自动扶梯自检报告

自动扶梯和自动人行道年度自检报告

使用单位 ：

设备代码 ：

设备名称 ：

自检日期 ：

自检员（签字）：

审 核（签字）：

批 准（签字）：

自检结论□合格 □不合格

（电梯公司盖章）

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填写说明及注意事项

1、本自检报告适用于自动扶梯、自动人行道年度自检现场记录。

2、自检人员应遵照《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》（TSG T7005-2012）及2013年第1号修改单要求认真填写。

3、自检人员应具有检验资格并持证上岗,检验时应佩带好必要的劳动防护用品。

4、检验用仪器设备应完好并在计量检定期内。

5、现场检验过程中，自检人员应详细记录检测情况及检测结果。

6、自检报告中可使用统一规定的简单标记，表明“合格”、“不合格”、无此项”等。有有测试数据要求的项目，应在“自检结果”一栏中填写实测或经统计、计算处理后的数据；无测试数据要求但有需要说明情况的项目，可在“自检结果”一栏中简要说明，如“×楼层门锁失效”；遇特殊情况，可填写“因……(原因)未检”、“无此项”、“待检”、“见附页”等。既无测试数据又无需要说明的情况时，可在“检验结果”一栏中填写“符合”（√）、“无此项”（/）或“不符合”（X）。

7、自检报告应用碳素笔、钢笔填写,字迹端正清楚。所有的记录不得随意涂改，当记录出现错误时，应由原记录人在错误处中部划一横线，将正确值填写在其上方，并签名、标明修改日期。记录修改不得超过三处（含三处），超过三处视为无效记录。

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自动扶梯和自动人行道设备信息表

设备名称 使用登记证编号

使用单位

使用地点

第1页 共14页

自动扶梯与自动人行道

新安装检验自检报告

报告编号

使用单位

设备名称 □自动扶梯

设备型式 □普通型 □公共交通型

自检日期

20 年 月 日

编制 审核 批准

溧阳江南电梯有限公司

第2页 共14页 填写说明

1、本报告适用于自动扶梯和自动人行道的新安装自行检查。

2、检验依据为TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》和其第1号修改单。

3、有最大值或最小值要求的，填最大或最小数值。数值需要修约时，按《数值修约规则》（GB8170-87）的规定执行。

4、既有测试数值要求又有定性要求的项目，按以下要求填写：

（1）定性要求部分检验为合格的，按第3条要求填实测数值；

（2）定性要求部分检验为不合格的，既要填写定性要求不合格的内容，又要按第3条要求填实测数值。

5、“审查结果”和“自检结果”栏填写规则：

A、结果为“符合”的，填写“√”；

B、结果为“无此项”的，填写“/”；

C、结果为“不符合”的，填写“×”；

6、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

7、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。

8、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，如作修改，修改处应有修改人员的签名(章)。

9、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

第3页 共14页 信 息 表

使用单位地址 所属区县

安装地点 使用单位设备编号

使用单位联系人 联系电话

制造单位 型号

自动扶梯与自动人行道安装自检报告

一、项目概况

本次自检报告是针对自动扶梯与自动人行道的安装工作进行全面自检的结果。安装工作由负责的施工队按照相关标准和要求进行，并于指定时间内完成。

二、自检内容

1.设备安装情况

a.自动扶梯与自动人行道厂商提供的设备是否符合规定的技术标准和规范要求。

b.设备安装是否按照提供的施工图纸和相关要求进行。

c.设备的基础固定是否牢固，设备的重量是否均匀分布在支承结构上。

2.电气设备安装情况

a.控制系统、电机和其他相关设备是否按照正确的方法和顺序进行安装。

b.电气设备接线是否牢固可靠，接触面是否干净。

c.电气设备的接地系统是否正常，并且符合相关标准要求。

3.安全装置的安装情况

a.安全开关、应急停止按钮和其他相关安全装置是否按照标准要求进行布置和安装。

b.安全装置的检测功能是否正常，是否能够及时停止设备的运行。 c.安全装置是否与设备的其他部件协调工作，确保设备在使用过程中的安全性。

4.自动扶梯与自动人行道的运行情况

a.设备运行时是否平稳，是否出现异常声音、震动等情况。

b.扶手链轮、链条和其他相关部件是否牢固可靠，是否存在过紧或过松的现象。

c.设备运行是否符合设定的速度和运行时间，是否正常启停。

三、结论及处理意见

根据自检结果和实地观察，自动扶梯与自动人行道的安装情况较为满意，符合相关的技术标准和规范要求。然而，还是存在一些细节问题需要及时处理和改进：

1.设备的基础固定存在松动现象，需要重新进行固定，确保设备的安全稳定运行。

2.一些电气设备的接线存在接触不良的问题，需要重新检查和连接，确保设备的正常运行。

3.安全装置的布置存在一些不合理的情况，需要进行调整，确保安全装置的功能正常可靠。

4.设备运行时存在一些噪音和震动，需要调整和维护设备的运行状态，确保设备的平稳运行。

四、改进措施

针对上述存在的问题，我们将采取以下改进措施： 1.安排专业人员对设备的基础进行检查和固定，确保设备的稳定性和安全性。

自动扶梯和自动人行道

年度自检报告

使用单位

注册代码

维保单位

自检日期

说明

1、本报告格式适用于自动扶梯与自动人行道的年度自行检查。

2、检验依据 TSG T7005-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》 电梯使用维护说明书

3、“自检结果”栏中“√”、“×”和“/”分别表示“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件应符合TSG T7005-2012《电梯监督检验和定期检验规则—自动扶梯与自动人行道》的规定。

6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用章的自检报告无效。

7、本报告宜如作修改有修改人员的签章。

8、本报告一式三份由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

自动扶梯和自动人行道定期自检报告

基本情况与技术参数

设备代码

设备名称 安装地址 用户编号

设备型号 额定速度 m/s 梯级宽度 mm

提升高度 m 倾斜角度 电机功率 KW

使用单位 制造单位

维保单位 检验日期 年 月 日

检验现场具备条件

电网输入电压 □符合 □不符合 井道的必要封闭 □符合 □不符合

现场环境及警示牌 □符合 □不符合 环境空气 □符合 □不符合

自检主要仪器设备

□万用表 □电阻表 □电流表 □转速表 □塞尺

□钢直尺 □钢卷尺 □游标卡尺 □常用电工工具

检验依据 TSG T7005-2012

《电梯监督检验和定期检验规则-自动扶梯与自动人行道》