:益气温阳保元汤2.脾阳虚:温中健脾附子理中丸3.肾阳虚:温补肾阳右归丸三十、癌病Ⅰ脑瘤1.痰瘀阻窍证:息风化痰,祛瘀通窍——通窍活血汤2.风毒上扰证:平肝潜阳,清热解毒——天麻钩藤饮合黄连解毒汤3.阴虚风动证:滋阴潜阳息风——大定风珠Ⅱ肺癌1.瘀阻肺络证:行气活血,散瘀消结——血府逐瘀汤2.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,行气祛痰——二陈汤合栝萎薤白半夏汤3.阴虚毒热证:养阴清热,解毒散结——沙参麦冬汤合五味消毒饮4.气阴两虚证:益气养阴——生脉散合百合固金汤Ⅲ大肠癌1.湿热郁毒证:清热利湿,化瘀解毒—槐角丸2.瘀毒内阻证:活血化瘀,清热解毒——膈下逐瘀汤3.脾肾双亏证:温阳益精——大补元煎4.肝肾阴虚证:滋肾养肝——知柏地黄丸Ⅳ肾癌、膀胱癌1.湿热蕴毒证:清热利湿,解毒通淋——八正散或龙胆泻肝汤2.瘀血内阻证:活血化瘀,理气散结——桃红四物汤3.脾肾两虚证:健脾益肾,软坚散结——大补元煎4.阴虚内热证:滋阴清热,化瘀止痛——知柏地黄丸三十一、痹证1.风寒湿痹(1行痹:祛风通络,散寒除湿——防风汤(2痛痹:散寒通络,祛风除湿——乌头汤(3着痹:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿——白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻:化痰行瘀,蠲(juān痹通络——双合汤4.肝肾亏虚:培补肝肾,舒筋止痛—独活寄生汤三十二、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营——羌活胜湿汤2.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉——羚角钩藤汤3.阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉—清营汤5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉—导痰汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉——四物汤合大定风珠三十三、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤2.湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉——加味二妙散3.脾胃虚弱证:补中益气,健脾升清——参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤三十四、腰痛1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络——甘姜苓术汤2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋止痛—四妙丸3.瘀血腰痛:活血化瘀,通络止痛——身痛逐瘀汤4.肾虚腰痛(1肾阴虚:滋补肾阴,濡养筋脉—左归丸(2肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉—右归丸三十五、乳癖1.肝郁痰凝证:疏肝解郁, 化痰散结——逍遥蒌贝散2.冲任失调证:调摄冲任——二仙汤合四物汤三十六、蛇串疮1.肝经郁热证:清泄肝火, 解毒止痛——胆泻肝汤2.脾虚湿蕴证:健脾利湿, 解毒止痛——除湿胃苓汤3.气滞血瘀证:理气活血,通络止痛——柴胡疏肝散合桃红四物汤三十七、痔Ⅰ内痔1.风热肠燥证:清热凉血祛风—凉血地黄汤2.湿热下注证:清热利湿止血——脏连丸3.气滞血瘀证:清热利湿,行气活血——止痛如神汤4.脾虚气陷证:补中益气,升阳举陷——补中益气汤Ⅱ外痔◆静脉曲张性外痔湿热下注证:清热利湿,活血散瘀——萆薢化毒汤合活血散瘀汤◆血栓性外痔血热瘀结证:清热凉血,散瘀消肿——凉血地黄汤合活血散瘀汤三十八、脱疽1.寒湿阻络证:温阳散寒,活血通络—阳和汤2.血脉瘀阻证:活血化瘀,通络止痛——桃红四物汤3.湿热毒盛证:清热利湿,活血化瘀——四妙勇安汤4.热毒伤阴证:清热解毒,养阴活血—顾步汤5.气阴两虚证:益气养阴——黄芪鳖甲汤三十九、肠痈1.瘀滞证(初期:行气活血,通腑泄热——大黄牡丹汤合红藤煎剂2.湿热证(酿脓期:通腑泄热,利湿解毒——复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期:通腑排脓,养阴清热——大黄牡丹汤合透脓散四十、崩漏1.脾虚证:补气摄血,固冲止崩——固本止崩汤或固冲汤2.肾虚证(1肾气虚证:补肾益气,固冲止血——加减苁蓉菟丝子丸(2肾阳虚证:温肾益气,固冲止血—右归丸(3肾阴虚证:滋肾益阴,固冲止血—左归丸合二至丸或滋阴固气汤3.血热证(1虚热证:养阴清热,固冲止血—上下相资汤(2实热证:清热凉血,固冲止血—清热固经汤4.血瘀证:活血化瘀,固冲止血——逐瘀止血汤或将军斩关汤四十一、痛经1.气滞血瘀证:理气行滞,化瘀止痛——膈下逐瘀汤或痛经方2.寒凝血瘀证:温经散寒,化瘀止痛——少腹逐瘀汤或温经散寒汤3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛——清热调血汤或银甲丸4.气血虚弱证:益气养血,调经止痛——圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5.肾气亏损证:补肾益精,养血止痛——益肾调经汤或调肝汤四十二、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳——左归丸合二至丸2.肾阳虚:温肾扶阳—右归丸3.肾阴阳俱虚:阴阳双补——二仙汤合二至丸四十三、带下病Ⅰ带下过多1.脾虚证:健脾益气,升阳除湿——完带汤2.肾阳虚证:温肾培元,固涩止带——内补丸3.阴虚夹湿证:滋肾益阴,清热利湿——知柏地黄汤4.湿热下注证:清利湿热,佐以解毒杀虫——止带方5.热毒蕴结证:清热解毒——五味消毒饮Ⅱ带下过少1.肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血—左归丸2.血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀—小营煎四十四、胎漏、胎动不安1.肾虚证:补肾健脾,益气安胎—寿胎丸或安奠二天汤或滋肾育胎丸2.血热证:清热凉血,养血安胎——保阴煎或清热安胎饮或当归散3.气血虚弱证:补气养血,固肾安胎—胎元饮4.血瘀证:活血消癥,补肾安胎——桂枝茯苓丸合寿胎丸四十五、产后发热1.感染邪毒证:清热解毒,凉血化瘀——五味消毒饮合失笑散或解毒活血汤2.外感证:养血祛风,疏解表邪——荆穗四物汤或参苏饮3.血瘀证:活血化瘀,和营退热——生化汤或桃红消瘀汤4.血虚证:补血益气,和营退热—补中益气汤四十六、不孕症1.肾虚证(1肾气虚证:补肾益气,温养冲任—毓麟珠(2肾阳虚证:温肾暖宫,调补冲任——温胞饮或右归丸(3肾阴虚证:滋肾养血,凋补冲任——养精种玉汤2.肝气郁结证:疏肝解郁,理血调经——开郁种玉汤或百灵调肝汤3.瘀滞胞宫证:逐瘀荡胞,调经助孕——少腹逐瘀汤或膈下逐瘀汤4.痰湿内阻证:燥湿化痰,行滞调经——苍附导痰丸四十七、肺炎喘嗽(一常证1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳—华盖散2.风热闭肺证:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,开肺定喘——五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳——沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺健脾,益气化痰——人参五味子汤(二变证1.心阳虚衰证:温补心阳,救逆固脱——参附龙牡救逆汤2.邪陷厥阴证:平肝息风,清心开窍——羚角钩藤汤合牛黄清心丸四十八、小儿泄泻(一常证1.湿热泻:清肠解热,化湿止泻——葛根黄芩黄连汤2.风寒泻:疏风散寒,化湿和中—藿香正气散3.伤食泻:运脾和胃,消食化滞——保和丸4.脾虚泻:健脾益气,助运止泻—参苓白术散5.脾肾阳虚泻:温补脾肾,固涩止泻——附子理中汤合四神丸(二变证1.气阴两伤:健脾益气,酸甘敛阴—人参乌梅汤2.阴竭阳脱:挽阴回阳,救逆固脱——生脉散合参附龙牡救逆汤四十九、水痘1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒—银翘散2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿——清胃解毒汤五十、痄腮(一常证1.邪犯少阳证:疏风清热,散结消肿——柴胡葛根汤2.热毒壅盛证:清热解毒,软坚散结——普济消毒饮(二变证1.邪陷心肝证:清热解毒,息风开窍——清瘟败毒饮2.毒窜睾腹证:清肝泻火,活血止痛——龙胆泻肝汤五十一.桡骨下端骨折桡骨下端(包括桡骨远侧端3cm以内骨折1.多为间接暴力所致,跌倒时,躯干向下的重力与地面向上的反作用力交集于桡骨下端而发生骨折。

【实践技能】中医中西医第一站病案分析经典例题与解析一、中医病例分析题1、病案（例）摘要：史某，女，50 岁，已婚，工人，2015 年 5 月 12 日初诊。

患者近半年月经不调，时有五心烦热，口干咽燥，盗汗。

3 天前因劳作受风，出现发热、微恶风寒，鼻塞，流浊涕。

在家自服感冒清热冲剂，效果不明显。

现症：发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，口干，舌红少苔，脉数。

答题要求：（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

（2）中医病证鉴别：请与时行感冒相鉴别。

（助理不要求）答案解析：（1）中医疾病诊断：感冒中医证候诊断：虚体感冒-阴虚感冒中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以发热、微恶寒，鼻塞，咽痛为主症，诊断为感冒。

近半年月经不调，五心烦热，口干咽燥，盗汗；又因劳受风，出现发热，微恶风寒，少汗，咽痛，鼻塞，干咳，少痰，头昏，心烦，舌红少苔，脉数辨证为虚体感冒-阴虚感冒。

年已五旬，肾阴不足，阴亏津少，外受风热，表卫失和，而引发本病。

中医治法：滋阴解表方剂名称：加减葳蕤汤加减药物组成、剂量及煎服法：玉竹12g、淡豆豉9g、桔梗9g、薄荷6g、前胡9g、沙参12g、门冬12g、甘草6g、牛蒡子9g。

3 剂，水煎服。

日一剂，早晚分服。

（2）中医类证鉴别：时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并他病，有广泛的传染性、流行性。

而本病病情轻，少有传变。

2、病案（例）摘要：张某，女，32 岁，已婚，职员。

2015 年 9 月 10 日初诊。

患者平素情绪多变。

1 个月前开始出现精神抑郁，咽中如有物梗塞。

现症：精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，自觉咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，舌苔白腻，脉弦滑。

答题要求：（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。

（2）中医病证鉴别：请与虚火喉痹相鉴别。

（助理不要求）答案解析：（1）中医疾病诊断：郁证中医证候诊断：痰气郁结证中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：以精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满为主症，诊断为郁证。

中医内科一、感冒：感冒的基本病机：六淫入侵，卫表不和，肺气失宣1.风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒－荆防败毒散2.风热感冒：辛凉解表，宣肺清热－银翘散3.暑湿感冒：清暑祛湿解表－新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表－参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤二、咳嗽：病位：主脏在肺，与肝脾有关，久则及肾。

病机：邪犯于肺，肺气上逆。

1.风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳－三拗汤合止咳散2.风热咳嗽：疏风清热，宣肺化痰－桑菊饮3.风燥咳嗽：疏风清肺，润燥止咳－桑杏汤4.痰湿蕴肺：健脾燥湿，理气止咳－二陈汤合三子养亲汤5.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳－清金化痰汤6.肝火犯肺：清肺平肝，顺气降火－加减泻白散合黛蛤散7.肺阴虚证：滋阴润肺，止咳化痰－沙参麦冬汤三、哮证：病位：主要在肺，关系到脾肾肝心，病机：痰阻气道，肺失宣降1.发作期1）寒哮：温肺散寒，化痰平喘－射干麻黄汤2）热哮：清热宣肺，化痰定喘－定喘汤3）寒包热哮：解表散寒，清化痰热―小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4）风痰哮：祛风涤痰，降气平喘―三子养亲汤加减5）虚哮：补肺纳肾，降气化痰―平喘固本汤加减喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱―回阳急救汤合生脉散加减2.缓解期1）肺睥气虚证：健脾益气，补土生金－六君子汤2）肺肾两虚证：补肺益肾－生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证：病位在肺和肾，涉及肝脾；喘证辨证要点：首辨虚实，实喘在肺，虚喘责之肺肾1．实喘1）风寒壅肺：宣肺散寒－麻黄汤合华盖散加减2）表寒肺热：解表清里，化痰平喘－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘－桑白皮汤4）痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘－二陈汤合三子养亲汤5）肺气郁痹：开郁降气平喘－五磨饮子2．虚喘1）肺气虚耗证：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤加减2）肾虚不纳证：补肾纳气肾阳虚－金匮肾气丸合参蛤散加减肾阴虚－七味都气丸合生脉散加减3）正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气－参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉五、肺痨咳嗽、咯血、潮热盗汗、形体消瘦为主要临床特征。

中医执业医师实践技能考试第一站完美总结一、感冒1.风寒束表：辛温解表——荆防败毒散或荆防达表汤2.风热犯表：辛凉解表——银翘散或葱豉chǐ)桔梗汤3.暑湿伤表：清暑祛湿解表——新加香薷饮4.气虚感冒：益气解表参苏饮5.阴虚感冒：滋阴解表——加减葳蕤(wēirúi)汤二、咳嗽一）外感咳嗽1.风寒袭肺：疏风散寒，宣肺止咳——三拗(ào)汤合止咳散2.风热犯肺：疏风清热，宣肺止咳—桑菊饮3.XXX伤肺：疏风清肺，润肺止咳—桑杏汤二）内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：燥湿化痰，理气止咳——二XXX胃散合三子养亲汤2.痰热郁肺：清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤3.肝火犯肺：清肺泻肝，顺气降火——黛蛤(gé)散合加减泻白散4.肺阴亏耗：滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤3、哮病一）发作期1.冷哮：温肺散寒。

化痰平喘—射干麻黄汤或小青龙汤2.热哮：清热宣肺。

化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3.寒包热哮：解表散寒，清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4.风痰哮证：祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤5.虚哮证：补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤附：喘脱危证：补肺纳肾，扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮二）减缓期1.肺睥气虚：健脾益气，补土生金——六君子汤2.肺肾两虚：补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎4、喘证一）实喘1.风寒壅肺：宣肺散寒——麻黄汤合华盖散2.表寒肺热：解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤3.痰热郁肺：清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤4.痰浊阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘——二XXX合三子养亲汤5.肺气郁痹：开郁降气平喘——五磨饮子二）虚喘1.肺气虚耗：补肺益气养阴——生脉散合补肺汤2.肾虚不纳：补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散3.正虚喘脱：扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧(géjiè)粉五、肺痨1.肺阴吃亏：滋阴润肺——XXX2.虚火灼肺：滋阴降火——百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤：益气养阴——保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚：滋阴补阳——补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯：镇惊定志，养心安神——安神定志丸2.心血不足：补血养心，益气安神—归脾汤3.阴虚火旺：滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸4.心阳不振：温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎(m úlì)汤合参附汤5.水饮XXX：振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤6.瘀阻心脉：活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心：清热化痰，XXX安神——黄连温胆汤7、胸痹1.心血瘀阻：活血化瘀，通络止痛——血府逐瘀汤2.气滞气度：疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散3.痰浊闭阻：通阳泄浊，豁痰宣痹——栝蒌(guālǒu)薤白半夏汤合涤痰汤4.XXX心脉：XXX 散寒，宣通心阳——枳实薤(xiè)白桂枝汤合当归四逆汤5.气阴两虚：益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚：滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚：温补阳气，奋发心阳——参附汤合右归饮八、不寐1.怒气扰心：疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤2.痰热内扰：化痰清热，和中安神——黄连温胆汤3.心脾两虚：补养心脾，养血安神——归脾汤4.心肾不交：滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚：益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证：涤痰息风，开窍定痫—定痫丸2.痰火扰神证：清热泻火，化痰开窍—龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证：活血化瘀，息风通络——通窍活血汤4.心脾两虚证：补益气血，健脾XXX——六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证：补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹10、胃痛1.寒邪客胃：温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸2.饮食伤胃：消食导滞，和胃止痛——保XXX3.肝气犯胃：疏肝解郁，理气止痛——柴XXX4.湿热衷阻：清化湿热，理气和胃——清中汤5.瘀血停胃：化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗：养阴益胃，和中断痛——一向煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒：温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤十一、呕吐一）实证1.外邪犯胃：疏邪解表，化浊和中——藿香正气散2.饮食停滞：消食化滞，和胃降逆—保XXX3.痰饮内阻：温化痰饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃：疏肝理气，和胃降逆—四七汤二）虚证1.脾胃气虚：健脾益气，和胃降逆——香砂六正人汤2.脾胃阳虚：温中健脾，和胃降逆—理中汤3.胃阴不足：滋养胃阴，降逆止呕——麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻：温里散寒，理气止痛——良附丸合正气天香散2.湿热壅滞：通腑泄热，行气导滞——大承气汤3.饮食积滞：消食导滞，理气止痛——枳实导滞丸4.肝郁气滞：疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散5.瘀血内停：活血化瘀，和络止痛——少府逐瘀汤6.中虚脏寒：温中补虚，缓急止痛——小建中汤十3、泄泻一）暴泄1.寒湿内盛：芳香化湿，解表散寒——藿香正气散2.湿热伤中：清热燥湿，分利止泻——葛根黄芩黄连汤3.食滞胃肠：消食导滞，和中止泻—保XXX二）久泄1.脾胃虚弱：健脾益气，化湿止泻——参苓白术散2.肝气乘脾：抑肝扶脾——痛泻要方3.肾阳虚衰：温肾健脾，固涩止泻—四神丸十四、痢疾1.湿热痢：清肠化湿。

中西医病名对照及诊断公式
以下是一些中西医病名对照及诊断公式：
1. 心绞痛（胸痹、真心痛）：
诊断公式：稳定型心绞痛=激动、饱食、运动+胸骨体中、上段后疼痛（向左上肢放射）+时间持续3～5分钟+休息或口含硝酸甘油能缓解+心电图ST段压低≥。

2. 急性心肌梗死（真心痛）：
诊断公式：急性心肌梗死=中老年患者+吸烟史+胸骨后压榨性疼痛>30分钟，休息或口含硝酸甘油不能缓解+大汗淋漓+濒死感+ECG：ST段弓背向上抬高+心肌酶异常。

以上信息仅供参考，并不构成专业医疗建议。

对于具体的疾病诊断，还需寻求专业医疗人员的帮助。

2018年中西医执业（助理）医师实践技能真题赏析王某，男，72岁。

2016年1月20日初诊。

患者20年来常出现咳嗽咯痰症状，每年发作1～2次，多在冬春季节。

近5年来逐渐出现喘息，动则加剧。

住院多需要静脉应用“抗生素”、“平喘止咳药”才能控制。

2周前因咳喘，心悸胸闷，下肢轻度浮肿等症住院治疗，现好转后出院来门诊调治。

症见喘咳无力，气短难续，痰吐不爽，心悸，胸闷，口干，面色晦暗，唇甲发绀，神疲乏力。

既往有40年吸烟史，平均每日20支左右。

查体：T：36.8℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：120/80mmHg。

慢性病面容，神清，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，未闻及湿啰音，心音遥远，心率92次/分，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进。

舌淡暗，脉细涩无力。

辅助检查：血常规：白细胞8.2×109/L，中性粒细胞64%。

胸部X线：两肺纹理增多、紊乱，两肺野透亮度增高，心影向右扩大。

心电图：肺型P波出现。

超声心动图：右心室、右心房增大。

中医疾病诊断：肺胀中医证候诊断：气虚血瘀证西医诊断：慢性肺源性心脏病（代偿期/缓解期）西医诊断依据：略中医治法：益气活血，止咳化痰方剂：生脉散合血府逐瘀汤药物组成：略西医治疗措施：（缓解期）1.呼吸锻炼。

2.预防感染。

3.氧疗。

王某，女，73岁。

患者既往有冠心病史10余年，近日于活动后感到心悸，胸闷，胸痛。

现症：心悸，胸闷时作，呼吸困难。

查体：BP：120/80mmHg。

心率50次/分，心音低钝，律不齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

舌质暗，脉迟无力。

辅助检查：心电图：心肌缺血，三度房室传导阻滞。

中医疾病诊断：心悸中医证候诊断：心脉痹阻证西医诊断：心律失常（缓慢性心律失常-Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞）西医诊断依据：略中医治法：益气养阴，养心通脉方剂：血府逐瘀汤加减药物组成：略西医治疗措施：1.一般治疗。

2.心率显著减慢时：阿托品、异丙肾上腺素药物治疗。

3.必要时人工心脏起搏。

2021中西医结合实践技能第一站辨病速记辨病秒杀词速记01.急性上呼吸道感染（感冒）：发热+鼻塞流涕+咳嗽02.慢性支气管炎（咳嗽、喘证）：咳、痰、喘，每年超过3个月，连续2年或2年以上03.慢性阻塞性肺疾病（肺胀、喘证、咳嗽）：老年人（吸烟史）+咳、痰、喘+桶状胸+过清音04.慢性肺源性心脏病（心悸、肺胀、喘证、水肿）：慢性呼吸系统病史+肺动脉高压、右心衰体征05.支气管哮喘（哮病）：青少年+诱因+发作性喘憋+满肺哮鸣音06.肺炎（咳嗽、喘证、支饮）：强壮年+受凉+高热+湿啰音+铁锈色痰07.肺结核（肺痨）：四大证（咳嗽咳血潮热盗汗）+身体逐渐消瘦08.原发性支气管肺癌（肺癌）：中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽（或痰中带血）+毛刺（边缘不整齐）09.呼吸衰竭（喘证、喘脱、厥证）：老年患者＋慢性呼吸系统病史＋紫绀＋血气10、心力衰竭（1）左心衰竭：高血压＋呼吸困难（活动后、夜间阵发、端坐呼吸）＋干湿啰音＋左心扩大（2）右心衰竭：肿（踝水肿、重度水肿、四肢凹陷性水肿）＋胸腔积液＋肝大、肝颈征（＋）11、心律失常（心悸、怔忡）：心中悸动，惊惕不安，律失常12、原发性高血压（眩晕、头痛、中风）：高于正常140/90，头晕目眩，视物旋转13、冠状动脉粥样硬化性心脏病（1）心绞痛=胸痛3~5分钟+服用硝酸甘油缓解+ST段水平下移（2）心肌梗死=胸痛>30分钟+服用硝酸甘油不缓解+ST段弓背抬高14、病毒性心肌炎（心悸、胸痹）：1~3周前上呼吸道感染或消化道感染+心悸+心电图异常15、慢性胃炎（胃痛、痞满、嘈杂）：慢性病程+上腹痛、腹胀、恶心呕吐16、消化性溃疡（胃脘痛）：慢性、规律性上腹痛+胃镜下溃疡表现17、上消化道出血（呕血、黑便、便血）：呕血与黑便18、胃癌（胃痛、反胃、积聚）：40岁以上+上腹不适、食欲不振、体重明显减轻者+持续黑便19、溃疡性结肠炎（大瘕泄、泄泻、肠风）：左下腹痛+粘液脓血便+（便意、便后缓解）20、肝硬化（水臌、鼓胀）：中年患者+乙肝病史（或酗酒史）+门脉高压+蜘蛛痣21、原发性肝癌（肝积、鼓胀）：肝区持续性胀痛或隐痛+食欲减退最常见+消瘦、乏力22、急性胰腺炎（腹痛）：暴饮暴食、慢性胆道病史+骤发剧烈上腹痛+血尿淀粉酶增高23、慢性肾小球肾炎（石水、水肿）：水肿+高血压+血尿+蛋白尿+病程＞1年24、肾病综合征（肾水、水肿）：水肿+大量蛋白尿（＞3.5g/d）+低蛋白血症（≤30g/L）+高脂血症25、尿路感染（淋证）：尿频、尿急、尿痛26、慢性肾衰竭（癃闭、关格）：肾炎病史＋血尿、蛋白尿、高血压＋血肌酐升高27、缺铁性贫血（血劳、萎黄、虚劳）：小细胞低色素性贫血+血清铁↓28、再生障碍性贫血（髓劳、虚劳、血虚、血证）：贫血+出血+三系减少+骨髓至少一部位增生减低或重度减低29、急性白血病（急劳、血证）：发热、感染、出血、贫血+淋巴结、肝脾肿大及胸骨压痛30、慢性髓细胞白血病（血证、虚劳）：白细胞数增高+血象、骨髓象改变+脾肿大+Ph染色体、BCR-ABL阳性31、原发免疫性小板血减少性紫癜（血证、紫斑）：皮肤紫癜+血小板减少（少于100×109/L）32、甲状腺功能亢进症（瘿气）：怕热多汗、急躁+心悸+体重下降+甲状腺肿大+眼球突出+脉率加快、脉压增大33、甲状腺功能减退症（瘿劳、瘿病）：代谢减低、兴奋下降，TSH增高，TT4（总）、FT4（游离）均降低34、糖尿病（消渴）：三多一少35、血脂异常（脂浊）：黄色瘤、早发性角膜环以及脂血症眼底改变36、高尿酸血症与痛风（痹证）（1）高尿酸血症：嘌呤代谢障碍，尿酸生成过多或排泄减少引起血尿酸水平超过420 umol/L（2）痛风：40岁以上男性+跖趾关节疼痛+血尿酸>420+滑囊液及痛风石检查发现尿酸盐结晶37、类风湿关节炎（痹证）：中老年女性+对称性小关节肿胀疼痛+RF阳性+手X片改变38、系统性红斑狼疮（蝶疮流注）：颊部红斑39、脑梗死（中风）：老年+高血压病史+TIA病史+偏瘫+病理征+CT40、脑出血（中风）：老年+高血压病史+急性起病+意识障碍、定位体征+CT高密度影41、癫痫（痫证）：脑电图出现棘波、尖波、棘-慢复合波42、帕金森病（颤证）：静止性震颤、肌张力强直、运动减少、姿势步态异常43、有机磷杀虫药中毒（中毒）：有机磷杀虫药接触史+刺激性蒜臭味44、病毒性肝炎（黄疸、胁痛、郁证、鼓胀、癥积）：乏力、食欲减退、肝大、肝功异常+黄疸和发热45、乳腺增生病（乳癖）：周期性乳房胀痛及肿块、触诊乳腺不规则增生46、急性乳腺炎（乳痈）：乳房结块，红肿热痛47、急性阑尾炎（肠痈）：转移性右下腹痛、麦氏点压痛（胀痛、闷痛）、WBC高48、肠梗阻（腹痛）：腹痛、吐、胀、闭+X线阶梯平49、胆石症（胆胀、胁痛）：阵发性右上腹绞痛+墨菲氏征阳性+B超强回声光团、声影50、良性前列腺增生症（精癃）：老年人＋尿频＋进行性排尿困难51、下肢动脉硬化性闭塞症（脱疽）：肢体麻木、发凉+间歇性跛行+患肢动脉搏动减弱52、下肢深静脉血栓形成（股肿）：急骤、患肢胀痛、Homans征阳性、广泛性肿胀53、直肠癌（脏毒、肠蕈、积聚、锁肛痔）：便血持续、黏液便、大便习惯改变54、湿疹（湿疮）：皮损呈多形性55、荨麻疹（瘾疹）：风团及水肿性斑块，发无定处，剧烈瘙痒，消退后不留痕迹56、甲状腺瘤（肉瘿）：颈前无痛性肿块+颈部出现圆形或椭圆形结节57、排卵障碍性异常子宫出血（崩漏、月经不调）：出血＞14天+周期紊乱+经量紊乱58、闭经（闭经）：＞16岁，未有初潮；停经达6个月以上；＞14岁，第二性征未发育59、阴道炎症（阴痒、带下病）：妇科疾病、腹痛、高热、后穹窿穿刺脓、B超60、盆腔炎性疾病（带下病、妇人腹痛、癥瘕、热入血室）：高热、下腹痛、阴道分泌物增多61、先兆流产（胎漏、胎动不安）：怀孕小于28周、阴道出血、腹痛62、异位妊娠（异位妊娠）：怀孕+腹痛/阴道出血+B超+后穹窿穿刺（+血HCG+诊刮）63、产褥感染（产后发热）：产后+发热、腹痛、恶露异常64、子宫肌瘤（癥瘕）：月经异常、下腹包块、压迫症状65、小儿肺炎（肺炎喘嗽）：发热、咳嗽、气促、呼吸困难+听诊湿啰音+胸片66、小儿腹泻病（泄泻）：季节（秋冬季）+大便稀水样蛋花汤样+发热67、急性肾小球肾炎（水肿）：，先有感染+蛋白尿，血尿，水肿，高血压68、过敏性紫癜（血证、紫斑）：反复皮肤紫癜（四肢、臀部）+腹痛+关节肿痛+肾损害69、水痘（水痘）：接触史+低热+瘙痒+水疱疹+皮疹向心性分布70、流行性腮腺炎（痄腮）：接触史+腮腺肿大（以耳垂为中心）71、手足口病（手足口病）：＜5岁+发热、口痛、厌食+口腔、手足部典型的皮疹分布（之后的疾病第一站一般不设题，历年未考核，在中医答辩中出现）。