2016年中西医执业医师实践技能疾病对照诊断内科
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类型证型治法舌脉方药风寒束表辛温解表苔薄白,脉浮紧荆防达表汤、荆防败毒散感风热犯表辛凉解表舌边尖红,苔薄黄,脉浮数银翘散、葱豉桔梗汤暑湿伤表清暑祛湿解表苔薄黄而腻,脉濡数新加香薷饮冒气虚感冒益气解表舌淡苔白,脉浮无力参苏饮阴虚感冒滋阴解表舌红少苔,脉细数加减葳蕤汤风寒袭肺疏风散寒,宣肺止咳苔薄白,脉浮或浮紧三拗汤合止嗽散外感风热犯肺疏风清热,宣肺止咳苔薄黄,脉浮数或骄横桑菊饮舌红少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或风燥伤肺疏风清肺,润燥止咳桑杏汤咳小数嗽痰湿蕴肺燥湿化痰,理气止咳苔白腻,脉濡滑二陈平胃散合三子养亲汤内伤痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳舌红,苔薄黄腻,脉滑数清金化痰汤怒火犯肺清肝泻肺,顺气降火苔薄黄少津,脉弦数加减泻白散合黛蛤散肺阴亏耗滋阴润肺,化痰止咳舌红少苔,脉细数沙参麦冬汤寒(冷)哮温肺散寒,化痰平喘苔白滑,脉弦紧或浮紧射干麻黄汤、小青龙汤热哮清热宣肺,化痰定喘舌红,苔黄腻,脉滑数或弦滑定喘汤、越婢加半夏汤发生期寒包热哮解表散寒,清热化痰舌尖边红,苔白腻罩黄,脉弦紧小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤哮风痰哮祛风涤痰,降气平喘苔厚腻,脉滑实三子养亲汤病虚哮补肺纳肾,降气化痰舌淡,脉沈细平喘固本汤缓解期肺性情虚健脾益气,补土生金舌淡苔薄白,脉纤弱六君子汤肺肾两虚补肺益肾舌红少苔,脉细数生脉地黄汤合金水六君煎风寒壅肺宣肺散寒苔薄白而滑,脉浮紧麻黄汤合华盖散表寒肺热解表清里,化痰平喘舌红,苔薄白或黄,脉浮数或滑麻杏石甘汤实喘痰热郁肺清热化痰,宣肺平喘舌红,苔黄或腻,脉滑数桑白皮汤喘痰浊阻肺祛痰降逆,宣肺平喘苔白厚腻,脉滑二陈汤合三子养亲汤肺气郁痹开郁降气平喘苔薄,脉弦五磨饮子证肺气浪费补肺益气养阴舌淡红或舌红苔剥,脉纤弱或细数生脉散合补肺汤虚喘肾虚不纳补肾纳气舌红少津,脉细数金匮肾气丸合参蛤散正虚喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤送服黑锡丹肺阴损失滋阴润肺舌边尖红,苔薄白,脉细数月华丸肺虚火灼肺滋阴降火舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数百合固金汤合秦艽鳖甲散气阴耗伤益气养阴舌光淡,边有齿痕,苔薄,脉纤弱而数保真汤、参苓白术散痨舌光淡隐紫少津,苔黄而剥,脉微细阴阳虚损滋阴补阳补天大造丸而数或虚大无力类型证型治法舌脉方药心虚胆怯镇惊定志,养心安神苔薄白,脉细略数或细弦安神定志丸心血不足补血养心,益气安神舌淡红,脉纤弱归脾汤阴虚火旺滋阴清火,养心安神舌红少津,少苔或无苔,脉细数天王补心丹、朱砂安神丸心心阳不振温补心阳,安神定悸舌淡苔白,脉虚弱或沈细无力桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤悸水饮凌心温阳利水,宁心安神舌淡苔滑,脉弦滑或沈细而滑苓桂术甘汤瘀阻心脉活血化瘀,理气通络舌紫黯或有瘀斑,脉涩或结或代桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤痰火扰心清热化痰,宁心安神舌红,苔黄腻,脉弦滑黄连温胆汤心血瘀阻活血化瘀,通脉止痛舌紫黯有瘀斑,苔薄,脉沈涩血府逐瘀汤气滞心胸疏肝理气,活血通络苔薄或薄腻,脉细弦柴胡疏肝散胸痰浊闭阻通阳泄浊,豁痰宣痹舌胖大有齿痕,苔浊腻,脉滑栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤寒凝心脉辛温通阳,开痹散寒苔白,脉沈细枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤痹心肾阴虚滋阴清火,养心和络舌红少津或有紫斑,脉细带数或促代天王补心丹合炙甘草汤气阴两虚益气养阴,活血通络舌淡红边有齿痕,脉纤弱无力或结代生脉散合人参养荣汤心肾阳虚温补阳气,振奋心阳舌淡胖或紫黯,脉沈细迟参附汤合右归饮怒火扰心清肝泻火,镇心安神舌红,苔黄,脉弦而数龙胆泻肝汤不痰热扰心清化痰热,和中安神舌红,苔黄腻,脉滑数黄连温胆汤心脾两虚补益心脾,养血安神舌淡,苔薄,脉细无力归脾汤寐心肾不交滋阴降火,交通心肾舌红,少苔,脉细数六味地黄丸合交泰丸心胆气虚益气镇惊,安神定志舌淡,脉弦细安神定志丸合酸枣仁汤痫风痰闭阻涤痰熄风,开窍定痫舌红苔白腻,脉多弦滑有力定痫丸病痰火扰神清热泻火,化痰开窍舌红苔黄腻,脉弦滑而数龙胆泻肝汤合涤痰汤瘀阻脑络活血化瘀,熄风通络舌暗红或与瘀斑,脉涩或弦通窍活血汤心脾两虚补益气血,健脾宁心舌淡苔白腻,脉沈细而弱六君子汤合归脾汤心肾亏虚补益心肾,潜阳安神舌淡红,脉沈细而数左归丸合天王补心丹髓海不足补肾益髓,填精养神舌瘦色淡,苔薄白,脉沈纤弱七福饮痴脾肾两虚补肾健脾,益气生精舌淡胖,苔白;舌红少苔或无苔,脉沈还少丹纤弱,双尺尤甚呆痰浊蒙窍豁痰开窍,健脾化浊舌淡苔白腻,脉滑涤痰汤瘀血内阻活血化瘀,开窍醒脑舌暗或有瘀点瘀斑,脉细涩通窍活血汤类型证型治法舌脉方药寒邪客胃温胃散寒,行气止痛舌淡苔薄白,脉弦紧香苏散合良附丸饮食伤胃消食导滞,和胃止痛苔厚腻,脉滑保和丸胃肝气犯胃疏肝解郁,理气止痛苔多薄白,脉沈弦柴胡疏肝散湿热中阻清化湿热,理气和胃舌红苔黄腻,脉滑数清中汤痛瘀血停胃化瘀通络,理气和胃舌黯,脉涩发笑散合丹参饮胃阴亏耗养阴益胃,和中止痛舌红少津,脉细数素来煎合芍药甘草汤脾胃虚寒温中健脾,和胃止痛舌淡苔白,脉虚弱或迟缓黄蓍建中汤外邪犯胃疏邪解表,化浊和中苔白腻,脉濡数藿香正气散实证食滞内停消食化滞,和胃降逆苔厚腻,脉滑实保和丸痰饮内阻温中化饮,和胃降逆苔白腻,脉滑小半夏汤合苓桂术甘汤呕肝气犯胃疏肝理气,和胃降逆舌边红,苔薄腻,脉弦四七汤吐脾胃气虚健脾益气,和胃降逆苔白滑,脉虚弦香砂六君子汤虚证脾胃阳虚温中健脾,和胃降逆舌淡,脉濡弱理中汤胃阴不足滋阴养胃,降逆止呕舌红少津,脉细数麦门冬汤寒邪内阻散寒温里,理气止痛苔白腻,脉沈紧良附丸合正气天香散湿热壅滞泄热通腑,行气导滞苔黄腻,脉濡数大承气汤腹饮食积滞消食导滞,理气止痛苔腻,脉滑实枳实导滞丸痛肝郁气滞疏肝解郁,理气止痛苔薄,脉弦柴胡疏肝散瘀血内停活血化瘀,和络止痛舌质青紫,脉弦或涩少腹逐瘀汤中虚脏寒温中补虚,缓急止痛舌淡,苔白,脉沈细小建中汤寒湿内盛散寒化湿苔白腻,脉濡缓藿香正气散暴泻湿热伤中清热利湿舌红苔黄腻,脉滑数或濡数葛根芩连汤泄食滞肠胃消食导滞舌苔垢浊或厚腻,脉滑保和丸泻脾胃虚弱健脾益气,化湿止泻舌淡苔白,脉纤弱参苓白术散久泻肾阳虚衰温补脾肾,固涩止泻舌淡苔白,脉沈细四神丸肝气乘脾抑肝扶脾舌淡红,脉弦痛泻要方湿热痢清肠化湿,调气和血苔黄腻,脉滑数芍药汤疫毒痢清热解毒,凉血除积舌红绛,苔黄腻,脉滑数白头翁汤合芍药汤痢寒湿痢温中燥湿,调气和血苔白腻,脉濡缓不换金正气散疾阴虚痢养阴和营,清肠化湿舌红绛少津,苔腻或花剥,脉细数黄连阿胶汤合驻车丸虚寒痢温补脾肾,收涩固脱舌淡,苔薄白,脉沈细而弱桃花汤合真人养脏汤休息痢温中清肠,调气化滞舌淡苔腻,脉濡软或虚数连理汤热秘泄热导滞,润肠通便舌红,苔黄或黄燥,脉滑数麻子仁丸实秘气秘顺气导滞苔薄腻,脉弦六磨汤便冷秘温里散寒,通便止痛苔白腻,脉弦紧温脾汤合半硫丸气虚秘益气润肠舌淡嫩,苔薄,脉弱黄蓍汤秘血虚秘养血润燥舌淡,苔白,脉细涩润肠丸虚秘阴虚秘滋阴通便舌红,少苔,脉细数增液汤阳虚秘温阳通便舌淡,苔白,脉沈迟济川煎类型证型治法舌脉方药肝郁气滞疏肝理气苔薄白,脉弦柴胡疏肝散胁瘀血阻络祛瘀通络舌紫黯,脉沈涩血府逐瘀汤、复元活血汤痛肝胆湿热清热利湿舌红,苔黄腻,脉弦滑龙胆泻肝汤肝络失养养阴柔肝舌红,少苔,脉弦细数素来煎热重于湿清热通腑,利湿退黄舌红,苔黄腻,脉弦数茵陈蒿汤黄阳黄湿重于热利湿化浊,佐以清热舌红,苔厚腻微黄,脉濡缓茵陈五苓散合甘露消毒丹疸胆腑郁热疏肝泄热,利胆退黄舌红,苔黄,脉弦滑数大柴胡汤急黄疫毒炽盛清热解毒,凉血开窍舌红绛,苔黄而燥,脉弦数或弦细数《千金》犀角散阴黄寒湿间隔温中化湿,健脾和胃舌胖大,苔白腻,脉濡缓茵陈术附汤脾虚湿滞健脾养血,利湿退黄舌淡,苔薄,脉濡细黄蓍建中汤黄疸气滞血瘀活血化瘀,疏肝理气舌紫黯或有瘀斑,脉弦涩或细涩逍遥散合鳖甲煎丸湿热沉醉清热利湿苔腻,脉濡数茵陈四苓散减退后肝脾不调调停肝脾,理气助运苔薄白,脉细弦柴胡疏肝散、归芍六君子汤风寒头痛疏风散寒止痛舌淡红,苔薄白,脉浮紧川芎茶调散外感风热头痛疏风清热和络舌边尖红,苔薄黄,脉浮数芎芷石膏汤风湿头痛祛风胜湿通窍舌淡红,苔白腻,脉濡或滑羌活胜湿汤头肝阳头痛平肝潜阳熄风舌红少苔或薄黄,脉弦或弦细数天麻钩藤饮血虚头痛滋阴养血,和络止痛舌淡,苔薄白,脉细或纤弱加味四物汤痛肾虚头痛补肾填精舌红,苔薄白或少苔、剥苔,脉细数大补元煎内伤痰浊头痛健脾燥湿,化痰降逆舌淡红,苔白腻,脉滑或弦滑半夏白术天麻汤瘀血头痛活血化瘀,通窍止痛舌暗红,边尖有瘀斑、瘀点,苔薄白,通窍活血汤脉弦细或细涩肾精不足滋补肝肾,益精填髓舌淡苔白,脉弱或舌红少苔,脉细数左归丸眩肝阳上亢平肝潜阳,清火熄风舌红,苔薄黄,脉弦细数天麻钩藤饮气血亏虚补益气血,调理心脾舌淡嫩,苔薄白,脉纤弱归脾汤晕痰湿中阻化痰祛湿,健脾和胃舌胖大边有齿痕,苔白腻,脉濡滑半夏白术天麻汤瘀血阻窍祛瘀生新,活血通窍舌紫黯,有瘀斑或瘀点,脉弦涩或细涩通窍活血汤风痰入络祛风化痰通络苔薄白,脉浮数真方白丸子中经络风阳上扰平肝潜阳,活血通络舌红或红绛,苔薄黄,脉弦有力天麻钩藤饮舌暗红或红绛,少苔或无苔,脉细或阴虚风动滋阴潜阳,熄风通络镇肝熄风汤弦细数闭痰热腑实通腑泄热,熄风化痰舌暗红或黯淡,苔黄或黄腻,脉弦滑桃仁承气汤痰火瘀闭熄风清火,豁痰开窍苔黄腻,脉弦滑数羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸中证痰浊痹阻化痰熄风,宣郁开窍舌黯淡,苔白腻,脉沈滑或沈缓涤痰汤合苏合香丸中脏腑风脱阴竭阳亡回阳救逆,益气固脱舌紫黯,苔白腻,脉沈缓或沈微参附汤合生脉散证风痰瘀阻搜风化痰,行瘀通络舌暗紫,苔圆滑,脉弦滑解语丹恢复期气虚络瘀益气养血,化瘀通络舌淡紫或有瘀斑,苔薄白,脉细涩补阳还五汤或纤弱肝肾亏虚滋润肝肾舌红或淡红,脉细或沈细左归丸合地黄饮子类型证型治法舌脉方药风水相搏疏风清热,宣肺行水舌红,苔薄白,脉骄横数或骄横或紧越婢加术汤阳水湿毒浸淫宣肺解毒,利湿消肿舌红,苔薄黄,脉滑数麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮水湿浸渍运脾化湿,通阳利水苔白腻,脉沈缓五皮饮合胃苓汤水湿热壅盛分利湿热舌红,苔黄腻,脉沈数或濡数疏凿饮子肿脾阳虚衰健脾温阳利水舌淡,苔白腻或白滑,脉沈缓或沈弱实脾饮阴水肾阳衰微温肾助阳,化气行水舌淡胖,苔白,脉沈迟无力济生肾气丸合真武汤瘀水互结活血祛瘀,化气行水舌紫黯,苔白,脉沈细涩桃红四物汤合五苓散热淋清热利湿通淋舌红,苔黄腻,脉濡数八正散新病舌红,苔薄黄,脉弦或弦数石苇散加石淋清热利湿,排石通淋舌淡有齿痕,脉纤弱,或久病金钱草、海金砂、鸡内金淋舌红,少苔,脉细数证气淋理气开导,通淋利尿苔薄白,脉弦沈香散血淋清热通淋,凉血止血舌尖红,苔黄,脉滑数小蓟饮子膏淋清热利湿,分清泄浊舌红,苔黄腻,脉濡数程氏萆薢分清饮劳淋健脾益肾舌淡,脉虚弱特别山药丸膀胱湿热清利湿热,通利小便舌红苔黄腻,脉数八正散肺热壅盛清泄肺热,通利水道舌红苔薄黄,脉数清肺饮癃肝郁气滞疏利气机,通利小便舌红苔薄黄,脉弦沈香散闭浊瘀拥挤行瘀散结,通利水道舌紫黯或有瘀点,脉涩代抵当丸性情不升升清降浊,化气行水舌淡苔薄,脉细补中益气汤合春泽汤肾阳衰惫温补肾阳,化气行水舌淡胖,苔薄白,脉沈细或弱济生肾气丸命门火衰温肾壮阳舌淡胖,苔薄白,脉沈细赞育丸阳心脾亏虚补益心脾舌淡苔薄白,脉纤弱归脾汤痿肝郁不舒疏肝解郁苔薄白脉弦逍遥散慌张伤肾益肾宁神苔薄白,脉弦细启阳娱心丹湿热下注清利湿热舌红苔黄腻,脉滑数龙胆泻肝汤肝气郁结疏肝解郁,理气畅中苔薄腻,脉弦柴胡疏肝散气郁化火疏肝解郁,清肝泻火舌红,苔黄,脉弦数丹栀逍遥散郁痰气郁结行气开郁,化痰散结苔白腻,脉弦滑半夏厚朴汤证心神失养甘润缓急,养心安神舌淡,苔薄白,脉弦细甘麦大枣汤心脾两虚健脾养心,补益气血舌淡,苔薄白,脉纤弱归脾汤心肾阴虚滋润心肾舌红少津,脉细数天王补心丹合六味地黄丸热邪犯肺清泻肺热,凉血止血舌红,苔薄,脉数桑菊饮鼻衄胃热炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉数玉女煎怒火上炎清肝泻火,凉血止血舌红,脉弦数龙胆泻肝汤气血亏虚补气摄血舌淡,脉细无力归脾汤齿衄胃火炽盛清胃泻火,凉血止血舌红,苔黄,脉洪数加味清胃散合泻心汤阴虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,苔少,脉细数六味地黄丸合茜根散燥热伤肺清热润肺,宁络止血舌红少津,苔薄黄,脉数桑杏汤咳血怒火犯肺清肝泻肺,凉血止血舌红,苔薄黄,脉弦数泻白散合黛蛤散阴虚肺热滋阴润肺,宁络止血舌红,脉细数百合固金汤胃热壅盛清胃泻火,化瘀止血舌红,苔黄腻,脉滑数泻心汤合十灰散血吐血怒火犯胃泻肝清胃,凉血止血舌红绛,脉弦数龙胆泻肝汤证气虚血溢健脾益气摄血舌淡,脉纤弱归脾汤肠道湿热清化湿热,凉血止血舌红,苔黄腻,脉濡数地榆散合槐角丸便血气虚不摄益气摄血舌淡,脉细归脾汤脾胃虚寒健脾温中,养血止血舌淡,脉细黄土汤下焦湿热清热利湿,凉血止血舌红,脉数小蓟饮子尿血肾虚火旺滋阴降火,凉血止血舌红,脉细数知柏地黄丸脾不统血补中健脾,益气摄血舌淡,脉纤弱归脾汤肾气不固补益肾气,固摄止血舌淡,脉沈弱特别山药丸血热妄行清热解毒,凉血止血舌红,苔黄,脉弦数十灰散紫斑阴虚火旺滋阴降火,宁络止血舌红,苔少,脉细数茜根散气不摄血补气摄血舌淡,脉纤弱归脾汤上消肺热津伤清热润肺,生津止渴舌边尖红,苔薄黄,脉洪数消渴方消中消胃热炽盛清胃泻火,养阴增液苔黄,脉滑实有力玉女煎加黄连、栀子气阴亏虚益气健脾,生津止渴舌淡红,苔白而干,脉弱七味白术散渴肾阴亏虚滋阴固肾舌红,少苔,脉沈细数六味地黄丸下消阴阳两虚滋阴温阳,补肾固摄舌淡,苔白,脉沈细无力金匮肾气丸阴虚发热滋阴清热舌红有裂纹,少苔或无苔,脉细数清骨散内血虚发热益气养血舌淡,脉纤弱归脾汤气虚发热益气健脾,甘温除热舌淡苔薄白,脉纤弱补中益气汤伤阳虚发热温补阳气,引火归原舌淡胖或有齿痕,苔白润,脉沈细无力金匮肾气丸发气郁发热疏肝理气,解郁泻热舌红苔黄,脉弦数丹栀逍遥散热痰湿郁热燥湿化痰,清热和中苔白腻或黄腻,脉濡数黄连温胆汤合中和汤血瘀发热活血化瘀舌青紫或有瘀点瘀斑,脉弦或涩血府逐瘀汤肺气虚补益肺气素来易感冒,面白补肺汤气虚心气虚益气养心心悸,气短、自汗七福饮脾气虚健脾益气面色萎黄,疲备乏力加味四君子汤肾气虚益气补肾腰膝酸软,舌淡,脉弱大补元煎血虚心血虚养血宁心心悸怔忡,健忘失眠养心汤肝血虚补血养肝头晕眼花,惊惕肉润四物汤虚肺阴虚养阴润肺咯血,潮热,盗汗,面色潮红沙参麦冬汤劳心阴虚滋阴养心心悸失眠,潮热盗汗,口舌生疮天王补心丹阴虚脾胃阴虚养阴和胃口干唇燥,大便燥结,面色潮红益胃汤肝阴虚滋润肝阴头痛眩晕,耳鸣畏光,急躁易怒补肝汤肾阴虚滋补肾阴舌红少津,脉沈细左归丸心阳虚益气温阳心悸自汗,形寒肢冷,心胸憋闷伤心保元汤阳虚脾阳虚温中健脾便溏,肠鸣腹痛,食少形寒附子理中汤肾阳虚温补肾阳舌淡胖,有齿痕右归丸癌痰瘀阻窍熄风化痰,祛瘀通窍舌紫黯有瘀点、瘀斑,脉涩通窍活血汤脑瘤风毒上扰平肝潜阳,清热解毒舌红或红绛,苔黄,脉弦天麻钩藤饮合黄连解毒汤病阴虚风动滋阴潜阳熄风舌红苔薄,脉弦细或细数大定风珠瘀阻肺络行气活血,散瘀消结舌暗有瘀点瘀斑,苔薄,脉细弦或细涩血府逐瘀汤肺癌痰湿蕴肺健脾燥湿,行气祛痰舌淡苔白腻,脉滑二陈汤和栝蒌薤白半夏汤阴虚毒热养阴清热,解毒散结舌红苔黄,脉细数或数大沙参麦冬汤合五味消毒饮气阴两虚益气养阴舌红或淡,脉纤弱生脉散合百合固金汤湿热郁毒清热利湿,化瘀解毒舌红苔黄腻,脉滑数槐角丸大肠癌瘀毒内阻活血化瘀,清热解毒舌紫黯或有瘀点瘀斑,脉涩膈下逐瘀汤脾肾双亏温阳益精舌淡胖有齿痕,脉沈纤弱大补元煎肝肾阴虚滋肾养肝舌红少苔,脉弦细数知柏地黄丸湿热蕴毒清热利湿,解毒通淋舌红苔黄腻,脉濡数八正散或龙胆泻肝汤肾癌瘀血内阻活血化瘀,理气散结舌紫黯或有瘀点瘀斑,苔薄白,脉涩桃红四物汤膀胱癌脾肾两虚健脾益肾,软坚散结舌淡苔薄白,脉沈细大补元煎阴虚内热滋阴清热,化瘀止痛舌红,苔薄黄少津,脉细数知柏地黄丸肢体经络病证类型证型治法舌脉方药行痹祛风通络,散寒除湿苔薄白,脉浮或浮缓防风汤风寒湿痹痛痹散寒通络,祛风除湿舌淡,苔白,脉弦紧乌头汤痹着痹除湿通络,祛风散寒舌淡,苔白厚而腻,脉濡缓薏苡仁汤证风湿热痹清热通络,祛风除湿舌红,苔黄燥,脉滑数白虎加桂枝汤合宣痹汤痰瘀痹阻化痰行瘀,蠲痹通络舌暗红,苔白腻,脉弦涩双合汤肝肾两虚培补肝肾,舒筋止痛舌淡红,苔薄白少津,脉多沈虚而缓补血荣筋丸邪壅经络祛风散寒,燥湿和营苔薄白或白腻,脉浮紧羌活胜湿汤肝经热盛清肝潜阳,熄风镇痉舌红绛,苔薄黄或少苔,脉弦细而数羚角钩藤汤痉阳明热盛清泻胃热,增液止痉舌红苔黄燥,脉弦数白虎汤合增液汤证心营热盛清心透营,开窍止痉舌红绛少津,苔黄,脉细数清营汤痰浊阻滞豁痰开窍,熄风止痉苔白腻,脉滑或弦滑导痰汤阴血亏虚滋阴养血,熄风止痉舌淡或舌红无苔,脉细数四物汤合大定风珠肺热津伤清热燥湿,养阴生津舌红苔黄,脉细数清燥救肺汤痿湿热浸淫清热利湿,通利筋脉舌红苔黄腻,脉濡数或滑数加味二妙散脾胃虚弱补中益气,健脾升清舌淡苔薄白,脉纤弱参苓白术散合补中益气汤证肝肾亏虚补益肝肾,滋阴清热舌红少苔,脉细数虎潜丸脉络瘀阻益气养营,活血行瘀舌黯淡或有瘀点瘀斑,脉细涩圣愈汤合补阳还五汤。
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【24号题】风池足三里的主治,心电图判读,颈椎病现病史既往史的问诊。
【25号题】带状疱疹问诊,商阳、阳陵泉主治,冷哮、支气管急性发作,2度房室传导阻滞【27号题】便血腹痛问诊,内关肺腧主治有机磷分级表现AST145意义。
一、感冒(一)常人感冒1.风寒束表证:辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减2.风热犯表证:辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表——新加香薷饮加减(二)虚体感冒:4.气虚感冒:益气解表——参苏饮加减5.阴虚感冒:滋阴解表——加减葳蕤汤化裁二、咳嗽(一)外感咳嗽1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳——三拗汤合止嗽散加减2.风热犯肺证:疏风清热,宣肺化痰——桑菊饮加减3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳——桑杏汤加减(二)内伤咳嗽4.痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤加减5.痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳——清金化痰汤加减6.肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火——黛蛤散合加减泻白散加减7.肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳——沙参麦冬汤加减三、哮病(一)发作期1.冷哮证:宣肺散寒,化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤加减2.热哮证:清热宣肺,化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤加减3.寒包热哮证:解表散寒,清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减4.风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘——三子养亲汤加味5.虚哮证:补肺纳肾,降气化痰——平喘固本汤加减(二)缓解期6.肺脾气虚证:健脾益气,补土生金——六君子汤加减7.脾肾两虚证:补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎加减四、喘证(一)实喘1.风寒壅肺证:宣肺散寒——麻黄汤合华盖散加减2.表寒肺热证:解表清里,化痰平喘——麻杏石甘汤加减3.痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤加减4.痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤加减5.肺气郁痹证:开郁降气平喘——五磨饮子加减(二)虚喘6.肺气虚耗证:补肺益气养阴——生脉散合补肺汤加减7.肾虚不纳证:补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散加减8.正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气——参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏损证:滋阴润肺——月华丸加减2.虚火灼肺证:滋阴降火——百合固金丸合秦艽鳖甲散加减3.气阴耗伤证:益气养阴——保真汤合参苓白术散加减4.阴阳两虚证:滋阴补阳——补天大造丸加减六、心悸1.心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神——安神定志丸加减2.心血不足证:补血养心,益气安神——归脾汤加减3.心阳不振证:温补心阳,安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减4.水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神——苓桂术甘汤加减5.阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸加减6.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证:清热化痰,宁心安神——黄连温胆汤加减七、胸痹1.心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛——血府逐瘀汤加减气滞心胸证:疏肝理气,活血通络——柴胡疏肝散加减2.痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹——栝萎薤白半夏汤合涤痰汤加减3.寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆散加减4.气阴两虚证:益气养阴,活血通脉——生脉散合人参养营汤5.心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络——天王补心丹合炙甘草汤加减6.心肾阳虚证:益气温阳,振奋心阳——参附汤合右归饮加减八、不寐1.肝火扰心证:疏肝泻热,镇心安神——龙胆泻肝汤加减2.痰热扰心证:清化痰热,和中安神——黄连温胆汤加减3.心脾两虚证:补益心脾,养血安神——归脾汤加减4.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾——六味地黄丸合交泰丸加减5.心胆气虚证:益气镇惊,安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤加减九、痫病1.痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫——定痫丸加减2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤加减3.瘀阻脑络证:活血通窍,息风通络——通窍活血汤加减4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心——六君子汤合归脾汤加减5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神——左归丸和天王补心丹加减十、胃痛1.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛——良附丸加减2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛——保和丸加减3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃——清中汤加减5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃——失笑散合丹参饮加减6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤加减7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛——黄芪建中汤加减十一、呕吐1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中——藿香正气散加减2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆——保和丸加减3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤加减4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆——四七汤加减5.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆——香砂六君子汤加减6.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆——理中汤加减7.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕——麦门冬汤加减十二、腹痛1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛——良附丸合正气天香散加减2.湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞——大承气汤加减3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛——枳实导滞丸加减4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛——柴胡疏肝散加减5.淤血内停证:活血化瘀,和络止痛——少腹逐瘀汤加减6.中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛——小建中汤加减十三、泄泻1.寒湿内停证:芳香化湿,解表散寒——藿香正气散加减2.湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻——葛根芩连汤加减3.食滞肠胃证:消食导滞,和中止泻——保和丸加减4.肝气乘脾证:抑肝扶脾——痛泻要方加减5.脾胃虚弱证:健脾益胃,化湿止泻——参苓白术散加减6.肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻——四神丸加减十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血——芍药汤加减2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积——白头翁汤加减3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血——不换金正气散加减4.阴虚痢:养阴合营,清肠化湿——驻车丸加减5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱——桃花汤合真人养脏汤加减6.休息痢:温中清肠,调气化滞——连理汤加减十五、便秘1.热秘:泄热导滞,润肠通便——麻子仁丸加减2.气秘:顺气行滞——六磨汤加减3.冷秘:温里散寒,通便之痛——温脾汤加减4.气虚秘:益气润肠——黄芪汤5.阴虚秘:滋阴通便——增液汤加减6.阳虚秘:温阳通便——济川煎加减十六、胁痛1.肝郁气滞证:疏肝理气——柴胡疏肝散加减2.肝胆湿热证:清热利湿——龙胆泻肝汤加减3.瘀血阻络证:祛瘀通络——血府逐瘀汤或复元活血汤加减4.肝络失养证:养阴柔肝——一贯煎加减十七、黄疸(一)阳黄1.热重于湿证:清热通腑,利湿退黄——茵陈蒿汤加减2.湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热——茵陈五苓散合甘露消毒丹加减3.胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄——大黄柴胡汤加减4.疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍——千金犀角散加味(二)阴黄5.寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃——茵陈术附汤加减6.脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄——黄芪建中汤加减(三)黄疸消退后的调治7.湿热留恋证:清热利湿——茵陈四苓散加减8.肝脾不调证:调和肝脾,理气助运——柴胡疏肝散合归芍六君子汤加减9.气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀——逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛(一)外感1.风寒头痛:疏风散寒止痛——川芎茶调散加减2.风热头痛:疏风清热和络——芎芷石膏汤加减3.风湿头痛:祛风胜湿通窍——羌活胜湿汤加减(二)内伤4.肝阳头痛:平肝潜阳息风——天麻钩藤饮加减5.血虚头痛:养血滋阴,和络止痛——加味四物汤加减6.痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——半夏白术天麻汤加减7.肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓——大补元煎加减8.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛——通窍活血汤加减9.气虚头痛:健脾益气升清——益气聪明汤加减十九、眩晕1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清风熄火——天麻钩藤饮加减2.气血亏虚证:补益气血,调养心脾——归脾汤加减3.精不足证:滋养肝肾,益精填髓——左归丸4.痰浊中阻证:化痰祛湿,健脾和胃——半夏天麻白术汤加减5.瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍——通窍活血汤加减二十、中风(一)中经络1.风痰入络证:祛风化痰通络——真方白丸子加减2.风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络——天麻钩藤汤加减3.阴虚风动证:滋阴潜阳,息风通络——镇肝熄风汤加减(二)中脏腑(1)闭证1.痰热腑实证:通腑泻热,息风化痰——桃仁承气汤加减2.痰火瘀闭证:息风清火,豁痰开窍——羚角钩藤汤加减,可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍,亦可用醒脑静或清开灵注射液静脉滴注3.痰浊瘀闭证:化痰息风,宣郁开窍——涤痰汤加减(2)脱证(阴竭阳亡)4.阴竭阳亡:回阳救阴,益气固脱——参附汤合生脉散加味。
第一章:呼吸系统1、急性上呼吸道感染A 风寒束表证辛温解表荆防败毒散B风热犯表证辛凉解表银翘散和葱豉桔梗汤C 暑湿伤表证清暑祛湿解表新加香薷饮D 气虚感冒证益气解表参苏饮E 阴虚感冒证滋阴解表加减葳蕤汤2、急性气管-支气管炎:咳嗽A风寒袭肺证疏风散寒宣肺止咳三拗汤合止嗽散B 风热犯肺证疏风清热宣肺化痰桑菊饮C 燥热伤肺证清宣凉燥润肺止咳桑杏汤D 凉燥伤肺证清宣凉燥润肺止咳杏苏散3、慢性支气管炎:咳嗽(1)实证:多见于急性发作期(A)风寒犯肺证宣肺散寒化痰止咳三拗汤(B)风热犯肺证清热解表止咳平喘麻杏石甘汤(C)痰浊阻肺证燥湿化痰降气止咳二陈汤合三子养亲汤(D)痰热郁肺证清热化痰宣肺止咳桑白皮汤(E)寒饮伏肺证温肺化饮散寒止咳小青龙汤(2)虚证:(A)肺气虚证补肺益气化痰止咳补肺汤(B)肺脾气虚证补肺健脾止咳化痰玉屏风散合六君子汤(C)肺肾阴虚证滋阴补肾润肺止咳沙参麦冬汤合六味地黄丸4、肺心病-喘证(1)急性期(A)痰浊壅肺证健脾益肺化痰降气-苏子降气汤(B)痰热壅肺证清肺化痰降逆平喘-越婢加半夏汤(C)痰蒙神窍证涤痰开窍熄风止痉-涤痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹(D)阳虚水泛证温肾健脾化饮利水-真武汤和五苓散(2)缓解期(1)肺肾气虚证补肾纳气降气平喘-补肺汤(2)气虚血瘀证益气活血止咳化痰-生脉饮合血府逐瘀汤5、支气管哮喘:哮证(1)发作期:(A)寒哮证温肺散寒化痰平喘射干麻黄汤(B)热哮证清热宣肺化痰定喘定喘汤(2)缓解期:(A)肺虚证补肺固卫玉屏风散(B)脾虚证健脾化痰六君子汤(C)肾虚证补肾纳气金匮肾气丸或七味都气丸6、肺炎:-肺炎喘嗽(1)邪犯肺卫证疏风清热宣肺止咳三拗汤或桑菊饮(2)痰热雍肺证清热化痰宽胸止咳麻杏石甘汤合千金苇茎汤(3)热闭心神证清热解毒化痰开窍清营汤(4)阴遏阳脱证益气养阴回阳固脱生脉散合四逆汤(5)正虚邪恋证益气养阴润肺化痰竹叶石膏汤7、肺结核:-肺痨(1)肺阴亏虚证滋阴润肺月华丸(2)阴虚火旺证滋阴降火百合固金汤和秦艽鳖甲散(3)气阴耗伤证益气养阴保真汤(4)阴阳两虚证滋阴补阳补天大造丸8、原发性支气管肺癌(1)气滞血瘀证活血散瘀行气化滞血府逐瘀汤(2)痰湿毒蕴证祛湿化痰清热解毒导痰汤(3)阴虚毒热证养阴清热解毒散结沙参麦冬汤合五味消毒饮(4)气阴两虚证益气养阴化痰散结沙参麦冬汤第二章:循环系统9、心力衰竭(1)心肺气虚证补益心肺养心汤合补肺汤(2)气阴亏虚证益气养阴生脉散合酸枣仁汤(3)心肾阳虚证温补心肾桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸(4)气虚血瘀证益气活血人参养荣汤合桃红四物汤(5)阳虚水泛证/阴虚饮停证温阳利水真武汤(6)痰饮阻肺证泻肺化痰葶苈大枣泻肺汤10、心律失常A:快速心律失常:(1)心神不宁证镇惊定志养心安神安神定志丸(2)气血不足证补气养心益气安神归脾汤(3)阴虚火旺证滋阴清火养心安神天王补心丹(4)气阴两虚证益气养阴养心安神生脉散(5)痰火扰心证清热化痰宁心安神黄连温胆汤(6)心脉痹阻证活血化瘀理气通络桃仁红花煎(7)心阳不振证温补心阳安神定悸参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤B:缓慢心律失常(1)心阳不足证温补心阳,通脉定悸人参四逆汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(2)心肾阳虚证温补心肾,温阳利水参附汤合真武汤(3)气阴两虚证益气养阴,养心通脉炙甘草汤(4)痰浊阻滞证理气化痰,宁心通脉涤痰汤(5)心脉痹阻证活血化瘀,理气通络血府逐瘀汤11、高血压病(1)肝阳上亢证平肝潜阳天麻钩藤饮(2)痰湿内盛证祛痰降浊半夏白术天麻汤(3)瘀血内停证活血化瘀血府逐瘀汤(4)肝肾阴虚证滋补肝肾,平潜肝阳杞菊地黄丸(5)肾阳虚衰证温补肾阳济生肾气丸12、冠状动脉硬化性心脏病:1.心绞痛(A)心血瘀阻证活血化瘀,通脉止痛血府逐瘀汤(B)痰浊内阻证通阳泄浊,豁痰开闭瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(C)阴寒凝滞证辛温通阳,开闭散寒枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(D)气虚血瘀证益气活血,通脉止痛补阳还五汤(E)气阴两虚证益气养阴,活血通络生脉散合炙甘草汤(F)心肾阴虚证滋阴益肾,养心安神左归丸(G)心肾阳虚证益气壮阳,温络止痛参附汤合右归丸2、心肌梗死:(1)气滞血瘀证活血化瘀,通络止痛血府逐瘀汤(2)寒凝心脉证散寒止痛,芳香温通当归四逆汤合苏合香丸(3)痰瘀互结证豁痰活血,理气止痛瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤(4)气虚血瘀证益气活血,祛痰止痛补阳还五汤(5)气阴两虚证益气滋阴,通脉止痛生脉散合左归丸(6)阳虚水泛证温阳利水,通脉止痛真武汤和葶苈大枣泻肺汤(7)心阳欲脱证回阳救逆,益气固托参附龙牡汤第三章:消化系统疾病13、慢性胃炎(1)肝胃不和证疏肝理气和胃止痛柴胡疏肝散(2)脾胃虚弱证健脾益气温中和胃四君子汤(3)脾胃湿热证清利湿热醒脾化浊三仁汤(4)胃阴不足证养阴益胃和中止痛益胃汤(5)胃络瘀血证化瘀通络和胃止痛失笑散和丹参饮14、消化性溃疡(1)肝胃不和证疏肝理气健脾和胃柴胡疏肝散合五磨饮子(2)脾胃虚寒证温中散寒健脾和胃黄芪建中汤(3)胃阴不足证健脾养阴益胃止痛一贯煎合芍药甘草汤(4)肝胃郁热证清胃泻热疏肝理气化肝煎合左金丸(5)胃络瘀阻证活血化瘀通络和胃活络效灵丹合丹参饮15、溃疡性结肠炎A 湿热内蕴证清热利湿白头翁汤B 脾胃虚弱证健脾渗湿参苓白术散C 脾肾阳虚证健脾温肾止泻四神丸D 肝郁脾虚证疏肝健脾痛泻要方E 阴血亏虚证滋阴养血,清热化湿驻车丸F 气滞血瘀证化瘀通络膈下逐瘀汤16、胃癌(1)痰气交阻证理气化痰消食散结海藻玉壶汤(2)肝胃不和证疏肝和胃降逆止痛柴胡疏肝散(3)脾胃虚寒证温中散寒健脾益气理中汤合四君子汤(4)胃热伤阴证清热和胃养阴润燥玉女煎(5)瘀毒内阻证理气活血软坚消积膈下逐瘀汤(6)痰湿阻胃证燥湿健脾消痰和胃开郁二陈汤(7)气血两虚证益气养血健脾和营八珍汤17、肝硬化(1)气滞湿阻证疏肝理气,健脾利湿柴胡疏肝散合胃苓汤(2)寒湿困脾证温中散寒,行气利水实脾饮(3)湿热蕴脾证清热利湿,攻逐水饮中满分消丸合茵陈蒿汤(4)肝脾血瘀证活血化瘀,化气行水调营饮(5)脾肾阳虚证温肾补脾,化气行水附子理中丸合五苓散(6)肝肾阴虚证滋养肝肾,化气利水一贯煎合膈下逐瘀汤18、急性胰腺炎(1)肝郁气滞证疏肝利胆,行气止痛小柴胡汤(2)肝胆湿热证清利肝胆湿热清胰汤合龙胆泻肝汤(3)肠胃热结证通腑泄热,行气止痛大承气汤19、细菌性痢疾删已除20、病毒性肝炎1、急性黄疸型肝炎A 阳黄证清热解毒,利湿退黄茵陈蒿汤B 阴黄证健脾和胃,温化寒湿茵陈术附汤2、急性无黄疸型肝炎A 湿阻脾胃证清热利湿,健脾和胃茵陈五苓散B 肝郁气滞证疏肝理气柴胡疏肝散3、慢性病毒性肝炎A 湿热中阻证清热利湿,凉血解毒茵陈蒿汤合甘露消毒丹B 肝郁脾虚证疏肝解郁,健脾和中逍遥散C 肝肾阴虚证养血柔肝,滋阴补肾一贯煎D 脾肾阳虚证健脾益气,温肾扶阳附子理中汤合五苓散/四君子汤合肾气丸E 瘀血阻络证活血化瘀,散结通络膈下逐瘀汤4、重症肝炎A 毒热炽盛证清热解毒,凉血救阴神犀丹B 脾肾阳虚,痰湿蒙闭证茵陈四逆汤合菖蒲郁金汤C 气阴两虚,脉络瘀阻证生脉饮合桃红四物汤新增:原发性肝癌(1)气滞血瘀证疏肝理气活血化瘀逍遥散合桃红四物汤(2)湿热瘀毒证清利湿热化瘀解毒茵陈蒿汤合鳖甲煎丸(3)肝肾阴虚证养阴柔肝软坚散结滋水清肝饮合鳖甲煎丸新增:上消化道出血(1)胃中积热证清胃泻火化瘀止血泻心汤合十灰散(2)肝火犯胃证泻肝清胃降逆止血龙胆泻肝汤(3)脾不统血证益气健脾养血止血归脾汤(4)气随血脱证益气摄血回阳固脱独参汤或四味回阳饮第四章:泌尿系统疾病21、急性肾小球肾炎(1)急性期:(A)风寒束肺,风水相搏证疏风散寒宣肺行水麻黄汤合五苓散(B)风热犯肺,水邪内停证疏风清热宣肺行水越婢加术汤(C)热毒内侵,湿热郁结症清热解毒利湿退黄麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(D)脾肾亏虚,水气泛溢证健脾渗湿通阳利水五皮饮合五苓散(E)肺肾不足,水湿停滞证益气扶正利水消肿防已黄芪汤(2)恢复期:(A)脾气虚弱证健脾益气参苓白术散(B)肺肾气阴两虚证补肺肾益气阴参芪地黄汤22、慢性肾小球肾炎:(1)本证(A)脾肾气虚证补气健脾益肾异功散(B)肺肾气虚证补益肺肾玉屏风散合金匮肾气丸(C)脾肾阳虚证温补脾肾附子理中丸、济生肾气丸(D)肝肾阴虚证滋养肝肾杞菊地黄丸(E)气阴两虚证益气养阴参芪地黄汤(2)标证:(A)水湿证利水消肿五苓散合五皮饮(B)湿热证清热利湿三仁汤(C)血瘀证活血化瘀血府逐瘀汤(D)湿浊证健脾化湿泻浊胃苓汤23、肾病综合症:(1)风水相搏证疏风解表宣肺利水越婢加术汤(2)湿毒浸淫证宣肺解毒利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮(3)水湿浸渍证健脾化湿通阳利水五皮饮合胃苓汤(4)湿热内蕴证清热利湿利水消肿疏凿饮子(5)脾虚湿困证温运脾阳利水消肿实脾饮(6)肾阳衰微证温肾助阳化气行水济生肾气丸合真武汤(7)肾阴亏虚证滋补肾阴兼利水湿左归丸加泽泻、茯苓、冬葵子24、尿路感染:(1)膀胱湿热证清利湿热通淋八正散(2)肝胆郁热证疏肝理气清热通淋丹栀逍遥散合石韦散(3)脾肾亏虚,湿热屡犯证健脾补肾无比山药丸(4)肾阴不足,湿热留恋证滋阴益肾清热通淋知柏地黄丸25、慢性肾衰竭A本虚证(1)脾肾气虚证补气健脾益肾六君子汤(2)脾肾阳虚证温补脾肾济生肾气丸(3)气阴两虚证益气养阴健脾补肾参芪地黄汤(4)肝肾阴虚证滋肾平肝杞菊地黄汤(5)阴阳两虚证温扶元阳补益真阴金匮肾气丸或全鹿丸B标实证(1)湿浊证和中降逆化湿泄浊小半夏加茯苓汤(2)湿热证中焦湿热:清化和中黄连温胆汤下焦湿热:清理湿热知柏地黄丸或二妙丸(3)水气证利水消肿五皮饮或五苓散(4)血瘀证活血化瘀桃红四物汤或当归芍药汤(5)肝风证镇肝熄风天麻钩藤饮第五章:血液及造血系统疾病26、缺铁性贫血:(1)脾胃虚弱证健脾和胃益气养血香砂六君子汤合当归补血汤(2)心脾两虚证益气补血养心安神归脾汤或八珍汤(3)脾肾阳虚证温补脾肾八珍汤合无比山药丸/右归丸(4)虫积证杀虫消积补益气血化虫丸合八珍汤27、再生障碍性贫血:(1)肾阴虚证滋阴补肾益气养血左归丸合当归补血汤(2)肾阳亏虚证补肾助阳益气养血右归丸合当归补血汤(3)肾阴阳两虚证滋阴助阳益气补血左归丸右归丸合当归补血汤(4)肾虚血瘀证补肾活血六味地黄丸、金匮肾气丸合桃红四物汤(5)气血两虚证补益气血八珍汤(6)热毒壅盛证清热凉血解毒养阴清瘟败毒饮28、特发性血小板减少性紫癜(1)血热妄行证清热凉血犀角地黄汤(2)阴虚火旺证滋阴降火清热止血茜根散、玉女煎(3)气不摄血证益气摄血健脾养血归脾汤(4)瘀血内阻证活血化瘀止血桃红四物汤/桃仁汤新增:急性白血病(1)热毒炽盛证清热解毒凉血止血黄连解毒汤合清营汤(2)痰热瘀阻证清热化痰活血散结温胆汤合桃红四物汤(3)阴虚火旺证滋阴降火凉血解毒知柏地黄丸合二至丸(4)气阴两虚证益气养阴清热解毒五阴煎加味(5)湿热内蕴证清热解毒利湿化浊葛根芩连汤新增:慢性粒细胞白血病(1)阴虚内热证滋阴清热清热祛瘀青蒿鳖甲汤(2)瘀血内阻证活血化瘀膈下逐瘀汤(3)气虚两虚证补益气血八珍汤(4)热毒壅盛证清热解毒扶正祛邪清营汤合犀角地黄汤第六章:内分泌与代谢疾病29、甲亢(1)气滞痰凝证疏肝理气化痰散结逍遥散合二陈汤(2)肝火旺盛证清肝泻火消瘿散结龙胆泻肝汤(3)阴虚火旺证滋阴降火消瘿散结天王补心丹(4)气阴两虚证益气养阴消瘿散结生脉散30、糖尿病(1)无症状期滋养肾阴麦味地黄汤(2)症状期:(A)阴虚燥热证:1)上消(肺热伤津正)清热润肺生津止渴消渴方2)中消(胃热炽盛证)清胃泻火养阴增液玉女煎3)下消(肾阴亏虚证)滋阴固肾六味地黄丸(B)气阴两虚证益气健脾生津止渴七味白术散(C)阴阳两虚证滋阴温阳补肾固摄金匮肾气丸(D)痰瘀互结证活血化瘀祛痰平胃散合桃红四物汤(E)脉络瘀阻证活血通络血府逐瘀汤(3)并发症:(A)疮痈清热解毒五味消毒饮合黄芪六一散(B)白内障、雀目、耳聋滋补肝肾益精养血杞菊地黄丸、羊肝汤、磁朱丸第七单元:风湿性疾病31、类风湿性关节炎(1)活动期:(A)湿热痹阻证清热利湿祛风通络四妙丸(B)阴虚内热证养阴清热祛风通络丁氏清络饮/三妙散(C)寒热错杂症祛风散寒清热化湿桂枝芍药知母汤(2)缓解期:(A)痰瘀互结,经脉痹阻证活血化瘀,祛痰通络身痛逐瘀汤合指迷茯苓丸(B)肝肾亏虚,邪痹筋骨证益肝肾,补气血,祛风湿,通经络独活寄生汤新增:系统性红斑狼疮(1)气营热盛证清热解毒凉血化斑清瘟败毒饮(2)阴虚内热证养阴清热玉女煎合增液汤(3)热郁积饮证清热蠲饮葶苈大枣泻肺汤(4)瘀热痹阻证清热凉血活血散瘀犀角地黄汤(5)脾肾两虚证滋肾填精健脾利水济生肾气丸(6)气虚两虚证益气养血八珍汤(7)脑虚瘀热证清新开窍清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹(8)瘀热伤肝证茵陈蒿汤合柴胡疏肝散第八章:神经系统疾病32/33、脑血栓形成、腔隙性脑梗塞、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下出血(1)肝阳暴脱,风阳上扰证平肝潜阳活血通络天麻钩藤饮(2)风痰瘀血,痹阻脉络证祛风化痰通络真方白丸子加减(3)痰热腑实,风痰上扰证通腑泄热化痰理气星蒌承气汤加减(4)气虚血瘀证益气养血,化瘀通络补阳还五汤加减(5)阴虚风动证滋阴潜阳,镇肝息风镇肝息风汤加减(6)脉络空虚,风邪入中证祛风通络养血和营大秦艽汤加减(7)痰热内闭清窍证清热化痰醒神开窍首先灌服(或鼻饲)至宝丹、安宫牛黄丸以辛凉开窍继以羚羊角汤加减(8)痰湿壅闭心神主辛温开窍豁痰熄风急用苏合香丸灌服继用涤痰汤加减(9)元气败脱,心神涣散证益气回阳救阴固脱立即用大剂参附汤合生脉散加减34、癫痫(1)风痰上扰证涤痰息风,开窍定痫定痫丸加减(2)痰热内扰证清热化痰,息风定痫黄连温胆汤加减(3)肝郁痰火证清肝泻火,化痰息风龙胆泻肝汤合涤痰汤加减(4)瘀阻清窍证活血化瘀,通络息风通窍活血汤加减(5)脾虚痰湿证健脾和胃,化痰息风醒脾汤加减(6)肝肾阴虚证补益肝肾,育阴息风左归丸加减35、有机磷农药中毒主要是西医治疗;36、不寐A 肝郁化火证疏肝泻热,佐以安神龙胆泻肝汤B 痰热内扰证化痰清热,和中安神黄连温胆汤。
第1站常见病1、感冒风寒证(荆防败毒散)上呼吸道感染;风热证(银翘散、葱豉桔梗汤)急性上呼吸道感染2、咳嗽⑴外感咳嗽风寒咳嗽(三拗汤合止咳散)急性支气管炎风热咳嗽(桑菊饮)肺炎⑵内伤咳嗽痰湿蕴肺(二陈汤合三子养亲汤)慢性支气管炎痰热郁肺(清金化痰汤)3、哮病⑴发作期寒哮(射干麻黄汤)支气管哮喘热哮(定喘汤)支气管哮喘⑵缓解期肺肾两虚(生麦地黄汤合金水六君煎)喘息性支气管炎4、喘证实喘:痰浊阻肺(二陈汤合三子养亲汤)慢性阻塞性肺气肿虚喘:正虚喘脱(参附汤送服黑锡丹)慢性支气管炎合并肺气肿5、肺痨肺阴亏损(月华丸)浸润性肺结核心血瘀阻(血府逐瘀汤)冠心病心绞痛痰浊闭阻(瓜萎薤白半夏汤)气阴两虚(生脉散合人参养荣)冠心病心绞痛7、心悸心胆气虚(安神定志丸)心血不足(归脾汤)室上速阴虚火旺(天王补心丹<阴虚火不旺>或朱砂安神丸<热象较著者>)8、胃痛脾胃虚寒(黄芪建中汤)慢性浅表性胃炎肝胃郁热(肝火犯胃胃痛 - 疏肝泻热和胃 - 化肝煎)肝气犯胃(柴胡疏肝散)十二指肠球溃胃阴亏虚(一贯煎)慢性萎缩性胃炎9、泄泻⑴暴泻寒湿内盛(藿香正气散)湿热伤中(葛根芩连汤)急性肠炎食滞胃肠(保和丸)小儿泄泻⑵久泻脾胃虚弱(参苓白术散)肾阳虚衰(四神丸)肝气乘脾(痛泻要方)湿热痢(芍药汤)急性细菌性痢疾虚寒痢(桃花汤合真人养脏汤)慢性细菌性痢疾11、腹痛肝郁气滞(柴胡疏肝散)急性胰腺炎瘀血内停(少腹逐瘀汤)肠粘连12、肋痛瘀血阻络(血腑逐瘀汤)肋部陈旧性外伤肝胆湿热(龙胆泻肝汤)胆囊炎肝阴不足(一贯煎)乙型病毒性肝炎13、黄疸⑴阳黄热重于湿(茵陈蒿汤)乙型病毒性肝炎湿重于热(茵陈五苓散合甘露消毒丹)急性病毒性肝炎疫毒炽盛(犀角散)急性重型病毒性乙型肝炎⑵阴黄寒湿阻遏(茵陈术附汤)慢性乙型病毒性肝炎14、鼓胀气滞湿阻(柴胡疏肝散)肝硬化腹水水湿困脾(实脾饮)早期肝硬化腹水瘀结水留(调营饮)肝硬化腹水15、水肿⑴阳水风水泛滥(越婢加术汤)急性肾小球肾炎水湿浸渍(五皮饮合胃苓汤)慢性肾小球肾炎(肾性高血压)⑵阴水脾肾阳虚(实脾饮)肾阳衰微(济生肾气丸合真五汤)慢性肾小球肾炎16、淋证热淋(八正散)急性膀胱炎或急性肾盂肾炎劳淋脾肾两虚(无比山药丸)慢性肾盂肾炎17、消渴⑴上消肺热津伤(消渴方)糖尿病2型⑵中消胃热帜盛(玉女煎)糖尿病2型⑶下消肾阴亏虚(六味地黄丸)18、瘿病气滞痰阻(四海舒丸)心肝阴虚(天王补心丹或一贯煎)甲状腺功能亢进19、眩晕肝阳上亢(天麻钩藤饮)高血压病气血亏虚(归脾汤)痰浊中阻(半夏白术天麻汤)颈椎病(高血压)20、头痛肝阳头痛(天麻钩藤饮)高血压3级血虚头痛(加味四物汤)21、中风中经络风痰入络(大秦艽汤)风阳上扰(天麻钩藤饮)肝肾阴虚阴虚风动(镇肝熄风汤)脑血栓形成高血压病22、痹证风寒湿痹痛痹(乌头汤)类风湿性关节炎(固定不移、遇寒痛盛、得热痛缓)风湿热痹(白虎加桂枝汤合宣痹汤)类风湿性关节炎(得冷痛减、筋脉拘急、日轻夜重)23、不寐肝火扰心(龙胆泻肝汤)神经官能证24、血证⑴吐血肝火犯胃(龙胆泻肝汤)肝硬化气虚血溢(归脾汤)⑵便血气虚不摄(归脾汤)十二指肠溃疡并上消化道出血⑶紫斑阴虚火旺(茜根散)特发性血小板减少性紫癜25、呕吐食滞内停(保和丸)急性单纯性胃炎肝气犯胃(半夏厚朴汤)胃阴不足(麦门冬汤)慢性萎缩性胃炎26、虚劳⑴气虚:肺气虚(补肺汤)、心气虚(七福饮)、脾气虚(四君子汤)、肾气虚(大补元煎)。
感冒风寒束表:辛温解表—风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣咳嗽风热犯肺:疏风清热,宣肺止咳—风热犯肺,肺失清肃⑵内伤咳嗽痰热郁肺:清热肃肺,豁痰止咳——痰热壅肺,肺失肃降哮病寒包热哮:解表散寒,清化痰热--痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降②哮病虚哮补肺纳肾,降气化痰-哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常喘证实喘④痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘——中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降⑵虚喘①肺气虚耗:补肺益气养阴——肺气亏虚,气失所主。
或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃肺痨肺阴亏损:滋阴润肺——阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损心悸心虚胆怯:镇惊定志,养心安神——气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安⑵心血不足:补血养心,益气安神——心血亏耗,心失所养,心神不宁⑺痰火扰心:清热化痰,宁心安神——痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安胸痹⑵气滞心胸:疏肝理气,活血通络——肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和⑸气阴两虚:益气养阴,活血通脉——心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞不寐⑷心肾不交:滋阴降火,交通心肾——肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾⑸心胆气虚:益气镇惊,安神定志——心胆虚怯,心神失养,神魂不安癎病⑵痰火扰神:清热泻火,化痰开窍——痰浊蕴结,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神胃痛寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛——寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞⑷湿热中阻:清化湿热,理气和胃——湿热蕴结,胃气痞阻呕吐⑴实证③痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆——痰饮内停,中阳不振,胃气上逆①脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆——脾胃气虚,纳运无力,胃虚气逆腹痛⑶饮食积滞:消食导滞,理气止痛——食滞内停,运化失司,胃肠不和泄泻⑴暴泻②湿热伤中:清热利湿——湿热壅滞,损伤脾胃,传化失常⑵久泻③肝气乘脾:抑肝扶脾——肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运痢疾⑶寒湿痢:温中燥湿,调气和血——寒湿客肠,气血凝滞,传导失司便秘⑴实秘⑵气秘:顺气导滞——肝脾气滞,腑气不通⑶冷秘:温里散寒,通便止痛——温脾汤合半硫丸⑵虚秘:②血虚秘:养血润燥——血液亏虚,肠道失荣胁痛⑷肝络失养:养阴柔肝——肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失养黄疸⑴阳黄②湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热---湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道⑵阴黄:②脾虚湿滞:健脾养血,利湿退黄——黄疸日久,脾虚血亏,湿滞残留头痛⑴外感头痛②风热头痛:疏风清热和络——风热外袭,上扰清空,窍络失和⑵内伤头痛③痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆——脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍眩晕⑴肝阳上亢:平肝潜阳,清火息风——肝阳风火,上扰清窍中风(一)中经络⑵风阳上扰:平肝潜阳,活血通络——肝火偏旺,阳亢化风,横窜络脉(二)中脏腑⑴闭证①痰热腑实:通腑泄热,息风化痰——痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通(三)恢复期⑶肝肾亏虚:滋养肝肾——肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养水肿⑴阳水①风水相搏:疏风清热,宣肺行水——越婢加术汤②湿毒侵淫:宣肺解毒,利湿消肿——疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停③水湿浸渍:健脾化湿,通阳利水——水湿内侵,脾气受困,脾阳不振淋证⑹劳淋:补脾益肾——湿热留恋,脾肾两虚,膀胱气化无权癃闭⑵肺热壅盛:清泄肺热,通利水道——肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下输膀胱阳痿⑷惊恐伤肾:益肾宁神——惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达宗筋郁证⑵气郁化火:疏肝解郁,清肝泻火——肝郁化火,横逆犯胃⑹心肾阴虚:滋养心肾——阴精亏虚,阴不涵阳血证⑶咳血①燥热伤肺:清热润肺,宁络止血——燥热伤肺,肺失清肃,肺络受损③阴虚肺热:滋阴润肺,宁络止血——虚火灼肺,肺失清肃,肺络受损⑷吐血②肝火犯胃:泻肝清胃,凉血止血——肝火横逆,胃络损⑸便血③脾胃虚寒:健脾温中,养血止血——中焦虚寒,统血无力,血溢胃肠.⑹尿血④肾气不固:补益肾气,固摄止血——肾虚不固,血失藏摄⑺紫斑②阴虚火旺:滋阴降火,宁络止血——虚火内炽,灼伤脉络,血溢肌腠消渴⑵中消:①胃热炽盛:清胃泻火,养阴增液——胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液内伤发热⑶气虚发热:益气健脾,甘温除热——中气不足,阴火内生⑹痰湿郁热:燥湿化痰,清热和中——痰湿内蕴,壅遏化热癌病(三)大肠癌⑶脾肾双亏:温阳益精——脾肾气虚,气损及阳痹证⑴风寒湿痹②痛痹:散寒通络,祛风除湿——痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉⑶痰瘀闭阻:化痰行瘀,蠲痹通络——痰瘀互结,留滞肌肤,闭阻经脉痉证⑵肝经热盛:清肝潜阳,息风镇痉——邪热炽盛,动风伤津,筋脉失和腰痛②肾阳虚:补肾壮阳,温煦经脉——肾阳不足,不能温煦筋脉脱疽1.寒湿阻络:温阳散寒,活血通络——寒湿之邪阻于脉络,则气血凝滞,经络阻塞,不通则痛。
2016 年中西医执业医师实践技能真题汇总2017 年中西医结合执业医师技能考试正在紧张备考中,下面跟yjbys 小编一起来复习一下2016 年的中西医结合执业医师技能考试真题,希望对大家备考中西医结合执业医师技能考试有所帮助!
第一站:病例分析
【1 号题】7 月1 日第一站:一个是急性上呼吸道感染感冒风热犯表银翘散加减第二个是乳腺囊性增生病乳癖肝郁气滞逍遥丸加减
【7 号题】7 月1 日第一站:1.盖某女,38 岁,已婚工人。
患者6 个月前咳嗽咯血,低热盗汗,现症咳嗽无力少痰,痰中带血,淡红。
咳声低微,伴气短,自汗,潮热乏力。
T37.6 度,P78 次每分,心律齐,无杂音,舌边有齿痕,苔薄。
【9 号题】7 月1 日第一站:1.李某男54 岁,长期吸烟与慢性支气管炎,反复发作,冬季加重,时有气短,咳嗽,吐痰,喘促短气,喉有痰声,咽喉不利。
2.侯某男30 岁,进食大量油腻食物2 小时后出现右上腹持续胀痛,向右肩放射,胁腹疼痛,恶心呕吐,发热恶寒,口感,舌质红,苔黄腻,血清转氨酶轻度升高,胆囊增大
【10 号题】7 月1 日第一站:1.男68 岁,10 年前反复咳嗽咯痰,心悸气急,双下肢浮肿,查体:口唇发绀,咽部充血,凹陷性水肿,胸片肺纹理紊乱;2.男70 岁3 年前尿频,排尿无力,近一个月夜间遗尿,肛门松弛。
前列腺二度大
【10 号题】7 月1 日第一站:林某,男68 岁,已婚,退休教师。
2015 年12 月7 号初诊......查体:T36℃,P:32 次/分,BP:
90/600mmHg.口唇发绀,咽部充血(中间记不清),舌苔偏淡,苔浊腻,脉滑。
辅助检查:血常规:白细胞11*109/L,中性粒细胞80%。
2016年中西医结合执业助理医师资格实践技能考试真题第一站:病例分析【01号题】7月6日四川成都第一站:第一站,两个病例,感冒,风热束表,辛凉解表,银翘散加减,乳癖,气滞血瘀,行气活血散瘀止痛,桃红四物汤合失笑散。
【06号题】7月1日第一站:肺痨、肺阴亏虚、肠痈、热毒。
【06号题】7月6日第一站:第一题:诊断:肺结核,肺痨证型:肺阴亏损治法:滋阴润肺。
代表方剂:月华丸加减。
第二题:诊断:急性阑尾炎,肠痈证型:热毒证治法:通腑排毒,养阴清热。
代表方剂:大黄牡丹汤合透脓散加减。
【06号题】7月6日湖南长沙第一站:1.肺痨(肺结核),月华丸加减,2.肠痈(急性阑尾炎),大黄牡丹汤加减。
【07号题】7月1日第一站:病案(例)摘要1:韩某,女,30岁,已婚,职员。
2015年10月9日初诊。
患者自幼有发作性痰鸣气喘病史,多在秋季发病。
今晨突然出现鼻痒,咽痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部闭塞,遂来就诊。
现症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,喘急胸满,但坐不得卧,咯吐白色泡沫痰液,无恶寒发热,面色青暗,舌苔厚浊,脉滑实。
(肺结核肺痨气阴耗伤保真汤。
)病案(例)摘要2:沈某,男,25岁,学生。
2015年8月19日初诊。
患者昨晨起出现上腹部疼痛,6小时后出现右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,伴恶心欲吐,纳差,二便正常,无发热。
查体:右下腹麦氏点压痛,无反跳痛及肌紧张。
舌苔白腻,脉弦紧。
血常规:白细胞11*10^9/L,中性粒细胞81%,尿常规正常。
(急性阑尾炎肠痈湿热大黄牡丹汤合红藤煎合败酱草、白花蛇舌草、蒲公英)【08号题】7月5日重庆市第一站:1.慢性阻塞性肺性疾病喘证。
2.肠梗阻。
【09号题】7月5日第一站:1号题慢性阻塞性肺疾病肺气虚耗证2号题肠梗阻肠腑寒凝证。
【10号题】7月1日第一站:1. 慢性肾小球肾炎脾肾阳虚主证:浮肿明显,面色苍白,畏寒肢冷,腰脊酸痛或胫酸腿软,神疲乏力,纳呆便溏,尿少色清,舌淡胖,苔白腻,脉沉细。