龙源期刊网
低血糖新生儿的护理心得
作者：夏璐
来源：《健康之友·下半月》2019年第09期
【摘 要】新生儿低血糖临床上较常见，临床表现不明显易受到忽视，足月儿出生3d内血糖<1.7mmoL/L，3d后血糖<2.2mmoL/L;早产儿出生3d内血糖<1.1mmoL/L，3d后血糖<2.2mmoL/L可診断为新生儿低血糖。本文对在本院治疗的1例低血糖新生儿的临床资料进行回顾性分析，有以下心得：应及时检测新生儿血糖，及时发现病情尽早诊治，后期护理应注意维持环境合适的温湿度，控制补液的速度和浓度，关注静脉穿刺部位是否渗漏，以促进患儿早日康复。
【关键词】新生儿低血糖;护理;有效治疗
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）09-00219-01
低血糖新生儿是指新生儿期呈低血糖状态的患儿，临床上较常见，多存在于出生体重低、早产、围生期休克缺氧等情况[1]。发病原因主要有葡萄糖消耗增加、葡萄糖储存不足、持续性低血糖状态等[2]。若低血糖较严重且反复或持续发作有可能损害患儿的中枢神经[3]。早发现新生儿低血糖征象，及时采取正确的治疗方式以及有效的护理措施，可显著降低低血糖症对患儿的不良影响。本文以在本院治疗的1例新生儿低血糖患儿为例，进行回顾性分析，体会心得，总结如下：
1 临床资料
患儿，女，足月顺产，出生后自然啼哭，心率134次/min，身长50cm，体重3.0kg。查体：T：36.5℃，BP：68/39mmHg，R：51次/分，面色苍白，嗜睡、喂养困难、多汗、阵发性发绀。测定血糖，全血血糖<1.7mmoL/L。产妇经询问病史和检查，无糖尿病病史。
诊断：新生儿低血糖。诊断标准[4]：足月儿出生3d内血糖<1.7mmoL/L，3d后血糖<2.2mmoL/L;早产儿出生3d内血糖<1.1mmoL/L，3d后血糖<2.2mmoL/L。
理塞 研究２０１０年第７卷第２ｌ期（上半月 稳定骨性融合，无１例手术和护理并发症发生。认为通过医 护患之间的密切配合，适当地进行术前宣教及心理护理，严密 的术后病情观察，正确的指导功能锻炼，对可能发生的问题进 行有效的评估和充分的准备，都是为保证手术顺利进行、减少 术后并发症、促进病人早日康复创造条件。 参考文献 ［１］ 俸伍凤．颈椎前路开槽式减压植骨自锁钛钢板内固定术患者的 护理［Ｊ］．护理实践与研究，２００７，４（１１）：３７—３８． 【２］ 陈淑贤，曾小芳，李暴莲，等．肌萎缩型颈椎病围手术期的护理 干预［Ｊ］．中国实用护理杂志，２００５，２１（８）：７４—７５． ［３］张瑞香．颈椎后路单开门椎管扩大成形术的护理［Ｊ］．中医正 骨，２００１，１３（９）：５５—５６． ・５７・ ［４］ 刘景发，尹庆水主编．临床颈椎外科学［Ｍ］．北京：人民军医出 版社，２００５：３２２． ［５］殷婷，陈永敏．颈椎前路手术的围手术期护理２６例［Ｊ］．中国 实用护理杂志，２００４，２０（７）：２２—２３． ［６］ 许蕊凤．难复性寰枢椎脱位病人的围手术期护理［Ｊ］．中华护理 杂志，２００２，３７（５）：３４４—３４５ ［７］ 陈雄行，贾连顺，曹师锋，等．颈椎前路手术的并发症［Ｊ］．实用 骨科杂志，２００３，２３（１１）：６４９． ［８］ 金卫君．脊髓型颈椎病颈椎前路手术围手术期护理［Ｊ］．杭州师 范学院学报，２００７，２７（４）：２２８—２３０． （收稿日期：２ｏｏ９—１１—１０） （本文编辑肖向莉） 新生儿低血糖的早期护理干预 许红文 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓ锄．１６７２—９６７６．２０１０．２１．０３１ 新生儿低血糖是新生儿期常发生的疾病，国内文献报道， 新生儿低血糖发病率为１％～５％ Ｊ。由于临床症状不明显， 如未能及时发现和妥善处理，有可能导致永久性脑损伤。研 究证明，低血糖最大的危害是损伤中枢神经系统 ，因此早 期诊断和及时治疗是处理新生儿低血糖的关键。我科对于 ２００８年１月一２００９年ｌ０月６７例新生儿低血糖采取了有效 的治疗和综合性护理干预，收到显著效果。现报道如下。 １资料与方法 １．１临床资料 本组低血糖患儿６７例，男３８例，女２９例。剖官产４２ 例，阴道分娩２５例。新生儿体重２ ０００～３ ８００ ｇ，Ａｐｇａｒ评分 １Ｏ分，所有新生儿均为单胎。发生低血糖时间：６７例新生儿 低血糖中，４１例在生后１ ｈ内出现，２～５ ｈ １２例，ｌ３—２４ ｈ ７ 例，２５～４８ ｈ ４例，４９—７２ ｈ ３例。 １．２剖宫产与低血糖发生的关系 用稳步微量血糖仪及其试纸，婴儿出生后１ ｈ取足跟血， 异常者取静脉血检测血糖确诊，全血血糖４２．２ ｍｍｏｌ／Ｌ，诊断 为新生儿低血糖。 在６７例低血糖新生儿中，全血血糖４２．２ ｍｍｏｌ／Ｌ，其中， 剖宫产４２例，占６２．７％；阴道分娩２５例，占３７．３％，与那文 燕 报道新生儿低血糖发生率，阴道分娩组低于急诊剖宫产 组和择期剖宫产组相符。 １．３结果 本组新生儿经吸吮母乳及喂１０％葡萄糖水５—２０ ｍ１后， 作者单位：５３７０００广西玉林市第一人民医院 许红文：女，本科，主管护师 复测足跟血血糖值，４３例在２ ｈ恢复正常，１９例出生４ ｈ内恢 复正常，３例６ ｈ恢复正常，２例未恢复正常，转科治疗。 ２新生儿低血糖的临床表现 新生儿低血糖无症状表现者最高，占３４．３３％；其次为反 应差、嗜睡，占２０．８９％；发绀、拒乳占一定比例；肌张力低、皮 肤苍白、多汗、呼吸暂停也有出现，但比例不高，见表２。 表２ ６７例低血糖新生儿临床表现及构成比
新生儿低血糖的综合护理干预体会
新生儿低血糖是新生儿时期常见的一种疾病，发病率较高。低血糖不仅会影响新生儿生长发育，而且会给家庭和社会带来不必要的经济负担和社会影响。因此，新生儿低血糖的综合护理干预显得尤为重要。
一、引言
新生儿低血糖的发生率较高，伴随着硬件医学技术的发展，也是不断提高的。低血糖对新生儿的生长发育有巨大的影响，一旦发生就需要及时有效的干预。综合护理干预在新生儿低血糖护理中起着重要的作用，不但能够为患儿和家庭带来康复效果，还能为医疗机构节省成本，减轻负担，具有很大的社会意义。
二、新生儿低血糖的原因
1.胎儿生长迟缓，促进胰岛素的分泌量减少。2.胎儿糖代谢障碍，胰岛素分泌相对增多。3.钙、镁离子不足，影响胰岛素分泌。4.过度饥饿，时间过长，胰岛素分泌紊乱。
三、新生儿低血糖的表现
新生儿低血糖的表现较为明显，主要表现为：体动弱，精神差，哭声减弱或停止，皮肤苍白、发绀，体温低下，呼吸急促或缓慢，甚至呈现惊厥等表现。
四、综合护理干预 针对新生儿低血糖的表现和原因，针对病情和病因实施综合护理干预，主要有以下几个方面：
1.给予适量葡萄糖
新生儿低血糖的一种很有力的干预措施就是正常的体内葡萄糖水平，速度逐渐增加，直到正常的水平。所以，在给予新生儿补充葡萄糖水分时一定要谨慎，并且需要按医嘱给予适量的补充，不宜盲目给予。
2.加强观察
新生儿低血糖是一个特殊的疾病，需要对患儿的情况进行详细的观察，这一方面是为了协助医生对患儿的病情做出正确的判断和诊断，同时也是为了方便对病情的调整。另一方面，定期观察有利于发现潜在的疾病，以便及时治疗。
3.合理护理
新生儿低血糖的患儿需要合理的护理和照顾，护理人员应注意以下几点：
（1）给予充足安抚，避免惊恐和情绪上的紧张。
（2）保持温度适宜，避免过度降温。
（3）加强护理，保持室内环境清洁通气。
（4）避免造成额外的压力，避免不必要的疼痛。
四、结论
新生儿低血糖诊断标准是什么
说起低血糖呢，大部分人对低血糖都会很苦恼，尤其是当新生儿也出现低血糖的时候，这就更加的严重了，所以家长朋友们呢，在平常的生活中一定要多加注意新生儿的饮食健康，预防新生儿低血糖，另外若是发现新生儿有低血糖的症状呢，发现就要去及时的治疗，那接下来的话，我们大家加就一起了解一下新生儿的低血糖诊断标准是什么吧。
新生儿低血糖诊断标准是什么
1.新生儿低血糖的标准，国内外研究者说法不一，1989年10月，美国儿科学会讨论新生儿，尤其是正常儿和低出生体重儿低血糖定义。大多都认为低血糖界值在足月儿＜2．0mmol／L(36mg／d1)，早产儿＜1．1mmol／L(20mg／d1)。
2.1996年，澳大利亚儿科界对新生儿低血糖定义进行讨论，认为：新生儿低血糖的范围为1．1～3．0mmol／L。临床资料表明，血糖值与神经发育后果密切相关，而此值受多因素影响而变化莫测。由于受血糖测定方法的影响，合理的低血糖定义无明确的特定值，而是一连续的血糖浓度降低产生神经功能异常的阈值。
3.国内学术界提出足月儿以50mg／dl为低血糖最低限度；有的提出足月儿在3天内低于30mg／dl，72h后低于40mg／dl，为低血糖诊断标准；还有的提出足月儿血糖值低于40mg／dl，有的学者提出3天内血糖值低于40mg／dl，72h低于50mg／dl为合适。
如何预防初生婴儿低血糖
1.早开奶 生后半小时内开始喂奶，24h内每2小时喂1次，夜间不少喂。
2.补充葡萄糖对可能发生低血糖者，生后1h即开始补充葡萄糖。喂葡萄糖液10%葡萄糖液，每次5～10ml/kg，每小时1次，连续3～4次。
3.输注葡萄糖体重低于2kg、窒息儿、复苏困难或时间长者，应尽快给予5%～10%葡萄糖液2～6ml/kg。此时输注葡萄糖液浓度不应太高，以防止高渗血症和高血糖症。
低血糖病症对婴儿的危害是非常的严重的，但同时对于新生儿童来说也是非常常见的，多见于早产儿，所以，做好预防工作也是必不可少的呢，当然妈妈们在分娩前，心情不要过于的紧张，一定要放松心情，并且注意饮食，做到少食多餐，以此为原则，多吃流食，高热量的食物，也能对新生儿低血糖起到预防作用。
