多重耐药菌目标性监测分析总结报告

5种主要多重耐药菌监测统计分析骆朝京;王柏莲;韦惠;黄少刚【摘要】目的回顾分析5种主要多重耐药菌监测数据,给临床防控多重耐药菌提供参考.方法应用统计学回归模型分析2016年1月至2017年8月该院临床标本耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)的检出率、院内感染、抗菌药物联用率、抗菌药物使用天数和住院天数等指标.排除重复检出菌株、其他类型的多重耐药菌和多重感染的病例,分成耐药组和非耐药组.结果监测时段内,5种多重耐药菌检出率较高的为CRAB (29.77％)、MRSA (21.85％);检出率能正向影响院内感染(影响系数为4.456＞0,P＜0.05);耐药组抗菌药物联用率、抗菌药物使用天数、住院天数均高于非耐药组(P＜0.05).结论CRAB和MRSA检出率居高,给临床防控工作带来压力;多重耐药菌感染可导致抗菌药物联合使用率增高及住院天数的延长.【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2018(015)018【总页数】3页(P2719-2721)【关键词】多重耐药菌;医院感染;抗菌药物【作者】骆朝京;王柏莲;韦惠;黄少刚【作者单位】广西医科大学附属武鸣医院感染管理科,南宁530199;广西医科大学附属武鸣医院检验科,南宁530199;广西医科大学附属武鸣医院药剂科,南宁530199;广西医科大学附属武鸣医院信息科,南宁530199【正文语种】中文【中图分类】R446.5耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPA)是原国家卫生和计划生育委员会发布《医院感染管理质量控制指标2015年版》定义为主要包括的多重耐药菌。

现目标监测分析5种主要多重耐药菌的检出率、院内感染、抗菌药物联用和住院天数，给临床防控多重耐药菌提供参考。

HEILONGJIANG MEDICIAE AND PHARMACY Apo4419,Vol.26No.4・Id・佳木斯大学附属第二医院多重耐药菌感染的监测及分析①苏畅（住木斯大学附属第二+黑龙江住木斯134062）摘要：目的：观察多重耐药菌（MDR）感染流行的特征以及相关因素。

方法:使用目标性监测的方法对我院2410-43-2417-43检测出来的所有MDR的分布，调查并且分析。

结果：总共分离病原菌为1056株，其中MDR416株，占全体的33.47%；革兰阴性菌大约占78.27%；前三位的是大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌及肺炎克雷伯菌；而且主要是分布重症监护室、泌尿科以及呼吸科，分别为33.04%、1594%及25.74%；其中年龄最大者为53岁，年龄最小者为32岁，大于60岁的占64.29%。

主要引起医院的感染部位为下呼吸道的感染及胸膜腔感染。

结论:造成MDR感染危险的因素较多，以预防管理及控制等方面入手，才可有效地阻止MDR感染发生。

关键词：多重耐药菌（MDR）；感染；目标性;检测；分析中图分类号：R378文献标识码：B文章编号：208-424（242）42-412）-42多重耐药菌1multipleresistantUacte/n,MDR）指得是临床使用的3类及3类之上抗菌的药物后期所出现的耐药细菌。

这些年来,MDR为日益增长的趋势，对临床治疗抗感染带来非常严重的威胁，即为目前医院所控制感染的难点，对患者安全也造成了一定程度的威胁［］。

MDR的感染于社区及医院之中所散发的以及交叉传播,MDR感染对婴幼儿的威胁特别大。

为了解医院MDR患者感染的状况,临床医务的人员可以在工作之中可以有效预防以及控制MDR的感染，来降低MDR感染的发生率，本文章探究MDR感染的流行特征和相关因素，现报道如下。

1资料和方法24一般资料选取我院2210-93-2212-93检测出来的所有MDR的分布，调查并且分析。

总共分离病原菌为1052株，其中MDR210株210株MDR感染患者中有女161例，男225例，年龄32-83岁，平均（56.52±2.42）岁。

多重耐药菌目标性监测分析总结报告1. 引言多重耐药菌是指在不同类抗生素的使用过程中产生耐药性的细菌，其耐药性对临床治疗构成了严重挑战。

为了有效控制多重耐药菌的传播和感染，目标性监测分析显得尤为重要。

本报告旨在总结多重耐药菌目标性监测分析的结果，并提出相应的建议。

2. 目标性监测方案2.1 监测对象本次目标性监测主要以与医院感染相关的细菌为研究对象，包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌等。

2.2 数据收集通过收集不同医疗机构的临床样本，如血液、尿液、呼吸道分泌物等，并采用规范化的方法进行菌种鉴定，并进行抗菌药物敏感性测试。

同时，统计不同细菌菌株的耐药情况和流行趋势。

3. 目标性监测结果3.1 菌株分布通过对收集到的样本进行分析，发现肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和绿脓杆菌是临床常见的多重耐药菌株。

3.2 耐药性分析针对不同菌株，我们进行了抗菌药物敏感性测试，结果显示多重耐药菌株对多种抗生素表现出明显的耐药性。

其中，金黄色葡萄球菌对β-内酰胺类抗生素和氨基糖苷类抗生素呈多重耐药，大肠杆菌对氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素和第三代头孢菌素呈多重耐药。

3.3 流行趋势分析通过对多个时间段的监测数据进行对比分析，发现多重耐药菌的流行趋势呈逐年上升的态势。

这意味着多重耐药菌在医疗环境中的传播和感染风险随着时间的推移而增加。

4. 目标性监测分析4.1 主要问题多重耐药菌的出现和传播主要源于以下几个方面的原因：滥用和误用抗生素、不合理的预防性使用抗生素、医疗机构感染控制不严格等。

4.2 风险评估通过对目标性监测分析的数据进行评估，我们发现多重耐药菌对临床治疗的影响和挑战越来越大。

这不仅会导致治疗方案受限，还可能增加临床感染的风险和死亡率。

4.3 建议和措施为了有效控制多重耐药菌的传播和感染，我们提出以下建议和措施：4.3.1 加强抗生素合理使用医疗机构应加强抗生素合理使用的内涵培训，明确医生对抗生素使用的指导原则，减少滥用和误用抗生素的现象。

多重耐药菌目标性监测分析总结报告一、引言多重耐药菌（MDR）在临床医学中越来越成为一个严重的问题。

为了加强对MDR的监测和控制，本次报告对多重耐药菌的目标性监测进行了分析和总结。

二、目的本次目标性监测的主要目的是了解多重耐药菌在不同地区的流行情况、分析其耐药机制以及寻找有针对性的治疗方法。

通过监测分析，可以提供有力的科学依据，为临床治疗和公共卫生决策提供参考。

三、监测方法本次目标性监测采用以下方法：1. 临床标本收集：选择不同类型的标本，包括血液、尿液、呼吸道分泌物等，从不同医院的患者中进行采集，确保样本的代表性。

2. 菌株分离和鉴定：将采集到的标本进行菌落分离和纯化，使用传统方法或分子生物学方法进行菌株的鉴定，确保监测结果的准确性。

3. 药敏试验：采用标准的药敏试验方法，测试不同菌株对多种抗生素的敏感性，记录最小抑菌浓度（MIC）和抗生素的抑菌环直径，为后续的耐药机制分析提供参考。

四、监测结果根据本次目标性监测的结果，我们得出以下结论：1. 多重耐药菌的流行情况：在不同地区的医院，MDR感染范围广泛，涉及多个临床科室和不同类型的标本。

耐药菌株的分布存在一定的地域差异，但普遍存在。

2. 耐药机制分析：通过对不同MDR菌株的耐药机制进行分析，我们发现耐药基因的传播是导致MDR的主要原因之一。

其中，耐药基因的水平传播和可移动性基因元件的介导共同促进了MDR菌株的形成。

3. 治疗方法：根据对多重耐药菌的药敏试验结果，我们发现MDR菌株对大部分传统抗生素具有较高的耐药性。

因此，应该优先选择其他治疗手段，如联合用药、靶向治疗和药物修饰等。

五、建议针对多重耐药菌目标性监测的分析结果，我们提出以下建议：1. 加强监测：不同地区的医院应建立多重耐药菌的监测网络，及时、准确地报告MDR的感染情况，以便制定有效的防控策略。

2. 提高临床规范：医疗机构应加强规范化操作，严格执行手卫生、消毒灭菌和患者隔离等措施，减少多重耐药菌的传播。

神经外科监护病房多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染聚集调查与控制通过运用我院的杏林院感实时监控系统，对多重耐药菌目标性监测发现，我院神经外科监护病房2019年11月25-12月5日相继发生4例多重耐药鲍曼不动杆菌感染聚集性病例，院感科立即启动应急预案，迅速开展现场调查，果断处置感染患者，分析存在的问题，组织召开多部门协调会议，采取积极有效的防控措施，有效控制了感染的流行与蔓延,现将调查与控制情况报告如下：一、基本情况（一）科室基本情况我院神外监护病房位于门诊与病房之间的连接处，设立床位12张，隔离病房一间，备用病室一间,大通间病房10张床位，随着天气逐渐变冷，脑出血和外伤重症患者增多，调查当日住院患者高达15人，加床致使病室拥挤，大大增加了医院感染的风险，为科室的医院感染管理工作带来较大困难。

（二）患者临床资料4例患者中男性3例，女性1例，年龄44-65岁；2例脑出血，2例颅脑外伤患者，入住神外监护时间48小时以上，均接受气管切开及呼吸机辅助呼吸治疗时间大于2天。

患者均有发热、肺部湿啰音和黄脓痰，血常规白细胞增高，胸片显示有肺部感染征象，2次连续痰培养结果都分离出多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-AB），患者详细资料见表1。

表1神外监护病房4例多重耐药鲍曼不动杆菌感染患者病例资料性年原发性疾病侵袭性操标本来入感染使用呼别龄作源院日期日期吸机日期男55岁急性特重型颅脑损伤气管切开痰11月17日11.2511月17日女44岁右基底节脑出血气管插管痰11月24日11.2811月24日男61岁急性重症颅脑损伤气管切开痰11月22日11.311月22日男65岁左侧基底节脑出血气管切开痰11月29日12.0511月29日二、核实诊断根据患者的相关临床症状、体征、影像学、检验结果及现场调查，参照《医院感染诊断标准（试行）》卫医发【2001】2号可诊断为院内下呼吸道感染。

对照《医院感染暴发控制指南》（WS/T524-2016）中的“医院感染聚集病例定义”---医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多重耐药鲍曼不动杆菌医院感染病例增多，并超出历年散发发病率水平，可确认是医院感染聚集。

多重耐药菌目标性监测分析总结报告
在2015年的名住院患者中，共收到3998个细菌标本，其中阳性率占总标本的29.23%，共1169个。

从中筛选出了191
例多重耐药菌感染，其中男性126例，女性65例，年龄15-85岁，平均年龄50岁，60岁以上患者占64.6%。

与去年相比，
检出的耐药菌株呈下降趋势。

图1展示了2015年全院分离病原菌的标本类型构成比。

从标本数量来看，痰液、尿液和血液分泌物是最常见的标本类型。

图2展示了2015年多重耐药菌的分布情况。

大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌是最常见的多重耐药菌。

按照标本类型（或感染部位）进行的病原菌构成比如下：呼吸道标本病原菌构成2748株，其中痰液和肺炎克雷伯菌占
比最高；泌尿道标本病原菌构成273株，其中大肠埃希菌占比最高；脓液标本病原菌构成223株，其中大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌占比最高。

折线图展示了按照两种目标细菌多重耐药菌感染情况的检出率。

从大肠埃希菌检出率折线图可以看出，第二季度的检出率最高，而第四季度的检出率最低。

从肺炎克雷伯菌检出率折线图可以看出，第一季度和第三季度的检出率相对较高，而第二季度和第四季度的检出率相对较低。

第1篇一、背景随着抗生素的广泛应用和细菌耐药性的不断产生，多重耐药菌已成为全球公共卫生领域的重大挑战。

为加强多重耐药菌的管理，保障医疗安全，提高医疗质量，我院在2023年全面开展了多重耐药菌管理相关工作。

二、工作内容1. 组织培训：我院组织了多次多重耐药菌管理培训，邀请相关专家进行授课，提高医务人员对多重耐药菌的认识和防控能力。

2. 制定制度：根据国家相关规定和医院实际情况，制定了一系列多重耐药菌管理制度，包括多重耐药菌监测、报告、隔离、消毒、预防等。

3. 加强监测：建立健全多重耐药菌监测体系，对全院所有科室进行多重耐药菌监测，及时发现和报告多重耐药菌感染病例。

4. 强化隔离：严格执行多重耐药菌患者的隔离措施，确保患者与其他患者、医务人员及环境的安全。

5. 加强消毒：对病房、手术室等易感区域进行严格的消毒，降低多重耐药菌的传播风险。

6. 规范用药：加强抗菌药物临床应用管理，严格执行抗菌药物分级管理制度，确保抗菌药物合理使用。

7. 信息化建设：利用信息化手段，提高多重耐药菌监测、报告、管理等方面的效率。

三、工作成效1. 提高了医务人员对多重耐药菌的认识和防控能力，降低了多重耐药菌感染的发生率。

2. 规范了抗菌药物临床应用，减少了不合理用药现象。

3. 优化了多重耐药菌监测、报告、管理流程，提高了工作效率。

4. 加强了医院感染防控，保障了医疗安全。

四、存在问题及改进措施1. 部分医务人员对多重耐药菌的认识不足，防控意识有待提高。

改进措施：继续加强培训，提高医务人员对多重耐药菌的认识和防控能力。

2. 部分科室多重耐药菌监测力度不够，监测结果不够全面。

改进措施：加强对科室多重耐药菌监测工作的督导，提高监测质量。

3. 抗菌药物合理使用仍需加强。

改进措施：继续严格执行抗菌药物分级管理制度，加强抗菌药物临床应用管理。

五、展望2024年，我院将继续加强多重耐药菌管理，提高医疗质量，保障医疗安全。

具体措施如下：1. 深入推进多重耐药菌管理培训，提高医务人员防控能力。

多重耐药菌目标监测与控制成效评价摘要】目的了解医院多重耐药细菌(MDROs)感染现状和流行趋势,为制定控制MDROs感染的有效措施提供科学依据。

方法目标监测金黄色葡萄球菌、肠球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌多重耐药情况。

采取预防控制措施，并对控制成效进行评估。

结果2012年较2011年MRSA检出率和HA-MRSA构成比有显著下降，差异有统计学意义(χ２=4.138 ，P<0.05；χ２ =6.269 ，P<0.05)。

结论加强MDROs监测，时时干预可有效防止MDROs在医院内的传播。

【关键词】多重耐药菌监测控制【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）09-0126-02随着抗菌药物广泛应用，耐药菌株不断出现和增多，MDROs已经逐渐成为医院感染的重要病原菌，增加了医院感染控制的难度[1]。

因此，有效地预防控制MDROs医院感染对保证医疗质量和患者安全至关重要。

为了解本医院住院患者中耐药菌感染现状和流行趋势，为合理制定医院感染控制措施提供依据，我们对2011－2012年住院的耐药菌感染患者进行目标性监测。

现将结果报告如下。

1 对象与方法1.1 监测对象 2011-2012年期间，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素的肠球菌（VRE）、泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)、泛耐药铜绿假单胞菌(PDRPA)感染的所有住院患者。

1.2 监测方法感染管理科专职人员每日利用信息系统查询全院多重耐药菌感染信息，有目标的去临床科室实施前瞻性调查，包括调查感染来源，分析易感因素，感染诊断分为HA-MDROs感染与CA-MDROs感染。

现场督导预防控制措施的落实。

1.3 控制措施即对MDROs感染患者采取综合控制措施，包括对MDROs感染患者实施单间隔离或同类耐药菌感染患者安置在同一房间，设置隔离标识；严格控制病房人员流动,进行诊疗、护理操作时，按非感染者在先、感染者在后的原则，以减少交叉感染机会；严格按照洗手和手消毒指征实施手卫生措施；严格无菌技术操作规程和标准预防措施，特别是近距离操作，如吸痰、插管等要戴防护口罩和护目镜，必要时要穿隔离衣；加强病房环境清洁和消毒工作，诊疗用品专用，对物体表面、各种设备设施表面，每天进行清洁和擦拭消毒；对医疗废物严格执行有关规定处理,防止通过医疗废物传播和流行；合理使用抗菌药物等。