餐前忘记注射胰岛素怎么办

胰岛素注射的几个注意事项针头最多使用3次使用胰岛素治疗是效果最好、副作用最小的糖尿病治疗方式。

掌握好胰岛素的注射时间，充分运用胰岛素治疗，能够在很大程度上提高治疗效果。

那么，胰岛素注射有哪些事项要注意的呢？胰岛素注射的注意事项介绍使用中的胰岛素不必放入冰箱，未开封的胰岛素需放置于冰箱内（2—8摄氏度），取出后需升温后才可用。

选择合适的部位：脐周4—5cm以外，手臂上外侧，大腿前外侧，臀部。

消毒皮肤（75%酒精）。

若为预混胰岛素，需上下颠倒十次左右，后双手搓揉十次。

选择合适剂量：旋转胰岛素笔的末端调节按钮，使箭头对准拟注射剂量的数字左手捏起注射部位的皮肤，右手握笔45度（瘦人）或垂直（胖人）快速进针，右手拇指按住笔尾不动，待胰岛素完全注入后默数6-8秒钟，拔针，棉签按住注射部位即可。

观察有无低血糖反应，如有强烈的饥饿感、心慌、手抖、冷汗、头晕等不适，应怀疑低血糖，立即测血糖，视情况喝糖水或进高糖食物。

平素三餐需定时定量，备些糖果或饮料，以防低血糖。

针头最多使用三次，以免注射部位感染等。

注射胰岛素有哪些要点1、为保证将胰岛素注射至皮下，若使用较长的笔用针头或胰岛素注射器注射时必须捏起皮肤并以45度角注射。

大多数成人使用胰岛素笔注射时，无需捏皮，直接注射即可。

另外，将活塞完全推压到底后，针头应在皮肤内停留10秒钟，先拔出针头再松开皮褶。

2、适合注射胰岛素的部位包括腹部、大腿外侧、手臂外侧1/4处和臀部，这些部位利于胰岛素吸收且神经分布较少。

不同胰岛素因起效时间的差异，注射部位应有所选择。

例如：短效胰岛素注射部位首选腹部；中效胰岛素首选大腿和臀部；预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。

3、吃饭时注射。

吃饭时注射胰岛素是很普遍的，而且主要是速效胰岛素。

速效胰岛素的特点是：打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要再分离成单体的过程，吸收快，起效时间短。

胰岛素治疗方案胰岛素是一种重要的药物，用于治疗糖尿病或高血糖。

根据病情的不同，胰岛素治疗方案也会有所不同。

下面是一个针对糖尿病患者的胰岛素治疗方案的示例。

一、胰岛素种类和用法：1. 快速作用型胰岛素：用于餐前注射，以控制餐后血糖。

通常在餐前15-30分钟注射，作用时间约为2-4小时。

2. 短效和常规作用型胰岛素：用于控制空腹血糖和给予基础胰岛素。

通常在空腹状态注射，作用时间分别约为4-6小时和8-12小时。

3. 中效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间约为12-18小时。

4. 长效作用型胰岛素：用于给予基础胰岛素，作用时间可持续超过24小时。

二、胰岛素治疗方案：1. 普通型1型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。

晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。

2. 混合型2型糖尿病患者：早晚各注射短效胰岛素一次，用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。

晚上睡前注射中效或长效胰岛素一次，用于给予基础胰岛素。

需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。

3. 常规型2型糖尿病患者：空腹血糖控制良好：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。

空腹血糖控制不佳：早晚各注射常规胰岛素一次，用于控制空腹血糖。

吃饭前注射快速作用型胰岛素一次，用于控制餐后血糖。

需要根据患者血糖情况调整胰岛素剂量。

三、胰岛素剂量调整：胰岛素剂量需要根据患者的血糖情况和身体状况进行调整。

以下是常见的胰岛素剂量调整原则：1. 空腹血糖过高：增加胰岛素剂量，或增加胰岛素注射次数。

2. 餐后血糖过高：增加快速作用型胰岛素剂量，或增加注射时间。

3. 低血糖：减少胰岛素剂量，或减少注射时间。

四、饮食和运动：胰岛素治疗的同时，患者还需注意饮食和运动。

饮食方面，要控制碳水化合物和糖分的摄入，均衡饮食，避免暴饮暴食。

胰岛素注射时间上的讲究有这么一位农村糖尿病病友，她去参加朋友孩子的婚礼，中午要去赴婚宴，担心在众人面前注射胰岛素不方便，临出门前就在自己家里注射了胰岛素。

哪知婚礼进行得热火朝天，就是不上饭菜，终于等到开席了，先上来的却都是肉和菜。

于是怕丢人还真丢了人，发生了低血糖，钻到桌子底下去了！我们在临床工作中经常会碰到这样的事例：糖友们在饭菜还没有准备好的情况下先注射了胰岛素，后来由于各种原因未能及时进餐而导致低血糖的发生，这样是会对大脑、心血管系统造成严重伤害的。

那么，为了避免这种情况的发生，就让我们来共同了解一下各种类型的胰岛素在注射时间上到底有怎样的讲究呢？一．短效胰岛素和速效胰岛素短效胰岛素（诺和灵R、优泌林R、甘舒霖R）起效时间为30-60分钟，因此必须在进餐前约30分钟进行皮下注射。

速效胰岛素（诺和锐、优泌乐）起效时间为10-20分钟，因此可以在餐前即刻注射。

餐前漏打了速效胰岛素的患者，如果餐后立即发现，可以及时补打原来的剂量。

但是如果已经吃完饭超过半小时甚至1小时，同时胰岛素的注射剂量在8个单位以内，就不建议补打了，因为发生低血糖的概率会增大。

二．预混胰岛素预混人胰岛素（诺和灵30R、诺和灵50R、优泌林70/30、甘舒霖70/30）一般在进餐前30分钟进行皮下注射。

预混胰岛素类似物（诺和锐30、诺和锐50、优泌乐50、优泌乐25）可以在餐前即刻注射。

早晚餐前注射预混胰岛素类似物的患者，如果在餐前忘记注射胰岛素，可在餐后立即补打，但是注射后要注意监测血糖，发现血糖偏低时可加餐。

如果在午餐前想起来早餐前未注射胰岛素，应先测试血糖，若超过10mmol/L，可以在午餐前临时注射一次短效或速效胰岛素。

对于注射预混人胰岛素的患者，如果餐前忘记注射，餐后半小时内补打应在原来基础上减量10%-20%左右。

三．长效胰岛素长效胰岛素（地特胰岛素、甘精胰岛素）主要用于补充基础胰岛素，控制空腹血糖，一般在晚9-11时进行注射，两次注射必须间隔24小时。

胰岛素注射应该注意什么胰岛素是一种治疗糖尿病药物，对于缓解患者病症有着重要作用。

胰岛素注射方式主要有两种：腹部注射和大腿注射。

选择不同位置进行注射时需要把控的注射要点不同，如果注射胰岛素过程中出现疏忽大意，可能对患者的生命健康和安全造成威胁。

一、胰岛素注射技巧科学地进行胰岛素注射能够发挥胰岛素的作用，缓解病人的症状。

（一）注射时间选择普通胰岛素注射需要等待30分钟才能发挥药效，因此选择餐前30分钟注射最佳，完成注射后的30分钟内不能进食。

最佳的注射时间是在饭菜准备好之后，能够防止出现低血糖。

（二）注射部位选择很多部位都能进行胰岛素注射，最佳的注射部位是腹部，但是不能选择肚脐周围4cm内进行注射。

腹部注射的优点是吸收快，注射后的15分钟就能产生效果，如果选择其他部位，药效发挥需要经过25分钟左右。

大腿前侧、外侧、双臂三角肌下缘（偏瘦的患者避免注射三角肌内）也是常选的注射位置，一般情况下需要轮流更换注射部位，防止同一位置出现硬结现象。

如果注射位置出现红肿或硬结，应更换其他位置注射，并向医生咨询注射适事宜。

（三）注射位置消毒糖尿病患者身体抵抗力较差，注射后需要及时消毒，防止注射位置出现局部感染的问题。

注射胰岛素前需要使用棉球蘸少量的碘伏、碘酒或酒精消毒，如果患者存在碘过敏史，应选择酒精进行消毒，选择注射中心5cm范围内作为消毒区域。

（四）注射方法控制对消瘦者进行注射时，捏起注射部位皮肤，适当减小注射角度。

如果选择腹壁部位注射，捏起注射部位皮肤，适当增加注射角度，这样能够保障胰岛素进入皮下组织。

同一位置注射时长不能超过2周，采取多个位置轮换注射，不要在同一点处进行多次注射，应采取分散式注射方法，相邻注射点之间保持1cm的距离。

二、胰岛素保存注意的事项保存胰岛素时需要注意一些问题，这些问题直接关系到注射效果。

第一，应选择用于胰岛素注射的专用注射器进行注射，不能选择普通注射器，普通注射器标注的刻度不是度量胰岛素的刻度。

一、正常值之五兆芳芳创作空腹血糖：3.3--6.1mmol/L(60-110mg/dl)，餐后半小时到1小时：10.0mmol/L(180mg/dl)以下，最多也不超出11.1mmol/L(200mg/dl)餐后2小时：7.8mmol/L(140mg/dl).二、初始用量（1）初始用量预算糖尿病患者在开始使用胰岛素治疗时，一律采取短效胰岛素（可迅速生效，便于调整，不容易产生低血糖症，血糖稳定后再削减注射次数或加用中、长效）.并且，一定在饮食与运动相对稳定的根本上，依下列办法预算初始用量，尔后再依病情监测结果调整.办法一：按空腹血糖预算：每日胰岛素用量（μ）=[空腹血糖（mg/dl）－100]×10×体重(千克)×0.6÷1000÷2注：－100为血糖正常值；× 10换算每升体液中高于正常血糖量；× 0.6是全身体液量为60%；÷1000是将血糖mg换算为克；÷2是2克血糖使用1μ胰岛素.（为避免低血糖，实际用其1/2--1/3量.）办法二：按体重计较：血糖高，病情重,0.5--0.8μ/kg；病情轻，0.4--0.5μ/kg；病情重，应激状态，不该超出1.0μ/kg.其他办法：●按24小时尿糖预算：病情轻，无糖尿病肾病，肾糖阈正常者，按每2克尿糖给1μ胰岛素.●按4次尿糖预算：无糖尿病肾病，肾糖阈根本正常，按每餐前尿糖定性"+"多少预算.一般一个"+"需4μ胰岛素.综合预算：体内影响胰岛素作用的因素较多，个别差别较大，上述计较未必合适实际，故应综合病情、血糖与尿糖情况，先给一定的平安量，然后依病情变更逐步伐整.（2）分派胰岛素用量：1.注射时间：三餐前15--30分钟注射2.分派方法：早餐前>晚餐前>午餐前.（①一天三次：早餐前体内拮抗胰岛素的激素排泄较多，用量宜大；短效胰岛素作用岑岭时间2--4小时，因此午餐前用量最小；保持夜间血糖水平，故晚餐前>午餐前用量.②一天四次：加睡前一次，则晚餐前要削减，而睡前的用量更少，以防夜间低血糖.）经验法：将日总剂量除以3，午餐前减2U加到早餐前，例如18U（8、4、6）或24U（10、6、8）.例如：体重80千克空腹血糖250mg/dl计较得：每日胰岛素用量36u，实际用量为其1/2即18u，平均每次6u，则早餐前8u、午餐前4u、晚餐前6u.（3）注意事项：1.根本率的精细调节：①在检测进程中，血糖要控制在目标血糖值的30mg/dl (1.7mmol/L)的动摇规模内.②在检测根本率的几天中，稳定其他的参数很是重要.③进食尺度餐，避免脂肪食物对您的血糖有延迟影响，很难计较餐前大剂量.④检测根本率的时候，不要做剧烈的运动，除非是每天都做的运动.⑤在生病或传染期间，不要做根本率检测.2.以下情况需要调整根本量：①体重的显著变更:增加或下降5-10%以上②勾当量的显著变更③低热量饮食(减肥):根本率削减10%-30%④妊娠:3am 根本率削减；黎明时增加2—3倍（与3am 根本率比较）⑤生病或传染期间：通常需要增加根本率⑥月经：月经前增加根本率，月经后可能削减根本率⑦归并其他用药：如强的松，需增加根本率三、调整胰岛素剂量：在初始预算用量不雅察2--3天后，按照病情、血糖、尿糖来进一步伐节用量.办法一：按照血糖调整：糖尿病人，尤其是I型糖尿病及肾糖阈不正常的病人，应按照三餐前与睡前的血糖值来调整胰岛素用量：注意事项：①先调整饮食及体力勾当，血糖稳定后再调胰岛素.②四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的最好指标，1个（+）加2U.③每次的日加减总量不宜过大，一般不超出 8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应加倍谨慎.④每次调整后，一般应不雅察 3～5 日.⑤尿糖阴性、血糖偏低者应实时减量.办法二：据4次尿糖定性调整：只适用于无条件测血糖且肾糖阈正常的病人.依据前3--4天的4次尿糖定性进行调整：早餐前胰岛素用量依据午餐前尿糖，午餐前胰岛素用量依据晚餐前尿糖，晚餐前胰岛素用量依据睡前或次日晨尿（包含当天晨尿）.四、注射办法的调整（1）胰岛素注射模式：R（短效）：起效时间30分钟，作用持续时间6-8小时，达到峰值所需时间2-4小时.N（中效）：起效时间1小时，作用持续时间18-24小时，达到峰值所需时间4-10小时.P（长效）：起效时间3-4小时，作用持续时间23-36小时，达到峰值所需时间16-24小时.注射办法的调整：l 利于控制血糖为主l 调整注射次数：开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素.单独使用长效胰岛素则疗效欠安.l 改成短效+中效：可以任意比例混杂使用.经常使用比例为1：1左右，中效可略多.l 加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改成混杂胰岛素，长效不宜超出短效的1/2，晚睡前长效用量一般不超出8U.举例：早12U、午8U可改成：短效 + 中效为10U+10U，早餐前用；或短效 + 长效为16U+4U、15U+5U；或为14U+6U早餐前用.（使用混杂胰岛素时应先抽取短效）注射时间的调整：l 短效者一般在餐前15～30 分钟注射.l 中效如单独使用，应在餐前 30～60 分注射.l 对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，最好不晚于早6：30.五、弥补剂量胰岛素敏感系数：敏感系数：（x) =1500/（每日剂量*18）定义：注射1单位胰岛素2－5小时，BG下降的数值为x （mmol/L)注：影响因素：DKA、肾功效衰竭、使用糖皮质激素、体重的显著变更、体力勾当胰岛素弥补剂量计较：弥补量= (BG-Y)/X注：BG = 实际血糖，Y = 理想血糖，X =胰岛素敏感系数= 1500/（每日剂量*18）弥补剂量的使用:餐前测得高血糖，可将该弥补剂量100%参加加餐前量餐后测得高血糖，可80%赐与（避免低血糖）睡前测得高血糖，可50%~80%赐与（避免低血糖）六、血糖控制目标成年病人的一般控制目标：餐前：80-140mg/dl (4.4-7.8mmol/l)餐后2小时： <180mg/dl (<10mmol/l)入睡前： 100-140mg/dl (5.6-7.8mmol/l)夜间3点：>90mg/dl (>5mmol/l)若频频出现低血糖，适当提高控制目标：餐前：100-160mg/dl (5.6-8.9mmol/l)若怀孕，适当减低目标血糖值：餐后： < 120mg/dl (6.7mmol/l)。

最新：胰岛素的规范使用常见错误与基本常识（全文）导读：胰岛素不规范、错误使用的情况在临床中较为常见，有些情况下甚至导致严重后果。

今天，通过几个案例，我们聊一聊临床应用胰岛素常见的2点错误以及8项常识。

错误1:随意更改胰岛素的种类张阿姨，61岁，患2型糖尿病13年，平时注射门冬胰岛素治疗，早、中、晚餐各12U餐前皮下注射,血糖控制良好。

可是，在胰岛素用完去购买胰岛素的时候，由于记忆错误，误将门冬胰岛素买为门冬胰岛素30,回来后，仍然按照以前的胰岛素量一日三次餐前皮下注射。

某天晚上，张阿姨突然面色苍白、心率加快，大汗淋漓，昏迷不醒。

当时家属为其测血糖为1.8mmo1∕1,被家属紧急送往医院进行抢救治疗。

解读：每种胰岛素都有自己的作用特点，不可以混为一谈。

更不可以自行更换胰岛素的种类。

错误2:随意更改胰岛素的剂量郭大爷，85岁，患2型糖尿病25年，平时注射门冬胰岛素，早、中、晚餐各14U餐前皮下注射期间因为出现了一次较严重低血糖,治疗好转后,老伴担心再次出现低血糖（平时是由老伴给郭大爷注射胰岛素），擅自将胰岛素一日三次注射改为每天中午注射一次胰岛素。

恰逢郭大爷又感冒了，逐渐表现为食欲减退，反应迟钝，烦躁，最后出现了昏迷、抽搐，被家属紧急送往医院，当时测血糖为40mmo1∕1,不得不在医院的重症监护室治疗了近10天，才好转出院。

解读：每种胰岛素都有自己的作用周期，随意更改剂量容易导致血糖不稳定。

关于胰岛素的8个重要常识1胰岛素的作用胰岛素是机体内唯一可以降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。

胰岛素与靶细胞上的受体结合,就能促进细胞外的葡萄糖进入这些细胞,并转化为糖原储存起来。

同时胰岛素还能抑制糖原重新分解为葡萄糖,使血糖降低,此外胰岛素还能促进蛋白质和脂肪的合成,防止脂肪和蛋白质向葡萄糖转化。

2 .超短效胰岛素作用特点超短效胰岛素：如门冬胰岛素、优泌乐等，起效时间为15分钟，作用高峰为30-45分钟，持续时间约2~4小时，餐时立即注射，以控制餐后血糖。

胰岛素什么时间打最好文章导读对于糖尿病患者来说，一般情况都需要定时定期的进行胰岛素的注射，这样能够控制体内的血糖，避免出现一些病症反应，在注射胰岛素的时候，最好是在饭前15分钟左右来注射，糖尿病专家向我们介绍说，注射胰岛素的时候最好是在饭前进行注射，这也是为了促进胰岛素的吸收和发挥作用。

胰岛素什么时候打最好1、通常胰岛素在餐前15分钟注射，如果你的血糖水平比较高，就要在餐前45分钟注射胰岛素；如果你的血糖水平比较低，则应在就餐时注射胰岛素。

2、美国糖尿病协会建议，根据饭前45分钟血糖水平使用胰岛素，这样有助于控制饭后血糖的升高。

饭前45分钟血糖值低于2.8毫摩/升，吃饭时打胰岛素；饭前45分钟血糖值为2.8-3.9毫摩/升，饭后打胰岛素；饭前45分钟血糖值为3.9-6.7毫摩/升，饭前15分钟打胰岛素；饭前45分钟血糖值为6.7-10毫摩/升，饭前30分钟打胰岛素；饭前45分钟血糖值超过10毫摩/升，饭前45分钟打胰岛素。

胰岛素是饭前打还是饭后打一般来说，注射胰岛素必须在餐前进行，为了留出胰岛素吸收和发挥作用的时间，在使用短效胰岛素时，多采用餐前15—30分钟注射的方法。

速效胰岛素发挥作用就更快了。

也就是说，在使用这种胰岛素时，打完针马上就可以吃饭，在胰岛素与口服降糖药同时使用治疗2型糖尿病，也可以开始即使用中效胰岛素或预混胰岛素制剂。

单独使用中效胰岛素者，应在早餐前30—60分钟注射，预混胰岛素制剂应在餐前30分钟注射。

当然，也可放在晚睡前使用，以更好地控制空腹血糖。

但甘精或地特胰岛素属超长效胰岛素制剂，可以早上打，也可以晚上打，而且不要求一定在进餐后注射。

胰岛素是饭前打和饭后打的区别1、胰岛素饭前和饭后打有区别，通常短效和中长效胰岛素都是注射后15-30分钟后进食的速效的是注射完后立即吃饭。

2、至于饭后补打问题，要看是使用哪一种胰岛素。

如果是速效的，可以在饭后15分钟之内注射，其他的降血糖的效果就差多了。

糖尿病患者：餐前忘记注射胰岛素咋办？作者：张孟喜来源：《中南药学·用药与健康》2014年第02期众所周知，胰岛素是一种需要皮下注射的可以降低血糖的药物，每天注射一到四次不等，且大多数品种的胰岛素必需在餐前注射。

许多糖尿病患者由于各种原因在吃饭前常常忘记注射胰岛素，导致血糖异常波动。

出现这种情况以老年患者居多，老年人记忆力差，身边无专人照顾，常常会忘记吃药和注射胰岛素。

如果经常这样的话，势必会严重影响到患者的血糖控制。

那么，一旦发现遗漏注射该怎么办呢？有没有什么补救措施？要回答以上问题，我们先来了解胰岛素究竟有哪些种类。

目前胰岛素有超短效、短效、中效、长效和预混五个种类，超短效胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素），餐前即刻注射；短效胰岛素（诺和灵R、优必乐R）以及预混胰岛素（门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25、赖脯胰岛素50等），餐前15～30分钟注射；长效胰岛素（如甘精胰岛素、地特胰岛素）、中效胰岛素（诺和灵N、优泌林N），每日固定时间注射（早晨或睡前），与吃饭无关。

因此，一旦发现胰岛素注射遗漏，首先应明确注射的是哪种制剂的胰岛素，然后再想想吃完饭有多长时间了。

一般情况下，除超短效胰岛素类似物，如门冬胰岛素（诺和锐）、赖脯胰岛素（优泌乐）在饭后30分钟以内可以补充注射外，一般不建议补充注射。

每天注射一次的中效和长效制剂如果忘记在规定时间注射，推迟一到两个小时注射问题不大，下次注意还在原来的时间点注射就可以了。

对于使用“超短效胰岛素”治疗的病人，可以在餐后即刻注射，对疗效影响不大。

由于每个种类的胰岛素起效和维持的时间都不同，如果不按规定时间注射，胰岛素发挥作用的时间和血糖升高的时间不匹配，就很可能发生低血糖，反而对身体造成严重的影响。

更不可把漏注的胰岛素剂量与下次餐前胰岛素剂量合并一次注射，这样发生低血糖的危险更大。

偶尔一次遗漏，血糖会有一些波动，但很快会恢复正常，我们可以不做处理。

切记要自己监测血糖，如果血糖太高，请咨询医生再做处理。